Хипофизната жлеза произвежда няколко вида вещества, които регулират работата на тялото, включително гонадотропни хормони.

В мъжкото и женското тяло гонадотропините осигуряват репродуктивна и сексуална функция.

Синтезните характеристики, видовете, характеристиките, последиците от излишък и дефицит на GH са описани в статията.

Хормоните на предния lobe на хипофизната жлеза

Хипофизната жлеза осигурява взаимодействие между нервните и ендокринните елементи на координационната система на тялото. Важен орган е тясно свързан с хипоталамуса.

Прекъсването на хипофизната жлеза оказва негативно влияние върху растежа, развитието, способността за зачеване, образуването на външни генитални органи, сърдечно-съдовата, нервната, храносмилателната система.

Аденохипофизата (второто име на предния lobe на хипофизната жлеза) произвежда хормони от следните видове:

  1. STH. Второто име е хормон на растежа. Липсата на важна субстанция нарушава развитието на тъкани, вътрешни и външни органи, забавя растежа на организма. Хормонът на растежа активира разцепването на мазнините, производството на глюкоза, синтеза на протеинови вещества.
  2. Щитовидната жлеза-стимулиращ. Хормонът регулира синтеза на Т3 и Т4. Хормоните на щитовидната жлеза са отговорни за метаболизма, балансираната работа на храносмилателния тракт, нервните, сърдечно-съдовите системи. Нивото на секреция на тиротропина зависи от времето на деня.
  3. Гонадотропни хормони. FSH (фоликулостимулиращ) и LH (лутеинизиращ) хормони оказват сексуална, репродуктивна функция. Важни елементи осигуряват синтеза на тестостерон, правилното функциониране на Лайдиговите клетки при мъжете, производството на жълтото тяло, узряването на фоликулите в яйчниците при жените. Нарушаването на нивото на гонадотропините оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на репродуктивната система до развитието на безплодието.
  4. Lyuteotropny. Второто име на хормона е пролактин. Веществото, което синтезира предната част на хипофизната жлеза, пряко влияе върху производството на кърмата, развитието на майчинския инстинкт. Пролактин регулира и процесите на растеж, метаболизма, правилната диференциация на тъканите.
  5. Адренокортикотропен. Вещество с пептидна структура е отговорно за производството на надбъбречната кора на следните хормони: кортикостерон, кортизон и кортизол. По-малкото участие на ACTH се извършва в синтеза, секрецията на естрогени и андрогени. Излишъкът и липсата на кортикотропин провокира колебания в кръвното налягане, неправилно функциониране на храносмилателните органи, понижено сексуално желание, алопеция, натрупване на хаотични мастни депозити.

При мъжете и жените, в организма присъстват както мъжки, така и женски хормони. Естрадиолът при мъжете предпазва от сърдечни и съдови заболявания, но със своята всеобхватност се наблюдават опасни патологии.

Правилата за даряване на кръв на хормоните са описани в тази статия.

Знаете ли какво е глобулинът за жените? Можете да прочетете какво представлява GSGG и каква функция изпълнява в този материал.

функции

Гонадотропините подпомагат функцията на репродуктивната система. FSH и LH стимулират важни процеси: сперматогенеза, узряване на фоликулите, продуциране на прогестерон, подпомагане на цикличните промени в тъканите на ендометриума, засягане на състоянието на гениталните органи.

В женското тяло

  • Стимулират ендокринните жлези, осигуряват правилната работа на много органи и системи, засягат способността за зачеване, менструалния цикъл.
  • Лутеинизиращият хормон активно стимулира навременното развитие на важна временна жлеза с вътрешна секреция - жълтото тяло. Образованието се появява след овулация, произвежда женски хормон прогестерон. Малкият ендокринен орган съществува до следващия менструален период, при успешна концепция лутеалната жлеза функционира 3-3.5 месеца.
  • Фоликулостимулиращият хормон е необходим за производството на естроген, контролира процеса на зреене на фоликула.
  • Гонадотропините засягат ендометриума през яйчника в сложно взаимодействие, което се случва при включването на хипоталамуса. При непрякото влияние на GH има циклични промени в тъканите, облицоващи маточната кухина.

При бременни жени (първи триместър) центърът на синтеза и секрецията на гонадотропини се придвижва към хория. Хорионният гонадотропин показва активен лутеинизиращ ефект. Веществото се появява в кръвта още през първите седмици след зачеването, активно се екскретира с урината. Това свойство на лекаря се използва за ранно потвърждаване на бременността.

В мъжкото тяло

Важни гонадотропични хормони поддържат репродуктивната функция. Дефицитът на LH или FSH оказват неблагоприятно влияние върху стероидогенезата и сперматогенезата.

Характеристики на действието на гонадотропини:

  • Фоликулостимулиращият хормон поддържа и регулира процеса на образуване на сперматозоиди в тестисите.
  • Разлика от LH: FSH не е свързана със синтеза на андрогени, но учените са установили връзка между появата на LH рецепторите и нивото на фоликулостимулиращия хормон. Поддържането на физиологичното ниво на андрогените е предпоставка за правилна сперматогенеза.
  • Важна точка - прекомерното производство на женски полови хормони, например със затлъстяване, потиска синтеза на FSH.
  • Много високото ниво на важен фоликулостимулиращ хормон показва необратимо нарушаване на производството на здрави сперматозоиди. Концентрацията на PGF в кръвната плазма е маркер, показващ запазването или нарушаването на сперматогенната функция.
  • Лутеинизиращият хормон на хипофизната жлеза е единственият активен стимулатор на мъжкото производство на тестостерон в Leydig клетки. По време на изследването изследователите откриха само рецептори в тъканите на тестисите на хорионния гонадотропин и LH.
  • Важно е да знаете: секрецията на LH се повлиява неблагоприятно от пептин (вещество от мастната тъкан) и естрогени. Проблеми със секрецията на важен гонадотропен хормон лекари се разкриват в туморния процес в хипофизната жлеза, хиперкортикализма, повишено производство на пролактин.
  • Зависимостта: оптималното ниво на пролактин в комбинация с LH е важно за повишаване на активността на Leydig клетки за повишено производство на тестостерон. Хипофизата трябва да синтезира всички вещества в рамките на физиологичните норми. Отклонението (увеличение на индексите) на пролактин оказва отрицателно влияние върху функционирането на тестисите, причинява нарушение на репродуктивната функция при мъжете.

Мускулната маса и теглото се влияят от хормона ACTH. Подробности за ролята на това вещество в тялото на една жена и защо нейната нормална концентрация е толкова важна, прочетете на нашия уебсайт.

Много жени са чували за пролактин. Но това, което е макропролактин, не всеки знае. Ако се интересувате, прочетете тази информация.

Процеси, които контролират GG

В мъжкото и женското тяло гонадотропините са отговорни за оптималното функциониране на репродуктивната система.

Синтезът на важни елементи на ендокринната система се извършва в предния lobe на хипофизната жлеза.

Гонадотропините при мъжете контролират такива важни процеси като:

  • синтеза и достатъчна секреция на тестостерон от Leydig клетки;
  • при момчетата: отпадане на тестисите в скротума;
  • оптимална сперматогенеза;
  • своевременно развитие на мъжките вторични полови белези.

Гонадотропните хормони при жените се контролират от следните процеси:

  • допринасят за овулацията, като същевременно поддържат оптималното време, като се отчита продължителността на менструалния цикъл;
  • стимулира навременното разкъсване на фоликула;
  • активират синтеза на андроген и прогестерон;
  • увеличаване на функционалността на жълтото тяло;
  • Осигурете яйцето на стената на матката;
  • подпомагат процеса на образуване на плацентата по време на бременност.

Лекарствата, базирани на GG, назначават лекар за нарушения на функциите на хипоталамуса и хипофизата. Хормонотерапията помага на жените да се отърват от безплодието, неправилното функциониране на жълтото тяло, неправилното функциониране на менструалния цикъл. Гонадотропните хормони са полезни за нормализиране на сперматогенезата, повишаващи нивото на тестостерона.

Разбирането на ролята и функциите на гонадотропините позволява на ендокринолог заедно с андролог или гинеколог да развие оптимален режим на хормонална терапия за лечение на мъжко и женско безплодие. Препаратите, основани на HG, се използват за коригиране на нарушенията на органите на репродуктивната система.

Хипофизни хормони

Хипофизни хормони

Изливане на хипофизни хормони

Те включват растежен хормон (GR), пролактин (лактотропичен хормон - LTG) аденохипофиза и меланоцит-стимулиращ хормон (MSH) на междинния дял на хипофизната жлеза (виж Фигура 1).

Фиг. 1. Хипоталамични и хипофизни хормони (RG-освобождаващи хормони (либрини), ST-статини). Обяснения в текста

соматотропин

Растежен хормон (соматотропин, STH соматотропен хормон) - полипептид, състоящ се от 191 аминокиселини, се образува от червени ацидофилни клетки на аденохипофиз - соматотрофи. Полуживотът на хормона е 20-25 минути. Той се транспортира с кръв в свободна форма.

Целите на GH са костни, хрущялни, мускулни, мастна тъкан и чернодробни клетки. Той има пряк ефект върху каталитично тирозин киназна активност на прицелни клетки чрез стимулиране на 1-TMS-рецептори и не пряко въздействие чрез соматомедини - инсулин-подобни растежни фактори (IGF-I, IGF-II), получени в черния дроб и други тъкани в отговор на GR.

Инсулиноподобен растежен фактор 1 (IGF-1) или соматомедин С

Инсулиноподобен растежен фактор 2 (IGF-2) или соматомедин А

Епидермален растежен фактор

Митогенно действие (стимулиране на разпространението на всички тъкани, на първо място - хрущялни и костни)

Чрез принципа на обратна връзка действа върху хипоталамуса и аденохипофизата, контролирайки синтеза на соматолиберин, соматостатин и соматотропин

Инсулиноподобни ефекти върху клетъчния метаболизъм

Съдържанието на GR в кръвната плазма зависи от възрастта и има изразена дневна периодичност. хормон високата съдържание е отбелязано в ранна детска възраст с постепенно намаляване от 5 до 20 години - 6 нг / мл (с пик при пубертета), от 20 до 40 години - за 3 нг / мл след 40 години - 1 нг / мл. През деня GH навлиза в кръвта циклично - липсата на секреция се редува с "секреторни изблици" с максимална продължителност на съня.

Основните функции на GH в тялото

Растежният хормон има пряко влияние върху метаболизма на прицелните клетки и растежа на органи и тъкани, които могат да бъдат постигнати и двете му директно действие върху целевите клетки и косвен ефект на соматомедин С и А (инсулин-подобен растежен фактор) освободен от хепатоцити и хондроцити, когато са изложени върху тях GR.

Растежният хормон, подобен на инсулина, улеснява абсорбцията на глюкозата от клетките и тяхното използване, стимулира синтеза на гликоген и участва в поддържането на нормално ниво на глюкозата в кръвта. В този случай GH стимулира глюконеогенезата и гликогенолизата в черния дроб; инсулиноподобният ефект се заменя с контурен. Вследствие на това се развива хипергликемия. GH стимулира освобождаването на глюкагон, което също допринася за развитието на хипергликемия. Това увеличава образуването на инсулин, но чувствителността на клетките към него намалява.

Растежният хормон активира липолизата в клетките на мастната тъкан, насърчава мобилизирането на свободни мастни киселини в кръвта и тяхното използване от клетките за генериране на енергия.

Растежният хормон стимулира протеиновия анаболизъм, улеснявайки влизането в клетките на черния дроб, мускулите, хрущялите и костната тъкан на аминокиселините и активиране на синтеза на протеини и нуклеинови киселини. Това помага да се увеличи интензивността на основния метаболизъм, да се увеличи масата на мускулната тъкан, да се ускори растежа на тубуларните кости.

Анаболния ефект на GH е съпроводен от повишаване на телесното тегло без натрупване на мазнини. В този случай GH стимулира задържането в организма на азот, фосфор, калций, натрий и вода. Както вече споменахме, има анаболни ефекти на GH стимулира растежа и чрез повишаване на синтеза и секрецията в черния дроб и растежни фактори, които стимулират хрущял хондроцитна диференциация и удължаване на костите. Под влияние на растежните фактори увеличава освобождаването на аминокиселини в миоцити и мускулния протеин синтез, придружено от увеличаване на мускулната маса.

Синтезата и секрецията на GH регулират от хипоталамуса somatoliberin хормон (GHRH - растежен хормон-освобождаващ хормон) повишаване на GH секрецията и соматостатин (SS), натискане на синтеза и секрецията на GH. GH нива постепенно увеличава по време на сън (максималното съдържание на хормона в кръвта се появяват през първите 2 часа сън и в 4-6 часа сутринта). Хипогликемия и липсата на свободни мастни киселини (на гладно), излишните аминокиселини (след хранене) в кръвта повишават секрецията на GH и somatoliberin. Хормони кортизол, чието ниво се увеличава с болка, стрес, студено, емоционално възбуда, Т.4 и Т.3, увеличават ефекта на соматолиберина върху хормоните на растежа и повишават секрецията на GH. Соматомедин, високи нива на глюкоза и свободни мастни киселини в кръвта, екзогенни GR инхибират секрецията на хипофизата GR.

Фиг. Регулиране на секрецията на растежен хормон

Фиг. Ролята на соматомедините в действието на хормона на растежа

Физиологичните ефекти на прекомерна или недостатъчна секреция на GH е изследван при пациенти с нарушения невроендокринни, в които патологичния процес е придружен от нарушение на ендокринната функция на хипоталамуса и (или) хипофизата. Намаляването на ефектите на GH също е изследвано, когато реакцията на клетките-мишени с ефекта на GH, свързана с дефекти на взаимодействието между хормон-рецептор, е нарушена.

Фиг. Дневен ритъм на секреция на растежен хормон

Прекомерната секреция GH при деца се проявява с рязко ускоряване на растежа (повече от 12 см / година) и развитието на гигантизъм при хора са възрастни (височина на тялото при мъжете от 2 м, а за жените - 1.9 m). Пропорциите на тялото се запазват. Хиперпродукция хормон при възрастни (например, тумори на хипофизата) акромегалия се придружава от - несъразмерно увеличение в части на тялото, които са запазили способността да расте. Това води до промяна във външния вид на лицето поради непропорционални челюсти, прекомерно удължаване на крайниците, и може да доведе до развитието на диабет поради развитието на резистентност на инсулин, поради намаляване на броя на инсулиновите рецептори в клетки и активиране на синтез insulinase чернодробен ензим, който разрушава инсулин.

Основните ефекти на растежния хормон

  • протеинов метаболизъм: стимулира протеиновия синтез, улеснява навлизането на аминокиселини в клетките;
  • мастния метаболизъм: стимулира липолизата, нивото на мастните киселини в кръвта се повишава и те се превръщат в основен източник на енергия;
  • въглехидратен метаболизъм: стимулира производството на инсулин и глюкагон, активира инсулиназа на черния дроб. При високи концентрации стимулира гликогенолизата, нивото на кръвната глюкоза се повишава и нейното използване се инхибира
  • причинява закъснение в тялото на азот, фосфор, калий, натрий, вода;
  • усилва липолитичното действие на катехоламини и глюкокортикоиди;
  • активира растежни фактори от тъканен произход;
  • стимулира производството на мляко;
  • е специфичен за отделните видове.

Таблица. Проявления на промените в производството на растежен хормон

Децата (преди закриването на епифизните зони на растеж)

Наноизъм на хипофизата (джудже)

Недостатъчна секреция на растежен хормон при деца или инхибиране на свързване хормон рецептор показва скорост на растеж (по-малко от 4 cm / година), като се поддържа пропорциите на тялото и умствено развитие. В този случай, възрастен развива джуджета (растежа на жените не надвишава 120 см, а мъжете - 130 см). Дъгфизмът често е съпроводен от сексуално изоставане. Второто име на това заболяване е хипофизният нанизъм. При възрастен човек липсата на секреция на GH се проявява чрез намаляване на базалния метаболизъм, скелетната мускулна маса и натрупването на мастна маса.

пролактин

Пролактин (лактотропичен хормон - LTG) е полипептид, състоящ се от 198 аминокиселини, принадлежи към същата фамилия като соматотронин и има подобна химическа структура с него.

Секретира в кръвта жълт laktotrofami аденохипофизата (10-25% от клетките, и по време на бременност - 70%), кръв се транспортира в свободна форма, полуживотът на 10-25 минути. Пролактин засяга прицелните клетки на млечната жлеза чрез стимулиране на 1-TMS рецепторите. Пролактин рецептори също се намират в клетките на яйчниците, тестисите, матката, както и сърцето, белите дробове, тимус, черен дроб, далак, панкреас, бъбрек, надбъбречна жлеза, скелетен мускул, кожа, и някои части на CNS.

Основните ефекти на пролактин са свързани с упражняването на репродуктивната функция. Най-важното от тях е да се гарантира, кърмене, като стимулира развитието на жлезистата тъкан в млечната жлеза по време на бременност и след раждане - образование коластра и превръщането му в майчиното мляко (образование лакталбумин, млечни мазнини и въглехидрати). В този случай тя не засяга само секрецията на млякото, което се появява рефлексивно по време на храненето на бебето.

Пролактин инхибира освобождаването на хипофизните гонадотропини, стимулира развитието на жълтото тяло, намалява образуването на прогестерон, инхибира овулацията и настъпва бременността при кърмене. Пролактин също допринася за формирането на родителския инстинкт на майката по време на бременност.

Заедно с хормон на щитовидната жлеза, растежен хормон, пролактин и стероидни хормони стимулират производството на зародишен белодробно повърхностно активно вещество и причинява майка леко намаляване на чувствителността на болка. При децата пролактин стимулира развитието на тимуса и участва в образуването на имунни отговори.

Образуването и секретирането на пролактин от хипофизата се регулира от хормоните на хипоталамуса. Пролактостатинът е допамин, който инхибира секрецията на пролактин. Пролактолиберин, чието естество не е окончателно идентифицирано, повишава секрецията на хормона. Пролактиновата секреция се стимулира с намаляване на нивата на допамин, с увеличаване на нивата на естроген по време на бременност, увеличаване на съдържанието на серотонин и мелатонин, а също и от рефлекс със стимулиране на Механорецептори гърдата зърното по време на сукалчета акт, който получава сигнали от хипоталамуса стимулират секрецията и prolaktoliberina.

Фиг. Регулиране на секрецията на пролактин

Производството на пролактин се увеличава значително при тревожни, стресови състояния, депресия, с тежка болка. Инхибира секрецията на пролактин FSH, LH, прогестерон.

Основните ефекти на пролактин:

  • Укрепва растежа на млечните жлези
  • Той инициира синтеза на мляко по време на бременност и лактация
  • Активира секреторната активност на жълтото тяло
  • Стимулира секрецията на вазопресин и алдостерон
  • Участва в регулирането на метаболизма на водата и солта
  • Стимулира растежа на вътрешните органи
  • Участва в реализацията на инстинкта на майчинството
  • Увеличава синтеза на мазнини и протеини
  • Причинява хипергликемия
  • Има автокринен и паракринен модулиращ ефект в имунния отговор (пролактинови рецептори на Т-лимфоцитите)

Излишъкът от хормон (хиперпролактинемия) може да бъде физиологичен и патологичен. Повишените нива на пролактин при здрави лица могат да се наблюдават по време на бременност, кърмене, след интензивна физическа активност, при дълбок сън. Патологичната хиперпродукция на пролактин е свързана с аденома на хипофизната жлеза и може да се наблюдава при заболявания на щитовидната жлеза, цироза на черния дроб и други патологии.

Хиперпролактинемия може да предизвика женски менструални нарушения, хипогонадизъм и намаляване на функциите на половите жлези, млечните жлези увеличават размера си, при galaktoreyu nskormyaschih (повишено образуване и отделяне на мляко); при мъжете - импотентност и безплодие.

Намаляването на нивото на пролактин (хипопролактинемия) може да бъде наблюдавано, ако хипофизната жлеза е неадекватна, бременността се забавя след приемане на няколко лекарства. Една от проявите е недостатъчност на лактацията или нейното отсъствие.

Melantropin

Меланоцит-стимулиращ хормон (MSG, меланотропин, интермедин) Е пептид, състоящ се от 13 аминокиселинни остатъци, образувани в междинната зона на хипофизната жлеза в плода и новородените. При възрастни тази зона е намалена и MSG се произвежда в ограничени количества.

Предшественикът на MSH е полипептидът проопиомеланокортин, от който също се образуват адренокортикотропен хормон (ACTH) и β-липотроин. Има три вида MSG-a-MSH, β-MSH, y-MSH, от които a-MSH е най-активен.

Основните функции на MSH в тялото

Хормон индуцира синтеза на ензима тирозиназа и образуването на меланин (меланогенеза) чрез стимулиране на специфични 7-TMS- рецептори, свързани с G-протеини в клетките-мишени, които са меланоцити на кожата, косата и ретиналния пигментен епител. MSG причинява дисперсия на меланозоми в кожните клетки, която се придружава от потъмняване на кожата. Това се случва, потъмняване с увеличаване на съдържанието на MSG, като бременност или надбъбречната заболявания (болест на Адисон), когато не само повишава нивото на MSG, но АСТН и β-lipotropin кръв. Последният, добити от про-опиомеланокортин, може също така да засили пигментация, докато недостатъчно MSH в възрастен може частично компенсиране на неговата функция.

  • Синтеза на тирозиназния ензим в меланозомите се активира, което се придружава от образуването на меланин
  • Те участват в дисперсията на меланозомите в кожните клетки. Диспергирани гранули от меланин с участието на външни фактори (осветяване и т.н.) агрегат, придаващи на кожата тъмен цвят
  • Участвайте в регулирането на имунния отговор

Тропични хормони на хипофизната жлеза

Те се формират в аденогинофизата и регулират функциите на целевите клетки на периферните ендокринни жлези, както и неендокринните клетки. Жлезите, чиито функции се контролират от хормоните на системите на хипоталамуса-хипофизата-ендокринната жлеза, са щитовидната жлеза, надбъбречната кора и половите жлези.

тиротропин

Тиротропен хормон (TSH, тиротропин) се синтезира от базофилните аденохипофизни тиротрофи, представлява гликопротеин, състоящ се от а- и р-субединици, чийто синтез се определя от различни гени.

Структурата на а-субединицата на TSH е подобен на субединици съставени lyugeiniziruyuschego, фоликулостимулиращ хормон и човешки хорион гонадотропин, генерирани в плацентата. А-субединицата на TTG е неспецифична и не определя пряко нейния биологичен ефект.

А-субединицата на тиротропина може да се съдържа в серума в количество от около 0.5-2.0 ug / 1. По-високото ниво на концентрацията му може да бъде един от признаците за развитие на TTG, отделящ тумор на хипофизата, и се наблюдава при жени след появата на менопаузата.

Тази подгрупа е необходимо за придаване на специфичността на пространствената структура на молекулите на TSH са в което тиротропин става способен да стимулира мембранни рецептори thyrocytes щитовидната жлеза и да предизвика биологични ефекти. Тази структура на TTG възниква след нековалентно свързване на а и р-веригите на молекулата. Структурата на р-субединицата, състояща се от 112 аминокиселини, е определящата детерминанта за проявата на биологичната активност на TSH. Освен това, за подобряване на биологичната активност на TSH и метаболизма трябва гликозилиране TSH молекули в ендоплазматичния ретикулум и Golgi апарат tirotrofov на.

Има случаи, при деца присъствието на точкови мутации в гена, кодиращ фузионен (TSH β-верига, при което синтезира Р-субединица модифицирана структура, в състояние да взаимодействат с а-подединица за образуване на биологично активен tnrotropin. Деца с патология, подобна клинични признаци на хипотироидизъм.

Концентрацията на TSH в кръвта варира от 0,5 до 5,0 μU / ml и достига своя максимум в интервала между полунощ и четири часа. Секрецията на TTG е минимална в следобедните часове. Това колебание в съдържанието на TSH в различни часове на деня няма значителен ефект върху концентрацията на Т4 и Т.3 в кръвта, защото тялото има голям басейн на внесереоид Т4. Полуживотът на TSH в кръвната плазма е около половин час, а дневната му доза е 40-150 mU.

Синтезът и секрецията на тиротропина се регулира от много биологично активни вещества, сред които са TRH хипоталамус и свободен Т4, T3, секретирана от щитовидната жлеза в кръвта.

Тиротропин-освобождаващ хормон е хипоталамуса невропептид оформен в невросекреторни клетки на хипоталамуса, и стимулира секрецията на TSH. TRH sekrstiruetsya хипоталамуса клетки в кръвоносните съдове на хипофизата чрез портал aksovazalnye синапси, където се свързва с рецепторите tireotrofov стимулиращи TTG синтез. Синтезата на TWG се стимулира на намалено ниво в кръвта Т4, T3. Секрецията на TWG се наблюдава и чрез канала за отрицателна обратна връзка с нивото на тиротропина.

TWG има многостранен ефект в тялото. Той стимулира секрецията на пролактин и при повишено ниво на TRH при жените може да възникне хиперпролактинемия. Това състояние може да се развие с намалена функция на щитовидната жлеза, придружена от повишаване на нивото на щитовидната жлеза. TGF също се намира в други структури на мозъка, в стените на органите на стомашно-чревния тракт. Предполага се, че се използва в синапси като невромодулатор и има антидепресантен ефект при депресия.

Таблица. Основните ефекти на тиротропина

Стимулира растежа на щитовидната жлеза и производството на тиреоидни хормони

Активира синтеза на гликозаминогликани в кожата, подкожната и зорбитална целулоза

Секрецията на TSH и неговото ниво в плазмата са обратно пропорционални на концентрацията на свободния Т4, T3 и Т.2, в кръвта. Тези хормони канал отрицателна обратна връзка инхибират синтеза на тиротропин, действа директно върху tirotrofy сами или чрез намаляване на секрецията на хипоталамуса TRH (хипоталамуса невросекреторни клетки, които TRH и tirotrofy целеви хипофизата клетки са T4 и Т.3). Чрез намаляване на концентрацията на кръвта на хормони на щитовидната жлеза, като например хипотиреоидизъм, увеличаване на процента от населението между tirotrofov аденохипофизата клетки TTG увеличение синтез и увеличаване на нивата му в кръвта.

Тези ефекти са следствие от стимулирането на тиреоидни хормони с TR рецептори1 и TR2, Изхвърлени в хипофизната тиротрофия. В експериментите беше показано, че водещата стойност за експресията на TSH гена е TR2-изоформа на TG рецептора. Очевидно е, че нарушение на изразяването, промяна в структурата или афинитета на рецепторите на тироидния хормон може да се прояви чрез нарушаване на образуването на TSH в хипофизната жлеза и функцията на щитовидната жлеза.

Инхибиторният ефект върху секрецията на хипофизата TSH имат соматостатин, серотонин, допамин, както и IL-1 и IL-6 ниво, което се увеличава при възпалителни процеси в организма. Инхибиране на секрецията на TSH норадреалин и глюкокортикоидни хормони, които могат да се наблюдават при стрес. Нивото на TSH се увеличава с хипотиреоидизъм, може да се увеличи след частична тироидектомия и (или) след терапия с радиойод на тироидни неоплазми. Тази информация трябва да бъде взета предвид от лекарите при изследване на пациенти с болести на щитовидната система за правилна диагностика на причините за заболяването.

Тиротропинът е основният регулатор на функциите на тироцитите, като ускорява практически всеки етап от синтеза, съхранението и секрецията на TG. Под въздействието на TSH се увеличава пролиферацията на тироцитите, увеличава се размерът на фоликулите и щитовидната жлеза и се засилва нейната васкуларизация.

Всички тези ефекти са резултат от сложен набор от биохимични и физични и химични реакции, които се провеждат след свързването на тиротропин към неговия рецептор, разположен на базалната мембрана на thyrocytes и активиране на G-протеин аденилат циклазата, което води до повишени нива на сАМР, активиране на сАМР-зависима протеин киназа фосфорилира ключови ензими thyrocytes. В thyrocytes повишени нива на калций, увеличаване на поглъщането йодид се ускорява включване и го транспортира в структурата на ензим в thyroperoxidase тиреоглобулин.

Под действието на TSH активирани процеси на псевдопод ускоряване резорбция тироглобулин от колоид в thyrocites ускорява образуването на фоликулите на колоидни капчици и ги хидролизиране тиреоглобулин чрез действието на лизозомни ензими, активиран thyrocytes метаболизъм, което е съпроводено с увеличаване на скоростта на абсорбция на глюкоза thyrocytes, кислород, глюкоза окисление ускорява синтез на протеини и фосфолипиди, които са необходими за растежа и увеличаване на броя на thyrocytes и образуването на фоликулите. При високи концентрации и удължено тиротропин излагане причинява пролиферация на тироидни клетки, увеличаване на теглото, размер (гуша), повишена синтеза на хормони и развитие на своята хиперфункция (ако достатъчно количество йод). В тялото ефекти развиват излишък на хормони на щитовидната жлеза (повишена възбудимост на ЦНС, тахикардия, повишена базална метаболизма и телесна температура, и други промени exophthalmia).

Липсата на TSH води до бързо или постепенно развитие на хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Лице има намаляване на основния метаболизъм, сънливост, летаргия, адинамия, брадикардия и други промени.

Тиротропин стимулиране рецептори в други тъкани, повишава активността selenzavisimoy дейодиназа на който превръща тироксин да трийодтиронин по-активно, както и чувствителността на техните рецептори, като по този начин "получаване" на тъканта към ефектите на хормони на щитовидната жлеза.

Нарушение взаимодействия TSH рецептор, такива като промяна в рецептора структура, или неговия афинитет за TSH, могат да са в основата на патогенезата на редица заболявания на щитовидната жлеза. По-специално, промени в структурата на TSH рецептора в резултат на мутация на гена, кодиращ синтеза, води до намаляване или липса на чувствителност към thyrocytes TSH действие и развитието на първичен вроден хипотироидизъм.

Тъй като структурата на а-субединицата на TSH и гонадотропин същото, след това при високи концентрации гонадотропин (например, horionepite- lioms) могат да се конкурират за свързване с TSH рецептори и стимулиране на производството и секрецията на TG щитовидната жлеза.

TSH рецепторът е способен да се свързва не само с тиротропни, но и с автоантитела - имуноглобулини, стимулиращи или блокиращи този рецептор. Това свързване се среща при автоимунни заболявания на щитовидната жлеза и по-специално при автоимунен тироидит (болест на Грейвс). Източникът на тези антитела обикновено е В-лимфоцити. Тироид-стимулиращите имуноглобулини се свързват с TSH рецептора и действат върху щитовидните жлези на жлезата по начин, подобен на този на TSH.

В други случаи автоантителата могат да блокират взаимодействието на рецептора с TSH, което води до атрофичен тироидит, хипотиреоидизъм и микседем.

Мутациите на гени, които изискват синтеза на TSH рецептора, могат да доведат до развитие на тяхната устойчивост към TSH. При пълна резистентност към TSH, щитовидната жлеза е гинопластична, не може да синтезира и да отделя достатъчно количество хормони на щитовидната жлеза.

В зависимост от нивото на солна системата хипоталамус-giiofizarno-tireoid-, където промяната води до развитието на нередности във функционирането на щитовидната жлеза, за разграничаване: първичен хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм, когато нарушението е свързан директно с щитовидната жлеза; вторично, когато нарушението е причинено от промени в хипофизната жлеза; третично - в хипоталамуса.

лутропин

Гонадотропини - фоликулостимулиращ хормон (FSH), или фолитропин и лутеинизиращ хормон (LH), или лутропин, - са гликопротеини, произведени в различни или еднакви базофилни клетки (gonadotrofah) аденохипофиза регулира функции мъжки и женски ендокринни развиващите половите жлези, действащи върху прицелните клетки чрез стимулиране на 7 TMS рецептори и ги подобряване на нивото на сАМР. По време на бременността, ФСХ и ЛХ може да бъде генерирана в плацентата.

Основните функции на гонадотропините в женското тяло

Под влияние на повишено ниво на FSH през първите дни на менструалния цикъл, първичният фоликул узрява и концентрацията на естрадиол в кръвта се увеличава. Действието на пиковото ниво на LH в средата на цикъла е пряка причина за разкъсване на фоликула и неговата трансформация в жълто тяло. Латентният период от времето на пиковата концентрация на LH до овулацията е от 24 до 36 часа. LH е основният хормон, който стимулира образуването на прогестерон и естрогени в яйчниците.

Основните функции на гонадотропините в мъжкото тяло

FSH стимулира тестисите клетки Ssrtoli стимулира и насърчава образуването на свързването на андрогени протеин и стимулира тези клетки инхибин полипептид, който намалява секрецията на FSH и GnRH. LH стимулира узряването и диференциацията на Leydig клетки, както и синтеза и секрецията на тестостерон от тези клетки. Съвместното действие на FSH, LH и тестостерон е необходимо за осъществяването на сперматогенезата.

Таблица. Основните ефекти на гонадотропините

Регулация на секрецията на FSH и LH се извършва хипоталамуса гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH), също като GnRH и lyuliberinom който стимулира освобождаването им в кръвта - предимно FSH. Увеличаването на съдържанието на естроген в кръвта на жените в определени дни на менструалния цикъл, стимулира производството на LH в хипоталамуса (положителна обратна връзка). Действието на естрогени, прогестини и хормон инхибин инхибира освобождаването на GnRH, FSH и LH. Инхибира образуването на FSH и LH пролактин.

Гонадотропиновата секреция при мъжете се регулира от GnRH (активиране), свободен тестостерон (инхибиране) и инхибин (потискане). При мъжете секрецията на GnRH се извършва непрекъснато, за разлика от жените, при които се появява циклично.

При децата освобождаването на гонадотропини инхибира хормона на епифизата - мелатонин. Където намалено ниво на FSH и LH при деца, придружени от закъснение или недостатъчно развитие на първични и вторични полови белези, късно затваряне на растеж зони в костите (липса на естроген или тестостерон) и патологично високи или гигантизъм. При жените липсата на FSH и LH е придружена от нарушение или прекратяване на менструалния цикъл. При кърмачките тези промени в цикъла могат да бъдат много очевидни поради високото ниво на пролактин.

Прекомерната секреция на FSH и LH при деца е придружена от ранен пубертет, затваряне на зоните на растеж и хипергоничен слаб ръст.

кортикотропин

Адренокортикотропен хормон (ACTH или кортикотропин) е пептид, състоящ се от остатъци 39 аминокиселини, синтезирани kortikotrofami аденохипофизата действа върху прицелните клетки, стимулиращи 7 TMS рецептори и увеличаване на нивата на сАМР, хормона полуживот на 10 минути.

Основните ефекти на ACTH разделена на надбъбречната и extraadrenal. АСТН стимулира растежа и развитието на светлина и на окото зона на надбъбречната кора, както и синтеза и освобождаването на глюкокортикоид (кортизол и кортикостерон клетки fasciculata на зона и в по-малка степен -. Половите хормони (главно андрогени) клетки на Зона ретикуларис АСТН леко стимулира минералокортикоиден алдостерон зона гломерулоза клетки надбъбречната кора.

Назначаването на гонадотрофични хормони на хипофизата

Има три разновидности на тези хормони:

Те се произвеждат в предната част на хипофизата гонадотропните клетки, които са разположени в предната част на хипофизата, и след отделянето им се среща в кръвта. От общата маса на клетките в предния lobe, гонадотропните хормони са около 15%.

Първите две са много близки помежду си в свойствата и химическата структура. Произвежда се като хода на менструалния цикъл, което влияе върху тяхното съотношение.

Хипофизната жлеза произвежда гонадотропини под влиянието на освобождаващия хормон, който се произвежда от хипоталамуса.

Гонадотропните хормони имат специална структура, която гарантира тяхната биологична активност. Структурата е еднаква във всички а-субединици на гонадотропини и уникална b-субединица. В една двойка те активират биологичната активност, особено репродуктивната система, която засяга случайно ендокринните процеси и хормоналния баланс.

Гонадотропините осигуряват синтеза на тестостерон в Leydig клетки и регулират производството на сперматозоиди. Но не винаги, както показва практиката, тези процеси засягат помежду си.

Ролята на хормоните

Гонадотропните хормони играят много важна роля в процеса на регулиране на функциите на женското тяло.

Основната им задача е да повлияят върху яйчника, където фоликулите растат и се развиват, а жълтото тяло формира и функционира.

FSH засяга ооцита в стадия на голям ооцит, който е заобиколен от многослойна гранулоза. В резултат на това гранулозните клетки претърпят пролиферация и фоликулярната течност се произвежда активно.

Задачата на LH е да осигури потока на овулацията и да превърне фоликула в жълто тяло. Този вид също работи в мъжкото тяло, стимулирайки интерстициалните клетки.

LTG се произвежда от ацидофили в хипофизната жлеза. Неговата задача е да стимулира жълтото тяло с подкрепа за ендокринната му функция. В следродилния период, под неговото влияние, секрецията на майчиното мляко започва от една жена. Потискайки секрецията на FSH, LTG гарантира, че няма менструация докато кърмите бебето.

С действието на LH е подобно на HC или хорион гонадотропин. Той се образува в тъканта на плацентата по време на бременност. Неговият биологичен ефект се използва при хормоналната терапия.

Секрецията на гонадотропините при жената зависи от фазата на менструалния цикъл и възрастта. Когато функцията на яйчника престане по време на менопаузата, активността на хипофизната жлеза с преобладаване на FSH секреция се увеличава петкратно.

Механизъм на действие

Хормоните активно повлияват активността на цялото тяло и особено метаболизма. Разнообразието от действията им върху клетките се основава на наличието на общи механизми.

Хормоните могат да се натрупват в определена клетка и да действат върху нея. Това е възможно поради наличието на високо специфични протеинови молекулни рецептори, които осигуряват възможност за два вида прием:

Първият е характерен за стероидните хормони, които могат свободно да влязат в клетката. Цитоплазмата на клетката се осигурява от рецепторния апарат и стимулира действието на самия хормон. Отделно взетият хормон е свързан с определен тип рецептор.

Приемането на мембрани е присъщо на белтъчните хормони. Те са в целевите органи и тяхното действие допринася за образуването на посредник.

Действието на гонадотропините се извършва на следните етапи:

  • първо засягат аденилциклазната система, която се намира в клетъчната мембрана;
  • след това активират ензима, свързан с индивидуалния рецептор на всеки хормон;
  • ензимът предизвиква образуването на аденозин монофосфат (сАМР);
  • сАМР продуцира фосфорилирането на определени ензими и протеини;
  • действието на разграждането на гликоген, синтезата на протеините в полизомите и т.н. прекратява.

Така изглежда сложният механизъм на действие на гонадотропините върху човешкото тяло.

LH при мъжете

Основните гонадотропини, фоликуло-стимулиращи и лутеинизиращи, също са в тялото на мъжете, където те играят определена роля.

LH, действащ върху клетките на Leydig тестисите, стимулира синтеза и секрецията на тестостерон. Leydig клетките имат рецептори, които реагират на ефектите на LH. Тестостеронът, произведен в резултат на този процес, от своя страна, потиска секрецията на LH.

Ако нивото на тестостерон е под нормата, хипофизната жлеза започва активно да развива LH. Естрогените и лептинът потискат секрецията му. Следователно, когато коремното затлъстяване при мъжете, нивото на LH е ниско. Същият процес е характерен за такива заболявания като хиперкортика, хиперпролактинемия, тумори на хипофизата.

FSH при мъжете

FSH допринася за регулирането на функцията на сперматогенезата, присъща на тестисите. Действието на този хормон причинява нарушение на епитела в семенните тубули на тестисите. Взаимодействието с епитела е възможно поради наличието на инхибин В, който се произвежда от Sertoli клетки, които присъстват в тестисите.

FSH не взаимодейства със синтеза на андрогени, но води до появата на рецептори, които отговарят на LH. Нормалната концентрация на андрогени осигурява правилна сперматогенеза.

Високото съдържание на тестостерон в кръвта може да инхибира FSH. Също така върху него действат и естрогените. Тези процеси водят до мъжко безплодие, което се наблюдава при затлъстяване.

Наличието на FSH в кръвта в определени количества е маркер, който показва запазването на функцията на тестисите. Нивото над нормата сигнализира, че сперматогенезата е претърпяла необратими последствия.

Употребата на гонадотропини

Понастоящем наркотиците от гонадотропин са по-често използвани за лечение на различни заболявания. Така че успешно лекуват ендокринни разстройства и заболявания на репродуктивната система.

Използването на хормони е разделено на два вида:

Като диагностика, нивото на FSH и LH спомага за проверка на стероидната функция на тестисите при мъжете. Аномалии показват заболяване: под - предмет на патологията на хипоталамо-хипофизната система (хипогонадизъм), по-горе - разстрои тестисите (хипогонадизъм).

При жените патологични показатели може да се говори за развитието на ендокринни заболявания: има спонтанни аборти в I тримесечие, има сексуална незрялост или инфантилизъм диагностицирано заболяване Симъндс и други заболявания.

За терапевтични цели в тези случаи се предписва хормонално лечение. Целта му е да възстанови правилния баланс на хормоните, който ще регулира жизнените процеси, протичащи в организма.

Мъжете често използват наркотици от хорион гонадотропин. Те имат ефект, подобен на ефекта на FSH и LH. По този начин хората се третират със следните заболявания: хипогонадизъм, безплодие, обезценка на сперматогенезата, крипторхизъм, андрогенно недостатък, свързан с свързано с възрастта намаляване на сексуалната активност.

Процесът на хормонално лечение започва с изследване на кръвта и задълбочен анализ на нивото на хормоните, които влизат в него. Отклоненията в посока на увеличаване или намаляване на нивото може да показват определени проблеми.

Въз основа на тези показатели се правят заключения, се прави диагноза и след това се предписва лечение. Хормоналните лекарства могат да възстановят работата на много органи и системи на човешкото тяло.

Първичен хипергонадотропен хипогонадизъм при мъжете и методи за неговото лечение

Гонадите са половите жлези, които произвеждат сексуални (стероидни) хормони и са отговорни за пубертета на подрастващите. Намаляването на производството на тези стероиди се нарича хипогонадизъм. Тя винаги показва глоадална дисфункция - те са представени от яйчниците при жените и тестисите при мъжете. Съответно мъжкият хипогонадизъм се определя от липсата на тестостерон и женският хипогонадизъм се редуцира от естроген. Симптомите на хипогонадизма са свързани с репродуктивната функция и сексуалните намаляващи способности. Но също така е налице нарушен метаболизъм и смущения в работата на вътрешните органи.

Хормони на секс

Техните продукти винаги се контролират от централните основни връзки на цялата система на ендокринната жлеза - хипофизната жлеза и хипоталамуса в мозъка. Хипофизната жлеза произвежда гонадотропини, които увеличават производството на полови хормони и работата на половите жлези. Гонадотрофините включват FSH и LH - фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормон, съответно. Те осигуряват нормалното функциониране на репродуктивната система на мъжете и жените, а при децата - нормалното й развитие.

Функции на гонадотропини

ФСХ - стимулира развитието на фоликули с узряването на яйцата в тях и производството на естроген от яйчниците, а при мъжете - започва процес на сперматогенеза.

LH - също така стимулира растежа на естрогените, насърчава овулацията - освобождаването на зряло яйце от фоликула. При мъжете се увеличава синтеза на тестостерон в тестисите.

Самата хипофиза получава команди от хипоталамуса, който произвежда освобождаващи хормони за LH и FSH. Те стимулират тяхната работа. При FSH, фолибулирин действа върху LH - лиулиберин.

Класификация на хипогонадизма

Хипогонадизмът може да възникне, когато някоя връзка в веригата се счупи за тяхното развитие: започвайки с хипоталамуса и завършвайки с жълтите в низходящ ред. От нивото на поражението има 3 форми на смущение: първичен, вторичен и третичен хипогонадизъм. Последният е връзката на хипоталамуса. С него освобождаващите хормони престават да се образуват.

При вторичното - работата на хипофизната жлеза се нарушава и гонадотропините престават да се произвеждат. На най-ниското ниво е хипергонадотропният (първичен) хипогонадизъм - тук има патология на самите жълтици. Гонадотропините са нормални, но тестисите или яйчниците не реагират на тях.

Има още една класификация на хипогонадизма: хипо-, хипер- и нормогонадотропен хипогонадизъм. Нормамонадотропен хипогонадизъм - развива се с МС, хиперпролактинемия и затлъстяване. Следователно, той се нарича хиперпролактинемичен синдром. Стероидите с тази лезия са намалени, но гонадотропините са нормални.

Hypergonadotrophic хипогонадизъм - секреция свързва увеличи ЦНС, тъй като те се опитват с всички средства да се движат спирачните половите жлези, но тези, които те не реагират, както и синтеза не се среща андрогени и естрогени. Анализира това и показва.

Хипогонадотропната форма на хипогонадизъм - едновременно намалява производството на двата полови хормона и гонадотропини. Тази форма на патология говори за хипофизна лезия. Както следва от горното, първичният хипогонадизъм е хипергонадотропен, а вторичен и третичен хипогонадотропен.

Първичният и вторичният хипергонадотропен хипогонадизъм при мъжете се разделя на вродени и придобити форми. Ако причината не е установена - говорете за идиопатичната форма на заболяването. Отличителна черта на първичния хипогонадизъм е отслабването на операцията на жлезите, хипопластичните гонади и спирането на пубертета.

Причини за вроден хипогонадотропен хипогонадизъм

Причините за това са:

  • генетични нарушения на гените;
  • XY и XX;
  • вродена аномалия на тестисите;
  • автоимунни процеси, започнали при ембриогенеза.

Трябва също така да знаете, че при вродена хипотиреоидизъм, ако тя е развита още в утробата на плода, ще се развие хипогонадизъм. Такъв хипотиреоидизъм в плода се появява при онези бременни майки, които имат увреждане на щитовидната жлеза.

Симптоматично за заболяването при мъжете

Клиниката на хипогонадизъм при различни възрасти е различна. Ако болестта се е развила до пубертета - проявленията винаги са по-тежки. Има нарушения и забавяния при появата на вторични сексуални характеристики:

  • има еунусоиден синдром: много малък пенис, непропорционално увеличение на височината, забавяне на развитието на вторични полови белези;
  • гинекомастия - хипертрофия на млечните жлези при човек. В същото време гърдата прилича на женска с малък размер;
  • няма мъжки тип тип коса на лицето и гръдния кош, на бялата линия на корема;
  • Ябълката на Адам отсъства, ларинкса е недоразвит и гласът е пищял - висок;
  • мускулната маса е недоразвита;
  • аномалия на скелета - дълги крайници, тесни рамене, астенови гърди;
  • хипоплазия на тестисите и простатата.

Често такива пациенти са склонни към депресия, бързо се уморяват и уморяват, имат безсъние и няма либидо. Ако разстройствата възникнат дори по време на ембриогенезата, детето развива хермафродитизъм. Хипергонадотропен хипогонадизъм с хипофункция при жени - в плодородна възраст се нарушава MC, има аменорея.

Сексуалните признаци са недоразвити: гениталиите постепенно се атрофират, МФ не расте, корема не е налице, таза е тесен, хълбоците са плоски; косата й е бедна, брадата и мустаците й растат на лицето. Нарушенията са подобни на мъжете на възраст.

Симптомите в пост-пубертеталните

Размерите на тестисите и скротума са малки;

  • няма либидо и тестиси, пенисът и придатъците не функционират;
  • абдоминално затлъстяване - на корема и бедрата;
  • поради мастния растеж на гръдните жлези - фалшива гинекомастия;
  • мускулна слабост;
  • безплодие;
  • съдови лезии на фона на дефицит на полови стероиди, когато стените им са разредени и губят еластичност. И това винаги води до CVD.

При първичен хипогонадизъм в еякулацията винаги няма сперматозоиди и няма ерекция.

Вродени заболявания на жлезите

  • Крипторхидизъм - в скротума няма 1 или 2 тестикула (без да се спускат от коремната кухина или от слабините). Честотата на патологията е 2-4% при нормален срок и 15-30% от случаите с преждевременно раждане на плода. Ако самите тестикули работят нормално, хормоните ще бъдат синтезирани в изобилие. За предотвратяване на безплодието тестисите се връщат на скротума чрез операция. Това е още по-необходимо, защото в коремната кухина те са под влияние на по-високи температури и броят на сперматозоидите ще бъде по-нисък.
  • Анархизъм - пълна липса на тестиси в скротума, недостатъчно развитие на скротума и малък пенис. Той често съпътства аномалии в развитието на придатъци на тестисите и простатата. Честота на патологията - 1 случай на 20 хиляди новородени. Успешно лекувана ХЗТ. Има увеличение на гонадотропините и намаление на тестостерона. От проявите: няма вторични полови белези, има абдоминално затлъстяване, сексуалната сфера не работи, се отбелязва синдромът на евнухеоизма.
  • GSHG (или SSSG) - глобулинът, който се комбинира с половите хормони, винаги е повишен, защото с тестостерон той има обратна връзка. Други андрогени също са намалени. От симптомите се проявяват всички тези признаци. В пубертетния период не се появяват признаци на пубертет.
  • Монохрис - от раждането няма един тестис. Честотата на проявата е 0, 001% - 0.26%. Нарушенията на хормоните няма да се случат, ако тестисът работи нормално.
  • Хипоплазия - недостатъчно развитие на вродените тестиси, техните размери са много по-ниски от нормалните. Наблюдава се при 2% от новородените. Често е комбинация с крипторхидизъм. Лезията може да бъде едно- или двустранна. Когато възниква двустранна - андрогенна недостатъчност. Поражението, от една страна - не дава такъв провал. Изразяват се симптомите на евнухеоидизма. Лечение - ХЗТ. При едностранни лезии няма симптоми.

Хромозомни патологии

При тях нормалният кариотип се нарушава. Обикновено съставът на 22 двойки хромозоми е еднакъв за мъжете и жените - това са соматични хромозоми; разликата е само в 23 двойки - тя определя пола на индивида. Нормален мъжки кариотип е означен като 46XY. Syndrome de la Chapelle - рядко срещано, етиологията е неизвестна.

Поради транслокацията на хромозома Y при мъже H. генотип мъже в същото време: 46HH - женски кариотип, но мъжки фенотип, тъй като 1 или 2 X хромозоми съдържа нормален мъжки ген SRY- на гена, отговорен за развитието на мъжки тип. Преобладаването е 0, 005%.

Гонадотропините се повишават, тестостеронът е нисък. Симптомите са малко по-различни от синдрома на Klinefelter - пропорциите на тялото са нормални и растежът е по-нисък. Умствените способности рядко са счупени. Характеристика на гинекомастия, безплодие и липса на ерекция. Безплодието на такива пациенти не се лекува.

Синдромът на Клайнфелтер - в кариотипа на човек съдържа два или повече Х-хромозоми - това са женски допълнителни хормони. Колкото повече от тях, толкова по-трудно е патологията. Причината за патологията не се разкрива. Честотата на възникване е 0,2% при новородените. Картината на тестовете за гонадотропини и тестостерон е една и съща. Симптоми: висок растеж, дълги крайници, гинекомастия, абдоминален тип затлъстяване, безплодие, тестикуларна хипоплазия. Психичните разстройства и умственото изоставане са често срещани.

Синдром на XYY - удвояване или утрояване на броя на Y хромозомите в мъжкия генетичен код или кариотип на 47HUU. Характеристиката на хормоните е подобна. Клиниката се изразява: координацията на движенията е счупена, тромавост и няма симптоми на хипогонадизъм. Този синдром се нарича "свръхчовешки синдром". Това име възниква, тъй като първите проучвания са били проведени при психично болни и затворници, характеризиращи се с агресивност, която се счита за задължителна при симптомите. По-късно такава връзка не бе потвърдена. Характеристиката на хормоните в анализите е една и съща.

Причините за придобитата GG

Те включват:

  • патология и травма на жлезите и гениталиите (орхит, инфаркт на тестисите, усукване на тестисите);
  • приемане на мощна химиотерапия;
  • момчетата могат да имат по-късен тестикул в скротума;
  • радиация;
  • ендокринни патологии (MS, диабет, хипотиреоидизъм, нарушения на надбъбречните жлези); интоксикация, приемане на определени лекарства;
  • заболявания на вътрешните органи - бъбреци, черен дроб, стомашно-чревен тракт, бели дробове;
  • алкохолизъм;
  • инфекции - паротит, HIV, lyues, TB.

Какво се случва с придобития първичен хипогонадизъм?

Придобитият първичен хипогонадизъм оставя репродуктивната система на нивото, което е преди патологията. Например, ако нарушенията на едно момиче започнаха на 12-13 години, матката и МФ ще бъдат недоразвити. В зряла възраст репродуктивната система ще атрофира и няма да има либидо. При момичетата в пубертета патологията може да се прояви чрез отсъствие на вторична коса и растеж на гърдите до 13 години, а отсъствието на менархе до 15 години. При момчетата пубертетът се отстранява до 14 години.

диагностика

Диагнозата може да бъде потвърдена чрез външен преглед, когато степента на развитие на всички сексуални характеристики - както първични, така и вторични - е в основата на диагнозата.

Ултразвук на тестисите в представители на силната половина и матката с придатъци при жени; се оценява нивото на хормоните - кръвен тест за LH и FSH - те се повишават; освобождаващи хормони; полови стероиди - те са намалени. Задължително за сперма, изследвана при мъжете, е да се направи оценка на обема, състава и количеството на сперматозоидите и тяхната подвижност. Количеството произведено сперма е намалено, сперматозоидите са по-малко от нормалните и броят на неактивните полови клетки се увеличава. В семенната течност съдържанието на цинк, фруктозата и лимонената киселина се намаляват. Най-точният метод е радиоизотопното изследване.

С аспермията и подозрението за неоплазма на тестисите се извършва биопсия на гонада. При допускането на хромозомни мутации се провеждат генетични изследвания. Жените се тестват за овулация.

Вроденият хипергонадотропен хипогонадизъм се свързва с аномалии в развитието на гонадата. При изследването се наблюдава недостатъчно развитие на първичните полови белези и почти пълно отсъствие на вторични полови белези.

Усложнения и последици:

  1. Дългосрочното лечение със синтетични полови стероиди нарушава функцията на черния дроб; увеличава риска от обостряне на карцинома на простатата.
  2. Често има нарушения от страна на SSS, бъбреците под формата на едематозен синдром. В тези случаи лечението с ХЗТ се спира и се предписват диуретици. Основното усложнение е безплодието.

Лечение на хипогонадизъм

Самолечението е недопустимо при никакви обстоятелства. Тъй като хипогонадизмът може да се появи вече при деца, лекари от различни специалности се занимават с лечението на проблема: ендокринолози, педиатри, уролози, гинеколози.

Хипергонадотропният хипогонадизъм при мъжете, лечението му има основната цел да доведе до норма на броя на стероидите на половите жлези. При момчетата терапията започва веднага след откриването на патологията; при момичетата лечението се отлага - от 13-14 години (след достигане на костната възраст). Това е 11 - 11,5 години. Костната възраст е индикатор за биологичната зрялост на организма и лесно се определя чрез рентгеново изследване.

Хипогонадизмът при мъже се лекува с гонадотропини и тестостерон. За орално тестостерон в мъжки прилагат хомолози (метилтестостерон, оксандролон) и / мускулно тестостерон (ципионат, или енантат); приложение подкожно под формата на пластир. Инжекциите се правят на всеки 2-3 седмици.

Инжектиране на тестостерон веднага вдигна до висока граница на нормата, а на дисплея може да се обостри като акне, гинекомастия и промени в либидото. Най-често използваният Undecanoate тестостерон (търговското му наименование е Nebido). Той се отличава благоприятно от другите. Предимството му е, че еднократно приложение е ефективно в продължение на 3-4 месеца. В кръвта той се освобождава гладко, без да дава скокове.

Пероралните таблетки с тестостерон са токсични за черния дроб и намаляват количеството на добрия холестерол - HDL.

Перкутанната мазилка - тестостеронът се абсорбира бавно и се поддържа в кръвта на физиологично ниво в ежедневен ритъм. Недостатъкът е, че е възможно да се раздразнят кожата на скротума и да се премахне пластирът. Затова сега е издаден транскутанният гел, който се поставя или полага на рамото веднъж дневно. Нормализирането на хормона става след 3 дни. При ХЗТ производството на неговия тестостерон и сперматогенезата не се възстановява.

Противопоказания за ХЗТ:

  • карцином на гърдата при мъжете;
  • бременност;
  • патология на черния дроб;
  • рак на простатата;
  • CRF, CLD.

Фитотерапията при лечението на хипогонадизъм не се използва.

Предотвратяването не съществува, тъй като етиологията и механизмът на развитие на патологията са свързани с хуморални и ендокринни фактори, лекарството все още не се е научило да влияе и влияе.

Може Би Обичате Про Хормони