Кортизол - жизнен хормон, който изпълнява регулаторни функции в организма. Произвежда се в надбъбречната кора. Производството на кортизол се активира по време на стресови ситуации. Хормонът кортизол помага да се справят с възникналите проблеми не само на физическо, но и на емоционално ниво.

Кортизол: нормата при жените и нейните функции

Благодарение на стабилното производство на кортизол или по друг начин "хормон на стреса", човешкото тяло може да реагира адекватно на различни стресови ситуации. регулиране на кръвното налягане, нормализиране на въглехидратния метаболизъм, липолизата, доставката на мускулна енергия при продължително физическо натоварване - всичко това носи кортизол. Нормата при жените на този хормон е различна за различните възрасти. Също така нивото на кортизола зависи от времето на деня, храненето, физическата и емоционалната активност. Така при юноши под 16 години и при деца нормата на кортизол в кръвта е 85-580 nmol / l. При жени с развита ендокринна и нервна система нормалното ниво на хормона е в диапазона от 140 до 600 nmol / l. Но трябва да се отбележи, че по време на бременност, промените се появяват в цялото тяло, а хормонът кортизол не е изключение. Нормата при жени с бебе може да се увеличи 3-5 пъти. Това се дължи на факта, че по време на бременността, бъдещата майка е постоянно в стресова ситуация, поради опита за детето си. Това от своя страна стимулира работата на надбъбречните жлези и производството на кортизол.

Повишени нива на кортизол

Развитието на такива заболявания като захарен диабет, синдром на поликистозни яйчници, хипотироидизъм, депресия, цироза на черния дроб може да показва, че надбъбречните жлези и прекъснато в по-голямо количество, отколкото е необходимо, се произвежда кортизол хормон. В тази ситуация неговата норма е значително надвишена. В допълнение, постоянното увеличение на "хормона на стреса" може да предизвика нарушение на паметта, хронична умора, проблеми с щитовидната жлеза и повишено кръвно налягане. Въпреки това трябва да се отбележи, че лекото повишаване на нивото на кортизола при стресови ситуации помага да се справим по-бързо с проблема. Ако хормоналът не се надвишава много, той добавя физическа сила, укрепва имунната система и активизира мозъка. Но все пак значителното повишаване на нивото на кортизола има отрицателен ефект върху организма.

Намаляването на нивото на "стресовия хормон"

Ниското ниво на кортизол в кръвта може да бъде свързано с развитието на заболяване като хепатит. Също така това може да означава намаляване на активността на надбъбречните жлези и с различни хормонални нарушения. В допълнение, по време на подхода на менопаузата в женското тяло, по-малко хормони, включително кортизол, започват да се произвеждат в по-малко количество. Нормата при жените през този период е по-ниска. Освен това, трябва да знаете, че прекомерното храносмилане може също да доведе до намаляване на производството на хормона кортизол.

Как да проверите съдържанието на кортизол в кръвта?

Ако има съмнение за някакви промени в тялото, тогава е необходим медицински преглед. Лекарят ще даде указания за извършването на различни тестове, включително определяне на нивото на кортизола в кръвта. За да се направят анализите колкото е възможно по-точни, следващите правила трябва да се спазват няколко дни преди промяната:

  • отказват да приемат хормонални лекарства, включително контрацептиви;
  • не пийте алкохол;
  • използвайте чай и кафе, за да сведете до минимум;
  • в деня преди провеждането на теста, изключвайте всякаква физическа активност (спорт, пол) и мазни храни;
  • вземайте тестове сутрин.

Кортизол: норма при жените по възраст

Кортизол - ендогенен хормон на надбъбречната кора (вътрешен произход), жизнено важен, без който човешкото тяло умира, ако не влезете изкуствено в хормона. Кортизолът се нарича хидрокортизон, стероиден хормон или глюкокортикоид, принадлежи към групата 11,17-оксистероиди.

Как действа кортизол върху човешкото тяло?

Ефектът на хормона кортизол върху човешкото тяло е подробно описан в таблицата.

Какво влияе на хормона?

Какво се случва под влияние на кортизола?

Преобразува белтъците в глюкоза;

Увеличава кръвната захар (е антагонист на инсулина)

Ускорява разграждането на протеина;

Забавя протеиновия синтез;

Увеличава екскрецията на азота в урината

Увеличава натрупването на гликоген в черния дроб;

Намалява разграждането на глюкозата в мускулите - помага да се пестят енергийни ресурси на тялото

Подпомага образуването на мазнини;

Регулира натрупването и натрупването на мазнини и разпределението на мазнините

Подпомага повишената гломерулна филтрация;

Балансира баланса на калий и натрий в кръвта

Сърце и кръвоносни съдове

Увеличава кръвното налягане;

Намалява пропускливостта на съдовата стена

Спира производството на антитела;

Той инхибира производството на простагландини - активиращи болката и възпалителния процес;

Намалява броя на лимфоцитите в кръвта;

Намалява броя на мастните клетки, които са отговорни за алергичните реакции в организма

Хемопоеза (процес на хематопоеза)

Подтиска миграцията на стволови клетки от костен мозък

Подпомага производството на пепсин и солна киселина, за да улесни процеса на смилане на храната

Органите на ендокринната система

Инхибира образуването на гонадотропични хормони;

Подтиска производството на стимулиращ хормона на щитовидната жлеза


Хормонът кортизол участва във всички процеси на тялото, необходими за неговата жизненоважна дейност, като по този начин има следния ефект:

  • деконгестант;
  • антиалергичен;
  • цитостатично;
  • противовъзпалително;
  • protivoshokovoe;
  • помага за премахването на токсините.

Кортизол - хормон на стреса

Често се чува, че кортизолът се нарича стрес хормони, но е по-правилно да го наречем хормоналната адаптация. Кортизолът помага на организма да се адаптира и да оцелее, когато е изложен на неблагоприятни условия. В ролята на такива условия може да действа:

  • претърпени наранявания;
  • страх;
  • болка;
  • инфекция;
  • треска;
  • студ;
  • тежко претоварване;
  • хронична липса на сън;
  • хроничен стрес;
  • силни емоции (агресия, паника, гняв);
  • глад.

Под влиянието на някои фактори върху организма на кортизол хормон в кръвта параметрите постоянно се променят, а жените са податливи на промените повече от мъжете. В някои случаи увеличението или намалението на нивото на кортизол в кръвта показва процеса на адаптация към промените, които се провеждат, но понякога може да означава, заболявания на кората на надбъбречната жлеза, така че е важно време, за да се потърси медицинска помощ.

Кортизол при жените

На първо място, трябва да се каже, че нивото на хормона кортизол в женската кръв се променя няколко пъти през деня. Например, сутринта непосредствено след пробуждането производството на кортизол от надбъбречните жлези ще бъде максимално, а до вечерта, точно преди лягане - минимално. Това е много активен хормон, който се освобождава в кръвта в много малки количества и бързо се унищожава, след което обработеният се отделя чрез бъбреците с урина.

При възрастни здрави жени в репродуктивна възраст, нивото на хормона на кортизола в кръвта обикновено е между 130 и 600 nm / l. В състояние на почивка тези показатели на практика не се променят, но под влиянието на стресова ситуация (гняв, страх) нивото на хормона в кръвта рязко се повишава. Увеличаването на кортизола в кръвта при жените е придружено от такива усещания като:

На различни възрасти жените също изпитват промени в нивата на кортизол в кръвта.

Таблица номер 2. Нормата на кортизола при жените по възраст

Възраст на жената

Нивото на кортизол: норма

Промяната в нивото на кортизола в организма на жената се наблюдава при продължителен прием на хормонални орални естроген-съдържащи контрацептиви или хормонални нарушения на фона.

Намаляване на кортизола спрямо нормалното: причини и клинични прояви

Намаляването на нивото на хормона кортизол под тези стандарти се нарича хипокортиолемия, най-често това е признак на сериозно заболяване:

  • тежка хипотония (понижаване на кръвното налягане);
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, които са придружени от гадене, диария, повръщане, епигастриална болка;
  • мускулна атония, изразена мускулна слабост.

На фона на рязкото понижение на кортизола в кръвта една жена изпитва апатия, безпокойство, неразумно усещане за страх. В допълнение към психоемоционалното минало, менструалният цикъл на жената също влияе значително - разпределението става много оскъдно, цикълът се увеличава или месеците обикновено изчезват.

Намаляването на хормона кортизол може да бъде причинено от заболявания на щитовидната жлеза, а именно хипофункция.

Повишени нива на кортизол: причини

Въпреки факта, че кортизол има положителен ефект върху всички органи и системи на организма, помага на процеса на храносмилането и подравнява хормони, постоянно му увеличение в кръвта причинява тялото на жената в състояние на хроничен стрес. Постоянното стресово състояние може да доведе до някои усложнения:

  • оказва негативно влияние върху способността на нервната система да запомня нова информация;
  • нарушава щитовидната жлеза;
  • повишава кръвното налягане;
  • нарушава храносмилателния тракт, в резултат на което една жена постоянно се чувства гладна, яде много, което причинява нарушение на метаболитните процеси и развитието на затлъстяването.

Увеличаването на нивото на кортизола в кръвта на жената, както и намаляването на този хормон оказват неблагоприятно въздействие върху функционирането на органите на репродуктивната система и могат да доведат до безплодие. Повишените нива на кортизола в кръвта на жената са клинично проявени от следните симптоми:

  • акне;
  • липса на менструация;
  • хирзутизъм - космите на мъжкия тип (на лицето, гърба, краката, в мишниците).

Хроничното повишаване на нивото на кортизола в кръвта няколко пъти увеличава риска от развитие на такива усложнения като:

  • безсъние - пациент се оплаква от безсъние, дори и с много силна умора, хронично недоспиване, постоянна умора и сънливост;
  • сърдечен удар и инсулт;
  • хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза;
  • често остри респираторни вирусни заболявания в резултат на намален имунитет;
  • повишено кръвно налягане, придружено от подуване, болка зад гръдната кост, гадене, повръщане.

Други причини за повишен кортизол

В редки случаи, нивата на кортизол хормон при жени могат да бъдат причинени от заболявания, които засягат надбъбречните жлези, което води до прекомерно производство на стероидния хормон. Също така, повишаването на хормона може да бъде причинено от продължително неконтролирано лечение с хормонални лекарства. Редките причини за повишаване на кортизола в кръвта са:

  • онкологични заболявания;
  • доброкачествен тумор на надбъбречните жлези;
  • захарен диабет;
  • ХИВ или СПИН;
  • поликистозен яйчник;
  • на гърдата;
  • хронична употреба на алкохол;
  • обезболяващи протеинови диети и глад.

Как да разпознаем промяната в нивото на кортизола при жена без тестове?

Дори преди прегледа и насочването към лекар, жените могат да подозират промяна в нивото на хормона на кортизола. Това се проявява клинично чрез постоянното желание да се яде нещо сладко, сърцебиене, нарушения на сърдечния ритъм.

Диагностика и лечение на нарушения на нивата на кортизол при жените

Ако се установят един или повече симптоми, които могат да покажат промяна в нивото на стероидния хормон в кръвта, жената се препоръчва да се консултира с ендокринолог или гинеколог.

Нивото на стероидния хормон се определя чрез анализ на кръвта от вената. Кръвта се взема от жена на гладно в количество 5-10 ml. За да може резултатите от изследването да бъдат надеждни 2-3 дни преди кръводаряването, трябва да спрете да приемате лекарства (особено хормони), да пиете кафе и да стимулирате напитките и да спрете да пушите. Анализът на кръвта се взема от жената няколко пъти - сутрин и вечер, за да може да се оцени как нивото на хормона се променя с времето на деня. Ако някоя жена е приемала перорални хормонални контрацептиви или други хормонални лекарства, винаги трябва да кажете на лекаря за това.

Ако се открият аномалии, лекарят ще назначи жена, която да бъде подложена на допълнителни тестове, в зависимост от резултатите, при които ще се предпише подходящо лечение, ако е необходимо.

перспектива

Прогнозата за нарушение на нивото на кортизола в кръвта при жената е като цяло благоприятна. Хормоналния фон е балансиран от активния начин на живот, рационалното балансирано хранене, използването на глюкокортикостероидни хормони, ако е необходимо. При назначаването на хормонозаместителна терапия дозата на лекарството, която лекарят определя стриктно индивидуално, в зависимост от характеристиките на женското тяло.

Кортизол при жените

Кортизолът се нарича глюкокортикоиден хормон, който в своята химична структура се отнася до стероиди.

За неговия синтез е отговорен за външния слой (кората) на надбъбречните жлези. Секрецията на кортизола се увеличава, когато човек изпитва стресови ситуации. Хормонът стимулира работата на мозъка, сърдечния мускул и е отговорен за концентрирането на вниманието.

Нормалното съдържание на кортизол е от съществено значение, тъй като нарушенията в неговия синтез показват незадоволително състояние на нервната система. Това може да дисбалансира тялото като цяло.

Функции на кортизола в женското тяло

Кортизол изпълнява важни задачи в женското тяло. Функциите на хормона са както следва:

  • Защита от стреса. Кортизолът е хормон, който помага да се справят със ситуации, които причиняват силни емоции и напрежение на нервната система. За жените това е особено вярно, защото по природа те са по-чувствителни.

Кортизолът помага да се коригира реакцията на организма към определена опасност, предпазва от негативните ефекти на свръхекспресията.

Без хормон жена може просто да се загуби и да стане неустойчива, тъй като напрежения са почти винаги присъстват: от будилника и довършителни с лични загуби.

  • Противовъзпалителен ефект. Поради нормалното съдържание на кортизол границите на разпространението на възпаление в женското тяло са ограничени. Той може да намали свръхчувствителността към различни патогенни агенти и да възпрепятства тяхното действие.
  • Immunoregulation. Нарушаването на нивата на хормоните може значително да намали имунитета.
  • Регулиране на метаболизма на въглехидрати, протеини, мазнини и вода.
  • Ефекти върху кръвоносните съдове. Кортизолът допринася за стесняването им, което повлиява нивото на кръвното налягане. Жените с ниски нива на хормон могат да развият хипотония.
  • Захранване. Когато налягането се повиши, глюкозата се изпраща в мозъка. Това води до значителен приток на енергия към мускулите.
  • Благодарение на действието на кортизола, концентрацията на внимание се увеличава значително, което помага да се вземе решение по-бързо. Но повишената концентрация натоварва нервната система. Ето защо не винаги можете да бъдете в това състояние - това ще предизвика хроничен стрес.

    Кортизол при жените

    По време на зряла възраст нормалното ниво на кортизола при жените трябва да бъде в рамките на такива граници (nmol / L):

    • минималната граница е 138,0;
    • максимумът е 638.0.

    Това правило е релевантно в случай, че хормонният тест се провежда преди обяд. От сутрин до късно през нощта нивото на кортизола постоянно се колебае, така че за пробите, взети след обяд, допустимият обхват на съдържанието му е както следва:

    • минималната граница е 65,0;
    • максималната стойност е 325.0.

    Проучването на няколко кръвни проби в един ден дава възможност да се оценят дневните промени в кортизола. В сутрешните часове нивото му може да надхвърли границите и да се повиши до 700 nmol / l. Колкото по-близо вечерта, толкова по-малко кортизол. Съдържанието на хормони може да падне до 55 и да не нарасне повече от 285 единици.

    Таблицата съдържа данни за допустимите стойности на кортизола през целия ден.

    Интервалът, в който може да се открие кортизол, е широк. Долната граница на нормата показва, че тялото на жената е в покой. Рязкото повишаване на нивата на хормона се наблюдава през периодите:

    • стрес;
    • тежко физическо натоварване;
    • нарушение на съня;
    • потиснато психоемоционално състояние.

    С началото на менструацията, съдържанието на кортизол се увеличава. Но с климактериума неговият размер е намален до минимум.

    Кортизол норма за бременни жени

    Когато една жена носи бебе, в тялото й неизбежно се извършват промени. Той мобилизира всички сили, така че детето да се роди навреме и да е здравословно.

    Таблицата съдържа нормите на кортизола за нормална бременност:

    Нивото на кортизола през този период се увеличава няколко пъти: от два до пет. Поради това съдържанието на хормона на ниво от 1200 nmol / l до 2100 - често явление, което не е свързано с патологията. По време на бременността жената е в постоянен стрес, тя се тревожи за бебето и се стимулира развитието на кортизол в организма.

    Когато една жена трябва да вземе проба за кортизол

    Определете какво е нивото на кортизол в кръвта, е необходимо, когато една жена има нередовен цикъл менструация: месечен появи нередовно, дори може да спре.

    Причината да се извършва изпитването като неприятно нещо като прекомерно окосмяване - растеж на тъмно и груби косми от мъжки тип, например, под носа (антени).

    Лекарят ще даде препратка към изследването на кръвта за кортизол в присъствието на жена с множество развиващи се симптоми, характерни за синдрома на Итенко-Кушинг:

    • значително наднормено тегло (затлъстяване). Локализирането на мастните отлагания е специфично - те се намират на шията, корема, гърба и гръдния кош. Лицето става лунен и подут;
    • хипертонична болест, причината за която не е установена;
    • миопатия;
    • хипергликемия;
    • остеопороза;
    • изобилие;
    • патологични фрактури;
    • червени стрии;
    • трайно увреждане на меките тъкани и кожата.

    Тестът е необходим и в процеса на диагностициране на надбъбречната недостатъчност (първична и вторична). Същевременно се анализира съдържанието на адренокортикотропния хормон (ACTH), което действа като стимулант за секрецията на кортизол.

    Отклонения от нормата: причини

    Увеличаването на нивото на кортизола при стресова ситуация е състояние, което помага да се възстанови бързо нормалното функциониране на женското тяло при екстремни условия. Тя е от краткосрочен характер.

    Но ако количеството кортизол за дълго време е извън допустимите граници - това вече е знак за определена патология.

    Повишените нива на хормона могат да сигнализират за такива заболявания:

    • Болест на Итенко-Кушинг;
    • базофилен аденом на хипофизната жлеза;
    • поликистозен яйчник;
    • хипертиреоидизъм;
    • HIV инфекция;
    • инфаркт на миокарда и инсулт;
    • различни патологии на черния дроб.

    Намалените нива на кортизол съпътстват заболявания:

    • хипопитуитаризъм;
    • хепатит;
    • Болест на Адисън;
    • недостатъчност на надбъбречната функция (вродена).

    Отклоненията на кортизола от нормата също са възможни в случаите на:

    • наличието на наднормено тегло;
    • пристрастяване към алкохолните напитки;
    • дългосрочен стрес;
    • тревожност и депресия;
    • анорексия;
    • изчерпване на нервната система;
    • хронична безсъние.

    Някои лекарства увреждат концентрацията на кортизол, например:

    • синтетични глюкокортикоиди;
    • атропин и глюкагон;
    • инсулин;
    • контрацептиви или препарати с естроген;
    • опиати и морфин;
    • барбитурати.

    Отклонението на кортизола от нормалното влошава общото състояние на жената. Тя се проявява:

    • слабост и намалена ефективност;
    • невнимание и раздразнителност;
    • нарушение на чувствителността на крайниците;
    • треперене на ръце;
    • депресия на натиска и периодични главоболия.

    Не трябва да страдате от такива симптоми. По-добре е да се види лекар и да се тествате. Предписаното лечение ще помогне да се нормализира съдържанието на кортизол.

    За кортизол в тялото на една жена не се оставя границите на нормата, трябва неуморно да се грижи за собственото си здраве. Не е разумно да се включите в продължителни инвалидизиращи диети, прекомерно физическо натоварване. Всичко трябва да бъде умерено.

    И най-важното е, че трябва да избягвате стресови ситуации и в същото време да работите усърдно, за да реагирате възможно най-спокойно на тях.

    Кортизол, повишен при жените - причини, норма

    Съдържание:

    Кортизол = хидрокортизон = глюкокортикоид = стероиден хормон в раздробената зона на надбъбречната кора, принадлежи към групата на 11,17-оксистероидите.

    Надбъбречните жлези са сдвоени с ендокринни жлези, разположени в горния полюс на бъбреците.

    Секретира от надбъбречната кора на ендогенен (вътрешен произход) кортизол е жизнен хормон. Пациент с остра адренална недостатъчност без въвеждане на екзогенни кортикостероиди (изкуствено синтезирани хормони) е убит.

    Развитието на ендогенен кортизол е под постоянен контрол на централната нервна система и зависи от хармоничната работа на хипоталамо-хипофизната-кортикоидна (надбъбречна) система.

    Саморегулирането на секрецията на кортизол е механизъм за обратна връзка.

    1. Под влиянието на стресови фактори се възбужда високи центрове на ЦНС, които активират секрецията и освобождаването на катехоламини в кръвта, включително адреналин от надбъбречната медула.

    2. Адреналин стимулира производството на хипоталамус кортиколиберин (CRH = хормон, освобождаващ кортикотропин = фактор, освобождаващ кортикотропин).

    3. Кортиколиберин KRG активира секрецията на хипофизния адренокортикотропен хормон ACTH.

    4. ACTH действа върху надбъбречната жлеза и стимулира производството на кортикостероиди, включително глюкокортикоиди - нивото на кортизола в кръвта се повишава.

    Без адекватна секреция на ACTH, нормалната функция на надбъбречната кора и освобождаването на кортизол са невъзможни.

    5. Висока концентрация на кортизол в своя кръв инхибира производството на хипоталамуса CRH и АСТН секреция от хипофизата, което води до намаляване на активността на надбъбречната кора - нивото на кортизола в кръвта намалява.

    Ефекти на кортизола върху тялото

    - насърчава превръщането на протеините в глюкоза (глюконеогенеза);
    - Забавя се периферното оползотворяване на глюкозата, повишава нивото на глюкозата в кръвта (антагонист на инсулина).

    - забавя синтеза на протеин;
    - ускорява разграждането на протеина;
    - Увеличава отделянето на азот в урината.

    Спестява домашни енергийни ресурси:
    - увеличава отлагането на гликоген в черния дроб, намалява разграждането на глюкозата в мускулите.

    - активира образуването на триглицериди (мазнини);
    - засяга отлагането на мазнини и разпределението на мазнините.

    - увеличава скоростта на гломерулна филтрация;
    - засяга баланса на електролитите натрий / калий.

    - повишава кръвното налягане (механизмът на ефекта на кортизола върху кръвното налягане не е ясен);
    - намалява пропускливостта на съдовата стена.

    - намалява броя на еозинофилите и лимфоцитите в кръвта;
    - засяга броя на неутрофилите и еритроцитите в кръвта;
    - инхибира производството на антитела, γ-интерферон;
    - инхибира освобождаването на възпалителни медиатори: цитокини, простагландини;
    - предизвиква образуване на липокортини против едем;
    - инхибира развитието на лимфоидна, съединителна, ретикулоендотелиална тъкан;
    - намалява броя на мастните клетки.

    - Потиска миграцията на стволови клетки от костен мозък.

    - стимулира отделянето на пепсин и солна киселина от лигавицата на стомаха.

    Повлиява дейността на хипофизата:
    - потиска секрецията на ACTH;
    - инхибира образуването на гонадотропични хормони;
    - Подтиска образуването на тиреоид-стимулиращ хормон (TSH).

    Действа на всички връзки на основния метаболизъм и имунитет Cortisol предвижда:

    • противовъзпалително,
    • антиалергични и десенсибилизиращи,
    • цитостатик
    • антидерматоидна,
    • protivoshokovoe;
    • антитоксично действие.

    Кортизол и стрес

    Кортизолът често се нарича хормон на стреса. Но по-правилно е да го разгледаме "Адаптивен хормон". Кортизолът помага на тялото да се адаптира и да оцелее при неблагоприятни (стресови) състояния. Стресови фактори могат да включват: физическо нараняване, силни емоции, психологическия дискомфорт, болка, инфекция, болест, глад, студ, топлина, умора, липса на сън и др.

    Увеличаването на кортизола в кръвта при жените често не показва надбъбречна болест, а процесът на адаптиране към промени във вътрешната / външната среда.

    Процесът на адаптиране се съпровожда не само от активната секреция на кортизола, но и от преструктурирането на нервните реакции, от прехода на организма към енергоспестяващия режим.

    Кортизол - норма при жените

    Нивото на кортизола в организма се променя през деня: в 6-8 часа сутринта секрецията на хормона е максимална; вечер, около 23 часа - е минимален.

    Кортизол - високо активен хормон в циркулиращата кръв се освобождава в малки дози и много бързо се унищожава. Дезинтегрирането на кортизола се случва в черния дроб, където се превръща в неактивна водоразтворима форма и се екскретира чрез бъбреците с урина.

    Ежедневно разпределение кортизол и неговите производни 17-ACS (17-hydroxycorticosteroids) с урина точно отразява активността на надбъбречната кора и е важен лабораторен индикатор за клинични изследвания на хормоналния фон.


    ACTH, 17-ACS и кортизол при жените - норми *

    hypercorticoidism

    В условията на дълъг стрес, повишената секреция на кортизола се характеризира с хроничен характер.

    Дългосрочното действие на високи дози кортизол води до определени негативни промени в тялото и се нарича хиперкортикален синдром.

    Ранни признаци на хиперкортизъм при жените:

    • повишен апетит;
    • нарушение на глюкозния толеранс;
    • набор от телесно тегло;
    • нестабилна хипертония;
    • мускулна слабост, намалена физическа активност;
    • отслабване на имунитета;
    • сънливост, апатия.
    Причината за физиологичен хиперкортизъм:
    • Бременност.
    Причини за функционален хиперкортизъм:
    • Юношество (пубертетен период).
    • Climax.
    • Затлъстяването.
    • Метаболитен синдром.
    • Захарен диабет.
    • Хронични чернодробни заболявания (хепатит, цироза).
    • Алкохолизмът.
    • Неврози / умствени разстройства / депресия.
    • Гинекологични заболявания (синдром на поликистозните яйчници).
    Причини за екзогенен хиперкортизъм / лекарствена хиперкортикоза /

    Продължителното приемане лекарства АСТН аналози, прилагането глюко-кортикостероидни лекарства (кортизон / неговите синтетични аналози) може да бъде придружено от повишаване на кръвното кортизол и провокира хиперкортизолизъм.

    Патологични причини за хиперкортизъм

    Патологичните причини за прекомерна секреция на кортизол включват група от заболявания, придружени от хиперфункция на надбъбречната кора.

    1. Болест на Итенко-Кушинг - хипоталамус-хипофиза (централен) хиперкортизъм.

    Възможни причини за заболяването:
    - травма на главата; възпаление / невроинфекции; мозъчни тумори, включително аденом на предния lobe на хипофизната жлеза.
    Причините за повишен картизол в кръвта:
    - Увеличаване на секрецията на CRH;
    - прекомерно разпределение на ACTH;
    - хиперактивиране на надбъбречната кора и секреция на глюкокортикоиди.
    Диференциални симптоми:
    - ултразвук, CT: двустранна хиперплазия на надбъбречната кора;
    - високо ниво на ACTH и кортизол в кръвта;
    - продължителен субклиничен курс на заболяването, стент / имплицитна симптоматика.

    2. Кортикостерома (аденом, карцином) е хормонално активен тумор на надбъбречната кора.

    Причината за повишаване на кортизола в кръвта:
    - Туморът секретира в прекомерното кръвно количество глюкокортикоиди, кортизол.
    Диференциални симптоми:
    - ACTH в кръвта - ниско, кортизол - високо;
    - Ултразвук, CT: хипоплазия на кората на интактната надбъбречна жлеза, образуване на обема в тъканта на надбъбречната жлеза.
    - Прогресивен ход на заболяването с бързо увеличаване на симптомите на хиперкортизъм.

    3.Kortikotropinprodutsiruyuschaya злокачествен тумор локализация бронхиална / белодробна / яйчниците / тестисите / червата / панкреаса / т.н.
    (ACTH-ектопичен хиперкортизъм).

    Причината за повишаване на кортизола в кръвта:
    - Злокачествен тумор / карциноид произвежда ACTH и / или CRH подобни съединения, които стимулират прекомерната секреция на кортизола.
    Диференциални симптоми:
    - ултразвук, CT: нормална / умерена хиперплазия на надбъбречната кора;
    - ACTH в кръвта - много висока (≈ 800 pg / mol и повече), кортизол - повишен.
    - бърза прогресия на клиничните симптоми на хиперкортизъм с развитието на циркулаторна недостатъчност, повишен черен дроб, асцит.
    За да се открие локализирането на тумора, продуциращ АСНТ, се правят рентгенови лъчи на белите дробове, ултразвук на яйчниците, CT / MRI на други органи.

    Симптомите на хиперкортизма

    Симптомите на хиперкортизма са еднакви за всичките му видове и не зависят от причините, довели до висока секреция на кортизол. Проявите на хиперкортизъм се комбинират в едно симптом-комплекс - синдром на Cushing / синдром на Itzenko-Cushing.

    Хиперкортизмът на всяка етиология е придружен от същия тип метаболитни нарушения:

    • Активиране на катаболизма (разрушаване) на протеин.
    • Промяна в метаболизма на мазнините с прекомерно образуване на триглицериди.
    • Патологична промяна в метаболизма на въглехидратите с развитието на преддиабет / диабет.

    Ранни прояви на хиперкортизъм

    1. Стероидното затлъстяване е характерно преразпределение на подкожна мастна тъкан с натрупване в гръдния кош, врата, лицето, корема.

    2. Устойчиво зачервяване, понякога хиперпигментация на кожата, стероид "червено" руж.

    3. Акнето на кожата, акне.

    4. Пурпурни / цианотични / "червени" стрии в областта на бедрата и корема.

    5. Нестабилна артериална хипертония.

    Синдром на Isenko-Cushing

    1. Често главоболие.

    2. Мускулна слабост с хипотрофия / атрофия на главните мускули на раменния пояс, крайниците (изтъняване на ръцете и краката).

    3. Изразено диспластично стероидно затлъстяване: лумна, хиперемия; натрупване на мазнини върху багажника, на задната повърхност на гърлото под формата на гърбица / хълм.

    4. лилаво-синьо кожен обрив като насиняване, червен стрии, хернии издатини на бялата линия на стомаха / корема увиснали (резултат на недохранване съединителната тъкан).

    5. Устойчива артериална хипертония, устойчива на хипотензивни лекарства.

    7. Мирокардна дистрофия с конгестивна циркулаторна недостатъчност, отоци.

    8. Дифузна остеопороза със синдром на болката, патологични фрактури на костите, компресионни фрактури на гръбначния стълб. Нефролитиаза като последица от хиперкалциемия.

    9. Хирзутизъм (патологичен растеж на косата на лицето и гръдния кош).

    10. Нарушаване на менструалния цикъл (дисменорея, последвана от аменорея), безплодие.

    11. Признаци на стероиден диабет мелитум с полиурия, жажда.

    12. Намаляване на имунитета / вторичен имунен дефицит: развитие на пустуларни инфекции, акне; обостряне на хронични / латентни инфекции; намаляване на телесната устойчивост.

    13. Понижена памет и интелигентност, нарушение на съня, дисфория, депресия, по-рядко стероидна психоза, припадъци.

    Лабораторни и клинични прояви на хиперкортизъм

    1. Хипернаремия - повишаване на натрий (Na +) в кръвта.

    2. Хипокалиемия - намаление на калий (К +) в кръвта.

    3. Нарушен глюкозен толеранс / хипергликемия.

    5. Креатининът в кръвта е повишен.

    7. Неутрофилна левкоцитоза.

    9. Лабораторни признаци на остеопороза.

    10. Алкална реакция на урината, глюкозурия.

    Диагностика на хиперкортизма

    Разграничаване функционален хиперкортизолизъм (особено при жени със затлъстяване на менопауза възраст, метаболитен синдром) на ендогенен хиперкортизолизъм само патологична оценка на състоянието на ендокринната често е трудно.

    При диференциалната диагноза на хиперкортизма важна роля играят лабораторните изследвания. При неясна клинична картина се определя:
    - дневен ритъм на секреция на кортизол в кръвта;
    - ежедневна екскреция на свободен кортизол и 17-ACS в урината;
    - извършват малки / големи проби дексаметазон, тест с метоппирон.

    MRI и CT - най-информативните методи за проверка на хиперплазията и надбъбречните тумори.

    перспектива

    Отстраняване на причините за функционална / екзогенна увеличение на кортизол при жените въпрос за спазване на пациента рационално и здравословен начин на живот (понякога се изисква консултиране терапевт), лечение на основното заболяване, адаптиране на дозата / анулиране на кортикостероиди.

    Прогнозата на ендогенен патологична hypercorticoidism определя от естеството на процеса на причините. С подходящо лечение, започнало в ранния стадий на заболяването, преди развитието на инфаркт на дистрофия и изрази шансовете за оцеляване остеопороза са високи.

    Повишен кортизол при жените: причините и последиците, нормата, как да се намали

    Съвременният ежедневен живот на почти всяка жена не може да се направи без стрес. Постоянни проблеми, термини, деца, дълги работни дни и др. Знаеш ли как се случва, и знаете ли какво чувства изпитват по време на стресова ситуация, но знаеш ли какво се случва вътре в тялото ви, когато се спускат на неблагоприятните фактори? Когато сте под стрес, хипоталамуса, една малка област в основата на вашия централната част на нервната система произвежда алармена система, в резултат на факта, че на нервната и хормоналната система насърчават вашите сдвоени ендокринните жлези, разположени в горната част на бъбреците да се освободи прилив на хормони адреналин и кортизол.

    Кортизол (биологично активен глюкокортикоид) се нарича стрес хормон.

    Какво представлява кортизолът и защо е необходимо?

    Кортизолът е стероиден хормон, по-специално глюкокортикоид, който се освобождава от надбъбречните жлези (хормон е химично вещество, известно като адренокортикотропен хормон (АСТН)), който се състои в един орган, но преминава в кръвния поток, циркулиращ и има ефект върху други органи). Има две малки надбъбречни жлези, разположени над всеки бъбрек.

    Биологично активният глюкокортикоиден хормон със стероиден характер е основният хормон, участващ в стреса и отговора. Това е естествен и защитен отговор на възприеманата заплаха или опасност, независимо дали това е голямото куче, което лае или недоволството на шефа. Повишаването на нивото на кортизола води до появата на нова енергия и сила.

    В отговор кортизолът потиска всяка функция, която е ненужна или вредна. По време на отговора можете:

    • палпитацията става по-честа;
    • ще се появи сухота в устата;
    • има лошо храносмилане и диария;
    • има атака на паника.

    Но за да живеем и да бъдем здрави, ние всички се нуждаем от кортизол, малки дози, освободени в организма, имат положителни ефекти, включително:

    • Регулиране на протеиновия хормон на панкреаса (инсулин), за да се поддържа нивото на захарозата в кръвта на адекватно ниво;
    • Той следи състоянието на високо напрежение;
    • Поддържа нивото на кръвното налягане нормално;
    • Подпомага защитата на човешката имунна система.

    Защо тестовете?

    Анализът на нивото на естествения глюкокортикоид се извършва, за да се провери нивото му на възпроизводимост от организма. Съществуват известни заболявания като болестта на Адисън и болестта на Итенко-Кушинг, които повлияват количеството на кортизола, възпроизведено от надбъбречните жлези. Анализите за индикатора на това вещество се извършват при диагностицирането на тези две заболявания и като начин за оценка на функционирането на надбъбречната и хипофизната жлеза.

    Кортизолът играе роля в няколко телесни системи. Тези системи включват:

    • Реакция на стреса;
    • Промени във функционирането на имунната система;
    • Нервната система;
    • Сърдечно-съдова система;
    • Разцепване на протеини, мазнини и въглехидрати.

    Нормата на кортизола при жените по възраст

    По-долу има малка таблица с нормални показатели по възраст:

    Причини за повишени нива на кортизол

    Повишеният кортизол при жените при кръвни изследвания може да показва проблеми със здравето. Състояние, при което нивото на естествения глюкокортикоид в организма е твърде висока за дълъг период от време, може да бъде причинено от дадена болест, наречена Itsenko - Кушинг.

    Някои от причините за болестта на Итенко - Кушинг:

    • Постоянно присъствие в състояние на повишено напрежение.
    • Проблеми на сдвоените ендокринни жлези, разположени над горната част на бъбреците. Съществуват различни редки заболявания на сдвоени жлези с вътрешна секреция, които могат да причинят високи нива на кортизол.
    • Стероидни лекарства. Много хора приемат мощни, хормонални, противовъзпалителни средства (глюкокортикоид, GCS).
    • Злоупотребата с алкохол (склонни да мислят, че алкохолът отпуска централната нервна система (ЦНС), но това не е така, в момента на използването, ефектът на спокойствие ще присъства, но след идването си състояние postintoksikatsionnoe, поражения на различни органи като черния дроб, централната нервна система, сърцето и т.н.., който стимулира повишаване на естествения глюкокортикоид).
    • Психично комплексно разстройство (форма на тежка депресия).

    вещи

    Последиците, които подчертават високото количество хормон за здравето, могат да станат:

    • Негативно влияние върху всяка когнитивна функция в централната нервна система (внимание, памет, език, визуално-пространствено възприятие);
    • Маниакално-депресивна психоза (биполярно разстройство);
    • ADHD;
    • анорексия;
    • булимия;
    • Голямото ниво на кортизол убива значителен брой мозъчни клетки, буквално ги стимулира до смърт;
    • деменция;
    • алкохолизъм;
    • Гранично личностно разстройство (емоционално нестабилно разстройство на личността)
    • Намаляване на производството на нови клетки в мозъка, чрез намаляване на производството на получен от мозък невротрофичен фактор (BDNF) - протеин, който е стимулант в образуването на нови клетки в мозъка.

    За щастие има много начини за лечение и преодоляване на стреса, намаляване на нивото на естествен глюкокортикоид и подобряване на цялостното здраве.

    Какви са симптомите на високи нива на кортизол (синдром на Кушинг)?

    Остра промяна в настроението - например тежка раздразнителност, депресия или тревожност

    Членка на депресия и празнота, в някои ситуации, това е нормална реакция, но дългосрочно присъствие в състоянието на депресия и / или тревожност могат да бъдат причинени от продължително излагане на кортизол при формирането на серотонин и допамин.

    Проблеми със сърдечно-съдовата система и високо кръвно налягане

    Излишъкът от глюкокортикоиди в кръвта при жените може да бъде причинен от стресова активност. Колосалното ниво на стрес увеличава налягането, което кръвта упражнява върху стените на кръвоносните съдове, което от своя страна може да доведе до повишен риск от сърдечни проблеми.

    Смущения в съня или безсъние

    Един хормон на стреса се образува рано сутринта, за да помогне на човек да се събуди със светещи очи, готови да действат. Хората, които увеличават работата на надбъбречните жлези, за да свръхпродуцират кортизола, променят концентрацията на кортизол. Промените и смущенията в биологичния часовник на съня ще доведат до факта, че сутринта нивото му ще падне и в деня или вечерта ще се повиши.

    Стареене на кожата, появата на бръчки

    Високото количество хормон на стрес води до обезводняване на кожата на лицето. Последиците от дехидратацията на кожата са появата на бръчки и преждевременно стареене.

    • Болка и неразположение - особено болка в гърба.
    • Чувствителността на организма към патогени - този хормон може да отслаби и да промени реакцията на вашата имунна система.
    • Изключително нарастване на косата на брадичката и над устната кухина при жените.
    • Може да се появят тъмно лилави жлебове - подобни на наблюдаваните при бременни жени.

    В много случаи (с изключение на случаите, когато лекарствените стероиди са причина за вината), знаците се развиват бавно. Диагнозата се прави трудно и за дълго време, защото повечето от симптомите могат да бъдат причинени и от други обичайни патологии и нарушения в тялото.

    Струва си да се отбележи, че ако усетите някой от горните признаци, не казва, че нивото на кортизола е повишено. Горните симптоми могат да показват други несвързани патологии. По-добре е да се премине изпитът със специалисти в лечебно заведение.

    Как да се намали нивото на веществото на женския пол?

    За да постигнете голям успех в намаляването на нивото на кортизола, можете да промените диетата.

    Ето някои храни, които са се доказали, подхранват, защитават мозъка и намаляват нивото на хормона:

    • Дива сьомга:
    • Тъмният шоколад;
    • плодове;
    • чесън;
    • Зехтин;
    • куркума;
    • Зелен чай;
    • Чай от лайка.

    Има и пробиотични продукти. Продукти, които стимулират растежа на чревните бактерии, използването на пробиотични продукти може да намали нивото на кортизола и да подобри настроението ви. Пробиотични продукти:

    • аспержи;
    • банани;
    • ечемик;
    • праз;
    • чесън;
    • джикама;
    • леща;
    • синапени зеленчуци;
    • лук и домати;
    • тъмен шоколад и какао на прах.

    Тъй като повечето от тези храни са вкусни, добавянето им към диетата не е проблем. Но няма да е лесно да се почистват и да се използват два популярни продукта, които повечето момичета на планетата консумират - захар и кофеин.

    По ирония на съдбата, много хора ядат сладки храни, за да се отпуснат, но захарта стимулира увеличаване на естествения глюкокортикоид и адреналин, който в организма е до 5 часа. Кофеинът, който консумирате в кафе, енергийни напитки, сода, стимулира надбъбречните жлези, за да освободи голямо количество кортизол.

    Редовният прием на кофеин може да удвои нивата на стресовия ви хормон в кръвта.

    Но зеленият чай, съдържащ около една четвърт кофеин, съдържа и две уникални релаксиращи съединения - L-Theanine (аминокиселина) и EGCG (Gallate epigallocatechin). L-теанинът е кортизол-контролираща аминокиселина, която противодейства на тенденцията на кортизола да расте до кофеина.

    Също така, приемайте витаминни и минерални добавки, особено витамин С, които естествено намаляват нивото на естествен глюкокортикоид. Фолиевата киселина контролира действията и функциите на надбъбречните жлези, които произвеждат кортизол.

    Хроничният стрес води до постоянно освобождаване на стресовия хормон кортизол, което е вредно за вашето умствено, когнитивно, емоционално и физическо здраве и благополучие. За щастие, можете да намалите излишната продукция на хормона, като използвате правилните храни, правите умерени физически упражнения и подходящо дишане.

    Кортизол при жени: нормален, нисък, повишен

    Кората на надбъбрека произвежда хормон, наречен кортизол, наречен стресов хормон. Това се случва във всеки организъм, независимо от пол, възраст или други фактори. Ефектът на хормона е адекватен отговор на човек на ежедневни стрес с различна тежест. В допълнение, кортизолът в кръвта стимулира работата на сърцето и кръвоносните съдове. Когато нивото на хормона е в приемливи стойности, рискът от възпаление в организма намалява. Достатъчно количество от хормона на стреса влияе положително на артериалното налягане, подобрява метаболизма на въглехидратите и мазнините. Поради това е особено важно да се поддържа кортизол при нормални жени.

    Изпълнени функции

    Благодарение на хормона на стрес, човешкото тяло е по-лесно да толерира различни диети, упражнения. Това се дължи на допълнителната енергия, която кортизолът осигурява на мускулите. По време на бременността броят му се увеличава с 5 пъти, което също е вариант на нормата. Благодарение на този хормон женското тяло безопасно подхранва детето.

    В допълнение към това, кортизолът изпълнява и други функции:

    Намаляването на количеството на протеин, синтезиран в клетки.

    Намаляване на количеството глюкоза, абсорбирана от клетките. В противен случай съществува риск от развитие на диабет при тези, които имат роднини - диабетици.

    Повишаване на белтъка в черния дроб.

    Увеличава количеството произведени свободни мастни киселини. Това е важно, тъй като те играят важна роля в енергийното снабдяване на човешкото тяло.

    Има случаи на повишени нива на хормона кортизол в кръвта при жените. Това показва наличието на заболявания, които изискват незабавно лечение. Често такива патологии са:

    Заболявания на щитовидната жлеза;

    повишено кръвно налягане;

    Възможната скорошна стресова ситуация също играе роля.

    Допустимото ниво на стресовия хормон в женското тяло

    Ако спазвате медицинската статистика, скоростта на кортизола в кръвта варира от 130 до 610 nm / l. В този случай, в организъм в състояние на покой, концентрацията на хормона се променя в малък диапазон.

    Остър скок на кортизола показва наличието на:

    сериозно физическо натоварване, с продължителност от дълго време;

    постоянни стресови ситуации;

    Неуспехът от хормоналния фон, както и доста дълъг прием на орални контрацептивни (OC) препарати също води до рязко покачване на нивото на хормона и коригира нормите на кортизола при жените.

    Трябва да се отбележи способността на организма да контролира количеството на кортизола в зависимост от времето на деня. Максималната концентрация се наблюдава сутрин, а най-ниската възможна граница се открива вечер.

    Силен "скок" на хормона се наблюдава при момичетата по време на пубертета. Този факт е повлиян от физиологията на човека (проявление и нормализиране на менструалния цикъл, първият стадий на раждаемост). Периодът, в който кортизолът при жените е под обичайното, напротив, е придружен от началния стадий на менопаузата.

    Ниско ниво на кортизол

    Често пациентите смятат, че липсата на кортизол не е толкова опасна, колкото излишъка му. Всъщност това не е така. Ако кортизолът се понижи, това показва доста сериозни патологични промени.

    Причини за патология

    Ниският кортизол в кръвта се наблюдава при представители на двата пола. Основните причини за това са, както следва:

    намаляване изпълнение хипофизен хормон;

    Синдром на Adison (патология на надбъбречната кора, недостатъчност);

    вродена дисфункция на надбъбречната кора;

    намалено ниво на тиреоидни хормони.

    Лекарствата, както и някои лекарства, също могат да понижат нивото на кортизола в кръвта.

    Симптоми и последствия

    Състоянието, придружено от патологията на надбъбречната кора, има следните симптоми:

    мускулна слабост, загуба на тегло;

    гадене, повръщане, диария, стомашна болка;

    Стабилно ниско кръвно налягане (хронична хипотония);

    психоемоционални патологии (безполезност на безпокойство, апатично състояние, депресивно настроение).

    Изброените признаци далеч не са целият списък на проблемите, възникнали на фона на ниската концентрация на стресовия хормон. Жените няма да бъдат принудени да чакат менструален цикъл. Броят на секрециите по време на менструацията намалява, а разликата между тях, напротив, се увеличава - дисменореята се развива. Намаляването на кортизола под нормата се характеризира с пълна липса на менструален поток. Трябва да се отбележи, че често аменорея (отсъствие на месечни 6 и повече месеца) възниква само поради проблеми със секрецията на надбъбречната кора.

    Високи нива на кортизол

    Има мнение за безвредността на известно повишено ниво на стресовия хормон в човешкото тяло. Смята се, че това води до подобряване на сърдечно-съдовата система, повишава издръжливостта на тялото. Въпреки това не се придържайте сляпо към подобни убеждения. Стабилно повишените нива на хормона показват наличието на тялото в постоянен стрес.

    Симптоматология на заболяването

    Симптомите на ниското количество на стресовия хормон в човешкото тяло са следните фактори:

    нарушения в щитовидната жлеза;

    намаляване на способността на храносмилателния тракт да смила храната и на нормалните моторни умения;

    резки промени в кръвното налягане;

    постоянно чести глад, ненаситен;

    оток на горните и долните крайници, главно към вечерта.

    Повишеният кортизол при жените оказва неблагоприятно влияние върху менструалния цикъл. Една от причините за развитието на безплодие е повишеното количество на стресовия хормон. Визуално може да се отбележи обрив и кожна пигментация.

    Последици от патологията

    Твърде високата концентрация на стресовия хормон провокира появата на хормонални нарушения. Това води до много усложнения:

    абдоминално затлъстяване. Той се смята за най-проблематичен и опасен, тъй като количеството на мастния слой се увеличава в талията и това значително увеличава риска от инфаркти и удари;

    риск от сърдечно-съдови заболявания;

    нарушения в щитовидната жлеза;

    инфекциозни и респираторни заболявания, които са резултат от намаляване на имунитета;

    умора веднага след събуждане, проблеми със съня, редовно усещане за липса на сън;

    вариабилността на кръвното налягане, често увеличението му.

    Редовните стресови ситуации, провокиращи растежа на хормона кортизол, са изпълнени не само с локална дисфункция, но и с усложнения за целия организъм като цяло.

    Диагностика на патологията и нейното лечение

    При първото откриване на симптоми на намаляване на нивото на кортизол или обратно - увеличение, е необходимо да се извърши проучване. Най-ефективният и следователно широко разпространен метод за провеждане на диагностиката е събирането на венозна кръв и изследването й за кортизол.

    За да се анализира, за да се определи нивото на концентрация на хормона даде най-искрени резултати, да се започне подготовка за кръводаряване е необходимо за 3 дни. Същността на обучението е, както следва:

    отказ от прекомерно осолена храна. Максималният допустим прием на сол на ден е 2 грама;

    отказ от сексуален контакт (най-малко един ден преди изследването);

    отказ от физически упражнения, спорт и т.н.;

    премахване на пероралните контрацептиви и други лекарства, съдържащи кортизол и неговите производни.

    Ако анулирането на каквото и да е лекарство не е възможно, трябва да информирате специалиста, преди да дарите кръв. След това тълкуването на резултатите от анализа ще се извърши, като се вземе предвид получената от пациента информация.

    Доставянето на кръв в изследването се препоръчва да се извърши два пъти поради несъстоятелността на нивото на хормоните през деня. Времето за вземане на кръвни проби е от 6 до 12 и от 17 до 20.

    Ако получените данни не отговарят на нормалните параметри, за да се реши какво да се направи, се изисква да се извършат редица други проучвания. Въз основа на цялата информация специалистът ще идентифицира причината и ще направи правилна схема на терапия според възрастта на пациента. Игнорирайте хормоналния дисбаланс - след това сериозно подкопайте здравето си.

    Може Би Обичате Про Хормони