Кретенизмът е заболяване, свързано с дисфункция на щитовидната жлеза, което води до закъснение в умственото и физическото развитие на човек. Патологията се характеризира с остър недостиг на тиреоидни хормони в пренатален период и в ранна възраст.

Болестта е разделена на два вида:

  • Ендемичният кретинизъм е често срещан в области с хроничен йоден дефицит. Липсата на този микроелемент допринася за раждането на голям брой деца с въпросната диагноза. Често той е придружен от гуша - растежа на щитовидната тъкан. Вродената аномалия е характерна за планинските райони, където хората страдат от липсата на йод и селен в храната.
  • Спорадичният кретинизъм - възниква като вродено заболяване, причинено от наследствен дефект в синтеза на тиреоидни хормони. Патологията не е свързана с екологичната ситуация в региона.

Проявата на кретинизъм в ранна възраст

Ендокринното разстройство е форма на вроден хипотиреоидизъм. Болестта се открива при 1 от 4 000 раждания, момичетата са по-податливи на болестта. Диагнозата на вродения кретинизъм върху анализа на кръвта на хормоните може да се извърши през първата седмица от живота. Проявлението на симптомите става забележимо от 3-4 месеца:

  • детето започва значително да изостава в растежа;
  • показват летаргия и сънливост;
  • слабо гадно гърдата;
  • кожата има жълт оттенък за дълго време;
  • fontanel за дълго време не надраства;
  • бебето често страда от запек.

Страда от кретинизъм са децата, които имат недостатъчни хормони на тироксин (Т4) и трийодотиронин (Т3). Леката форма на заболяването се проявява без очевидни признаци до 3-5 години. Вроденият хипотиреоидизъм води до зачервяване на зъбите, увреждане на слуха и мириса. Езикът расте по размер и не се вписва в устата. Речта се развива бавно, умственото развитие се възпрепятства. Детето започва да ходи само на 4-5 години.

При тежки костни деформации и мускулна слабост, децата се движат обхождани. В юношеството има известно изоставане в пубертета, момичетата закъсняват с менструация. Диагнозата на кретинизма при деца е трудна поради сходството на симптомите с други заболявания. За да се установи ненормално развитие на щитовидната жлеза, е възможно, благодарение на нейното изследване, да се направи измерване на нивото на тироксин, като се извършва рогенгенграмата на краката на детето.

Черните бебета се раждат с кретинизъм по-често, отколкото другите деца, като те съставляват една трета от всички случаи.

Характеристики на кретинизма при възрастни

За разлика от вродения хипотиреоидизъм, който е свързан с проблеми на вътрематочното развитие на плода, придобитата форма е характерна за възрастта. Настъпва на фона на възпалителни процеси или частично отстраняване на щитовидната жлеза, както и хроничен йоден дефицит. Проявлението на хипотиреоидизъм при възрастни е микседем, което води до подуване, намаляване на метаболизма и влошаване на кръвообращението. Развитието на патологията води до загуба на умения, ограничени интереси, бърза умора.

Критинизмът при възрастни има голям списък от проявления:

  • умствена изостаналост в различна степен;
  • диспропорция на тялото и черепа;
  • крайниците са скъсени, ставите са удебелени, краката са обърнати навътре;
  • речта е счупена, може да се развие глухота;
  • пациентът е апатичен, изпитвайки студенина;
  • половите органи на жените и мъжете са слабо развити;
  • кретините са тайни и раздразнителни, зле в контакт с другите.

Хипотерозата води до необратими негативни промени в тялото. От намаляването на производството на тиреоидни хормони, всички системи и органи страдат.

Етиология и патогенеза на заболяването

Определете какво може да бъде кретинизмът, разкривайки неговия етиологичен фактор. Основната причина за патологията на физическото и психическото развитие е липсата на хормони на щитовидната жлеза. Хипофункцията на тялото се причинява от йоден дефицит в тялото на бременна жена. В допълнение към основния фактор има и други причини:

  • Анормално развитие на щитовидната жлеза в ембрионалния период - отсъствие, недоразвитие, неправилно поставяне. Причината за патологията е недостиг на йод или терапия с тиреостатични лекарства по време на носенето на детето.
  • Ендемичен гърч, понесен от жената по време на бременност.
  • Наследствени фактори, генетично предразположение към хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза.
  • Загуба на способността да се трансформира йод в активна форма.
  • Автоимунно хронично възпаление.
  • Използването на бъдещи майчини радиоактивни йодни препарати.
  • Последици от хирургическата интервенция.
  • Родителите на детето са близки роднини.
  • Приемане на определени лекарства.
  • Хипоплазия на щитовидната жлеза.

симптоматика

За кретинизмът се характеризира с нарушаване на растежа, особено при липса на гуша. Възрастният човек достига приблизително 120 см, а тялото му се развива непропорционално.

Патологията дава на хората типичните черти на лицето:

  • широк и плосък нос;
  • далечни тесни очи;
  • половин отворена уста, стърчащ език;
  • набръчкано чело;
  • подпухналостта.

Характерни за кретинизмните симптоми започват да се развиват през първите месеци от живота на новороденото. Той не показва активност, бавно гадно мляко, не реагира на дразнители. Родителите трябва да бъдат предупредени за дългото прераждане на фонтанела и жълтата кожа. С възрастта има значително изоставане в интелектуалното развитие, забавяне на говора. Проявлението на тежка форма става идиотчия, невъзможност за самообслужване.

Основните симптоми на заболяването са подобни при всички видове кретинизъм:

  • забавяне на психическото и физическото развитие;
  • груба дебела кожа;
  • по-слабо развитие на вторични полови белези;
  • нарушаване на пропорциите на тялото и главата (само една четвърт от пациентите са сгънати нормално);
  • ставите на крайниците и гръбначния стълб имат ограничена подвижност;
  • косата е малка, имат твърда структура и тъмен цвят;
  • с голям размер на главата има микроцефалия;
  • нарушение на походката;
  • различна степен на патология на органите на слуха и говора;
  • хора с кретинизъм безразлични и депресирани, но откликват положително на привързаност.

диагностика

Ефективността на лечението за кретинизъм и други форми на хипотиреоидизъм зависи от времето на диагностициране. Колкото по-рано е установена болестта, толкова по-голям е шансът за благоприятен резултат. Изгубеното време води до необратими промени в скелета, психиката и структурата на органите. Следователно, важна роля се дава на диагностиката. Ако има подозрение за развитие на кретинизъм, се провежда скринингов тест.

Той е назначен на новороденото през първите 72 часа от живота си. Кръвта се взема от петата, се прави анализ, който дава информация за генетичните нарушения на развитието. Също толкова важен е и анализът на работната способност на щитовидната жлеза, който се определя от нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Провеждането на общ кръвен тест помага за допълването на клиничната картина.

Ултразвуковата диагноза на жлезата дава ценна информация за местоположението, формата и размера на органа. Проучването позволява да се открият промени в структурата, вродени дефекти на щитовидната жлеза. В случай на съмнение в определението за кретинизъм, се извършва рентгенов анализ. С негова помощ се изследва състоянието на костите, ако втвърдяването не е достигнало нормата, тогава диагнозата се потвърждава.

лечение

Болестта се причинява от дисфункция на щитовидната жлеза, така че основното лечение се предписва от ендокринолог. Но за да се установи точна диагноза, консултация с невролог, ортопед, педиатър (за деца) или терапевт (за възрастни) е необходим психиатър. Основата на лечението е заместваща терапия. Липсата на синтезирани хормони се запълва с лекарства "Левотироксин" и "Триодотиронин". Тези таблетки са тиреоидни хормони. Съставите се вземат през целия живот. Лекарят назначава дозата лично на пациента, като взема предвид теглото, възрастта му и други фактори.

Несистематичното приложение на лекарства и неразрешените дозировки намаляват ефективността на лечението. Намалената доза не дава необходимия терапевтичен ефект, увеличението води до отрицателни прояви:

  • тревожност;
  • ускорен растеж;
  • нарушение на съня;
  • сърцебиене.

Назначаването на хормонални лекарства през първия месец от живота позволява на детето да постигне нормализиране на физическите показатели за растеж и развитие. Началната доза се увеличава с възрастта, лекарят постепенно увеличава еднократната доза на лекарството. В допълнение към хормоналните заместители, курсът на терапията включва приема на витамин А и В12, което подобрява състоянието на кожата. Дългосрочната употреба на Piracetam подобрява паметта и мозъчната функция. Успоредно с това се вземат и състави, съдържащи йод. Отдава голямо значение на поддържането на балансирана диета. Лекарят следи лечението, като периодично проверява нивото на тироксин в кръвта. Също така се наблюдава физическото състояние на пациента, неговата активност и интелектуалното му развитие.

Децата, подложени на лечение за кретинизъм, трябва да посещават специални образователни институции. Изборът на бъдещата професия трябва да отчита физическите и умствени характеристики на подрастващите.

предотвратяване

В страните и регионите, където традиционно липсва йод в местното население, е необходима обяснителна работа относно значението на вземането на елемента и последиците от неговия дефицит.

Едно достъпно и ефективно решение ще бъде използването на йодирана сол. В храненето на бременна жена през трите тримесечия трябва да присъстват храни, съдържащи йод. Те осигуряват на тялото елемента, необходим за нормалното функциониране на щитовидната жлеза. За да се намали вероятността от развитие на кретинизъм при бъдещо дете, ще се разреши използването на храни с високо съдържание на йод:

  • черен дроб на треска;
  • морски дарове и морска риба (сьомга, писия, херинга);
  • Feijoa;
  • водорасли;
  • млечни продукти;
  • гъби.

Приемът на йодомарин е ефективно предотвратяване на патологии, свързани с йоден дефицит в организма.

За превантивни цели на децата се предписва препарат, съдържащ йод и витамин D. Такава терапия ще укрепи костната тъкан и ще изключи появата на рахит. Кърменето е много полезно за децата, осигурява неорформирания им организъм с необходимите хранителни вещества и хормони.

Патологията на щитовидната жлеза не е пречка за зачеването и раждането на дете. Но бъдещата майка трябва да се консултира с ендокринолога и по време на целия срок на бременността да бъде наблюдавана при лекаря.

Признаци и симптоми на кретинизъм

Има медицинска дилема, какво е кретинизъм? Дали това е заболяване или нарушение на функциите на тялото?

Това е сериозна, животозастрашаваща патология, сложно психофизично разстройство. По своята същност тя се свързва с недостиг на йод, пряко пропорционален на ефекта върху интелектуалното развитие.

Симптомите на кретинизма, от своя страна, са пряко свързани с формата на това заболяване. Съответно те се проявяват по различен начин в зависимост от истинската причина за недостиг на йод в тялото.

Че лекарят подозира детето за такова патологично състояние, е необходимо да има няколко характерни признака на отклонение в симптоматиката, които не изчезват с течение на времето.

Характерни симптоми на заболяването

Най-характерните признаци на кретинизъм са:

  • жълтеница при новороденото и по-късното дете;
  • органи с необичайно малък размер, недоразвити;
  • Фентанелите на главата за дълго време не надрастват;
  • лош апетит;
  • подуване на корема.

И също така лекарите идентифицират външните признаци на заболяването:

  • нарушение или отсъствие на реч, до пълна глупост;
  • лошо слушане, в тежки случаи това е пълна глухота на пациента;
  • физика с нарушение на пропорционалността (обикновено се проявява в необичайно голяма глава, къси ръце и крака и малки пропорции на тялото);
  • (това симптом е абсолютно вярно за всички форми на кретинизъм). Джуджета с различна степен на тежест;
  • хипотония;
  • забавяне на умствените (до идиотизъм) и физическото развитие;
  • второстепенните сексуални характеристики или не са били ясно изразени, или напълно липсват;
  • половите жлези са рядко изостанали, характеризиращи се с кисти на яйчниците при жените и крипторхидизъм при мъжете;
  • детето неохотно се движи, мързеливо и апатично (тежки поведенчески промени);
  • странна крехкост и сухота на детската коса;
  • забавяне на растежа на зъбите, млечните зъби за много дълго време не се променят;
  • очите са широко отсечени, със стъклено изражение;
  • mimicry изключително бедни, силно подтиснати (кретините силно предават чувствата си на другите);
  • големината на езика значително се увеличава, дори често не се вписва в устата, характеризираща се с неконтролируемо отделяне на слюнка;
  • Челната линия на растежа на космите е ниска;
  • потенето е патологично намалено;
  • значителна деформация на скелета на лицето и черепа: особено челните и пареалните области на черепа са необичайно удебелени. В допълнение, тези пациенти са очертани остра, изпъкнали скули;
  • косми от тъмен цвят, течност;
  • Характеристиките на лицето са характерни груби: лице, наречено "подпухнало";
  • пациентите имат "седловиден" нос: той е плосък и широк, а гърбът му е вдлъбнат навътре;
  • оток на меки тъкани;
  • изкривени кости и стави, има кривина на различни части на гръбначния стълб;
  • Кожата е грапава и сгъстена. Цветът на кожата обикновено е блед, но е характерно появата на голям брой белези.
  • кожата внезапно избледнява с възрастта, има бръчки и бръчки.

По този начин тази болест при детето се проявява, преди всичко, в забавянето на нормалното развитие:

  • психиката;
  • интелект (той не може да научи и да владее материала);
  • тялото и органите.

Възрастен може също да се разболее от кретинизъм, а след това основата за първична диагноза е специфичният външен вид на такъв пациент.

Трябва да се отбележи, че интензивността на признаците на кретинизъм зависи от възрастта, от която произхожда тази болест: с вроден кретинизъм симптомите са много по-изразени, отколкото при пациентите, засегнати от това заболяване на по-късна възраст.

Кой прави диагнозата?

За новородените деца, както и за детската възраст, диагнозата на кретинизма (аурата) се прави от неонатолог или педиатър. Основният индикатор за новороденото е повишаване нивото на тиреоидни хормони.

Възрастните деца и възрастните могат да бъдат диагностицирани само с патология от ендокринолог.

Как да се изследваме за диагностициране?

Ако има подозрение за кретинизъм, лекарят предписва и изработва следните изследвания:

  • Радиография и ултразвук на вътрешните органи (на първо място - щитовидната жлеза);
  • общи тестове за кръв и урина;
  • кръвен тест за процента на хормоните на щитовидната жлеза;
  • се анализира ефекта от функционирането на щитовидната жлеза върху реакцията на кръвния глобулин;
  • След три дни от живота на новороденото се дава специално подробно изследване,
  • аномалии в развитието и метаболитни аномалии.

Класификация на болестта

Това заболяване за клинични прояви се различава значително, като по този начин се изисква специфичен подход към лечението. Така че, разграничавайте кретинизма от следните характерни форми:

  • астероид - възниква главно в резултат на аплазия на щитовидната жлеза (нейното патологично вродено отсъствие);
  • абсолютно разрушаване на щитовидната жлеза (анормална структура на тъканта на жлезата, напълно блокираща нейната функционалност).

В тези случаи новороденото незабавно предписва хормонална заместителна терапия. Има такива форми на кретинизъм:

  • пространствена (топографска) форма - това е доста често проявление на болестта, свързано с функционално мозъчно разстройство, придружено от намаляване на визуалната памет и циркулаторна недостатъчност в мозъка. Тя се различава в характерната неспособност на такъв кретин да се движи в космоса;
  • ендемична, свързана с недостатъчно съдържание на йод в организма. Ако този дефицит не бъде елиминиран, болестта ще се развие. Тази ситуация ще доведе до трайни функционални нарушения на зрението, слуха, речта и двигателните способности. Последиците от такива заболявания ще бъдат болести на сърдечно-съдовата система, както и умствено и физическо развитие на изоставането.
  • Myxedematous форма: се проявява под формата на специфичен edema miksedematoznykh.

Причини за болестта

Причините за кретинизма при деца са комплексни провали в ендокринната система въз основа на продължително функционално нарушение на щитовидната жлеза.

Но тези сложни провали на ендокринната система, на свой ред, възникват поради няколко причини:

  • вродени причини, свързани с генетични разстройства, например, като наследствена патология на ензимната система, която впоследствие води до развитието на нетоксичен гръклян. Наследствената причина за кретинизма се доказва от примерите на идентични близнаци, също толкова засегнати от кретинизма;
  • свързани с болезненото състояние на майката (заболяване на щитовидната жлеза) по време на бременност;
  • придобит кретинизъм, възникващ независимо по време на развитието на дадено лице.

При дете заболяването възниква по-често, ако жената по време на бременност не получи достатъчно количество йод.

Ендемична форма на заболяването

Ендемични кретенизъм в много случаи се среща при деца, родени от майки с диагноза недостиг на йод, разработване на базата на липса на естествено съдържание на йод в питейната вода и храна.

Освен това кретинизмът има и други иницииращи фактори:

  • липса на йод и селен (най-важните строителни материали за хормоните на щитовидната жлеза) в диета, която майката на болно дете е държала по време на бременност;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • вродена или поради хирургична намеса липсата на щитовидна жлеза (еутириоза);
  • ендемичен гърч в бъдеща майка;
  • недостатъчно развитие на щитовидната жлеза на ембрионалния стадий на развитие на фетуса;
  • кръвосмешение, тясно свързани брачни връзки;
  • дефицит в производството на специфични хормони от щитовидната жлеза, включително при жени през третия семестър на дете, както и при дете през първите шест месеца след раждането;
  • различни аномалии на щитовидната жлеза;
  • физиологична неспособност за промяна на йод в активна форма, необходима за тялото;
  • усложнения след операция;
  • анормален растеж на тироидна тъкан;
  • намаляване на доставката на щитовидната жлеза, докато напълно умре (атрофия);
  • терапия на бременна жена с препарати, съдържащи радиоактивен йод или тиреостатици;
  • наследствено предразположение: това е най-честата причина за развитието на патологията.

По този начин, провокирайки това нарушение на патогенните фактори, кретинизмът се разделя на две големи групи:

  • спорадичен - това е единствен случай на нарушения, свързани с липсата на йод в човешкото тяло (не зависи от определен регион);
  • ендемичната форма се характеризира с масивността на лезията. По своята същност тя се свързва с характеристиките на околната среда, местната питейна вода и продуктите, слабите смилаеми йодни съединения. Ендемичната форма на болестта започва да се развива доста рано: през втората година от живота детето има признаци на това заболяване.

Обосновка на причините за появата на болестта

Местните условия обаче не винаги провокират появата на болестта (ендемичният гърч не се влияе от всички жители на опасната зона). Ето защо все още е твърде рано да се говори за действителната причина за това заболяване.

Най-вероятно една по-заможна кауза е наследствено предразположение към кретинизъм, предвид факта, че в ендемичния регион има както болни, така и здрави семейства.

Нещо повече, сред полу-сестри или братя блея кретенизъм тези, които смучат и двамата родители, дори и ако семейството живее в много неравностойно област недостиг на йод.

Освен това вероятността за раждане на дете, родено с тази болест, се увеличава, ако бащата и майката са болни.

Предразположението към кретинизъм се предава и чрез плазмата на феталното яйце на болна майка, докато бащата на такова дете е здравословно. Такава майка ражда почти всички деца с болни хора, за разлика от здрава майка, но ражда болен баща на дете.

Освен това, според наблюденията на някои учени, кретинизмът може да бъде предаден като инфекциозна болест чрез домашни животни.

Изследвания на Куцера

Интересни проучвания за идентифициране на истинската причина за болестта с кретинизъм бяха проведени от учен от Австрия Кучър.

За целите на научния експеримент ученът наблюдава домашните кучета, поставени в семейства, създадени от идиоти.

Оказа се, че след като са живели за известно време в такова семейство, като правило, като цяло не спазват дори елементарните хигиенни правила, животните от болни гостоприемници са приели патология.

Първоначално напълно здрави животни, с течение на времето придобиват забележима външна грозота. Поведението на животното се промени съществено не за добро, наподобяващо неадекватно домакинство.

лечение

Терапевтичната терапия се предписва веднага след като диагнозата се потвърди, тъй като правилното и доколкото е възможно ранно лечение на кретинизма дава на такива пациенти шанс за здравословен и дълъг живот.

Всеки специфичен метод за лечение се избира от ендокринолога, въз основа на резултатите от проучванията на пациента.

Лечението се основава на хормонална заместителна терапия, която прави възможно запълването на критичния недостиг на естествени хормони, стимулиращи тироидната жлеза в организма.

Такова хормонално зависимо лечение ще бъде постоянно и през целия живот.

Предотвратяване на болестта

Че бъдещото дете не се роди кретин, е необходимо напълно да се изключи създаването на брачни двойки между близки кръвни роднини.

В допълнение бременната жена се препоръчва да се придържа към определено, максимално балансирано превантивно хранене, богато на витамини и йод.

Освен това бъдещите майки имат предписани йод-съдържащи лекарства.

Във всички случаи на бременност, акушер-гинеколог задължително контролира състоянието на щитовидната жлеза и при подходящи патологии се предписва адекватна терапия.

перспектива

При диагностициране в ранна възраст обикновено се предписва специализирана терапия. Ако кретинизмът не се лекува, болестта ще се развива бързо, причинявайки тежки усложнения, които като правило водят до смърт до 39-годишна възраст.

Как да предотвратим кретинизма

Кретинизмът е патологията на ендокринната система, която се формира поради неуспеха на активността на щитовидната структура и се проявява като изразено забавяне в умственото и физическото развитие. Специалистите са признати за една от формите на вроден хипотиреоидизъм.

Досега е обичайно да се прави разграничение между ендемичния вариант на заболяването - множество случаи поради липса на йод в определено място, а спорадичният тип е идентифицирането на отделни пациенти.

Основните причини

Повечето експерти са на мнение, че при появата на кретинизъм основната роля играе увреждането на ензимните системи, отговорни за секрецията и обмяната на тиреоидни хормони. Такъв неуспех ще доведе до образуването на нетоксичен гущер, както и до хипотиреоидизъм.

При внимателно събиране на анамнезата често е възможно да се установи наследствената природа на заболяването.

Основните причини за кретинизма:

  • нарушаване на ембрионалното образуване на щитовидните структури;
  • аномалии на органа от вродена природа, например, атерео;
  • хипоплазия;
  • ектопия на жлезата;
  • наследствен условен имунитет към хормона, стимулиращ щитовидната жлеза.

От причините, придобити през първите години от живота, можете да посочите следното:

  • възпалителни явления в тироидната тъкан;
  • хирургични интервенции;
  • интракраниални неоплазми, засягащи производството на хормони;
  • наранявания;
  • други варианти на тиреоидит.

класификация

Клиницистите като правило се придържат към следната класификация на кретинизма:

  1. Унищожаването на щитовидната жлеза - нейното недостатъчно развитие или пълно отсъствие, се превръща в основната причина за атероидната форма на болестта при бебето.
  2. Липсата на йод в организма в редица региони е ендемичен кретинизъм. Прогресирането на негативното състояние води до доста сериозни последици, до глухота, а също така може да има значително забавяне на физическото развитие в комбинация с интелектуалната изостаналост.

Симптоматология при деца

Непосредствените и дългосрочните ефекти на хипотиреоидизма при малките деца се изразяват в следните симптоми:

  • неуспех на възрастово образуване на мозъчни структури;
  • значително намаляване на общия брой на пълните нервни клетки;
  • образуване на активни съединения, които пречат на физиологичната активност на нервните влакна и тъканите;
  • недостатъчност на образуване на енергия и протеини в организма;
  • забавяне на растежа и образуването на скелета;
  • мускулни скелетни малформации;
  • неуспех на хематопоеза в костния мозък, както и функционирането на други ендокринни структури и вътрешни органи.

На този фон, кретинизмът при децата ще се прояви в следното:

  • масата на бебето при раждане над 4 кг;
  • пъпната връв изчезва по-късно;
  • новороденото е неактивно, прекалено сънено;
  • намален апетит - в момента на лактацията спира дишането, промени в цвета на кожата на лицето до цианотична сянка;
  • при децата, дихателната активност през носа е много по-трудна и газове се случват доста често;
  • Температурните параметри са намалени до 36 градуса и дори по-ниски;
  • фонтанелите растат много по-бавно;
  • когато се изследват, мускулните групи изглеждат много по-плътни поради подпухналостта им.

Наличието на такива симптоми, характерни за кретенизъм, от първите дни трябва да предупреди родителите и здравните специалисти трябва да бъдат сигурни внимателно да проучи на детето да се изключи вродени ендокринни заболявания.

Като пораснат знаците на кретенизъм при деца стават все по-видими - те са закърнели, слабо увеличаване на теглото, но не изглежда тънка, тъй като в тъканите на излишната течност се натрупва.

Визуално, едно дете, диагностицирано с кретинизъм, изглежда непропорционално - по-скоро къси крайници едновременно с удължен багажник. Широк мост на носа и тесни очи, докато размерът на черепа е нормален. Езикът не може да се побере в устата поради подуване, зъбите избухват много по-късно. С течение на времето се добавят признаци на умствена изостаналост, до степен на идиотизъм - детето изостава далеч зад интелектуалните параметри.

Симптоматично при възрастни

При възрастни, страдащи от тежка недостатъчност на хормона на щитовидната жлеза в кръвообращението, симптомите на кретинизъм ще бъдат както следва:

Въпреки факта, че зрителната глава изглежда непропорционална, размерите на вътрешната кухина на черепа, както и самия мозък, са минимални.

Растежът може да бъде различен, но като цяло той е много по-нисък от този на здравите хора с хормони.

Диспропорция на частите на тялото - 75% от пациентите с скъсени крайници, но малко по-дебел, така че движенията са тромави на фона превърна в стоп масивни стави. Ето защо кретинизмът при възрастен човек може да се подозира дори и на външен вид.

Моторната активност в гръбначния стълб също се променя, практически липсва, освен че почти всички хора с кретинизъм имат тесен таз.

От отличителните черти, в допълнение към горното, можете да посочите малко количество косми по тялото, те са по-твърди и тъмни. Челото е високо, но скулите са широки като моста на носа, ушите изпъкват, устните са дебели. Освен това се образува намаляване на размера на гениталните органи - недостатъчна функционална активност, която може да бъде допълнително усложнена от безплодие.

При повечето пациенти, страдащи от кретинизъм, има известна степен на умствена изостаналост (деликатност, смразяваност или дори идиотичност). Симптомите на олигофренията могат да бъдат толкова ясно изразени, че човек дори не може да се обслужва.

В някои случаи физическите промени не са толкова характерни, докато интелектуалната дейност е минимална - човекът не е в състояние да изпълнява обикновени аритметични операции, не разбира писмото като такова.

Нарушаването на психиката може да бъде изразено, между другото, в апатия, сънливост, летаргия, по-рядко такива хора правят опити за самоубийство. В повечето случаи симптоматиката е толкова характерна, че диагнозата не причинява затруднения.

диагностика

Основният специалист по лечението, разбира се, е ендокринологът.

За да се определи причината за недостиг на хормони на щитовидната жлеза и кретинизъм, задължително се извършват лабораторни и инструментални изследвания:

  • определяне на параметрите на хипофизните хормони - в съвременните родилни болници, всяко новородено се взема кръв за оценка на концентрацията на стимулиращ хормона на щитовидната жлеза вещество, което контролира работата на жлезата;
  • за да се изключи автоимунен тироидит, се оценява наличието на антитироидни антитела в кръвния поток;
  • визуализиране на щитовидната жлеза - нейният размер, местоположение и структура, наличието на чужди включвания, помага при този ултразвук;
  • неуспехът при образуването на костите и скелетът като цяло се определят чрез радиография.

Само цялата информация, получена в резултат на горепосочените диагностични методи, помага на специалиста да направи диагноза като кретинизъм.

Тактика на лечението

Всяка форма на хипотиреоидизъм изисква незабавното назначаване на заместваща фармакотерапия - приемането на хормонални лекарства, които компенсират липсата на хормони на щитовидната жлеза. Колкото по-рано е започнало лечението, толкова по-благоприятно е прогнозата.

Дозите и общата продължителност на лечението директно зависят от тежестта на патологичния процес, както и от възрастта и теглото на пациента. По правило следните лекарства се препоръчват от специалист като основа за лечението на кретинизъм:

  1. L-тироксин и трийодтиронин - може да създаде изкуствени хормони, които допринасят за адекватна активност на ендокринната система като цяло, започвайки с минимална възраст от дози, с тяхното постепенно увеличаване, задължително под контрола на кръвни тестове;
  2. витамини А и В12 - помагат за коригиране на състоянието на кожата, вътрешните органи;
  3. nootropics - лекарствата от тази група подобряват кръвообращението в мозъчните структури, активират доставката на хранителни вещества, което допринася за подобряване на интелектуалната активност.

При адекватно подбрани дози от лекарства, в повечето случаи е възможно да се справите с отрицателните прояви на болестта - детето расте и се развива по възраст.

Понякога физическите параметри могат да съответстват на нормалните, докато интелектуалната активност е все още зад. Това се дължи на факта, че структурата на мозъка по време на появата на бебето на светлината най-често вече се формира и те вече са имали хормонален дефицит. Подместващата терапия в тези случаи помага само за изглаждане на ситуацията, но детето расте психически ниско, защото кретинизмът все още е необратима патология.

предотвратяване

Предвид огромното значение на патологията за населението, медицинските работници обръщат голямо внимание на превантивните мерки - попълването на йод в човешкото тяло, образователните дейности.

В допълнение към информацията в медиите, здравни училища съществуват в региони, където йодния дефицит е особено висока, а нивото на ендемична хипотиреоидизъм не е спорадично, но широко разпространена.

  • въвеждане на йод в храните - например, оптимално използване на йодирана сол, морска кал, морски дарове;
  • Корекция на диетата - насищане на нейните зеленчуци, различни плодове;
  • изследване на жени, планиращи бременност - доставката на скрининг кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза.

Той отдава голямо значение на своевременното разглеждане на новородени, като в абсолютно всички кръвта на бебетата, за да се определи нивото на Тиреотропин, която вече е в болницата може да се изключи по-нататъшно кретенизъм.

Лицата от рисковите подгрупи - бъдещи майки, юноши, живеещи в ендемични области, трябва да получат превантивни курсове на йодни препарати.

Видове, причини, симптоми и диагноза на кретинизма

Колко често, ако на някого му е било казано да обясни някои очевидни неща, ние го наричаме коварна! Важно е да се разбере, че това понятие има няколко значения: има кретенизъм заболяване, кретенизъм и там, се оказва, че в действителност, определянето на крайната глупост в тясна област на човешката дейност (типичен пример е топографска кретенизъм).

Болест или разстройство?

Кретенизмът като заболяване е болест на ендокринната система, която се развива в резултат на нарушена функция на щитовидната жлеза. Основната проява е забавянето на интелектуалното, физическото и психическото развитие. Симптомите на болестта започват да се появяват дори в ранна детска възраст, като остават непроменени през краткия живот.

При това заболяване при възрастни хваща външен вид на човек в очите, но децата кретенизъм (хипотиреоидизъм) се проявява в неспособност да се учат, в лошо реч, или дори в нейно отсъствие. Тези деца са мързеливи, много апатични. Днес се установява най-близката връзка между йодния дефицит (основната причина за хипотиреоидизма) и развитието на разузнаването. В райони с недостиг на йод, хората с ниска интелигентност са с 14% повече.

Без своевременно лечение симптомите се увеличават бързо. Следователно кретините обикновено живеят не повече от 40 години.

Има два вида болести: кретинизмът е ендемичен, както и спорадичен. В допълнение, има и други видове, които не се считат за заболяване: типографски, професионален, географски кретинизъм...

  • Спорадичен кретинизъм. Най-често такъв кретинизъм възниква като форма на вроден хипотиреоидизъм, но понякога се развива по време на следващия растеж на детето. Неговите причини обикновено се свързват с нарушения на ембрионалното развитие, които причиняват неправилна функция на ендокринната система. Последният етап от хипотиреоидизма е микседем (или възрастен кретинизъм). Също така, възрастен може да има вторичен миедадем, причинен от лезия на хипоталамуса или хипофизната жлеза. Има ясна връзка между тежестта на физиологичните дефекти и тежестта на умствените промени в спорадичния кретинизъм. Но с ендемичен кретинизъм такава връзка не е толкова изразена;
  • Ендемичен кретинизъм. Това е цялостен комплекс от психофизични патологии, развиващи се в жителите на райони с ниско количество йод (обикновено е планински терен). Този тип заболяване често се съпровожда от копеле и глухи, най-често развиващи се в началото на живота на детето. Но не всички пациенти, страдащи от ендемичен гърч в такива области, имат кретинизъм. Понякога епидемията на кретинизма се проявява, когато няма сериозен недостиг на йод. И последните проучвания не изключват дори факта на инфекция с това заболяване.

Ако кретинизмът като болест има две ясно изразени форми, кретинизмът като характеристика на развитието на отделните региони на мозъка се отличава от различни видове. Въпреки това, кретинизмът като заболяване на такива нарушения изобщо не се прилага.

Едно лице не може да се сравни карта с недвижими място (т.нар топографски кретенизъм), от друга страна, въпреки наличието на института на образованието, не са се научили какъв препинателен трябва да се постави (например типографски кретенизъм) и се наблюдава третият професионален кретинизъм... Най-известен е феноменът на пространствения или топографския кретинизъм.

  • Топографски кретинизъм (или пространствена деменция). Не е медицински термин, но неспособността на човек да се ориентира в непознат терен. Това води до функционални черти на мозъка, при които някои хора изпитват трудности с ориентацията на земята. Това изобщо не е болест, а психологическа особеност, характерна за жените. При мъжете, както и при левичарите, обикновено десните полукълбо, отговорни за възприемането на пространството, са много по-добре развити. Обаче "преквалифицираните левичари" също могат да имат лоша пространствена ориентация, тъй като техните полукълба могат да се провалят.

Хроничната липса на сън утежнява проявите на топографски кретинизъм, дължащи се на нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, увреждане на визуалната памет. Географският кретинизъм се улеснява и от мързел, липса на внимание. Такова нарушение може да бъде дори наследствено. За да се намали неговата тежест, е необходимо да се засили визуалната памет, както и пространственото мислене.

причини

Основната причина, поради която човек развива кретинизъм, е липсата на специфични хормони на щитовидната жлеза. Това нарушение на ендокринната система се развива под влияние на различни фактори:

  • недостатъчно развитие в ембриона на щитовидната жлеза, неправилно положение или отсъствие като цяло;
  • дефицит на бременни жени от специфични хормони или липса на такива при кърмаче;
  • терапия на бременни жени с радиоактивен йод;

Местоположение на щитовидната жлеза

дефицит на селен, йод;

  • автоимунен тироидит;
  • нарушения на хипофизната жлеза;
  • генетични нарушения (тироид-стимулираща хормонална реакция);
  • тясно свързани бракове;
  • лечение с литий и други химични елементи.
  • Понякога причината за това заболяване е йодният дефицит на определена област на пребиваване. В такива случаи се диагностицира ендемичният кретинизъм. Въпреки това, кретинизмът има неизменени симптоми, независимо от причината за възникването му.

    симптоматика

    • Застой или физическо увреждане. Бавен растеж или промяна на зъбите, бавен растеж на тялото (т.нар. Джудже). Непропорционална, нехармонична физика (много голяма глава с къси крайници). Дългата неинхибиране на фонтанчета върху черепа, деформация на черепа с удебеляване на костите, рязко изпъкнали скули. Понякога има деформация на ставите или костите на крайниците, а също така е възможна изразена сколиоза;
    • Лицето. Той има груби характерни черти, дължащи се на подуване на меките тъкани - "квадрат" нос със силно потънал гръб, хипертериализъм на очите (широко разположени очи), отворена уста на устата с изпъкнал език. Мимикрията е много лоша и лицето й е безразлично, скучно;
    • Други външни признаци. Загуба на слух и говор (до заглушаване на глухите). Неразвито развитие на вторични сексуални характеристики. Кожа груба, дебела, много бледа, има пигментни петна, обикновено има подуване. След двадесет години кожата става набръчкана и отпусната. Косата на главата е тъмна и рядка, ноктите са крехки и потенето е намалено;

    Различни прояви на кретинизъм

    Клинични симптоми. Намаляване на процесите и рефлексите на мисленето, брадикардия, ниско кръвно налягане. Вътрешните органи са значително намалени по размер. Неизправности в работата на стомашно-чревния тракт, микседем, понякога има симптоми на VSD. Функцията на сексуални жлези е нарушена. Наличието на гуша се случва, но това не е необходимо. Рядко се случват miksedematoznye edemas (т.нар. Myxedematous cretinism);

  • Нарушения на поведението, развитие на психиката, интелект (преди идиотизъм). Кретините са бавни, бавни, сънливи. В отношенията си с другите - обикновено недоверчиви, неприятелски. Те са лесно податливи на предложение, обич, но емоционално нестабилни. Ако те попаднат в яростен гняв, те дори могат да бъдат опасни, но избухването на афекта е рядко, те бързо се изтощават;
  • Критинизмът увеличава склонността към самоубийства и депресивни състояния, освен това рискът от развитие на психози и шизофрения е висок. Когато растат, има признаци на бързо ранно стареене на целия организъм. Пациентите често страдат от затлъстяване. Пациентите имат изключително голяма нужда от топлина, така че прекарват много време в леглото. Има случаи на злоупотреба с наркотици и алкохолни напитки. Хоризонтът на такива хора е много тесен, най-често намалява до елементарни нужди.

    диагностициране

    В ранна детска възраст е трудно да се диагностицира. Вроденият дефицит на тиреоидни хормони може да бъде открит само чрез конкретно изследване, което се извършва през първата седмица след раждането. Потвърждение за наличието на това заболяване е високото ниво на хипофизните хормони в кръвта на бебето. Диагнозата на тази болест при по-големи деца се основава на различни клинични, лабораторни и радиологични анализи.

    Клинична диагноза: външните признаци на заболяването могат да се появят още в началото на живота, но по-често кретинизмът се потвърждава в 5-6 години. Особено внимание при диагностицирането на кърмачетата трябва да обърне внимание на бавния смучене на гърдите и постоянната сънливост. Такова дете се характеризира с мрачно "лунно лице". Страбизмът е чест. Има пълна загуба или изразено увреждане на слуха и миризмата. Детето изостава далеч зад своите колеги в развитието на разузнаването, почти не расте, трудно е да се кажат първите думи, е твърде късно. В тежки случаи детето прави само неразбираеми звуци.

    Ако кретинизмът се прояви при дете по-старо от 3-4 години, тогава няма да настъпят сериозни отклонения в психиката, но нивото на интелигентност ще бъде намалено и способността за учене е значително отслабена. При диагностициране е необходимо ясно да се разграничи това заболяване от гаргоизма (болест на Пфундлер - Хърлър), синдрома на Даун, някои други заболявания.

    Днес кретинизмът е рядък, защото в домовете за майчинство, още в първата седмица от живота, всички деца преминават клиничен кръвен тест за наличие на тиреоидни хормони. Такава диагностика на хипотиреоидизма допринася за навременната терапия, която позволява на всяко дете да се развива адекватно.

    Критинизъм: Симптоми и лечение

    Критинизмът е основният симптом:

    • Загуба на апетит
    • подуване на корема
    • Забавяне в развитието
    • Ниско кръвно налягане
    • Косопад
    • жълтеница
    • Непропорционална физика
    • Намаляване на двигателната активност
    • Забавяне на растежа при дете
    • Умствено изоставане
    • Психично разстройство
    • Груби характеристики
    • Преждевременно зъби
    • По-голям език
    • Ниска линия на косата
    • Дебела кожа
    • Здрава кожа
    • Суха коса
    • Продължително нелечение на fontanel fontanelle

    Кретинизмът е заболяване на ендокринната система, която започва да прогресира поради нарушена функция на щитовидната жлеза. Основното му проявление при хората е забавянето на умственото, интелектуалното и физическото развитие. Първите признаци на кретинизъм започват да се появяват дори в детството. Като правило, те остават непроменени през целия живот.

    В случай на развитие на патология при възрастни, на първо място, техният външен вид изглежда удивителен. Кретинизмът при децата се проявява в неспособността на детето да научи нещо, не говори добре или говори изобщо, е мързелив и апатичен. Ако лечението не започне своевременно, тогава симптомиката на патологията бързо ще се увеличи. Такива хора без адекватна терапия живеят не повече от 40 години. Важно е също така да се отбележи, че лечението е необходимо, за да се избегне прогресирането на опасни усложнения.

    причини

    Има много причини за развитието на патологията. Учените са установили, че кретинизмът на децата често се развива, ако в тялото на майката по време на раждане, йодният дефицит е диагностициран. Също така, в медицината, са известни случаи, при които жените с ендемичен гърч раждат деца с нарушена функция на щитовидната жлеза.

    Също така, следното може да допринесе за прогресирането на заболяването:

    • еутироидизъм (пълно отсъствие на щитовидна жлеза);
    • недостиг на йод в продуктите, които майката използва по време на бременността;
    • ендемичен гърч при майката по време на бременност;
    • вродена аномалия - неспособността на тялото да прехвърли йод в активна форма;
    • хипоплазия на щитовидната жлеза;
    • ектопия на жлезата;
    • вродени аномалии на щитовидната жлеза;
    • наследствен фактор (често срещана причина за прогресиране на заболяването);
    • атрофия на жлезата;
    • често причината за прогресията на кретинизма при детето е приемането на майка по време на бременност тиреостатични лекарства, както и препарати от радиоактивен йод;
    • дефицит на хормони, който синтезира щитовидната жлеза;
    • живеещи в област, където се наблюдава йоден дефицит;
    • Тиреоидит на Хашимото;
    • следоперативни усложнения;
    • брак между хора, които са в близко родство.

    класификация

    В медицината клиницистите използват следната класификация на кретинизма:

    • атереоидна форма. Основната причина за неговата прогресия е аплазия на щитовидната жлеза. Тя може да се развие и като резултат от пълното унищожаване на този орган в детето. Лечението на тази форма на заболяване трябва да започне незабавно след раждането на бебето;
    • географска форма (пространствен или топографски кретинизъм). Това се случва доста често. Топографският кретинизъм се проявява в неспособността на детето да се ориентира в непозната област. Развитието на патологията води до функционални черти на мозъка. Някои експерти твърдят, че топографският кретинизъм не е болест, а психологическа особеност, която в повечето случаи е по-характерна за красивата половина на човечеството. Хронична липса на сън при хора може значително да влоши симптомите топографски кретенизъм, тъй като поради това е налице нарушение на мозъчното кръвообращение и влошаване на зрителната памет.
    • ендемичен кретинизъм. Основната причина за развитието на тази форма на заболяване е недостигът на йод в човешкото тяло. Прогресията му води до глухота, глупост, а също и до двигателна и спастична дисфункция в човешкото тяло. На този фон могат да се развият усложнения - дисфункция на сърдечно-съдовата система, забавяне на физическото развитие, хронично умствено изоставане.

    симптоматика

    Развиващите се симптоми могат да се различават леко в зависимост от вида на заболяването, развито от детето. Но основната клинична картина е представена от такива симптоми:

    • заклещване (този симптом се проявява във всяка форма на патология);
    • преждевременно зацапване;
    • изоставане във физическото и психическото развитие;
    • разстройство на умственото развитие;
    • Фонтанел върху черепа за дълго време не надраства;
    • кожата е груба и дебела;
    • груби черти на лицето;
    • езикът е голям. Често дори не се вписва в човешката уста;
    • лош апетит;
    • косата е крехка и суха;
    • несъразмерни части от тялото;
    • вторичните сексуални характеристики са слабо развити;
    • ниска линия на косата;
    • малък растеж;
    • с кретинизъм при децата има нарушение на развитието на разузнаването, намалена активност, е възможно жълтеница;
    • Намалено кръвно налягане;
    • подуване на корема;
    • симптом като оток на микседем се проявява само в случай на развитие на мидемематозен кретинизъм.

    диагностика

    При раждането на дете, кретинизмът се диагностицира от характерни симптоми. В други клинични ситуации, диагнозата на патологията се обработва от ендокринолог. За точна диагноза са необходими следните изследвания:

    • Рентгенови лъчи;
    • когато детето е заподозряно в заболяване, е необходимо да се направи тест за вродени малформации и метаболитни нарушения на третия ден от живота му;
    • кръвен тест;
    • Ултразвук на щитовидната жлеза;
    • кръвен тест за определяне нивото на хормоните на щитовидната жлеза;
    • се прави оценка на връзката между щитовидната жлеза и глобулина.

    лечение

    Лечението на заболяването трябва да започне веднага след диагностицирането и потвърждаването на диагнозата. Адекватният план за лечение е гаранция за нормален и дълъг живот на пациент, диагностициран с кретинизъм.

    Терапията се предписва от ендокринолог, базиран на резултатите от изследването. Лечението включва употребата на хормонални лекарства, чиято основна задача е да компенсират дефицита на хормоните, стимулиращи щитовидната жлеза в организма. Такава терапия ще бъде необходима през целия живот, за да се избегне прогресирането на нарушения във физическото, умственото и психическото развитие.

    предотвратяване

    Предотвратяването на кретинизма се основава на следните дейности:

    • храненето по време на бременност трябва да бъде балансирано. В тялото на бременна жена трябва да се получи достатъчно количество витамини, микроелементи и хранителни вещества;
    • навременна превантивна поддръжка или лечение на заболявания на щитовидната жлеза;
    • по време на бременност се препоръчва да се приемат лекарства, чиято активна съставка е йод;
    • забраняват тясно свързаните бракове.

    Ако мислите, че имате кретенизъм и симптомите, характерни за тази болест, тогава ендокринологът може да ви помогне.

    Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

    Септицемията е вид кръвна инфекция, при която има нарушение на общото състояние на организма поради възникване на възпаление, но няма области на гнойно засягане на вътрешните органи. В случаите на образуване на абсцеси се появява друг вид сепсис - септикопипия. Характеризира се с това, което произтича от проникването на патологични бактерии в кръвта директно от източника на инфекции или възпаления. Тази патология се развива на фона на всяко заболяване.

    При такова заболяване е портална хипертония, се означава синдром резултат от нарушена притока на кръв във връзка с увеличаването на порталната вена кръвно налягане. Портална хипертония, симптомите на които се основават на проявите характерни диспепсия, асцит, спленомегалия, варикозни вени на хранопровода и стомаха и червата кървене, като метод за лечение включва радикал необходимостта от хирургическа намеса.

    Хепатит С е инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб и е един от най-честите видове хепатит. Хепатит С, чиито симптоми може да не се появят изобщо дълго време, често се случва със своето късно откриване поради тази причина, което на свой ред води до латентния му календар от пациенти с паралелно разпространение на вируса.

    Цироза на черния дроб - е хронично заболяване, причинено от прогресивно заместване на черния дроб паренхимни тъкани на фиброзна съединителна, в резултат на което има реорганизация на неговата структура и функции на действителната нарушението. Основните симптоми на цирозата са жълтеница, повишен черен дроб и далак, болка в горния десен квадрант.

    Холециститът е възпалително заболяване, което се проявява в жлъчния мехур и е придружено от изразени прояви на симптоми. Холецистит, чиито симптоми се откриват, като самата сама болест, от порядъка на 20% от възрастните, може да тече в остра или хронична форма.

    С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

    Може Би Обичате Про Хормони