Адреналинната недостатъчност или "хипокортизмът" е синдром, свързан с патологията на надбъбречната бъбречна зона, която причинява хормонални нарушения в човешкото тяло. Кората на надбъбречните жлези отговаря за функциите на ендокринните жлези и нормалния хормонален фон на всеки човек. Преобладаващо разстройството се среща при хора над 30-годишна възраст.

Настъпва в остра или хронична форма. Хроничната форма, поради латентния период, може да не се появява дълго време. Единственото нещо, което пациентът непрекъснато ще издържи към солената храна, което едва ли ще бъде причина за безпокойството му. В остра форма при хора на фона на хормонална недостатъчност симптомите на надбъбречната недостатъчност често се появяват спонтанно за кратък период от време.

Болестта често е придружена от признаци на хипотония, диспнея, конвулсии до момента, в който пациентите губят съзнателна активност. Това се случва, ако в процеса на лечение на патологията на надбъбречната кора, пациентът отказва да спази медицинските изисквания, прескочи приема на наркотици или ги напитки под установения курс.

Видове хипокортизъм

За регулирането на глюко- и минералкортикоидите, като правило, реагират надбъбречната зона, хипофизната жлеза и хипоталамуса на мозъка. В зависимост от това кой от тези органи има патология при пациента, се наблюдават следните видове хипокортизъм:

  • първичната форма се формира от поражението на надбъбречните жлези;
  • вторичното се определя на фона на хипофизните заболявания, в този случай има недостатъчен синтез на адренокортикотропния хормон (ACTH) или неговото производство спира напълно.
  • третият възниква от поражението на хипоталамуса, в центъра, където има намаляване на производството на кортиколиберин.

Като се има предвид намаляване на производството на хормон на фона на заболяване на орган, отговорен за съотношението на хормони в тялото, и gipokortitsizm може да възникне поради нормалната надбъбречната функция, включително опростена работа хипофизата и хипоталамуса. Има такова явление като кортизол или алдостерон, в резултат на намалената чувствителност на рецепторите, които обработват такива хормони.

Като правило основната форма на хипокортизъм се преживява от пациента по-трудно в сравнение със средната или третата, всичко зависи от симптоматиката и от формата, в която се развива болестта:

  • Остър често се наблюдава под формата на синдром на Адисън или Waterhouse-Friderixen, последният се открива, ако се открие хеморагия в надбъбречната тъкан. Такова явление се счита за опасно и поради това изисква повече внимание от страна на медицинския персонал за бързото премахване на патологията и спасяването на човешкия живот.
  • Хроничната форма често се открива рядко, тъй като има слаб характер. Пациентът обикновено узнава, че патологичният процес в надбъбречната жлеза е започнал след известно време. Въпреки това, с правилния подход към лечението, е възможно да се контролира хода на хронично заболяване в продължение на няколко години.

Основните причини за дисфункция на надбъбречната кора

Симптомите на дисфункция на надбъбречната кора често не са очевидни, но само във време, когато нищо не е останало от здравата надбъбречна тъкан. По-специално, заболяването се открива само за периода на двустранни лезии на надбъбречната кора.

Известно е, че надбъбречните жлези - в двойка на органи, които работят заедно, ако, например, от едната страна на страна не изпълнява основната си функция, той изпълнява втори здравословна страна, поради тази причина, пациентът няма видими симптоми на надбъбречна недостатъчност.

По каква причина може да се развие адренокортикалната недостатъчност?

  • вродена аномалия на надбъбречната жлеза при детето;
  • автоимунно заболяване;
  • не напълно оформена надбъбречна кора, поради външни или вътрешни отрицателни причини;
  • инфекция с туциклен бацил;
  • нарушения на протеиновия метаболизъм, причинявайки отлагането на протеин в надбъбречната кора;
  • генетична неизправност във функциите на хипоталамуса и хипофизната жлеза;
  • метастази и тумори в бъбреците;
  • нарушение на кръвообращението в надбъбречната зона.

В допълнение, защото липсата на надбъбречните жлези на симптомите може да бъде инфекциозни процеси, предизвикани от менингококови бактерии HIV, скарлатина, дифтерия, сепсис, или смърт на надбъбречната тъкан. Рисковата група е главно за кърмачета и новородени, които са претърпели продължителна асфикция по време на раждане или които вече са родени с вродени патологии поради трудни раждания.

Ако говорим за вторичната и третичната форма на болестта в патологията на хипофизата и хипоталамуса на мозъчните региони, тогава основните фактори могат да бъдат следните фактори:

  • инфекции с вирусно естество;
  • травма на главата;
  • остри нарушения в движението на мозъка;
  • доброкачествен или злокачествен тумор на лявото или дясното полукълбо на главата;
  • хирургични операции;
  • последиците от лечението на рак на мозъка чрез облъчване.

Какво се случва вътре в тялото

Когато симптомите на надбъбречна недостатъчност (болест на Адисон) възниква тежки форми на метаболитни нарушения, произтичащи от организъм натрий, калий забавяне настъпва, което води до най-силния му дехидратация. Също така, пациентът има нарушения на електролита и баланс между вода и сол, в резултат на което цялото тяло страда, сърдечно-съдовата и храносмилателната система получава повече.

Пациентът става по-податлив на стрес поради недостиг на тялото си - кортизол - хормон на стреса, който помага да се стабилизира състоянието на дадено лице, след като се почувстват отрицателни емоции. При кортизола, надбъбречните жлези се произвеждат в малки количества или изобщо не. Сред отклоненията са нарушения на въглехидратния метаболизъм и синтеза на гликоген в организма.

Тъй като статистиката, първите сигнали за болестта обикновено се появяват на фона на ниска стрес-устойчивост и понижаване на имунитета поради различни наранявания, усложнения на инфекциозните процеси и други, не по-малко опасни заболявания.

Първични признаци на хронична надбъбречна дисфункция

Предполага се, че в Неговото присъствие кортикостероидните симптоми недостатъчност възможно след това характерните черти, които основно проявяват на фона на стресовото страдание, инфекциозни процеси, причинени от травма или всички настинки.

Потъмняване на кожата и тъканите на лигавицата

Най-силният симптом на хроничната надбъбречна кора е хиперпигментацията под формата на прекомерно оцветяване на определени части на тялото. Причината за това е увеличеното производство на ACTH, вещество, което провокира синтеза на меланоцити - клетки, отговорни за оцветяването на кожата.

Повишената пигментация на кожата с лезия на надбъбречната зона зависи от тежестта на заболяването. На първо място, откритите области на кожата потъмняват, които най-често са изложени на ултравиолетови лъчи: кожа на лицето, шията и ръцете. От лигавиците, потъмняването на линията на устните, венците и небцето на пациента е фиксирано.

Най-забележимите при болестта на Адисън са потъмняването на линиите на съдбата по дланите, местата на контакт на ръбовете на дрехите с кожата. В тези места пациентът има бронзов цвят на кожата, донякъде наподобяващ сянка на кал. По тази причина болестта има различно име - "бронзовата болест".

Понякога подобни симптоми в патологията на надбъбречните жлези може да отсъстват дори при наличието на други характеристики, характерни за болестта. Това не означава, че надбъбречните жлези са в ред, може би човек развива "бял addisonism", за потвърждение на което пациентът трябва да претърпи по-задълбочена диагноза.

Отслабване

Кризата на Addison може да бъде показана чрез рязка загуба на тегло, с 5 килограма или повече на фона на намаление на метаболизма на стомашно-чревния тракт, нарушение на протеиновия синтез и липса на хранителни вещества в организма.

Силната загуба на тегло се проявява под формата на значителна загуба на мускулна маса, като същевременно се запазва подкожната мазнина; растежа на обща слабост; признаци на астения и слабо представяне. Пациентът става по-малко емоционален, по-раздразнителен, летаргичен и апатичен, има тенденция към депресивни разстройства.

Изразени като следните симптоми:

  • често отказ на пациента от храна, до проявление на анорексия;
  • гадене, придружено от интермитентна болка в корема;
  • промени в характера на табулацията;
  • независимо повръщане без предишни признаци, гадене и главоболие.

Най-честият и съпътстващ симптом на патологията на надбъбречните жлези е артериална хипотония. В началния етап налягането на пациента обикновено намалява поради рязка промяна в положението на тялото от пациента до хоризонтала или поради продължително напрежение. Самите пациенти с хипертония често не забелязват това, тъй като стабилизират кръвното си налягане. По-опитен от тези, които преди това са имали нормално кръвно налягане.

Вторични знаци

Ако първичните признаци на адизонична криза, пациентът често се насочва към солени храни, има нарушения на храносмилателния тракт, има артериална хипотония, а след това във вторична форма такива симптоми обикновено отсъстват.

Възможно е обаче да има и други симптоми:

  • кожата и лигавиците не потъмняват, а напротив, придобиват бледо нюанс.
  • неизправности в координацията на малките движения.
  • бързо сърцебиене.
  • усещане за глад, слабост, главоболие със замаяност.
  • силен студ и интензивна работа на потните жлези.
  • незабавна загуба на тегло, понижаване на кръвната захар главно след хранене след известно време.

Диагностика на заболяването

За да започнете лечението на надбъбречната недостатъчност, е важно за лекаря да диагностицира правилно формата на заболяването, като използва компютърни изображения. Този подход позволява на лекаря да избере най-правилните начини за решаване на проблема, да предпише индивидуална терапия, да избере подходящите лекарства.

Правилната диагноза е важна, дори и след като лекарят е успял да разбере всички наблюдавани при пациента симптоми. Същността на това е цялостно външно и вътрешно изследване на пациента, което позволява на лекаря да състави подробна картина на болестта от резултатите от диагнозата.

С помощта на които диагностичните методи могат да преминат към процеса на изследване на пациента:

  • САЩ. Позволява ви да визуализирате засегнатата област, да потвърдите наличието или отсъствието на патология на надбъбречните жлези и други нарушения.
  • КТ на надбъбречните жлези се предписва като допълнителна техника.
  • За изследване на патологиите на хипофизата - хипоталамусната система е необходима ЯМР на мозъка.
  • Фетални кръвни тестове за определяне на количеството на кортизола, синтезата на алдостерон в кръвта и нивото на ACTH.
  • Електрокардиограмите са необходими, за да се дешифрират грешките в сърцето.

Ако диагнозата не се получи, лекарят предписва допълнителен тест с ACTH, той е необходим за определяне на кортизол. За тази цел, на пациента се приема първи резултат контрол върху кръвното кортизол, след същия анализ извършва след АСТН приложение синтезира лекарство за около 30 минути, и се повтаря след 60 минути за сравняване на резултатите.

Тестът за лечение на бъбречна недостатъчност се назначава от следващата сутрин, тъй като тя е в този момент в покачва кръвното кортизол ниво на фона на природни явления в организма. Ако резултатът показва увеличение на кортизола с по-малко от 550 nmol / l, това показва, че пациентът има патология на надбъбречната жлеза. И само след диагнозата вече е инсталиран, лекарят определя степента на имунната защита, включително дисфункция електролит, протеини, въглехидрати и липидния метаболизъм чрез вземане на проби венозна кръв.

Основна терапия

Важна цел на лечебния процес е да запълни хормоналния дефицит чрез въвеждане на определена доза синтетични лекарства в човешкото тяло. Те включват глюкокортикоиди, които се предписват, като се отчита проявата на странични ефекти, тяхната активност и продължителността на лекарствата. Ако това е лесна степен на недостатъчно производство на хормони, тогава се предписва Cortisone, като освен това се прилагат и по-тежки лекарства, предписани са преминови препарати от преднизолон и флудрокортизон.

Лечението винаги предполага използването заедно с глюкокортикостероиди флудрокортизон - аналог минералкортикоидната алдостерон. Тъй като само сам глюкокортикостероид прилагането, особено при деца, може да предизвика развитие на нарушение психомоторна, доведе до обезводняване, слабо наддаване на тегло или смърт в резултат на високи дози калий в кръвта.

Глюкокортикостероидните хормони за пациентите се предписват, като се започне от юношеството, главно за лечението на лека недостатъчност на автоимунната природа и адренолевкодистрофията. В други случаи съществува риск от влошаване на благосъстоянието с увеличаване на шансовете за развитие на криза на фона на загубата на соли. Fludrocortizone също така позволява възстановяване на натрий, калий и ренин в кръвта.

Фактът, че пациентът трябва да намали дозата Fludrocortizone може да бъде показан от такива симптоми:

  • подпухналост на лицето;
  • главоболие;
  • неспокоен сън;
  • хипертония;
  • Наличието в кръвта на пациента на повишени количества натрий и ниско количество калий.

Въпреки това, ако пациентът е жив в горещ климат, в този случай, той изисква голяма доза флудрокортизон рецепция, тъй като се дължи на действието на топлина, в процес на обилно изпотяване може да възникне, натриев интензивна продукция заедно с пот. Ако лечението е една бременна жена, тя е такова лекарство е предписано като се започне от втория триместър.

Хирургия за надбъбречна недостатъчност се предписва, ако пациентът навлезе в болница с висока температура, възникнала на фона на инфекциозно заболяване. В този случай, винаги има риск от влошаване на състоянието на пациента, в резултат на addisonicheskogo криза, когато за премахване на болестта бързо се инжектират с висока доза на медикамента глюкокортикоид до близките 2-3 дни след приемане на пациента в болницата.

Как се лекува острото заболяване?

Често, острото развитие на заболяването се случва, ако пациентът реши да откаже да приеме лекарства за глюкокортикоиди или да намали препоръчителната му доза с развитието на своя инфекциозен процес.

При такова заболяване пациентите лежат в отдела за интензивно лечение, където получават следните видове лечение:

  • Възстановяване на водно-електролитни нарушения, дължащи се на интравенозно приложение на натриев хлорид и глюкозни препарати. По време на въвеждането на достатъчно количество глюкоза се наблюдава и метаболизмът на натриево-калиевия в кръвта;
  • Заместване на глюкокортикоидната недостатъчност чрез мускулно инжектиране със синтетични лекарства. Основното лекарство е преднизолон, той се прилага в доза от 2,5-7 mg от общото телесно тегло на пациента. Такова лечение предполага капково или струйно инжектиране на лекарството през вените или интрамускулно след спиране на симптомите на шок.
  • Назначаване на лекарства с вазопресорен ефект като Dobutomin, Dopamine, Mezaton, Adrenaline (за намаляване на симптомите на ниско кръвно налягане);
  • Лечението на болестта задължително включва лекарства с антивирусно, противогъбично или антибактериално действие, в зависимост от заболяването, предизвикало кризата. Често такова лечение е необходимо в периода на предоперативна интервенция за стабилизиране на състоянието на пациента.

Пациентите се прехвърлят в общата стая само ако лекарите успеят да нормализират кръвното налягане на пациента, да възстановят нивото на калиево-натриев баланс в организма. След това дозите минералкортикоиди се редуцират до нормална доза, глюкокортикоидните препарати се прилагат допълнително под формата на таблетки.

предотвратяване

Най-подходящите за хипокрертизма са превантивните мерки, насочени към поддържане на поддържаща терапия въз основа на въвеждането на глюкокортикоиди. На първо място, такива лекарства се предписват от лекар, освен това, веднага щом състоянието на пациента стане стабилно, за превантивни цели самите пациенти, под контрола на лекар, могат да приемат стероидни хормони.

Предвид тежестта на острото развитие на хипокортизма, важно е веднага да отидете да отидете на лекар, веднага след появата на първите симптоми. Специалистът, в зависимост от тежестта на заболяването, ще предпише минимална или повишена доза хормонална терапия.

Ако по време на проверката се оказва, че пациентите често трябва да се справят с такива ситуации, когато тя намалява производството на хормоните, поради заболяване, той за следващите 2-3 дни назначени засилено хормонални препарати. Следователно, за да се избегнат усложнения, различни от оралния път, терапевтичният курс също така включва парентералното приложение на медикаменти за пациента.

Адренална недостатъчност

Надбъбречна недостатъчност - тежка форма на болестта на ендокринната система, първоначалното прекъсване на надбъбречната кора (веднъж известен като болест на Адисон) или неговата вторична нарушение, при което рязко намалява секрецията на АСТН и разбити функционалните възможности за изпълнение на адренокортикални хормони. Нарушаването на някоя от връзките води до нарушаване на системата хипоталамус-хипофиза-надбъбречна. Този термин може да означава различни видове симптоми и усложнения hypocorticoidism. Характерна особеност на болестта са деструктивните токове в надбъбречните жлези.

Недостигът или намаляването на производството на хормонален минералкортикоид провокира намаляване на количеството натрий и вода, което причинява увреждане и дехидратация, а масата на циркулиращата кръв намалява. Това заболяване често се среща при мъже и жени на средна и по-голяма възраст, което рядко се наблюдава при деца.

Провокира този вид заболяване може да бъде заболявания, които водят до разрушаване на надбъбречната кора: сифилис, СПИН, туберкулоза, болест на Ходжкин, амилоидоза, различни видове надбъбречната тумор.

Из историята на заболяването известно, че Адисън описан за първи път през 1855 г. за заболяване, което е свързано с надбъбречната неразположение туберкулозен произход - това обяснява второто име на болестта - болестта на Адисън.

Класификация на надбъбречната недостатъчност

Съвременната медицина разграничава 3 вида надбъбречна недостатъчност: първична, вторична, третична.

Основен тип

Първичната хронична надбъбречна недостатъчност в своята характеристика първоначално засяга надбъбречните жлези. Този тип заболяване е един от най-честите видове надбъбречна недостатъчност. Според статистиката, 90% от всички случаи на такава болест се появяват.

Вторични и третични форми

Що се отнася до вторичен и третичен хронична надбъбречна недостатъчност, че те се характеризират с малък недостиг на секреция на АСТН или кортикотропин, която изпъква на хипоталамо-хипофизната система. Всичко това може да доведе до прекъсване или пълна загуба на техния капацитет от кората на надбъбречните жлези.

В медицинската практика, в зависимост от степента на развитие на симптомите на заболяването, лекарите споделят остра и хронична надбъбречна недостатъчност.

Причини за надбъбречна недостатъчност

Причините за първичните лекари за дългосрочна надбъбречна недостатъчност наричат ​​такива заболявания и фактори:

  • HIV инфекция, сифилис, гъбични инфекции, туберкулоза, метастази на различни тумори;
  • автоимунно унищожаване на надбъбречната кора, което може да доведе до поражение и неизправност на другите жлези на ендокринната система;
  • иатрогенни фактори - антикоагулантна терапия, която може да предизвика кръвоизлив от двете страни до надбъбречните жлези;
  • оперативна намеса за отстраняване на надбъбречните жлези поради болестта на Итенко-Кушинг;
  • използването на блокери на стероидогенезата в надбъбречните жлези (хлорид, спиронолактон, аминоглутетимид).

Основната причина за хронична първична надбъбречна недостатъчност е предимно автоимунно adreanalin. Изследванията на този тип на заболяването показват, че пациенти с антитела в кръвта беше намерено, че различен съставка на надбъбречната кора. Когато надбъбречна недостатъчност, тези антитела главно засягащи ензими - стероидогенезата и 21-хидроксилаза. Локализирани в ендоплазмения ретикулум надбъбречната жлеза, активен фрагмент стимулира превръщането на 17-хидроксипрогестерон отговор в 11-дезоксикортизол в областта на греда, която осигурява синтезата на реакционната трансформация кортизол и прогестерон в 11-дезоксикортикостерон в гломерулна площ, осигурява синтеза на алдостерон.

При 60-80% от пациентите с първична хронична надбъбречна недостатъчност се откриват антитела срещу 21-хидроксилаза. Продължителността на протичането на самата болест ще зависи от съдържанието на антитела в кръвта.

Лекарите често комбинират първичен хроничен неуспех с различни други автоимунни ендокринни аномалии. В медицината това се нарича автоимунен полиглендуларен синдром (APGS). Определете такива сортове автоимунен полиглендуларен синдром:

  1. тип APGS I - заболяването е необичайно, тя се характеризира с автоимунно тип наследство и изразено кожно-лигавична кандидоза (това в детството), но надбъбречна недостатъчност се проявява в по-късните етапи;
  2. Типът APGS II е заболяване, което се проявява предимно при възрастни, по-често при жени.

Основната причина за първична хронична надбъбречна недостатъчност е преди около столетие туберкулоза. В наши дни, когато лекарите знаят за това заболяване на практика всичко и лекуват дори най-тежките форми, има само 7-8% от случаите, при които туберкулозата е причина за надбъбречната недостатъчност.

Причината за първична надбъбречна недостатъчност може да бъде генерично (генетично) заболяване като адренолевкодистрофия. Това заболяване засяга надбъбречната кора и бялото вещество на нервната система. Болестта е рядкост, само при 1 случая на 20 000 родени деца. Често има разнообразие от тази болест - това е мозъчна форма, трудно е да се осъществи и се проявява само в по-напреднала възраст (6-12 години).

Рядко заболяване, което води до хронична надбъбречна недостатъчност, може да се нарече метастатично увреждане на надбъбречните жлези. Често това са метастази на голям клетъчен и бронхогенен белодробен рак, който провокира надбъбречна недостатъчност.

Най-редката причина за проблеми с надбъбречната жлеза е гъбична инфекция. Сред тях има такива: паракокцидомикоза, кокцидомикоза, бластомикоза.

Основните форми на надбъбречната недостатъчност са вторична и третична хронична недостатъчност. Типични заболявания вторична надбъбречна недостатъчност еднакво възникнат в следствие недостиг AKGT хипофизата и хипофизни заболявания оформени крака. Средно хронична надбъбречна недостатъчност изглежда достатъчно големи процеси в Sella turcica (това може да бъде различни тумори и кисти в Селър област) и хипо-оперативна fizektomii и при облъчване на региона на хипоталамо-хипофизната.

Причини за вторична надбъбречна недостатъчност

Причините за вторична надбъбречна недостатъчност могат също да бъдат:

  • исхемия на хипоталамуса и хипофизната жлеза;
  • кръвоизлив в хипофизната жлеза и други съдови заболявания;
  • тромбоза на кавернозния синус;
  • метаболитни нарушения;
  • всяка радиационна терапия, хирургични интервенции, които водят до наранявания.

Причини за терминална надбъбречна недостатъчност

Причината за терциерна хронична надбъбречна недостатъчност е продължителното използване на впечатляващи дози глюкокортикоиди, които се използват при лечението на определени заболявания. Липсата на ACTH и секрецията на KGF води до нарушения на надбъбречната кора, атрофичните процеси могат да започнат, което рискува да не се възстанови.

Симптоми на надбъбречната недостатъчност

Симптомите на надбъбречната недостатъчност могат да се проявяват на различни етапи в различни форми.

Така че първичният хроничен неуспех не се проявява внезапно и бързо, той се характеризира с:

  • бавно натрупване на пигментация на кожата;
  • често умора (дори и при най-малко физическо натоварване);
  • загуба на апетит и в резултат - загуба на телесно тегло.

Основните симптоми при такова заболяване са мускулна и обща слабост, болка и болки в тялото.

  1. Мускулната и обща недостатъчност може да се появи в първите етапи периодично по време на всеки стрес и депресия. Тя може да изчезне след почивка (например след сън в нощта), но след това да се върне отново, тя може да се превърне в постоянен симптом - астения. С този резултат често се развива умствена астения. Това е провалът в метаболизма на електролита и въглехидратите, който води до такива неблагоприятни финали.
  2. Ясен симптом на надбъбречната недостатъчност е и хиперпигментацията на лигавиците и кожата. Интензивните симптоми на заболяването са следствие от предписването на болестта. За да започнете да променяте цвета и да потъмнявате тези части от тялото, които са постоянно на открито и най-често изложени на слънчева светлина, например ръцете, лицето, шията могат да потъмнят. На дланите на дланите може да има хиперпигментирани петна, които се появяват ясно от общото ниво на цвета на ръцете, а местата с най-голямо триене с дрехите могат да потъмнят. Не винаги е възможно да се открие хиперпигментация на лигавиците на венците, устните, меките, както и твърдото небце.
  3. Често срещани при пациенти и витилиго (петна без пигмент), всичко това се случва на фона на хиперпигментация. Размерите им могат да варират от най-малкия до най-големия, техните контури могат да имат неправилна форма. Витилиго може да се открие само при пациенти с постоянна надбъбречна недостатъчност. Един от ранните признаци на заболяването може да бъде и дългосрочно слънчево изгаряне след слънчево изгаряне.
  4. Заболявания на стомашно-чревния характер, които са придружени от загуба на апетит, повръщане, рефлекс, гадене - могат да се появят тези симптоми в ранните етапи, постепенно продължават да растат. Много често има храносмилателно разстройство. Причината за този вид симптоми може да бъде малка продукция на пепсин и солна киселина, както и хиперсекреция на хлорид в червата. Тялото постепенно губи натрий - това се дължи на диария и повръщане, в резултат на което се гарантира остра надбъбречна недостатъчност. Лекарите вече са забелязали, че с този резултат пациентите често изискват солени храни.
  5. Постоянният признак е загуба на тегло, което може да варира от умерено (4-6 кг) до значително (15-30 кг), особено когато човек е страдал от прекомерно тегло за дълго време.
  6. При пациенти с хронична надбъбречна недостатъчност често се наблюдават хипогликемични състояния. Такива случаи настъпват внезапно и на празен стомах, а след хранене (особено след хранене, богати на въглехидрати) след 2-3 часа. Този вид се вписва със слабост, изпотяване.
  7. Един от симптомите на надбъбречната недостатъчност може да бъде и хипотония, която често се проявява още в началото на заболяването. Поради това може да има припадъци и замайване. Причината за този симптом е намаляването на натрий в човешкото тяло, както и намаляването на обема на плазмата.

Усложнения на надбъбречната недостатъчност

Усложненията се съпътстват от прогресията на остра надбъбречна недостатъчност, известна още като кризата. С този резултат пациентът често има намаляване на глюкокортикоидите (хормони на надбъбречната кора). Този вид влошаване може да възникне при недостатъчни дози хормони или пълна липса на лечение на заболяването. Лекарите се квалифицират като симптоми на криза на надбъбречната недостатъчност:

  • стомашно-чревни симптоми и обостряния;
  • сърдечно-съдови симптоми;
  • невро-психичната форма.

Това е много важно време, за да отидеш на лекар, когато открие такива симптоми, тъй като, ако пациентът е спешно хоспитализирани, а не отдели необходимото лечение на бъбречна недостатъчност, той има всички шансове за пациента смъртен изход.

Диагноза на надбъбречната недостатъчност

Преди да извърши тази или тази диагноза, пациентът трябва да премине определен брой изследвания и анализи. Но има един "но". Пациентите, които имат изразени симптоми на остра (криза) надбъбречна недостатъчност, трябва незабавно да бъдат лекувани, без дори да чакат резултатите от тестовете. В този случай в никакъв случай не може да се губи време, защото животът на човек е заложен. Ако е възможно и с наличното време, възможно е да се направи стимулиращ тест за АСТН достатъчно бързо, но има случаи, когато всички изследвания трябва да бъдат прехвърлени към потискането на основните симптоми.

При пациент с случайна проба често се открива малко количество кортизол в плазмата. Дори ако нивото на кортизола е в нормални граници - това е твърде малко за пациент с криза на надбъбречната недостатъчност.

Тест за ACTH

Тестът за ACTH е по-подробен и информативен. Реакцията и концентрацията на кортизол не се увеличават в отговор на екзогенното приложение на ACTH в първичната хронична надбъбречна недостатъчност. Диагнозата на първичната или вторичната надбъбречна недостатъчност може да бъде ACTH, т.е. ако показателите са ниски, тогава има недостиг на ACTH, високи нива ще бъдат с болестта на Адисън.

Тествайте с инсулинова хипогликемия

тест инсулин хипогликемия е най-точен метод за диагностициране на вторичен хиперкортизолизъм в пациент, при което степента на кортизол се определя при хипогликемично състояние, предизвикано от въвеждането на кратко-действащ инсулин.

За пациент, който вече е получил глюкокортикоиди, този вид тест може да бъде направен само сутрин или най-малко 12 часа след инжектирането.

Други тестове

Ако има предполагаема надбъбречна недостатъчност, тестове за стандартната функция на щитовидната жлеза, както и функциите на половите жлези, кръвен тест, е необходимо да се определи нивото на глюкозата и калция в плазмата. Лекарите могат да предписват да преминат тест за урина и да направят рентгенография.

При най-малкото съмнение за HIV инфекция, също така е необходимо да се направи анализ, за ​​да се даде показания или да се отхвърли диагнозата.

Лечение на надбъбречната недостатъчност

Самият избор на метод за лечение на надбъбречната недостатъчност се дължи на такива цели:

  • замяна на хормонална недостатъчност;
  • пълно елиминиране на причината за заболяването.

Лечението на хроничната надбъбречна недостатъчност и елиминирането на причината за това заболяване може да се извърши медицински, чрез радиация и хирургична интервенция.

Струва си да се има предвид, че по време на хронична първична надбъбречна недостатъчност използване глюкокортикоид (преднизон, хидрокортизон) и минералокортикоидни лекарства (флудрокортизон). При вторичната употреба се използва само глюкокортикоид.

Дозирането на лекарства зависи от тежестта на заболяването на пациента, както и от здравословното състояние.

Положителният ефект от терапията провокира ясно подобрение в благосъстоянието на пациента. След като състоянието на пациента се стабилизира, си струва да продължите поддържащата терапия.

Прогноза и профилактика на надбъбречната недостатъчност

Преобладаването на първичната хронична надбъбречна недостатъчност варира от четиридесет до сто случая на година на един милион души. Средната възраст на пациентите е от 20 до 50 години, но най-честата е недостатъчност при пациенти на възраст от 30 до 40 години.

Хората със симптоми на надбъбречна недостатъчност без лечение обикновено не могат да се чувстват и да водят нормален начин на живот. И с навременното и подходящо лечение може да живее напълно нормално със същата продължителност и качество на живот, е необходимо само правилно да се избира дозата кортикостероиди. Прогнозата за надбъбречната недостатъчност ще бъде много благоприятна, ако заместващата терапия се извърши качествено и най-важното навреме. Прогнозата може да се влоши, ако се развият съпътстващи автоимунни заболявания. Що се отнася до прогнозата с адренолевкодистрофия, резултатът е слаб, се формира от бързата прогресия на заболяването, главно в нервната система, а не от надбъбречната недостатъчност.

Що се отнася до превенцията на надбъбречната недостатъчност, няма специална терапия в медицината. Ако такова заболяване е фамилно (вродено), тогава е възможно медицинско генетично консултиране. Преди всичко, важно е болестта да се признае във времето. По-нататъшното развитие на първите признаци на остър хипокортизъм, както и криза, лесно се предотвратява при пациенти с надбъбречна недостатъчност по време на хирургични интервенции, раждане или бременност. В такива случаи се предписват Doxa и глюкокортикоидни препарати, за да се предотврати заболяването.

Жената по време на периода на носене на дете трябва да избягва вредните ефекти на алкохола, тютюневите изделия, което ще се превърне в отлична превенция на вроденото разрастване на надбъбречните жлези и по-късно на надбъбречната недостатъчност.

Приложени процедури
с болест надбъбречна недостатъчност

Адренална недостатъчност

Оставете коментар

Най-тежката болест на ендокринната система е хроничната надбъбречна недостатъчност (CNN). Същността на отклонението в недостатъчното производство на хормони от надбъбречната кора. В резултат на това пациентът става много слаб, губи тегло, засягат органите. С тази диагноза човек може да загуби способността си за работа в зависимост от тежестта на патологията.

класификация

Адреналната недостатъчност е разделена на първична, вторична и трета степен, в зависимост от етиологията на заболяването. Основно е резултат на неизправност на надбъбречната кора, вторична / третична се дължи на разрушаване на хипофизата и хипоталамуса, така адренокортикотропен вещество се синтезира в количество, което не е достатъчно за нормалното функциониране на тялото.

Първична надбъбречна недостатъчност

Този вид патология се нарича първичен хипокортизъм или болест на Адисън. Вродената първична недостатъчност се проявява като:

  • слабо производство на алдостерон;
  • адренолевкодистрофия;
  • Синдром на Allgrove;
  • недостатъчно развитие на кожната жлеза;
  • липса на глюкокортикоиди.

Вторична надбъбречна недостатъчност

Особеността на тази форма на надбъбречна недостатъчност при поражение на функцията на хипофизната жлеза, поради която се получава твърде малко адренокортикотропин. Придобитите видове възникват вследствие на разрушаване на хипофизната жлеза поради тумори, инфекции, хематом. Форми на вроден вторичен хипокортизъм:

  • нарушаване на секрецията на хипофизата;
  • изолиран недостиг на кортикотропин.
Връщане към съдържанието

Третична недостатъчност

Вторичната недостатъчност на надбъбречната кора се образува успоредно с терциерната надбъбречна недостатъчност, която се характеризира с нарушение на хипоталамуса. Под вродената форма в този случай имаме предвид слаб синтез на кортиколиберин и нарушение на секрецията на хипоталамуса, а под придобитата - промени в тъканта на тази част от мозъка.

С патологичния синтез на хормони от надбъбречната кора се появява метаболитно разстройство.

Причини за болестта

Основният тип заболяване причинява автоимунно разрушаване на надбъбречната кора. Тази причина се открива при 50% от пациентите, страдащи от надбъбречни патологии. Първоначално недостатъчност е в състояние да образува паралелно с патологии, такива като диабет, нарушена пигментацията на кожата (витилиго), хипопаратироидизъм, като по този начин неизправност на няколко жлези с вътрешна секреция. При възрастни, заболяването се дължи на туберкулоза, както и поради проникването на рак на простатата метастази в съседни органи, инфекции, бактерии, гъбички, като усложнение след операцията. Вторичен и третичен тип патология възниква от промени в хипофизната жлеза, причинени от травма или развитие на неоплазми. Поради това синтезът на АСТН се влошава. Съдовите заболявания, свързани с образуването на грануломи, също предизвикват недостатъчност на надбъбречната кора.

Механизмът на развитие

Първичният хроничен хипопортизъм провокира метаболитен баланс и баланс между вода и сол, тъй като в тялото няма достатъчно вещества като кортизол и алдостерон. Постепенно дехидратацията прогресира и има аномалии в работата на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система. Поради липсата на кортизол, нивата на инсулина се увеличават, а захарта намалява, възниква хипогликемия, която провокира слабост в мускулите. В този случай хипофизната жлеза активно синтезира веществото, стимулиращо меланоцитите, поради това, че кожата и лигавиците стават тъмни по цвят. Първичната форма на хронична недостатъчност се нарича "бронзова болест". Слабото производство на андрогени инхибира растежа на човека и пубертета. Вторичната хронична недостатъчност се характеризира с ниско ниво на кортизол с нормално количество алдостерон, което прави този вид заболяване по-лесно.

Симптоми и синдроми в CJN

Първичната недостатъчност на надбъбречната кора има следните симптоми:

  1. Кожата и лигавиците затъмняват. Колкото по-тъмни и по-обширни са зоните на кожата, които са променили цвета, толкова по-дълъг е процесът. Преди всичко, областите на кожата, които са най-изложени на слънчева светлина, потъмняват, както и области, които първоначално са по-тъмни по цвят, например зърната или външните гениталии, потъмняват. Затъмняването на лигавиците ви позволява да установите точно диагнозата. Понякога потъмняването на кожата се заменя с витилиго - обезцветени петна. Това явление се наблюдава само в първичната форма на хронична недостатъчност.
  2. Намалено телесно тегло от 3 до 25 кг.
  3. Слабост до загуба на ефективност, промени в настроението, психични разстройства, раздразнителност, апатия.
  4. Намаляване на кръвното налягане, припадък в резултат на стрес. Ако заболяването е възникнало при пациенти с хипертония, тогава кръвното налягане може да бъде нормално.
  5. Диспепсия. Пациентът се оплаква от болка в епигастричния регион, запек, последвана от диария, гадене, повръщане.
  6. Пристрастяване към солени храни и ястия, за сол в чиста форма. Този симптом се дължи на загуба на натрий.
  7. Хипогликемията не се проявява, но се открива чрез лабораторни анализи.

Клиниката на хроничната вторична форма на патология се състои от неспецифични симптоми. Пациентът се оплаква от загубата на сила, влошаването на общото състояние няколко часа след хранене. Тъмните петна по кожата, понижаването на налягането, желанието за солена храна и разрушаването на работата на стомашно-чревния тракт с тази форма не са характерни, тъй като нивото на алдостерона в този случай е нормално.

При първите признаци на хроничен хипопортизъм детето трябва спешно да се обади на лекар.

Синдром на хронична надбъбречна недостатъчност при деца

При децата хроничната липса на надбъбречни хормони е по-често диагностицирана във вторична форма. Основно недостатъчност може да се дължи на раждане травма, вродена неизправност на синдрома на надбъбречната хормон дефицит Смит-Lemli-Opitz или Kearns-Sayre. Проявява хронична недостатъчност при деца потъмняване на кожата и лигавиците, изтощение, повръщане без очевидна причина, вкус сол. Децата с хронична надбъбречна недостатъчност често страдат от респираторни заболявания, имат ниско тегло, изостават от връстниците си в пубертета. В момичета, както и при жени с надбъбречна недостатъчност е възможно аменорея - липса на менструация в продължение на няколко цикъла.

Диагностика и лечение

За да се диагностицира адренокортикалната недостатъчност, лекарят предписва тест за определяне на нивото на надбъбречните хормони в урината. Терапията на хроничния хроничен хипокортизъм се състои в борбата срещу болест, която провокира неправилно функциониране на надбъбречните жлези и отстраняване на отрицателните прояви на заболявания. Уверете се, че прилагате хидрокортизон (10-12 mg на 1 m2 телесно тегло) три пъти на ден. Ако детето е на възраст над 14 години, той му е назначен "Predniznilon" или "Dexamethasone".

Диагностични методи

За да направите диагноза:

  • Лабораторни кръвни тестове (обща и биохимия). При хронична надбъбречна дисфункция пациентът е диагностициран с анемия, високи нива на еозинофили, калий и креатинин, ниски нива на захар и натрий.
  • Определете нивото на кортикостероидите в урината и кръвта.
  • CT. Оценено е общото състояние на надбъбречните жлези, наличието на неоплазми и поражението на туберкулозата.
  • САЩ. Изследването улавя не само надбъбречните жлези, но и бъбреците.
  • Тестове за определяне на надбъбречната дисфункция (Thorn тест, гликемична крива).

Целта на лечението на хроничен хипокортизъм е възстановяването на хормоналния баланс и елиминирането на причината за надбъбречните увреждания.

Лечение при XII

За да се елиминира хипогликемията и да се възстанови балансът на солта интравенозно, инжектирайте разтвор на глюкоза (5%) и натриев хлорид (0,9%). Количеството инфузия зависи от това как е дехидратиран пациентът. Хроничният провал на надбъбречната кора се характеризира с нарушение на хормоналния фон, за възстановяване на които са предписани глюкокортикостероиди, например "хидрокортизон". Това лекарство се прилага на пациента интрамускулно в малки дози няколко пъти на ден. Ако състоянието е тежко, лекарството се прилага интравенозно. След възстановяване на общото състояние на пациента се предписва употребата на хормонални лекарства под формата на таблетки на постоянна основа.

Допълнителни препоръки

На хората, страдащи от хронична надбъбречна недостатъчност, се препоръчва:

  • Следвайте диетата. Това изисква висококалорична диета, богата на витамини и протеини. Консумацията на сол до 10 грама на ден.
  • Откажете да пиете алкохол и хипнотични лекарства.
  • Избягвайте стреса, не работете прекалено физически.
  • Да се ​​премине редовен пълен преглед за навременно откриване на туберкулоза или други патологии.
  • Консултирайте се с лекар относно употребата на хормонални лекарства в случай на инфекциозно заболяване или в подготовка за операция.
  • Вземайте редовно хормонални лекарства при дозата, посочена от лекаря. Отказването на тези лекарства ще доведе до остър хипокортизъм.
Връщане към съдържанието

Прогноза и по-нататъшно управление

Ако заместващата терапия започне навреме и се избере правилно, прогнозата е благоприятна. Жените с CNN добре понасят бременността и раждането. Ако възникне допълнително заболяване, стрес или нараняване, може да се появи криза на хроничен хипокортизъм. За да се избегне това, дневната доза хормонални лекарства трябва да бъде увеличена 3-5 пъти, както е предписано от лекаря.

Хроничната надбъбречна недостатъчност изисква прием на хормони и не представлява пречка за бременността.

При хронична надбъбречна недостатъчност преди раждане или всякакъв вид хирургична интервенция се променя дозата на хормоналните лекарства. Един ден преди операцията, интрамускулно се инжектира хидрокортизон 25-50 ml до 4 пъти на ден. В деня на процедурата дозата се повишава с 2-3 пъти. По време на операцията и първите 2-3 дни след прилагането на хормоналните лекарства само интравенозно. В края на стресова ситуация, възстановете предишната доза.

Независимата промяна в дозировката или отхвърлянето на хормоналната терапия провокира обостряне на хроничната недостатъчност.

Неспособност и увреждане

Хората, страдащи от хронична недостатъчност на надбъбречните жлези, са противопоказани при тежък физически труд, наличие на производствени опасности, психически труд, свързан с нервно напрежение. В противен случай, хроничното разрушаване на надбъбречните жлези функционира в острата фаза. В зависимост от тежестта на заболяването пациентите получават група с увреждания:

  • Аз групирам. Възложено на хора с тежка хронична hypocorticoidism, която е придружена от сериозни нарушения на сърдечно-съдовата система и addisonicheskimi кризи, означава, че човек е ограничен в действията и се нуждаят от грижи.
  • Група II. Тази група включва хора, които са диагностицирани с умерено тежка хронична hypocorticoidism, което е съпроводено с нарушения във вътрешните органи, което води до ограниченията за движение и труд. Ако е възможно, хората с тази диагноза да работят при специални условия.
  • III група. Зададен в случай, че дадено лице има лесна степен на CNN с ограничен трудов капацитет и работата му е свързана със здравословни условия, които са забранени по здравословни причини.

Хроничната надбъбречна недостатъчност е опасно заболяване, което оказва негативно влияние върху работата на тялото като цяло. Ако заболяването се открие при млад човек, се препоръчва той да получи противопоказана професия. Ако се появят признаци на тази патология, незабавно трябва да се консултирате с лекар. За съжаление е невъзможно напълно да се елиминира болестта и през целия живот е необходимо да се приемат хормонални препарати.

Адренална недостатъчност: симптоми и лечение

Адреналната недостатъчност е основният симптом:

  • слабост
  • конвулсии
  • Болка в корема
  • гадене
  • Сърцебиене
  • Отслабване
  • повръщане
  • Мускулна слабост
  • диария
  • раздразнителност
  • запек
  • Ниско кръвно налягане
  • депресия
  • апатия
  • Бледа кожа
  • Намален обем на отделената урина
  • Трепет в тялото
  • Сини върхове на пръстите
  • Хиперпигментация на кожата
  • Прекомерна консумация на солени храни

Адреналната недостатъчност е сериозно нарушение на ендокринната система, характеризиращо се с намаляване на производството на хормони в надбъбречната кора. Болестта се характеризира с тежък и постоянно прогресивен курс. Тя се проявява почти еднакво и при двата пола. Често диагностицирани на средна възраст, от двадесет до четиридесет години. В медицината тази държава има второ име - хипокортизъм.

Има няколко форми на хипокортизъм - първичните форми на фона на разрушаване на надбъбречните жлези. Вторичното възниква поради неправилното функциониране на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Във всеки случай, има намаляване на нивото на адренокортикотропния хормон или ACTH.

В допълнение, надбъбречната недостатъчност може да се появи в остра или хронична форма. Във втория случай, болестта продължава, без да изрази никакви признаци. Такъв симптом, като прекомерно преимущество за солени храни, често не предизвиква бдителност за хората. Ето защо дълго време болестта не се разпознава и не се лекува. Острата форма на разстройството се проявява много по-ярка. Има рязък спад на кръвното налягане, диспнея, конвулсии, загуба на съзнание, повръщане и диария. Най-характерният признак е обезцветяването на кожата и лигавиците - те придобиват бронзова сянка.

Диагнозата на хипокортизма е да се идентифицират основните фактори на началото на болестта, изследването на пациента, лабораторните тестове на кръвните тестове. Освен това се извършва инструментално изследване, което включва ултразвук, CT и ЯМР. В някои случаи може да се нуждаете от допълнителни съвети от генетик. Лечението на болестта е насочено към елиминиране на предразполагащи фактори и основни симптоми, както и до предоставяне на субституираща терапия с кортикостероидни лекарства.

етиология

В зависимост от вида на надбъбречната недостатъчност има няколко причини за прогресирането на това заболяване. Първична недостатъчност се образува, когато надбъбречните жлези работят неправилно, което може да бъде причинено от такива фактори като:

  • автоимунни заболявания, при които организмът атакува собствените си тъкани. Това е причината за почти всички случаи на хипокортизъм. Появата на това състояние не е напълно разбрано, но често е придружено от увреждания на ендокринната система;
  • вродени аномалии на развитието на надбъбречната кора;
  • туберкулоза;
  • протеиново отлагане;
  • генетични заболявания;
  • метастази на онкологията или фокуса й в този орган;
  • кървене в надбъбречните жлези - често причинено от вирусни инфекции;
  • недостиг на кислород при раждане - причинява израз на такова заболяване при новородени;
  • HIV инфекция;
  • отстраняване на надбъбречните жлези;
  • употребата на лекарства за дълго време, насочени към потискане на работата на надбъбречната кора или на токсичните увреждания.

Вторичният хипокортизъм се изразява в следните патологии на хипофизата:

  • кървене поради нараняване;
  • вирусни инфекции;
  • ракови тумори;
  • органно облъчване;
  • усложнения след операция;
  • вродени аномалии;
  • атакува хипофизата със свои собствени антитела.

Вродените и придобитите патологии на хипоталамуса образуват третична надбъбречна недостатъчност. При кърмачета до тригодишна възраст дори най-незначителните фактори могат да причинят заболяване. Например ARVI и стреса, ваксинации или чревни инфекции. Освен това при новородените често се развива хипокрертизмът, ако бебето е родено на плячка (причините за това явление все още не са изяснени).

вид

По интензивността на проявата на симптоми на хипокортизъм, съществуват две форми на заболяването:

  • остра надбъбречна недостатъчност, при която има бързо разрушаване на кората. Това може да бъде причинено от кървене, травма или операция. Поради яркото изразяване на признаци и бързото развитие, това състояние се счита за смъртоносно и изисква незабавно лечение;
  • хронична надбъбречна недостатъчност. Основната причина за възникването е автоимунни лезии. С навременна диагноза и правилна терапия болестта може да се контролира дълго време.

В зависимост от местоположението на патогенния процес, хипокортизмът се разделя на:

  • първичен отказ - самият орган и надбъбречната кора са засегнати;
  • вторична надбъбречна недостатъчност - свързана с заболявания на хипофизната жлеза;
  • Трети, в който центърът на заболяването е хипоталамусът.

Първичната недостатъчност на надбъбречната кора се различава по по-тежък курс от останалите две форми.

симптоми

Симптомите на такова разстройство ще се различават от степента на разрушаване на надбъбречната тъкан. Ако умрат голям брой, тогава развива остра надбъбречна недостатъчност, която има свои характерни симптоми. В случаите, когато процесът на дезинтегриране на тъканите се изразява постепенно, се прогресира хроничният хипокортизъм, който се изразява в напълно различни признаци.

Симптоми на надбъбречната недостатъчност с хроничен ход:

  • придобиване на кожа и лигавици от бронз или кафяв цвят. Интензитетът на цвета директно зависи от продължителността на заболяването. Тази характеристика е характерна само за първичния вид заболяване;
  • загуба на голямо количество телесно тегло - от три до петнадесет килограма;
  • гадене и повръщане;
  • диария, последвана от запек;
  • възпаление на корема;
  • повишена раздразнителност;
  • апатия и депресия;
  • мускулна слабост;
  • намален кръвен тон;
  • прекомерната консумация на солени храни - е типична за първичната форма на болестта. Някои хора имат само този знак;
  • силна слабост и треперене.

Признаци на острата недостатъчност на надбъбречната кора:

  • бледността на кожата;
  • силна слабост, понякога човек е в провал;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • повръщане и диария;
  • цианоза на върха на пръстите;
  • конвулсивни припадъци;
  • намаляване на количеството отделена урина;
  • възпаление на корема;
  • появата на обриви кафяво, но само при условие, че причината за болестта е менингококова инфекция.

Ако не отидете в болницата навреме и започнете лечението, тогава идва кома, което може да доведе до смърт.

усложнения

Последствията възникват само на фона на прогресията на остра надбъбречна недостатъчност, която също е известна като криза. Много често се придружава от намаляване на нивото на глюкокортикостероидите - хормони, които произвеждат надбъбречната кора. Това може да се случи с въвеждането на недостатъчни дози хормони, както и при пълна липса на лечение. Характерните черти на кризата могат да бъдат изразени от няколко системи:

  • сърдечно-съдова - бледността на кожата, понижаване на кръвното налягане, цианоза и студ на крайниците, бърз импулс;
  • Стомашно-чревен тракт - блуждаеща нежност в корема, гадене и повръщане, запек и диария;
  • невропсихични - изразени с различна интензивност на главоболие, инхибиране, спазми често се наблюдават.

Ако възникнат такива симптоми, е необходимо незабавно да се изпрати лицето в лечебно заведение, където ще му бъде предоставена квалифицирана помощ. Ако това не стане навреме, вероятността за смъртоносен резултат е висока.

диагностика

Основата на диагностичните дейности са инструментални изследвания на пациента и лабораторни изследвания на кръвта и урината. Но преди този лекар да направи подробно проучване, за да определи възможните причини за хипокортизъм, наличието и тежестта на симптомите. В допълнение, пациентът се изследва, който включва - измерване на кръвното налягане и телесното тегло, както и оценка на състоянието на кожата и лигавиците.

Проучването на тестовете за кръв и урина в лабораторията е необходимо, за да се определи нивото на съдържанието на хормон, който секретира надбъбречната кора. Техните стойности ще бъдат намалени. В допълнение, такива анализи показват колко различни видове метаболизъм са претърпели, особено електролит и липиди, протеини и въглехидрати.

За да се установи формата на заболяването, по време на диагностиката се извършват инструментални изследвания на пациента:

  • ултразвук;
  • ЯМР е необходима за изследване на мозъка, хипофизата и хипоталамуса;
  • ЕКГ - се провежда, за да се научи как работата на сърцето се променя на фона на промените в състава на кръвта.

Допълнителна консултация с генетик е необходима, ако има подозрение за генетични причини за надбъбречната недостатъчност.

лечение

Пациентите, които страдат от недостатъчност на надбъбречната кора, изискват подмяна на хормоналните лекарства през целия живот. Пациентите се разпределят или инжектират интравенозно с глюкокортикостероиди и минералкортикоиди.

Елиминирането на причините за хипокортизма се състои в приемането на лекарства за лечение на туберкулоза, гъбични и вирусни инфекции, сифилис. Приложете лъчетерапия на засегнатата област на хипоталамуса и хипофизната жлеза. В крайни случаи, прибягвайте до хирургическа интервенция за премахване на раковите тумори и аневризми. Ефектът от тези методи на лечение се проследява чрез измерване на кръвното налягане, както и когато пациентът постепенно фиксира пигментацията, увеличава телесното тегло и подобрява цялостното благосъстояние.

Острата недостатъчност на надбъбречната кора или криза се развива на фона на липсата на увеличение на дозата на лекарството в случай на инфекциозно заболяване. Освен това той прогресира в ситуации, при които пациентът самостоятелно спира да приема кортикостероиди или пропуска една от техниките. Такова състояние трябва да бъдат лекувани чрез интравенозно приложение на големи количества от разтвори, съдържащи глюкоза и натриев хлорид, подмяна глюкокортикоидния недостатъчност интрамускулни инжекции от синтетични хормони елиминиране основния заболяване, причиняващи криза.

Ако пациентът незабавно се обърна към специалисти за помощ и лекарите възложиха ефективна тактика за лечение, прогнозата е относително благоприятна. Освен това, хората с това заболяване не бива да пропускате прием на хормон-заместваща лекарства или инжекции, особено при инфекциозни заболявания, или в случай на нужда от незабавна хирургическа намеса.

Ако мислите, че имате Адренална недостатъчност и симптомите, характерни за тази болест, тогава ендокринологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Мастоцитозата и уртикария пигментоза - група с неизвестна етиология, характеризиращ се чрез умножаване на мастоцити и инфилтрация на кожата или вътрешните органи. В последния случай това е системно заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения.

Синдром Waterhouse-Friderichsen (менингококов синдром) - патологично състояние, сепсис, остра надбъбречна кръвоизлив, заедно с кръвонасядане и спонтанно появата на остър бактериален шок. Една от най-тежките форми на менингококова инфекция с изключително неблагоприятна прогноза. Болестта се среща както при деца, така и при възрастни със същата честота.

Салмонелозата е остра инфекциозна болест, провокирана от действието на бактерията Salmonella, която всъщност определя нейното име. Салмонелозата, чиито симптоми липсват при носителите на тази инфекция, въпреки активното й възпроизводство, се пренасят главно чрез храни, замърсени със салмонела, а също и чрез замърсена вода. Основните прояви на болестта в активна форма са прояви на интоксикация и дехидратация.

Възпалителните процеси, възникващи в чревната лигавица, са сериозно заболяване на храносмилателния тракт, което се нарича ентероколит. Възпалението може да се отрази както на тънкото черво (ентерит) и дебелина (колит), а след това, ако не се вземат мерки за отстраняване, той се отразява на целия корпус на червата. Най-честият ентероколит при децата, но възрастните също знаят симптомите на това заболяване, което в народа се нарича "нарушено храносмилане".

Дискинезията на жлъчните пътища е заболяване на храносмилателния тракт, поради прогресирането на което се нарушава функционирането на жлъчните пътища. В резултат на това жлъчката влиза неправилно в дуоденума, което води до дисбаланс на храносмилателната система. В човешкото тяло заболяването прогресира обикновено вторично, на фона на поражението на други възпалителни процеси на жлъчния мехур. Забележително е фактът, че той може да се прояви от нестабилното психическо състояние на човек.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Може Би Обичате Про Хормони