Анализ на хормони на щитовидната жлеза - изследване на нивото на хормони на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин) и свързана Тиреотропин. Изпитът се назначава от лекари от различни специалности и днес е най-популярният от всички тестове за хормони.

Защо тези тестове?

Анализът на хормоните на щитовидната жлеза е действителен в практиката:

  1. ендокринолози;
  2. терапевти;
  3. кардиология;
  4. Immunology;
  5. психиатри;
  6. гинеколози и други специалисти.

Функцията на щитовидната жлеза засяга функционирането на сърдечно-съдовите, нервните, храносмилателните, хематопоетичните, репродуктивните системи.

Тиротоксикозата и хипотироидизмът могат да имитират клиничната картина на други заболявания. Например, "маска" на намалена функция на щитовидната жлеза са депресия, затлъстяване, хроничен запек, желязодефицитна анемия, деменция, безплодие, менструални смущения, загуба на слуха, синдром на карпалния тунел, и други условия.

Тиреотоксикоза е необходимо да се изключва откриването на тахикардия, предсърдно мъждене, хипертония, безсъние, пристъпи на паника и някои други патологии.

  1. наличие на признаци на тиреотоксикоза (тахикардия, екстрасистол, загуба на тегло, нервност, тремор и т.н.);
  2. наличие на признаци на хипотиреоидизъм (брадикардия, повишаване на теглото, суха кожа, забавяне на говора, загуба на памет и т.н.);
  3. дифузно уголемяване на щитовидната жлеза по време на палпация и по ултразвук;
  4. нодуларни образувания на тироидна тъкан според изследването и допълнителни изследвания;
  5. безплодие;
  6. нарушения на менструалния цикъл;
  7. аборт на бременност;
  8. рязка промяна в теглото на фона на нормалната диета и двигателната активност;
  9. нарушения на сърдечния ритъм;
  10. Дислипидемия (повишен общ холестерол и атерогенен индекс);
  11. анемия;
  12. импотентност и намалено либидо;
  13. галакторея;
  14. забавяне на психическото и физическото развитие на детето;
  15. контрол на консервативното лечение при заболявания на щитовидната жлеза;
  16. контрол постоперативно (субтотална резекция, резекция фракция, щитовидната жлеза eksterpatsiya) и след третиране радиоизотоп.

В допълнение, анализът на тироид-стимулиращ хормон (TSH) е включен в неонатален скрининг анализа, която се извършва за всички новородени в Русия без да се провалят. Това проучване позволява да се определи вродения хипотиреоидизъм и да се започне необходимото лечение.

Как да се подготвим правилно?

Хормоните на щитовидната жлеза са засегнати от много фактори. За да изключите грешката в проучването, е важно да се подготвите правилно.

Всички тестове за хормони на щитовидната жлеза трябва да се приемат на празен стомах. Това означава, че от последното хранене трябва да мине поне 8 и не повече от 12 часа. По това време не можете да пиете сладки напитки, сок, кафе, чай, използвайте дъвка.

Вечерта в навечерието на проучването е необходимо да се изключи употребата на алкохолни напитки.

Кръвта трябва да бъде предадена преди 10 часа сутринта.

Хормоналните таблетки (L-тироксин и други) могат да се приемат само след приемане на кръв за хормони на щитовидната жлеза.

Тютюнопушенето трябва да се преустанови повече от 60 минути преди вземането на кръвта.

Преди да вземе кръв, пациентът трябва да поеме малко почивка (дишане) в продължение на 10-15 минути.

На сутринта преди теста не можете да се подлагате на рентгеново изследване, ЕКГ, ултразвук или физиотерапия.

Проучвания с рентгенов контраст трябва да се извършат не по-късно от 2 до 4 дни преди вземането на кръвни проби за анализ.

Дешифриране на резултатите от анализа за тиреоидни хормони - нормите на индексите в таблицата

Различни методи, измервателни единици и реагенти могат да се използват в различни лаборатории, поради което стандартите често се различават.

Проучвания за откриване на нива на тиреоидни хормони

щитовидната жлеза в тялото има специална роля, тъй като това се дължи на хормони, произведени от това се случва метаболитно регулиране на сърдечносъдовата система, както и за правилното функциониране на храносмилателната система и таза. Дори и при малки нарушения на щитовидната жлеза, здравето на човека се влошава. Ето защо е толкова важно да се проверява редовно от ендокринолог, който основно провежда инспекции и палпация, а след това възлага допълнителни проучвания, включително ултразвук и въвеждане в тестове. Какви тестове трябва да предприема? Какви правила съществуват за подготовката на тази процедура? Какъв е най-добрият начин да се подготвите и какво е важно да знаете?

Индикации за анализ

Доставянето на тестове за хормони на щитовидната жлеза е необходимо при най-малкото съмнение на специалист за промени в този орган. Тази процедура е важна за идентифициране на болестта, оценка на общото състояние на тялото и определяне на правилната диагноза. Много е трудно да се предпише правилното лечение, без да се разкриват хормоналните параметри на щитовидната жлеза. Също така, често се изискват основни тестове по време на бременност, тъй като през този период много жени изпитват смущения в работата на тази жлеза.

Също така, хормонът е изключително важен при хипо- и хипертиреоидизъм. При тази процедура са необходими хора, страдащи от сърдечни аритмии, нарушения на менструалния цикъл, безплодие. Не е необичайно да приемате хормони на щитовидната жлеза, за да определите нивото им, необходимо за ревматизъм, склеродермия. Показания са и рязко намаляване на теглото, появата на слабост, нарушение на мисленето, появата на брадикардия или тахикардия.

Как да се подготвим за проучвания?

Преди да дарите кръв на хормоните, трябва да се подготвите добре, защото от получените резултати специалистът ще бъде натиснат при диагностициране и предписване на лечение. Какви правила съществуват в подготовката за проучването? Колко по-добре да се подготвите за него?

Преди процедурата е препоръчително да не се използват лекарства, които засягат щитовидната жлеза. За да ги отмените по-добре предварително, не забравяйте да предупредите лекаря. Тъй като йодните препарати и съдържащите йод продукти могат да повлияят на работата на жлезата, за един ден или дори повече, е необходимо да спрете приемането им. Също така, не е нужно да пиете алкохолни напитки, мастни храни. Функционирането на жлезата също може да повлияе на стреса, интензивната физическа активност. В деня на изследването човек не трябва да пуши, но също така да се къпе в баня. Такава подготовка е важна и необходима.

Смята се, че кръвотечението е правилно извършено на празен стомах. Всъщност параметрите на щитовидната жлеза не зависят от времето на хранене. Правилата за кръводаряване само сутрин също не могат да бъдат спазени, тъй като колебанията в нивото на TSH нямат значителен ефект върху резултатите до голяма степен, поради което вземането на кръвни проби може да се извърши и следобед и вечер.

Някои жени смятат, че е по-добре да не извършват такива изследвания в деня на менструацията. В действителност, в кой ден жените дават тези хормонални тестове - няма разлика. Те се предават от жени и мъже в даден ден и не се изисква обучение, свързано с това.

Какви хормони са важни за диагнозата?

Колко теста се изискват за изследването? Повечето експерти обръщат внимание на такива важни показатели за функционирането на щитовидната жлеза, тъй като:

  1. Т3 е трийодтиронин, хормон, който контролира метаболизма, както и участва в процесите на оксидация и редукция.
  2. Т4 - тироксин - хормон, който поддържа нормален хормонален фон. Този индикатор може да се променя при наличие на токсичен удар на гърлото, подуване на жлезата, възпаление.
  3. TSH - тироиден стимулиращ хормон. Неговите промени показват хипотиреоидизъм и вторична тиреотоксикоза. Той се произвежда в мозъчните региони и контролира неговата активност. Ако TTG е нормално, тогава се счита, че щитовидната жлеза функционира правилно.
  4. В някои случаи пациентът трябва да вземе тестове не само за хормони, но и за антитела. Ако те са налични, можем да говорим за неизправност на имунната система и появата на автоимунно заболяване.

Появата на антитела срещу тиреоглобин и тироидна пероксидаза е възможна при бременни жени или при тиреоидит Hashimoto.

Проучвания при различни заболявания

Колко показателя са необходими за проучването? При основното посещение най-често лекарят назначава да дарява кръвта за следните хормони: антитела към TPO, TTG, T4, T3.

Ако специалистът подозира хипертиреоидизъм пациент проявява тахикардия, повишена температура, обилно изпотяване, тремор, промяна на очните ябълки, а след това е необходимо да се достави на антителата към TSH рецептора и TPO, TSH свързването. Т4, ст. Т3.

С продължаващата терапия на хипотиреоидизъм с употребата на тироксин, доставянето на кръв към хормони: TTG и Т4. По правило не е необходимо да се приемат нива на ТЗ и антитела. Препаратът се състои в това, че тироксин се приема този ден само след провеждането на това изследване. При продължителна терапия, когато дозата на лекарството е ясно определена, обикновено се дава само кръв на TSH. Когато се открият възлите в щитовидната жлеза, първичното проучване включва анализ на хормоните TTG, Т3, ст. Т4, калцитонин, както и антитела срещу ТРО.

Колко показателя трябва да получа през бременността? Бременните жени трябва по-добре да вземат кръвта на АТ до ТПО, ТТГ, Св. Т4, ст. Т3.

Ако пациентът претърпява хирургическа намеса за отстраняване на простатата, поради наличието на такива заболявания като папиларен или фоликуларен рак проучване заболяване провежда при Т4, TSH, тироглобулин и техни антитела. В случай на лечение на медуларна форма на рак, се извършва доставка на TTG, SV.T4, калцитонин.

Когато провеждате проучване, по-добре е да обърнете внимание на някои правила, които ще помогнат на пациентите да спасят:

  1. AT до TPO не трябва да се определя многократно, тъй като колебанията в нивото им нямат връзка с състоянието на пациента. Такива тестове не играят специална роля при назначаването на терапия. Ако ендокринолог назначава кръводаряване на AT за ТПО, е по-добре да разберете от него какво и колко информация, че очаква от това проучване, че промяната в своето действие в зависимост от данните.
  2. Не приемайте незабавно свободни и общи T4 и Т3.
  3. Не е необходимо да давате тиреоглобулин при първата инспекция на жлезата. Този показател е необходим при пациенти, при които е диагностициран карцином на папиларен карцином, а предаването на кръвта трябва да се извършва само след операцията.
  4. При първоначалното изследване е по-добре да не се правят анализи на АТ на TTG (с изключение на предполагаемата тиреотоксикоза). Тези проучвания са доста скъпи, поради което са необходими при прекомерно ниво на показателите.
  5. По-добре е да не се повтарят повтарящите се тестове за калцитонин. Изключения са случаи на появата на нови възли или операция с цел да се отървем от медуларен рак.

Обяснение на анализите

Ендокринологът се занимава с дешифриране на анализите, свързани с щитовидната жлеза. Колко и какво съотношение на показателите може да възникне при различни нарушения на това тяло?

Ако в резултатите има висока TSH, има смисъл да се говори за наличието на хипотиреоидизъм при пациента. При повишени TSH и намален Т4, най-често диагностицираният явен (очевиден) хипотироидизъм, с нормата на Т4 - субклиничен (латентен).

Какви симптоми се наблюдават при увеличаване на TSH? Обикновено тези пациенти имат оплаквания от слабост, студенина, сънливост, нарушено функциониране. Често пациентите са твърде активни, падват косите, крехките нокти стават крехки. В такива случаи терапията с тироксин е най-добра. Когато се установи субклиничен хипотиреоидизъм, лечението с това лекарство може да не се извърши.

Ако в анализите TTG в норма или степен и 4 е понижен, той може да свидетелства за грешка в лабораторията. Много рядко такова съотношение може да възникне при ранен автоимунен тиреоидит или в началото на лечението на токсичен гущер при наличие на предозиране на тиреостатици.

Ако TTG се понижи, има смисъл да се подозира тиреотоксикоза. При намаляване на TSH и увеличение на Т4 (Т3), често се диагностицира с тиреотоксикоза. Намалението на TSH и нормалните индекси Т3 и Т4 свидетелстват за субклинична тиреотоксикоза.

Как правилно да се вземат тестове за хормони на щитовидната жлеза

Биологично активните вещества в нашето тяло са хормоните на щитовидната жлеза. Те се образуват както в самата щитовидна жлеза, така и в хипофизната жлеза. Всяко нарушение за всички системи е катастрофално и предизвиква появата на голямо разнообразие от дисфункции. За да ги спрете и да ги настроите, е необходимо тестовете за хормони на щитовидната жлеза да се проведат безпроблемно и без допълнителни закъснения.

Болести на щитовидната жлеза

Патологиите на тиреоидния хормон са толкова широко разпространени, че те са втори само при захарен диабет, намиращ се на втория етап. Основните причини за този вид заболяване са:

  • нарушение на секрецията на тиреоидни хормони;
  • нарушаване на церебралните структури чрез регулиране на хормоналната секреция в тази жлеза;
  • нарушение на хормоните на същата жлеза в тъканите.

Важни съвети от редакционната колегия!

Ако имате проблеми със състоянието на косата, трябва да обърнете специално внимание на шампоаните, които използвате. Страшни статистики - в 97% от шампоаните на известни марки са компоненти, които отравят нашето тяло. Вещество, поради което всички болестите в състава, посочени като натриев лаурил / лаурет сулфат, кокосов сулфат, PEG, DEA, МЕА.

Тези химически компоненти унищожават структурата на къдриците, косата става крехка, губи еластичност и сила, цветът избледнява. Също така, този мускул стига до черния дроб, сърцето, белите дробове, се натрупва в органите и може да причини различни заболявания. Препоръчваме ви да не използвате лекарствата, които съдържат тази химия. Неотдавна нашите експерти извършиха анализи на шампоани, където първото място бе взето от средствата на компанията "Мулсан Козметик".

Единственият производител на всички естествени козметични продукти. Всички продукти се произвеждат при строги системи за контрол на качеството и сертифициране. Препоръчваме ви да посетите официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашия грим, проверете срока на годност, не трябва да надвишава една година съхранение.

Причините за този вид нарушение

В повечето случаи функциите на щитовидната жлеза са нарушени поради:

  • дефицит или излишък в тялото на йод;
  • трудния процес на абсорбиране на йод във връзка с чернодробни патологии, както и стомашно-чревния тракт;
  • вродени нарушения на функционирането на тази жлеза;
  • дефицит на своите хормони, или хипотиреоидизъм, дължащи се на недостиг на йод, всички от които води до растеж на щитовидната тъкан, която, от своя страна, предизвиква гуша.

Симптоми на дисфункция на щитовидната жлеза

Разграничаване на следните симптоми на неправилно функциониране на тази жлеза:

  • внезапна промяна на теглото;
  • нестабилност в менструалния цикъл, както при жените, така и при момичетата;
  • външни промени: кожни проблеми, проблеми със скалпа, проблеми с ноктите;
  • нарушения в работата на стомашно-чревния тракт и / или сърдечно-съдовата система;
  • увреждане на паметта;
  • забавяне на речта и / или мислене;
  • тремор на ръцете;
  • повишено изпотяване и / или телесна температура;
  • раздразнителност, слабост, раздразнение;
  • намален имунитет, тенденция към катарални заболявания.

Хормонален кръвен тест

Преди да вземете теста, е необходимо лекар да има силно свидетелство за целта си, а именно:

  • идентифициране на хипертиреоидизъм и / или хипотиреоидизъм при пациента;
  • контролно проучване, както при хипотиреоидизъм, така и при токсична дифузна гуша;
  • закъснение при деца с интелектуално развитие и при юноши - сексуални;
  • сърдечна аритмия;
  • гуша;
  • алопеция или алопеция;
  • безплодие;
  • липса на менструация или аменорея;
  • намалено либидо и / или импотентност.

В този случай, хормоналните тестове са специални лабораторни тестове, чрез които лекарят може да оцени степента на функциониране на щитовидната жлеза на пациента.

Подготовка за провеждането на тестове

В този случай не може просто да дойде и да премине теста за хормони на щитовидната жлеза. За тази привидно сложна процедура е необходима дълга подготовка. Най-малко един месец преди датата, на която ще бъде необходимо да се вземат тестове, е необходимо:

  • спрете да приемате лекарствени средства, съдържащи хормони. В случай на приемане на лекарства, съдържащи йод, трябва да информирате Вашия лекар за това;
  • за няколко дни, преди пациентът да вземе тестове за концентрацията на хормони, също не приемайте и лекарства, които съдържат йод;
  • да се има предвид, че тестовете се доставят само сутрин, в интервала между 8 и 10 часа сутринта;
  • да се има предвид, че тестовете трябва да се дават само на празен стомах, когато след последното хранене са били поне 10, а за предпочитане 12 часа преди началото на изследването;
  • подготовката за провеждането на тестове ще включва физически и психо-емоционален комфорт на пациента. С други думи, абсолютно спокойствие, без прегряване на тялото или прекомерно охлаждане;
  • седем дни преди пациентът да направи тестове за концентрацията на хормони, трябва напълно да елиминира употребата на напитки, съдържащи алкохол, да се въздържа от тютюнопушене и напълно да елиминира физическата активност;
  • в случай на първичните нива на хормони на щитовидната жлеза или TSH проверка кръвни, е необходимо също така да се спре използването на всякакъв вид лекарства, които засягат функционирането на щитовидната жлеза, а не по-малко от 2-4 седмици преди деня, когато пациентът е планирано да предаде анализи;
  • Също така, ако трябва да бъдат тествани за концентрацията на хормони в кръвта в деня на успешно полагане на изпит, под формата на ръководството посочва, че вземането на наркотици напълно елиминирани. Показано е също прекратяване на лечението, като аспирин, кортикостероиди, транквиланти, перорални контрацептиви.

Въз основа на гореизложеното, за да се получат надеждни резултати от проучването, е важно да направите всичко правилно, в съответствие с дадените препоръки.

Норм при анализите на щитовидната жлеза

Хормонална норма

За да се гарантира и поддържа нормалната работа на човешкото тяло в кръвта му, трябва да има определено количество хормони. За да определите точно тяхното ниво, ще помогнете за анализ на хормоните на щитовидната жлеза. Така нареченият "златен стандарт" по този въпрос е провеждането на радиоимуноанализ. Въпреки това, поради сложността на използването на радиоактивни изотопи, доминиращият брой лаборатории са склонни да провеждат ензимно-свързан имуносорбентен анализ или ELISA.

Концентрацията на хормоните в кръвта, която произвежда щитовидната жлеза, зависи пряко от различни фактори, а именно:

  • интензивността на сигналите, които идват от мозъка и регулират не само функционирането на щитовидната жлеза, но и количеството секретирани хормони;
  • броя на ефективните клетки директно в щитовидната жлеза;
  • наличие в достатъчно количество йод, което участва в синтеза на TSH.

По-долу е дадена таблица, която показва декодирането на минималните и максималните нива на хормоните в кръвта (нормално).

Какви тестове за щитовидната жлеза трябва да взема? Норми и декодиране на хормоните

За диагнозата на щитовидната жлеза са необходими анализи върху тиреоидни хормони. Основната задача на изследването е да се идентифицират аномалии в работата на този важен орган в човешкото тяло на ранен етап и да се провери работата на жлезите на ендокринната система. Анализи на щитовидната жлеза хормони показват отклонение тяхното производство, което показва, хипотиреоидизъм (намалена функция) и хипертиреоидизъм (повишена функция). Проверете кръвта на хормоните на щитовидната жлеза трябва да бъде под подозрение или откриване на симптомите на болести на щитовидната жлеза да следи лечение, забавяне на развитието (психическо или сексуално) при деца, алопеция (косопад), сърдечна аритмия, намалена потентност и либидо, мъжки и женски стерилитет, когато влошаване на възпалителния процес на който и да е в тялото, при редица заболявания.

Щитовидната жлеза, която тества?

Индикатори, характеризиращи състоянието на щитовидната жлеза:

T3 безплатно - стимулира метаболизма на кислорода, се използва за откриване на щитовидната жлеза.

T4 безплатно - стимулира метаболизма на протеините, увеличаването на производството на този хормон води до ускоряване на метаболитните процеси в тялото и консумацията на кислород. Кръв тест за този хормон хормон разкрива тиреоидит, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм.

TTG - хормон, произвеждан от хипофизната жлеза, стимулира производството и секрецията на Т3 и Т4, е необходимо да се определят отклоненията в посока нагоре или надолу от произведенията на щитовидната жлеза.

Антитела срещу тиреоглобулин (антитела срещу протеина), предхождащи тироидни хормони. Този анализ е необходим за откриване на аномалии в автоимунната система (дифузен токсичен гущер (болест на Базедова), болест на Хашимото и др.).

Антитела срещу щитовидната пероксидаза (автоантитела към ензима, продуциран от тироидните клетки). Необходимо е да се направи този анализ, за ​​да се идентифицират автоимунните заболявания.

След като изясните тестовете за щитовидната жлеза, трябва да се подготвите за този вид лабораторни изследвания. За да получите надеждни резултати, преди да вземете кръвен тест от вена, не приемайте лекарства, които съдържат хормони, спрете да приемате алкохол и ограничавайте голямо физическо натоварване.

Норма и интерпретация на тироидните тестове

Нормата на анализите на щитовидната жлеза за хормоните трябва да бъде:

Какво трябва да взема тестове за хормони на щитовидната жлеза?

Ако здравословното състояние причинява страх и има съмнение за ендокринна болест, тогава какви тестове на хормона на щитовидната жлеза трябва да се приемат?

Повече от 65% от хората имат много неясна представа за типовете тестове за хормони на щитовидната жлеза.

В повечето случаи ендокринологът посочва какъв вид изследване го интересува.

Но има отговорни пациенти, които искат самостоятелно да преминат тестовете в платена лаборатория и моля, моля, посетете лекуващия лекар с резултатите.

Има много хора, които ще се радват просто да се уверят, че всичко е в добро здраве.

Необходимо е да се разбере в какви случаи е необходимо кръвта да се дари, какви тестове са необходими за диагностициране на различни заболявания и как правилно да се тълкуват резултатите от изследването.

Кога е нужен хормонален анализ?

Експертите препоръчват редовно дарява кръв на тези, които имат генетично предразположение към нарушение на щитовидната жлеза.

При появата на заболявания на това тяло се разкрива ролята на наследствените фактори, следователно, ако един от кръвните роднини е изправен пред тиреотоксикоза, гуша или подобно заболяване на щитовидната жлеза, трябва да бъдете бдителни.

В допълнение, превантивното наблюдение се препоръчва строго за лица над 45-годишна възраст.

В други случаи се взема кръв от изследването и оплакванията на пациента. При какви условия е необходимо да се провери нивото на хормоните на щитовидната жлеза:

  • загуба на тегло или загуба на тегло;
  • повишаване или намаляване на температурата;
  • изпотяване или суха кожа;
  • мазна или суха коса;
  • апатия или хиперактивност;
  • сънливост или безсъние.

Възможни са и други признаци, при които е възможно да се подозира анормална функция на щитовидната жлеза, например, менструационни нарушения при жените.

Какви анализи да изберете

За да проверите щитовидната жлеза на хормоните, е желателно след палпация и изследване в ендокринолога. Стандартни лекарски предписания:

Ако според резултатите от проверката се открият неоплазми, ще бъде необходимо да се направи ТАБ (фина игла биопсия), за да се определи естеството на лезиите.

Тироидни хормони са 2 вещества:

В кръвта всяко от тези вещества присъства в 2 вида:

  1. Безплатен изглед. Това вещество е извън другите химични съединения, т.е. чисто.
  2. Свързани видове. Това вещество е част от други съединения. Лабораторната диагностика достига такава точност, че дори може да се изчисли обемът на свързаните хормони.

От голямо значение са свободните ценности, защото напълно отразяват работата на щитовидната жлеза.

Свободните Т3 и Т4, влизането в кръвта влиза във връзка с тиреоидния свързващ глобулин, който служи като ръководство за всички органи.

Също така важна роля в диагностиката на заболяванията играе хормон, продуциран от хипофизата - TSH (тиротропин), който контролира нивото на тиреоидните хормони.

Връзката между хормоните TTG, T3, T4

Съотношението на тези три хормона може да ни разкаже за много проблеми. Как да проверите щитовидната жлеза въз основа на резултатите:

  1. Ако Т3, Т4 се произвеждат в големи количества и TSH е под нормата, можем да говорим за повишена функция на щитовидната жлеза.
  2. Ако, от друга страна, хормоните на щитовидната жлеза се съдържат в по-малки количества, а тиротропинът в повече - става дума за хипофункция на органа.

Това означава, че нормалното количество Т4, Т4 е обратно пропорционално на нивото на тиротропина. Ако съотношението е счупено, лекарите подозират за неизправност в хипофизата или надбъбречните жлези, по-рядко други патологии на ендокринната система.

В допълнение към основните анализи, понякога е необходимо да дарявате кръвта на следните показатели:

  1. Антитела срещу щитовидната пероксидаза. Увеличаването на тези антитела без подходяща терапия води до хипотиреоидизъм.

Анализът на АТ към ТРО се извършва за диагностициране на дифузно-токсичен гърч, както и за автоимунни заболявания.

  1. Антитела срещу тиреоглобулин. Тиреоглобулинът може да се произвежда само от тироидни клетки или клетки от злокачествена неоплазма.

Тези антитела могат също да показват дифузен токсичен гръб или развитието на папиларен и фоликуларен рак. Въпреки това, наличието на рак (рецидив) може да се прецени с тези антитела само след отстраняване на жлезата.

  1. Антитела към TSH рецептора. Такъв анализ се предписва на пациенти с вече диагностицирана болест.

С помощта на него се проследява резултатът от лечението. Ако количеството на антитялото не се намалява в количеството на лекарството, когато се приемат лекарства, такова лечение е неубедително.

  1. Калцитонин. Ако има съмнение за медуларен рак на щитовидната жлеза, е необходим анализ на количеството калцитонин, хормона на паращитовидните жлези.

Параметрите на хормоните се различават в зависимост от възрастта на пациента, наличието на болести и пол. При бременност или други хормонални промени са възможни отклонения от общоприетите норми.

Таблица на нормалните показатели за съдържанието на тиреоидни хормони

Тест за тиреоиден хормон

Статията е създадена от персонала на Северозападния ендокринологичен център, най-големият руски център за диагностика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза. Той събира почти всички данни, необходими на пациентите, които приемат хормони на щитовидната жлеза. Надяваме се, че това ще ви бъде полезно.

Кръвта може да бъде дарена на щитовидните хормони в Санкт Петербург и региона Ленинград в клоновете на Северозападния ендокринологичен център:

- Клон на Петроград (Бул. Кроненскски 31, 200 метра отляво на метростанция "Горковская", телефон 498-10-30, от 7.30 до 20.00 часа, без почивни дни, има паркинг);

- Приморски клон (Ул. Savushkina, г. 124, Bldg. 1, на 250 метра от правото на метростанция "Race", тел. 344-0-344, от 7.00 до 21.00 (делнични дни), от 7.00 до 19.00 часа (събота и неделя), има паркинг) ;

- Виборг клон (Виборг, Ave Pobedy, д. 27А, телефон 36-306, от 7.30 до 20.00 часа, без почивни дни, има място за паркиране).

Какви са хормоните на щитовидната жлеза?

Много често трябва да се изправите пред интернет с статии на тема "Кръвен тест за тиреоидни хормони - T4, TTG, T3, TPO". Тези статии показват невежеството на автора, защото щитовидната стимулиращ хормон (TSH) е всъщност хормони от хипофизната жлеза - малък ендокринна жлеза се намира в мозъка и контролира работата на всички други ендокринни органи, в това число на щитовидната жлеза. Хормонът Т4 (тироксин, тетраодотиронин) и хормона Т3 (трийодтиронин) са наистина хормони на щитовидната жлеза; хормони на щитовидната жлеза, произведени от това тяло по командата на хормона TTG. ТРО (правилно да напише "ТРО антитяло" или "антитела щитовидната пероксидаза") - това не е хормон, и антитялото, произведено от имунната система срещу един от най-важните ензими, на щитовидната жлеза. В същото време най-често тези показатели се изследват заедно, защото те са тясно свързани, затова ще разкажем за всички тези важни вещества тук.

Хормон TTG (съкратено от "тироиден стимулиращ хормон", Т.е. хормон, предназначен за щитовидната жлеза) се произвежда от хипофизните клетки в отговор на понижение на нивото на тиреоидните хормони Т4 и Т3 в кръвта. TSH с кръв се доставя в клетките на щитовидната жлеза и взаимодейства със специална област на повърхността на клетките, наречена рецептор за TSH. Когато тиротропният хормон действа върху рецептора за TSH, възникват два вида ефекти:

- укрепване на функцията на щитовидната жлеза, т.е. щитовидна жлеза според "командването" TTG активно произвежда хормони Т4 и Т3;

- укрепване на процесите на растеж на тироидната тъкан с увеличаване на общия обем на този орган.

TTG е хормон, чиято норма в кръвта говори за нормалната функция на щитовидната жлеза. Това е основното в цялото "семейство" на хормоните на щитовидната жлеза, трябва да се приема във всеки кръвен тест за хормони.

Тироидни хормони (от glandula thyroidea - щитовидната жлеза, т.е. хормони на щитовидната жлеза), Т4 и ТЗ са проектирани в тялото за контрол на основния метаболизъм - т.е. енергийния обмен, който трябва да се появи в човешкото тяло, дори при липса на работа. Ако поставите човек на плоска хоризонтална повърхност в стая с температура от 36,6 градуса и го помолете да не се движи - човек все още ще изразходва енергия. Тази енергия ще бъде изразходвана за възвръщане на сърцето, преминаване на нервни импулси по нервите, изпаряване на влага, чревна подвижност и други процеси, без които човек просто не може да живее. Активността на тези процеси се контролира от хормоните на щитовидната жлеза. Без влиянието на тези важни вещества човек просто не може да живее, тъй като основа, основа за проявление на функцията на останалите хормони, не се създава.

Хормон Т4 (тироксин, тетрайодотиронин) - основният хормон на щитовидната жлеза, който е 90% от хормоните, продуцирани от жлезата. Фигурата "четири" в неговото име се появява във връзка с факта, че четири хормона на йод влизат в молекулата на хормона на щитовидната жлеза. Тироксинът има много проста структура - образува се от два аминокиселинни остатъка от тироксин, получени от човек от протеин и четири йодни атома. Тироидната жлеза е основният потребител на йод в човешкото тяло - и целият йод отива за производството на хормони.

Хормон ТЗ (трийодотиронин) - вторият хормон на щитовидната жлеза. Дейността му е 10 пъти по-висока от тази на тироксина. 10% от Т3 хормон освободени тироидни клетки, и останалите 90% са произведени във всички тъкани на човешкото тяло на тироксин на "разделяне" един йоден атом. След премахването на този "допълнителен" атом, тъй като след изваждането на проверките от граната, хормонът Т4 се превръща в 10 пъти по-активен Т3. Това е трийодотиронин, който има всички основни ефекти на тиреоидните хормони. Някои лекари дори наричат ​​тироксин "прохормонен", като подчерта, че това не е в тялото ни най-вече, тя - само предшественик на основния хормон, а само превръщането му в трийодтиронин позволява явна функция на щитовидната жлеза.

Често в препоръките на лекарите и лабораторните доклади можете да видите вписванията "хормон Т4 свободен"Или"свободен хормон Т3". В друг начин, едно и също нещо се изписва като FT4 или FT3 (от свободните Т4 и Т3 - това е свободен Т4 и Т3 хормони). Факт е, че в кръвта по-голямата част от тиреоидните хормони са в състояние, свързано с протеин. След тироксин или трийодтиронин разпределени клетки на щитовидната жлеза в кръвта, те веднага "качват" свързване тироксин глобулин (TBG) - специален носител протеин, който, подобно на влак "носи" хормони в кръвта и "дъмпинг" тях в местата, където те са необходими. Хормоните, свързани с протеина, са неактивни, започват да действат само след като се "отделят" от протеина, стават "свободни". Частта от хормоните, несвързани с протеини, се нарича свободни хормони на щитовидната жлеза - тя има основните биологични ефекти. Поради това, ако лекарят ви препоръча да направите кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза и да посочите в него "хормони TTG + T4", хормонът Т4 е по-добре да премине свободното, Тъй като този анализ е по-важен и точен.

Обаче не само хормоните са важни при диагностицирането. Антитела срещу тироидната тъкан са вторият важен индикатор, необходим на ендокринолозите да установят диагноза.

Има три вида антитела:

- антитела към тирепероксидазата (редуцирани като "AT към TPO", "антитела към ТРО"),

- антитела срещу тиреоглобулин (редуцирани като "AT към TG", "антитела към TG"),

- антитела към TSH рецептора (намалени като "AT към RTTG", "антитела към RTG" - да не се бъркат с "AT to TG!").

Антитела към ТРО произведени от клетки на човешката имунна система срещу един от ключовите ензими на щитовидната жлеза - thyroperoxidase пряко участие в развитието на Т4 и Т3 хормони. Антителата към ТРО се увеличават при 7-10% от жените и 3-5% от мъжете на планетата. В някои случаи увеличаването на антителата срещу ТРО не води до никакви заболявания, а в други - към намаляване на нивото на хормоните Т4 и Т3. Доказано е, че в ситуация, в която антитела към ТПО е увеличил, намалял функционални проблеми с хормоните на щитовидната жлеза са открити в 4-5 пъти по-често от хора без повишаване на антитела. Следователно, анализ кръв антитяло се използва като вторичен тест за диагностика на възпалителни автоимунни заболявания на щитовидната жлеза (тиреоидит на Хашимото, базедова болест).

Антитела срещу тиреоглобулин също се произвежда от лимфоцити на имунната система на човека, но нарастването им е много по-рядко от увеличението на титър на антитела към ТПО - не повече от 5% от жените и 3% от мъжете. Тези антитела са повишени при пациенти с автоимунни тироидити и дифундират токсичен гуша, но най-голямата стойност на АТ да има Tg при лечението на папиларни и фоликуларен рак на щитовидната жлеза. Тези видове рак на щитовидната жлеза произвеждат тиреоглобулин - специален йод-съдържащ протеин, който е предшественик на хормоните Т4 и Т3 в тялото. Тиреоглобулин в човешкото тяло може да се получи само от щитовидната жлеза и клетките на папиларен и фоликуларен рак и след отстраняване на щитовидната жлеза и нивото на туморния кръвен тиреоглобулин трябва да бъде близо до нула. Ако тиреоглобулин не се намалява след операцията - това е доказателство за туморен рецидив, така че този протеин е основните пациентите oncomarker с отстраняване на щитовидната жлеза. Въпреки това, пациентите с повишени антитела тиреоглобулин антитела се свързват с молекула тироглобулин и променят формата си, така че да стане неразличими лабораторни анализатори. В тази връзка, при пациенти с повишен титър на AT към TG тиреоглобулинът не може да бъде напълно надежден. Изследване на титъра на антитела към TG трябва винаги да се извършва едновременно с анализа за тиреоглобулин - или тестови резултати могат да се тълкуват неправилно.

Важно е да се отбележи това Тестът за тиреоглобулин не трябва да се прилага при пациенти със запазена щитовидна жлеза. Експерти в северозападната част на Центъра по ендокринология често виждат пациенти, които идват от други региони на Русия и Санкт Петербург, след като те са се открива високо кръвно тиреоглобулин. Обикновено тези пациенти идват при нас уплашени, тъй като прочетох в интернет, че тиреоглобулин - туморен маркер, и вярвам, че увеличава тиреоглобулин, показва наличието на тяхната рак на щитовидната жлеза. Тази практика е фундаментално погрешно - с съхранява пациент кръв щитовидната тиреоглобулин зависи само от обема на щитовидната жлеза, размерът на щитовидната жлеза и присъствието на местата на възпаление в тъканите на простатата. Много здравни центрове, предписани тест за тиреоглобулин на пациентите си, но това е просто начин да увеличи разходите на пациентите - нямат клинично значение тиреоглобулин за отстраняване на щитовидната жлеза не го прави.

За разлика от тиреоглобулина, калцитонин Това наистина е много важен маркер за рак. Трябва да се определи при всички пациенти с щитовидни възли да се идентифицира медуларен рак на щитовидната жлеза. Този тип рак (наричан още С-клетъчен рак на щитовидната жлеза) се образува от клетки тип С, които активно произвеждат калцитонин. Медуларен рак - много опасна форма на рак, който е "не страх" на радиотерапия и почти не се лекува с химиотерапия (с изключение на най-съвременни лекарства от групата на инхибитори на тирозин киназа). Единственото нещо, което е "страхува" медуларен карцином - хирургия извършва на време, така че неговото предсрочно откриване - успехът на последващо лечение. големи изследователски проучвания, проведени в Италия и САЩ, е доказано, че когато калцитонин при анализа на всички пациенти с възли на щитовидната жлеза в един случай от 300, съвсем неочаквано намери медуларен рак, и най-вече - на един много ранен етап. Резултатът от тези проучвания е препоръката на Европейската асоциация за лечение на заболяването на щитовидната жлеза Калцитонинът се определя веднъж за всички пациенти с тироидни възли. Специалисти от Северозападния център по ендокринология анализират калцитонин в кръвта всичките му пациенти - в резултат на нашия център е лидер в диагностиката и лечението на медуларен рак в Русия. Така например, през 2011-2013 г., в северозападната част на Центъра за ендокринология са били лекувани с една и съща сума на болни от рак на мозъчни, колко са били обработени в 40-те най-големи райони на Русия, в съчетание! И всичко това е резултат от компетентен подход към анализа на кръвта за калцитонин.

Последният индикатор, за който трябва да говорим, е антитела към TSH рецепторите. Антитяло на TSH рецептор се определя при пациенти с дифузен токсичен гуша ( "заболяване, базедова болест на Graves), за да се определи вероятността за лечение на болестта с лекарства за лечение. Научните изследвания показват, че високото ниво на антитела към TSH рецепторите показва ниска вероятност за лечение на пациента на фона на приемане на таблетки. Ето защо високите антитела към TSH рецепторите са предиктор на лошия изход от заболяването и често говорят за необходимостта от хирургично лечение на пациента. В същото време, за препоръки за работата само на високо ниво на антитела към TSH рецептора не е наред - да се вземе решение за стратегията на лечение трябва да вземе предвид всички клинични характеристики на пациента (нивата на хормоните и обема на щитовидната жлеза, наличието на елементи, промени говорители на хормоните по време на лечение с лекарства), Кръвният тест за антитела към TSH рецептора е необходим само при пациенти с токсичен гърч - в други случаи не трябва да се използва.

Ефект на тиреоидните хормони

Нивото на хормоните на щитовидната жлеза осигурява основата за работата на цялото човешко тяло. На фигура, щитовидната жлеза може да бъде представена като нещо като "стькър", работещо например в голяма многопрофилна болница. В отделенията на тази болница има стотици лекари с различни специалности, всички те се различават един от друг и се занимават с всяка от важните си дейности. И в сутерена на болницата в котелно помещение има пожарникар, който хвърля въглища в пещта и отоплява цялата сграда. Ако старчерът удари твърде много сградата, стане горещо в помещенията, лекарите стават непоносимо трудни за работа - те се потят, страдат от горещината, са нервни. Ако сградата се нагрява слабо - лекарите са студени, обвити в топли дрехи, стават бавни и мислят само за това как да се затоплят. И в това, а в друг случай нормалната работа на болницата и речта не могат да бъдат.

В нашия пример огняр - е щитовидната жлеза, въглища - е хормони на щитовидната жлеза Т4 и Т3, лекари - всички други хормони (секс, хормоните на надбъбречната жлеза и т.н.) и в болницата - цялото човешко тяло. Ако щитовидната жлеза е счупена - функцията на всички други хормони на тялото ни е нарушена. Ефектът на хормоните на щитовидната жлеза е подобен на ефекта от работата на гнездата - щитовидната жлеза е невидима, но е много важна, защото определя целия живот на човек.

Излишните хормони води до състояние, при което кръвта тиреоиден хормон анализ увеличава (наречен хипертиреоидизъм) - в човешки го притеснява треска, изпотяване, раздразнителност, нервност, понякога разклащане ръце. Ако пациентът има много хормони на щитовидната жлеза в кръвта, развиват се нарушения на ритъма и се влошава функцията на сърцето. В този случай, високо кръвно едновременно открива тироидни хормони Т4 и Т3 и тироид-стимулиращ хормон (TSH) се понижава. Ако кръвният тест разкри, че пациентът има повишен Т4 свободен от хормон или свободен ТЗ, лечението се извършва до пълното им нормализиране. Понякога, за да се излекува в достатъчна степен приема на таблетките, но в някои случаи е необходимо и по-радикално лечение - операция или йод терапия радиоактивни.

Липса на хормони се проявява от слабост, летаргия, сънливост, развитие на депресия, усещане за студенина, подуване. В тялото идва като зима - всичко заспива. Характерни нарушения на менструалния цикъл при жените, което намалява способността за настъпване на бременност. При мъжете, работоспособността намалява, потентността се влошава. Когато хипотиреоидизъм е важно да се определят не само хормони - хормони на щитовидната пероксидаза антитела също са важен индикатор, и не забравяйте да проверите на първоначалната оценка на пациенти със съмнение за намалена функция на щитовидната жлеза.

Проблемите с хормоните могат значително да усложнят появата на бременност. Тиреоиден стимулиращ хормон при жените е включена в списъка на задължителните тестове както при планирането на бременността, така и по време на нея. По-долу разглеждаме по-подробно тази тема.

Хормони на щитовидната жлеза при деца да осигури нормалното развитие на мозъка и нервната система като цяло. Следователно, TSH и Т4 са хормони, които трябва да се определят при кръвни тестове при деца, особено в семейства, където родителите имат излишък или дефицит на хормони на щитовидната жлеза.

Какви хормони да приемате

Ако ви е даден кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза, трябва да знаете какви хормони да предприемете, за да получите достатъчно данни от една страна, за да установите диагноза, а от друга страна, не повишавайте цената на анализа ненужно.

Ако дарите кръв на хормоните на щитовидната жлеза са необходими първичен преглед (превантивни или когато има някакви оплаквания), достатъчно е да направите анализ на хормоните:

- тироид-стимулиращ хормон (TSH);

- свободен от хормон Т4 (FT4);

- хормонът ТЗ е свободен (FT3);

- антитела срещу ТРО (тирепероксидаза).

В случай че доставянето на кръв за хормони се извършва във връзка с заподозрени в тиреотоксикоза (при наличие на бърз сърдечен ритъм, топлина, изпотяване, загуба на тегло, треперене на пръстите, уголемяване на очите) е необходимо да се дарява кръвта на хормоните:

- хормонът Т4 е свободен;

- хормонът ТЗ е свободен;

- антитела към TSH рецепторите.

Ако се проведе лечение на хипотиреоидизъм с употребата на тироксин, Оценката на състоянието на пациента обикновено се извършва само с два показателя:

- T4 свободен (тиреоиден хормон);

- TSH (тироид-стимулиращ хормон на хипофизната жлеза).

Определянето на нивото на свободния Т3 в подобна ситуация обикновено не се изисква. Също така, няма нужда от повторно преминаване на теста за антитела, ако те вече са тествани по-рано. Важно е да вземете кръвен тест, преди да приемете таблетките с тироксин. При дългосрочно лечение, ако дозата на лекарството вече е достатъчно ясно определена, достатъчно е само да се анализира кръвта на TSH.

При пациенти с тироидни възли при първия анализ на кръвта е необходимо да се предаде:

- тироид-стимулиращ хормон (TSH);

- свободен от хормон Т4 (FT4);

- хормонът ТЗ е свободен (FT3);

- антитела срещу ТРО (тирепероксидаза);

Ако е необходимо да се реши, какви хормони на щитовидната жлеза да приемат по време на бременност, обикновено трябва да избирате четири показателя:

- хормонът Т4 е свободен;

- хормонът ТЗ е свободен;

Анализът на кръвта само при TTG по време на бременност не е достатъчен, тъй като значителния брой бременни жени намалява хормона на стимулацията на щитовидната жлеза и това най-често не говори за някаква патология.

След операцията за отстраняване на щитовидната жлеза в комуникацията с наличие на папиларен или фоликуларен рак редовно се отказва:

- хормонът Т4 е свободен;

- антитела срещу тиреоглобулин.

След операцията по отстраняване медуларен рак на тироидната жлеза трябва да бъде:

- хормонът Т4 е свободен;

- REA (раков ембрионален антиген).

Обърнете внимание на някои важни правила, които ще ви позволят да спестите пари, когато решите кои хормони на щитовидната жлеза да приемате:

1. Нивото на антителата към TPO (AT към TPO) никога не се определя отново, този показател трябва да бъде определен само веднъж, тъй като сега ясно се демонстрира, че колебанията в нивото на антителата по никакъв начин не са свързани с състоянието на пациента и на нивото на AT-TPO не се основават препоръки за лечение. Ако лекарят ви поиска да остави кръвта на АТ на ТПП - да му зададете въпроса, каква информация очаква от този анализ и как действията му ще варират в зависимост от един или друг резултат от анализа.

2. Не приемайте едновременно обичайните хормони Т4 и Т3 и свободните хормони Т4 и Т3. Ако в същия кръвен тест лекарят или лабораторен служител поиска да вземете Т4 и Т4, или Т3 и Т3 Св., Знайте - вие се излъгате, за да увеличите разходите си.

3. Никога не давайте кръвен тест за тиреоглобулин при първичен преглед на щитовидната жлеза. Тироглобулинът е специфичен тест, използван само при пациенти с папиларен рак на щитовидната жлеза и само след отстраняване на щитовидната жлеза. Неточни или зле образовани лекари го предписват на пациенти със същата цел - да се подобри проучването, и резултатът е често разходите за разкриване на факта, че повишени тиреоглобулин - тя води пациентите до паника, и дава възможност на лекарите за по-нататъшно издуват обема на инспекцията.

4. Не преминете теста за антитела към TSH рецепторите по време на първично изследване (освен в случаите, когато има основателно съмнение за тиреотоксикоза). Този тест е доста скъп и е необходим само за лечение на пациенти с излишък от тироидни хормони (тиреотоксикоза).

5. Не правете многократно кръвен тест за калцитонин, освен ако не сте развили наскоро нови възли на щитовидната жлеза и ако не сте работели за медуларен рак на щитовидната жлеза. Във всички останали случаи, повторният кръвен тест за калцитонин е друг начин да се печелят пари за пациента.

Норми на тиреоидни хормони

Строго погледнато, обсъждането на нормите на хормоните на щитовидната жлеза в наши дни е един вид архаизъм, въпреки че много пациенти търсят тази информация в Интернет. Сега всеки лабораторен анализатор има свои собствени норми, които зависят от модела на устройството и от използваните реагенти. Въпреки това, в преобладаващото мнозинство от случаите за такъв показател като хормоните на щитовидната жлеза, нормата се определя от международни споразумения, а стандартите за вътрешна работа обикновено не се различават съществено от тези в световен мащаб. Нека да разгледаме накратко най-важните норми. Нека просто кажем, че за такива показатели като хормони на щитовидната жлеза и хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, нормата при жените и мъжете не се различава - тези хормони не зависят от пола на пациента.

Тироиден стимулиращ хормон (TSH) - хормон, чиято норма в света е около 0.4-4.0 μIU / ml. Има отделен стандарт за точност инструмент като модерен immunohemilyuminestsentny анализатор третото поколение Abbott Architect (САЩ) - 0,35-4,94 mkIE / мл. Ако вашият анализ съдържа цената за хормон TSH 0,23-3,4 mkIE / мл, нали знаеш - Вашият анализ е извършен с помощта на ELISA остаряла технология на второто поколение, и не можете да му се доверите напълно. Грешката при определяне на TSH имуноанализи за превозни средства е +/- 0.5 mkIE / мл, докато двете грешка immunohemilyuminestsentnogo модерен инструмент 3rd Generation mkIE +/- 0.01 / мл, т.е. 500 пъти по-малко! Важно е да се отбележи, че когато тази имуно кръвни тестове за хормоните на щитовидната жлеза в Санкт Петербург по някаква причина, пациентите са реализирани на същата цена като анализите на третото поколение на...

Свободен Т4 хормон - неговата норма обикновено е за устройства от третото поколение от 9 до 19 pmol / l (има също така норма от 9-22 pmol / l и други норми, малко по-различна от базовата линия).

Моля, обърнете внимание! Важно е да се отбележи, че редица лаборатории в Санкт Петербург редовно неправилно определят нивото на свободния хормон Т4, подценявайки неговата стойност. Ако при тестването на кръвта едновременно съществуват ниски Т4 и нормални TTG - анализът се прави неправилно, и трябва да го промените в по-добра лаборатория. Това трябва да се направи и в ситуация, в която анализът показва едновременно нормален TTG и висок T4 или Т3 - подобен анализ също поражда съмнения и изисква повторно извършване в специализирана институция.

Свободен хормон Т3 - неговата норма за съвременните имунохемилуминесцентни анализатори от третото поколение обикновено е 2.62-5.69 pmol / l. Хормонът Т3 е свободен - един от най-трудните при изготвянето на анализи, поради което най-много лабораторни грешки са свързани с него. Технологично, тестът за T3 st. Той е подреден така, че в някои ситуации той може да даде фалшива увеличена стойност. Поради това, в случаите, в които могат да бъдат включени засечения съмнително увеличи свободен хормон T3, допълнителен тест за общо T3 - това е може би само случая, когато един и може да се насърчава същия пациент и общото определение и свободен хормон.

Хормонът Т3 - е изключително важен за едно лице, така че отклонението му от нормата се случва само в случай на сериозно нарушение на щитовидната жлеза. За съжаление, има много грешки в дефиницията му дори в Санкт Петербург. Вярно е, че най-често грешката в анализа може да бъде идентифицирана чисто логично, като се вземе предвид отношението на хормоните един към друг, които почти никога не се нарушават. Повторното подаване на кръвен тест за тироидни хормони в специализирана лаборатория от трето поколение е необходимо в следните случаи:

- Хормонът ТЗ е повишен, TSH е нормален;

- хормонът Т3 се понижава, TTG в норма или скорост;

- хормона ТЗ се понижава, Т4 е нормален.

калцитонин - неговата норма в различни лаборатории може да варира доста. Важно е да запомните едно правило: всяко повишаване на нивото на кръвопреливане на калцитонина изисква лечение в специализиран център по ендокринология. В нашата практика има случаи на медуларен рак откриване 3 мм в диаметър, в ситуации, където калцитонин в кръвта се повишава с 0.5 единици от горната граница на нормалното. Във всички случаи на съмнение, когато хормонът калцитонин леко се повишават, специалисти по ендокринология център разходи стимулирани тест калцитонин с интравенозно приложение на 10% калциев глюконат - този тест Ви дава възможност да се разбере ясно ситуацията и да направи правилната диагноза. Стимулираният анализ на калцитонин се извършва само в специализирани институции.

Антитела към ТРО - тяхната норма се различава особено силно между различните лаборатории. Съществуват и норми от 0 до 20 IU / l и норми от 0 до 120 IU / l и други варианти на спецификациите. Ето защо не е нужно да се запомнят точно - във формата на анализа ще бъде посочен стандартът за вашата лаборатория и те трябва да бъдат използвани.

Важно е да се разберат само няколко свойства на анализа за антитела срещу TPO:

1. Това, как антителата срещу ТРО се повдигат от горната граница на нормата, няма значение. Ако горната граница на нормата, например, 4.11, и вие получавате резултат от 2000 г. - не се плаши. Странно е, че научните изследвания са показали, че самият факт за увеличаване на антителата срещу ТПО, а не степента на тяхното нарастване, е важен.

2. Скоростта на антитела срещу ТРО не може да бъде "добра" или "лоша". Ако скоростта на антитела е показан в диапазона от нула до 120, и вашите резултати 118 - това не означава, че си резултат е по-малко, отколкото, да речем, 15. Норма - тя е в норма, така че всяка мярка, антитела към ТПО, от стандарти, трябва да разпознават нормалните. Без значение колко очевидно този факт, но често идват на нашите пациенти, които плаши резултат от анти-ТПО, разположен в близост до горната граница на нормата - в този случай, разбира се, техните страхове са напълно неоснователни.

Антитела срещу тиреоглобулин - тяхната норма в специализираните имунохемилуминесцентни лаборатории от третото поколение обикновено е от 0 до 4.11 IU / l или от 0 до 65 IU / l. Антителата срещу тиреоглобулин се увеличават при пациенти с автоимунни заболявания (например при автоимунен тироидит). Също така, антитела срещу тиреоглобулин често са повишени при пациенти със папиларен карцином на щитовидната жлеза - на не съвсем ясно, но причините при тази група пациенти се увеличили антитела са открити в 25-30% от случаите.

При пациенти, които приемат антитела срещу тиреоглобулин след операция за отстраняване на щитовидната жлеза за папиларен рак, е важно да се знае, че резултатите от анализа на AT към TG, извършени в различни лаборатории, не могат да се сравняват помежду си. Ако една лаборатория нормативните антитела срещу тиреоглобулин от нула до четири, и фигурата си - 8, това не означава, че лабораторията, която успя да се върне от нула до 100, фигурата ви ще бъде 200. За съжаление, резултатите от конвертирането между различни лаборатории абсолютно не е е възможно. От този факт следва важно правило: кръвният тест за антитела срещу тиреоглобулин трябва да се вземе в същата лаборатория. Разбира се, желателно е тази лаборатория да бъде специализирана и да се основава на използването на оборудване от трето поколение.

Къде да дари кръв на хормоните на щитовидната жлеза

Кръвните тестове за хормони на щитовидната жлеза сега се провеждат в стотици лечебни заведения в Санкт Петербург. Ако обаче сте назначени за това проучване, препоръчително е да отидете в медицинския център, за да разберете къде да дарите кръв на хормоните в Санкт Петербург и къде да отидете не трябва да бъде. За съжаление, някои лаборатории сега оперират в Санкт Петербург, чиито качествени анализи не стоят на критики и трябва да се избягват. За още повече съжаление пациентът най-често не може самостоятелно да оценява качеството на лабораторията. В тази статия ще се опитаме да дадем някои съвети относно избора на място, където да вземем хормони в Санкт Петербург.

На първо място, Понастоящем има три поколения анализатори, които извършват кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза. Първото поколение практически не се използва, тук второто и третото са широко разпространени. Второто поколение анализатори използва ензимен имуноанализ (ELISA). Тези анализатори са достатъчно евтини, заемат много малко пространство, могат да работят практически в ръчен режим (т.е. не изискват автоматизация на лабораторното производство), могат да използват евтини домашни реактиви. Всички тези фактори причиняват много ниска цена на анализа, използвайки метода ELISA. Заплащането на ниска цена в този случай е ниската точност на тези анализи - така че грешката при определянето на нивата на TSH при използване на метода от втория поколение може да достигне 0.5 mkIE / мл! За съжаление на пациенти имунологичните тестове не стават по-евтини - в повечето лаборатории втората генерация извършване на хормони, цената им е само малко по-малко от цената на съвременни анализи, извършени върху immunohemilyuminestsentnyh (МХП) анализатори трето поколение. В този случай грешката при анализа на TSH, използвайки метода от третото поколение, е само 0,01 μIU / ml, т.е. 500 пъти по-малко, отколкото с метода на 2-ро поколение! Разбира се, използването на остарели Елайза техника е от полза за лаборатории - без значителни разходи за оборудване и реактиви, както и доходите от всеки анализ осигурява много висока. При пациентите обаче използването на остарели техники за анализ е нерентабилно и опасно, тъй като са възможни диагностични грешки. Ако трябва да дарите кръв на хормоните - попитайте лабораторията какви методи ще определят. Винаги избирайте лаборатория, която извършва кръвен тест за хормони по метода от 3-то поколение. Бъдете внимателни, ако подадете анализа за хормони, цената е подозрително ниска.

На второ място, Обърнете внимание на периода на анализа за хормоните в Санкт Петербург. Съвременните лаборатории от третото поколение осигуряват резултати от кръвни тестове за хормони и антитела или вечер на същия ден, или на следващия ден. Само особено сложни тестове - като например антитела към TSH рецепторите - могат да се извършат малко по-дълго. Ако ви кажат, че анализът ще бъде готов за 5-7 дни - най-вероятно ще се занимавате с лаборатория за имунологични изследвания от второ поколение. Винаги избирайте лаборатория, където можете да направите кръвен тест за хормоните TTG, T4 St. и да получите бързо резултата.

трета, в модерна лаборатория, точността на анализите се осигурява чрез внимателен компютърен контрол на всички етапи от работния процес. Оказа се, че 90% от лаборатории грешки се срещат в така нареченото предварително аналитичен етап (т.е. създаване на тръби към анализатора), когато служители произвеждат като белязани кръвни тръби и доставянето им в анализатора. Пробите могат да бъдат объркани, могат да се съхраняват неправилно и т.н. - и всичко това засяга качеството на анализа. Само компютърна система с баркодиране на епруветки и автоматична обработка на резултатите позволява да се сведе до минимум рискът от грешки. Резултатът от анализа на кръвта върху хормоните на компютърната система се издава под формата на печатна форма с посочване на името. датата на раждане на пациента, номера на баркода, резултатите от анализа и стандарта за всеки лабораторен индикатор. Съвременните лаборатории също предоставят резултати по електронна поща. Ако получите резултат от кръвен тест под формата на празна клетка, където резултатите са написани на ръка, това означава, че лабораторията не използва компютъризирана система за анализ и не може да гарантира качеството на резултатите от нея. Винаги избирайте лаборатории, които използват компютърни счетоводни системи за пациентите.

Четвърто, в съвременната лабораторна диагностика се извършват повече от 2000 различни анализа. Всеки от показателите изисква голямо количество знания от лабораторните лекари. Броят на тестовете е толкова голям, че дори лабораторните специалисти по диагностика не могат да ги познаят добре. следователно ако решите къде да преминете тестове за хормони, изберете специализирани центрове за ендокринология - има лекари-техници, които имат висока квалификация в областта на хормоналните изследвания.

В Санкт Петербург, най-големият ендокринологичен център, който извършва кръвен тест за хормони, е северозападният ендокринологичен център. Хормонални изследвания са изпълнени Partner Center - руски разделение на диагностично LADR на услугите, с повече от 70 години опит в областта на лабораторната дейност. За извършване на анализа само модерни устройства трето поколение Абът Архитект (САЩ) се използва за тиреоидни хормони и Advia Кентавър (Германия), които работят само на оригинални, внесени реактиви. Всички тестове са с баркод и са регистрирани в компютърна система за контрол на качеството, която осигурява пълен контрол върху всички фази на лабораторния процес. В повечето случаи всички тестове се извършват в същия ден. Резултатите от кръвния тест за хормони могат да бъдат доставени на пациента по електронна поща.

Може Би Обичате Про Хормони