Тироид-стимулиращ хормон (тиротропин, TSH), получена от хипофизната жлеза, контролира функцията на щитовидната жлеза (щитовидна жлеза) чрез механизъм за обратна връзка: по-TSH се произвежда, толкова по-ниска щитовидната жлеза произвежда хормони на щитовидната жлеза. Повишаването на нивото на хормоните на щитовидната жлеза, напротив, потиска синтеза на TSH.

При здрави хора честотата на TSH е в диапазона 0.4-4.4 mIU / L. Високи TSH свидетелства за неуспеха на функцията на щитовидната жлеза. Обратната връзка между нивото на този хормон и активността на щитовидната жлеза означава, че въпросът как да се намали TSH се разбира като възможност да се увеличи производството на тиреоидни хормони.

Как да намалите TSH без хормони

Често жените, които се стремят да заченат с ин витро, се сблъскват с изискването на специалистите за предварителната необходимост от намаляване на нивото на TSH в кръвта.

Увеличаването на производството на тиротропин може да означава заболяване на щитовидната жлеза, като в този случай се налага незабавно лечение. Това води до увеличаване на серумния TSH и като някои лекарства (фуроземид, антиконвулсанти, литиеви, орални контрацептиви, стероиди, някои лекарства), изоставяйки ги нормализира хормоналния статус.

Предприемането на мерки за намаляване на нивото на тиротропина включва проверка дали нарушението на функцията на щитовидната жлеза е причинено от тежко метално отравяне.

Намаляването на повишеното TSH до нормално може да бъде хормонозаместваща терапия, но съществуват методи на традиционната медицина и диетични мерки, които й позволяват да прави без да приема хормонални лекарства.

Средствата на хората

Ако причината за повишаване на TSH в кръвта е патологията на щитовидната жлеза, е необходимо лечение с методите на официалната медицина, народните средства в този случай служат само като помощно средство.

Някои готови колекции от билки се продават в аптеките, други могат да се приготвят самостоятелно, закупуват се отделно всеки компонент и се комбинират в необходимите порции. Най-често използваните тинктури и отвари.

Преди да използвате билки, уверете се, че те не причиняват алергии.

Няколко популярни рецепти:

  1. Листа от бреза, жълтурчета налягане шипки, майка-и-мащеха, ангелика корен, бял равнец и сладник в равни части, поставени в подходяща купа, изсипва вряща вода, и да даде малко отвара.
  2. Коренът на елекампане, бреза пъпки, жълт кантарион, плодовете на планинската пепел и cocklebur в равни пропорции излее вряща вода, настояват 20 минути.
  3. Равни порции цветя от лайка, корен от глухарче, бедра, целанд, цикория, жълт кантарион в термос, настояват 20 минути.
  4. Смес от бял равнец, кората на зърнастец и плода от хвойна, залейте с вряща вода и оставете да се вари за около 1 час.

Описаните инфузии се консумират в топла форма през деня за 100-120 g 30 минути преди хранене. Процесът на лечение с народни средства не трябва да бъде по-малък от три месеца.

С помощта на диета

Често растежът на стимулиращия хормона на щитовидната жлеза води до трайно недостиг на йод с храна. За да намалите индекса на TSH, освен бульони и инфузии, трябва да ядете храни, съдържащи йод, това е:

  • морски кале (келп);
  • прясна морска риба (сьомга, херинга, херинга в Балтийско море и т.н.), морски дарове;

Необходимо е предварително да се уверите, че нивото на йод в организма не се увеличава.

Стабилизиращ ефект върху функционирането на щитовидната жлеза се осигурява от козе мляко и продукти от него. Препоръчва се също редовно да се ядат плодове от горска пепел и плодове от фейоао.

Функцията SHCHZH може да намали при недохранване, особено на фона на дефицит на протеин. Това се улеснява от намаляването на апетита, наблюдавано при липсата на хормони на щитовидната жлеза. Храненето в такива случаи трябва да се балансира чрез включване на протеинови храни, фибри, витамини и антиоксиданти.

Лекарства и медикаменти

Ключов метод, който ви позволява бързо да намалите и нормализирате нивото на TSH в кръвта, е приемът на лекарства, съдържащи тироидни хормони (L-тироксин, Eutirox). Те се определят от ендокринолог, дозата се определя индивидуално.

За да се гарантира нормалното функциониране на щитовидната жлеза, тялото изисква постоянно снабдяване с йод. Като превантивна мярка, жителите на региони с характерен хроничен йоден дефицит се предписват йодомарин. Това лекарство е безопасно и подходящо за дългосрочна употреба. Препоръчва се и при жени по време на бременност и в следродилния период.

За лечение на някои заболявания се използват лекарства, които засягат функцията на щитовидната жлеза, като типичен пример е лекарството Formethine, което намалява нивото на глюкоза при диабет тип 2. Има много изследвания, доказващи, че активното вещество на лекарството (метформин) помага да се намали нивото на TSH. Трябва да се разбере, че независимото използване на метформин при отсъствие на диабет е строго забранено.

Как да нормализираме нивото на тиротропния хормон в кръвта с наркотици и народни средства

Много пациенти, които са получили резултати от тестове за хормони на щитовидната жлеза, се интересуват от това как да се увеличи хормона TSH до норма, ако нивото му се понижи. Промяната в индексите често се свързва със сериозни нарушения в организма, така че ендокринологът трябва да се лекува. Възстановяването на хормоналния баланс без изясняване на причината ще бъде неефективно или ще има краткосрочен ефект.

TTG каква роля играе в организма

Преди да увеличите TSH до нормално състояние, е необходимо да разберете какво представлява и как това вещество влияе върху организма.

Производството на тиреотропен хормон (TSH) започва в мозъка, в малкия му придатък - хипофизната жлеза. След като в кръвта вещество засяга щитовидната рецептори, намиращи се на повърхността на епителните клетки и регулира производството на други хормони - T3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).

Хипофизната жлеза и щитовидната жлеза са пряко свързани. Често, при увеличено производство на тироидни вещества, анализът (TSH) показва намаляване на нивото на TSH, а в случай на дефицит - увеличение. По-рядко тиреотропин се понижава едновременно с тироксин. Понякога TTG е по-висока от приемливите стойности, а Т3 и Т4 остават в рамките на нормалните граници.

Как да се намали или повиши нивото на TTT до нормално, лекарят ще поиска, разчитайки на резултатите от анализите. Независимото третиране е неприемливо.

Благодарение на стабилното функциониране на щитовидната жлеза и хипофизната жлеза тялото поддържа нормален баланс на хормоните и това е важно условие за благосъстоянието.

TTG, T3 и T4 изпълняват редица функции в тялото:

  • участват в обмена на мазнини и топлоенергия, както и синтеза на фосфолипиди и нуклеинови киселини;
  • регулиране на метаболитните процеси, производството на червени кръвни клетки;
  • активира производството на протеини.

Хората с нормални резултати от тестове за хормони на щитовидната жлеза и липсата на други заболявания:

  • изглежда добре;
  • Не се оплаквайте от безсъние или редовна сънливост;
  • могат да обработват голямо количество информация;
  • рядко нервен, не страдайте от обсебеност;
  • имат силна сърдечно-съдова система;
  • са в състояние да издържат на тежко физическо натоварване;
  • отличава се със силен вестибуларен апарат;
  • рядко срещат диария, запек и други храносмилателни нарушения.

Дисбалансът между TTG, T3 и T4 е опасен и води до сериозни смущения както от щитовидната жлеза, така и от други системи.

Какви са нормите на TTG и какви са рисковете от отклонения от нормата?

Често проучването върху тиротропина показва повишено съдържание на веществото. Ако TTG е намален, това също е лошо, въпреки че е много по-рядко срещано.

Изпитът се възлага на пациенти, които се оплакват от:

  • проблеми със съня;
  • психоневрологични нарушения;
  • колебания в телесното тегло;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • нарушение на храносмилането;
  • промени в хематологичната формула и други проблеми.

Анализът се препоръчва да се взема по време на периода на планиране на бременността и след нейното начало, тъй като нормалното съотношение на тиротропина в майката играе важна роля при образуването на плода.

Дали резултатът попада в интервала от нормата зависи от възрастта на пациента. На възраст 15-25 години индексите са от 0,6 до 4,5 μMe / ml. С възрастта функцията на щитовидната жлеза намалява, следователно след 25-50 години тиротропинът пада и е 0.4-4.0 μMe / ml.

По време на бременността нормата е дори по-ниска - 0,2-3,5 μM / l, което се дължи на прекомерното натоварване на щитовидната жлеза.

Таблицата ще определи допустимото ниво за различни термини:

При новородените TSH е висока от 1,1-20 μMe / ml и намалява с нарастването.

Нивото на тиреотропното вещество варира в зависимост от деня на менструалния цикъл. Оптималното време за анализ е 6-7 дни след началото на менструацията.

Незначителни отклонения от нормата се появяват, когато търсенето на тиротропин е намалено или увеличено, което се дължи на:

  • прекомерен физически или емоционален стрес в навечерието или в деня на изследването;
  • заболявания на щитовидната жлеза, хипоталамуса и други органи;
  • хормонални нарушения.

Хормонът, стимулиращ щитовидната жлеза, достига минималните си стойности след обяд и максималният хормон достига 00.00 ч. 04.00 часа. Оптималното време за проучването е 7.00-8.00 часа. За тироксина подобни колебания през деня са необичайни, защото тялото има запаси от материя.

Резултатите от TSH анализа са изкривени на фона на:

  • лабораторни грешки;
  • нарушения на правилата за кръводаряване.

Ако подозирате грешка, препоръчваме теста да бъде повторен.

Патологичната промяна в нивото на тиротропина може да показва:

  • хипоталамо-хипофизна недостатъчност;
  • травматични или неопластични лезии на мозъка, засягащи хипофизната жлеза;
  • енцефалит и други инфекции, засягащи централната нервна система;
  • появата на доброкачествена или злокачествена форма в тялото на щитовидната жлеза;
  • автоимунен тироидит със признаци на тиреотоксикоза;
  • тиреотоксичен аденом;
  • дифузен токсичен гущер;
  • кахексия.

Други фактори, които намаляват тироид стимулиращия хормон включват:

  • злоупотреба с диети, глад, анорексия;
  • продължителен стрес, повишен психо-емоционален стрес;
  • умствени и неврологични заболявания;
  • неконтролирано използване на синтетичен тироксин.

Ако TSH се понижава, тя често допринася за увеличаване на ТЗ и Т4 и развитието на тиреотоксикоза, което провокира следните симптоми:

  • безсъние, пациентът заспива зле, въпреки силната умора;
  • загуба на тегло на фона на повишен апетит;
  • суха кожа с редовен пилинг и появата на микрокредити;
  • влошаване на външния вид на косата, те изглеждат помрачени, въпреки използването на възстановителни средства;
  • усещане за топлина в тялото, но телесната температура е нормална или не надхвърля субферилните маркировки;
  • прекомерна раздразнителност, последвана от апатия и депресия;
  • издуване на очните топки;
  • повишен сърдечен ритъм, повишено кръвно налягане;
  • тремор на крайниците;
  • болка в ставите;
  • мускулна слабост.

Според тези признаци един опитен лекар може да подозира проблем след първично изследване на пациента, но те са характерни за други заболявания.

Такива пациенти имат:

  • емоционална нестабилност;
  • вегетаваскуларна дистония;
  • паническо разстройство;
  • миокардна дистрофия и други заболявания на сърдечно-съдовата система.

На увеличение TTG определя:

  • увеличена загуба на коса, алопеция ареата;
  • суха кожа, появата на ранни бръчки;
  • слабост, повишена умора, сънливост;
  • спадане на кръвното налягане;
  • понижена телесна температура;
  • забавяне на метаболитните процеси, проявено чрез бързо натрупване на тегло, затлъстяване;
  • главоболие и световъртеж;
  • депресия;
  • оток на лицето и крайниците;
  • подпухналост на бузите и жълтеница на кожата;
  • скованост в крайниците;
  • влошаване на паметта, внимание, интелигентност;
  • забавяне на речта, увреждане на слуха.

Повишеният тиретропин и намаленият ТЗ и Т4 предизвикват:

  • неврологични и психиатрични разстройства;
  • билиарна дискинезия;
  • хепатомегалия;
  • аменорея;
  • безплодие;
  • кървене от матката извън цикъла.

Предвид назначаването на навременна адекватна терапия, тези промени се премахват напълно.

Какво да направите, ако се намали TTG

Как да увеличим TSH на хормона до нормата - въпрос, който се изисква от много пациенти.

При понижено ниво на вещество се предписва допълнителен преглед, включващ:

  • кръвен тест за Т3 и Т4;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза, сърце;
  • CT или MRI на мозъка;
  • ЕЕГ;
  • електрокардиограма;
  • клиничен и биохимичен кръвен анализ и др.

Ако концепцията не е възможна, проверете дали прогестеронът е нормален и какви са показателите на другите женски хормони.

Терапевтичната схема се избира от лекар-ендокринолог въз основа на резултатите от проучването. Лечението е насочено към елиминиране на причината за заболяването и нормализиране на хормоналния фон.

Ако увеличението на TSH е причинено от повишена функция на щитовидната жлеза, която произвежда големи количества хормони на щитовидната жлеза, тиреостатични агенти, назначени рецепция - трийодтиронин и tetraiodothyronine. От показания допълва лечение с радиоактивен йод, получаването на което допринася за унищожаването на патологични тироидни клетки.

В напреднали случаи, щитовидната жлеза се отстранява напълно или частично се извършва резекция. Такива пациенти се нуждаят от заместителна терапия през целия живот със синтетичен тироксин.

Ако ниско ниво на тиротропин се разви на фона на приемане на синтетичен тироксин, тогава дозата се понижава. Често това решава проблема. Ежедневната злоупотреба с левотироксин води до сериозни нарушения, така че независимата корекция на хормоналния фон е неприемлива.

Намаляването на хипофизната недостатъчност се елиминира частично чрез оперативни или консервативни методи. Хирургичната интервенция е показана за пациенти с доброкачествени и злокачествени неоплазми, черепно-мозъчна травма. Когато ракът е включен в схемата, радиотерапията или химическата терапия. Елиминирането на основното заболяване може частично да възстанови функцията на хипофизната жлеза. За тази цел прибягвайте до заместителна терапия с тироид, стимулиращ фоликулите (FSH), глюкокортикоидни хормони.

Ако намаляването на производството на TSH не е свързано със сериозни заболявания, то може да се подобри у дома, без да се използват фармацевтични продукти.

За целта е необходимо да се направят корекции в обичайния начин на живот:

  1. Да се ​​откажеш от употребата на алкохол, тютюн и наркотици. Вредните вещества водят до интоксикация, влошаване на кръвоснабдяването на тъканите, дисфункция на щитовидната жлеза и други органи.
  2. Прегледайте диетата. Включете в него храни, богати на протеини, селен и фибри, и да се откажете от излишния прием на въглехидрати.
  3. Увеличете физическата активност. Движението допринася за увеличаване на TSH, така че трябва да играете спортове, да правите упражнения, да плувате в басейна и да се разхождате.
  4. Още почивка. Редовен умора е изпълнен със сериозни последици, следователно, да се повиши нивото на Тиреотропин достатъчно, за да отложи неотложни въпроси и да си починете.

Стимулирането на производството на TSH ще помогне за включването на храни, съдържащи йод:

  • морска риба;
  • водорасли;
  • йодирана сол.

Такива добавки невинаги помагат и понякога са опасни, така че преди да бъдат въведени в диетата, е необходима консултация с лекар.

Често хората се интересуват от това как да увеличат TSH до нормален у дома без да използват лекарства.

Следните рецепти ще ви бъдат полезни:

  1. Роуан и фейоао. 200 грама от всеки продукт преминават през месомелачка и се смесват със захар. Яжте 20 грама всяка сутрин до първото хранене. Процесът на лечение е 1 месец.
  2. Алкохолен разтвор. Естетерококовата коренища, глухарчетата, скумрията и тревата на горс се смесват в същите пропорции. Dessertspoonful Полученият суров материал се налива 500 мл гореща вода за един час се смесва с 60 капки тинктура от прегради и гайка, като 100 г 4 пъти дневно. Тинктура се приготвя от изчисляването на 50 грама прегради на 0,5 литра водка, за да се съхраняват 2 седмици на тъмно хладно място.

Намаляването на нивото на TTG често показва сериозни нарушения на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза и други органи. Да се ​​рови в тънкостите на ендокринологията е безполезна и опасна. Единственото, което можете да направите сами, е да преосмислите начина на живот. Това е полезно за всички болести и няма противопоказания. Останалите методи за лечение се прилагат след прегледа и само с разрешението на лекуващия лекар.

По каква причина е повишена TSH и как да се върнете към нормалното

Общото здраве на човек зависи от правилното функциониране на всички органи на живота му. Ендокринната система е много важен орган на живот, който свързва много части на тялото ни един с друг. Ако поне един от органите нарушава неговата работоспособност, цялата ендокринна система започва да функционира неправилно. И това води до влошаване на благосъстоянието и много последствия възникват под формата на болести. Ако се повиши хормонът ttg, мъжете и жените имат проблеми с щитовидната жлеза, което е отрицателно за здравето. Защо този хормон се увеличава? Какви са симптомите и как се лекува в този случай? Всеки трябва да знае тази важна информация.

Какво означава висок TTG? Причините за увеличението

Преди да вземете предвид повишеното ниво на хормона, трябва да говорите за нормалните стойности на TSH. Много медицински изследвания показват, че нормата на хормона TTG във всеки човек е индивидуална. Това може да бъде последвано от възрастта или редица хронични заболявания. Във всеки случай, нивото на TSH може да се установи единствено чрез лабораторен метод, а именно чрез задълбочена диагноза и списък на необходимите анализи. Но все пак има средни показатели, на които трябва да се основава.

Нормата TSH е от 0.4 до 4 μIU / m, ако имате други индикатори, е по-добре да бъдете презастраховани и да се подложите на проучване.

Високият TSH не е болест, а лабораторен анализ, който показва нарушение на щитовидната жлеза. TSH в медицината обикновено се нарича хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, което показва първични или вторични заболявания. Към първичния може да се включи заболяването на щитовидната жлеза, към средното - хипоталамуса или хипофизната жлеза. Често увеличението на този хормон се наблюдава при жените, при мъжете това е изключително рядко явление.

Нека разгледаме най-основните причини, по които хормонът TTG моментално се издига. Преди всичко трябва да се отбележи възпалението на щитовидната жлеза или надбъбречната недостатъчност. Но тези заболявания са изключително редки. Най-честите причини за повишаване на този хормон са:

  1. Изключително тежки психични разстройства, често физическа активност;
  2. Хирургични интервенции в щитовидната жлеза (отстраняване на щитовидната жлеза);
  3. Отравяне с йод;
  4. Приемане на специални лекарства;
  5. Дефицит на йод в човешкото тяло;
  6. Постпартамен хипотиреоидизъм и тироидит.

Ако има някакви аномалии в щитовидната жлеза, това може да доведе до хипотиреоидизъм. Тироидната жлеза започва да произвежда по-малко хормони, което води до увеличаване на хормона TSH и останалите ефекти. В случай на отстраняване на щитовидната жлеза, пациентът спешно се предписва L-тироксин терапия. При малка доза нивото на хормона ще остане твърде високо, така че трябва да коригирате дозата.

Така че, ако се увеличи, това е свързано главно с функционирането на щитовидната жлеза.

Симптоми на висок хормон TTG

Ако човек развие TSH и същевременно нивата на свободни Т3 и Т4 намаляват, се появяват следните симптоми:

  1. Слабостта на цялото тяло, забележимо увеличение на теглото, ноктите и косата са много слаби;
  2. Емоционалното състояние на човек се влошава, раздразнителност и постоянна умора се появяват;
  3. Съществуват сериозни промени в работата на сърдечно-съдовата система, а именно чести скокове под налягане, пулсът е много слаб;
  4. Работата на храносмилателната система е нарушена, апетитът намалява и често настъпва запек;
  5. Общото състояние на човек се влошава, това се проявява чрез сънливост и намалена ефективност;
  6. Има признаци на анемия.

Това са най-основните симптоми, които говорят за нарушаването на ендокринната система и за увеличаването на хормона TSH. Важно! Ако имате посочените по-горе симптоми, първо трябва да преминете тест с добър ендокринолог, който ще диагностицира и предпише правилното лечение.

Лечение на повишен хормон TTG

Ако има повишение на TSH, не е нужно да търсите незабавно народни методи за лечение, най-добре е да се консултирате с специалист. Освен това традиционните методи нямат никакви средства, включително Т3 и Т4. А лечението само с хормонални лекарства не се препоръчва. Лечението се назначава след внимателна диагноза. Ако в организма нивото на TSH е много високо, тогава е необходимо да се предпише такова лекарство като синтетичен тироксин (Т4). Той е много ефективен при лечението на високи TSH.

Тироксинът има своя доза, а за всеки човек е различна. Само чрез резултатите от анализите е възможно да се определи каква доза тироксин е необходимо да се приеме за човека какво да запълни недостатъка му. Първоначално се приписва малка доза тироксин и с течение на времето се увеличава, докато индикаторите Т4 и ТТГ се върнат към нормалното. Дори след тестовете да се наблюдават положителни резултати, пациентът трябва да се подлага на ежегоден преглед с лекуващия лекар.

Ако TTG е повишена при бременни жени, тогава тези случаи са индивидуални.

За възстановяване на равновесието на жените се предписват синтетични аналози на тироксин, препарати, които включват йод, а също и комплекс от витамини за бременни жени. Корекцията на хормона в този случай е просто необходима.

Опасността от повишен хормон TSH

Понякога просто пренебрегваме нашите заболявания, като посочваме липсата на свободно време или пари за лечение. И в тези мигове дори не мислим за последствията. Ако възстановеното ниво на TTG бъде възстановено във времето, опасностите могат да бъдат избегнати. В противен случай е необходимо да се подготвите за редица последствия и усложнения. Често те се проявяват чрез метаболитни нарушения, наднормено тегло или обратно, прекомерна слабост.

Най-честите и опасни последствия от високите нива на TG са диабет и хипертония.

Смъртоносните резултати от хипотиреоидизма са много редки, но има такива случаи. Но съдете себе си, че живеейки с хипертония или диабет е много по-опасно. Така че не поставяйте експерименти върху вашето здраве, по-добре е да изключите зародиша от болестта, преди да започне да се корени.

Понижаваме нивото на хормона ТСГ с билки

Как да се отървете от разширени вени

Световната здравна организация официално обяви варикозни вени като една от най-често срещаните масови болести по света. Според ctatictiki poclednie 20 години - 57% от пациентите в първата varikozom ymirayut pocle 7 години на болестта, включително 29% - в първата 3.5 года. Причините за смъртта са различни - от тромбофлебит до трофофични язви и ракови заболявания, причинени от тях.

За да научите как да спаси живота си, ако сте с диагноза "варици" в интервю заяви ръководителят на Изследователския институт по Фтизиатрия и Академията на медицинските науки. За пълно интервю, кликнете тук.

Хормонални нарушения

Категории

  • Ще ви помогнат специалисти (15)
  • Здравни проблеми (13)
  • Косопад. (3)
  • Хипертония. (1)
  • Хормони (33)
  • Диагностика на ендокринни заболявания (40)
  • Жлези с вътрешна секреция (8)
  • Женски безплодие (1)
  • Лечение (33)
  • Превишение на теглото. (23)
  • Мъжко безплодие (15)
  • Новини от медицина (4)
  • Патологии на щитовидната жлеза (50)
  • Захарен диабет (44)
  • Болести на акне (3)
  • Ендокринна патология (18)

Ефектът на лекарствата върху нивото на TSH

Лекарства, които намаляват нивото на TSH в кръвта.

Допаминови антагонисти:

  • - метоклопрамид
  • - хлорпромазин;
  • - сулпиритдетрахидроканабинол;
  • - халоперидол;
  • - кломифен;
  • - Литиеви препарати;
  • - карбамазепин;
  • - теофилин;
  • - фенобарбитал;
  • - Холестирамин.

Лекарствени продукти, които повишават нивото на TSH в кръвта.

  • - L-DOPA;
  • - Бромокриптин (parlodel);
  • - лизурид;
  • - апоморфин;
  • - Антагонисти на серотонин (метгголин);
  • - Соматостатин (октреотид);
  • - Морфин и неговите производни;
  • - глюкокортикоиди;
  • - хепарин;
  • - Сулфонамиди и сулфонилуреи

Как да увеличите TSH с наркотици и народни средства

Задачата, как да се повиши TTG чрез народни средства, възниква поради редица причини. На първо място, ниското ниво на TSH е причинено от нарушения в хипоталамо-хипофизната система, която е отговорна за хормоналната регулация на тялото. На второ място, тироид-стимулиращият хормон на хипофизната жлеза се произвежда в него чрез действието на тиреоидни хормони. Между щитовидната жлеза и хипофизната жлеза има тясна функционална връзка.

Симптоматология, дължаща се на понижение на TSH в кръвта

Симптомите са субективните усещания, които възникват при настъпването на болестта. Пониженото ниво на TSH причинява значителни физиологични нарушения на много органи и системи.

Тези нарушения засягат здравето и оказват негативно влияние върху здравето и ефективността:

  • сънът става неспокоен;
  • Стабилно понижена телесна температура;
  • при жените, периодичността на менструалния цикъл е нарушена;
  • обща слабост и неразположение;
  • емоционална нестабилност, проявена в промяна на настроението;
  • има оток на лицето, ръцете и краката;
  • натрупаното от пациента телесно тегло е много по-високо от нормалното;
  • Слабата функция на червата води до запек;
  • речта става бавна в темпото;
  • нарушаване на концентрацията на внимание;
  • има недостиг на кислород, проявен от недостиг на въздух;
  • издути очни топчета;
  • забележим тремор на пръстите;
  • паметта се влошава.

Функцията на TSH в организма е да контролира производството на йодсъдържащи хормони Т3 и Т4 от щитовидната жлеза. Взаимната връзка на тези хормони осигурява нормален метаболизъм и енергия в тялото, активността на храносмилателната, нервната и имунната система. Тези симптоми показват нарушение на баланса на хормоните, стимулиращи щитовидната жлеза.

Видеото в тази статия показва характерния външен вид на пациента, страдащ от ниско ниво на TSH. Разстройството във функциите на хипофизата и щитовидната жлеза води до развитие на болезнени процеси.

Намаляването на нивото на TSH възниква в резултат на следните патологии:

  1. Феноменът на хипертиреоидизма. В този случай концентрацията на TSH се намалява и нивото на Т3 и Т4 се увеличава. Външно, когато се изследва пациентът, има ясни признаци на хипертиреоидизъм.
  2. Хипотироидизъм на вторичното имущество. Това състояние се характеризира с ниски стойности на TSH и ниски нива на тиреоидни хормони.
  3. Еутиреоидни. Състоянието на пониженото ниво на TSH, което се придружава от нормални стойности на нивото на хормоните Т3 и Т4.

Нарушенията на нормалното съотношение на хормоните към хипофизата и щитовидната жлеза не винаги са патология, изискваща лечение.

Причините за понижаване на нивото на TSH в кръвта

Тироид-стимулиращият хормон на хипофизната жлеза се екскретира неравномерно през деня. Съществуват и свързани с възрастта промени в TSH и свързани с различията между половете.

Таблица. Промени в нивото на TSH в зависимост от факторите:

Продължителното намаляване на концентрацията на TSH в кръвта се дължи на много причини, сред които са:

  • вторична тиреотоксикоза, причинена от патологии на нервната и ендокринната система;
  • недостиг на хранителен прием на витамини;
  • продължителен емоционален стрес.
  • злокачествени неоплазми в щитовидната жлеза;
  • недохранване;
  • недостиг на хранителни продукти от макро и микроелементи, включително йод;
  • неконтролирано използване на лекарства, съдържащи хормони;
  • нервни заболявания, свързани с промени в психиката;
  • патологията на хипофизната жлеза, с намаляване на нейната функционална активност;
  • повишено производство на тиреоидни хормони ТЗ и Т4;
  • появата на токсичен гърч;
  • тиреотоксикоза с различен произход.

Това не са всички причини за недостиг на TSH в кръвта, а само най-честите. Нервното и хормоналното регулиране на метаболитните процеси в организма е изключително сложно.

Наблюдавани са отклонения от нормата на концентрацията на TSH по време на профилактичните прегледи, както и появата на очевидни симптоми и признаци на хормонални промени.

Как да увеличите нивото на TSH, като приемате лекарства

Как да се увеличат хормоните на щитовидната жлеза след ниското им ниво? За да се повиши нивото на тироид-стимулиращите хормони щитовидната жлеза, съответно ТЗ и Т4, е необходима в случай, че това ще доведе до повишаване на концентрацията в кръвта на TSH. Всъщност само ендокринологът определя необходимостта от курс на лечение, който се извършва с вторичен хипотиреоидизъм.

лечение на лекарството се извършва TTG нисък прием на лекарства, които допринасят за стимулиране на хипофизната ендокринни функции, или, обратно, инхибират производството на Т3 и Т4 щитовидната жлеза. За употребата на хормонални лекарства е разработена строга инструкция.

Таблица. Лекарства, които повишават нивото на TSH в кръвта:

Как да се повиши TSH с помощта на лекарствени хормонални лекарства се решава от лекар ендокринолог, тъй като подобно лечение изисква внимателен, внимателен подход. Ако ниската TSH е свързана с дисфункция на хипоталамуса и хипофизната жлеза, тогава няма опасност за живота и болестта е лечима. В случай на тиреотоксикоза, с оглед на повишаването на концентрацията на хормони ТЗ и Т4, се изисква интензивно лечение.

Тиротоксикозата може да причини:

  • невроциркулаторна дистония, с хипертония;
  • дистрофични явления в миокарда;
  • атаки на неконтролиран страх;
  • чести промени в настроението.

Във всеки случай, откриването на симптоми, причинени от намалено ниво на TSH, тактика и стратегия на лечение, се избира индивидуално.

Принципите на лечение са, както следва:

  • се избира диета, съобразена с индивидуалните нужди на организма;
  • диетата е наситена с продукти, съдържащи йод, витаминови комплекси и микроелементи;
  • е необходимо да се създаде спокойна психологическа среда, за да се предотврати стрес;
  • препоръчително е да се приемат антидепресанти и успокоителни средства, за да се стабилизира емоционалното състояние.

За да се нормализира нивото на thyritropic хипофизни хормони на щитовидната жлеза и на тялото, в практиката на лечение на народни методи и инструменти на недостиг на TSH са широко използвани. Прилагайки народни средства, трябва да знаете дали йод TSH се увеличава, а след това акцентът е върху повишаване на нивото в инфузии и билки.

Народни методи за лечение на ниско ниво на TTG

Разликата между народните методи за лечение на ниски нива на TSH в кръвта от лечението с лекарства и хормони е, че концентрацията на активните вещества в билките е много по-ниска. Опасностите от предозиране и отравяне с отвари и инфузии почти не съществуват. Той привлича и факта, че цената на народните средства е много по-ниска от тази на аптеките, особено, тъй като много средства могат да бъдат подготвени със собствени ръце.

Таблица. Фолк лекарства за повишаване на концентрацията на TSH:

Често хипертиреоидизмът, който се появява в резултат на повишена активност на щитовидната жлеза, трябва да се елиминира без да се използват мощни хормонални лекарства. Традиционната медицина предлага такива рецепти за отвари и инфузии, приемането на които потиска ендокринната функция на щитовидната жлеза.

В резултат на дълготраен прием на инфузии и отвари, се постига оптимален баланс между TSH и тироид-стимулиращите хормони на щитовидната жлеза.

Рецепти от традиционната медицина от хипертиреоидизъм

Корени и билки, използвани в народната медицина, се приготвят под формата на бульони, тинктури и инфузии според рецепти, които са изработени с многогодишна традиция:

  1. Вземете изсушената корен на растението Червена четка, измервайте около 50 g и налейте 0,5 литра водка в стъклен съд. Настоявайте на тъмно до две седмици, получения инфузионен филтър, приемайте 10-15 ml преди хранене, 3 пъти на ден за един месец.
  2. Разтворете парче мумия, около 0,2 грама във вода, като добавите супена лъжица течен мед. Разтворът се импрегнира с марля и се нанася върху гърлото под формата на компрес или апликация за един час всеки ден.
  3. Като компрес се използва синя глина. Това вещество се разрежда с вода до пастообразно състояние, като се нанася слой с дебелина 1 см върху марля. Поставете на врата на щитовидната жлеза и я задръжте един час дневно. Процедурата се повтаря няколко пъти на ден.

За да се спре излишната продукция на хормони ТЗ и Т4 в щитовидната жлеза и съответно ниско ниво на TSH, се използват такива средства:

  1. Подгответе се за събиране на гъби гъбички, цветя и листа на fireweed, коренът на живовляк, еньовче присъства, добавете кората на трепетлика, коренът на Polygonum змия, трева бодил. След смесване на сместа, пригответе бульона, който се приема преди хранене през деня в продължение на две седмици.
  2. Техните треви sabernik подготвят тинктура, която се приема за 10-15 капки, добавяне към вода или чай.
  3. Тя е в състояние да увеличи нивото на TSH и тинктура на билки cocklebur, който също се приема за 15-20 капки в състава на напитки преди хранене.
  4. Преди да си легнете, вземете отвара от тревата на Ангелика, която действа успокояващо върху нервната система и щитовидната жлеза.
  5. Широко използвани за нормализиране на функциите на щитовидната жлеза салати от морски кален, който се характеризира с висока концентрация на йод в състава му.
  6. Изключително средство за подтискане на функциите на щитовидната жлеза и нормализиране на нивото на TSH, това е ябълка в прясна форма.
  7. От зеленчуци се използва земна круша (ерусалимски артишок), която допринася за повишаване на концентрацията на TSH, като се намалява синтеза на ТЗ и Т4 в щитовидната жлеза.
  8. За да се стабилизира нивото на хормоните, стимулиращи щитовидната жлеза, се счита за надеждно средство смес от сокове от черна ряпа, моркови и цвекло. Този сок, с добавяне на мед, поема до една четвърт чаша преди хранене.
  9. Когато има недостиг на йод в организма, в популярната медицина, добавянето на една капка йодна тинктура към чай или мляко след хранене е популярно.
  10. Изпитан и изпитан инструмент, който помага да се нормализира нивото на хормоните, стимулиращи щитовидната жлеза, включително TSH, е тинктура от орехови прегради. Тинктура се подготвя за една седмица, пийте по чаша чаена лъжичка, преди да ядете.
  11. Съберете от плодове от дива роза и cocklebur, с добавка на плодове от черна chokeberry, мащерка, рак и мента, заври и оставете да настояват за нощта. Получете инфузионен филтър и изпийте половината чаша преди да ядете.
  12. Нормализира функцията на хормони на щитовидната жлеза и хипофизата в развитието на thyritropic тази колекция: корените на риган, женско биле, ягоди листа, трева последователност, бял равнец, корени от цикория. Изсушената смес се смила и се вари в термоспилце за около 8 часа. Пригответе се да пиете бульон за половин чаша преди да ядете за един месец.

Тези рецепти, разбира се, не се прилагат едновременно по едно и също време. За да се постигне терапевтичен ефект, е достатъчно да се използват инфузии и колекции от един или два вида, които да се редуват до една година.

Народните рецепти, използвани за нормализиране нивото на хормоните, стимулиращи щитовидната жлеза, са доказан фолк метод за лечение. Тяхната ефективност се потвърждава от дългогодишната практика под ръководството на лекар.

Как да увеличите теотропния хормон (TTG) до нормално

Нормалното функциониране на хормоните на щитовидната жлеза е много важно за здравословното състояние. Тъй като най-малките отклонения от нормата могат да доведат до сериозни нарушения и развитие на тежки патологии, както при мъжете, така и при жените и децата. Днес ние ще говорим за TSH хормона и нейната роля в организма, както и как да се увеличи хормони на щитовидната жлеза, за да изискваните стандарти в липсата.

Характеристики и роля на TTG

Тиротропният хормон с право се смята за един от най-важните компоненти, който в определен период от живота на един човек изпълнява различна работа. TTG се произвежда от хипофизната жлеза на мозъка и напълно насочва работата на щитовидната жлеза. В тази връзка, правилното функциониране на този хормон ще зависи от обмяната на веществата, сърдечно-съдовата и храносмилателната система, сексуалната функция, състоянието на зрението и слуха. В допълнение, TSH доставя йод на клетките на щитовидната жлеза и ускорява синтеза на протеини и други микроелементи.

Нивото на този хормон при мъжете и жените зависи от определени фактори, основно по това време. През нощта този индикатор е висок и в 17-18 часа той значително намалява. Нормалният индекс може да варира сред жените по време на бременност, както и в процеса на растеж и развитие на човек, това важи както за жените, така и за мъжете.

Експертите потвърдиха, че нормата на TTG при възрастни при извършване на анализа е от 0, 4 до 4.90 MD / L. При пациенти с заболяване на щитовидната жлеза показателят може да бъде леко намален. За да се определи нормата на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, е необходимо да се направи кръвен тест за този показател. За да получите точен резултат TTG анализ на кръв трябва да се сутрин на гладно, преди доставката да се откажат от пиене, пушене, физическо натоварване и стрес. Ако отклоненията се открият в анализа, това показва, че има някакви повреди и смущения в тялото. В този случай трябва незабавно да се свържете с специалист.

Причини и симптоми на ниско ниво на TSH в кръвта

Когато при анализа на кръвта се установи липса на тиротропен хормон, главните фактори за развитието на такова състояние се наричат:

  • Тиреотоксикоза.
  • Нарушения в работата на хипофизната жлеза, намаляване на нейната функция.
  • Токсичен гущер.
  • Различни видове травми на хипофизната жлеза.
  • Формиране в жлезата.
  • Някои психични заболявания.
  • Силен стрес и емоционални разстройства.
  • Продължителна диета.

Липсата на хормона TSH се характеризира с известна симптоматика, при която най-често се наблюдават следните:

  • Треперене на крайниците.
  • Дискомфорт в ставите.
  • Влошаване на общото състояние.
  • Слабост.
  • Намаляване на теглото.
  • Повишено потене.
  • Променете гласа на гласа, главно за мъжете.
  • Разстройство на съня.

Освен това, мъжете са нарушени от еректилна функция, жените имат неизправности в менструалния цикъл. Също така, липсата на нормална TSH в тялото води до влошаване на кожата, крехкост на косата, при мъжете до плешивост. Също така се случва, че пациентите се оплакват от болка в ставите, което може да доведе до развитие на остеопороза.

Методи за увеличаване на TSH

При липса на тироид-стимулиращ хормон стандарти необходимо терапия трябва да назначи ендокринолог, строгите индивидуалните характеристики на пациента, заболяването и сегашната форма на заболяването. Лечението на наркотици се състои предимно в приемането на хормонални лекарства и радиоактивни йодни терапии.

Трябва да се помни, че е невъзможно самостоятелно да се лекува, тъй като може да има различни странични ефекти и сериозни усложнения след приемането на тази група лекарства.

В зависимост от патологията, която засяга намаляването на нормата на този показател, те могат също да предписват имуностимулиращи, антибактериални, антихистаминови и други средства. В по-сложни случаи при липса на ефект прибягвайте до помощта на хирурзи.

Като допълнителна терапия за увеличаване на стойността на тиреоид стимулиращия хормон и привеждане в нормално състояние, можете да използвате някои методи на традиционната медицина. За да направите това, използвайте някои лечебни билки, чието приемане трябва да бъде съгласувано с лекаря.

Ако кръвната проба показва ниски нива на TSH не се паникьосвайте, можете веднага да видите специалист, и да се съобразят с всички негови разпоредби, това ще ви помогне да се преодолее болестта и да се чувстват напълно здрав.

Какви лекарства увеличават TTG

Ефектът на лекарствата върху функцията на щитовидната жлеза

Jan R Stockigt
Тироид международни - 2-2000
Редактори: G. Hennemann and E.P. Креннинг (Ротердам)
издател: Merck KGaA, Darmstadt, Германия
Руски превод по докторска степен Fadeeva V.V.
(Бележките на преводача са маркирани *)

Общопрактикуващите лекари и ендокринолози трябва да са наясно с възможните ефекти на лекарства върху функционирането на хипофизата - щитовидната жлеза, за да се разграничи истинската дисфункция на щитовидната жлеза от временни промени, причинени от лекарства. В това ревю ще се съсредоточим върху това как лекарства могат да повлияят върху функцията на щитовидната жлеза, с акцент върху подготовката, представящи в това отношение на даден проблем, като амиодарон, хепарин, литий, допаминови агонисти, фенитоин, както и лекарства, влияещи върху имунитет. Накратко ще се отбележи, както това може да повлияе предписания измествайки йодотиронин от връзка с транспортни протеини на изследователски нива на свободен Т3 и Т4. Тиреостатици, ефекти на щитовидната жлеза йод, както и способността на редица вещества в среда, редактиране щитовидната функция са обсъдени в достатъчно подробно (Roti и Braverman, 1997; Cooper, 1984; ДеВито и др, 1999).

Нормалният баланс в системата на хипофизата и щитовидната жлеза, както и резултатите от хормоналните изследвания, които я оценяват, могат да бъдат променени от много лекарства. Още през 1981 г. Венцел описва повече от 50 лекарства, които ин витро променят резултатите от тестовете, които изследват функцията на щитовидната жлеза.

1-в комбинация с мембранно-стабилизиращ ефект, например, пропранолол
2-някои лекарства от групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (виж Lim et al, 1988)
3-разстройството се развива, когато нивото на тиреоидните хормони се определя in vitro след прилагане на хепарин in vivo

Основните механизми, според които лекарствата могат да нарушат функционирането на хипофизата - тироидна система и да променят резултатите от хормоналните изследвания, са дадени в Таблица 1.

Тези ефекти могат да бъдат сложни, тъй като редица лекарства, например амиодарон, глюкокортикоиди и дифенилхидантоин, могат да действат на няколко компонента на системата наведнъж (Таблица 2).

  • Потискане на секрецията на TSH
  • Прекъсване на освобождаването на хормони от щитовидната жлеза
  • Потискане на 5'-дейодинниране на Т4 и рТЗ
  • Намаляването на нивото на тироксин-свързващия глобулин (TSH)
  • Приемането на излишък от йод
  • Йод-индуцирана тиреотоксикоза (йодна база)
  • Йод-индуциран хипотиреоидизъм
  • Тиротоксикоза в резултат на развитието на специфичен тиреоидит
  • Задържане на клирънса T4
  • Потискане на 5'-дейодинниране на Т4 и рТЗ
  • Антагонизъм с рецептора на тироидния хормон (?)
  • Стимулира секрецията на TSH
  • Подтиска свързването на Т4 и Т3 с TSH
  • Ускорява клирънса и метаболизма на Т4
  • Въздейства на рецепторите на тиреоидни хормони (?)

Нарушаване на секрецията на TTG

Глюкокортикоидите, ендогенни, секретирани в отговор на стресови ефекти и ендогенни, са мощни инхибитори на секрецията на TSH (Brabant et al, 1989). Допаминергичните лекарства, дори при подтискащи дози, причиняват ясно изразено и бързо обратимо потискане на секрецията на TSH. След спиране на инфузията на допамин в доза от 5 mg / kg на минута, нивото на TSH се увеличава от по-малко от 0.5 mU / L до 3 mU / L в продължение на 2 до 3 часа (Van den Berghe et al., 1994). Високите дози на добутамин също потискат производството на TSH (Lee et al, 1999).

Цитокините пряко засягат секрецията на TSH. Например, α-интерферон приложение при здрави доброволци води до понижаване на нивата на TSH от 60-70% в рамките на 8-12 часа преди да има значителна промяна в нивото на тироидните хормони в серума (Corssmit и др, 1995).

Обратните явление, относително високо ниво на TSH в сравнение с нивото на свободния Т4, наблюдавано на фона на продължително лечение с амиодарон (фиг. 1), вероятно се дължи на факта, че лекарството или активен метаболит dezetilamiodaron имат свойството рецепторни антагонисти тироиден хормон (Wiersinga, 1996 ). При тежка зависимост от амфетамини може да има повишение на нивото на TSH над нормалното. Това заключение може да се направи въз основа на описаните случаи TTG-зависима hyperthyroxinemia и възпроизвеждане на този ефект при маймуни (Morley сътр, 1980). Като цяло, вещества, които намаляват или увеличават базално ниво на TSH, имат подобен ефект върху TSH в отговор на тест за TRH (tireoliberin, тиротропин-освобождаващ хормон).

НАРУШАВАНЕ НА ОСВОБОЖДАВАНЕТО НА ТИРОИДНИ ХОРМОНИ ОТ ТЯЛОТО ГЛАД

Високи дози йодид остро инхибират освобождаването на тироидни хормони от щитовидната жлеза, вероятно чрез инхибиране на протеолиза, която е по-ясно се вижда на тиреотоксикоза, йод, отколкото когато се прилагат на здрави хора. Глюкокортикоидите упражняват подобен ефект, който в началото е придружено от едновременно подтискане на производството на TSH, обаче, е отбелязано в първоначално депресирани и TTG, като болестта на Грейвс. Хроничното приложение на литий инхибира освобождаването на хормони на щитовидната жлеза от щитовидната жлеза, вероятно чрез инхибиране на протеолизата на тироглобулин (Lazarus, 1996). Тези лекарства, в някои случаи, могат да се използват при лечението на сложна тиреотоксикоза.

УСТРОЙСТВО НА 5 '(ВЪНШЕН ВРЪЗКАТА) НА DYODING T4

Дейодиназа външен пръстен или 5'-дейодиназа тип 1, което е за предпочитане в черния дроб, бъбреците, на щитовидната жлеза, и сърцето, е селенопротеини катализиране периферна конверсия на Т4 в Т3 и Pt3 (* - обратната Т3) в 3,3'T2, Активността на този ензим значително намалена, когато катаболни състояния (* - ниско синдром Т3) и под действието на голям брой лекарства (Таблица 1), което води до намаляване на серумния Т3 и увеличаване на ниво Pt3. Последното явление се дължи на потискането на рТЗ деодиционирането до 3.3'T2. Действайки на тип 1 активност дейодиназа, амиодарон предизвиква намаляване на серумните нива на Т3 и увеличаване Pt3 (Wiersinga, 1996), която често е свързана с повишени нива на Т4 и е свързано с намаляване на клирънса му.

Различните b-адреноблокери се различават по отношение на тяхното въздействие върху 5'-деиодирането на тиреоидни хормони. Във високи дози пропранолол намалява производството на Т3 in vitro и in vivo. Този ефект е типично за D-изомер на пропранолол, който е лишен б adrenoblokiruyuschee активност, което вероятно се дължи hinidinopodobnyh мембрана стабилизиращ ефект, отколкото специфичен б-адренергични блокада. Такова T3-намаляване ефект не е характеристика на друга б adrenoblokatorov като атенолол и метопролол и лабеталол, който притежава А- и В adrenoblokiruyuschee активност. Симптоматичният ефект на β-адреноблокерите при тиреотоксикозата най-вероятно е независим от техния ефект върху нивото на Т3. Прилагането на пропранолол във високи дози също може да доведе до селективно повишаване на серумния Т4 (Cooper et al, 1982), което най-вероятно се дължи на понижаване на клирънса на Т4.

Няколко йодирани съединения, включително амиодарон и контрастен орални препарати cholecystography, инхибират активността на 5'-дейодиназа като 1-ви и 2-ри тип, което води до намаляване на образуването на Т3 от хипофизната жлеза и, следователно, леко увеличение в нивото TTG Серум, който по правило не надвишава границите на нормалните стойности. Във връзка с възможността за бързо намаляване на нивото на Т3, като орално лекарство за holetsistografii като ipodat в някои случаи може да се използва като спомагателно средство при лечение на тиреотоксикоза.

При пациенти с хипертиреоидизъм, в която полуживот на Т3 е по-малко от един ден, съединения, които инхибират активността на дейодиназа тип 1, може бързо намаляване на серумните нива на Т3. Тъй като нивото на намаляване на Т3 може да бъде свързана с съпътстващи заболявания или прием на някои лекарства, диагностика на хипертиреоидизъм не може да бъде отхвърлено въз основа на откриване на нормални нива на Т3, ако тя се определя от депресираните нива на TSH и Т4 високо, в комбинация със съответните данни от клиничната картина.

ЕКСТРАКЦИЯ НА ТЪКАНАТА ЗА ТЪКАНИ НА ТРОЙНИТЕ ХОРМОНИ

Изотопните проучвания са показали, че остра задача holetsistograficheskogo разлика под формата на маслен разтвор води до бързо недостатъчност на депа Т4 тъкан вероятно главно от черния дроб, което води до преходно повишаване на серумните нива на Т4 с 30% (Felicetta и др, 1980). Reinhardt сътр (1999) наскоро описан остър преходни нива увеличение на щитовидната жлеза хормон с 60% в отговор на алкилиращи средства циклофосфамид и ифосфамид, и спекулират, че това се дължи на освобождаването на хормона от тъкан депа.

ПРОМЯНА НА КОНЦЕНТРАЦИЯТА НА КИРИЛИРАЩИТЕ ПРОТЕИНИ, СВЪРЗАНИ С ТИРОИДНИТЕ ХОРМОНИ

Ендогенните и екзогенно приложени естрогени често засягат резултатите от изследване на функцията на щитовидната жлеза, увеличаване на общото ниво Т4 (* - свободен + свързан протеин фракция) чрез увеличаване на нивото на тироксин свързващ глобулин (TBG), и нивото на свободния Т4 остава в нормални граници. Това се случва най-вероятно не се дължи просто на естроген стимулиране на производството на TSH и чрез повишаване на нейната гликозилиране, което води до по-бавно освобождаване и повишен TSH му плазмено ниво или увеличаване на неговата способност на свързване по време на нормална афинитет (Ен Refetoff, 1988). При бременност нивото на общия Т4 се увеличава средно с 30%, достигайки 40% от нормалните стойности през втория и третия триместър. При трансдермално прилагане на естроген този ефект не се развива до такава степен, което е свързано с по-слаб ефект върху чернодробния синтез на TSH (Chetkowski et al., 1986). Остава неясно, поради което се наблюдава увеличение на нивото на TSH (Таблица 1) - чрез увеличаване на синтеза или промяна на клирънса му.

В отговор на повишени нива на свързващи протеини в началото има тенденция за намаляване на свободната фракция на хормони на щитовидната жлеза, което води до преходно повишаване на производството TSH и възстановяване на базално ниво на свободен Т4 чрез увеличаване на фракцията на общия хормон. Нивото на свободния T4 обаче е по-ниско от първоначалното. Нивото на метаболизма на Т4 остава непроменено, но неговият извънклетъчен пул се увеличава. Свързването на Т3 се променя по подобен начин. Стандартните методи за определяне на нивата на свободен Т4 и свободен ТЗ по правило избягват възможните проблеми, свързани с промяна в нивото на TSH.

Ранното лечение с рак на гърдата андрогени е съпроводено с 50% намаляване на нивата на TSH при някои жени, които получават едновременно и хипотиреоидизъм над стандартната доза от Т4 е описано развитието на хипертиреоидизъм (Arafah, 1994 г.). В тази връзка, в началото на лечението се препоръчва 20-50% намаление на дозата на Т4, но не се обсъжда необходимостта от промяна на постоянната доза на лекарството.

Конкуренция за свързване на тиреоидни хормони с транспортируеми плазмени протеини

За разлика от свързващи протеини кортикостероиди, витамин D и полови хормони, които се характеризират с висока специфичност за определени семейства на лиганди, TBG има широк спектър на омрежване активност с различни хидрофобни лиганди, такива като не-естерифицирани мастни киселини (NEFA) и редица лекарства ( Таблица 1). Веществата, които се конкурират с Т4 и ТЗ за свързване, са силно свързани с албумина. Поради различия в терапевтични концентрации и свързването с албумин, вярно конкурентно свързване йерархия на лекарства ин виво в неразреден серум е значително по-различно от това в проучване на изолиран TSH (Лим и др, 1988).

Литературата на конкурентни ефекти на лекарства често остават неясни поради разреждане със серум, както и липса на данни за концентрацията на албумин в системата. Технически прост концентрация на свободен висок афинитет лиганд, като например Т4, в разредена оценка серум разреден серум, но не може да поддържа концентрацията на свободен хормон, конкурент и свободни места на свързване на протеини, като е наличен в виво. За да се обясни това явление, е необходимо да се въведат понятията "предварително разреждане" (* - предварително разреждане) и "кодиране" (* - твърдо разреждане).

Предварителното разреждане е, когато концентрацията на албумин е намалена поради разреждане на серума преди добавянето на конкурент (Фигура 2). Поради ниската концентрация на албумин се наблюдава непропорционално увеличение на нивото на свободния конкурент. Следователно предварителното разреждане, преди да се добави към системата на състезателя, увеличава реалната конкурентна способност на веществото, което по-специално е показано в изследването на конкурентните свойства на NEFLC (Mendel et al, 1986).

Друг артефакт, който подценява истинската сила на свързване на конкурент, може да възникне в резултат на кодирането (Фигура 2). Ако цялата серум се разрежда серийно по начин, който е паралелен както за намаляване на общата концентрация на хормон или негов антагонист, промяна в концентрацията на свободен (несвързан протеин) фракции паралелно няма да се случи. Например, в изследване на конкурентно свързване с протеин Т4 и концентрацията на лекарство от свободно лекарство намалява значително след серумно разреждане само 10 пъти, докато дисоциацията на значително по-големи Т4 фракции свързани обем условие за поддържане на постоянно ниво на свободен Т4 за разреждане на серума поне 100 пъти. По този начин, поради факта, че свързващият конкурент сила (лекарство) от kodilyutsii ще бъде отслабена, по-голямо количество от Т4 ще бъде в свързана форма, и в крайна сметка на нивото на свободния Т4 се определя по-малко от действително съществува в неразреден система ин виво.

In vivo свързването на Т4 и ТЗ може да бъде повлияно от фармакокинетиката на самия конкурент. Въведение конкурент с дълъг полуживот може да доведе до образуването на нови стабилно състояние на свързване равновесни протеини с намалена общите нива на хормона на нормалната концентрация на свободни, не-протеинови фракции. (* - Количеството свързан хормон намалява поради изместване лекарство конкурент, нивата на свободния Т4 обратно към нормалното, дължащи се на регулиращия ефект на TSH, в резултат на общото ниво на хормона ще бъдат намалени). Обратно, конкурент администриране с кратък полуживот, например фуроземид (Newnham и др, 1987) или салсалат (Wang и сътр 1998), води до постоянна промяна в концентрацията на свободен хормон, който ще зависи от интервалите между администрацията и дозата, която може да създаде трудности с точното определяне на функцията на щитовидната жлеза.

И все пак, не е ясно дали, предизвикана от прилагането на лекарства, от време на време, по-високи нива на свободния Т4 и Т3 причини хората да засилят ефектите на хормони на щитовидната жлеза, например, при пациенти, приемащи големи дози фуроземид за тежка кардиомиопатия, в които може да има нежелани ефекти. Трябва да се отбележи, че преместването на Т3 и Т4 синтетични флавоноиди придружени плъхове tireomimeticheskim преходен ефект (Leuprasitsakul и др, 1990).

Увеличаването на концентрацията на всяко вещество, което, заедно с конкурента веществото се свързва в други части на албумин може да се увеличи свободната фракция на нивото на конкурента. Вещество, което може да причини "каскаден" ефект на Т4 свързване на серумните протеини е 4-метил-5-пропил-2-furanopropanoevaya киселина (CMPF), естествен производно на фуран киселина, която се натрупва в бъбречна недостатъчност.

Способността на хепарина да увеличава нивото на свободен Т4 in vitro е пример за фалшива конкуренция. Повишени нива на свободен Т4 при лечението на хепарин резултатите от ин виво освобождаване на липаза, което е съпроводено с образуването ин витро на неестерифицирани мастни киселини (NEFA) по време на съхранение на пробата (Мендел и др, 1987). Използването на нискомолекулни хепаринови препарати е придружено от подобен феномен (Stevenson et al, 1998). В резултат на тези процеси (Фигура 4) серумното ниво на NEFLC по време на изследването може да бъде значително по-високо, отколкото е било in vivo.

Цел хепарин дори при доза по-малка от 10 единици може да доведе до артефакт проби след удължена инкубация при 37 ° С, особено ако има увеличение на предмет серумните триглицериди (Jaume сътр, 1996).

Това артефакт, който може да бъде особено важно по време на инкубирането на пробите при 37 ° С до равновесна диализа (често се разглежда като "златен стандарт" за определяне на нивото на свободния Т4), може да доведе до откриването на високи нива на свободен Т4 при пациенти в критични условия (Sapin сътр, 2000). Ако пациентът получава хепарин, изследване на нивото на общия Т4 и Т3 е по информационен от определянето на нивата на свободни хормони, освен когато са взети доста трудоемки дейности да се предотврати образуването на NEFA ин витро.

ВЛИЯНИЕ НА АБСОРПЦИЯТА НА ТИРОКСИН

Няколко агенти (Таблица 1) дава абсорбция получи Т4, Т4 вероятно чрез свързване към чревния лумен, което води до намаляване на плазмените нива на Т4 и увеличаване TSH при пациенти, получаващи терапия (Sherman et Al, 1994) хипотиреоидизъм. В интактната хипофизарно-щитовидна система тези средства нямат значителен ефект. Това взаимодействие може да се избегне чрез увеличаване на интервала между приема на Т4 и потенциалните инхибитори на неговата абсорбция. Нарушенията на бионаличността са най-важни за избягване в ситуация, при която целта на терапията е потискане на производството на TSH, например, след комбинирано лечение на рак на щитовидната жлеза.

УВЕЛИЧАВАНЕ НА МЕТАБОЛИЗМА НА ТЕРОИДНИТЕ ХОРМОНИ

По време на нормална работа на системата на хипофизната-щитовидната жлеза, ефектът на лекарства, които се увеличава чернодробния клирънс на тироидни хормони, обикновено има малка стойност. От друга страна, ако пациентът получава Т4 фиксирана доза като заместваща терапия, хормонална метаболизиране усилване ефект може да бъде доста значително. Чернодробен метаболизъм на Т4 и Т3, вероятно може да бъде подобрена чрез много агенти, които стимулират цитохром Р450 медиирано чрез nizkospetsifichnye осиротели рецептори (* които не се намират специфични стимуланти рецептори сираци), свързана към суперфамилията на стероидни и тироидни хормони рецептори (Блумберг и др, 1998), Освен вече известни лекарства, които имат този ефект, като рифампицин, фенитоин, карбамазепин и барбитурати (Curran DeGroot, 1991), много други свойства, като антибиотици, психотропни лекарства и други ксенобиотици, които не се използват като лекарства, могат да имат тези свойства. Интересно е да се съобщи, че сертралин, според досега неизвестен механизъм, може да намали ефективността на перорално Т4 при хипотиреоидизъм (McCowen et al, 1997). Това не остава установи дали необяснимо 2-4 кратно повишаване на изискванията за Т4 при пациенти, подложени тиреоидектомия беше предприета в критично състояние и получаване на голямо количество наркотици, че са свързани с увеличаване на метаболизма Т4.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ НА ЛЕКАРСТВЕНИТЕ ПРЕПАРАТИ

Резултатите от лабораторните изследвания, които изследват функцията на щитовидната жлеза, могат да бъдат най-изкривени, когато се предписват няколко лекарства. Например, при едновременно прилагане на фуроземид и допамин може да бъде открита изразена хипотироксинемия (Stockigt et al, 1984). Фуроземид се прилага в големи дози, изместват Т4 от свързване с TSH, като по този начин ускорява клирънс си, като задача на допамин води до потискане на нормалната секреторен отговор на TSH hypothyroxinemia. След премахване на допамина, нивото на TSH може временно да се повиши до наднормени стойности, които могат да се тълкуват погрешно като първичен хипотиреоидизъм. В бъдеще се наблюдава спонтанно нормализиране на нивата на Т4 и TSH. Комбинацията от рифампицин, която подобрява клирънса на Т4, с глюкокортикоиди, които инхибират секрецията на TSH, може да бъде придружена от подобни смени.

ПРЕПАРАТИ, МОДИФИЦИРАНЕ НА ИМУНАЛЕН ОТГОВОР

Въвеждане на цитокини като α-интерферон, гама-интерферон, интерлевкин-1, интерлевкин-2, тумор некрозис фактор, гранулоцит колония стимулиращ фактор може да бъде придружено от развитието на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм. Тези промени са по-често преходни и изчезват няколко месеца след преустановяване на лечението (Baudin et al, 1993).

Щитовидната жлеза дисфункция може да бъде свързано с увеличаване на титъра на автоантитела в щитовидната жлеза, което включва автоимунно естеството на наличните промени, но тези агенти ин витро, в допълнение, може да стимулира растежа на thyrocytes, стимулира производството на тироглобулин и освобождаване на хормони. В допълнение към тези дългосрочни ефекти, целта на здрави доброволци единични инжекции α-интерферон доведе до бързо намаляване на нивото на нивата на Т3 и TSH в серум и увеличаване на обратната нива Т3, т.е. промените, които настъпват по време на така наречения "синдром на тиреоиден патологията" или "синдром ниско T3" (Corssmit et al., 1995).

Лечението на хроничен хепатит С с интерферон α-горе развитие, хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, докато приблизително 6% от случаите, докато по-високи титри на антитела към пероксидаза thyrocytes определят за всеки отделен случай на петата (Koh и др, 1997). Рисковите фактори за хипотиреоидизъм са женски пол, прилагане на високи дози от лекарството, продължителността на лечението, присъствието на антитяло на щитовидната жлеза преди прехвърляне лечение и комбинираният IL-2. Повече от половината от описаните случаи на хипотиреоидизъм, последното спонтанно се разсейва след преустановяване на лечението. Тиротоксикозата е по-рядка от хипотиреоидизма.

Скорошно доклад за резултатите от лечението на множествена склероза, използвайки моноклонални антитела е отбелязано в значителна честота на последващи хронични автоимунни thyropathies (Coles et AL, 1999). След 6 - 30 месеца след петдневен курс на терапия с човешки анти-CD52 моноклонални антитела, една трета от пациентите преди лечението се определя еутиреоидни, имаше антитела на рецептора TSH и хипертиреоидизъм, което изисква определянето на carbimazole. В повечето от тези случаи е необходимо радикално лечение, тъй като тиреотоксикозата се повтаря след спиране на карбамизола.

Преходна първичен хипотиреоидизъм, най-вероятно на автоимунна произход, продължителност от 6 месеца до 2-годишна възраст, е описан като състояние на реакции на свръхчувствителност към съпътстващата фенитоин, и сулфонамиди. Резултатите от in vitro изследвания предполагат имунното взаимодействие на лекарствата с тироидна пероксидаза (Gupta et al, 1992).

Амиодаронът на всички дискутирани лекарства има най-сложен ефект върху щитовидната жлеза (Таблица 2) (Wiersinga, 1996, Harjai Licata, 1997). Еутиреоидни hyperthyroxinemia доброкачествена форма, с високи нива на общия и свободен Т4 Т3 нормално или под нормалното и Pt3 се увеличи до 1/3 пациенти, приемащи амиодарон (Фигура 5). Това разстройство не изисква корекция и диагнозата на индуцираната от амиодарон тиреотоксикоза не трябва да се основава на единично откриване на високо ниво на Т4.

В райони с достатъчно йод да се осигури най-честите амиодарон индуцирана thyropathies е хипотиреоидизъм, което се случва най-често в първоначалния присъствието на автоимунни пациенти thyropathies. Стандартната Т4 заместваща терапия е ефективна, но може да са необходими някои промени поради съществуващото сърдечно заболяване или поради способността на амиодарон да намали клирънса на Т4 и да повиши нивото на TSH в серума.

Най-сериозният, има важни клинични последствия заболявания, възникващи по време на лечението с амиодарон, са две форми на непредвидими хипертиреоидизъм, който възниква като следствие на излишък от йод, а другият е описан като специфична форма на хроничен тиреоидит (Harjai Licata, 1997), в която са идентифицирани атипични вътреклетъчни включвания (Smyrk et al, 1987). Тези състояния могат да се развият внезапно, без никаква предишна дисфункция на щитовидната жлеза, което би им позволило да бъдат подозирани и животозастрашаващи. Загубата на тегло, декомпенсирането на сърдечните заболявания и тежката миопатия често са водещите симптоми.

Диференциалната диагноза между двете форми на тиреотоксикоза е възможна с помощта на цветно доплерово изследване (Bogazzi et al, 1997). При повишен кръвен поток (тип 1) тиреотоксикозата вероятно е предизвикана от йод и като първа степен на терапия могат да се използват стандартни тиреостатици, вероятно в комбинация с калиев перхлорат. Във втория тип, който е свързан с развитието на тиреоидит, се определя значително намален кръвен поток и определянето на високи дози глюкокортикоиди е ефективно. Трябва да се отбележи, че високото информационно съдържание на този вариант на диференциална диагноза досега не е напълно доказано.

Когато амиодарон индуцирана тиреотоксикоза корелация между нивата на циркулиращия тиреоидни хормони и клиничната тежест на хипертиреоидизъм не винаги е на разположение, което може да се дължи на взаимодействието между амиодарон и неговия активен метаболит dezetilamiodarona рецептори T3 (Wiersinga, 1996). При сравняване на нивото на TSH и хормони на щитовидната жлеза при пациенти, получаващи Т4 и пациенти, приемащи амиодарон, беше показано, че в последната група TSH обикновено има тенденция да бъде по-висока, ако не е важно в двете групи на нивата на свободния Т4 и Т3 (Фигура 1 ).

литиеви Лекарства, обичайно използвани за лечение на маниакално-депресивни състояния, имат множество ефекти върху системата хипофизната - щитовидната жлеза, най-важният от които е за подтискане на хидролиза на тироглобулин и щитовидната освобождаващ хормон (Lazarus, 1996). Ефектите на потискане на залавянето на йод и тироиден хормон синтез е вероятно на по-малко значение. В допълнение към нарушения на отделянето на хормони на щитовидната жлеза, провокиращи демонстрация на литиев thyropathies автоимунно тип Хашимото, често причиняват развитието на единна увеличаване на щитовидната жлеза, в някои случаи, в комбинация с хипотироидизъм. При жени с повишени титри на антитела на щитовидната жлеза пероксидаза, хипотиреоидизъм и гуша развива най-често. Едно скорошно ретроспективно проучване, което включва повече от 690 пациенти в Шотландия, получаващи литий, беше установено, че 14% от жените и 4,5% от мъжете имат различна степен на тежест хипотиреоидизъм (Johnston Eagles, 1999). Има съобщения за литиево-индуцирана тиреотоксикоза, вероятно за автоимунен генезис (Lazarus, 1996).

Проучване TSH нива на Т4 и Т3, обикновено дава вярна представяне на функцията на щитовидната жлеза по време на лечението с литий, карбамазепин но съпътстваща терапия може да доведе до фалшиво свободен ниво Т4 подценяване на изследването серумно разреждане (вж. По-горе). функцията на щитовидната жлеза, определяне на нивата на TSH, свободен Т4 и antimikrosomalnyh антитела, се препоръчва да се изследва преди определяне литиев терапия и след това на всеки 6-12 месеца по време на лечението в случай на образуване на гуша. Препоръчва Тироксин хормонална терапия, когато нивото на TSH или над нормата в прогресивно увеличаване на обема на щитовидната жлеза, дори и при нормално ниво на TSH. Т4 дозата подтискане TSH да поднормална или неоткриваеми нива изглежда да е по-ефективен в регресия на гуша, но тази разпоредба остава недоказана.

Когато се предписва антиепилептичен препарат на фенитоин, често се наблюдава намаляване на нивата на общия и свободния Т4 при липса на повишаване на нивото на TSH (Surks Defesi, 1996). Тези промени, които не могат просто да бъдат диференцирани от прояви на вторичен хипотиреоидизъм в хипофизната недостатъчност, вероятно са свързани с действието на фенитоин като частичен агонист на тиреоидни хормони (Smith Surks, 1984).

В допълнение към този ефект, фенитоинът измества Т4 от връзката с TSH, обаче, както е споменато по-горе, повишаване на нивото на свободния Т4 е слабо открито чрез методи, използващи разредена суроватка (Surks Defesi, 1996). С използването на стандартни техники, всички тези ефекти могат да доведат до откриване на промени в нивото на TSH и свободния Т4, което е неразличимо от това на вторичния хипотиреоидизъм. Независимо от това, общоприето е, че пациентите, които получават фенитоин за дълго време, обикновено нямат тироидна дисфункция. Остава неясно как да се оцени компенсацията на хипотиреоидизъм при пациенти, различни от Т4, получаващи фенитоин и карбамазепин.

Фенитоин увеличава клирънса на Т4 поради индуцирането на ензимите на цитохром Р450 и може да се наложи да се увеличи заместващата доза Т4 за хипотиреоидизъм. Цел фенитоин пациенти с kompensirovnnym преди първичен хипотироидизъм може да доведе до декомпенсация, както и за проява на латентна преди хипотиреоидизъм (Blackshear и др, 1983).

Лекарствата могат да провокират развитието на истинска патология на щитовидната жлеза, да променят ефективността на лечението за хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза и да причинят неадекватни резултати при изследването на функцията на щитовидната жлеза. Подробно познаване на ефектите на различни лекарства върху функцията на щитовидната жлеза може да допринесе за разширяването на терапевтичните подходи. По този начин при тежка тиреотоксикоза могат да се използват литий, холестирамин, холецистографски контрастни препарати, йодиди или глюкокортикоиди като лекарства втора линия.

Най-важните ефекти на лекарствата върху функцията на щитовидната жлеза могат да бъдат обобщени, както следва:

  1. когато се предписват лекарства, които повишават нивото на TSH, нивото на общия Т4 често е повишено, докато нивото на свободния Т4 остава нормално;
  2. когато се лекуват с допаминомиметици и глюкокортикоиди, нивото на TSH може да е по-ниско по отношение на нивото на свободния Т4;
  3. в присъствието на лекарства в проба от серум, измествайки Т4 и Т3 от свързване с TSH, свободен ниво Т4 определени чрез стандартни проучвания с предварително разреждане на серум може да бъде под действително съществуващ ин виво;
  4. когато се използват лекарства, конкуриращи се за свързване с TSH с кратък полуживот, интервалът от време между приемането на лекарството и вземането на кръвни проби за изследването може да се отрази на свободното ниво на Т4;
  5. при пациенти, получаващи хепарин, може да се открие неподходящо високи нива на свободен Т4 в образуването по време на съхранение или инкубиране на серумните проби на неестерифицирани мастни киселини (NEFA), които изместват Т4 от свързване с ТБГ на; появата на този артефакт зависи от метода на разследването;
  6. индуцираното от лекарството разрушаване на абсорбцията на Т4 и увеличения клирънс и метаболизъм увеличава необходимата терапевтична доза на Т4 и може да декомпенсира хипотиреоидизма;
  7. с дългосрочно лечение с фенитоин, нивото на свободните Т4 и TSH може да се окаже подобно на това на вторичния хипотиреоидизъм;
  8. Амиодарон може да доведе до развитието на различни заболявания на щитовидната жлеза, сред които най-сериозните е тиреотоксикоза на специфична форма на хроничен тироидит с атипична клинична картина и често слаб отговор към терапията.

Развитието на явлението "тиреоиден синдром патология" често е свързано с ефектите от наркотиците. не са на щитовидната функционални тестове при пациенти в критично състояние в отсъствието на убедителна информация за назначаването на лекарства като Dofaminomimetiki, глюкокортикоиди, контрастни вещества, б adrenoblokatory, фуроземид, хепарин, което в тази ситуация често се предписват.

Може Би Обичате Про Хормони