Хормони, техните аналози и антихормонални лекарства

L-тироксин (L-тироксин)

Фармакологично действие

Левотироксинът, който е част от лекарството, е подобен на действието на човешките ендогенни хормони на щитовидната жлеза. В тялото на левотироксин да лиотиронин метаболизира, което става в клетки и тъкани, е способен да регулира клетъчния растеж и развитие, влияние върху метаболизма. По-специално, лекарството е в състояние да повлияе на окислителния метаболизъм в митохондриите и селективно да регулира потока на катиони вътре и извън клетката. В допълнение, ефектът на левотироксин зависи от дозата, така и в малки дози е в състояние да упражнява анаболен ефект в средата засяга предимно на клетки и тъкани. Получаването увеличава търсенето тъкан кислород, стимулира окислителната реакция и ускорява разлагането на метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, активира функцията на сърдечно-съдовата система, има стимулиращ ефект върху централната нервна система.

В големи дози лекарството инхибира производството на хипоталамуса на тиотропин освобождаващия фактор, като по този начин намалява производството на тироид-стимулиращ хормон от хипофизната жлеза.

Клиничната проява на действието на лекарството с хипотиреоидизъм вече се наблюдава 3-5 дни след започване на терапията. В продължение на 3-6 месеца, при условие на продължителна терапия с левотироксин, дифузният гърч намалява или напълно изчезва.

След перорален прием на адсорбция от стомашно-чревния тракт до 80%, максималната концентрация в кръвната плазма се достига за 6 часа. Времето на полуживот на левотироксин зависи от количеството на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта, така че при хипотиреоидни състояния периодът на полуживот е 10 дни. С еутироидни състояния 6-7 дни и с хипертиреоидични състояния до 4 дни. След като приема левотироксин, той се метаболизира до активен лиотиронин в черния дроб и бъбреците. Левотироксин се екскретира с жлъчка.

Индикации за употреба

Лекарството се използва за заместителна терапия при хипотиреоидизъм на различни етиологии, включително първичен и вторичен хипотиреоидизъм след операция на щитовидната жлеза, и след курса на лечение с радиоактивен йод.

Като заместваща терапия за вроден и придобит хипотиреоидизъм. С микседем, кретинизъм, затлъстяване с прояви на хипотиреоидизъм. Когато заболяванията на церебралната хипофиза.

За профилактика на рецидивиращ нодуларен гънки след резекции с интактна функция на щитовидната жлеза.

При монотерапия на дифузен еутироиден гопир. С еутироидна хиперплазия на щитовидната жлеза. При комбинирана терапия на дифузен токсичен гущер след компенсация на тиреотоксикоза с тиреостатични лекарства.

При комплексната терапия на болестта на Грейвс и автоимунния тиреоидит "Хашимото".

За лечение на хормон-зависими силно диференцирани злокачествени тумори на щитовидната жлеза, включително фоликуларни или папиларни карциноми.

Лекарството се използва също за заместващо и потискащо лечение при злокачествени тумори на щитовидната жлеза, включително след операция за рак на щитовидната жлеза.

Като диагностичен инструмент при тестове за потискане на тироидната жлеза.

Метод на приложение

Цялата доза от лекарството се приема наведнъж, за предпочитане сутрин, на празен стомах 30 минути преди хранене, с достатъчно количество вода. Новородени таблетка се раздробяват и се разтварят в малко количество вода, получената суспензия се оставя в продължение на 30 минути преди първото хранене сутрин, за получаване на суспензия трябва непосредствено преди приложение.

Дозата на лекарството се избира индивидуално, като се вземат предвид теглото, възрастта, тежестта и естеството на заболяването, лабораторни показатели, характеризиращи функционалното състояние на щитовидната жлеза.

Обикновено първоначалната доза за възрастни с тиреоиден гуша и хипотиреоидизъм 25-100mkg на ден, по-постепенно увеличаване на дозата на всеки 2-3 седмици 25-50mkg до поддържащата доза. При деца началната доза от 12,5-50 mcg на ден, поддържащата доза се постига по същия начин, както при възрастни.

При тежка форма на хипотиреоидизъм или в случай на хипотиреоидизъм, която съществува отдавна, началната доза се намалява и дозата се увеличава по-бавно.

При злокачествени тумори на щитовидната жлеза, след операция се предписва 150-300 mg на ден.

При хипотиреоидизъм, причинен от отстраняването на част или цялата щитовидна жлеза, левотироксин се приема през целия живот.

За диагностичен метод supressionnoy на scintigrams левотироксин е предписано в 200mkg доза на ден за 14 дни, или 3 mg 1 пъти седмично преди изпитването се повтаря.

Странични ефекти

При препоръчаните дози от лекарството странични ефекти са много редки, но възможните прояви, такива като наддаване на тегло в резултат на повишен апетит чрез действието на лекарството, Освен това е възможно косопад, нарушена бъбречна функция. При деца с епилепсия или склонни към припадъци може да има влошаване на хода на тези заболявания.

При приемане на прекомерни дози или твърде бързо увеличаване на дозата по време на лечението са възможни прояви на хипертиреоидизъм. По-специално, развитието на тахикардия, аритмии, нарушен сън и събуждане, тремор на крайниците, появата на неразумна тревожност и безпокойство. В допълнение, ангина атаки, хиперхидроза, диария, повръщане, загуба на тегло са възможни.

Много рядко се развива алергичен дерматит.

В случай на нежелани реакции е необходимо да се намали терапевтичната доза или да се преустанови приемането на лекарството преди да изчезне и да се поднови лечението с малко по-малка единична доза от лекарството.

Противопоказания

Индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Тиреотоксикоза с различни етиологии, които не са били излекувани.

Смущения в сърдечния ритъм.

Исхемична болест на сърцето, ангина пекторис, коронарна артериална недостатъчност, атеросклероза, остър миокарден инфаркт.

Органични увреждания на сърцето, включително миокардит, перикардит.

Тежки форми на хипертония и сърдечна недостатъчност.

Недостатъчност на надбъбречната функция, болестта на Адисън.

Възраст над 65 години.

Тези противопоказания се отнасят до употребата на лекарството за потискащо, моно- и комбинирано лечение на заболявания и не се отнасят до заместващо лечение.

При заместваща терапия лекарството е противопоказано за употреба само при индивидуална свръхчувствителност, в други случаи след консултация с лекуващия лекар може да се използва лекарството.

Съставът на лекарството включва лактоза, която трябва да се има предвид при определяне на L-тироксин при пациенти с дефицит на лактаза.

бременност

Лекарството няма ембриотоксични, тератогенни и мутагенни ефекти. Слабо прониква в плацентарната бариера. В малки дози прониква в кърмата, дори при високи дози. Във второто и третото тримесечие на бременността нараства нуждата от хормони на щитовидната жлеза, поради което е необходимо да се информира лекуващият лекар за бременност за възможно коригиране на дозите на лекарството.

Използването на лекарството в комбинация с tireostaticheskimi агенти по време на бременност и кърмене не се препоръчва, тъй като в резултат на това, едно дете може да се развие хипотироидизъм, монотерапия с левотироксин е показан само.

Взаимодействие с други лекарства

Лекарството намалява ефекта на инсулин и перорални антидиабетни агенти, обаче, когато пациентите възлагане левотироксин, страдащи от диабет трябва да се контролира нивото на кръвната захар и регулиране на дозата на инсулин е необходимо, или перорални антидиабетни агенти.

При едновременно приемане на лекарството се намалява ефектът на сърдечните гликозиди.

Лекарството подобрява фармакологичния ефект на антидепресантите.

Левотироксинът може да увеличи протромбиновото време, когато се приема заедно с антикоагуланти, особено това взаимодействие се изразява с кумаринови производни.

Естрогените намаляват ефективността на левотироксина.

Обвиващи средства, по-специално алуминиев хидроксид и магнезиев хидроксид и калциев карбонат, колестипол, холестирамин и сукралфат намаляват левотироксин абсорбируемост от стомашночревния тракт, така че докато назначаване на тези средства с левотироксин трябва да се направи почивка между дозите на 4-5 часа.

Клофибрат, dikumarol, производни на салициловата киселина, високи дози фуроземид увеличаване съдържанието на левотироксин в кръвта увеличи риска от аритмия.

Анаболните хормони могат да променят степента на свързване на левотироксин с плазмените протеини. Същият ефект има едновременното приложение на аспарагиназа и тамоксифен с левотироксин.

Хлорокинът увеличава интензивността на превръщането на левотироксин в черния дроб.

Леводопа, допамин, диазепам, карбамазепин, аминосалицилова киселина, амиодарон, аминоглутетимид, метоклопрамид, somastatin, ловастатин и антитироидни лекарства променят нивото на хормони на щитовидната жлеза в организма, и тяхното влияние е разпределена за ендогенни хормони за хормони и въведени в организма под формата на препарати.

Сертралин намалява ефикасността на левотироксин при пациенти с хипотиреоидизъм.

При приемане на ритонавир се увеличава нуждата на левотироксин от тялото.

свръх доза

Проявите на предозиране могат да се появят веднага след приема или няколко дни по-късно. При предозиране на лекарството има симптоми на тиреотоксикоза, в тежки случаи до тиреотоксична криза. Те се характеризират с палпитация, диария, болка в епигастричния регион, тахикардия, атаки на стенокардия. Съществуват и прояви на сърдечна недостатъчност, тремор, нарушения на съня и събуждането, треска, непоносимост към топлина, повишено изпотяване и повишена раздразнителност. Лабораторните показатели за свободния тироксинов индекс и нивото на Т3 и Т4 се увеличават. Възможно е да има намаляване на телесното тегло.

Лечението се състои в отмяна на лекарството. В остро предозиране показано интрамускулно приложение на глюкокортикоиди (преднизолон, хидрокортизон, дексаметазон) или прилагане на В-блокери. В критични случаи при отравяне с левотироксин е посочена плазмаферезата.

Форма на издаване

Таблетки с 25, 50 или 100 mkg 50 таблетки в блистер, 1 или 2 блистера в картонена опаковка.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо, тъмно място при температура 15-25 градуса по Целзий.

Срок на годност - 3 години.

Синоними

Натриев левотироксин, Eutiroks, Eferox, Bagotiroks.

структура

1 таблетка съдържа:

Левотироксина натрий - 25, 50 или 100 mkg;

Помощни вещества, включително лактоза.

внимание

Преди да използвате лекарството L-тироксин трябва да се консултирате с лекар. Това ръководство е предоставено в свободен превод и е предназначено само за справка. За повече информация, моля, направете справка с пояснението на производителя.

Странични ефекти на тироксина

loading...

Тироксинът е лекарствен продукт, който се използва не само за нормализиране на дейността на щитовидната жлеза, но и за отстраняване на излишните килограми. Както знаете, хормон, наречен тироксин, се произвежда в човешкото тяло от щитовидната жлеза, той е отговорен за метаболизма. Така например, ако щитовидната жлеза продуцира недостатъчно количество, метаболитните процеси значително намаляват и се увеличава телесното тегло.

Обаче дефектът не само оказва негативно влияние върху състоянието на организма, но прекомерното производство на хормони води до бързо изразходване на енергия, а общото благоденствие на човек започва да се влошава. На първо място, такова отклонение засяга нормалното функциониране на сърцето.

Лекарството трябва да се приема внимателно и само според указанията на лекаря. Само опитен специалист, след като е извършил редица проучвания, може да предпише необходимата доза, която може да елиминира страничните ефекти на тироксина. Нежеланите реакции се появяват главно само при приемане на дози, които надвишават нормата, както и при хора, страдащи от сърдечно-съдови заболявания. И в двата случая трябва да разберете, че самонаблюдението и подбора на дозата може да повлияят неблагоприятно на вашето здраве и вместо да получите положителен резултат, можете да причините сериозна вреда.

Основните действия на тироксина

loading...

Тироксинът е йодсъдържащ хормон, който се произвежда от щитовидната жлеза абсолютно във всеки човек. В медицинската практика много често за лечение на аномалии, свързани с функционирането на щитовидната жлеза, се използва елтироксин - той е синтетично създаден аналог на този хормон. Това лекарство се предписва на хора, които са диагностицирани с рязко понижаване на основните функции на щитовидната жлеза или тези, които току-що са претърпели операция за отстраняването му.

Въпреки това, въпреки че често се използва от специалисти за лечение, това лекарство има и противопоказания, за които със сигурност трябва да знаете. Така че, нека разгледаме списъка с основните противопоказания:

  • Повишена чувствителност на човешкото тяло към лекарството - възможно проявление на алергична реакция;
  • Наркотикът е забранено да се приема с необработена тиреотоксикоза, като правило, по това време в кръвта е много висока концентрация на йод-съдържащи хормони shchitovidki. Не забравяйте, че приемането на лекарствен продукт без лекарско назначение е просто опасно за здравето, ще нанесете непоправима вреда на тялото си. Предозиране също е възможно;
  • Като лекарство е забранена, и тези, които са претърпели инфаркт на миокарда или остър миокардит, тъй като той предизвиква стесняване на кръвоносните съдове, което води до състояние на човек може бързо да се влоши, може да изисква незабавна хоспитализация.

Използването на лекарството трябва да започне с малки дози за хора със заболявания на сърдечно-съдовата система, диабет, хипотироидизъм, и синдром на малабсорбция. В присъствието на посочените по-горе заболявания, преди да започнете да приемате лекарството, първо, че е най-добре да се консултирате с опитен специалист, ако не искате да навреди на тялото си, тъй като възстановяването ще трябва да похарчите много пари, време и усилия.

Много бъдещи майки често се питат дали е възможно да приемат тироксин по време на бременността и по време на кърмене. Опитен специалист ще отговори, че тироксинът по време на бременност не е лесен за употреба, а дори е необходим. Трябва също така да се отбележи, че по време на бременност специалистът може да увеличи дневната доза на лекарството, тъй като при това състояние в кръвта се появи голямо количество белтък.

Но по време на кърменето майките не се притесняват, че наркотикът може да причини някаква вреда на бебето и да приеме обичайните дозировки на лекарството.

Най-добре обаче е да не експериментирате, а не да вземате самостоятелни решения, защото в залог е не само вашето здраве, но и бъдещето на вашето бебе.

Предозиране Симптоми

loading...

Ако следвате всички препоръки и съвети от основния си лекар грижи, тя ще се прояви определен симптом по време на приема на лекарството, като правило, не са наблюдавани странични ефекти, но ако умишлено се назначават доза, е вероятно, че в близко бъдеще,

Изключение в този случай е само възможна алергична реакция, тъй като тя е препарат от синтетичен произход, който също съдържа различни съпътстващи вещества в състава му. На първо място, това са симптоми, свързани с претоварване на сърдечно-съдовата система:

  • Повишено сърцебиене, различни нарушения, свързани със сърдечния ритъм, повишено кръвно налягане, атаки на остра и болезнена болка в сърцето;
  • В допълнение към сърцето, смущенията могат също да повлияят на централната нервна система - човек става раздразнителен и неспокоен, а появата на признаци на агресия не се изключва;
  • Като правило хората започват да обръщат внимание на факта, че започва да се развива безсъние, безпокойство, прекомерно изпотяване и треперене на крайниците;
  • Разстройство на стомашно-чревния тракт, в резултат на което се променя рязко стомахът на пациента;
  • Понякога се наблюдава значително намаляване на основните функции на щитовидната жлеза.

Разбира се, целият списък с нежелани реакции не може да се прояви в равнопоставеността на всички, тъй като всеки от тях има свои собствени индивидуални характеристики на организма. Понякога обаче има случаи, при които пациентите, които се занимават със самолечение, не обръщат внимание на инструкциите и не вземат предвид определени противопоказания. По правило в такива случаи хората изпитват всички странични ефекти на лекарството, което може да доведе до напълно ненужни последствия.

Това е особено вярно за по-справедливия пол, които са готови да пожертват здравето си в стремежа си за красиво и хармонично тяло. Като помощно средство, което им помага да губят няколко допълнителни килограма, те избират тироксин, но аз не мисля за това, че той има противопоказания.

Ако имате тези симптоми, незабавно трябва да се свържете с Вашия лекар и да му съобщите за външния им вид, за да избегнете ненужни последствия в бъдеще. Най-вероятно специалистът или ще намали дозата, или ще предпише рецепта за подобно лекарство. Ако и да е, не пренебрегвайте такива промени.

Обжалването на лекаря също е необходимо, защото при назначаването на един или друг вид лекарство той се ръководи от състоянието на пациента. Ако симптомите на предозиране станат толкова очевидни, следва да се извърши допълнително лечение само в болнична среда под стриктно наблюдение на опитни специалисти. Ако тази симптоматика е идентифицирана на ранен етап и състоянието на пациента позволява, то може да бъде оставено за амбулаторно лечение.

Не забравяйте, че преди да се занимавате със самолечение или да изберете тироксин като средство да се отървете от излишните килограми, трябва ясно да разберете какви са последиците, които това може да доведе до това. Всеки лекарствен продукт трябва да се използва само строго съгласно предписанието на лекуващия лекар или след консултация с него.

Специално внимание трябва да се вземат предвид не само за външния вид, но и за тялото си, подобряване на един, трябва незабавно да развали друг, така че да се грижи и обича себе си. И избора тироксин, като средство, за да отслабнете, помислете за няколко пъти, тъй като има много други по-безопасен начин да се сложи в ред, например, да упражнява в съчетание с балансирана и правилното хранене.

L-тироксин-pharmakos

loading...

съдържание

Фармакологични свойства на лекарството L-тироксин-фармацевт

loading...

Натриев левотироксин (Ь-2-амино-3 ([3,5-дийодо-4-хидрокси-фенокси) -фенил] пропионат) идентичен по ефект на естествения хормон на щитовидната жлеза. Той се използва за хормон заместваща терапия в тялото на дефицит левотироксин (L-тироксин), в резултат на нараняване или хирургично отстраняване на щитовидната жлеза, радиационно увреждане, нарушения поколение TTG, недостатъчен прием на йод, аминокиселини и други.
Увеличаването на концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта има инхибиторен ефект върху секрецията на TSH и тиретропин-освобождаващия хормон. В крайна сметка приложението на екзогенни хормони на щитовидната жлеза води до намаляване на производството на ендогенни хормони на щитовидната жлеза.
Рецепторите на тиреоидните хормони са вътре в клетките. Тироксинът прониква в клетките чрез механизмите на пасивен и активен транспорт. Трийодтиронин, който се образува от тироксин в клетъчната цитоплазма, прониква в клетъчното ядро ​​и се свързва с тироидните рецептори. Свързването с рецепторите води до активиране или подтискане на ДНК транскрипцията, която засяга синтеза на протеини.
Левотироксинът има многостранен ефект върху системите на организма: подобрява енергийните процеси, увеличава консумацията на кислород и нивата на глюкозата в тъканите, стимулира растежа и диференциацията на клетките. Ефектът на лекарството зависи от дозата: когато се използва в ниски дози, подобрява анаболните процеси, във високи дози левотироксин стимулира протеиновия катаболизъм. Увеличава контрактилитета на миокарда, намалява OPSS.
Най-активната абсорбция на лекарството се осъществява в проксималните и средните части на йеюнума. Степента на абсорбция се увеличава при приемане на лекарството на празен стомах и намалява с нарушения на абсорбцията в тънките черва. Абсорбцията може да се влоши при пациенти в старческа възраст. Яденето на храна, богата на соя, съдържаща жлъчни киселини, железен сулфат и алуминиев хидроксид, може да влоши абсорбцията на левотироксин. В зависимост от горните фактори, степента на абсорбция на левотироксин може да варира от 50 до 80%. Максималната концентрация в кръвната плазма обикновено се постига 6-7 часа след поглъщането. Изявеният ефект идва в 5-8 дни от началото на приема на наркотици. Около 99% от циркулиращата кръв на левотироксин се свързва с плазмените протеини. Бавно се екскретира от тялото, полуживотът е 6-7 дни.
Инактивирането и разпадането на левотироксин се извършва основно в черния дроб и бъбреците, където се появява деаминиране, деиодиране и конюгация. Получават се сулфатни и глюкуронови производни. Във всички целеви органи за хормони на щитовидната жлеза, деодирането на L-тироксин настъпва на 5-та позиция, което води до образуването на по-активен L-трийодотиронин. Ако деодирането настъпва в 5-та позиция, се образува така нареченият обратим трийодотиронин, който практически не проявява биологична активност. До 40% от левотироксина се екскретира с фекалии.

Индикации за употреба на лекарството L-тироксин-фармацевт

loading...

Както заместителна терапия при пациенти с хипотиреоидизъм с различен генезис (първичен и вторичен хипотиреоидизъм, включително след операцията за гуша и радиоактивен йод), с изключение на прехода на хипотиреоидизъм в периода на възстановяване; комплексно лечение на токсични гуша (след достигане на тиреоиден състояние), автоимунен тиреоидит, доброкачествена тиреоиден гуша; предотвратяване на рецидив след хирургично лечение на възлови и злокачествени тумори на щитовидната жлеза. Диференциален диагностичен тест за потискане на тироидната жлеза.

Приложение на лекарството L-тироксин-фармацевт

loading...

Дозата се определя индивидуално в зависимост от степента и тежестта на заболяването, показателите на лабораторните изследвания. Обикновено, когато хипотиреоидизмът в щитовидната жлеза при възрастни се предписва в начална доза от 25 мкг / ден. Лекарството се приема сутрин на празен стомах 30 минути преди хранене, измива се с малко количество течност.
Терапията при млади пациенти започва с назначаването на обикновена пълна заместителна доза. Необходимо е да се извършва клинично и лабораторен мониторинг на всеки 6-7 седмици (след 2-3 седмици при пациенти с тежък хипотиреоидизъм). Допустимо е да се промени дозата с 12,5-25 μg, за да се нормализира нивото на TSH в кръвната плазма и изчезването на симптомите на хипотиреоидизъм при пациента. При пациенти на млада и старческа възраст със заболявания на сърдечно-съдовата система началната доза трябва да бъде от 12,5 до 25 μg / дневно. Ако е необходимо, той се увеличава с 12,5-25 μg на всеки 3-6 седмици, докато се постигне нормализиране на нивото на TSH. Ако сърдечносъдовите симптоми не изчезнат или се повиши тежестта им, дозата на лекарството трябва да бъде намалена.
Обикновено на всеки 2-4 седмици, дозата се увеличава с 25-50 μg до постигане на оптимален ефект. По-късно преминават на поддържаща доза от 50-75 мкг / ден. В случай на незадоволителна поносимост, дневната доза на лекарството се разделя на 2-3 дози. Трябва стриктно да се спазва редовността на приема, за да се избегне развитието или увеличаването на тежестта на страничните ефекти. При лечението на субклиничен хипотиреоидизъм лекарството се използва в дози по-ниски от обичайното - 1 μg на 1 kg телесно тегло на ден.
Само за лечение на малък брой пациенти се изисква доза от повече от 200 mcg / ден. Липсата на ефект при използване на дози от 300-400 mcg / ден е рядко, което може да означава нарушена абсорбция на лекарството или е следствие от нежелани взаимодействия с други лекарства. При извършване на потискащо лечение дозата се определя индивидуално, въз основа на естеството на заболяването, състоянието на пациента, желания клиничен ефект.
При рака на щитовидната жлеза нивото на TSH обикновено се понижава до 0,1 IU / L. Необходимата доза обикновено е повече от 2 μg / kg на ден.
На децата се препоръчва да определят дозата на лекарството в зависимост от телесното тегло. Типичната дневна доза за новородени с хипотиреоидизъм - 8-10 мг на 1 кг телесно тегло на възраст от 6 месеца - 8-10 мг / кг, от 6 месеца до 1 година - 6-8 г / кг телесно тегло, 1-5 години - 5-6 μg на 1 kg телесно тегло, 6-12 години - 5-6 μg / kg.
Оценка на ефикасността на лечението при деца се извършва чрез определяне на съдържанието на L-тироксин и TSH в серум след 2-4 седмици след започване на лечението и при всяка промяна на дозата. В допълнение, за да се определи съдържанието на L-тироксин и TSH трябва да бъде на всеки 1-2 месеца при деца на възраст под 1 година, на всеки 2-3 месеца при деца от 1 година до 3 години, а в бъдеще - на всеки 3-12 месеца. По-често, оформят зададени параметри е необходимо, ако състоянието на пациента не се променя, или лабораторни данни не са достатъчни. Лекарството може да се прилага за новородени и деца, които не могат да дъвчат таблетката, като суспензия в титрува таблетка с малко количество вода (5-10 мл) на мляко или бебешки храни, които не съдържат соя. Можете да използвате само прясно приготвена суспензия, като използвате лъжица или пипета. Пюрената таблетка може също да се смеси с сок от каша или ябълка.

Противопоказания за употребата на лекарството L-тироксин-фармацевт

loading...

Нелекуван хипертиреоидизъм, свръхчувствителност към компонентите на лекарството. За изпитването на щитовидната потискане на лекарството е противопоказан при: остър инфаркт на миокарда в острата фаза, остър миокардит, тежка коронарна болест на сърцето, болест на Адисон, ангина, тахикардия, тежка хипертония (високо кръвно налягане), пациенти на възраст над 65 години.

Странични ефекти на лекарството L-тироксин-фармацевт

loading...

Тахикардия, нарушение на сърдечния ритъм, гръдна болка, тремор, възбуда, безсъние, хиперхидроза, загуба на тегло, алопеция, нарушена бъбречна и надбъбречна функция.

Специални инструкции за употреба на лекарството L-тироксин-фармацевт

loading...

Преди започване на лечението трябва да се изключи хипофизата или хипотиламичният хипотиреоидизъм.
По време на бременност е необходимо да се увеличи дозата на лекарството с 25% поради повишената нужда от хормони на щитовидната жлеза. По време на периода на кърмене лекарството трябва да се използва под строг медицински надзор. При пациенти в старческа възраст лекарството се предписва в дневна доза, която не надвишава 50 μg.

Взаимодействия на лекарството L-тироксин-фармацевт

loading...

Алуминиевият хидроксид, железният сулфат, както и храната, съдържаща соево брашно, могат да забавят абсорбцията на левотироксин в храносмилателния тракт.
Андрогените и в близост до тях анаболни хормони, аспарагиназа, клофибрат, естрогени и естроген-съдържащи препарати, флуороурацил, фуроземид, кортикостероиди, мефенаминова киселина и меклофенаминова, метадон, фенилбутазон, фенитоин, салицилати, тамоксифен може да инхибират свързването на левотироксин с плазмените протеини.
Клирънсът на адренокортикоиди се намалява при пациенти с хипотиреоидизъм и се увеличава с хипертиреоидизъм.
Хипотротромбинемичният ефект на индиректните антикоагуланти може да бъде по-изразен във връзка с повишаване на катаболизма на зависими от витамин К фактори на кръвосъсирването.
Необходимостта от инсулин или орални хипогликемични лекарства може да намалее с хипотиреоидизъм и значително да се увеличи в началото на лечението с тироидна заместителна терапия.
Възможно е да се намали ефекта на някои β-адренорецепторни блокери, когато състоянието на хипотиреоиди на пациента се промени в еутироид.
Отслабва терапевтичния ефект на дигиталисови гликозиди. Тяхното ниво в кръвната плазма може да намалее с хипертиреоидния статус и когато състоянието на хипотироида се промени в състояние на еутироиди.
Има съобщения за AH (артериална хипертония) и тахикардия поради комбинираното използване на левотироксин и кетамин.
Клирънсът на теофилин може да намалее при пациенти с хипотироиден статус и да се възстанови до нормални нива, когато се постигне еутироиден статус.
Едновременната употреба с трициклични антидепресанти може да потенцира терапевтичните и токсичните ефекти на двете лекарства поради повишената чувствителност към катехоламини.
Възможно е да се увеличи риска от развитие на коронарна недостатъчност при пациенти с ИХБ с едновременна употреба на симпатикомиметици.

L-тироксин фармакокично предозиране, симптоми и лечение

loading...

Очевидна разполага характеристика на хипертиреоидизъм ендогенен произход, - намаляване на телесното тегло, повишен апетит, тахикардия, повишена раздразнителност, диария, чревни спазми, изпотяване, повишено кръвно налягане, аритмия, тремор, безсъние, повишена чувствителност към топлина, ниска температура, менструални нарушения. При развиване на симптоми на предозиране е необходимо да се намали дозата на лекарството или временно да се спре употребата му.
Лечението е симптоматично. Прилага се стомашна промивка, предписва се холестирамин или активен въглен. За да се намали активността на симпатиковата нервна система, се използват блокери на Р-адренорецепторите, по-специално пропранолол. При липса на противопоказания пропранололът се прилага IV в доза от 1-3 mg за 10 минути или се прилага перорално в доза от 80-160 mg / ден. Сърдечни гликозиди могат да се използват при развитието на остра сърдечна недостатъчност. Ако е необходимо, наблюдавайте нивата на кръвната глюкоза.

Условия на съхранение на лекарството L-тироксин-фармацевт

loading...

На тъмно място при температура до 25 ° С.

Списък на аптеките, от които можете да си купите L-тироксин-фармацевт:

L-тироксин

loading...

L-тироксин: инструкции за употреба и отзиви

Латино име: L-тироксин

ATX код: H03AA01

Активно вещество: натриев левотироксин (натриев левотироксин)

Производител: Ozon LLC (Русия)

Актуализирайте описанието и снимката: 01/03/2018

Цени в аптеките: от 85 рубли.

L-тироксин е тиротропно лекарство, тироиден хормон.

Форма на издаване и състав

loading...

освобождаването на лекарството под формата на таблетки (10 броя в блистери, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 опаковки в картонена включените ;. 20 или 50 единици в полимерни контейнери, съгласно един контейнер в картонената опаковка. пакет; 50 броя в блистери, 1, 2, 4, 5, 6, 8 или 10 опаковки в картонена сноп;.., 50 броя в блистери, 1 блистер в картонена).

В 1 таблетка съдържа активното вещество: натриев левотироксин - 50 или 100 микрограма.

Фармакологични свойства

loading...

фармакодинамика

Активната съставка L-тироксин е натриев левотироксин - синтетичен лево изомер на тироксин, които в бъбреците и черния дроб е частично превърнати в трийодтиронин, след това се премества в клетките и влияят на метаболизма, растежа и развитието на тъканите.

В малки дози лекарството има анаболен ефект върху метаболизма на мазнините и протеините. В средни дози увеличава кислородното търсене на тъканите, подобрява функционалната активност на централната нервна система и сърдечно-съдовата система, стимулира растежа и развитието, като подобрява метаболизма на мазнините, въглехидратите и протеините. При високи дози на натриев левотироксин се инхибира производството на стимулиращ хормона на щитовидната жлеза на хормона на хипофизата и тиотропин-освобождаващия хормон на хипоталамуса.

Терапевтичният ефект се развива в рамките на 7-12 дни от приемането на лекарството. Много дни след действието му за анулиране остава. При хипотиреоидизъм клиничният ефект се проявява в 3-5 дни. Дифузният гърч намалява или изчезва напълно в рамките на 3-6 месеца.

Фармакокинетика

След влизане в стомашно-чревния тракт натриев левотироксин се абсорбира практически само в горната част на тънките черва. Абсорбцията на лекарството е около 80% от дозата. При едновременното приемане на храна абсорбцията на материята намалява.

Максималната концентрация в кръвта се достига приблизително 5-6 часа след приемане на хапчето. Натриев левотироксин се характеризира с много високо (най-малко 99%) от връзка със серумните протеини - албумин, LSPA (тироксин свързващ преалбумин) и TBG (тироксин свързващ глобулин). В различни тъкани възниква monodeyodirovanie около 80% от активното лекарствено вещество за образуване на трийодотиронин (T3) и неактивни продукти. Метаболизмът на тиреоидните хормони се извършва главно в бъбреците, черния дроб, мускулите и мозъка. Малко количество от лекарството се подлага на декарбоксилиране и деаминиране, както и на конюгиране със сярна и глюкуронова киселина (в черния дроб).

Пътят на екскреция на метаболитите е през червата и бъбреците. Полуживотът е 6-7 дни, при пациенти с тиреотоксикоза - 3-4 дни, при пациенти с хипотиреоидизъм - 9-10 дни.

Индикации за употреба

loading...
  • Еутироидна гуша;
  • хипотиреоидизъм;
  • Периодът след резекция на щитовидната жлеза (за да се предотврати повторение на гуша и като заместителна терапия);
  • Рак на щитовидната жлеза (след хирургично лечение);
  • Дифузен токсичен гушер (за монотерапия или като част от цялостно лечение след достигане на еутироидно състояние се постига чрез тиреостатици);
  • Извършване на тест за потискане на щитовидната жлеза (като диагностичен инструмент).

Противопоказания

loading...
  • Остър миокарден инфаркт, остър миокардит;
  • Нелекувана тиреотоксикоза;
  • Нелекувана надбъбречна недостатъчност;
  • Наследствена лактазна недостатъчност или непоносимост към лактоза (нарушена абсорбция на глюкоза и галактоза);
  • Свръхчувствителност към левотироксин.

Относителни (L-тироксин таблетки трябва да се приемат с повишено внимание):

  • Заболявания на сърдечно-съдовата система: хипертония, аритмия, коронарна болест на сърцето (инфаркт на миокарда, атеросклероза, ангина пекторис);
  • Захарен диабет;
  • Тежък (дълъг) хипотиреоидизъм;
  • Синдром на малабсорбция (може да се наложи коригиране на дозата).

Инструкции за употреба на L-тироксин: метод и дозировка

loading...

Таблетки L-тироксин се приема перорално сутрин на празен стомах, най-малко 1 /2 часове преди хранене, без дъвчене и миене с малко количество (1 /2 стъкло) вода.

Дневната доза L-тироксин се определя от лекуващия лекар индивидуално и зависи от показанията.

За заместващата терапия на хипотиреоидизъм при пациенти под 55 години, при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания, препоръчителната дневна доза L-тироксин е 1,6-1,8 μg / kg телесно тегло. При пациенти над 55-годишна възраст или при сърдечно-съдово заболяване, дозата се изчислява със скорост 0,9 μg / kg телесно тегло. Пациентите с тежко затлъстяване (BMI - индекс на телесна маса ≥ 30 кг / м2) се изчисляват при "идеално тегло".

В началния етап на заместваща терапия за хипотиреоидизъм, препоръчваната доза левотироксин:

  • Пациенти без сърдечно-съдово заболяване на възраст 55 години: мъже - 100-150 мкг / ден, жени - 75-100 мкг / ден;
  • При пациенти над 55 годишна възраст и / или сърдечно-съдови заболявания: независимо от пола - 25 мкг / ден с постепенно увеличаване на дозата (25 мкг на интервали от 2 месеца), преди индекс нормализиране тироид-стимулиращ хормон (TSH) в кръвта.

При появата или влошаването на симптомите от сърдечно-съдовата система трябва да се извърши корекция на курса на лечение на сърдечно-съдови заболявания.

Препоръчителна дневна доза от лечение L-тироксин за вроден хипотироидизъм, в зависимост от възрастта на детето (дозата на левотироксин / доза левотироксин на телесното тегло):

  • От раждането до 1 /2 година - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg;
  • От 1 /2 до 1 година - 50-75 mkg / 6-8 mkg / kg;
  • От 1 година до 5 години - 75-100 мкг / 5-6 мкг / кг;
  • От 6 до 12 години - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Повече от 12 години - 100-200 mkg / 2-3 mkg / kg.

Препоръчителни дневни дози L-тироксин в зависимост от състоянието / заболяването:

  • Терапията на гушата за еутироид е 75-200 μg;
  • Превантивна поддръжка на рецидиви след оперативно лечение на еутироидна струма - 75-200 mkg;
  • Тиротоксикоза (като част от комплексната терапия) - 50-100 mcg;
  • Рак на щитовидната жлеза (за потискащо лечение) - 150-300 mcg;
  • Извършване на тест за потискане на тироиди - за 3-4 седмици преди теста - 75 mcg, за 1-2 седмици преди теста - 150-200 mcg.

За деца от раждането до 3 години дневната доза левотироксин се дава за 1 /2 часове преди първото хранене (едновременно). Веднага преди употреба таблетката трябва да се разтвори във вода, за да се получи фина суспензия.

В случай на хипотиреоидизъм, L-тироксин се приема по правило през целия живот. За лечение на тиреотоксикоза, лекарството се използва в комбинация с антитронни лекарства след достигане на еутироидния статус. Продължителността на лечението с левотироксин при всяко състояние / заболяване се определя от лекуващия лекар.

Странични ефекти

loading...

При употребата на L-тироксин в съответствие с всички препоръки и под медицински контрол, не са забелязани странични ефекти.

В случай на свръхчувствителност към левотироксин са възможни алергични реакции. Други нежелани реакции могат да се развият само при предозиране на лекарството.

свръх доза

В случай на симптоми предозиране присъщ хипертиреоидизъм: прекомерно потене, сърдечна болка, нарушения на сърдечния ритъм, сърцебиене, тремор, повишен апетит, диария, нарушения на съня, тревожност, загуба на тегло.

В зависимост от тежестта на симптомите на предозиране, лекарят може да препоръча намаляване на дневната доза L-тироксин, кратко (няколко дни) почивка при приемането му и / или употреба на бета-блокери. След нормализиране лекарството трябва да се приема внимателно с минимална доза.

Специални инструкции

В случай на хипотиреоидизъм, дължащ се на хипофизната лезия, е необходимо да се диагностицира и да се определи дали надбъбречната кора е неадекватна по едно и също време. При положителен резултат е необходимо да се започне глюкокортикостероидната заместителна терапия с глюкокортикостероиди, преди да се приемат тиреоидни хормони за лечение на хипотиреоидизъм, за да се избегне развитието на остра надбъбречна недостатъчност.

Периодично трябва да се наблюдава концентрацията на TSH в кръвта, увеличаването на този показател показва липсата на доза L-тироксин.

Левотироксинът не влияе върху концентрацията на внимание и скоростта на психомоторните реакции, необходими за справяне със сложни механизми и транспортни средства.

Приложение по време на бременност и лактация

Трябва да продължи терапията на хипотиреоидизъм по време на бременност и кърмене. По време на бременност нивото на TSH се увеличава, така че се изисква увеличение на дозата L-тироксин.

Употребата на натриев левотироксин по време на бременност е противопоказана в комбинация с антитироидни лекарства, тъй като може да се наложи повишаване на дозата при приемане на L-тироксин. В допълнение, за разлика от натриев левотироксин, антитироидни лекарства могат да проникнат в плацентата, което води до развитие на хипотиреоидизъм в плода.

Количеството на хормона на щитовидната жлеза, което се екскретира в майчиното мляко (дори при приемане на лекарството във високи дози), е малко, затова не може да причини нарушения в детето. Независимо от това, кърмещите жени трябва да бъдат лекувани под наблюдението на лекар, стриктно спазвайки препоръките.

Приложение в детството

Съгласно инструкциите, L-тироксин е разрешен за употреба в педиатрията в съответствие с режима на дозиране според възрастта.

Прилагане в напреднала възраст

L-тироксин се използва според показанията при пациенти в старческа възраст в съответствие с препоръките на лекаря.

Лекарствени взаимодействия

Взаимното влияние на следните вещества / лекарства и левотироксин при едновременно приложение:

  • Инсулинът и пероралните хипогликемични лекарства могат да изискват повишаване на дозата им (в началото на лечението с левотироксин натрий, както при промяна в режима на дозиране, концентрацията на глюкоза в кръвта трябва да се проверява по-често);
  • Индиректни антикоагуланти, трициклични антидепресанти - тяхното действие се усилва (може да се наложи намаляване на дозата);
  • Колестипол, холестирамин, алуминиев хидроксид - намаляват концентрацията в кръвната плазма на натриев левотироксин поради намаляване на скоростта на абсорбцията му в червата;
  • Анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен - има възможност за фармакокинетично взаимодействие на нивото на свързване с протеина;
  • Сърдечни гликозиди - тяхната ефективност намалява;
  • Салицилати, клофибрат, фуроземид (висока доза), фенитоин - увеличение в кръвната плазма съдържание не е свързан с протеини натриев левотироксин и свободен тироксин (Т4); фенитоин намалява количеството на левотироксин, свързани с протеини, до 15% Т4 концентрация - 25%;
  • Естроген-съдържащи лекарства - повишават количеството тироксин-свързващ глобулин, което може да увеличи необходимостта от левотироксин при някои пациенти;
  • Соматотропин - възможно е да се ускори затварянето на епифизните зони на растеж;
  • Фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин - може да увеличи клирънса на натриев левотироксин, което вероятно увеличава дозата му;
  • Аминоглутетимид, амиодарон, р-аминосалицилова киселина (PAS), антитироидни лекарства, бета-блокери, етионамид, карбамазепин, хлорал хидрат, леводопа, диазепам, допамин, метоклопрамид, соматостатин, ловастатин - повлияе на разпределението и метаболизма на L-тироксин.

аналози

L-Тироксин аналози са: Bagotiroks, левотироксин, Eutiroks, L-Тироксин 50 Berlin-Chemie, L-Тироксин 75 Berlin-Chemie, L-Тироксин 100 Berlin-Chemie, L-Тироксин 150 Berlin-Chemie.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от светлина, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С.

Срок на годност - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Отзиви за L-тироксин

Отзивите за L-тироксин са предимно добри. Пациентите показват, че лекарството нормализира баланса на хормоните на щитовидната жлеза и това повлиява положително цялостното благосъстояние. Някои отрицателни доклади съдържат оплаквания за развитието на нежелани реакции.

Въпреки факта, че L-тироксинът е предназначен за лечение на ендокринни заболявания, неговият анаболен ефект често се използва за целите на отслабване. Пациентите твърдят, че лекарството помага да се коригира телесното тегло, особено ако го допълвате с диета с ниско съдържание на въглехидрати. Лекарите също така подчертават, че levothyroxine sodium може да се използва само с намалена функция на щитовидната жлеза. Прекомерното тегло често е един от признаците за разрушаване на тялото, така че намаляването на мастните отлагания може да се счита за вид страничен ефект на лекарството. Приемането на същия L-тироксин изключително за загуба на тегло е строго противопоказано, тъй като е изпълнено с появата на различни здравословни проблеми. В това отношение лекарството трябва да назначи само лекар след установяване на точна диагноза.

Цената на L-тироксин в аптеките

Цените на L-Тироксин в зависимост от дозата може да бъде 50 таблетки от 50 мг - 80 рубли 50 таблетки от 100 мг - 100 RUB 100 таблетки от по 100 мг - 120 рубли...

L-Тироксин

Описанието е актуално 12.03.2015

  • Латино име: L-Тироксин
  • ATX код: H03AA01
  • Активна съставка: Натриев левотироксин (натриев левотироксин)
  • производител: Берлин-Chemie AG / Menarini (Германия), OOO "Озон" (Русия), OJSC "Farmak" (Украйна)

структура

В състава на една таблетка L-тироксин може да влезе от 25 до 200 mcg натриев левотироксин.

Съставът на ексципиентите може да варира леко в зависимост от това коя фармацевтична компания произвежда продукта.

Форма на издаване

Продуктът се предлага под формата на таблетки и се доставя до аптеките в опаковки № 25, № 50 или № 100.

Фармакологично действие

L-тироксин е Тироид-стимулиращ агент, за който се използва хипотиреоидизъм (щитовидна жлеза).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Натриев левотироксин, който е част от таблетките, изпълнява същите функции като ендогенни (произведени от човешка щитовидна жлеза) тироксин и трийодтиронин. В тялото веществото бива преобразувано до лиотиронин, който от своя страна прониква в клетките и тъканите, засяга механизмите на развитие и растеж, както и потока обменни процеси.

По-специално, L-тироксин се характеризира със способността да въздейства на окислителния метаболизъм в митохондриите и селективно да регулира потока на катина както в вътреклетъчното пространство, така и извън клетката.

Действието на вещество зависи от неговата доза: употреба на лекарството в малки дози предизвиква анаболен ефект, по-висока - влияния главно на клетки и тъкани, нарастваща нужда последна кислород стимулиране оксидативен реакцията на ускоряване на разцепване и метаболизма на мазнини, протеини и въглехидрати, активиращи функции сърца, сърдечно-съдовата система и CNS.

Клинична проява на действието левотироксин при хипотиреоидизъм се отбелязва вече през първите 5 дни след началото на лечението. През следващите 3-6 месеца, подлежащи на продължителна употреба на лекарството, намалява или напълно изчезва дифузен гърч.

Орално взетият левотироксин се абсорбира главно в тънките черва. Абсорбцията до голяма степен се дължи на галеновата форма на лекарството - максимум до 80%, когато се приема на празен стомах.

Веществото се свързва с плазмените протеини с почти 100%. Това се дължи на факта, че левотироксинът не се поддава на нито един от тях хемоперфузията, или хемодиализа. Периодът на полуживот се определя от концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта на пациента: еутироидни състояния продължителността му е 6-7 дни, с тиреотоксикоза - 3-4 дни, с хипотиреоидизъм - 9-10 дни).

Около една трета от въведеното вещество се натрупва черен дроб. В този случай тя бързо започва да взаимодейства с левотироксин, който се намира в кръвна плазма.

Разделянето на левотироксин се извършва главно в мускулна тъкан, черен дроб и мозъчна тъкан. Активен лиотиронин, който е продукт на метаболизма на материята, се екскретира в съдържанието на урината и червата.

Индикации за употреба

L-тироксин се използва за поддържане на ХЗТ с хипотиреоидни състояния с различен произход, включително, между другото първичен и вторичен хипотиреоидизъм, разработени след операция на щитовидната жлеза, както и условия, провокирани от терапия с приложение препарати от радиоактивен йод.

Препоръчително е също така да се предпише лекарството:

  • при хипотиреоидизъм (както при вродени и в случаите, когато патологията е последица от лезии хипоталамо-хипофизна система);
  • със затлъстяване и / или кретенизъм, които са придружени от прояви хипотиреоидизъм;
  • при церебрално-хипофизисни заболявания;
  • като профилактика за повтарящ се нодуларен гънък след резекция SHCHZH (ако неговата функция не е променена);
  • за лечение дифузен еутироиден гущер (L-тироксин се използва като самостоятелно средство);
  • за лечение еутироидна хиперплазия на щитовидната жлеза, както и Болест на Грейвс след като получи компенсация за интоксикация тиреоидни хормони с помощта на тиреостатици фондове (като част от комплексната терапия);
  • при Болест на Грейвс и Болест на Хашимото (при комплексно лечение);
  • за лечението на пациенти с хормон-зависими диференцирани злокачествени неоплазми в щитовидната жлеза (в това число с папили или фоликуларен карцином);
  • за потискащо лечение и ХЗТ при пациенти с злокачествени неоплазми в щитовидната жлеза (включително след операция за щитовидната жлеза); като диагностичен инструмент за тестване потискане на тироидната жлеза.

В допълнение, тироксинът често се използва в културизма като средство за отслабване.

Противопоказания

L-тироксин е противопоказан, когато:

  • свръхчувствителност към лекарството;
  • остър инфаркт на миокарда;
  • остри възпалителни поражения на сърдечния мускул;
  • нетретирани тиреотоксикоза;
  • нетретирани gipokortitsizm;
  • наследствен галактоземия, дефицит на лактаза, синдром на нарушена чревна абсорбция.

Трябва да се подхожда с повишено внимание при пациенти с заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (включително включително CHD, инфаркт на миокарда в анамнезата, ангина пекторис, атеросклероза, аритмия, артериална хипертония), който съществува дълго време в тежка форма хипотиреоидизъм, захарен диабет.

Наличието на някое от горепосочените заболявания в пациента е предпоставка за промяна на дозата.

Странични ефекти на L-тироксин

Правилното използване на лекарството под контрола на лекар не е придружено от странични ефекти. При лица със свръхчувствителност лечението с левотироксин може да бъде придружено от алергични реакции.

Другите нежелани реакции обикновено се дължат на предозиране на L-тироксин. Много рядко, те могат да се задействат, като лекарството се приема с грешна доза, както и с твърде бързо увеличаване на дозата (особено в началните етапи на лечение).

Страничните ефекти на L-тироксин най-често се изразяват като:

  • чувствата тревожа, треперене, главоболие, безсъние, псевдотуморите на мозъка;
  • аритмия (включително предсърдни), тахикардия, ангина пекторис, сърце, удара;
  • повръщане и диария;
  • обриви по кожата, сърбеж на кожата, ангиоедем;
  • патологии на менструалния цикъл;
  • хиперхидроза, хипертермия, усещане за топлина, намаляване на телесното тегло, повишена слабост, мускулни крампи.

Появата на горните симптоми е причина за намаляване на дозата L-тироксин или спиране на лечението с лекарството в продължение на няколко дни.

Случаи на внезапна смърт на заден план сърдечни заболявания при пациенти, които са използвали левотироксин в повишени дози за дълго време.

След изчезването на нежеланите реакции, терапията продължава, внимателно избирайки оптималната доза. В случай, алергични реакции (бронхоспазъм, уртикария, оток на ларинкса и - в някои случаи - анафилактичен шок) лекарството е спряно.

L-тироксин: инструкции за употреба

Дневната доза на лекарството се определя индивидуално, в зависимост от показанията. Таблетките се приемат на празен стомах с малко количество течност (не течна), поне половин час преди хранене.

Пациентите на възраст под 55 години със здраво сърце и кръвоносни съдове по време на заместващата терапия са показали приема на лекарството в доза от 1,6 до 1,8 μg / kg. Лица, които имат такива или тези, които са диагностицирани сърдечни заболявания / кръвоносни съдове, както и при пациенти на възраст над 55 години, дозата се намалява до 0,9 μg / kg.

Лицата, чийто индекс на телесна маса превишава стойността от 30 кг / кв. М, се изчислява, като се ръководи от "идеално тегло".

В началните етапи на лечението хипотиреоидизъм Режимът на дозиране за различните групи пациенти е както следва:

  • 75-100 мкг / ден / 100-150 мкг / ден. - съответно за жени и мъже, при условие че сърцето и съдовата им система функционират нормално.
  • 25 мкг / ден. - Лица над 55 години, както и лица с диагноза сърдечно-съдови заболявания. Два месеца по-късно дозата се повишава до 50 mcg. Коригирайте дозата, увеличавайки я с 25 мкг на всеки 2 месеца, докато се нормализира тиротропинв кръвта. В случай на поява или влошаване на симптомите от сърцето или съдовете, е необходима промяна в режима на лечениесърдечна / васкуларна аблация.

В съответствие с инструкциите за употреба на натриев левотироксин, пациенти с вродени хипотиреоидизъм дозата трябва да се изчислява според възрастта.

За деца от раждането до шест месеца в дневна доза в диапазон между 25 и 50 микрограма, което съответства на 10-15 г / кг / ден. когато се преизчислява към телесното тегло. Деца от шест месеца до една година назначават 50-75 мг / ден, деца от една година на пет години. - 75 до 100 мг / ден за деца над 6 години. - 100 до 150 мг / ден, юноши над 12 години - от 100 до 200 ug / ден.

Инструкциите за L-тироксин показват, че кърмачета и деца на възраст под 36 месеца трябва да получат единична доза, половин час преди първото хранене. Непосредствено преди приемането на L-тироксиновата таблетка, тя се поставя във вода и се разтваря, докато се образува фина суспензия.

при хипотиреоидизъм Ел-тироксин обикновено се приема през целия живот. при тиреотоксикоза след като бъде постигнато еутироиден статус, натриев левотироксин се прилага в комбинация с антитироидни лекарства. Продължителността на лечението във всеки отделен случай се определя от лекаря.

Схемата на приемане на L-тироксин за отслабване

За да се загубят излишните килограми, лекарството започва да приема 50 μg / ден, разделяйки посочената доза на 2 разделени дози (и двете трябва да бъдат през първата половина на деня).

Терапията е допълнена с приложение бета-блокери, дозата от която се регулира в зависимост от скоростта на импулса.

В бъдеще дозата на левотироксин постепенно се повишава до 150-300 мкг / ден, като се раздели на 3 дози до 18:00 часа. Успоредно с това увеличаване на дневната доза Р-адренергичен блокер. Изберете го препоръчваме поотделно, така че сърдечната честота в покой не надвишава 70 удара в минута, но в същото време е по-голяма от 60 удара в минута.

Появата на изразени странични ефекти е предпоставка за намаляване на дозата на лекарството.

Продължителността на курса е от 4 до 7 седмици. Спрете приемането на лекарството гладко, като намалявате дозата на всеки 14 дни до пълно оттегляне.

Ако се появи фона на приложението диария, курсът се допълва от назначаването лоперамид, които приемат 1 или 2 капсули на ден.

Между курса на приемане на левотироксин трябва да се поддържат интервали от поне 3-4 седмици.

свръх доза

Симптомите на предозиране са:

  • сърцебиене и пулс;
  • повишено безпокойство;
  • усещане за топлина;
  • хипертермия;
  • хиперхидроза (повишено изпотяване);
  • безсъние;
  • аритмия;
  • по-чести припадъци ангина пекторис;
  • загуба на тегло;
  • тревожност;
  • треперене;
  • диария;
  • повръщане;
  • мускулна слабост и конвулсии;
  • псевдомозъчен мозък;
  • неизправности на менструалния цикъл.

Лечението включва изтеглянето на L-тироксин и провеждането на последващи прегледи.

С развитието на тежки тахикардия За да се намали неговата тежест, пациентът се предписва β-блокери. Поради факта, че функцията на щитовидната жлеза е напълно потиснато, използвайте този случай тиреостатични лекарства не е подходящо.

При приемането на левотироксин в екстремни дози (при опит за самоубийство), ефективен плазмафереза.

взаимодействие

Употребата на левотироксин намалява ефективността антидиабетни лекарства. В началото на лечението с лекарството, а също и всеки път след промяна на дозата, той трябва да бъде по-често наблюдаван нивото на кръвната глюкоза.

Левотироксин потенцира ефектите антикоагуланти (по-специално кумариновата серия), като по този начин се увеличава церебрален хеморагичен риск (гръбначен или главен), както и стомашно-чревния тракт,чревно кървене (особено при възрастните хора).

По този начин, ако е необходимо да се приемат тези лекарства в комбинация, се препоръчва редовно да се изследва коагулацията на кръвта и, ако е подходящо, да се намали дозата антикоагуланти.

Ефектът на левотироксин може да бъде нарушен, когато се приема едновременно с протеазни инхибитори. В тази връзка концентрацията на тиреоидни хормони трябва постоянно да се наблюдава. В някои ситуации може да се наложи да се преразгледа дозата L-тироксин.

kolestiramin и колестипол забавянето на абсорбцията на левотироксин, следователно L-тироксин трябва да се приема не по-малко от 4-5 часа преди приемането на тези лекарства.

Препаратите, съдържащи алуминий, калциев карбонат или желязо, могат да намалят ефекта на левотироксина, така че L-тироксин трябва да се приема най-малко 2 часа преди приема.

Абсорбцията на левотироксин намалява, когато се приема в комбинация с лантанов карбонат или севеламер, следователно, трябва да се вземе един час преди или три часа след прилагането на споменатите продукти.

В случай на приемане на лекарства в комбинация в началния и крайния стадий на едновременното им приложение, е необходимо да се контролира нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Може да се наложи да промените дозата на левотироксин.

Ефективността на агента се намалява чрез едновременно приемане с тирозин киназни инхибитори, във връзка с които е необходимо да се контролира промените в функцията на щитовидната жлеза в началния и крайния етап на едновременното приложение на тези лекарства.

Proguanil / chloroquine и сертралин намали ефективността на лекарството и провокира увеличение плазмени концентрации на тиротропин.

Лекарствени индуцирани ензими (напр. карбамазепин или барбитурати) може да увеличи Clupec на левотироксин.

Жените получават хормонални контрацептиви, в която има естрогенния компонент, както и при жени в постменопаузална възраст хормонозаместителни лекарства, може да изисква повишаване на дозата на левотироксин.

Тироксин и L-тироксин

фуроземид в повишена доза, салицилати, клофибрат и редица други вещества допринасят за изместването на левотироксина от плазмените протеини, което на свой ред предизвиква увеличение на фракцията на fT4 (свободен тироксин).

Продукти, съдържащи йод, GCS амиодарон, пропилтиоурацил, симпатолитик инхибира периферната трансформация на тироксина в трийодтиронин. Поради високата концентрация на йод амиодарон може да причини на пациента развитие на хипо- и хипертиреоидни състояния.

С изключителна предпазливост амиодарон в комбинация с L-тироксин за лечение на пациенти с нодуларен гущер неуточнена етиология.

фенитоин насърчава изместването на левотироксина от кръвни плазмени протеини. Като следствие - пациентът повишава нивото на фракциите Свободен тироксин и свободен трийодотиронин.

Освен това, фенитоин стимулира метаболитните трансформации на левотироксин в черния дроб, поради което пациентите, приемащи левотироксин в комбинация с фенитоин, се препоръчва непрекъснато наблюдение на концентрацията. хормони щитовидна жлеза.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо, защитено от светлина място, недостъпно за деца. Оптималната температура на съхранение е до 25 градуса по Целзий.

Дата на изтичане на срока

Лекарството е подходящо за употреба до 3 години след датата на освобождаване.

Специални инструкции

Какво е това? натриев левотироксин? Wikipedia показва, че споменатият агент е натриева сол на L-тироксин, който след частична биотрансформация в бъбреците и черния дроб оказва влияние върху метаболизма и растежа и развитието на тъканите.

Грубата формула на веществото - C15H11I4NO4.

На свой ред тироксин Това е йодирано аминокиселинно производно на тирозин, основният хормон на щитовидната жлеза.

Като биологично неактивен, хормон тироксин под влиянието на специален ензим се превръща в по-активна форма - трийодтиронин, това е по същество прохормон.

Основните функции на хормона на щитовидната жлеза са:

  • стимулиране на растежа и диференциацията на тъканите, както и увеличаване на тяхното потребление на кислород;
  • повишаване на системното кръвно налягане, както и силата и честотата на контракциите сърдечния мускул;
  • повишаване нивото на събуждане;
  • стимулиране на умствена дейност, двигателна и умствена дейност;
  • стимулиране на нивото на основния метаболизъм;
  • повишаване нивото на кръвна глюкоза;
  • подсилване глюконеогенезата в черния дроб;
  • инхибиране на производството гликоген в скелетната мускулатура и черния дроб;
  • увеличаване на поглъщането и използването на глюкоза от клетките;
  • стимулиране на дейността на големите от гликолови ензими;
  • подсилване липолиза;
  • инхибиране на процесите на образуване на мазнини и съхранение;
  • повишена чувствителност на тъканите към катехоламини;
  • подсилване еритропоеза в костния мозък;
  • - понижена тубуларна реабсорбция на вода и хидрофилност на тъканите.

използването на хормони щитовидна жлеза в малки дози провокира анаболен ефект, във високи дози има мощен катаболитен ефект върху протеиновия метаболизъм. В медицината тироксин се използва за лечение хипотиреоидни състояния.

Симптомите на тиреоиден дефицит следното:

  • слабост, умора;
  • нарушена концентрация на внимание;
  • необяснимо увеличаване на теглото;
  • алопеция;
  • суха кожа;
  • депресия;
  • повишено ниво холестерол;
  • неизправности на менструалния цикъл;
  • запек.

За да изберете правилно дозата на лекарството, пациентите с увреждане функция на щитовидната жлеза трябва да бъдат прегледани от лекар и кръвни изследвания, чиито основни показатели са индикатори на концентрацията:

  • тиротропин;
  • безплатно трийодтиронин;
  • безплатно тироксин;
  • антитела срещу тиреоглобулин;
  • от микрозомалните антитела(антитела срещу тироидна пероксидаза).

Норма на тироксин при мъже - от 59 до 135 nmol / l, нормата на хормона при жените - от 71 до 142 nmol / l.

Свободен трийодотиронин ft3 и свободен тироксин ft4 - какво е това? Свободният триодотиронин е хормон, който стимулира обмяната и оползотворяването на кислорода от тъканите. Свободен тироксин стимулира протеинов синтез.

Намаляването на общия тироксин Т4 по правило се наблюдава след операция за отстраняване на рака на щитовидната жлеза, терапия с радиоактивни йод, лечение щитовидната хиперфункция, както и на фона на развитието автоимунен тироидит.

Нормата на свободен тироксин t4 при жени и мъже - 9.0-19.1 pmol / l, свободен трийодтиронин - 2.6-5.7 pmol / l. Ако свободният тироксин Т4 се понижи, говорете за неуспеха на функцията на щитовидната жлеза, т.е. хипотиреоидизъм.

Ако се отдели тироксин t4, и индексът на концентрацията тиротропин е в рамките на нормалния диапазон, има вероятност кръвният тест да се извърши неправилно.

аналози

Структурните аналози на L-тироксин са L-тироксин Berlin-Chemie (по-специално, L-тироксин 50 Berlin-Chemie и L-тироксин 100 Berlin-Chemie), L-тироксин, произвеждан от фармацевтичните компании АД "Акрихин" и "Фармак", Bagotiroks, левотироксин, eutiroks.

Какво е по-добре: Eutiroks или L-thyroxine?

Наркотиците са общи, т.е. те имат едни и същи показания за употреба, един и същи спектър от противопоказания и са дозирани по същия начин.

разлика eutiroksa и L-тироксин се крие във факта, че в състава eutiroksa натриев левотироксин присъства в леко различни концентрации, отколкото в състава на L-тироксин.

Комбинация с алкохол

Единичният прием на малка доза алкохол не е твърде силна, като правило, не предизвиква никакви негативни последици за организма, така че инструкциите към лекарството не категорично забраняват такава комбинация.

Това обаче е приемливо само за пациенти със здрави сърца и кръвоносни съдове.

Пиенето на алкохол на фона на лечението с L-тироксин често предизвиква редица нежелани реакции от централната нервна система и черния дроб, което от своя страна може да повлияе на ефективността на лечението.

L-тироксин за отслабване

По своята ефективност тироксин значително надвишава повечето средства за изгаряне на мазнини (включително фармакологични агенти). Според инструкциите тя ускорява обмяната на веществата, повишава потреблението на калории, подобрява производството на топлина, стимулира централната нервна система, потиска апетита, намалява нуждата от сън и подобрява физическите резултати.

В тази връзка има много положителни отзиви относно употребата на натриев левотироксин за отслабване. Обаче тези, които искат да отслабнат, трябва да помнят, че лекарството се увеличава честотата на контракциите на сърдечния мускул, причинява чувство на тревожност и възбуда, като по този начин оказва отрицателно въздействие върху сърцето.

За да се предотврати развитието на нежелани реакции, опитните бодибилдъри препоръчват употребата на елтироксин за отслабване в комбинация с антагонисти (блокери) р-адренергичните рецептори. Това ви позволява да нормализирате сърдечната честота и да намалите тежестта на някои други странични ефекти, които съпътстват тироксина.

Предимствата на L-тироксин за загуба на тегло са висока ефективност и наличност на това лекарство, недостатък е голям брой странични ефекти. Въпреки факта, че много от тях могат да бъдат елиминирани или дори да бъдат предотвратени, преди да използвате лекарството, за да загубите излишните килограми, препоръчваме да се консултирате със специалист.

Приложение по време на бременност

Лечението с тиреоидни хормони трябва да се извършва последователно, особено по време на бременност и лактация. Въпреки факта, че L-тироксин по време на бременност се използва достатъчно широко, няма точни данни за неговата безопасност за развиващия се плод.

Количеството на хормоните на щитовидната жлеза, които проникват в майчиното мляко (дори ако терапията се извършва с високи дози от лекарството), не е достатъчно, за да провокира бебето в детска възраст потискане на секрецията на тиротропина или развитие тиреотоксикоза.

Отзиви за L-тироксин

Прегледите на L-тироксин са предимно положителни. Лекарството нормализира баланса на хормоните в тялото, което от своя страна има благоприятен ефект върху цялостното благосъстояние.

Въпреки това, в общата маса на добрите отговори от Ел-тироксин има също отрицателни, които са свързани предимно със страничните ефекти на лекарството.

Преглед на натриевия левотироксин за отслабване показват, че лекарството, въпреки че той предизвиква редица странични ефекти, но теглото помага коригира (особено ако неговото приемане допълни диета с ниско съдържание на въглехидрати).

В този случай е важно да запомните, че можете да приемате лекарството само по лекарско предписание и само с намалена функция на щитовидната жлеза. Излишното тегло често е един от признаците, че тялото е счупено, така че намаляването на мастните отлагания е един вид страничен ефект от терапията.

За хората, които имат нормално функциониране на тялото, приемането на левотироксин може да бъде опасно.

Цена на L-тироксин

Цената на L-тироксин зависи от това, какво произвежда лекарството, от дозировката на активното вещество и броя на таблетките в опаковката.

Купете тироксин за отслабване може да бъде от 62 руски рубли на опаковка номер 50 с таблетки 25 мкг (фармацевтична компания "Фармак").

Цената на натриев левотироксин, произведена от компанията Berlin-Chemie - от 95 рубли. Цена El Tiroxin-ACRI - от 110 рубли.

Може Би Обичате Про Хормони