Кортизолът се нарича глюкокортикоиден хормон, който в своята химична структура се отнася до стероиди.

За неговия синтез е отговорен за външния слой (кората) на надбъбречните жлези. Секрецията на кортизола се увеличава, когато човек изпитва стресови ситуации. Хормонът стимулира работата на мозъка, сърдечния мускул и е отговорен за концентрирането на вниманието.

Нормалното съдържание на кортизол е от съществено значение, тъй като нарушенията в неговия синтез показват незадоволително състояние на нервната система. Това може да дисбалансира тялото като цяло.

Функции на кортизола в женското тяло

Кортизол изпълнява важни задачи в женското тяло. Функциите на хормона са както следва:

  • Защита от стреса. Кортизолът е хормон, който помага да се справят със ситуации, които причиняват силни емоции и напрежение на нервната система. За жените това е особено вярно, защото по природа те са по-чувствителни.

Кортизолът помага да се коригира реакцията на организма към определена опасност, предпазва от негативните ефекти на свръхекспресията.

Без хормон жена може просто да се загуби и да стане неустойчива, тъй като напрежения са почти винаги присъстват: от будилника и довършителни с лични загуби.

  • Противовъзпалителен ефект. Поради нормалното съдържание на кортизол границите на разпространението на възпаление в женското тяло са ограничени. Той може да намали свръхчувствителността към различни патогенни агенти и да възпрепятства тяхното действие.
  • Immunoregulation. Нарушаването на нивата на хормоните може значително да намали имунитета.
  • Регулиране на метаболизма на въглехидрати, протеини, мазнини и вода.
  • Ефекти върху кръвоносните съдове. Кортизолът допринася за стесняването им, което повлиява нивото на кръвното налягане. Жените с ниски нива на хормон могат да развият хипотония.
  • Захранване. Когато налягането се повиши, глюкозата се изпраща в мозъка. Това води до значителен приток на енергия към мускулите.
  • Благодарение на действието на кортизола, концентрацията на внимание се увеличава значително, което помага да се вземе решение по-бързо. Но повишената концентрация натоварва нервната система. Ето защо не винаги можете да бъдете в това състояние - това ще предизвика хроничен стрес.

    Кортизол при жените

    По време на зряла възраст нормалното ниво на кортизола при жените трябва да бъде в рамките на такива граници (nmol / L):

    • минималната граница е 138,0;
    • максимумът е 638.0.

    Това правило е релевантно в случай, че хормонният тест се провежда преди обяд. От сутрин до късно през нощта нивото на кортизола постоянно се колебае, така че за пробите, взети след обяд, допустимият обхват на съдържанието му е както следва:

    • минималната граница е 65,0;
    • максималната стойност е 325.0.

    Проучването на няколко кръвни проби в един ден дава възможност да се оценят дневните промени в кортизола. В сутрешните часове нивото му може да надхвърли границите и да се повиши до 700 nmol / l. Колкото по-близо вечерта, толкова по-малко кортизол. Съдържанието на хормони може да падне до 55 и да не нарасне повече от 285 единици.

    Таблицата съдържа данни за допустимите стойности на кортизола през целия ден.

    Интервалът, в който може да се открие кортизол, е широк. Долната граница на нормата показва, че тялото на жената е в покой. Рязкото повишаване на нивата на хормона се наблюдава през периодите:

    • стрес;
    • тежко физическо натоварване;
    • нарушение на съня;
    • потиснато психоемоционално състояние.

    С началото на менструацията, съдържанието на кортизол се увеличава. Но с климактериума неговият размер е намален до минимум.

    Кортизол норма за бременни жени

    Когато една жена носи бебе, в тялото й неизбежно се извършват промени. Той мобилизира всички сили, така че детето да се роди навреме и да е здравословно.

    Таблицата съдържа нормите на кортизола за нормална бременност:

    Нивото на кортизола през този период се увеличава няколко пъти: от два до пет. Поради това съдържанието на хормона на ниво от 1200 nmol / l до 2100 - често явление, което не е свързано с патологията. По време на бременността жената е в постоянен стрес, тя се тревожи за бебето и се стимулира развитието на кортизол в организма.

    Когато една жена трябва да вземе проба за кортизол

    Определете какво е нивото на кортизол в кръвта, е необходимо, когато една жена има нередовен цикъл менструация: месечен появи нередовно, дори може да спре.

    Причината да се извършва изпитването като неприятно нещо като прекомерно окосмяване - растеж на тъмно и груби косми от мъжки тип, например, под носа (антени).

    Лекарят ще даде препратка към изследването на кръвта за кортизол в присъствието на жена с множество развиващи се симптоми, характерни за синдрома на Итенко-Кушинг:

    • значително наднормено тегло (затлъстяване). Локализирането на мастните отлагания е специфично - те се намират на шията, корема, гърба и гръдния кош. Лицето става лунен и подут;
    • хипертонична болест, причината за която не е установена;
    • миопатия;
    • хипергликемия;
    • остеопороза;
    • изобилие;
    • патологични фрактури;
    • червени стрии;
    • трайно увреждане на меките тъкани и кожата.

    Тестът е необходим и в процеса на диагностициране на надбъбречната недостатъчност (първична и вторична). Същевременно се анализира съдържанието на адренокортикотропния хормон (ACTH), което действа като стимулант за секрецията на кортизол.

    Отклонения от нормата: причини

    Увеличаването на нивото на кортизола при стресова ситуация е състояние, което помага да се възстанови бързо нормалното функциониране на женското тяло при екстремни условия. Тя е от краткосрочен характер.

    Но ако количеството кортизол за дълго време е извън допустимите граници - това вече е знак за определена патология.

    Повишените нива на хормона могат да сигнализират за такива заболявания:

    • Болест на Итенко-Кушинг;
    • базофилен аденом на хипофизната жлеза;
    • поликистозен яйчник;
    • хипертиреоидизъм;
    • HIV инфекция;
    • инфаркт на миокарда и инсулт;
    • различни патологии на черния дроб.

    Намалените нива на кортизол съпътстват заболявания:

    • хипопитуитаризъм;
    • хепатит;
    • Болест на Адисън;
    • недостатъчност на надбъбречната функция (вродена).

    Отклоненията на кортизола от нормата също са възможни в случаите на:

    • наличието на наднормено тегло;
    • пристрастяване към алкохолните напитки;
    • дългосрочен стрес;
    • тревожност и депресия;
    • анорексия;
    • изчерпване на нервната система;
    • хронична безсъние.

    Някои лекарства увреждат концентрацията на кортизол, например:

    • синтетични глюкокортикоиди;
    • атропин и глюкагон;
    • инсулин;
    • контрацептиви или препарати с естроген;
    • опиати и морфин;
    • барбитурати.

    Отклонението на кортизола от нормалното влошава общото състояние на жената. Тя се проявява:

    • слабост и намалена ефективност;
    • невнимание и раздразнителност;
    • нарушение на чувствителността на крайниците;
    • треперене на ръце;
    • депресия на натиска и периодични главоболия.

    Не трябва да страдате от такива симптоми. По-добре е да се види лекар и да се тествате. Предписаното лечение ще помогне да се нормализира съдържанието на кортизол.

    За кортизол в тялото на една жена не се оставя границите на нормата, трябва неуморно да се грижи за собственото си здраве. Не е разумно да се включите в продължителни инвалидизиращи диети, прекомерно физическо натоварване. Всичко трябва да бъде умерено.

    И най-важното е, че трябва да избягвате стресови ситуации и в същото време да работите усърдно, за да реагирате възможно най-спокойно на тях.

    Нормата на кортизола при жените и мъжете

    Кортизолът е стероиден хормон, който произвежда кортикална субстанция на надбъбречните жлези. Този процес е повлиян от кортикотропния хормон, синтезиран от клетките на предния lobe на хипофизната жлеза.

    Кортизолът също се нарича хормон на стрес, тъй като неговата сума нараства, когато човек попадне в неконвенционална ситуация. Той помага за запазване на енергийния ресурс на тялото.

    Основните целеви клетки на кортизола са клетките на черния дроб, мускулите, съединителната и лимфоидната тъкан.

    Нормата на кортизола при мъжете, жените и децата

    Нивото на кортизола е един от основните показатели, които характеризират състоянието на надбъбречните жлези. Нормата на кортизола при жените и мъжете е практически една и съща. През деня количеството на хормона се променя - нивото е по-високо в сутрешните часове, а вечерта се спуска.

    Ако човек попадне в стресова ситуация, нивото на хормона в тялото му се покачва шест пъти, което също е вариант на нормата. Този физиологичен излишък не представлява опасност за здравето.

    В различните лаборатории резултатите могат да бъдат дадени в различни измервателни единици, така че трябва да обърнете внимание на таблицата, където са показани референтните стойности.

    При деца под 10-годишна възраст скоростта на кортизола може да варира от 28 до 1049 nmol / L. При деца на възраст от 10 до 16 години нивото на хормона в кръвта е в диапазона 28-856 nmol / l.

    При възрастни жени и мъже кортизолът е между 138 и 635 nmol / l (в зависимост от времето на деня).

    При жените, които носят дете, нормата на кортизол е по-висока, тъй като този хормон е отговорен за поддържането на оптималното ниво на глюкоза, а бременността сама по себе си е стресова ситуация.

    В зависимост от периода на бременност индикаторът се променя:

    1. I триместър: 206-392 nmol / l.
    2. II триместър: 392-536 nmol / 1.
    3. III триместър: 536-1141 nmol / 1.

    При повишени кортизолови стойности се наблюдават симптоми като депресия, депресия, проблеми със съня, мускулна слабост и загуба на мускулна маса.

    Нормата на кортизола в урината варира от 58 до 403 μg.

    Отклонения от нормата

    Намалено ниво на хормона може да се наблюдава със следните патологии:

    • Болест на Адисън (развива се в резултат на увреждане на надбъбречната кора, автоимунни или туберкулозни лезии);
    • спиране или намаляване на производството на хормони от хипофизната жлеза;
    • цироза на черния дроб или хепатит;
    • рязко изтегляне на кортикостероиди след продължителна употреба;
    • приемане на барбитурати;
    • рязко намаляване на телесното тегло;
    • недостатъчност на надбъбречната кора;
    • адреногенитален синдром.

    На нивото на хормона под нормата могат да се посочат симптоми като сънливост, слабост, понижаване на кръвното налягане. В някои случаи пациентите изпитват болки в корема.

    Повишени стойности се отбелязват в следните случаи:

    • синдром Itenko-Cushing (развива се в резултат на доброкачествени или злокачествени надбъбречни тумори, хиперплазия на надбъбречната кора или неоплазми в други органи, които произвеждат кортизол);
    • Болест на Кушинг (развива се в резултат на аденом на хипофизната жлеза, тумори на хипоталамуса или неоплазми в други органи, които произвеждат адренокортикотропен хормон);
    • затлъстяване или анорексия;
    • хипертиреоидизъм;
    • инфекциозни заболявания;
    • автоимунни заболявания;
    • хирургични интервенции;
    • депресия или тежък стрес;
    • тежки наранявания;
    • СПИН;
    • алкохолно насилие;
    • бременността.

    При повишени кортизолови стойности се наблюдават симптоми като депресия, депресия, проблеми със съня, мускулна слабост и загуба на мускулна маса. Също така върху увеличеното количество на хормона в тялото може да се посочат проблеми с храносмилането, увеличаване на теглото и мастни натрупвания се появяват в областта на корема или лицето.

    Менюто на човек с високо ниво на хормон трябва да включва зеленчуци, плодове, кисели млечни продукти, зърнени храни. Ястията са по-подходящи за варене или за пара. Количеството сол в тях трябва да е умерено.

    Ако нивото на хормона се увеличи в продължение на дълъг период, имунитетът намалява, възникват проблеми със сърцето и кръвоносните съдове, развива се остеопороза.

    Функции на кортизола

    В човешкото тяло, кортизолът изпълнява различни функции:

    • регулира метаболизма на въглехидратите;
    • участва в липидния метаболизъм;
    • има ефект върху активността на сърдечния мускул;
    • участва в протеиновия метаболизъм;
    • тонизира корабите;
    • контролира баланса на водата и солта;
    • увеличава вазоконстриктивния ефект на други хормони;
    • увеличава диурезата;
    • подобрява сърдечния ритъм;
    • засяга работата на централната нервна система;
    • има противовъзпалителен ефект.

    Една от най-важните функции на хормона е регулирането на въглехидратния метаболизъм. Той стимулира производството на глюкоза, увеличавайки броя на аминокиселините, които под влиянието на ензимите в нея се превръщат.

    Също така, кортизолът освобождава аминокиселини от мускулната тъкан и транспортира до черния дроб, където те се превръщат в глюкоза. Под влияние на хормона, количеството захар, консумирана от клетките, намалява, което води до повишаване на нивото му в кръвта. В някои случаи пациентите са диагностицирани със стероиден диабет.

    Анализ на кортизола в кръвта и урината

    За да се определи съдържанието на хормона в тялото, използвайте кръв или урина. Задайте този анализ в следните случаи:

    • остеопороза;
    • високо кръвно налягане;
    • подозрение за наличие на неоплазми на органи, които произвеждат хормон;
    • промяна в телесното тегло, чиито причини не са дефинирани;
    • преждевременно пубертет;
    • стрии на кожата;
    • мъжки тип коса при жени;
    • менструален цикъл или липса на менструация;
    • безплодие;
    • мускулна слабост в продължение на дълъг период;
    • повтаряща се млечна жлеза;
    • хормонална терапия;
    • надбъбречни жлези.

    Вземането на кръв за анализ на общия кортизол се извършва сутрин. 8 часа преди процедурата, трябва да откажете да ядете, да пиете чай, кафе и пушене.

    За да бъде резултатът да бъде точен, три дни преди анализа е необходимо да се отмени употребата на хормонални лекарства. През този период трябва да се придържате към диета, да отказвате да ядете мазни, пикантни и солени храни. В деня преди приемането трябва да избягвате стресови ситуации и да ограничавате физическата активност.

    За да се определи нивото на кортизола в урината, материалът се събира в рамките на 24 часа.

    Как да нормализираме нивото на кортизола

    За да се доведе нивото на кортизола в кръвта в нормата, на първо място, е необходимо да се установят причините за отклонението. Ако промените в индексите са причинени от тумори на хипофизната жлеза, надбъбречните жлези или други органи, може да е необходима хирургична интервенция. В случай на злокачествена неоплазма е необходима радиация или химиотерапия.

    За да нормализирате концентрацията на хормона, трябва да спазвате следните правила:

    • изоставяйте лошите навици;
    • намаляване на количеството кофеин;
    • яде право;
    • спя най-малко осем часа на ден;
    • избягвайте емоционалните промени и прекомерното физическо натоварване;
    • се ангажират с физическо възпитание.

    Малки отклонения от нормата могат да бъдат коригирани, като се нормализира храненето. Тя трябва да бъдат изключени от храната на мазнини и пържени храни, рязко ограничаване на броя на сладкиши и печени стоки. Също така се препоръчва да не се пият сладки газирани напитки.

    Нивото на кортизола е един от основните показатели, които характеризират състоянието на надбъбречните жлези. Нормата на кортизола при жените и мъжете е практически една и съща.

    Менюто на човек с високо ниво на хормон трябва да включва зеленчуци, плодове, кисели млечни продукти, зърнени храни. Ястията са по-подходящи за варене или за пара. Количеството сол в тях трябва да е умерено.

    Също така е необходимо да се спазва режимът на пиене, да се пият най-малко два литра безводна вода на ден. Не се препоръчва да злоупотребявате с чай и кафе.

    Кортизолът участва в много процеси, така че е много важно да се поддържа нивото на този хормон в нормата. Ако се появят симптоми, които показват повишение или намаляване, трябва да потърсите съвет от терапевт или ендокринолог.

    Кортизол: функция, нормата в кръвния тест, отклоненията и причините за тях, нивото в урината

    Кортизолът (хидрокортизон, 17-gidrokortikosteron) - началник на глюкокортикоиди, така наречените "стрес" хормон, който, не да стоим далеч от метаболизма на белтъчини, мазнини и въглехидрати, реагира на всичко, което се случва в организма се увеличи нивата му.

    Стимулиращ ефект върху производството на този хормон проявява АСТН (адренокортикотропен хормон), регулиране на активността на надбъбречната кора, както и неговите влакна (средни и Beam) като време ангажирани производство кортизол на холестерол, подчертаващи на ден до 30 мг на глюкокортикоид (възрастен човек) на. Скоростта на образуване увеличава хормон (като отговор) под стрес, излагане на всеки травматичен, инфекциозен процес, хипогликемия (ниска кръвна захар). Увеличението на кортизол съдържание инхибира производството на АСТН и кортикотропин синтезира хипоталамуса (негативен механизъм за обратна връзка).

    Изследване на кортизол в кръвта и урината, използвани в лабораторията диагностициране на различни болестни състояния, свързани главно с нарушения на ендокринната система функционални способности, а именно - надбъбречната (болест, синдром на Кушинг, болест на Адисон, вторична надбъбречна недостатъчност).

    Кортизолова норма

    Науката не забелязва особени различия между жените и мъжете по отношение на съдържанието на стресовия хормон, но при бременните жени кортизолът в кръвта леко нараства с всеки месец. Експертите считат, че това увеличение е невярно, тъй като не се дължи на патологични аномалии в тялото на бременна жена, а се дължи на увеличение на плазмените протеини, свързващи се с кръвната кортикоза.

    Следва да се отбележи, че читателят трябва да вземе предвид единиците за измерване, взети от лабораторията (μg / l nmol / L) и референтните стойности, ако се опита да дешифрира резултатите от анализа на кортизола самостоятелно. Тълкуването на резултатите обаче несъмнено е по-добре да се повери на професионалисти.

    Но това, което повлиява по същество показателите, приети за нормата на хормона в тестовата проба, така че това е времето на деня, което е представено в малката табелка.

    Таблица: норма на кортизола в кръвта на възрастните

    Най-високото ниво на кортизол се наблюдава в 6-8 часа, а най-ниското ниво се отчита от 20 часа, което се взема предвид при избора на кръвни проби за изследването.

    Какво е това - "стресиращ" хормон кортизол?

    Кортизолът - основната група на глюкокортикоиди, които са постоянно циркулира през кръвния поток. Свързването към протеини (албумин, кортикостероид-свързващ глобулин - транскортин), той се преобладаващата част (90%) от хормон синтезира от надбъбречната кора. Определено количество (около 10%) като биологично активна фракция присъства в самата плазмата без комбиниране с протеини, е - свободен кортизол, което няма да има метаболитни трансформации и впоследствие (след филтруване в бъбреците гломерули) се отстранява от тяло.

    В кръвта, кортизолът се движи, свързан с носител протеин - кортикостероид-свързващ глобулин. Протеинът, който носи 17-хидрокортикостерон, се произвежда от чернодробните клетки и в допълнение към транспортната функция действа като резервоар на този хормон в кръвта. Протеиновият протеин, след контакт с кортизола, го транспортира до клетките-мишени. Веднъж в черния дроб, хормонът претърпява различни трансформации, което води до образуването на водоразтворими метаболити, които не притежават никаква хормонална активност. След това те напускат тялото с помощта на отделителната система (през бъбреците).

    Биологичната роля на кортизола е изключително висока. това хормонът участва активно в различни метаболитни процеси, но има специална връзка с метаболизма на въглехидратите. Кортизолът активира глюконеогенезата - образуването на глюкоза от други вещества, които не съдържат въглехидрати, но може да има енергиен ресурс пирогроздена киселина (пируват), свободни аминокиселини, млечна киселина (лактат), глицерол.

    Чрез регулиране на метаболизма на въглехидратите, кортизолът помага на тялото да оцелее от глад, не позволява на глюкозата да падне под критичния знак (повишава синтеза на захари и потиска разпадането им). Кортизол е важен защитник на тялото от всяко нарушение на физиологичното равновесие, т.е. от стрес, за което му е било дадено името "стрес" хормон.

    Ето основните действия, които кортизолът произвежда в организма:

    • Има ефект върху протеиновия метаболизъм, намалява производството на протеини в клетките, подобрява процесите на катаболизъм;
    • Повлиява нивото на концентрация на такива значими макроелементи като натрий (Na) и калций (Ca);
    • Намаляването на потреблението на захар от клетките увеличава количеството му в кръвта (поради това увеличаването на хормона стимулира развитието на стероиден диабет);
    • Помага за разграждането на мазнините, увеличава нивото на свободните мастни киселини, увеличава мобилизацията им и по този начин помага да се осигури енергия на тялото;
    • Участва в регулирането на кръвното налягане;
    • Това предполага, възпалителен ефект чрез стабилизиране мембрани на клетъчни органели (лизозоми), намаляване на проницаемостта на съдовите стени, участват в имунологични реакции.

    Кортизол, който е хормон на стрес, реагира на външни влияния. Как се случва това?

    Различните дразнители причиняват естествена реакция на нервната система, която в такива случаи изпраща сигнали до хипоталамуса. Хипоталамуса получи "съобщение", увеличава синтеза на CRF (CRH), който "снимки" течаща кръв и т.нар портал система носи директно в хипофизата, причинявайки последният да се повиши производството на адренокортикотропен хормон (АСТН).

    Така полученият АСТН освободени в кръвния поток и се движи с кръвта постигане на надбъбречните жлези, стимулира синтеза на кортизол. Създадена в надбъбречната кортизол навлиза в кръвния поток, "търси" клетка-мишена, с които за предпочитане са хепатоцити (чернодробните клетки), която прониква в и се свързва с протеини, които служат за кортизол рецептори.

    Допълнителни сложни биохимични реакции протичат с активирането на отделни гени и с производството на специфични протеини. Тези протеини са в основата на отговора на човешкия организъм към самия хормон на стреса.

    Висок кортизол и ниски нива на хормон

    Високият кортизол в кръвта, или по-скоро увеличение на съдържанието му, се наблюдава при редица патологични състояния. Разбира се, основните причини за такива разстройства (увеличаване на хормон в кръвта и урината), се считат за ендокринни заболявания, обаче, не може да се твърди, че други заболявания и дори физиологични състояния не са в състояние да повлияе на кортизол нива, удря определена ситуация. Например, кортизолът се увеличава в следните случаи:

    1. Болести (прекомерна синтеза на ACTH) и синдром на Isenko-Cushing (увреждане на надбъбречните жлези - прекомерно производство на хормони);
    2. Тумори на надбъбречните жлези;
    3. Значително влияние на стреса, което по правило се наблюдава при хора, страдащи от друга тежка патология;
    4. Остри психични разстройства;
    5. Инфекциозен процес в остър период;
    6. Отделни злокачествени тумори (екскреция на кортизол от ендокринни клетки, разположени в други органи - панкреас, тимус, бели дробове);
    7. Некомпенсиран захарен диабет;
    8. Терапии с препарати от определени фармацевтични групи и преди всичко с естрогени, кортикостероиди, амфетамин;
    9. Терминални състояния (поради нарушаване на дисимилацията на кортизола);
    10. Астматичен статус;
    11. Шоковите състояния;
    12. Сериозно увреждане на чернодробния и бъбречния паренхим;
    13. Остра алкохолна интоксикация при хора, които не са склонни към злоупотреба;
    14. Редов прием на никотин в тялото (пушачи с опит);
    15. затлъстяване;
    16. Повишена емоционална възбудимост (дори при венпунктура);
    17. Продължително приложение на перорални контрацептиви;
    18. Бременност.

    Постоянното повишаване на нивото на кортизола, дължащо се на каквито и да било обстоятелства, дори ако не е свързано със сериозни нарушения на функцията на надбъбречните жлези, може да има отрицателен ефект върху целия организъм:

    • Нервната система страда и в резултат на това падат интелектуалните способности;
    • Активността на щитовидната жлеза е разстроена;
    • Повишаване на кръвното налягане, което често води до хипертонични кризи;
    • Има прекомерен апетит, който води до увеличаване на телесното тегло;
    • Жените започват да имат проблеми под формата на хирзутизъм (мъжки тип косми), промени във формата на тип "кушинго";
    • През нощта безсънието преодолява;
    • Намалява защитата на тялото от различни видове инфекциозни агенти;
    • Повишен риск от сърдечни пристъпи и удари.

    Горните симптоми не могат да помогнат, а да предупреждават човек, като го оставят безразлични към здравето му, защото те, които оказват значително влияние върху жизнената дейност, облачат самия живот.

    Ниският кортизол или намаляването на концентрацията му в кръвта също има свои собствени причини, а именно:

    1. Първична надбъбречна недостатъчност (напр. Болест на Адисън поради апоплексия, кръвоизлив);
    2. Функционална повреда на хипофизната жлеза;
    3. Недостиг на тиреоидни хормони, което води до намаляване на количеството на кортизола;
    4. Продължителна употреба като лечение на адренокортикотропния хормон или глюкокортикоиди (инхибиране на функционалните възможности на надбъбречната кора);
    5. Липсата на отделни ензими, по-специално 21-хидроксилаза, без която синтезата на този хормон е трудна;
    6. Неспецифичен инфекциозен полиартрит, остеоартрит, ревматоиден артрит, спондилит;
    7. Бронхиална астма;
    8. Хроничен хепатит, цироза;
    9. Използването на някои лекарства: даназол, леводопа, трилостан, морфин и др.
    10. Подагра.

    Ниска кортизол в кръвта може да се дължи на тежка патология като gipokortitsizm или болест на Адисон, който се развива в резултат на различни причини. Недостатъчно производство хормон в този случай се причинява от нарушения на самите надбъбречните жлези, което не може да синтезира необходимото количество на тялото на глюкокортикоиди, включително кортизол. Gipokortitsizm даде симптоми, които са трудно да се пропусне: хронична умора, слабост на мускулната система, нарушения в храносмилането, цвят на кожата от бронз (следователно болест на Адисон е наричана още бронзова болест), треперещи крайници, сърцебиене, понижено обем на кръвта (CBV) поради дехидратация.

    Анализ за кортизол

    Несъмнено, ако стрес хормонът трябва да бъде определен в лабораторията, а след това да се получат надеждни резултати, подходът към анализа за кортизол трябва да бъде подходящ. Прост, на пръв поглед вълнението може лесно да изкриви резултатите и пациентът ще трябва отново да дари кръв (или да заблуди лекаря?), Защото няма съмнение, че в този случай кортизолът ще се увеличи.

    Лицето, на което е възложено това изследване, първо обяснява значението на анализа (ще позволи да се определи дали клиничните прояви на болестта са свързани с хормоналната промяна или причината за симптомите се крие в нещо друго). Пациентът предварително знае колко време да вземе теста, а също така, че кръвта ще бъде взета от вената (в някои дори от прилагането на турникет може да се очаква увеличение на кортизола). След това от пациента се иска да обърне внимание на няколко важни точки, които той трябва да изпълни преди вземането на кръвта му:

    • В продължение на 3 дни, преди изследването да започне да наблюдава съдържанието на солта в храната, не трябва да надвишава 3 грама на ден;
    • За 2 дни го спира да получава фармацевтични продукти, за да повлияе на стойностите на кортизол в кръвта (андрогени, естрогени, и т.н.), но ако лекарства се използват за здраве и не може да бъде отменена, а след това в празното анализ задължително трябва да е марка;
    • Пациентът идва в лабораторията на празен стомах, като се въздържа от хранене поне 10 часа (10-12), а също така ограничава физическата активност (10-12 часа);
    • Половин час преди анализа човек, който дарява кръв за кортизол, трябва да легне и да се отпусне колкото е възможно повече.

    Най-надеждните резултати се получават, ако се вземат кръвни проби за изследването в интервала от 6 до 9 часа сутринта.

    пример за динамиката на кортизола през деня, най-високото ниво - в рамките на един час след възстановяването

    Кортизол в урината и свободен кортизол

    Анализът на кортизола включва не само вземане на кръвни проби за изследването. Важни тестови ендокринолози разглеждат определянето на съдържанието на хормони в ежедневната урина.

    Увеличаването на нивото на кортизола в урината е характерно за:

    1. Синдром Itenko-Cushing;
    2. Остри психични разстройства;
    3. Наблясъците са от различен характер, например в случай на сериозно заболяване.

    Обратно, по-малко хормон на стрес се отделя от организма, ако се случи:

    • Първична недостатъчност на надбъбречната кора поради друга патология, например, неоплазма, автоимунно заболяване, хеморагия (болест на Адисън);
    • Надбъбречната недостатъчност е вторична, която често е след прилагане на хидрокортизон за дълго време (функционалният капацитет на хипофизната жлеза страда).

    Проучването на свободния кортизол е същността на лабораторния анализ, който се определя в ежедневната урина, но показва колко от тази биологично активна фракция присъства в кръвта. Увеличен свободен кортизол в урината в следните случаи:

    1. Синдром Itenko-Cushing;
    2. Намаляване на кръвната захар (хипогликемия);
    3. Нощна хипогликемия (захарен диабет);
    4. Неврози, депресивни състояния;
    5. затлъстяване;
    6. Остър възпалителен процес, локализиран в панкреаса;
    7. алкохолизъм;
    8. Държавите след наранявания и хирургични интервенции;
    9. Хирзутизъм (при жени - прекомерен растеж на космите по лицето и други части на тялото според мъжкия тип).

    Когато интерпретация на резултатите от този анализ, трябва да се разбира, че отделна патология (нарушаване хидрокортизон метаболизъм, бъбречна недостатъчност), както и прекомерно натрупване подкожна мастна тъкан в тялото на пациента и висока физическа активност (спорт, тежка работа) може да наруши точността на резултатите и не осигурява картина, като свидетелства за размера на действителното му производство на надбъбречните жлези

    Управлението на хормоните е трудна задача

    Постоянният въпрос на пациентите, как да се увеличи или намали този или онзи лабораторен индикатор, също е от значение за кортизола. Междувременно не всичко е толкова просто. Разбира се, ако нивото се повиши поради силен психоемоционален стрес, достатъчно е просто да се успокоите и да отидете отново да вземете теста за кортизола. Вероятност за спонтанно възстановяване на нормалната концентрация на хормона на бременността и след, както и намаляване на стойността му може да бъде заклети пушачи, след като се раздели с пристрастяване, или хора с наднормено тегло, ако се интересуват от здравословното хранене и отслабване (въпреки че понякога той е причината за кортизол затлъстяване).

    И лекарите да намалят съдържанието на кортизол в кръвта търсят, въз основа на причината, довела до растежа на този глюкокортикоид. Например, ако нарастването даде развиващ се тумор, то се отстрани. В други случаи - главно симптоматична терапия: управление на стреса, назначаване на антихипертензивни лекарства (с артериална хипертония), лечение на хронични заболявания, които са причина за повишаване на хормона.

    Въпреки това, ако причината за увеличението на индекса на лабораторията извършва сериозна патология, която изисква дълго сложно лечение (читателят ще вероятно сте забелязали, че в повечето случаи, хормонът увеличава, именно поради тези обстоятелства), а след това на пациента без професионален просто не мога да направя. За съжаление, няма универсален начин да се намали съдържанието на 17-хидрокортикостерон, всеки случай изисква свой собствен, индивидуален метод.

    По същия начин, те са подходящи за лечение на патологични състояния, придружени от нисък кортизол, т.е. те влияят върху причината за промяната в хормоналния статус. В този случай, обаче, най-популярният метод може да се счита за заместваща терапия, защото кортизолът може да бъде получен под формата на лекарствени препарати. Само лекарят го предписва, систематично проследява нивото на хормона в кръвта на пациента.

    Хората забелязали кортикоид симптоми на дисбаланс, е важно да се помни, че в повечето случаи, както и на високи и ниски нива на кортизол изисква сериозно лечение, главно с помощта на ендокринолог, който има необходимите знания за управление на хормон синтезиран в човешкото тяло. Народните средства за защита или наркотиците, предприети по собствена инициатива, вероятно ще се окажат неефективни в такава ситуация и освен това може да имат обратен ефект.

    Защитете жените от стресовия хормон или от опасния кортизол

    Към днешна дата жената играе много роли: у дома тя е майка, съпруга, възпитател, готвач и на работа - компетентен специалист и ценен работник. Комбинирането на всички тези функции във времето може да доведе до хроничен стрес и здравословни проблеми. На първо място, хормонален баланс страда - състояние, което е абсолютно необходимо да остане здрав за всеки човек. За една жена, поддържането на хормонален баланс има специално, почти сакрално значение. Всичко това, защото нормалните концентрации на хормони зависят не само от ежедневните тревоги, но и от това доколко в момента се осъществява способността им да се размножават. Важно влияние върху организма е хормонът кортизол - при жените, както при мъжете, той е отговорен за реакцията на тялото на стрес.

    Накратко за главния

    Кортизол - вещество от групата на глюкокортикоиди секретирани от надбъбречните жлези, което регулира метаболизма на въглехидрати, мазнини и протеини, стимулира имунната сили на организма и активира мозъчната дейност. При здрави хора се наблюдават определени биоритми на освобождаването на хормона: сутрин концентрацията му е много по-висока, отколкото в вечерните часове, поради което диапазонът на нормалните стойности за кортизола е широк - 145-630 nmol / L или 20-230 mcg / l.

    - надбъбречната дейност се контролира от хипоталамо-хипофизната система, стимулиране или инхибиране на производството на кортизол се дължи на отделянето на специфични хормони, най-важните от тях се нарича адренокортикотропен (АСТН);

    - в кортикалната субстанция на надбъбречните жлези се отделят други стероидни хормони, включително половите хормони;

    - Нормата на хормона кортизол варира в зависимост от времето на деня, а при жените в позицията е приблизително четири до пет пъти по-висока.

    Също кортизол (с други думи - хидрокортизон) е спешно необходимо по време на бременност, тъй като тя е отговорна за генериране процес вътрематочно повърхностно активно вещество слой в фетален бял дроб.

    Физиология или допустими аномалии

    В действителност, физиологична увеличение на нивата на кортизол се наблюдава само в два случая: Стрес и бременност, всички други опции - това е извинение, за да бръкнат по-дълбоко и да намери истинската причина за хормонален дисбаланс.

    Когато кортизолът е повишен

    Както знаете, увеличаването на кортизола под стрес е краткосрочно състояние, насочено към бързото възстановяване на нормалното функциониране на тялото при екстремни условия. Дългосрочно повишен кортизол, въз основа на това, патологичен феномен, придружен от редица симптоми на увреждане на органи и системи и може да се развие с различни заболявания. И така, какви признаци показват, че в тялото се повишава концентрацията на кортизол?

    На първо място, това изглежда като наднормено тегло и специфична локализация на затлъстяването: излишните килограми се намират на раменете, на гърба и на стомаха, на гърдите и лицето. Всичко това дава на пациента специален външен вид: лицето става лунен, багажникът е масивен поради излишното тегло, а ръцете и краката остават тънки и тънки.
    В допълнение, увеличаването на кортизол - мощен импулс за развитието на диабет, като дългосрочни ефекти на този хормон при високи концентрации в механизма за използване на глюкозата води до неговото дисбаланс.

    Все още повишения кортизол е причина за други симптоми:

    1. слабост в мускулите;
    2. появата на поясните ленти върху кожата;
    3. репродуктивна вреда;
    4. чести фрактури поради намаляване на якостта на костите;
    5. нарушения на съня и тенденция към депресивни състояния.

    Всички заболявания, които възникват в резултат на повишаването на нивото на кортизола в телесните течности, са свързани един с друг с производството му. Това злокачествени и доброкачествени тумори на надбъбречната жлеза, аденом на хипофизата, или тумори хормон за производство, които могат да бъдат разположени в други органи (яйчници или тестиси, бронхите).

    Повишена кортизол не винаги причини заболяване и може да бъде придружен от други заболявания на ендокринната система като симптом, например, акромегалия, нелекуван диабет и тиреотоксикоза, както и други патологии (затлъстяване, калиев дефицит, генитални заболявания, остра инфекция, треска различен генезис);

    Алкохолната интоксикация, пушенето, както и приемането на редица лекарства, включително перорални контрацептиви, могат да доведат до повишаване на кортизола.

    Когато хидрокортизонът е под нормалното

    Твърде нисък кортизол - това е същата причина за безпокойство, както и прекомерното му увеличение, тъй като за нормалния живот хормоналния фон трябва да бъде възможно най-балансиран. Признаците на редуциран кортизол могат да бъдат:

    1. Отслабване и мускулна слабост;
    2. Чести проблеми с функционирането на храносмилателния тракт (повръщане и гадене, разхлабени изпражнения и дори коремни болки);
    3. Ниско кръвно налягане и ниво на гликемия;
    4. Увредени усещания на крайниците и треперене на ръцете.
    5. Промени в характера: тенденция към депресивни и тревожни състояния.

    Това е особено необходимо да се отбележи следното, когато се понижава кортизол при жените, променящия се характер на менструация се случи, те стават по-оскъдни, пространствата между тях се увеличават, а в тежки случаи периоди могат да изчезнат напълно.

    Болестите, при които се намалява кортизолът, могат да се развият при жените и мъжете с еднаква вероятност. Ето някои примери за патологии, които се характеризират с намаляване на хидрокортизона:

    • хипопитуитализъм (увреждане на хипофизната жлеза - хипофизната жлеза);
    • Болест на Адисън;
    • адреногенитален синдром, както и вродена недостатъчност на надбъбречната функция;
    • хипотиреоидизъм и прием на синтетични аналози на кортизола.

    За да се намали концентрацията на дискутирания хормон, може да доведе до употребата на наркотични вещества, както и редица лекарства (леводопа, ефедрин и т.н.)

    Стрес хормон и жена

    Основните проблеми, които могат да се развият в резултат на дисбаланса на кортизола, вече са описани, но си струва да добавим няколко думи, за да разкрием опасността от това състояние, точно за красивата половина на човечеството.

    Една от причините за увеличаване или намаляване на кортизола при жените е проблемите на гениталната област. Въпреки факта, че нормалната кортизол се увеличава по време на бременност, която и достатъчно дълъг период от отклонение на този хормон при не бременни жени, води до промяна в характера и продължителността на менструалния цикъл, ако не и до тяхното изчезване и безплодие. Също така, лекарите отбелязват, че такова заболяване, като например синдром на поликистозни яйчници, придружен от повишено ниво на хидрокортизон.

    Преследването на красива фигура може да бъде опасно и веднага поради две причини:

    • Първо, излишните килограми, които една жена ще се опита да изгуби с помощта на диети, могат да бъдат следствие например на болестта на Итенко-Кушинг и това изисква сериозно лечение.
    • На второ място, някои модерни диети могат да понижат хормоналния баланс, както и болести, например така наречената протеинова диета. Пълното отхвърляне на мазнините и въглехидратите в полза на протеините води до това, че тялото изпитва стрес и какво се отличава в този случай? Правилно, кортизолът, който ще инициира отлагането на мазнини в областта на багажника и лицето, както и да провокира развитието на нарушения на минералния баланс. За да се предотврати това, всяка диета трябва да бъде балансирана и да съдържа всички компоненти: както протеини, така и мазнини и въглехидрати в определено съотношение.

    лечение

    Всяко патологично състояние изисква индивидуален подход и специфично лечение, а в случай на заболявания, свързани с промени в нивото на кортизола, е изключително важно да се открие основната причина за тези промени, тъй като без това няма да е възможно да се постигнат осезаеми резултати. Ендокринологът се занимава с лечението на тези заболявания, а първото назначаване след прегледа на пациента ще бъде посоката за анализ на урината и кръвта за хидрокортизон, както и редица други изследвания. Струва си да се отбележи, че в някои случаи е необходимо да се прибегне до хирургични интервенции.

    Кортизол, повишен при жените - причини, норма

    Съдържание:

    Кортизол = хидрокортизон = глюкокортикоид = стероиден хормон в раздробената зона на надбъбречната кора, принадлежи към групата на 11,17-оксистероидите.

    Надбъбречните жлези са сдвоени с ендокринни жлези, разположени в горния полюс на бъбреците.

    Секретира от надбъбречната кора на ендогенен (вътрешен произход) кортизол е жизнен хормон. Пациент с остра адренална недостатъчност без въвеждане на екзогенни кортикостероиди (изкуствено синтезирани хормони) е убит.

    Развитието на ендогенен кортизол е под постоянен контрол на централната нервна система и зависи от хармоничната работа на хипоталамо-хипофизната-кортикоидна (надбъбречна) система.

    Саморегулирането на секрецията на кортизол е механизъм за обратна връзка.

    1. Под влиянието на стресови фактори се възбужда високи центрове на ЦНС, които активират секрецията и освобождаването на катехоламини в кръвта, включително адреналин от надбъбречната медула.

    2. Адреналин стимулира производството на хипоталамус кортиколиберин (CRH = хормон, освобождаващ кортикотропин = фактор, освобождаващ кортикотропин).

    3. Кортиколиберин KRG активира секрецията на хипофизния адренокортикотропен хормон ACTH.

    4. ACTH действа върху надбъбречната жлеза и стимулира производството на кортикостероиди, включително глюкокортикоиди - нивото на кортизола в кръвта се повишава.

    Без адекватна секреция на ACTH, нормалната функция на надбъбречната кора и освобождаването на кортизол са невъзможни.

    5. Висока концентрация на кортизол в своя кръв инхибира производството на хипоталамуса CRH и АСТН секреция от хипофизата, което води до намаляване на активността на надбъбречната кора - нивото на кортизола в кръвта намалява.

    Ефекти на кортизола върху тялото

    - насърчава превръщането на протеините в глюкоза (глюконеогенеза);
    - Забавя се периферното оползотворяване на глюкозата, повишава нивото на глюкозата в кръвта (антагонист на инсулина).

    - забавя синтеза на протеин;
    - ускорява разграждането на протеина;
    - Увеличава отделянето на азот в урината.

    Спестява домашни енергийни ресурси:
    - увеличава отлагането на гликоген в черния дроб, намалява разграждането на глюкозата в мускулите.

    - активира образуването на триглицериди (мазнини);
    - засяга отлагането на мазнини и разпределението на мазнините.

    - увеличава скоростта на гломерулна филтрация;
    - засяга баланса на електролитите натрий / калий.

    - повишава кръвното налягане (механизмът на ефекта на кортизола върху кръвното налягане не е ясен);
    - намалява пропускливостта на съдовата стена.

    - намалява броя на еозинофилите и лимфоцитите в кръвта;
    - засяга броя на неутрофилите и еритроцитите в кръвта;
    - инхибира производството на антитела, γ-интерферон;
    - инхибира освобождаването на възпалителни медиатори: цитокини, простагландини;
    - предизвиква образуване на липокортини против едем;
    - инхибира развитието на лимфоидна, съединителна, ретикулоендотелиална тъкан;
    - намалява броя на мастните клетки.

    - Потиска миграцията на стволови клетки от костен мозък.

    - стимулира отделянето на пепсин и солна киселина от лигавицата на стомаха.

    Повлиява дейността на хипофизата:
    - потиска секрецията на ACTH;
    - инхибира образуването на гонадотропични хормони;
    - Подтиска образуването на тиреоид-стимулиращ хормон (TSH).

    Действа на всички връзки на основния метаболизъм и имунитет Cortisol предвижда:

    • противовъзпалително,
    • антиалергични и десенсибилизиращи,
    • цитостатик
    • антидерматоидна,
    • protivoshokovoe;
    • антитоксично действие.

    Кортизол и стрес

    Кортизолът често се нарича хормон на стреса. Но по-правилно е да го разгледаме "Адаптивен хормон". Кортизолът помага на тялото да се адаптира и да оцелее при неблагоприятни (стресови) състояния. Стресови фактори могат да включват: физическо нараняване, силни емоции, психологическия дискомфорт, болка, инфекция, болест, глад, студ, топлина, умора, липса на сън и др.

    Увеличаването на кортизола в кръвта при жените често не показва надбъбречна болест, а процесът на адаптиране към промени във вътрешната / външната среда.

    Процесът на адаптиране се съпровожда не само от активната секреция на кортизола, но и от преструктурирането на нервните реакции, от прехода на организма към енергоспестяващия режим.

    Кортизол - норма при жените

    Нивото на кортизола в организма се променя през деня: в 6-8 часа сутринта секрецията на хормона е максимална; вечер, около 23 часа - е минимален.

    Кортизол - високо активен хормон в циркулиращата кръв се освобождава в малки дози и много бързо се унищожава. Дезинтегрирането на кортизола се случва в черния дроб, където се превръща в неактивна водоразтворима форма и се екскретира чрез бъбреците с урина.

    Ежедневно разпределение кортизол и неговите производни 17-ACS (17-hydroxycorticosteroids) с урина точно отразява активността на надбъбречната кора и е важен лабораторен индикатор за клинични изследвания на хормоналния фон.


    ACTH, 17-ACS и кортизол при жените - норми *

    hypercorticoidism

    В условията на дълъг стрес, повишената секреция на кортизола се характеризира с хроничен характер.

    Дългосрочното действие на високи дози кортизол води до определени негативни промени в тялото и се нарича хиперкортикален синдром.

    Ранни признаци на хиперкортизъм при жените:

    • повишен апетит;
    • нарушение на глюкозния толеранс;
    • набор от телесно тегло;
    • нестабилна хипертония;
    • мускулна слабост, намалена физическа активност;
    • отслабване на имунитета;
    • сънливост, апатия.
    Причината за физиологичен хиперкортизъм:
    • Бременност.
    Причини за функционален хиперкортизъм:
    • Юношество (пубертетен период).
    • Climax.
    • Затлъстяването.
    • Метаболитен синдром.
    • Захарен диабет.
    • Хронични чернодробни заболявания (хепатит, цироза).
    • Алкохолизмът.
    • Неврози / умствени разстройства / депресия.
    • Гинекологични заболявания (синдром на поликистозните яйчници).
    Причини за екзогенен хиперкортизъм / лекарствена хиперкортикоза /

    Продължителното приемане лекарства АСТН аналози, прилагането глюко-кортикостероидни лекарства (кортизон / неговите синтетични аналози) може да бъде придружено от повишаване на кръвното кортизол и провокира хиперкортизолизъм.

    Патологични причини за хиперкортизъм

    Патологичните причини за прекомерна секреция на кортизол включват група от заболявания, придружени от хиперфункция на надбъбречната кора.

    1. Болест на Итенко-Кушинг - хипоталамус-хипофиза (централен) хиперкортизъм.

    Възможни причини за заболяването:
    - травма на главата; възпаление / невроинфекции; мозъчни тумори, включително аденом на предния lobe на хипофизната жлеза.
    Причините за повишен картизол в кръвта:
    - Увеличаване на секрецията на CRH;
    - прекомерно разпределение на ACTH;
    - хиперактивиране на надбъбречната кора и секреция на глюкокортикоиди.
    Диференциални симптоми:
    - ултразвук, CT: двустранна хиперплазия на надбъбречната кора;
    - високо ниво на ACTH и кортизол в кръвта;
    - продължителен субклиничен курс на заболяването, стент / имплицитна симптоматика.

    2. Кортикостерома (аденом, карцином) е хормонално активен тумор на надбъбречната кора.

    Причината за повишаване на кортизола в кръвта:
    - Туморът секретира в прекомерното кръвно количество глюкокортикоиди, кортизол.
    Диференциални симптоми:
    - ACTH в кръвта - ниско, кортизол - високо;
    - Ултразвук, CT: хипоплазия на кората на интактната надбъбречна жлеза, образуване на обема в тъканта на надбъбречната жлеза.
    - Прогресивен ход на заболяването с бързо увеличаване на симптомите на хиперкортизъм.

    3.Kortikotropinprodutsiruyuschaya злокачествен тумор локализация бронхиална / белодробна / яйчниците / тестисите / червата / панкреаса / т.н.
    (ACTH-ектопичен хиперкортизъм).

    Причината за повишаване на кортизола в кръвта:
    - Злокачествен тумор / карциноид произвежда ACTH и / или CRH подобни съединения, които стимулират прекомерната секреция на кортизола.
    Диференциални симптоми:
    - ултразвук, CT: нормална / умерена хиперплазия на надбъбречната кора;
    - ACTH в кръвта - много висока (≈ 800 pg / mol и повече), кортизол - повишен.
    - бърза прогресия на клиничните симптоми на хиперкортизъм с развитието на циркулаторна недостатъчност, повишен черен дроб, асцит.
    За да се открие локализирането на тумора, продуциращ АСНТ, се правят рентгенови лъчи на белите дробове, ултразвук на яйчниците, CT / MRI на други органи.

    Симптомите на хиперкортизма

    Симптомите на хиперкортизма са еднакви за всичките му видове и не зависят от причините, довели до висока секреция на кортизол. Проявите на хиперкортизъм се комбинират в едно симптом-комплекс - синдром на Cushing / синдром на Itzenko-Cushing.

    Хиперкортизмът на всяка етиология е придружен от същия тип метаболитни нарушения:

    • Активиране на катаболизма (разрушаване) на протеин.
    • Промяна в метаболизма на мазнините с прекомерно образуване на триглицериди.
    • Патологична промяна в метаболизма на въглехидратите с развитието на преддиабет / диабет.

    Ранни прояви на хиперкортизъм

    1. Стероидното затлъстяване е характерно преразпределение на подкожна мастна тъкан с натрупване в гръдния кош, врата, лицето, корема.

    2. Устойчиво зачервяване, понякога хиперпигментация на кожата, стероид "червено" руж.

    3. Акнето на кожата, акне.

    4. Пурпурни / цианотични / "червени" стрии в областта на бедрата и корема.

    5. Нестабилна артериална хипертония.

    Синдром на Isenko-Cushing

    1. Често главоболие.

    2. Мускулна слабост с хипотрофия / атрофия на главните мускули на раменния пояс, крайниците (изтъняване на ръцете и краката).

    3. Изразено диспластично стероидно затлъстяване: лумна, хиперемия; натрупване на мазнини върху багажника, на задната повърхност на гърлото под формата на гърбица / хълм.

    4. лилаво-синьо кожен обрив като насиняване, червен стрии, хернии издатини на бялата линия на стомаха / корема увиснали (резултат на недохранване съединителната тъкан).

    5. Устойчива артериална хипертония, устойчива на хипотензивни лекарства.

    7. Мирокардна дистрофия с конгестивна циркулаторна недостатъчност, отоци.

    8. Дифузна остеопороза със синдром на болката, патологични фрактури на костите, компресионни фрактури на гръбначния стълб. Нефролитиаза като последица от хиперкалциемия.

    9. Хирзутизъм (патологичен растеж на косата на лицето и гръдния кош).

    10. Нарушаване на менструалния цикъл (дисменорея, последвана от аменорея), безплодие.

    11. Признаци на стероиден диабет мелитум с полиурия, жажда.

    12. Намаляване на имунитета / вторичен имунен дефицит: развитие на пустуларни инфекции, акне; обостряне на хронични / латентни инфекции; намаляване на телесната устойчивост.

    13. Понижена памет и интелигентност, нарушение на съня, дисфория, депресия, по-рядко стероидна психоза, припадъци.

    Лабораторни и клинични прояви на хиперкортизъм

    1. Хипернаремия - повишаване на натрий (Na +) в кръвта.

    2. Хипокалиемия - намаление на калий (К +) в кръвта.

    3. Нарушен глюкозен толеранс / хипергликемия.

    5. Креатининът в кръвта е повишен.

    7. Неутрофилна левкоцитоза.

    9. Лабораторни признаци на остеопороза.

    10. Алкална реакция на урината, глюкозурия.

    Диагностика на хиперкортизма

    Разграничаване функционален хиперкортизолизъм (особено при жени със затлъстяване на менопауза възраст, метаболитен синдром) на ендогенен хиперкортизолизъм само патологична оценка на състоянието на ендокринната често е трудно.

    При диференциалната диагноза на хиперкортизма важна роля играят лабораторните изследвания. При неясна клинична картина се определя:
    - дневен ритъм на секреция на кортизол в кръвта;
    - ежедневна екскреция на свободен кортизол и 17-ACS в урината;
    - извършват малки / големи проби дексаметазон, тест с метоппирон.

    MRI и CT - най-информативните методи за проверка на хиперплазията и надбъбречните тумори.

    перспектива

    Отстраняване на причините за функционална / екзогенна увеличение на кортизол при жените въпрос за спазване на пациента рационално и здравословен начин на живот (понякога се изисква консултиране терапевт), лечение на основното заболяване, адаптиране на дозата / анулиране на кортикостероиди.

    Прогнозата на ендогенен патологична hypercorticoidism определя от естеството на процеса на причините. С подходящо лечение, започнало в ранния стадий на заболяването, преди развитието на инфаркт на дистрофия и изрази шансовете за оцеляване остеопороза са високи.

    Може Би Обичате Про Хормони