Какво представлява лутеинизиращият хормон? Той се нарича също лутеинизиращ, лутеотропин, лутропин и се отнася до пептид. Този хормон се произвежда от предната хипофизна жлеза. Тя играе много важна роля в осигуряването на нормалното функциониране на репродуктивната система. В тялото жените работят заедно с фоликулостимулиращ хормон (FSH). Той стимулира производството на яйчници от естрогени, които допринасят за появата на овулацията. В мъжкото тяло се засягат клетките, участващи в производството на тестостерон.

Функционална цел на хормона

Какво е причината за лутеинизиращия хормон (LH)? Той играе важна роля както в тялото на една жена, така и в човешкото тяло. Първият FSH по време на менструалния цикъл стимулира растежа на фоликулите. Те, от своя страна, отделят голям брой естрогени, сред които важна роля играе естрадиолът. В момента на зреене на фоликула концентрацията на фоликула става толкова висока, че активира работата на хипоталамуса. В резултат на това голямо количество лиутенизиращ хормон и FSH се освобождават в женското тяло от хипофизната жлеза. През този период се наблюдава най-високото ниво на тези вещества.

Този процес задейства овулацията, при която не само яйцето, готово за торене, се освобождава, но на мястото на останалия фоликул се образува жълто тяло. Последният освобождава голямо количество прогестерон, което насърчава растежа на ендометриума за успешно имплантиране на плодовите яйца. В този момент нивото на хормон като LH е високо.

Това явление се наблюдава в продължение на 14 дни, когато е необходимо да се поддържа съществуването на жълто тяло (наречено лутеалната фаза). Ако през това време идва бременност, тази функция поема хорионния гонадотропин, произведен от ембриона. LH при жените също засяга клетки в яйчниците, които произвеждат андрогени и други вещества (прекурсорите на естрадиола).

Лутеинизиращият хормон при мъжете се нарича вещество, което засяга клетките на Leydig (намиращи се в тестисите) и стимулира производството на тестостерон. Последният участва в сперматогенезата и е основен в този процес.

Степени на хормона

Лутеинизиращият хормон се освобождава в различни количества от човешкото тяло. Нормите на LH в дадена жена се определят от нейната възраст, фазата на менструалния цикъл или наличието на бременност. Обикновено в детска възраст концентрацията на това вещество в кръвта е незначителна. За дете под 11-годишна възраст количеството хормон като LH - нормата от 0,03 до 3,9 mIU / ml, не зависи от пола. Само от началото на пубертета, концентрацията му варира в зависимост от това дали момчето е момиче или момиче. LH при мъже и юноши, които са на възраст над 11 години, достига концентрация от 0.8-8.4 mIU / ml. Това количество остава стабилно и почти не се променя.

Провеждането на LH анализи при жени показва, че концентрацията на това вещество варира значително в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Също така, повишеното му ниво се наблюдава по време на менопаузата. За да се разбере какъв е резултатът от тестовете за лутеинизиращ хормон - нормата при жените се счита за до 59 mIU / ml, необходимо е да се обърне внимание на фазата на менструалния цикъл (в mIU / ml):

  • 1-14 ден - 2.4-12.6;
  • 13-15 дни - 14-96;
  • 16-28 дни - 1-11,4;
  • периодът на менопаузата е 7.7-59. Мъжкият организъм също реагира на застаряването с потискане на репродуктивната функция. След 60 години при мъжете LH е повишено и количеството му е повече от 8,4 mIU / ml.

Важно е не само, че лутеинизиращият хормон е повишен или намален, но и съотношението му с FSH. Женският организъм от репродуктивна възраст трябва да се характеризира с оптимално съотношение между тези вещества. Идеалното съотношение на LH да FSH е от 1,5 до 2. В млади момичета, тази стойност е равна на 1. Няколко месеца след появата на първия курс менструация постепенно се увеличава, докато достигне оптималното ниво.

LH по време на бременност намалява и остава стабилна през целия период на бременността, тъй като по това време няма овулация.

Кога е необходимо да се правят тестове?

Необходимостта от кръвен тест за LH се наблюдава при наличие на следните проблеми:

  • преждевременно пубертета - както при момчета, така и при момичета;
  • забавяне на сексуалното развитие при юноши;
  • липса на менструация при жени (аменорея);
  • значително забавяне на физическото развитие на тялото;
  • малко количество менструален поток, който се проявява по-малко от 3 дни;
  • маточно кървене от необяснима природа;
  • да се определят причините за мъжкото или женското безплодие;
  • спонтанен аборт;
  • установяване на причините за ендометриозата;
  • откриването на синдром на поликистозните яйчници;
  • излишък от растеж на космите на женското тяло;
  • намалява сексуалното желание при мъжете.

Как се прави анализът?

Анализът на хормона лутропин се извършва с използване на венозна кръв. За да получите надежден резултат, препоръчваме да спазвате следните правила:

  • Преди даването на кръв на хормоните е забранено да се яде 2-3 часа. Позволено е да се пие чиста вода, но без газ;
  • за 2 дни преди проучването трябва напълно да спре да приема лекарства, съдържащи стероидни или тироидни хормони. В този случай най-добре е да се консултирате с лекар, за да избегнете последствия за тялото;
  • един ден преди доставката на кръвта е забранено да изложи тялото на прекомерно физическо натоварване. Същото правило важи и за емоционалното претоварване;
  • 3 часа преди изпирането на хормоните е забранено да пушат.

Причини за висок хормон

Luteotropin се увеличава при жените поради следните причини:

  • дисфункция на хипофизната жлеза, включително хиперпитуатизъм;
  • наличие на синдром на поликистозните яйчници;
  • повишено ниво на този хормон може да показва нарушена бъбречна функция;
  • дисфункция на половите жлези (яйчниците) или пълното им отсъствие;
  • аменорея;
  • приемане на определени лекарства;
  • наличие на определени наследствени заболявания;
  • развитие на менопаузата;
  • наличието на тумори в яйчниците или в хипофизата (при мъжете образованието може да бъде в тестисите);
  • преждевременно пубертет, ако анализът е направен на детето;
  • с ендометриоза;
  • с прекомерно физическо натоварване, хроничен стрес, по време на гладуване или строга диета.

Определяне на ниски стойности

Ниската LH се определя в следните случаи:

  • определението за вторична недостатъчност по време на операцията на жлезите;
  • наличието на тумори върху яйчниците при жените или тестисите при мъжете;
  • нарушение на нормалното функциониране на хипоталамуса или хипофизната жлеза;
  • развитие на синдрома на галактореята-аменорея;
  • наличието на ановулация;
  • Синдром на Калман;
  • приемане на някои лекарства, съдържащи прогестерон, дигоксин, естроген и други вещества, които повлияват хормоналния фон на дадено лице;
  • намаляването на хормона в кръвта при мъжете може да бъде причинено от гонадална атрофия, причинена от заушка, бруцелоза, гонорея;
  • анорексия;
  • тежък стрес;
  • забавяне на пубертета.

лечение

За да научите как да намалите LH или да увеличите, трябва да посетите лекар. Той провежда подходящо изследване на състоянието на тялото и след това предписва лечение. Има лекарства, които могат да нормализират нивото на хормоните и да възстановят репродуктивната функция на мъж или жена.

По-ниско, или по-скоро, коригиране на количеството на лутропина може да бъде, ако се използва по време на лечение лекарства, съдържащи естрогени, прогестерон или андрогени. При хиперпролактинемия е посочено използването на средства с ерготично съдържание. Често се предписват лекарства като каберголин и бромокриптин.

Често се показва и хирургия. Операцията ви позволява да премахнете туморите, които причиняват нарушението.

Значението на фоликулостимулиращия и лутеинизиращия хормон при жените, техните норми

Гонадотропи се наричат ​​хормони, които се произвеждат от плацентата (хорион гонадотропин) и предния lobe на хипофизната жлеза - фоликулостимулиращо и лутеинизиращо. Всеки от тях е отговорен за продължаването на рода, поради което всяко нарушение, свързано с тяхното поколение, може да има най-сериозните последици.

Фоликулостимулиращ хормон

Фоликулостимулиращият хормон (международното съкращение FSH) има пряка връзка с узряването на фоликулите при жените и образуването на сперматозоиди при мъжки тестиси.

За какво е отговорно FSG

Фоликулостимулиращите и лутеинизиращите хормони са отговорни за човешкото репродуктивно здраве

В женското тяло отговаря за:

  • растеж на фоликулите;
  • превръщане в тестостеронови естрогени;
  • производството на естрогени.

Нивото на фоликулостимулиращия хормон се променя в съответствие с фазите на менструалния цикъл.

  1. Фоликулярната фаза продължава от първия до дванадесетия ден. През този период FSH е стимулатор на образуването на фоликула в яйчника и узряването на ооцита. Едновременно с негова помощ започва процесът на производство на естрадиол и превръщането на тестостерона в естрадиол.
  2. овулация идва в средата на цикъла (12-16 дни). За това време максималното освобождаване на FSH е типично, след което количеството му продължава да намалява. Същевременно нивото на лутеинизиращия хормон се увеличава, така че едно яйце, което е готова за оплождане, напусне разрушения фоликул.
  3. Лутеална фаза (считано от 16-ия ден). Фоликулът, от който яйцето се е появило, се трансформира в жълто тяло, което произвежда прогестерон, което на свой ред блокира синтеза на хипофизните хормони. Ако няма оплождане, жълтото тяло се унищожава. Заедно с това нивото на прогестерон намалява и следователно хипофизната жлеза отново освобождава хормона и започва нов цикъл.

Друг механизъм на хормонално действие при мъжете. Основните му функции са следните:

  • повишена сперматогенеза;
  • развитие на тестисите;
  • производството на протеин, който свързва андрогени;
  • трансфера на тестостерон към епидидимите.

По този начин фоликулостимулиращият хормон е едно от най-важните вещества, които оказват влияние върху способността за прокредиране и запазване на репродуктивната функция.

Честота на FSH при жените и мъжете

Нивото на хормоните в кръвта зависи от фазата на цикъла, така че анализът се дава на строго дефинирани дни

Ниво на хормона в женското тяло зависи от фазата на цикъла. Приетите международни норми са следните (mU / L):

  1. В фоликулната фаза: от 2,8 до 11,3.
  2. Във фазата на овулация: от 5.8 до 21.
  3. В лутеалната фаза: от 1,2 до 9.

За мъжете Номерата в диапазона от 1.37 до 13.58 се считат за норма.

Повишен FSH може да се наблюдава в следните случаи:

  • синдром на недохранване на яйчниците, при който тялото, опитвайки се да намери компенсация за липсата на женски хормони, интензивно произвежда FSH;
  • ендометриозни кисти;
  • недостатъчно развитие на органите, отговорни за размножаването (тестисите или яйчниците);
  • аденом на хипофизната жлеза;
  • онкологични заболявания;
  • нефункционално кървене: фоликулът по време на овулацията не освобождава яйцеклетката;
  • приближаваща менопауза;
  • орхит;
  • бъбречна недостатъчност;
  • алкохолизъм;
  • приемане на определени лекарства.

Нивото на хормона може да бъде понижено поради следните причини:

  • хипоталамуса на хипоталамуса или хипофизната жлеза;
  • отсъствие на сперматозоиди в спермата;
  • PCOS;
  • хиперпролактинемия;
  • патологията на хипофизната жлеза (синдром на Шихан, Simmonds);
  • генетични заболявания (синдром на Дени-Марфан);
  • затлъстяване;
  • приемане на някои лекарства.

По време на менопаузата FSH винаги е повишена, а по време на бременност - понижена, тя се счита за норма.

Лутеинизиращ хормон

Лутеинизиращият хормон, подобно на FSH, се синтезира от хипофизната жлеза и регулира действието на сексуалните жлези, отговорни за човешкото репродуктивно здраве.

Стойността на N

В женското тяло Нивото на LH варира в зависимост от фазата на цикъла. В фоликулната фаза, когато фоликулите растат под влияние на FSH, нивото му е минимално. В момента, когато фоликулът узрява, нивото на естрадиол става възможно най-високо (расте около 10 пъти). Това издигане трае около един ден; стимулира активното освобождаване на LH от хипофизната жлеза и началото на овулацията.

При овулация яйцето се освобождава и остатъчният фоликул се превръща в жълто тяло, което започва производството на прогестерон и по този начин подготвя ендометриума за имплантиране. Лутеинизиращият хормон поддържа жълтото тяло за около две седмици.

Реакцията при рязко повишаване на нивата на LH се основава на механизма на действие на тестовете за овулация. Приблизително 1-1,5 дни преди овулацията концентрацията на лутеинизиращия хормон в урината се повишава рязко и този път може да се използва за концепция.

Струва си да се помни, че увеличаването на LH е от краткосрочен характер. Ако тестът е бил проведен сутрин, след вечерта нивото му може вече да се понижи значително.

При мъжете хормонът стимулира активността на така наречените Leydig клетки, които синтезират тестостерон. Поради високото си ниво в кръвта, сперматозоидите са зрели. За разлика от женското тяло, при мъжете нивото на LH е относително постоянно.

Нормалната LH

жени Нивото на лутеинизиращия хормон варира в зависимост от няколко фактора. На първо място, това, както вече беше споменато, е фазата на цикъла. Следните показатели се считат за нормални (в mU / l):

  1. Фоликуларен стадий: 2-14.
  2. Стадий на овулация: 24-150.
  3. Luteal етап: 2-17.

Вторият фактор, който влияе на нивото на хормона е възрастта на жената. Фигурите се увеличават няколко месеца след раждането, след това намаляват до достигане на 7-8 годишна възраст. От този момент се наблюдава постепенно увеличаване на концентрацията на хормона преди пубертета.

При мъжете нивото е относително постоянно през целия живот; стойностите от 0,5 до 10 се считат за норма. По-висока концентрация може да бъде в зряла възраст.

По време на бременност, LH се понижава и високите му стойности се определят при менопаузата.

Лутеинизиращият хормон може да е над нормалното в следните случаи:

  • PCOS;
  • ранното изтощение на яйчниците, когато престанат да произвеждат полови хормони и хипофизната жлеза ги стимулира, хвърля повече LH в кръвта;
  • тумори на хипофизната жлеза;
  • Феминизацията на тестисите е мъжко заболяване, при което тестостеронът престава да инхибира хипофизната жлеза;
  • атрофия на тестисите (напр. след паротит);
  • бъбречна недостатъчност, тъй като в този случай LH не се екскретира в урината;
  • приемане на определени лекарства;
  • ендометриоза;
  • сурова храна, вегетарианство, глад;
  • интензивно спортно обучение;
  • стрес.

Ниска LH - симптом на следните патологии и състояния:

  • вторична аменорея (липса на менструация) поради намаляване на функцията на хипофизната жлеза;
  • гонадотропен хипогонадизъм - патология, характеризираща се с намаляване на матката и на други женски полови органи поради липса на хормони в хипофизната жлеза;
  • PCOS;
  • генетични нарушения на хипофизната жлеза;
  • наднормено тегло;
  • приемане на определени лекарства;
  • тютюнопушенето;
  • хиперпролактинемия (повишено количество пролактин в кръвта);
  • често натоварване.

Съотношение на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони

Нивото на FSH и LH, в зависимост от фазите на менструалния цикъл

В медицинската практика е важно не само да се повиши или намали нивото на хормоните, но и тяхното съотношение, тъй като FSH и LH участват в подготовката на организма за зачеване. Коефициентът, изразяващ това съотношение, зависи от възрастта на жената.

  1. При детето (преди пубертета) съотношението обикновено е от 1 до 1.
  2. Една година след първата менструация: 1,5 до 1.
  3. След 2 години след първата менструация и до менопаузата: 1,5-2 до 1.

Ако съотношението е от 2,5 до 1, лекарят може да приеме ранното изчерпване на яйчниците, техния полицистичен или хипофизиозен тумор.

Кога са необходими тестовете?

Анализът на хормоните на хипофизната жлеза не се приписва на всяка жена, но само в случаите, когато лекарят има основание да подозира наличието на патология. Това могат да бъдат следните ситуации:

  1. Липса на месечни. Може да се открие така наречената хипергонадотропна аменорея, при която функцията на яйчниците намалява и в същото време се увеличава синтеза на хормони от хипофизната жлеза.
  2. Месечно кратко (по-малко от три дни) с незначителни екскременти.
  3. Безплодие (женски и мъжки).
  4. Множество спонтанни аборти.
  5. Забавяне на физическото развитие.
  6. Ендометриозата. Един от най-честите причини за болестта - нарушение на съотношението на стероидни хормони, в които нивата на LH, FSH и пролактин увеличени, като прогестерон, напротив, намалява.
  7. Отклонения в момента на сексуалното развитие. Твърде ранното развитие е придружено от прекомерно количество хормони, забавено - напротив, намалено.
  8. Намалено сексуално шофиране.
  9. Необходимостта от точно определяне на времето за овулация.
  10. Хирзутизъм (прекомерен косопад при жените).
  11. Синдром на поликистозните яйчници.

Анализът на гонадотропните хормони е задължителен при подготовката за процедурата за оплождане ин витро.

Какво влияе върху резултатите?

Както при повечето други кръвни тестове, резултатите от хормоналния анализ може да се променят под въздействието на външни фактори. Сред тях може да са:

  • приемане на храна преди доставката;
  • пиене на алкохол;
  • физическа активност;
  • някои лекарства (например анаболни, контрацептиви, средства за намаляване на нивата на захарта);
  • някои видове изследвания (рентгеново, магнитно-резонансно изображение);
  • бременност, менопауза;
  • възраст.

За да изключите този ефект, трябва да знаете как да направите тези тестове:

  1. Да се ​​предаде сутрин, само на празен стомах.
  2. В навечерието на не пиене алкохол, ограничаване на товара.
  3. Не пушете един час преди теста.
  4. Вземете медикаменти и инструментални прегледи с лекар.
  5. Денят, в който трябва да вземете тестове, се определя от лекаря, в зависимост от целта на изследването. При жените обикновено е ден от 3 до 5, но ако целта на анализа е да се проучи възможността за растеж на фоликула, се препоръчва кръвта да се дарява в продължение на 5-8 дни.

Интервю за FSH с Норберт Гласър, ръководител на Центъра за човешка репродукция в Ню Йорк

Лутеинизиращият хормон - един на полето не е воин, но без него няма къде

Хормоните са универсални химикали, които могат да се свързват с чувствителните клетки и да регулират метаболизма им. В човешкото тяло, независимо от пола и възрастта, се произвеждат същите хормони. Мъжете имат женски хормони, а жените - мъжки хормони. Но те имат различни точки на приложение. Например, при мъжете, лутеинизиращият хормон не е насочен към образуването на жълтото тяло, а при производството на тестостерон и поради това е в постоянна концентрация. При жените секрецията му е със специален характер.

Как се произвежда лутеинизиращият хормон?

Lutropine или LH е хормон с гликопротеинова структура. Състои се от две субединици, α и β. Всеки от тях съдържа олигозахариди и около сто аминокиселинни остатъци. За лиутропин, тироид-стимулиращи и фоликулостимулиращи хормони и hCG, структурата на а-субединицата е практически една и съща. Всички те се различават една от друга, 3-субединицата. Но има сходство в структурата на hCG и LH. Разликата в 24-те аминокиселинни остатъка определя периода на биологичното действие на всеки от тях. LH остава активна в продължение на 20 минути, а hCG - до 24 часа. В този случай и двата хормона могат да действат на същите рецептори. Тази собственост се използва от лекарите в процедурата по IVF.

Лутеинизиращият хормон се произвежда в предната част на хипофизната жлеза чрез специални клетки. Чрез циркулаторната система LH навлиза в тъканите на яйчниците при жените или в тестисите при мъжете. За какво отговаря LH, зависи от етаж:

  • При мъжете тя действа върху Leydig клетки в тестисите, стимулира производството на тестостерон в тях. Последният засяга сперматогенезата.
  • При жените LH стимулира овулацията, но механизмът е по-сложен.

За да действа LH, е необходимо да има зрял фоликул. Това се дължи на секрецията на фоликулостимулиращия хормон (FSH) в първата фаза на цикъла. Нарастването на господстващия фоликул се придружава от разделяне на клетките на гранулирания слой, в които се експресират рецепторите за LH и самите клетки синтезират естриол. Повишеното освобождаване на естроген стимулира хипофизната жлеза на принципа на обратната връзка, голямо количество FSH и LH се освобождават в кръвта. Освобождаването на хипоталамовите хормони води до овулация.

Едновременно с това лутеинизиращият хормон стимулира процеса на лутеинизиране на фолиевите остатъци, пигментният лутеин се натрупва в клетките и самият фоликул се превръща в жълто тяло. Сега клетките му не синтезират естрогени, а голямо количество прогестерон. LH е необходимо за 14 дни, за да се поддържа функцията на жълтото тяло.

Ако се извършва торене на яйцеклетката, след това в рамките на 2 седмици трофобластът - ембрионният орган, който отделя HCG - има време за формиране. Този хормон по-късно ще замести LH като по-стабилен и ще поддържа функцията на жълтото тяло, докато плацентата не се образува.

Ако изключим LH от тази верига, става ясно, че:

  • няма да има овулация;
  • жълтото тяло не се образува;
  • В ендометриума във втората фаза няма да има промени, необходими за имплантиране на ембриона;
  • Бременността няма да дойде или ще бъде прекъсната в ранна възраст.

За да се гарантира, че всички процеси на менструалния цикъл са в правилния ред, е необходимо концентрацията на всеки от активните кинини да е в границите на възрастовата норма.

Как да вземем теста

За да се оцени състоянието на репродуктивната система, лекарят може да предпише кръвен тест за LH. Но изследването на само един хормон е малко информативно, обикновено анализът се възлага незабавно на няколко полови хормона:

Други индикации могат да бъдат показани за индикации, например тестостерон, кортизол, TTG, hCG.

Държавите, когато е необходимо да се направи анализ на LH, са следните:

  • мъжко и женско безплодие;
  • аменорея;
  • кратки и оскъдни месечни;
  • кървене от матката;
  • спонтанни аборти;
  • нарушение на пубертета;
  • забавяне на растежа;
  • намалено либидо;
  • за определяне на деня на овулацията;
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • ендометриоза;
  • препарат за IVF;
  • да наблюдава ефективността на лечението.

Установено е, в кои дни от цикъла да се направи анализът, така че да е информативен:

  • за мъже - всеки ден, защото нивото на секреция е стабилно;
  • при жени в репродуктивна възраст - на 3-8 ден, през периода на очакваната овулация (12-14) или след това на 19-21 дни;
  • при жените в менопаузата - всеки ден.

Не се изисква специална предварителна подготовка. Но трябва да се спазват следните препоръки:

  1. 48 часа преди проучването, трябва да спрете да приемате стероидни хормони и, ако е възможно, щитовидната жлеза.
  2. През деня избягвайте емоционалното и физическото натоварване.
  3. Последното хранене трябва да бъде 12 часа преди теста.
  4. Оптималното време за даряване на кръвта е от 8 до 9 часа сутринта.
  5. В навечерието не трябва да ядете мазни храни.
  6. 3 часа преди доставката на кръвта да спре пушенето.

Резултатът може да бъде повлиян от радиоизотопната диагноза през предходната седмица. Ето защо се препоръчва да се разделят тези анализи за период от 7 дни.

Нормални концентрации

За да се оцени правилно резултата от анализа, трябва да обърнете внимание на мерните единици. Всяка лаборатория може да използва свои собствени диагностични методи, така че стандартите също ще бъдат различни. Най-често mE / l се използва като единица за измерване, но понякога е mIU / ml.

Lutropin започва да се развива още в детството. На детето на 15-ия ден след раждането, hemostest вече може да определи до 0,7 mU / l. При децата нормата зависи от възрастта. До 9 години тя е 0,7-2,0 mU / l. В бъдеще момичетата започват постепенно да увеличават хормона, процесите на пубертета започват.

За момичета на възраст 10-14 години, концентрациите от 0,5 до 4,6 mU / L се считат за нормални. При възрастовата група по време на менструалния цикъл са разрешени стойности от 0,4-16 mU / l. За момичетата след 18 години нормата е еднаква за жените и е равна на 2,2-11,2 mU / l.

Нормата на лутеинизиращия хормон зависи от деня на цикъла:

  • В първата фаза от 1 до 14 дни, оптималните параметри са 2-14 mU / l.
  • Преди овулацията от 14-ия до 16-ия ден на цикъла тя се повишава рязко до 24-150 mU / l.

Смята се, че за регистриране на повдигането на LH в овулацията може да е вече 12-24 часа преди началото на нейното начало. При повишено ниво тя ще продължи да се поддържа през целия ден, достигайки концентрация 10 пъти повече, отколкото преди освобождаването на яйцето. След това също се намалява много и се поддържа на ниво от 2-17 mJ / L до следващата менструация.

Важно е не само нормалните параметри на LH, но и нейната корелация с FSH. За момичетата преди началото на менструацията, тази цифра е 1. След меннарх през цялата година, тя е 1-1,5. Две години след първата менструация и преди менопаузата съотношението LH / FSH трябва да бъде на ниво 1,5-2.

Лутеинизиращият хормон при менопаузата е значително по-висок от този в репродуктивния период и варира от 14,2 до 52,3 mU / L. Увеличаването на LH се дължи на потискане на яйчниковата функция в постменопаузалния период. Но принципът на обратна връзка продължава да работи. В отговор на липсата на естрогени, хипофизната жлеза се опитва да стимулира яйчниците чрез повишаване на тропичния кинин. Подобни процеси се наблюдават при мъжете след 60-65 години, когато настъпи изчезването на сексуалната функция. Преди този период нормата на LH за мъжете е 0,5-10 mU / L.

При повишаване на нивото на LH в кръвта може да се определи в урината. Този принцип се използва при опити за овулация. Но с тяхна помощ можете само да откриете наличието на лутропин в урината, но не определяйте концентрацията му. Тестът се използва няколко дни преди очакваното време на възникване на овулацията. Положителният резултат показва, че фоликулът ще се разпадне в рамките на 24-48 часа. Двойките, планиращи бременност, могат да използват това време за зачеване.

Но такива тестове не могат да се използват като метод за контрацепция. Да се ​​предвиди колко дълго ще бъдат активните сперматозоиди и че яйцето може да се оплоди в рамките на един ден.

Възможни отклонения и причините за тях

Промените в лиутропина могат да бъдат или на голяма, или на долна страна. В някои случаи това са физиологични аномалии, но в повечето случаи те говорят за патология.

Увеличаване на концентрацията

Както бе споменато по-горе, физиологичният растеж на литуприновото отпадане настъпва по време на менопаузата. Ако лутеинизиращият хормон е повишен при юноши, това може да се дължи на нестабилната функция на хипоталамо-хипофизната и овариалната ос. Образуването на менструалния цикъл при момичетата не се случва веднага. През първата година след менархето са възможни неравномерни интервали между месечните периоди. Напълно за утвърдения менструален цикъл е възможно да се говори не по-рано, отколкото в три години след менархе. А за някои този процес се простира до двадесетгодишна възраст.

LH над нормата могат да бъдат регистрирани в следните случаи:

  • синдром на поликистозните яйчници;
  • преждевременна менопауза;
  • вродена хипоплазия на надбъбречните жлези;
  • тумори на хипофизната жлеза;
  • кастрация;
  • гонадален дисген, синдром на Търнър;
  • овариална хипофункция;
  • Синдром на Свайер;
  • стрес.

Но за да установи точната причина за неговото увеличение, един анализ не е достатъчен. Необходимо е цялостно проучване. В тестовете, отклоненията обикновено се откриват и от други хормонални индекси.

При момичетата на нормална възраст в началото на пубертета възрастта се счита за не по-малко от 9 години. По време на този период могат да се появят първите признаци - космат на космите по корените, в подмишниците, началните признаци на растежа на гърдите. Ако такива промени настъпват на по-ранна възраст, това показва преждевременно пубертет, което ще бъде отразено в анализа на LH. В този случай отклонението от нормата ще е по отношение на възрастовата група, но няма да надвишава стойностите за репродуктивна възраст.

Увеличаването на лутропина при мъжете може да е признак на крипторхидизъм, както и нарушение на сексуалната функция.

Намаляване на показателите

Пониженото ниво на лутеинизиращ хормон може да доведе до развитие на хипогонадизъм: половите жлези както при жените, така и при мъжете няма да получат необходимата стимулация от хипофизата, така че те няма да могат да осъществят своята функция. За мъжете това е съпроводено от намаляване на производството на тестостерон: лутропин обикновено трябва да отваря специални клетъчни канали, през които излиза мъжкият хормон. Последствието от липсата на тестостерон е намаляване на либидото, еректилна дисфункция, атрофични процеси в тестисите и много други.

Нисък LH се наблюдава в следните случаи:

  • тумори на хипоталамуса;
  • травма на мозъка;
  • наследствени заболявания - синдром на Kallman и Prader-Willi;
  • хипопитуитаризъм;
  • недостиг на храна, изразена хиповитаминоза;
  • стрес;
  • хиперпролактинемия;
  • тежко физическо натоварване, например при спортисти.

Намаляването на лиутропина може да бъде причинено от приемането на лекарства от група агонисти или антагонисти на гонадолиберин.

При бременност, лутеинизиращият хормон обикновено трябва да е нисък. Този ефект се развива под влиянието на повишено ниво на естроген, което чрез принципа на обратната връзка блокира освобождаването на лутропин в хипофизната жлеза. След раждането жената изпитва леко понижение на естрогена, но пролактинът се увеличава, което води до недостатъчност на LH. Ето защо, при кърмещите майки, в повечето случаи няма овулация и не ежемесечно.

Коригиране на нарушенията

С недостиг

Изборът за това как да се повиши нивото на лутеинизиращия хормон зависи от патологията, която е довела до намаляването му. Обикновено такива състояния се съпровождат от ановулация и безплодие. Съществуват препарати от LH, които се прилагат парентерално. Например, Пергонал, Луверис.

Първият включва комплекса LH и FSH. За жените това лекарство се използва за стимулиране на растежа и узряването на фоликулите. Той също така стимулира разпространението на ендометриума, повишава нивото на естрогени. Лекарството се предписва на мъжете, за да стимулира сперматогенезата.

Понякога Pergonal в комбинация с въвеждането на hCG. Терапията се предписва през първите 7 дни от цикъла. Често под негово влияние няколко фоликула узряват. Това може да доведе до многоплодна бременност. Но с IVF процедурата, този резултат е полезен и ви позволява да изберете няколко яйца наведнъж.

Дефицитът на LH се компенсира от препарата Luveris, който е рекомбинантен LH. Той е назначен в средата на цикъла за стимулиране на овулацията, а в периода след края на века, за да запази функцията на жълтото тяло.

Тези лекарства трябва да се използват внимателно, те са противопоказани при поликистозни яйчници, хиперпролактинемия, тумори на хипофизата, яйчникова недостатъчност.

Понякога LH се замества от по-евтин HCG, който е идентичен по структура, може да се свърже със същите рецептори, но има по-дълго действие.

С излишък от

Ако лутеинизиращият хормон се повдигне, то може да се доведе до нормално състояние с помощта на лекарствата естроген, прогестерон и андрогени. Лечението трябва да е насочено към премахване на причината, причиняваща това състояние. При тумори на хипофизната жлеза е необходимо хирургично отстраняване на патологичния фокус. Полицизният яйчник също изисква хирургично лечение - каутеризация на кисти. След това настъпва или бременност, или жена приема хормонални лекарства, за да коригира състоянието си.

Преждевременната менопауза, при която процесът на намаляване на функцията на яйчниците започва до 45 години, е почти невъзможно да се спре. Тя обикновено продължава по-дълго и с по-изразени симптоми на менопаузалния синдром, отколкото менопаузата навреме. Но е възможно да се намалят неприятните прояви, ако лекарят предписва да прибегне до хормонозаместителна терапия. Ако признаците на пременопаузата са се появили сами, тогава се предписва комбинирана терапия с естроген с добавяне на прогестини, за да се предотврати развитието на онкологията. Тези, които имат климактериум, започнали да се развиват след хирургично отстраняване на матката и яйчниците, е възможно да се използват само естествени естрогени.

Лутеинизиращ хормон

Лутеинизиращият хормон е гонадотропин, биологично активно вещество (пептид). Хормонът се синтезира в хипофизната жлеза и влиза в кръвообращението. Целта за излагане на това вещество е половите жлези. Ролята на лутеинизиращия хормон обикновено е много важна за поддържане на репродуктивната способност както при мъжките, така и при женските организми.

Нормални стойности на лутеинизиращия хормон

Нормалните стойности на концентрацията на лутеинизиращия хормон зависят от пола, възрастта и при жените и в определен ден от менструалния цикъл или периода на бременност.

При деца преди юноши (до 11 години) хормонът е между 0,03 и 3,9 mIU / ml. През този период разликите в пола не засягат секрецията на това вещество.

При момчетата на възраст над 11 години и мъжете нормалните стойности на лутеинизиращия хормон са между 0,8 и 8,4 mIU / ml. Много характерна особеност е стабилната концентрация на веществото в кръвта.

При жени в детеродна възраст се наблюдават забележими колебания на лутеинизиращия хормон в зависимост от деня на менструалния цикъл. Така че през първите 14 дни от цикъла (фоликуларен период) нормата е от 1,1 до 8,7 mIU / ml. В деня на овулацията концентрацията се повишава рязко до 72 mIU / ml. В следващия период (лутеална фаза) хормонът се определя в нормата в границите от 0.9 до 14.4 mIU / ml.

Важно е не само самата стойност на лутеинизиращия хормон, но и връзката му с друг гонадотропин (стимулиращ фоликула). Обикновено коефициентът на LH / FSH е 1,5-2 при жени в детеродна възраст. При момичетата преди първата менструация съотношението хормони е 1. През първите двадесет и четири месеца след появата на цикъла - до 1,5.

Стареенето на тялото води до постепенно избледняване на половите жлези. Този процес е придружен от повишаване на нивото на лутеинизиращия хормон в кръвта.

При жени след менопаузата изчезват циклични промени в секрецията на това вещество в хипофизната жлеза. Концентрацията в кръвта е стабилна и равна на нормалната 18.6-72 mIU / ml.

За мъжете след 60-65 години е характерно постепенното повишаване на нивото на лутеинизиращия хормон. Концентрацията на веществото е повече от 8,4 mIU / ml.

Биологично действие на лутеинизиращия хормон

Лутеинизиращият хормон насърчава зреенето на гамети, т.е. зародишни клетки.

При жените, основният ефект от това вещество

  • стимулиране на производството на естроген;
  • овулация (разкъсване на фоликула и изход от зрели яйце);
  • образуване на жълто тяло;
  • увеличено производство на прогестерон.

Изключително високи нива на лутеинизиращ хормон след фоликуларната фаза на менструалния цикъл популяризира не само появата на готовите за оплоди яйцеклетката, но също така оказва влияние върху сексуалното поведение на жените.

При мъжете биологичният ефект на пептида

  • повишени нива на тестостерон в кръвта;
  • зреене на сперматозоидите.

При възрастните хора биологичният ефект на гонадотропин се намалява. Неговата концентрация в кръвната плазма се увеличава, но половите жлези постепенно губят чувствителност към нея. Дори и изключително високите нива на хормона не са в състояние да провокират овулация при жена след менопаузата или да увеличат тестостерона при мъжете след 60 години.

Фармакологичната индустрия използва характеристиките на секрецията на лутеинизиращия пептид в напреднала възраст. От кръвта на жени в постменопаузални жени се получават лекарства (гонадотропини). Тези лекарства могат да се използват за борба с безплодието.

Кога да има анализ

Определянето на лутеинизиращия хормон се извършва по препоръка на лекар. Най-често изследването се предписва от гинеколози, аролози и ендокринолози.

Индикации за анализ при деца

  • преждевременно сексуално развитие;
  • забавяне на сексуалното развитие;
  • забавяне на растежа.

Показание за анализ при жени е

  • липса на менструация;
  • незначителна кратка менструация (до 3 дни);
  • кървене от матката;
  • безплодие;
  • спонтанен аборт;
  • ендометриоза;
  • поликистозен яйчник;
  • излишната коса на лицето и тялото.

При мъжете се препоръчва кръвен тест, когато

  • намалено сексуално желание;
  • безплодие.

В допълнение, контролът върху лутеинизиращия пептид е необходим по време на ин витро оплождане (IVF), за да се определи денят на овулацията.

Високи стойности на гонадотропините

Лутеинизиращият хормон може да бъде увеличен при заболявания на различни органи и системи.

От страна на репродуктивната система при жените прекомерните концентрации предизвикват ендометриоза, поликистозни яйчници и синдром на преждевременно изчерпване на яйчниците. Всички тези заболявания характеризират липсата на редовна овулация.

При мъжете лутеинизиращият хормон може да се увеличи поради увреждане на тестисите при варикоцеле и други заболявания.

Причината за висока концентрация на гонадотропин е първичен хипогонадизъм, т.е. недостатъчност на гонадите.

Това състояние се развива, когато:

  • вродена липса на тестиси или яйчниците;
  • крипторхизъм;
  • Синдром на Klinefelter (вярно и невярно);
  • синдром Шерешевски-Търнър;
  • синдромът на дел Кастило;
  • синдром на фертилизация на тестисите;
  • автоимунно, радиация, инфекция на тъканта на жлезата;
  • хирургично отстраняване на тестисите или яйчниците.

В допълнение, лутеинизиращият пептид може да се увеличи с тумор на хипофизата (аденом), бъбречна недостатъчност, стрес, гладуване, прекомерно физическо натоварване.

Ниски стойности

Лутеинизиращият хормон при жените се понижава по време на бременност и кърмене на дете. През тези периоди на живот, узряването на яйцеклетките в яйчниците временно се преустановява.

Патологични причини за лутеинизиращ дефицит на гонадотропин:

  • затлъстяване;
  • Синдром на Шихан;
  • Синдром на Marfan;
  • Болест на Симънд;
  • нанизъм;
  • патологията на хипофизата и хипоталамуса (тумор, хеморагия, радиация или автоимунна лезия);
  • хиперпролактинемия.

Тютюнопушенето, алкохолизмът, някои лекарства могат също така да предизвикат понижено ниво на лутеинизиращ гонадотропин в кръвта.

Често срещан проблем при жените със стерилитет или нарушен менструален цикъл е дефицитът на жълтото тяло. Това състояние се характеризира с липса на ниво на лутеинизиращ хормон по време и след овулацията.

Коригиране на нарушенията

Ако по време на кръвния тест се открие ниско или повишено ниво на лутеинизиращ пептид, е необходимо подходящо лечение.

Хормоналните лекарства се предписват за възстановяване на репродуктивната функция. Такива лекарства могат да бъдат необходими при жени с поликистозни яйчници, както и по време на IVF протокола. На мъжете се предписват гонадотропини по време на терапията за нарушена сперматогенеза.

В много други случаи назначаването на естрогени, прогестерон или андрогени е оправдано. Тези вещества нормализират активността на репродуктивната система и оказват влияние върху метаболизма.

С giperprolactinemii ефективно лечение с ерготамични препарати (каберголин и бромокриптин).

Освен това, понякога може да се наложи хирургично лечение. Такива интервенции се препоръчват за аденома на хипофизата, поликистозните яйчници и крипторхидизма.

Методите за лечение се избират от лекуващия лекар, като се отчита специфичната причина за разстройствата и съпътстващите заболявания.

Нормата на лутеинизиращия хормон при жени от различни възрасти в дните на цикъла. Причините и последиците от отклоненията

Хормоните участват във всички процеси, които осигуряват жизнената дейност на тялото. Нарушаването на техния резултат води до сериозно нарушение на репродуктивното здраве на жената. Дисбалансът може да доведе до безплодие. Кръвният тест за съдържанието на тези вещества е един от най-важните методи за диагностициране на патологии. Съществува тясна връзка между производството на овариални хормони и хипофизната жлеза. Сравнявайки резултатите от анализа на лутеинизиращия хормон с параметрите на нормата, лекарят определя тактиката на лечение на различни заболявания на женските репродуктивни органи.

Функции на лутеинизиращия хормон в женското тяло

хормон на хипофизата произвежда три основни, на която работните женски полови жлези (яйчниците): лутеинизиращ (LH), фоликулостимулиращ хормон (FSH), и пролактин. Всеки от тях играе водеща роля в осъществяването на репродуктивни процеси на определен етап.

FSH регулира процеса на зреене на фоликулите с овула в първата фаза на цикъла. LH и пролактин играят решаваща роля във втората (лутеала), когато възникне овулация и евентуално оплождане, началото на бременността.

Функцията на лутеинизиращия хормон е както следва:

  • стимулира началото на овулацията след узряване на доминантния фоликул;
  • участва в образуването на жълто тяло вместо овула, който се появи от фоликула;
  • регулира производството на прогестерон в яйчниците (хормон, който спомага за съхраняването на оплодената яйцеклетка и фиксиране в матката);
  • колко е нормално производството на лутеинизиращ хормон и FSH, зависи редовността на менструалния цикъл.

Нормата на съдържанието на LH при жените в различни дни от цикъла

Обикновено нивото на хормона се увеличава драматично в средата на цикъла, което се свързва с края на зреене на яйцеклетката и настъпването на овулацията. Ако такова нарастване не се случи, това означава, че в женското тяло има известна патология, цикълът е ановулаторна, бременността е невъзможна.

Ако нивото на хормона не намалява след овулационния взрив, то също е абнормно, предполага, че жената има сериозни ендокринни нарушения.

Индикатори на нормата на LH в различни периоди от цикъла (таблица)

Период на менструалния цикъл

Нормалното съдържание на LH (в международни единици - mU / ml)

Фазата на жълтото тяло (лутеала)

Ако една жена използва хормонална контрацепция, тогава продукцията на LH се потиска, не настъпва овулация. В този случай нормалното съдържание на лутеинизиращия хормон не надвишава 8 mU / ml.

Индикаторите са повлияни от индивидуалните характеристики на женското тяло, включително наследствените. За някои жени хормоналните нива на фоликуларната фаза може да бъде до 3-14 MU / л, по време на овулация на 24-150 IU / L, и по време на лутеалната фаза преди 2-18 MU / л.

Както може да се види от таблицата, съдържанието на лутеинизиращия хормон в кръвта в първата и последната фаза е почти същото. Изпръскването при производството на LH по време на овулацията стимулира образуването на жълто тяло, което произвежда прогестерон, и след това нивото на LH намалява.

LH при жени от различни възрасти (таблица)

Кръвното съдържание на лутеинизиращия хормон при жените зависи не само от фазата на цикъла. Индикаторът варира в зависимост от възрастта, тъй като през целия живот на яйчниците и техните способности за формиране на хормони са нестабилни.

Възрастов период

Нормално съдържание на LH, mU / ml

Повече от 18 години (преди края на менопаузата)

Видео: Ролята на LH в тялото на една жена. Как да преминем анализа

Причини за аномалии

Отклоненията не винаги показват наличието на женска болест. Те могат да бъдат временни, възникващи в резултат на прехвърления стрес, промяна в диетата, приемане на някои лекарства. Но причината за постоянни аномалии обикновено са патологии в работата на органите.

Намалени нива на лутеинизиращ хормон

Причината за спадане на нивата на LH може да бъде бременност или ниско съдържание на хемоглобин в кръвта. Тя ще бъде също така ниска, ако анализът е извършен в началото или в края на цикъла.

Значително увеличение на телесното тегло може да помогне за намаляване на производството му. Това отклонение се наблюдава, ако тялото е постоянно изложено на тежък физически стрес, се наблюдава състояние на нервно разпадане или депресия. В този случай често се появява аменорея, която оказва негативно влияние върху производството на хормони.

Нивото на LH е по-ниско при тези, които са защитени от появата на бременност или са лекувани с хормонални лекарства, които потискат овулацията. Разстройството възниква след операция на гениталиите, хипофизата или щитовидната жлеза.

Понякога има увеличено производство на пролактин в хипофизната жлеза. В този случай съотношението на хормоните варира и нивото на лутеинизиращия хормон при жените е ниско. LH е под норма, ако една жена пуши или постоянно консумира алкохолни напитки.

Юноши последици липсва на LH в организма се късно началото на пубертета, липса на менструация, преди 16-годишна възраст, забавяне на растежа и развитието на външните полови белези. Впоследствие такива отклонения могат да повлияят на способността за зачеване на дете. Понякога причинява аномалии са генетични заболявания (като хиперандрогенизъм - излишък на мъжки хормони в тялото на момиче), вродена патология на развитие, както и затлъстяване.

Когато бременността значително увеличава производството на пролактин, необходим за приготвянето на млечните жлези до кърмене. Това намалява производството на останалите хормони на хипофизната жлеза. През този период нивото на естроген се повишава рязко, което осигурява растежа и развитието на плода. Това също е причина за отслабване на производството на LH и FSH. Ако нивото на LH е високо, това може да доведе до спонтанен аборт или необичайно развитие на плода.

Повишено ниво на LH

Повишеното ниво на хормон се наблюдава в средата на менструалния цикъл, а също и при наличие на следните патологии:

  • ендометриоза;
  • туморни заболявания на хипофизната жлеза;
  • поликистозен яйчник;
  • началото на менопаузата;
  • преждевременно изчерпване на яйчниците;
  • нарушаване на метаболитните процеси в организма.

Насърчаване на прекомерното производство на LH пост и стрес.

При менопаузата нивото на този хормон в организма е много по-високо, отколкото в други периоди от живота. В резултат на това се появяват типични заболявания и заболявания. Увеличаването на концентрацията на LH се обяснява с рязкото намаляване на производството на естрогени в яйчниците.

Ниското съдържание на хормона в кръвта през този период е аномалия и говори за появата на хиперерегия. Последствията могат да бъдат развитието на ендометриоза, естроген-зависими тумори на матката и млечните жлези.

В какви случаи се извършва анализ за LH

Анализът на съдържанието на лутеинизиращия хормон се предписва в следните случаи:

  • жената има нередовни месечни периоди, те идват с големи закъснения или напълно изчезват;
  • бременността се прекъсва многократно;
  • липсват месечни и външни сексуални характеристики при момиче над 15 години;
  • има нестандартен растеж на косата на тялото за жени;
  • кървене настъпва между менструациите;
  • безплодие.

Измерването на нивото на LH в кръвта в различни периоди от цикъла се извършва, за да се определи времето за начало на овулацията или наличието на ановулаторен цикъл. Особено подходящо е провеждането на такъв анализ при лечението на безплодие и преди IVF. Това се прави многократно по време на бременност.

Кръвта за анализ се взема от вените на празен стомах. Подготовката се състои в отказа на силно физическо натоварване и емоционална почивка в навечерието на изследването. Анализът се провежда няколко пъти през целия цикъл.

Коригиране на нивото на LH

За да се нормализира нивото на лутеинизиращия хормон, жените преминават медицинска терапия или хирургично лечение на заболявания, които водят до неизправност. Съдържанието на LH регулира от лекарства, потискащи производството на естроген в яйчниците, както и средство за стимулиране на овулацията, което регулиране на хипофизни хормони на щитовидната жлеза.

Нивото на хормона се нормализира след лечение на ендометриоза, хирургично отстраняване на тумори и кисти на яйчниците, аденом на хипофизата. След операцията хормоналната терапия се използва в продължение на няколко месеца, за да се предотврати повторната поява на заболяването. Често лечението води до възстановяване на цикъла и елиминиране на безплодието.

Може Би Обичате Про Хормони