В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на хормонален медикамент eutiroks. Представени са рецензии на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари от експерти относно използването на Eutirox в практиката им. Голямо искане е да се добави активно обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, при които са наблюдавани усложнения и нежелани реакции, вероятно не са били обявени от производителя в анотацията. Аналози на Eutirox с налични структурни аналози. Използвайте за лечение на хипотиреоидизъм и уртикария при възрастни, деца, както и по време на бременност и лактация. Състав и взаимодействие на лекарството с алкохол.

eutiroks - лекарство от тиреоидни хормони. Синтетичен лявовъртящ изомер на тироксин. След частично превръщане в трийодтиронин (в черния дроб и бъбреците) и прехода към клетките на тялото, тя засяга развитието и растежа на тъканите, метаболизма. В малки дози той има анаболен ефект върху метаболизма на протеин и мазнини. В средни дози стимулира растежа и развитието, повишава нуждата от тъкани в кислород, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, увеличава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. В големи дози инхибира производството на тиретропин-освобождаващ хормон на хипоталамуса и тироидния стимулиращ хормон на хипофизната жлеза.

Терапевтичният ефект на Eutirox се наблюдава след 7-12 дни, по време на същото време ефектът остава след преустановяване на лечението. Клиничният ефект с хипотиреоидизъм се проявява в 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

структура

Левотироксин натрий + помощни вещества.

Фармакокинетика

При приложение, Eutirox се абсорбира почти изцяло в горната част на тънките черва. Абсорбира до 80% от дозата на лекарството. Храненето понижава абсорбцията на левотироксин. Повече от 99% от абсорбираното лекарство се свързва със серумни протеини (тироксин-свързващ глобулин, тироксин-свързващ преалбумин и албумин). Тироидните хормони се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. Малко количество от лекарството се подлага на деаминиране и декарбоксилиране, както и на конюгиране със сярна и глюкуронова киселина (в черния дроб). Метаболитите се екскретират в урината и жлъчката.

свидетелство

  • еутироидна гуша;
  • хипотиреоидизъм;
  • след резекция на щитовидната жлеза като заместваща терапия и за предотвратяване на повтарящи се гуши;
  • рак на щитовидната жлеза (след хирургично лечение);
  • дифузен токсичен гущер след достигане на еутироидния статус с тиреостатици (като комбинирана терапия или монотерапия);
  • като диагностичен инструмент в теста за потискане на тироидната жлеза.

Форми на освобождаване

Таблетки 25 ug, 50 ug, 75 ug, 100 ug, 125 ug и 150 ug.

Инструкции за употреба и дозировка

Дневната доза се определя индивидуално в зависимост от показанията.

Eutirox в дневна доза се приема през устата сутрин на празен стомах, най-малко 30 минути преди хранене, изстисква малко количество течност (половин чаша вода) и не дъвче.

При извършване на заместващо лечение на хипотиреоидизъм при пациенти на възраст под 55 години при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания, Eutirox се предписва в дневна доза от 1,6-1,8 μg / kg телесно тегло; при пациенти над 55 години или със съпътстващи сърдечно-съдови заболявания - 0,9 μg / kg телесно тегло.

При значително затлъстяване, изчисляването на дозата трябва да се направи на "идеално тегло".

При заместваща терапия за хипотиреоидизъм първоначалната доза при пациенти на възраст под 55 години (при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания) е 75-100 микрограма на ден за жените, 100-150 микрограма на ден за мъжете. При пациенти над 55-годишна възраст или при съпътстващи сърдечно-съдови заболявания началната доза е 25 μg на ден; повишаване на дозата трябва да бъде 25 микрограма с интервал от 2 месеца, за да се нормализира нивото на TSH в кръвта; с появата или влошаването на симптомите от сърдечно-съдовата система, коригирайте подходящата терапия.

При тежък дългосрочен хипотиреоидизъм, лечението трябва да започне с изключително внимание от малки дози от 12,5 μg на ден. Дозата се увеличава до поддържащата по-дълги интервали - с 12,5 μg на ден на всеки 2 седмици - и често се определя нивото на TSH в кръвта.

При лечението на вродения хипотиреоидизъм при деца дозата на лекарството зависи от възрастта:

  • 0-6 месеца - дневна доза от 25-50 μg - 10-15 μg / kg;
  • 6-12 месеца - дневна доза от 50-75 мкг - 6-8 мкг / кг;
  • 1-5 години - дневна доза от 75-100 mcg - 5-6 mcg / kg;
  • 6-12 години - дневна доза от 100-150 мкг - 4-5 мкг / кг;
  • над 12 години - дневна доза от 100-200 мкг - 2-3 мкг / кг.

Деца на гърдата дневна доза Eutirox дават на 1 прием за 30 минути преди първото хранене. Таблетката се разтваря във вода до фина суспензия непосредствено преди да вземе лекарството.

При лечението на еутироидния гущер се предписват 75-200 μg на ден.

За предотвратяване на рецидиви след хирургично лечение на еутироидния гънки - 75-200 mcg на ден.

При сложната терапия на тиреотоксикоза - 50-100 mcg на ден.

За потискащ рак на щитовидната жлеза - 50-300 микрограма на ден

С хипотиреоидизъм, Eutirox се приема като правило през целия живот. При тиреотоксикоза, Eutirox се използва в комплексна терапия с тиреостатици след достигане на еутироидния статус. Във всички случаи продължителността на лечението с лекарството се определя индивидуално.

Страничен ефект

Противопоказания

  • необработена тиреотоксикоза;
  • нелекувана хипофизна недостатъчност;
  • нелекувана недостатъчност на надбъбречната кора;
  • остър миокарден инфаркт;
  • остър миокардит;
  • остър панкардит;
  • повишена индивидуална чувствителност към лекарството.

Приложение по време на бременност и лактация

По време на бременност и по време на кърмене трябва да продължи терапията с лекарство, предписано за хипотиреоидизъм. По време на бременност се изисква увеличение на дозата на лекарството поради повишаване нивото на тироксин-свързващия глобулин. Количеството тиреоиден хормон, секретирано с кърмата по време на кърмене (дори когато се лекува с високи дози от лекарството), не е достатъчно, за да предизвика нарушения в детето.

Прилагането при бременност на лекарството в комбинация с тиреостатици е противопоказано, защото. приемането на левотироксин може да изисква увеличаване на дозата на щитовидната жлеза. Тъй като тиреостатиците, за разлика от левотироксина, могат да проникнат в плацентата, плодът може да развие хипотиреоидизъм.

По време на кърменето лекарството трябва да се приема внимателно, строго при препоръчителни дози под наблюдението на лекар.

Специални инструкции

При хипотиреоидизъм, поради хипофизната лезия е необходимо да се установи дали има едновременна недостатъчност на надбъбречната кора. В този случай глюкокортикоидната заместителна терапия трябва да започне преди започване на лечение с хипотиреоидизъм с тиреоидни хормони, за да се избегне развитието на остра надбъбречна недостатъчност.

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Наркотикът не засяга професионалните дейности, свързани с управлението на превозни средства и контролните механизми.

Лекарствени взаимодействия

Eutirox повишава ефекта на индиректните антикоагуланти, което може да изисква намаляване на дозата им.

Употребата на трициклични антидепресанти с левотироксин може да доведе до повишаване на действието на антидепресантите.

Тироидните хормони могат да увеличат нуждата от инсулин и орални хипогликемични лекарства. По време на започване на лечението с левотироксин, както и при промяна на дозата на лекарството, се препоръчва по-често проследяване на нивата на кръвната глюкоза.

Левотироксинът намалява действието на сърдечните гликозиди.

При едновременно прилагане на колестирамин, колестипол и алуминиев хидроксид намаляват плазмената концентрация на Eutirox чрез инхибиране на абсорбцията му в червата. В тази връзка, левотироксин трябва да се използва 4-5 часа преди приемането на тези лекарства.

Когато се използва едновременно с анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен, е възможно фармакокинетичното взаимодействие на нивото на свързване с протеина.

В едно приложение с фенитоин, дикумарол, салицилат, клофибрат, фуроземид във високи дози увеличава съдържанието на несвързания с плазмените протеини левотироксин кръв.

Допускането на естроген-съдържащи лекарства повишава съдържанието на тироксин-свързващ глобулин, което може да увеличи необходимостта от Евтирокс при някои пациенти.

Лекарството е естествен хормон на щитовидната жлеза, така че употребата на алкохол заедно с Eutiroxom е само в равнината на индивидуалните предпочитания на индивида.

Соматотропинът с едновременно приложение с левотироксин може да ускори затварянето на епифизните зони на растеж.

Приемът на фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин може да увеличи клирънса на левотироксин и да изисква увеличаване на дозата.

Аналози на лекарството Eutiroks

Структурни аналози за активното вещество:

  • L-тироксин (1 тироксин);
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Левотироксин натрий;
  • Натриев левотироксин;
  • Тирозин-4.

eutiroks

Описанието е актуално 10.12.2014

  • Латино име: Euthyrox
  • ATX код: H03AA01
  • Активна съставка: Натриев левотироксин (натриев левотироксин)
  • производител: Merck KGaA., Германия.

структура

Активната съставка е включена в една таблетка: натриев левотироксин - 25-150 md.

Допълнителни съставки: царевично нишесте, желатин, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат.

Форма на издаване

Eutirox се произвежда в таблетки с различно съдържание на активни вещества. Таблетките се опаковат в блистери от 25 броя, 2 и 4 блистера в опаковка.

Фармакологично действие

Наркотикът има действие, което може да компенсира недостиг на тиреоиден хормон.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Eutiroks е лекарство, базирано на синтетичния лявовъртящ изомер тироксин. Неговото приложение оказва влияние върху растежа и развитието на тъканите, метаболитните процеси.

Малките дози са способни да показват анаболен ефект върху метаболизма на мазнините и протеините. Средните дози предизвикват стимулиране на растежа и развитието, метаболитните процеси, нормализират нуждата от кислород в тъканите, както и работата на сърцето, кръвоносните съдове и нервната система. Развитието на терапевтичния ефект се проявява след 7-12 дни, като се запазва стабилността през това време и след оттеглянето на лечението.

всмукване натриев левотироксин се появява в тънките черва, директно в горната част. Потреблението на храна има ефект върху абсорбцията на активното вещество, което значително намалява неговата активност. Максималната концентрация на компонента се достига след 5-6 часа от момента на прилагане.

По-голямата част от лекарството се свързва със суроватъчните протеини. Тогава хормоните на щитовидната жлеза се метаболизират, главно в бъбреците, черния дроб, мозъка и мускулните тъкани. Екскрецията на метаболитите се извършва с помощта на бъбреците и червата.

Индикации за употреба

Eutiroks се предписва за:

  • gipotireoeze;
  • еутироидна гуша;
  • субституиращо лечение и профилактика на рецидиви след операция на щитовидната жлеза;
  • рак на тирезата;
  • дифузен токсичен гущер;
  • Диагностика за тестване на подтискането на щитовидната жлеза.

Противопоказания за употреба

Противопоказно приемане на лекарството, когато:

  • висока чувствителносткъм съставните вещества;
  • nelechonom тиреотоксикоза, хипофиза и надбъбречна недостатъчност;
  • бременност в комбинация с антитироидни лекарства.

Не се препоръчва употребата на Eutirox за лечение на пациенти с остри форми миокарден инфаркт, миокардит и pankardita. Съдържанието на лактоза в състава прави забранена за приемане на пациента с присъствието на редки наследствени заболявания, свързани с непоносимост към галактоза, синдром лактазна недостатъчност или глюкозо-галактозна малабсорбция.

Предпазните мерки при употреба изискват такива заболявания като: коронарна болест на сърцето, артериална хипертония, захарен диабет, аритмия.

Eutirox по време на бременност и кърмене

Ако лекарството е предписано за лечение хипотиреоидизъм, след това с от бременността и кърменето трябва да продължи. Освен това, бременността може да изисква увеличаване на дозата поради увеличаване на тироксин-свързващия глобулин. Важно е стриктно да се следва препоръчителната дозировка. Установено е, че употребата на високи дози може да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода.

Странични ефекти на Eutirox

При правилното приложение на това лекарство, нежеланите реакции на практика не възникват. Все пак, не трябва да изключваме такива странични ефекти като различни форми алергични реакции.

Инструкция за Eutirox (метод и дозировка)

Както показва указанието за употребата на Eutirox, това лекарство се приема перорално. В този случай дневната доза се определя индивидуално, като се вземат предвид показанията и характеристиките на пациента.

Приемайте дневната доза, която се препоръчва сутрин, на празен стомах. Таблетката трябва да се поглъща цяла, измита с течност. Когато се прилага хипотиреоидизъм, дозата се определя според теглото на пациентите. При лечението на деца под 3-годишна възраст лекарството се дава преди първото хранене за половин час. Таблетката трябва да се разтвори във вода, за да се получи фина суспензия.

Тежка и дълга форма хипотиреоидизъм Това включва началото на лечението с повишено внимание и при малки дози. След това дозата постепенно се увеличава до 25 mcg или повече. В такива случаи наркотикът обикновено се приема непрекъснато, но строго по лекарско предписание.

свръх доза

В случай на предозиране на Eutirox е възможно значително увеличаване на скоростта на метаболитните процеси. Това води до развитието на хипертиреоидизъм, и особено когато се превишава индивидуалният праг на толерантност натриев левотироксин, както и прекалено бързо увеличаване на терапевтичната доза.

В същото време подобни симптоми на предозиране се развиват, тъй като: аритмия, тахикардия, неправилно функциониране на палпитацията, ангина пекторис, мускулни и главоболие, тремор, задръствания, треска, повръщане, доброкачествено вътречерепно хипертония, тревожност, безсъние, хиперхидроза, намаляване на теглото и т.н.

Лечението зависи от симптомите. Възможно е лекарят да намали дневната доза или да препоръча почивка, да назначи бета-блокери. В резултат на приемането на прекомерно високи дози, плазмафереза. При отхвърляне на симптомите на предозиране, възобновяването на лечението се извършва внимателно, като се използват малки дози.

Специални инструкции

Преди започване на терапия за заместител на тиреоидни хормони и извършване на тест за потискане на щитовидната жлеза, трябва да се изключат или лекуват такива заболявания или аномалии като остри коронарна недостатъчност, стенокардия, атеросклероза, артериална хипертония, недостатъчност на хипофизата или надбъбречна недостатъчност. Това важи и за функционалната автономия на щитовидната жлеза.

Препоръчва се да се изключи развитието на хипертиреоидизъм на фона на лечението при пациенти, страдащи от коронарна и сърдечна недостатъчност, тахиаритмии. По тази причина е необходимо редовно да се наблюдава концентрацията на хормони на щитовидната жлеза.

Ако има съмнения за наличието на функционалната независимост на щитовидната жлеза, преди лечение е необходимо да се извърши реакцията на въвеждането на tireoliberina, известен като TRH тест и потискащо сцинтиграфия.

Жените по време на менопауза с диагноза хипотиреоидизъм и повишен риск остеопороза, високите физиологични концентрации на активната съставка в серума не са допустими. В същото време е необходимо редовно да се наблюдава работата на щитовидната жлеза.

Противопоказна употреба натриев левотироксин с метаболитни нарушения, придружени от хипертиреоидизъм. Изключенията включват едновременна употреба при лечението на хипертиреоидизъм от антитироидни средства. В случай на преминаване към лечение с друго лекарство е необходимо коригиране на дозата, като се вземат предвид терапевтичния ефект и лабораторните данни.

взаимодействие

Едновременното приемане на това лекарство с трициклични антидепресанти може да увеличи техния ефект.

Левотироксин натрий намалява ефективността на сърдечните гликозиди.

Комбинация с колстирамин, колестипол, алуминиев хидроксид намалява концентрацията на активното вещество в плазмата поради инхибираната абсорбция в стомашно-чревния тракт. Следователно, между приема на тези лекарства трябва да бъде в състояние да издържат интервал от 4-5 часа.

Едновременната употреба на Eutirox и анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен може да доведе до фармакокинетично взаимодействие на нивото на свързване с плазмените протеини. Установено е също, че протеазни инхибитори, т.е. ритонавир, лопинавир и индинавир могат да повлияят на ефективността на това лекарство. Необходимо е да се контролира концентрацията на тиреоидни хормони и да се направят своевременни корекции на дозировката.

Комбинирана терапия с фенитоин често повишава концентрацията на натриев левотироксин, ускорявайки метаболизма му. Това лекарство може да намали ефективността на хипогликемичните агенти и да повиши ефекта на антикоагуланти.

Приложение с севеламер намалява абсорбцията на активното вещество и инхибитори на тирозинкиназата, съдържащи алуминий, съдържащи желязо препарати и калциев карбонат намаляване на неговата ефективност. При употребата на продукти със съдържание на соя се отбелязва намаление на абсорбцията на активния компонент в храносмилателния тракт.

Условия за продажба

Eutirox се освобождава по предписание.

Условия за съхранение

За да се съхранява лекарството изисква хладно, тъмно място, недостъпно за деца.

eutiroks

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 mg, желатин - 5,00 mg, кроскармелоза натрий - 3,50 mg, магнезиев стеарат - 0,50 mg, лактоза монохидрат - 65,975 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25.00 mg, желатин - 5.00 mg, кроскармелоза натрий - 3.50 mg, магнезиев стеарат - 0.50 mg, лактоза монохидрат - 65.95 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 мг, желатин - 5.00 мг, кроскармелоза натрий - 3,50 мг магнезиев стеарат - 0,50 мг лактоза монохидрат - 65925 мг.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 mg, желатин - 5,00 mg, кроскармелоза натрий - 3,50 mg, магнезиев стеарат - 0,50 mg, лактоза монохидрат - 65,912 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 мг, желатин - 5.00 мг, кроскармелоза натрий - 3,50 мг магнезиев стеарат - 0,50 мг лактоза монохидрат - 65.90 мг.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 mg, желатин - 5,00 mg, кроскармелоза натрий - 3,50 mg, магнезиев стеарат - 0,50 mg, лактоза монохидрат - 65,888 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25.00 mg, желатин - 5.00 mg, кроскармелоза натрий - 3.50 mg, магнезиев стеарат - 0.50 mg, лактоза монохидрат - 65.875 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 mg, желатин - 5,00 mg, кроскармелоза натрий - 3,50 mg, магнезиев стеарат - 0,50 mg, лактоза монохидрат - 65,863 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 мг, желатин - 5.00 мг, кроскармелоза натрий - 3,50 мг магнезиев стеарат - 0,50 мг лактоза монохидрат - 65.85 мг.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

Наркотикът е хормоните на щитовидната жлеза. Синтетичен лявовъртящ изомер на тироксин. След частично превръщане в трийодтиронин (в черния дроб и бъбреците) и прехода към клетките на тялото, тя засяга развитието и растежа на тъканите, метаболизма. В малки дози той има анаболен ефект върху метаболизма на протеин и мазнини. В средни дози стимулира растежа и развитието, повишава нуждата от тъкани в кислород, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, увеличава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. В големи дози потиска производството на тиротропин-освобождаващ хормон хипоталамус и тироид-стимулиращ хормон на хипофизната жлеза.

Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-12 дни, през същото време действието остава след преустановяване на лечението. Клиничният ефект с хипотиреоидизъм се проявява в 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

Засмукване и разпределение

При поглъщане натриев левотироксин се абсорбира главно в горната част на тънките черва. Абсорбира до 80% от дозата на лекарството. Яденето намалява абсорбцията на натриев левотироксин.

Cмакс в кръвния серум се достига приблизително 5-6 часа след поглъщането.

Над 99% от абсорбираната доза лекарство свързан със серумните протеини (тироксин свързващ глобулин, тироксин свързващ преалбумин и албумин).

Метаболизъм и екскреция

В различни тъкани приблизително 80% левотироксин е монодеградиран, за да се образува трийодотиронин (Т3) и неактивни продукти. Тироидните хормони се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. Малко количество от лекарството се подлага на деаминиране и декарбоксилиране, както и на конюгиране със сярна и глюкуронова киселина (в черния дроб). Метаболитите се екскретират през бъбреците и през червата.

T1/2 е 6-7 дни.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

С тиреотоксикоза Т1/2 се съкращава до 3-4 дни, а при хипотиреоидизъм се удължава до 9-10 дни.

- като заместваща терапия и за предотвратяване на повторение на гърлото след резекция на щитовидната жлеза;

- рак на щитовидната жлеза (след хирургично лечение);

- дифузен токсичен гущер след достигане на еутироидно състояние с тиреостатици (като комбинирана терапия или монотерапия);

- като диагностичен инструмент при теста за потискане на тироидната жлеза.

- повишена индивидуална чувствителност към лекарството;

- нелекувана хипофизна недостатъчност;

- нелекувана надбъбречна недостатъчност;

- употреба по време на бременност в комбинация с антитироидни лекарства.

Не започвайте лечение за остър миокарден инфаркт, остър миокардит, остър панкардит.

Не се препоръчва за пациенти с редки генетични заболявания, свързани с непоносимост към галактоза, синдром лактазна недостатъчност или глюкозо-галактозна малабсорбция (поради наличието на лактоза лекарство).

C предпазливост трябва да се предписва с ИБС (атеросклероза, ангина, инфаркт на миокарда), хипертония, аритмия, диабет, в тежка дълго-действащото хипотиреоидизъм, синдром на малабсорбция (може да изисква корекция на дозата), пациенти с предразположение към психотични реакции.

Дневната доза се определя индивидуално в зависимост от показанията.

Eutirox в дневна доза се приема през устата сутрин на празен стомах, най-малко 30 минути преди хранене, изстисква малко количество течност (половин чаша вода) и не дъвче.

При провеждане заместваща терапия за хипотиреоидизъм при пациенти под 55-годишна възраст при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания, Eutirox се предписва в дневна доза от 1,6-1,8 μg / kg телесно тегло; при пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващи сърдечносъдови заболявания - 0,9 mcg / kg телесно тегло.

при заместваща терапия за хипотиреоидизъм начална доза за пациенти на възраст под 55 години (при отсъствие на сърдечно-съдово заболяване) за мъже, 75-100 мкг / ден, за мъже - 100-150 мкг / ден. за пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващо сърдечно-съдово заболяване началната доза е 25 mcg / ден; повишаване на дозата трябва да бъде 25 микрограма в интервал от 2 месеца преди нормализиране на нивото на TSH в кръвта; с появата или влошаването на симптомите от сърдечно-съдовата система, е необходима корекция на сърдечно-съдовата терапия.

при тежък дългосрочен хипотиреоидизъм лечението трябва да започне с изключително внимание от малки дози от 12,5 μg / ден. Дозата се увеличава до поддържане на по-дълги интервали - с 12,5 μg / ден на всеки 2 седмици - и често се определя нивото на TSH в кръвта.

при лечение на вроден хипотиреоидизъм при деца дозата зависи от възрастта.

Деца на гърдата и деца под 3 години Дневната доза на Eutirox се дава в 1 доза 30 минути преди първото хранене. Таблетката се разтваря във вода до фина суспензия непосредствено преди да вземе лекарството.

при лечение на еутироидния гущер назначете 75-200 мкг / ден.

за предотвратяване на рецидив след хирургично лечение на еутироидния гънки - 75-200 мкг / ден.

В сложна терапия на тиреотоксикоза - 50-100 mcg / ден.

за потискащо лечение на рак на щитовидната жлеза - 150-300 mcg / ден.

при тест за подтискане на щитовидната жлеза се използва следният режим на дозиране:

С хипотиреоидизъм, Eutirox се приема като правило през целия живот. При тиреотоксикоза, Eutirox се използва в комплексна терапия с тиреостатици след достигане на еутироидния статус. Във всички случаи продължителността на лечението с лекарството се определя индивидуално.

При правилното използване на Eutirox под наблюдението на лекар, не се наблюдават нежелани реакции.

При свръхчувствителност към лекарството могат да се наблюдават алергични реакции.

При предозиране на лекарството се наблюдава значително увеличение на метаболизма. Клиничните признаци на хипертиреоидизъм могат да се появят в случай на предозиране, ако индивидуалният праг на поносимост на левотироксин натрий е надхвърлен или ако дозата на лекарството се увеличава твърде бързо от началото на лечението.

симптоми, типично за хипертиреоидизъм: сърдечна аритмия, тахикардия, сърцебиене, ангина пекторис, главоболие, мускулна слабост и мускулни крампи, зачервяване (особено на кожата), повишена температура, повръщане, менструални смущения, доброкачествена vnturicherepnaya хипертония, тремор, тревожност, безсъние, пот, загуба на тегло, диария. Докладвани са случаи на внезапно спиране на сърдечната при пациенти, които са получили прекомерни дози левотироксин натрий през годините. При предразположени пациенти са отбелязани отделни случаи на гърчове, когато индивидуалният праг на толерантност е превишен.

Предозирането натриев левотироксин може да доведе до симптоми на остри психози, особено при пациенти, предразположени към психотични разстройства.

лечение: в зависимост от тежестта на симптомите, показани за намаляване на дневната доза, прекъсване на лечение в продължение на няколко дни, назначаването на бета-блокери. Когато се използва лекарството в изключително високи дози, може да се предпише плазмафереза. След изчезването на нежеланите реакции лечението трябва да се започне с повишено внимание от по-ниска доза.

Употребата на трициклични антидепресанти с натриев левотироксин може да доведе до повишаване на действието на антидепресантите.

Левотироксин натрий намалява действието на сърдечните гликозиди.

При едновременно използване на холестирамин и колестипол (йонообменна смола), и алуминиев хидроксид намалява плазмената концентрация на натриев левотироксин от спирането му абсорбция в червата. В тази връзка левотироксин натрий трябва да се използва 4-5 часа преди приемането на тези лекарства.

Когато се използва едновременно с анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен, е възможно фармакокинетичното взаимодействие на нивото на свързване с плазмените протеини.

Протеазни инхибитори (напр. Ритонавир, индинавир, лопинавир) могат да повлияят на ефикасността на натриев левотироксин. Препоръчва се внимателно да се следи концентрацията на тиреоидни хормони. Ако е необходимо, коригирайте дозата levothyroxine sodium.

Фенитоинът може да повлияе ефикасността на натриев левотироксин поради изместването на левотироксин натрий от свързването с плазмените протеини, което може да доведе до повишаване на концентрацията на свободен Т4 и Т.3. От друга страна, фенитоинът увеличава интензивността на метаболизма на натриев левотироксин в черния дроб. Препоръчва се внимателно да се следи концентрацията на тиреоидни хормони.

Натриев левотироксин може да помогне за намаляване на ефективността на хипогликемичните лекарства. Поради това, честият мониторинг на концентрацията на глюкоза в кръвта от момента на започване на лечението с тироиден хормон. Ако е необходимо, дозата на хипогликемичното лекарство трябва да се коригира.

Левотироксин натрий може да засили ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни), като ги измести от връзката с
плазмени протеини, които могат да повишат риска от кървене, например, кървене в централната нервна система или стомашно-чревно кървене, особено при пациенти в старческа възраст. Поради това е необходимо редовно наблюдение на коагулационните параметри в началото и по време на комбинираната терапия с тези лекарства. Ако е необходимо, дозата на антикоагуланта трябва да се коригира.

Салицилати, дикумарол, фуроземид във високи дози (250 мг), клофибрат и други лекарства могат да изместват натриев левотироксин на асоциирането си с плазмените протеини, което води до увеличаване на концентрацията на свободната фракция на T4.

При едновременно приложение на орлистат и натриев левотироксин може да се развие хипотиреоидизъм и / или намаляване възникне контрол хипотиреоидизъм. Причината за това може да бъде намаляването на абсорбцията на йодни соли и / или левотироксин натрий.

Севеламер може да намали абсорбцията на натриев левотироксин. Инхибиторите на тирозин киназата (напр. Иматиниб, сунитиниб) могат да намалят ефикасността на левотироксин натрий. Следователно, в началото или в края на курса на съпътстващата терапия, тези лекарства се препоръчват да наблюдават промяната на функцията на щитовидната жлеза при пациентите. Ако е необходимо, дозата на левотироксин натрий се коригира.

Съдържащи алуминий лекарства (антиациди, сукралфат), лекарства, съдържащи желязо,
калциев карбонат в литературата са описани като потенциално намаляване на ефикасността на натриев левотироксин. Ето защо, приемането на левотироксин натрий се препоръчва да се извършва най-малко 2 часа преди употребата на такива лекарства.

Соматропин, когато се използва едновременно с натриев левотироксин, може да ускори затварянето на епифизните зони на растеж.

Пропилтиурацил, GCS, бета симпатиколитици, съдържащи йод контрастни средства, амиодарон инхибират периферните Т4 в T3. С оглед на високото съдържание на йод, употребата на амиодарон може да бъде придружена от развитие както на хипертиреоидизъм, така и на хипотиреоидизъм. Особено внимание трябва да се обърне на нодуларния гънки с възможно развитие на непризната функционална автономия.

Сертралин, хлорохин / прогуанил намаляват ефективността на левотироксин натрий и повишават серумните нива на TSH.

Лекарства, които стимулират индукцията на чернодробни ензими (напр. Барбитурати, карбамазепин) могат да допринесат за чернодробния клирънс на левотироксин натрий.

При жени, употребяващи контрацептиви, съдържащи естроген, или при жени в постменопауза, които получават хормонозаместителна терапия, необходимостта от натриев левотироксин може да се увеличи.

Употребата на sosesoderzhaschih продукти може да помогне за намаляване на абсорбцията в червата на левотироксин натрий. Поради това може да се наложи коригиране на дозата, особено в началото или след спиране на употребата на продукти, съдържащи соя.

Преди началото на заместителна терапия с тиреоидни хормони или преди извършване на тест за потискане на щитовидната жлеза е необходимо да се премахнат или да проведе лечение на следните заболявания или условия: остра коронарна недостатъчност, ангина, атеросклероза, хипертензия, хипофизната недостатъчност или бъбречна недостатъчност. Също така, преди започване на лечение с тиреоидни хормони трябва да бъдат отстранени или прекарват лечение на щитовидната функционалната независимост.

При пациенти с риск от развитие на психотични нарушения се препоръчва да се започне лечение с ниска доза левотироксин натрий, последвано от бавно повишаване на началото на лечението. Препоръчва се пациентите да бъдат наблюдавани. В случай на признаци на психотични нарушения дозата на левотироксин трябва да се коригира.

Необходимо е да се изключи възможността за дори незначителен хипертироидизъм, индуциран от лекарството, при пациенти с коронарна недостатъчност, сърдечна недостатъчност или тахиаритмии. Следователно, в тези случаи е необходимо редовно наблюдение на концентрацията на тиреоидни хормони.

Преди да се проведе заместваща терапия с тиреоидни хормони, е необходимо да се установи етиологията на вторичния хипотиреоидизъм. Ако е необходимо, започнете заместваща терапия, за да компенсирате надбъбречната недостатъчност.

Ако има подозрение за развитие на функционална автономност на щитовидната жлеза преди започване на лечението, се препоръчва да се извърши TGH тест или потискаща сцинтиграфия.

При жени в постменопауза с диагнозен хипотиреоидизъм и с повишен риск от остеопороза, е необходимо да се изключи наличието на физиологични концентрации на натриев левотироксин в серума. В този случай се препоръчва внимателно проследяване на функцията на щитовидната жлеза.

Употребата на левотироксин натрий не се препоръчва при наличие на метаболитни нарушения, придружени от хипертиреоидизъм. Изключение е използването на антитироидни лекарства по време на лечението на хипертиреоидизъм.

От началото на лечението с левотироксин натрий в случай на преминаване от едно лекарство към друго се препоръчва да се коригира дозата в зависимост от клиничния отговор на пациента към терапията и резултатите от лабораторния тест.

При едновременната употреба на орлистат и левотироксин натрий може да се развие хипотиреоидизъм и / или може да се наблюдава понижаване на контрола на хипотиреоидизъм. Пациентите, приемащи левотироксин натрий, трябва да се консултират с лекар преди да прилагат орлистат. може да е необходимо да приемете орлистат и натриев левотироксин в различни часове от деня и да коригирате дозата levothyroxine sodium. Препоръчва се допълнително наблюдение на функцията на щитовидната жлеза

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Не са провеждани проучвания за ефекта на лекарството върху способността за шофиране и механизми. Въпреки това, тъй като натриев левотироксин е идентичен с естествения хормон на щитовидната жлеза, не се очаква ефектът върху способността за шофиране на превозни средства и механизми.

По време на бременност и по време на кърмене трябва да продължи терапията с лекарство, предписано за хипотиреоидизъм. По време на бременност може да се наложи увеличаване на дозата на лекарството, поради повишаване нивото на тироксин-свързващия глобулин.

Няма данни за появата на тератогенни и фетотоксични ефекти, когато лекарството се използва в препоръчваните терапевтични дози. Употребата на лекарството при бременност в прекомерно високи дози може да повлияе неблагоприятно върху плода и постнаталното развитие.

Прилагането при бременност на лекарството в комбинация с тиреостатици е противопоказано, защото. приемането на левотироксин натрий може да изисква повишени дози тиреостатици. Тъй като тиреостатиците, за разлика от натриев левотироксин, могат да проникнат в плацентарната бариера, плодът може да развие хипотиреоидизъм.

По време на кърменето лекарството трябва да се приема стриктно при препоръчваните дози под наблюдението на лекар. Когато лекарството се прилага в препоръчителни терапевтични дози, концентрацията на тироиден хормон, секретирана с кърмата, не е достатъчна, за да предизвика хипертиреоидизъм и потискане на секрецията на TSH при дете.

При провеждане заместваща терапия за хипотиреоидизъм при пациенти под 55-годишна възраст при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания, Eutirox се предписва в дневна доза от 1,6-1,8 μg / kg телесно тегло; при пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващи сърдечносъдови заболявания - 0,9 mcg / kg телесно тегло.

при заместваща терапия за хипотиреоидизъм начална доза за пациенти на възраст под 55 години (при отсъствие на сърдечно-съдово заболяване) за мъже, 75-100 мкг / ден, за мъже - 100-150 мкг / ден. за пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващо сърдечно-съдово заболяване началната доза е 25 mcg / ден; повишаване на дозата трябва да бъде 25 микрограма в интервал от 2 месеца преди нормализиране на нивото на TSH в кръвта; с появата или влошаването на симптомите от сърдечно-съдовата система, коригирайте подходящата терапия.

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 3 години.

eutiroks

Eutirox е синтетичен хормон, подобен на хормоните, които се произвеждат от щитовидната жлеза.

Благодарение на него се стимулира растежа и развитието на тъканите, както и метаболитния процес на протеини, мазнини и въглехидрати. Лекарството помага да се увеличи функционалността на сърдечно-съдовата и централната нервна система.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Eutirox, включително инструкции за употреба, аналози и цени за този наркотик в аптеките. РЕАЛНИ КОМЕНТАРИ на хора, които вече са използвали Eutirox могат да бъдат прочетени в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Eutirox се произвежда в таблетки с различно съдържание на активни вещества. Таблетките се опаковат в блистери от 25 броя, 2 и 4 блистера в опаковка.

  • Активната съставка е включена в една таблетка: натриев левотироксин - 25-150 mcd.

Клинико-фармакологична група: лекарство от тиреоидни хормони.

За какво се използва Eutirox?

Що се отнася до инструкциите за употреба на еутирокс, тогава, както и всяко лекарство, той има свои собствени индикации и противопоказания, които трябва да бъдат разгледани по-подробно. Първо, ще разберем указанията за употреба:

  • хипотиреоидизъм;
  • с еутироидна гуша;
  • след операция за рак на щитовидната жлеза
  • с дифузен токсичен гущер, когато еутироидното състояние се достига чрез използването на тиреостатици;
  • за предотвратяване на рецидиви на гуша, като заместваща терапия и след резекция на щитовидната жлеза;
  • Като диагностичен инструмент за тест за потискане на щитовидната жлеза.

Фармакологично действие

Наркотикът е хормоните на щитовидната жлеза. Синтетичен лявовъртящ изомер на тироксин. След частично превръщане в трийодтиронин (в черния дроб и бъбреците) и прехода към клетките на тялото, тя засяга развитието и растежа на тъканите, метаболизма.

Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-12 дни, през същото време действието остава след преустановяване на лечението. Клиничният ефект с хипотиреоидизъм се проявява в 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

В малки дози той има анаболен ефект върху метаболизма на протеин и мазнини. В средни дози стимулира растежа и развитието, повишава нуждата от тъкани в кислород, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, увеличава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. В големи дози инхибира производството на тиретропин-освобождаващ хормон на хипоталамуса и тироидния стимулиращ хормон на хипофизната жлеза.

Инструкции за употреба

Съгласно инструкциите за употреба дозата на Eutirox се изчислява въз основа на индивидуалните характеристики на пациента, теглото му, възрастта и симптомите на заболяването. В пояснението към таблетките можете да намерите таблици за изчисляване на дозата. Точността на дозиране на таблетки може да бъде постигната, като се разчита на девет основни дози от 25 до 150 ug.

Лечението започва с минимална поддържаща доза, като постепенно се достига до необходимата терапия.

  1. С еутироидния гущер и за предотвратяване на рецидив след хирургично лечение на еутироидния гопий, пациентите обикновено се предписват 75-200 μg левотироксин на ден.
  2. При хипотиреоидизъм пациенти на възраст под 55 години и с нормална функция на сърдечно-съдовата система обикновено се предписват 75-150 μg лекарство на ден.
  3. Хипотиреоидизъм при пациенти над 55 години и / или засегнати от дисфункция на сърдечно-съдовата система обикновено се прилага в първоначална доза от 25mkg, след това се увеличи 25mkg доза на всеки 2 месеца до нормални нива на TSH. В случай на влошаване на сърдечно-съдовата система е необходимо да се коригира сърдечната терапия.
  4. Вроден хипотироидизъм при деца на възраст от 6 месеца изисква разпределение от 25 - 50 мг / ден, за 6 до 12 месеца 50-75 мкг / ден, от 1 до 5 години 75-100 мкг / ден, 6 до 12, 100 и - 150 мкг / ден, от 12 години 100 - 200 мкг / ден. За малките деца лекарството се предписва за 1 сутрин (преди хранене) за цял живот.
  5. Пациентите, които отдавна страдат от хипотиреоидизъм, лекарството се прилага внимателно, като се използват ниски начални дози. Обикновено започва терапията с назначаване на 12,5 мкг дневно, след това увеличавайте дневната доза на всеки 2 седмици с 12,5 мкг. При пациенти с дълъг хипотиреоидизъм се препоръчва употребата на препарата Eutirox за редовно измерване на нивото на TSH в кръвта.
  6. При хипотиреоидизъм поради пълно или частично отстраняване на щитовидната жлеза, лечението с Eutirox се прилага през целия живот.
  7. За лечение на хипертиреоидизъм, в комбинация с други лекарства, левотироксин е предписано в мкг 50-100 sutki.Pri онкологични заболявания на щитовидната жлеза като потискащо терапия, предписана за 50-300 микрограма на ден.

Лекарството трябва да се приема сутрин 30 минути преди хранене. Дневната доза се приема едновременно, таблетката се поглъща изцяло, без да се дъвче и измива с малко количество вода. За деца таблетка се разтваря във вода до получаване на фина суспензия, лекарството трябва да се появи веднага след разтваряне на таблетките в сутринта, за предпочитане 30 минути преди първото хранене.

Намерени заклети враг гъби нокти! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Eutyrox® (Euthyrox®)

Активна съставка:

съдържание

Фармакологична група

Носологична класификация (ICD-10)

3D изображения

структура

Описание на лекарствената форма

Бели, кръгли таблетки, плоски от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Фармакологично действие

фармакодинамика

Синтетичният лявовъртящ изомер на тироксина, който е идентичен с тироксина, синтезиран от човешката щитовидна жлеза. След частично превръщане в трийодотиронин (Т.3) (В черния дроб и бъбреци) и преминаването в клетките влияе на развитието и растежа на метаболизъм тъкан. В малки дози има анаболни ефекти върху протеин и метаболизма на мазнините, в средата - стимулира растеж и развитие, увеличава търсенето тъкан кислород, стимулират метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, повишава функционалната активност на сърдечно-съдовата и централната нервна система, в голяма - инхибира производството на тиротропин rilizing- хормон на хипоталамуса и TTG на хипофизната жлеза.

Терапевтичният ефект се развива след 7-12 дни и продължава за същото време след преустановяване на лечението. Клиничният ефект с хипотиреоидизъм се проявява в 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

Фармакокинетика

Засмукване. При поглъщане левотироксин натрий се абсорбира основно в горната част на тънките черва (до 80% от приетата доза). Храненето понижава абсорбцията на левотироксин. Cмакс в кръвната плазма се постига приблизително 5-6 часа след поглъщането.

Разпределение. След абсорбция повече от 99% от лекарството се свързва със серумни протеини (тироксин-свързващ глобулин, тироксин-свързващ преалбумин и албумин). В различни тъкани се наблюдава монодидекция на приблизително 80% левотироксин при образуването на Т3 и неактивни продукти.

Метаболизма. Тироидните хормони се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. Малко количество от лекарството се подлага на деаминиране и декарбоксилиране, както и на конюгиране със сярна и глюкуронова киселина (в черния дроб).

T1/2 - 6-7 дни, с тиреотоксикоза - 3-4 дни, с хипотиреоидизъм - 9-10 дни.

Оценено Vг е 10-12 литра. Метаболитният клирънс е около 1,2 литра кръвна плазма на ден.

Оттегляне. Метаболитите се екскретират през бъбреците и през червата.

Показания за препарата Eutiroks ®

заместваща терапия и предотвратяване на рецидив на горите след хирургични интервенции на щитовидната жлеза;

подтискаща и заместваща терапия за злокачествени тумори на щитовидната жлеза, главно след хирургично лечение;

дифузен токсичен гущер, след достигане на еутироидно състояние на фона на антитироидната терапия (под формата на комбинирана или монотерапия);

като диагностичен инструмент за тест за потискане на щитовидната жлеза.

Противопоказания

повишена индивидуална чувствителност към лекарството;

нелекувана хипофизна недостатъчност;

нелекувана надбъбречна недостатъчност;

употреба по време на бременност в комбинация с антитироидни лекарства.

Вие не можете да започнете лечението с лекарството в присъствието на остър инфаркт на миокарда, остър миокардит и остър pankardita. Препаратът съдържа лактоза, обаче употребата му не се препоръчва за пациенти с редки генетични заболявания, свързани с непоносимост към галактоза, синдром лактазна недостатъчност или глюкозо-галактозна малабсорбция.

С повишено внимание: Коронарната болест на сърцето (атеросклероза, ангина, инфаркт на миокарда), хипертония, аритмия, диабет, тежки дълго-действащото хипотиреоидизъм, синдром на малабсорбция (може да изисква адаптиране на дозата), пациенти с предразположение към психотични реакции.

Приложение по време на бременност и лактация

По време на бременност и кърмене трябва да продължи терапията с лекарство, предписано за хипотиреоидизъм. По време на бременност може да се наложи увеличаване на дозата на лекарството, поради повишаване на съдържанието на тироксин-свързващия глобулин.

По време на кърменето лекарството трябва да се приема стриктно при препоръчваните дози, под наблюдението на лекар. При получаване на препоръчваната концентрация терапевтична доза на тиреоиден хормон, секретиран от майчиното мляко по време на кърмене, е недостатъчна, за да предизвика хипертиреоидизъм и инхибиране на TSH секрецията на дете. Няма информация за произхода и фетотоксичност тератогенни реакции при приема на лекарството в препоръчаните терапевтични дози. Приемането на лекарството по време на бременност в прекомерно високи дози може да повлияе неблагоприятно върху плода и постнаталното развитие.

Прилагането при бременност на лекарството в комбинация с антитироидни лекарства е противопоказано, тъй като приемането на натриев левотироксин може да изисква увеличаване на дозите на антитироидни лекарства. Тъй като антитироидните лекарства, за разлика от натриев левотироксин, могат да проникнат в плацентата, плодът може да развие хипотиреоидизъм.

Странични ефекти

При правилното използване на Eutirox® под наблюдението на лекар, не се наблюдават нежелани реакции. Има съобщения за случаи на алергични реакции под формата на ангиоедем.

взаимодействие

Употребата на трициклични антидепресанти с натриев левотироксин може да доведе до повишаване на действието на антидепресантите.

Левотироксин натрий намалява действието на сърдечните гликозиди.

При едновременно използване на холестирамин и колестипол (йонообменна смола), и алуминиев хидроксид намалява плазмената концентрация на натриев левотироксин от спирането му абсорбция в червата. В тази връзка левотироксин натрий трябва да се използва 4-5 часа преди приемането на тези лекарства.

Когато се използва едновременно с анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен, е възможно фармакокинетичното взаимодействие на нивото на свързване с плазмените протеини. Протеазни инхибитори (напр. Ритонавир, индинавир, лопинавир) могат да повлияят на ефикасността на натриев левотироксин. Препоръчва се внимателно да се следи концентрацията на тиреоидни хормони. Ако е необходимо, коригирайте дозата levothyroxine sodium.

Фенитоинът може да повлияе ефикасността на натриев левотироксин поради изместването на левотироксин натрий от асоциирането с плазмените протеини, което може да доведе до повишаване на свободната концентрация на тироксин (T4) и T3. От друга страна, фенитоинът увеличава интензивността на метаболизма на натриев левотироксин в черния дроб. Препоръчва се внимателно да се следи концентрацията на тиреоидни хормони.

Натриев левотироксин може да помогне за намаляване на ефективността на хипогликемичните лекарства. Поради това, честият мониторинг на концентрацията на глюкоза в кръвта от момента на започване на лечението с тироиден хормон. Ако е необходимо, дозата на хипогликемичното лекарство трябва да се коригира.

Натриев левотироксин може да повиши ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни), като ги измества от свързване с плазмени протеини, които могат да повишат риска от кървене, като кървене в централната нервна система или стомашно-чревно кървене, особено при пациенти в напреднала възраст. Поради това е необходимо редовно наблюдение на коагулационните параметри в началото и по време на комбинираната терапия с тези лекарства. Ако е необходимо, дозата на антикоагуланта трябва да се коригира.

Салицилати, дикумарол, фуроземид във високи дози (250 мг), клофибрат и други лекарства могат да изместват натриев левотироксин на асоциирането си с плазмените протеини, което води до увеличаване на концентрацията на свободната фракция на T4.

Орлистат: докато получаване орлистат и натриев левотироксин може да се развие хипотиреоидизъм и / или намаляване възникне контрол хипотиреоидизъм. Причината за това може да бъде намаляването на абсорбцията на йодни соли и / или левотироксин натрий.

Севеламер може да намали абсорбцията на натриев левотироксин.

Инхибиторите на тирозин киназата (напр. Иматиниб, сунитиниб) могат да намалят ефикасността на левотироксин натрий. Следователно, в началото или в края на курса на съпътстващата терапия, тези лекарства се препоръчват да наблюдават промяната на функцията на щитовидната жлеза при пациентите. Ако е необходимо, дозата на левотироксин натрий се коригира.

Съдържащите алуминий (антиациди, сукралфат), съдържащи желязо лекарства, калциев карбонат са описани в литературата като потенциално понижаване на ефикасността на натриев левотироксин. Следователно приемането на левотироксин натрий се препоръчва най-малко 2 часа преди употребата на такива лекарства.

Соматропин, когато се използва едновременно с натриев левотироксин, може да ускори затварянето на епифизните зони на растеж.

Пропилтиоурацил, GCS, бета симпатиколитици и контрастни средства, съдържащи йод, амиодарон инхибират периферната трансформация на Т4 в T3. С оглед на високото съдържание на йод, употребата на амиодарон може да бъде придружена от развитие както на хипертиреоидизъм, така и на хипотиреоидизъм. Особено внимание трябва да се обърне на нодуларния гънки с възможно развитие на непризната функционална автономия.

Сертралин, хлорохин / прогуанил намаляват ефикасността на левотироксин натрий и повишават концентрацията на серумната TSH.

Лекарства, които стимулират индукцията на чернодробни ензими (напр. Барбитурати, карбамазепин), могат да стимулират чернодробния клирънс на левотироксин натрий.

При жени, които употребяват контрацептиви, съдържащи естроген, или които са в менопауза, получаващи хормонозаместителна терапия, може да има нарастваща нужда от натриев левотироксин.

Консумацията на продукти, съдържащи соя, може да помогне за намаляване на абсорбцията на левотироксин натрий в червата. Поради това може да се наложи коригиране на дозата, особено в началото или след спиране на употребата на продукти, съдържащи соя.

Дозиране и администриране

Дневната доза се определя индивидуално, в зависимост от показанията, клиничното състояние на пациента и данните от лабораторните тестове.

Eutirox ® в дневна доза се приема сутрин на празен стомах, най-малко 30 минути преди хранене, с малко количество течност (половин чаша вода) и без дъвчене.

Когато заместващата терапия на хипотиреоидизъм пациенти на възраст под 55 години в отсъствието на сърдечно-съдови заболявания Eutiroks ® прилага в дневна доза от 1.6-1.8 мг / кг / ден; пациенти на възраст над 55 години или със сърдечносъдови заболявания - 0,9 мкг / кг / ден.

Може Би Обичате Про Хормони