Снимка: човешка ендокринна система
Анализ на адренокортикотропен хормон (АСТН, кортикотропин, адренокортикотропен хормон, АСТН) се извършва за откриване на ненормалности в ендокринната система и надбъбречните жлези.

Хормонът произвежда жлезата на мозъка (хипофизната жлеза), а именно неговата фронтална част. Компонентът оказва влияние върху кората на надбъбречната жлеза, така че да произвежда необходимите хормони за здравето: андрогени, кортизол и естрогени.

Индикации за анализ

Тестът за нивата на хормоните се предписва за диагностициране и лечение на заболявания, свързани с нарушение на функцията на надбъбречната кора. Също така е необходим мониторинг на показателите, за да се оцени ефективността на терапията за ракови заболявания.

При жените ACTH се извършва в случай на менструални нередности, появата на излишната коса.

Какви са симптомите и дейностите, които могат да бъдат причина за анализа:

  • абнормална пигментация на епидермиса;
  • акне (акне) при възрастни;
  • ранен пубертет при юноши;
  • Болест на Итенко-Кушинг;
  • заболявания на костната система (остеопороза), както и мускулна слабост и болка;
  • безсмислена загуба на тегло, придружено от високо кръвно налягане;
  • редовни атаки на хипертония;
  • тежка умора, слабост и летаргия за дълго време;
  • отклонение от нормата на кортизола в кръвта;
  • контрол на рехабилитацията на пациента след отстраняване на кортикотропинома (неоплазма в хипофизата);
  • дългосрочно лечение с медикаменти (напр. глюкокортикоиди);
  • дисфункция на надбъбречната кора;
  • контрол на ефективността на лечението на пациенти с рак.

За лекари причината за изпращане на пациент на ACTH може да бъде:

  • тест с хормон, освобождаващ кортикотропин;
  • промяна в кортизола;
  • подозрение за тумор, произвеждащ ACTH.

Тествайте с хормон, освобождаващ кортикотропин

В редки случаи ACTH може да произведе не само хипофизната жлеза, но и злокачествено образуване във всеки орган. Пробите показват високо ниво на ACTH и кортизол. За диагностиката на патологията се предписва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. След това или повишава нивото на ACTH (говори за болестта на Итенко-Кушинг) или остава на нивото (синдром на ектопичните продукти).

За да проведете теста сутрин на празен стомах, вземете венозна кръв и измервайте ACTH. След това 100 μg кортикотропин-освобождаващ хормон се инжектира във вената и кръвта се изтегля след 30, 45 минути и 1 час, определяйки нивото на АСТЕ за всеки път.

Приготвяне и доставяне на ACTH

Материалът за изследването е кръвна плазма (EDTA). Следователно 24 часа преди процедурата е необходимо да се изключат фактори, които могат да изкривят резултатите от анализа. Това са:

  • умствен стрес;
  • умора;
  • вдигане на тежести, спорт;
  • лоши навици (алкохол, пушене, токсични наркотици, енергийни напитки);
  • храна (10 часа преди процедурата), напитки (3-4 часа), вода за 40 минути.

Момичетата ACTH се предписват за 5-7 дни от менструалния цикъл (освен при извънредни ситуации). Също така се препоръчва кръвта да се приема в основния период (овулация), когато нивото на хормона достигне своя връх.

Най-високото ниво на адренокортикотропния хормон се наблюдава в 6-8 часа, така че пробата се извършва сутрин. Освен това може да се вземе кръв за анализ от 18:00 до 23:00 часа (например при диагностициране на синдрома на Cushing). За да се наблюдава динамиката, е важно всички огради да се изпълняват едновременно.

ACTH норми

Нормата за ACTH теста е абсолютната стойност от 9-46 pg / ml.

Фактори, влияещи върху резултата

  • неспазване от страна на пациента или медицинския персонал на правилата за подготовка на процедурата;
  • вземане на лекарства;
  • наскоро претърпели травма или хирургия;
  • неподходяща фаза на менструалния цикъл;
  • пациентът има висока температура;
  • бременност и кърмене;
  • нестабилно психическо състояние;
  • промяна на часовата зона;
  • разстройство на съня;
  • хемолиза (унищожаване) на еритроцитите.

ACTH повишен

Превишаването на нормата с повече от 52 pg / ml може да покаже наличието на следните заболявания:

  • Болест на Итенко-Кушинг. Настъпва на фона на различни патологии (най-честият аденом на хипофизната жлеза). Повишаването на обема на желязото води до повече хормони и следователно стимулира прекомерното производство на кортизол;
  • Болестта на Адисън (липса на кортизол), както и вродена надбъбречна хиперплазия. С тези патологии, надбъбречната кора не произвежда кортизол, премествайки функцията към хипофизната жлеза. Във връзка с това нивото на ACTH се увеличава рязко;
  • паранеопластичен синдром. Това е следствие от реакцията на хипофизата на раковото образование във всеки орган;
  • Синдром на Нелсън. Наблюдава се при пациенти с болест на Cushing след ампутация на надбъбречната жлеза. Пациентът има надбъбречна недостатъчност, както и кортикотрофинома (тумор) в хипофизната жлеза, което увеличава ACTH;
  • синдром на ектопично производство на адренокортикотропен хормон. В редки случаи ACTH може да произведе не само хипофизната жлеза, но и злокачествено образуване във всеки орган. Пробите показват високо ниво на ACTH и кортизол. За диагностиката на патологията се предписва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. След това или повишава нивото на ACTH (говори за болестта Итенко-Кушинг) или остава на нивото (синдром на ектопичните продукти);
  • приемате лекарства. Изкуственото повишаване на нивото на ACTH може да бъде наркотици на базата на литий, инсулин, етанол, калциев глюконат, група амфетамини и др.

ACTH намалява

Недостатъчното производство на хормона се свързва със следните процеси:

  • вторичен хипокортизъм. Ако функционирането на хипофизната жлеза (недостатъчно производство на ACTH) е нарушено, се наблюдава атрофия на надбъбречната кора (липса на синтез на кортизол). Може да се наблюдава функционален дефицит на други жлези на ендокринната система;
  • синдром Itenko-Cushing. Нивото на адренокортикотропния хормон намалява в присъствието на злокачествено образуване в надбъбречните жлези. Тя се различава от болестта на Кушинг, тъй като има прекомерно производство на кортизол и вследствие на това намаляването на производството на ACTH от хипофизната жлеза;
  • доброкачествени формации в надбъбречните жлези. Туморите в този случай изпълняват функцията на органа и произвеждат допълнителен кортизол, който намалява нивото на ACTH;
  • приемащи лекарства от групи глюкокортикоиди, криптохептадин.

Декодирането на резултатите от изследването се извършва от ендокринолог, като се консултира с онколог и кардиолог.

ACTH (адренокортикотропен хормон) в кръвния тест: нормата, отклоненията и причините

Кортикотропинът е пептиден хормон, който произвежда предна хипофизна жлеза. Това тропик хормон има и други имена, по-често, например - адренокортикотропен хормон, адренокортикотропин, но по-често е съкращение - АКТХ (ACTH). Почти всички имена на активните вещества, имат едни и същи корени, взети от латинския език: adrenalis - надбъбречна кора - кора, TROPOS - посока. За информация: тропен хормон Tropin - хормон изпълнява своята физиологична функция чрез стимулиране на производството и освобождаването на хормона на жлезите с вътрешна секреция, или чрез специфични (тропичен) ефекти върху специфични тъкани и органи. По този начин действието на адренокортикотропина е насочено към надбъбречните жлези.

Надбъбречните жлези са сдвоени ендокринна жлеза малки размери, които са разположени над бъбреците (както е посочено в заглавието), които произвеждат (под влияние на АСТН) биологично активни вещества (хормони), регулиране обмяната на процеси (минерали, електролити), ниво на кръвното налягане, формирането на полови белези и функции.

Подобно на много хормони, ACTH може да се припише на "млади" биологично активни вещества. През 20-те години на миналия век, учените забелязали, че само хипофизата по някакъв начин влияе на надбъбречната функция, а именно, стимулира производството на хормони на кората на главния мозък. Въпреки това, само в началото на 50-те (1952) от учени от различни страни най-накрая бе установена връзката на хипофизата, хипоталамуса и надбъбречните жлези. След това се накрая се оказа, че отделянето на кортикотропин (хормон от предната хипофиза) е в задната част на контрола на хипоталамуса, който произвежда освобождаващи фактори и регулира функцията на хипофизата (АСТН liberiny образуването активиране и статини, обратно, инхибират производството).

Проучването на всички тези сложни взаимодействия даде основание да ги комбинирате в една от хипоталамус-хипофиза-надбъбречна ос, които са от компетентността на ЦНС (централната нервна система), която е в основата на развитието на една нова наука - Neuroendocrinology.

ACTH и нейната норма

Нормата на ACTH в кръвта е от 10,0 до 70,0 ng / l (данни от референтната литература).

Въпреки това, както при другите лабораторни показатели, референтните стойности на различните лаборатории не винаги съвпадат и нормата може да се колебае:

  • От 6 до 58 pg / ml;
  • От 9 до 52 pg / ml;
  • По-малко от 46 pg / ml;
  • В алтернативни единици - от 2 до 11 pmol / l;
  • Да има други граници на стойностите.

Трябва да се отбележи, че нормата при жените и мъжете, както и при децата, по принцип е еднаква. Но границите на нормалните стойности са донякъде зависими от пола в смисъл, че в определени периоди от живота на жените, нивата на хормоните могат да се отклоняват без никаква патология. По някакъв начин да се нивата на кръвната кортикотрОпинови засегне менструацията и бременността, и въпреки че те физиологични условия индекс леко променена, времето за доставка на кръвен тест за жените, като се вземат предвид тези обстоятелства определя ендокринолог. Обикновено, когато не съществува тест за бременност направи 6-7 дневен цикъл, ако е необходимо, изучава АКТХ в кръвта на бременните условия и време на теста, както е определено от лекаря, той се занимава с дешифриране.

Влияние на ACTH върху синтеза на надбъбречните хормони

Адренокортикотропният хормон, чието производство съответства на предната хипофизна жлеза, е пептид, състоящ се от 39 аминокиселинни остатъка.

Производството на това биологично активно вещество се контролира от освобождаващия фактор на хипоталамуса (кортикотропин-освобождаващ хормон), а образуваният след това ACTH поема ролята на контролиращ орган по отношение на производството на надбъбречната кора на глюкокортикоидите, включително хормона на стреса кортизол (кортизол, от своя страна, също засяга отделянето на ACTH - механизъм за обратна връзка).

Трябва да се отбележи, че чрез осигуряване на преференциално ефект върху производството на глюкокортикоиди, АСТН едновременно засяга и други биологично активни вещества, стимулиращи секрецията на минералокортикоиди и полови хормони и повишаване на кръвните нива.

Въпреки това, излагане на адренокортикотропен хормон не може да остане без реакция от надбъбречната кора, защото (кора) хормони (механизъм за обратна връзка), на свой ред, контрол на разпределението на АСТН в кръвта. Адренокортикотропин насърчава натрупването на холестерол и витамини (С и В5), а също и чрез стимулиране на синтеза на аминокиселини и протеини и създава условия за растеж и съответно увеличаване на размера на жлезите с вътрешна секреция. Функционалната хиперактивност, причинена от прекомерния стимулиращ ефект на адренокортикотропина и повишаване на кортикалния слой, води до повишаване на съдържанието на надбъбречните хормони в кръвта. Още размери - повече хормони.

В същото време, увеличаване на освобождаването на кортикоиди в кръвта, стимулиране на ролята на хормона на предния дял на хипофизата при определени обстоятелства (сериозни увреждания, хирургия, тежка стрес) може да бъде причина за образуването на доброкачествени тумори - кортикална аденом.

Анализът определя нивото на ACTH

Изследването на адренокортикотропния хормон се извършва основно, ако надбъбречните жлези са подозирани за неадекватна работа, например, в диференциалната диагноза на различни състояния, които се предполага, че са свързани с нарушаване на функционалните възможности на тези ендокринни жлези:

  1. Определяне на първичния или вторичния характер на надбъбречната недостатъчност;
  2. Болест и синдром на Итенко-Кушинг;
  3. Симптоматична (вторична) хипертония - артериална хипертония, причинена от патологията на органите, които засягат нивото на кръвното налягане;
  4. Лечение с глюкокортикоиди за дълго време;
  5. Слабост, умора, синдром на хроничната умора;
  6. Други заболявания, изискващи диференциална диагноза.

В допълнение, кръвен тест, който изследва поведението на надбъбречните жлези, се извършва в други патологични състояния:

  • Синдром на Нелсън (заболяване, което се среща в хронична форма и е придружено от надбъбречна недостатъчност поради тумор на хипофизата);
  • Болест на Адисън;
  • Adrenoleukodystrophy (генетично обусловена патология, която се характеризира с натрупване на мастни киселини и прогресивно увреждане на надбъбречните жлези);
  • Ектопични тумори.

Кръвният тест за ACTH по принцип не се различава от другите тестове от този вид. Пациентът влиза в лабораторията рано сутринта на празен стомах, освен ако ендокринологът не даде други препоръки. Спорт, сутрешен джогинг, различни физически дейности в навечерието на вземането на проби са изключени.

При жените селекцията на серума за изследването се провежда на 6-7 ден от менструалния цикъл, тъй като не са получени никакви инструкции от лекуващия лекар. В други случаи (диагноза на болестта на Кушинг) лекарят смята, че е целесъобразно да се изследват вече избраните индекси (допълнителни тестове).

Обяснение на анализа

Когато се дешифрират резултатите от анализа, може да се подозира патологията, когато съдържанието на ACTH се увеличи 1,5 и повече пъти. Задължително е да се вземат под внимание и други фактори, предимно: избора на серумни проби, като за АСТН, като много надбъбречните хормони (например кортизол, между другото, което стимулира секрецията на адренокортикотропен хормон), характеризиращ се с ежедневни колебания:

  • Най-високите стойности на кортикотропин в кръвта се отбелязват в сутрешните часове (от 6 до 8 часа);
  • Вечер (в интервала от 21 до 22 часа) концентрацията на ACTHH, напротив, е минимална.

За да се получи адекватна сравнителна оценка на динамиката (при дешифриране на анализа), е необходимо да се придържаме към едни и същи периоди на вземане на кръвни проби.

Не пренебрегвайте хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система и други фактори, които могат да повлияят на секрецията на кортикотропин:

  1. Промяната на часовите зони и климатичните зони, след което индикаторът ще се върне от 1 до 1,5 седмици;
  2. Всеки стрес, който тялото ще преживее (което означава не само емоционалното състояние, но и физическото страдание);
  3. Възпалителен процес на инфекциозно и друго естество (отделянето на цитокини активира гореспоменатата система).

В такива случаи осигуряването на многобройни реакции, които водят по ред в тялото (адаптация), ще поеме крайния продукт на хипоталамо-хипофизната система - стресовия хормон (кортизол). Увеличаването на съдържанието на кортизол в кръвта ще "успокои" кортикотропин-освобождаващия хормон и адренокортикотропина, т.е. да забави тяхното производство.

Промяна в ACTH стойностите в кръвта

Физиологично, адренокортикотропният хормон е слабо повишен в кръвта на жените по време на бременност, но в повечето случаи увеличаването на ACTH показва патологична промяна в организма. По този начин повишено ниво на кортикотропин се причинява от следните заболявания:

  • Вродена недостатъчност на надбъбречните жлези;
  • Болест на Итенко-Кушинг (хипофизната хиперпродукция на адренокортикотропин);
  • Хипоталамо-хипофизна синдром на Кушинг с характерна леко отклонение от индикатора за норма (АСТН), и едновременно повишаване на кортизола в кръвната плазма;
  • Cushing синдром поради хормон тумори поколение на други места (извънматочна производство, който се характеризира, например, паранеопластичен синдром или бронхогенен карцином на белия дроб);
  • Болест на Адисън (първична надбъбречна недостатъчност) с присъщата си повишена синтеза и освобождаване на адренокортикотропина в кръвта;
  • Лечение на синдрома на Нелсън, синдрома на Кушинг и други ендокринни нарушения хирургично (двустранна адренелектомия - отстраняване на надбъбречните жлези от двете страни);
  • Формиране на вторични сексуални характеристики преди време, свързани с влиянието на андрогени - мъжки полови хормони (надбъбречен вирилизъм);
  • Ектопичен хормон-синдром на освобождаване на кортикостероиди (KRG синдром);
  • Условия след тежки наранявания и хирургични интервенции;
  • Ефект на отделни фармацевтични средства: интравенозно и интрамускулно приложение на разтвори хормон, използването за диагностични цели (оценка на функционалните способности на надбъбречните жлези) metopiralona (Су-4885);
  • Постинсулинова хипогликемия (понижение на нивото на кръвната захар, причинено от въвеждането на инсулин).

Междувременно, при изследването на кръвта на някои пациенти, може да бъде открито понижено ниво на адренокортикотропния хормон. Това се случва, ако:

  1. Първична недостатъчност на продуцирането на ACTH в предната част на хипофизата, свързана със значително увреждане на функцията на жлезата (загуба на функционални възможности е около 90%);
  2. Вторичен неуспех на производството на адренокортикотропин в предната хипофизна жлеза поради нарушения в хипоталамуса;
  3. Re-функционални характеристики потискане на хипофизата (предна част) поради високо производство на глюкокортикоиди тумори секретират кортизол (адренокортикална карцином, кортикална аденом);
  4. Инхибиране на освобождаването на кортикотропин от тумора във връзка с използването на криптогептидин;
  5. Използване на инжекционни разтвори на глюкокортикоидни хормони.

В медицинската практика се използват функционални тестове за различаване на различните състояния и причините за тяхното развитие. Например, големи дози дексаметазон инхибира избор адренокортикотропин хормон и стреса - кортизол с болестта на Кушинг, но като не се наблюдава в случай на аденом и рак на надбъбречната жлеза, и кортикотропин-продуциращи тумори на други места (извънматочна производство).

Кортизолът се повишава в нормата

ACTH в медицината се дешифрира като адренокортикотропен хормон. Често пациентите са назначени да даряват кръв на ACTH.

Какво е това?

Производството на такъв хормон се дължи на жлезите (хипофизната жлеза), които се намират в човешкия мозък. Той пряко засяга надбъбречните жлези, като активно стимулира производството на кортизол и други необходими компоненти. Пациентът е изпратен за преминаване на ACTH анализ с вероятността от проблеми и заболявания на надбъбречната кора, за ранно откриване на нарушения. Също така, лекарите силно препоръчват да се подложат на анализ отново след операция, за да се изключат многократни случаи на заболяване.

В какви случаи трябва да вземам тестове за ACTH?

  • продължителна слабост и умора;
  • чести скокове на кръвното налягане;
  • след операцията, отнасящи се до тумор на хипофизната жлеза;
  • в присъствието на кортизол в кръвта в малко или твърде голямо количество;
  • с потвърждение или подозрение за болестта на Ишенко-Кушинг.
  • Посоката на кръвния тест може да бъде направена от кардиолог, терапевт, онколог и ендокринолог.

Правилата, които трябва да се спазват преди анализа.

Кръвта върху ACTH трябва да се приема на празен стомах. В деня преди теста не пийте алкохол и никакви лекарства. Също така, изключете външните стимули и избягвайте свръхпроблема и стреса. Тежките пушачи трябва да се въздържат от лош навик (няколко часа преди ACTH). Придържайки се към всички горепосочени препоръки, е възможно по-задълбочено и точно да се определи наличието на неуспехи и проблеми с производството и количеството хормони в хипофизната жлеза. В противен случай, ACTH ще трябва да се повтори еднократно.

Къде е възможно предаването на анализа?

Можете да направите кръвен тест за адренокортикотропния хормон в специализирани лаборатории по ендокринология. Само тук е необходимото оборудване на съвременното поколение чуждестранно производство.

След като резултатите са готови, трябва незабавно да потърсите съвет от специалисти. Само те, въз основа на кръвен тест на ACTH, ще могат правилно да изберат лечението и да предписват необходимата терапия.

Какво показва анализът на ACTH

Адренокортикотропният хормон се отделя от предната хипофизна жлеза. Той стимулира производството на кортизол в надбъбречните жлези. Също така това вещество стимулира производството на андрогени, в нормални количества не оказва влияние върху производството на алдостерон.

Определяне на ACTH в кръвта

Нивото на ACTH в кръвта може да бъде значително намалено с увеличаване на производството на кортизол. С синдрома на Cecin се формират кортикостероми, което води до повишаване нивото на кортизола. Също така, при този синдром има рязко повишена функционална активност на хипофизната жлеза.

Определянето на ACTH в кръвта е необходимо за диагностициране на синдрома на ектопичното производство на такъв хормон. Това се случва в резултат на развитието на опасен рак. Това води до значително повишаване на количеството на ACTH в кръвта.

При диференциална диагноза лекарят може да препоръча на пациентите си да се подложат на изпитване с хормон, освобождаващ кортикотропин. Ако тялото развие синдрома на Isenko, след въвеждането на този хормон в кръвта, се наблюдава значително повишаване на концентрацията на ACTH. При нехипофизалните тумори нивото на ACTH остава почти същото.

Накрая, този кръвен тест трябва да се използва и при диагноза на синдрома на Нелсън. При такава болест има тумор в хипофизната жлеза, поради което количеството на ACTH постоянно се увеличава.

Проучването се използва и за такива цели:

  • да се определи дисфункцията на надбъбречната кора (в същото време и с определянето на продукцията на кортизол);
  • с цел диференциална диагноза на голям брой патологии, свързани с нарушаването на производството на хормони, продуцирани в хипофизната жлеза;
  • за мониториране на туморната терапия (включително след тяхното хирургично отстраняване;
  • когато се диагностицира тумор, произвеждащ ACTH;
  • след отстраняване на тумора на хипофизата.

Анализът на ACTH (адренокортикотропния хормон) има референтна стойност до 46 pg в милилитър кръв. Какво показва анализът на ACTH? В случай на повишаване нивото на този хормон, може да се подозира такива патологии в пациента:

  • първична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • синдрома на Итенко Кушинг;
  • синдром на ектопично отделяне на ACTH;
  • Болест на Нелсън;
  • паранеопластичен синдром;
  • състояния след наранявания и операции;
  • вириализъм на надбъбречния тип.

Освен това, анализът показва като причини увеличаване на АСТН в кръвта, тъй като използването на синтетични аналози на тези хормони, амфетамин, калциев глюконат, инсулин metopirona, вазопресин, алкохол, синтетични естрогенни аналози, глюко-кортикостероидни лекарства, лекарства, които съдържат литий. Повишената ACTH се наблюдава при хроничен стрес, прекомерно физическо усилие, други състояния, които неблагоприятно влияят върху количеството хормони.

Ако се открие ниско ниво на ACTH, лекарят може да подозира, че пациентът има такива проблеми:

  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • рак на кората на този орган;
  • тумор, разположен в надбъбречната кора;
  • тумор, който подпомага производството на кортизол.

Резултатът от анализа може да засегне такива състояния като менструация, стрес, бременност. Лекарят обикновено взема предвид тези или други фактори, преди да бъде диагностициран с пациента. Тя ще зависи от ефективното лечение.

Анализ на хормона на ACTH

Много пациенти не знаят как да дарят кръв на АКТХ, какъв вид преглед е. За анализ кръвта се взема от вената чрез стандартна процедура. Задайте анализ на хормона ACTH сутрин.

За да даде точни резултати, е необходимо да се спазват следните препоръки:

  • Да дава кръв е необходимо само на празен стомах (последните 8 часа до нищо за ядене);
  • един ден преди да вземе кръв, пациентът трябва да се въздържа от приемане на алкохолни напитки и да преустанови употребата на лекарството (с изключение на лекарствата, които трябва да се използват според указанията);
  • Преди да вземете кръв, е забранено да бъдете нервни (стреса значително влошава резултатите от изследването);
  • три часа преди изследването трябва да се въздържат от тютюнопушене.

В случай на тест с хормон, освобождаващ кортикотропин, кръвта за изследване се взема по същата процедура. След това пациентът се инжектира интравенозно със 100 микрограма кортикотропин освобождаващ хормон. След половин час, 45 минути и час, отново се взема кръвта от вената. Анализът на кръвта върху ACTH показва, че този преглед разкрива много сериозни патологии и самата процедура трябва да бъде внимателно подготвена.

Някои пациенти не знаят къде да преминат теста за ACTH, какво е това. Това се прави в специализирани центрове за диагностика на големи градове. Те използват модерни анализатори, които могат да дадат максимална точност на резултатите.

ACTH: цената на анализа може да варира в зависимост от града, лабораторията. Средната цена на такова проучване в руските градове е около 800 рубли. Някои клиники определят по-ниска цена на услугите си, но това не означава, че качеството и ефективността на такъв анализ ще бъдат по-ниски.

В Москва и Санкт Петербург цената на кръвния тест за ACTH може значително да се различава от броя, посочен по-рано, а в някои центрове дори до 2,5 хил. Рубли. Това е повлияно от различни фактори: престиж на клиниката, неговото местоположение в този или онзи район на града. Преди да дарите кръв, трябва да попитате за цената на такова проучване. Можете да разберете за клиниката и процедурата онлайн.

В общинските поликлиники такъв сложен и скъп преглед не се прави. За да спазите всички препоръки на лекар, трябва да отидете в клиника в друг град. Преди да планирате пътуване, е важно да вземете под внимание всички нюанси, свързани с подготовката за проучването. Особено се отнася до начина на хранене, премахването на стресовия фактор и т.н. Всяко отклонение в препоръките на лекаря може да е причина за поставянето на погрешна диагноза.

ACTH норма

Този хормон се произвежда в предната част на хипофизната жлеза и е важен за хармоничната работа на целия организъм.

ACTH норма в кръвта на жените

Нормата при жените е от 9 до 52 pg в един милилитър. Функциите на един хормон са различни.

  1. Стимулиране на производството на протеини, необходими за производството на достатъчно количество хормон на надбъбречните жлези.
  2. Повишен синтез на кортизол. Хормонът ACTH показва, че кортизолът се произвежда достатъчно. Кортизолът осигурява прилив на кръв към мускулите, увеличава количеството на кръвната захар, се бори с проявите на алергия, и има силен обезболяващ ефект. В същото време, той открива и отрицателни ефекти като намаляване на активността на имунната система, намалява наддаването на телесно тегло се дължи на разпад на протеините забавя храносмилането, чревната подвижност.
  3. Повлиява синтеза на алдостерон.
  4. Това води до увеличаване на броя на прекурсорите на андроген. ACTH хормонът, норма, в който мъжете са повече, предполага, че производството на полови хормони е значително намалено, което е изпълнено със сексуална дисфункция.
  5. Повишен синтез на холстерол.
  6. Стимулира активността на меланоцитите.
  7. Укрепва действието на пептидните хормони - пролактин, соматотропин, вазопресин.

Гонадите не са чувствителни към въпросния хормон. Това обаче не означава, че ако ACTH анализът е нормален при жените, няма ефект върху репродуктивната функция. В края на краищата тя насърчава развитието на други биологично активни вещества, от които ще зависи репродуктивната функция. ACTH норма при жените по възраст е таблица, показваща промяната на тази важна субстанция в зависимост от възрастта на пациента. Оказва се, че нормата на ACTH при мъжете и жените има едни и същи показатели, независимо от възрастта.

ACTH норма при жените по възраст не може да се наблюдава при някои условия. Това се случва, например, с тумори на хипофизната жлеза. ACTH е нормално при деца обикновено са постоянни, но те имат, в някои случаи (например, по време на разработването на същите тумори) могат да се получат нежелани процеси в организма.

Излишъкът от въпросния хормон нарушава всички метаболитни процеси в човешкото тяло. И това се случва дори и в случаите, когато ACTH е повишен кортизол в нормално състояние. Проявлението на повишен адренокортикотропен хормон е както следва.

  1. Характерна промяна във външния вид на пациента. В този случай се наблюдават прекомерни депозити на мазнини в корема, гърба, лицето и шията.
  2. Образуване на така наречената климактерична гърбица.
  3. Изтъняване на крайниците.
  4. Зачервяване на лицето (често придобива характерно цианотично оцветяване).
  5. Появата на тежко акне, стрии на корема или бедрата, съдови звездички.
  6. Повишени сърдечни контракции, гръдна болка и други симптоми, свързани с нарушаването на функцията на тази важна система.
  7. Намаляване на работата на имунитета и свързано с тази честа катарална патология.
  8. "Измиване" на калций от костната тъкан, на което тялото реагира с повишена чупливост на костите и чести фрактури.
  9. Развитието на захар в кръвта, което със сигурност може да доведе до развитие на диабет на човек. Успоредно с това, има засилване на инсулинова резистентност, така че дори и ако кръвта ще бъде достатъчно количество инсулин, пациентът все още ще се случи хипергликемия.
  10. Увеличаване на броя на мъжките полови хормони. При жените това може да се отрази в повишено и интензивно растежа на косата на горната устна, сексуални, нарушения в менструалния цикъл на (понякога дори напълно отсъства менструация), намаляване на либидото. Такива жени не могат да забременеят поради прекъсване на работата на женските полови хормони.
  11. При децата се наблюдава промяна в сексуалното развитие. В момичета, е показано, намаляване на растежа на млечните жлези, намаляване на размера на срамни устни, увеличението клитора по размер, окосменост на мишниците, пубиса, ускорен растеж. Освен това момичетата могат да започнат в началото на месеца (има моменти, когато започват преди осемгодишна възраст.

Има и краткосрочно увеличение на нивото на адренокортикотропния хормон. Това е нормална реакция на външните стимули. Тя не представлява опасност за хората.

Съществува и друга промяна в нивото на хормона на ACTH: нормата при жените може да намалее. Същевременно интензивността на метаболитните процеси е значително намалена. Знаците на това явление са както следва.

  1. Повишена пигментация (така наречената бронзова болест). Най-рязко тъмен район е близо до зърната, външните гениталии и кожните гънки.
  2. Загуба на тегло (понякога 10 килограма и повече.
  3. Нарушаване на храносмилането. Той се проявява в запек, атрофия на стомаха, намаляване на апетита, гадене, болка в коремната област.
  4. Намаляване на кръвната захар (в този случай тъканите придобиват висока чувствителност към инсулин. След като се хранят, тези пациенти изпитват лошо здравословно състояние в продължение на няколко часа.
  5. Намаляването на кръвното налягане (причинено от нарушение на метаболитните процеси).
  6. Тежко увреждане на психическите функции. Поради това, една жена страда от депресия, нарушение на паметта, безразличие, летаргия, психоза, нейната моторна активност рязко намалява.
  7. Поради хипогонадизма има недостиг на полови хормони. Това може да се прояви при липса на менструация, недостатъчно развитие на половите органи.

Параметрите на анализа на ACTH се увеличават. Предизвиква.

  1. Болест Итенко-Кушинна. Като правило, той започва да напредва след развитието на аденома в хипофизната жлеза. Налице е увеличение на жлезата и в резултат на това има активно производство на хормона.
  2. Болест на Адисън. Това заболяване се характеризира с хиперплазия на надбъбречните жлези от вродена природа. Адреналната кора е неспособна да произведе кортизол. За да се възстанови равновесието, се наблюдава интензивно развитие на ACTH от хипофизната жлеза.
  3. Синдром на Нелсън. Може да се появи след операция в надбъбречната жлеза.
  4. Употреба на наркотици. Сред тях: инсулин, калциев глюконат, етанол, литий и др.
  5. Повишени показатели се наблюдават с нехарактерна реакция на тялото към тумор (злокачествен), който се намира във всеки от органите. Обикновено в белите дробове, нервната система или панкреаса.
  6. Понякога развитието на кортизол се дължи на тумор, който се намира в друг орган. За това анализът се изпраща два пъти (втори път в рамките на 40-60 минути). Така се определя истинската причина за отклонението. Ако многократно VKTG увеличава заболяването в хипофизната жлеза, ако този тумор не се промени.

Ако жените имат краткотрайно намаляване на ACTH, това не е животозастрашаващо.

Параметрите на анализа на ACTH се увеличават. Предизвиква.

Индексите на ACTH могат да бъдат надценени и ниски. Във всеки случай това е повече или по-малко отклонение от нормата. Затова трябва внимателно да разберете възможните причини за нарушението и да възстановите стабилното производство на кортизол в надбъбречната кора.

  1. Образуването на доброкачествени тумори.
  2. При синдрома на Isenko-Cushing може да има както покачване на хормона, така и намаляване на индексите.
  3. Патологията на хипофизната жлеза влияе и върху намаляването на ACTH. Налице е атрофия на надбъбречната кора, поради факта, че необходимия синтез не се случва правилно.
  4. Приемане на глюкокортикоиди и криптогендадин.

Синдром Шихан се отнася до нарушението, свързано с недостатъчност на хипофизната жлеза, изчезването на някои от нейните клетки. Това може да се дължи на голяма загуба на кръв по време на раждане или поради аборт. Патологията се нарича постнатален инфаркт на хипофизата.

Болестта се развива постепенно, нейните прояви са свързани с липсата на хипофизни хормони.

Какво представлява хипофизната жлеза?

Хипофизната жлеза е малка, размерът на нокът на малък пръст, заоблена форма на желязо, чиято дейност е изключително важна. Той се намира в костния джоб на черепа, на долната му повърхност, със специална терминология, наречена турско седло.

Назначаване на хипофизната жлеза

Задачата на това тяло е производството на хормони, участващи в метаболитните и репродуктивните процеси. Такъв е случаят: химичните съединения, които произвеждат хипофизната жлеза, се движат по кръвния поток и стимулират дейността на жлезите с вътрешна секреция и синтезират собствените си хормони за добре координираната работа на основните системи на тялото. Увеличаването на концентрацията на тези тайни, от своя страна, потиска производството на хипофизни хормони. Така се регулира активността на ендокринната система.

Има две основни групи хормони, секретирани от хипофизната жлеза:

  • Растежът, осигуряващ растеж при млад мъж,
  • Регулаторно, те координират синтеза на сексуални тайни, яйчниците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза.

Ето защо, без хипофизни хормони, работата на тези органи е невъзможна.

Хипофизната жлеза е разделена на три части: предна, средна, задна. Предният синтезира тропиците, които стимулират функцията на ендокринните органи.

Как е свързана хипофизната жлеза със загуба на кръв по време на раждане, аборт и след тях?

Тъй като дейността на това тяло е пряко свързана с кръвообращението, тя е много чувствителна към недостига му. Остър спад в кръвообращението на хипофизната жлеза може да доведе до гладуване на кислород или дори некроза.

По време на бременността размерът на хипофизната жлеза на дадена жена се удвоява, затова се изисква по-интензивно кръвоснабдяване, но не се увеличава. Има опасност хипофизните клетки да не получат точното количество хранителни вещества. И ако процесът на раждане или прекратяването на бременността се усложнява от масивно кървене, когато жената губи повече от един литър кръв, съществува разумен риск от гладуване и смърт на хипофизните клетки, т.е. синдрома на Шихан.

Формите на синдрома

Експертите идентифицират това заболяване в края на деветнадесети век, но той намери научна обосновка в края на 30-те години на миналия век. Учените, чието име се нарича това заболяване, очевидно са свързани с опасността от значителни загуби на кръв по време на раждането и травми с ендокринни разстройства.

По-късно специалистите идентифицираха три форми на сериозност на заболяването.

  • Леката форма на изразени хормонални нарушения не е така.
  • При средната форма на гравитационни признаци на хипотироза (недостиг на хормони на щитовидната жлеза).
  • Тежката форма на изразен хипотиреоидизъм е единствената, диагностицирана от лекар, докато симптомите на двете предишни са обикновено свързани с постнатална умора. Диагнозата се определя въз основа на анамнеза и намаляване на нивото на определени хормони в кръвта.

По този начин хипофизната жлеза регулира функционирането на ендокринните жлези посредством тропични хормони. Това се дължи на факта, че кръвта активно разпространява тропиците във всички системи на тялото. Ако кръвният поток не е наситен и кръвотокът е недостатъчен, жлезите не възприемат сигналите на мозъка. Тази непоследователност е опасна както за хипофизната жлеза, в която се развива патологията, наречена синдром на Шихан, така и за всички органи на човека като цяло.

Научете за това какво ниво на този хормон в тялото, можете да използвате анализ. И важно място при назначаването на този анализ е правилната подготовка за него. Кръвта се взема от вената и трябва да е празен стомах. Напълно е забранено да се пие алкохол ден преди такъв анализ, в противен случай това може да повлияе на резултатите от проучването.

Ниска ACTH, как да се подобри

Увеличаването на надбъбречната недостатъчност и ACTH са взаимосвързани. Имайте предвид, че ниското ниво на ACTH е много по-рядко срещано от високото. Въпреки това и в двата случая това състояние трябва да се лекува. Това важи и за случаите, при които в организма се наблюдава ниска ACTH с нормален кортизол.

ACTH се понижава: причините

Това условие се случва в такива случаи.

  1. Недостатъчност на надбъбречната кора.
  2. Остър или хроничен неуспех на бъбречната функция.
  3. Болест на Итенко-Кушинг.
  4. Вторична недостатъчност на кортикостероидните хормони (това се случва като усложнение на хипофизните заболявания).
  5. Различни патологии в работата на ендокринните органи.
  6. Дисфункция (главно дефицит на ACTH възниква при анорексия и ентусиазъм на жените за строги диети с ограничено хранене).
  7. Ако пациентът е понижил ACTH, причините могат да бъдат покрити при употребата на някои лекарства, алкохол и т.н.

Дефицитът на ACTH може да бъде определен само от лекар. Това изисква специални клинични проучвания.

Основните прояви на този хормонален дисбаланс са:

  • изразена загуба на тегло, често без видима причина, когато диетата остава същата;
  • нарушение на нощния сън;
  • повишена умора, при условие че физическата активност остава малка;
  • изпотяване (привлича вниманието към повишено образуване на пот през нощта);
  • слабост в мускулите;
  • мускулни спазми, конвулсии;
  • епилептични припадъци;
  • увеличение на размера на гърдите при мъжете.

Как да се увеличи ACTH намалява?

За това съвременната наука има широк спектър от възможности. Изборът на тактики за лечение зависи главно от причината, която е причинила надбъбречната недостатъчност. Целта на лечението е нормализиране на хормоналния дефицит, замяна на дефицита на биологично активни вещества, елиминиране на причината за заболяването.

Елиминирането на причината за надбъбречната недостатъчност е както следва:

  • ефективно лечение на туберкулоза (и за тази цел се използва интегриран подход при назначаването на високоефективни противотуберкулозни лекарства, физиотерапевтични процедури и т.н.);
  • ефективно лечение на гъбични патологии (пациентът трябва да участва в лечението на гъбички на краката, кандидоза и други патологии);
  • терапевтични мерки, насочени към премахване на сифилис;
  • антитуморна терапия на хипофизната жлеза (в случай, че патологията на хипофизата;
  • оперативно отстраняване на други тумори.

Често по време на всички терапевтични процедури пациентът запазва хипокортика. В такива случаи пациентът получава целева заместителна терапия, която значително подобрява състоянието на пациента. Но ако той не обръща особено внимание на препоръките на лекаря, болестта отново ще се влоши.

Лечението на първична надбъбречна болест е използването на глюкокортикостероидни лекарства. Обикновено лечебната схема се избира индивидуално от лекаря. С лек хипокрертизъм се прилага кортизон, хидрокортизон. При тежки заболявания е необходимо да се комбинират преднизолон, кортизонов ацетат, минералкортикоиди (като деокси кортикостерон триметилацетат, DOXA).

Такава терапия ще бъде ефективна, ако пациентът нормализира кръвното налягане, хиперпигментацията на определени части на тялото ще се осъществи, телесното тегло ще започне да се увеличава. При ефективно лечение пациентът значително подобрява благосъстоянието, диспепсията изчезва, храносмилането нормализира. Важно място в терапията е премахването на анорексията, нормализирането на двигателната активност, за да се предотврати развитието на мускулна слабост.

При вторична надбъбречна недостатъчност трябва да се извършва само лечение с глюкокортикостероиди. Това се дължи на факта, че въпреки че ACTH е нисък, образуването на алдостерон се запазва. Ако се появят някои стрес-фактори, дозата глюкокортикостероиди се увеличава няколко пъти. По време на бременност леко увеличение на ACTH се допуска само през второто тримесечие.

Анаболните стероиди могат да се използват както за мъже, така и за жени. С неприятната криза се показва:

  • рехидратиране (използвайте изотоничен разтвор на натриев хлорид до два литра на ден, 20% глюкозен разтвор;
  • заместваща терапия с хидрокортизон и подобни лекарства;
  • симптоматично лечение на всички патологии, които доведоха до декомпенсация на надбъбречната недостатъчност.

При условие, че всички терапевтични мерки са предписани правилно, прогнозата на заболяването е благоприятна. Корекцията на лечението е показана с чести екзацербации. Лицата с хронична надбъбречна недостатъчност трябва да бъдат регистрирани при ендокринолога.

Ами ако се повиши адренокортикотропният хормон на АКТХ?

Ако полученият резултат показва, че ACTH е повишен, това показва редица патологични процеси. Само ендокринологът може да определи точната причина за това състояние. Първо, трябва да се обясни какво е ACTH и каква е неговата значимост за нормалното функциониране на тялото.

Същността и функциите на ACTH

АКТХ или адренокортикотропният хормон е вещество, произведено от тъканите на хипофизната жлеза. Това вещество влияе върху това как човешкото тяло влияе върху стресови ситуации. В допълнение, адренокортикотропен хормон влияе на имунната система, влияе на репродуктивната функция, позволява на тялото да се адаптира към променящите се външни обстоятелства, стимулира сърдечния мускул и благоприятства синтеза на други хормони.

Наред с това, адренокортикотропен хормон стимулира надбъбречните жлези, и по този начин индуцира производството на кортизол, което от своя страна се отразява:

  • активиране на притока на кръв към мускулните тъкани;
  • увеличаване на глюкозата, което има благоприятен ефект върху работата на мускулите;
  • елиминиране на алергичната реакция;
  • отстраняване на синдрома на болката, възпалителни процеси и стрес.

Въпреки това, промяната на телесното тегло на промените на АСТН кръвни ниво, обемът на мускулна маса, мускулната сила на реакцията, разграждането на мазнините, състоянието на паметта, и успешно предаването на учебния процес.

Също така е важно да се разбере, че адренокортикотропният хормон изпълнява и други еднакво важни функции:

  • засяга синтеза на алдостерон, който регулира минералния метаболизъм в организма;
  • насърчава по-активното производство на андростенедин, което е специално вещество, което регулира растежа на мъжките хормони в организма;
  • осигурява по-интензивно производство на меланин;
  • и накрая, под влияние на ACTH в кръвта, памет, настроение, депресия и жажда за нови знания.

Анализ на нивото на кортизона

Кръвният тест за оценката на нивото на АСНТ обикновено се предписва от лекар - ендокринолог с появата на съответната симптоматика в състоянието на пациента. За да се гарантира надеждността на резултатите от лабораторните изследвания, е необходимо да се спазват препоръките на специалистите:

  • 8 часа преди посещението в лабораторията е необходимо да се изключи консумацията на храна. В този случай се допуска само чиста негазирана вода;
  • един ден преди очакваната дата на теста, пациентът трябва да изключи употребата на алкохолни напитки и тютюневи изделия;
  • препоръчва се също да се изключи употребата на лекарства;
  • Изключете стресорите един ден преди да участвате в проучването;
  • За 2 дни преди датата на теста е необходимо също така да се изключи физическото претоварване.

Установената норма на ACTH

За представителите на по-слабия пол, независимо от възрастовата група, нормата на кортизона в кръвта трябва да бъде 9 - 52 pg / ml. В случай, че една жена е бременна, е допустимо да се увеличи максималната допустима стойност. Въпреки това показателите за нормата за тази категория жени в медицината не са фиксирани.

Най-оптималната възможност за жените и мъжете е ситуацията, когато получената стойност не надвишава 46 pg / ml.

Също така е важно да се обърне внимание на получените стойности, тъй като използваните методи на изследване могат да варират. Освен това лабораториите могат да използват различни реагенти. Ако получената стойност надвишава нормалното ниво с коефициент 1,5, тогава това може да е въпрос на развитие на патологичния процес.

Възможни симптоми на висок кортизол

Ако концентрацията на кортизол се увеличи, пациентът проявява следните характерни признаци:

  1. Пациентът страда от мигрена, а болката от болка се развива в дорзалната област. Ако съдържанието на хормона в кръвта е постоянно високо, тогава ендокринната жлеза е изчерпана, което води до намаляване на производството на пролактин.
  2. Повишените нива на ACTH също съответстват на ситуацията, когато човек страда от безсъние.
  3. При пациенти с високо ниво на хормона в кръвта се развива състояние, свързано с намаляване на силата. В същото време човек непрекъснато изпитва постоянен спад на енергията.
  4. Симптомите на повишаване на ACTH се проявяват в растежа на телесното тегло на фона на умерен апетит.
  5. Хормонът кортизол оказва влияние върху състоянието на имунната система. Ето защо, отбелязвайки симптомите на повишени нива на хормона, трябва да се отбележи и чести настинки. Това се дължи на факта, че имунната система вече не е в състояние да се справи и да устои на различни патологии, включително вируси.
  6. Повишената захар в серума може да се обясни и с прекомерното съдържание на кортизон в организма.
  7. Повишеното ниво на кортизон е причина за гастроинтестинално разстройство. По този начин пациентът започва да страда от киселини, гадене, повръщане, както и изпражнения.
  8. Повишаването на концентрацията на този хормон в тялото е една от причините за нарушаването на цикъла на менструация. Жената има мъжки тип коса.
  9. И накрая, висока степен на кортикотропин се дължи на депресивно състояние и депресия.

Причини за хормонален дисбаланс

Според специалистите основните причини за отклонението на нивото на кортизона в кръвта от установената норма до по-горната част могат да бъдат разделени на две групи, включително ендогенни и функционални фактори.

От своя страна, ендогенните фактори са разделени на две групи, където има зависима и независима форма на патология. Говорейки за зависима форма, ACTH насърчава по-активната надбъбречна работа, което води до повишаване на концентрацията на кортизон в тялото. Подобна ситуация може да бъде резултат от:

  • дългосрочен прием на синтетични аналози на хормони, продуцирани от хипофизната жлеза;
  • развитието на болестта на Isenzo-Cushing, провокирано от лезия на мозъка или хипофизната жлеза.

В независима форма е възможно увеличаване на ACTH:

  • първичната форма на надбъбречна хиперплазия;
  • карцином или надбъбречна надбъбречна жлеза.

Извиквайки функционалните фактори, които могат да причинят отклонение от нормата в по-голяма посока, е необходимо да се разграничат:

  • прекомерно телесно тегло;
  • патология на черния дроб;
  • нервно изтощение;
  • бременността може да причини повишен кортизол в кръвта;
  • непрестанна депресия и стрес;
  • вирусът на имунната недостатъчност е способен да предизвика високо ниво на ACTH;
  • ниска кръвна захар.

Стабилизиране на хормоналния фон

Участващият лекар, след като е определил причината, довел до повишаване на нивото на кортизона в кръвта, определя подходящо лечение. Важно е да се разбере, че независимият избор на медикаменти строго не се препоръчва от специалисти, тъй като някои лекарства може да не са подходящи за пациента, тъй като всеки пациент има отделни физиологични характеристики.

В повечето случаи на пациентите се предписва хормонална терапия, предназначена да регулира нивото на ACTH в организма. В ситуация, при която повишаване на кортизона е причинено от хормонален активен аденом, образуван в хипофизната жлеза, на пациента се препоръчва хирургично изрязване на тумора. Такива операции обикновено се извършват чрез лапароскопия през носните проходи.

По този начин, повишената ACTH е знак за редица патологични процеси и някои от тях изискват хирургическа интервенция. Ето защо, ако е налице подходяща симптоматика, не забавяйте този въпрос от дълго време, потърсете консултация с лекар. Само по този начин ще бъде възможно да се избегнат нежелани последствия за здравето.

Може Би Обичате Про Хормони