Прогестеронът е много важен женски полов хормон. Той се произвежда от жълтото тяло и от надбъбречните жлези (в малко количество).

Ролята на прогестерона в тялото на жената е голяма - от негова страна зависи, че концепцията и носенето на дете зависи. От момента на овулацията започва растежът на производството на този хормон, благодарение на който стените на матката стават по-крехки, броят на контракциите намалява, така че яйцето има възможност да се прикрепи. Допълнителното производство на хормона от жълтото тяло е необходимо за извършване на други, не по-малко важни функции:

  • влияние върху ендометриума, който поддържа ембриона;
  • предотвратява появата на менструация;
  • стимулира развитието на гръдните структури, които ще произвеждат мляко;
  • засяга психо-емоционалното състояние на жената, развива така наречения инстинкт на майката.

В допълнение към голямата роля в женската репродуктивна функция, прогестеронът засяга организма като цяло:

  • предотвратява образуването на фиброзни кисти;
  • намалява вискозитета на кръвта;
  • контролира нивото на захарта;
  • участва в мастния метаболизъм.

Процесът на овулация и производство на хормони

Съдържанието на прогестерон в кръвта на една жена варира по време на менструалния цикъл. В първите дни (фоликуларна фаза) нивото му е много ниско - не повече от 0.31 nmol. Това ниво на хормон се осигурява от надбъбречните жлези.

Жълтото тяло, което директно произвежда прогестерон, се образува след узряването на яйцето и освобождаването му от фоликула. Останалата обвивка на фоликула се нарича жълто тяло. Така, прогестеронът започва да се произвежда на 12-17-ия ден от цикъла. Този път се нарича овулация, която продължава само 24 часа. Ако яйцето не е оплодено, то умира.

След овулация настъпва лутеалната фаза, прогестерон се получава в този момент до 56 нг / мл - е максималното си ниво, а след това, ако не е настъпило оплождане, след това намалява.

Ако е възникнала концепция, производството на хормони продължава и бързо се увеличава - няколкостотин пъти.

Такава схема работи с естествено оплождане, ако се използва методът ECHO, в този случай жената няма жълто тяло, съответно няма необходимо ниво на хормони. В този случай се предписва хормонална терапия, докато се достигне нивото на прогестерона и по-нататък, по време на бременността.

Процент на прогестерона по ден от цикъла

При жените прогестероновата честота се определя в зависимост от деня на менструалния цикъл. Всяка фаза има своя собствена стойност. Прогестеронът в лутеалната фаза достига максималните си стойности - това показва началото на овулацията и подготовката на матката за имплантиране на ооцита. Ако през този период нивото на хормона е ниско и е настъпило торене, ще има спонтанен аборт. Ето защо жените планиращи бременност трябва да контролират количеството прогестерон във втората фаза на менструалния цикъл.

Кръвният тест е насрочен за 22-ия ден, но за по-подробна картина, лекарите препоръчват да го вземате няколко пъти подред, за да проследявате динамиката. Каква е нормата на прогестерона? Трябва да се отбележи, че при жените, които приемат хормонални контрацептиви, показателите ще варират значително. Таблицата представя нормативните показатели за всеки етап от цикъла:

Ако жената има постменопауза, тогава нейното ниво на хормона трябва да бъде от 0.32 до 2.51 nmol / l.

Ако имаше концепция, тогава има бърз растеж на хормона, а при бременна жена индикаторите ще бъдат както следва:

Два дни преди раждането нивото на хормона пада рязко - до 2.3 nmol / l. Това е необходимо за свиване на матката и по този начин за стимулиране на трудовата активност. Независимо от това, количеството прогестерон остава високо - участва в стимулирането на производството на мляко.

Какъв е ефектът от намаленото и повишено ниво на прогестерона при жените

Липсата на хормонални нива засяга главно репродуктивната система на жената.

Ако скоростта на прогестерон в лутеалната фаза е намалена, а след това на оплодената яйцеклетка не може да се прикрепя към стената на матката, и умре по естествен начин с ендометриума - това е менструация.

Ако количеството на хормона е намалена в първия триместър на бременността, спонтанен аборт се случва, защото матката се свива бързо и ендометриума е недостатъчно за провеждане на мембраните приготвени яйца. Но ако проблемът е само в прогестерон, той се решава от специалните препарати, които са възложени на гинеколог.

Нивото на хормона намалява поради следните проблеми в организма:

  • хроничен стадий на възпаление на яйчниците;
  • липса на овулация;
  • нередовен месечен цикъл;
  • нарушаване на функцията на жълтото тяло;
  • надбъбречни жлези.

Ако количеството прогестерон намалява, то влияе на нивото на естроген - той се повишава и в резултат жената наблюдава:

  • изпотяване;
  • нарушение на съня;
  • повишаване на теглото;
  • подуване;
  • конвулсии.

Естрогенната норма трябва да бъде в диапазона от 11 до 191 pg / ml. При жени по време на менопаузата - от 5 до 90 pg / ml.

Увеличаването на нивото на прогестерона в организма може да се дължи на следните причини:

  • бременност;
  • кървене от матката;
  • аменорея;
  • аномалии в развитието на плацентата;
  • поради образуването на киста в жълто тяло;
  • патологията на надбъбречните жлези.

Влияние на възрастта на жената върху прогестерона

С възрастта жените напълно променят хормоналния произход - производството на някои хормони, включително прогестерона, намалява, а други - се увеличава. С появата на менопаузата съотношението на естроген към прогестерон варира. Естрогенът стимулира дейността на различни телесни системи, а прогестеронът я сдържа. Ако има дисбаланс, жените преживяват така наречените горещи вълни. В това състояние се характеризира с:

  • повишена възбудимост;
  • чести промени в настроението;
  • нарушение на потните жлези;
  • болка в млечните жлези;
  • тегло.

Намалено производство на хормони по време на менопаузата, дължащо се на потискане на функцията на яйчниците. По-малкото яйцеклетки зреят, овулацията не присъства и прогестеронът не се произвежда. Но това не означава, че нивото му в кръвта спада до нула - необходимата сума произвежда надбъбреци, ако тяхната функция не е нарушена.

Как да преминете анализ на прогестерон

За да определите нивото на прогестерона, трябва да вземете кръвен тест. Но преди доставката е необходимо да се консултирате с гинеколог - той ще ви каже как да изберете правилния ден. Много от тях назначават анализа на 20-ия ден от цикъла, но това не е напълно вярно, защото трябва да имате предвид следните точки:

  • началото на фазата на овулация. Ако менструалният цикъл е нормален, то идва на 15-и ден, като се брои от първия ден от началото на менструацията, а при нестандартен цикъл е необходимо да се измери основната температура. Всеки ден температурата се фиксира в ректума, а когато има рязък спад, а на следващия ден - увеличение, това показва началото на овулацията;
  • Можете да направите анализа 4 дни след началото на овулацията;
  • по-добре е да регистрирате динамиката на промените в показателите - да предавате няколко последователни дни от 15 на 23. Това е начинът, по който можете да записвате фазовия растеж на производството на хормони и да сравнявате резултатите с регулаторните;
  • да се дава сутрин на празен стомах и е по-добре да не се яде изобщо 12 часа преди очакваното време за вземане на кръвни проби.

Трябва да се помни, че ако по време на тестовия период има неразположение и лечение с различни лекарства, резултатите могат да бъдат ненадеждни. В този случай те трябва да бъдат повторени един месец или след края на лечението.

Как да дешифрираме резултатите от анализа

Нивото на хормона прогестерон се измерва в нанограми (0.000001 милиграма) в един милилитър кръв. Според друга система, в nmol - наномол (10-9 mol) на литър. Нормативните показатели най-често се посочват в nmol / l. Ето защо често възниква въпросът как да се прехвърлят ng / ml в nmol / l. Това е доста лесно, просто трябва да използвате формулата:

1 ng / ml * 3.18 = 1 nmol / 1.

Например, при пациент, резултатът от анализа показва съдържание на хормон в кръвта на ниво от 22,4 ng / ml. Замествайки резултата във формулата, можете да получите:

22.4 ng / ml * 3.18 = 71.23 nmol / 1.

Като се има предвид, че вземането на кръвни проби се извършва по време на лутеалната фаза, прогестерон и скоростта на 21-дневен цикъл е 16,2-85,9, този резултат може да показва нормална функция на жълтото тяло и яйчниците - не са отклонения.

Нормата на прогестерона при жените, липсва, нормата е надценена: какво да правим с промените?

Прогестеронът често се нарича хормон на бременността, защото е най-активно синтезиран непосредствено след оплождането на яйцеклетката. По време на бременността, хормонът поддържа матката в спокойно състояние, предотвратявайки контракциите и, съответно, спонтанен аборт или преждевременно раждане.

При небременните жени този стероид се произвежда в по-малко количество, но въпреки това ролята му в поддържането на здравето на жените е не по-малко важна, отколкото по време на бременност.

Нормата на прогестерона при жените директно зависи от възрастта, периода на менструалния цикъл и периода на бременността. В тази тема искаме да ви предложим да разберете какво е прогестеронът, каква е неговата норма и функции в тялото и какво може да се докаже чрез промени в неговото ниво. Освен това ще опишем подробно как да определим количеството прогестерон в кръвта на жените и как да се подготвим за такова проучване.

Какво представлява прогестеронът и къде се произвежда?

Прогестеронът е стероиден хормон, който в женското тяло се синтезира главно от яйчниците и плацентата, а също и в малко количество от кортикалния слой на надбъбречните жлези.

При небременните жени прогестеронът е отговорен за здравето на репродуктивната функция, а именно за редовното начало на овулационния период и менструацията. При бременни жени прогестеронът позволява на детето да се роди.

Какво представлява менструалния цикъл?

За да разберете по-добре как се произвежда прогестеронът и кога е по-добре да го определите в кръвта, първо препоръчваме да разберете какво е менструалният цикъл.

Менструалният цикъл - признак на сексуална зрялост при жените, което показва, че една жена може да изпълнява репродуктивна функция.

Нормалната продължителност на менструалния цикъл е от 25 до 33 дни. Този период обикновено се разделя на четири фази, а именно:

  • менструалния (от 1 до 5-7 ден от цикъла), когато има отхвърляне на дедидуалния слой на ендометриума;
  • фоликуларен (от 6-8 до 12-14 ден от цикъла), който се характеризира с узряване на доминантния фоликул в яйчника;
  • овулационен (13-15-дневен цикъл), по време на който доминантния фоликул се разкъсва, а яйцето напуска коремната кухина;
  • лутеин, който започва с деня на овулацията и продължава до следващата менструация. В тази фаза дедидуалният слой на ендометриума се подготвя да падне и да излезе навън с менструалната кръв.

Каква е ролята на прогестерона в женското тяло?

Прогестеронът при жените изпълнява много задачи, сред които са следните:

  • подготовка на органите на репродуктивната система при жена за бременност;
  • осигуряване на нормалното протичане на бременността и раждането;
  • осигуряване на последователна имплантация на яйцеклетка, оплодена от спермата, в ендометриума на матката.
  • спиране на отхвърлянето на дедидуалния слой на матката, предотвратявайки възникването на менструация;
  • адаптиране на нервната система по време на бременност, раждане и кърмене;
  • поддържане на спокойно състояние на матката при носене на дете за предотвратяване на спонтанен аборт или преждевременно раждане;
  • повишена секреция на себум;
  • превръщането на липидите в енергия;
  • участие в развитието на жлезистата апаратура на гърдата;
  • подготовка на гърдата за лактация;
  • намаляване на риска от кисти от влакнест характер в млечните жлези;
  • участие в поддържането на нормални нива на кръвната глюкоза;
  • регулира нивото на захар в кръвта;
  • повишено кръвно налягане;
  • осигуряване на либидо;
  • осигуряване на майчин инстинкт и т.н.

Прогестерон: норма при жените

Индикаторът на пациента в резултатите от кръвния тест се отразява във формата на нанограми на милилитър (ng / ml) или наномол на литър (nmol / l). За да се броят ng / ml в nmol / l, този брой трябва да бъде умножен по 3.18.

Както вече споменахме, нормите на прогестерона при жените директно зависят от възрастта и деня на менструалния цикъл, а по време на бременността - от срока. Също така, количеството прогестерон в кръвта влияе върху приема на перорални контрацептиви, така че трябва да се има предвид при дешифриране на резултатите.

Нивото на прогестерона при не-бременни жени

от 19-ия до 28-ия ден

Както може да се види, тенденцията като нивото на прогестерона зависи от фазата на цикъла е доста точно и максималният хормонен индекс съответства на лутеалната фаза. Следователно, най-точен ще бъде анализ, извършен от 19-ти до 23-ия ден на менструалния цикъл.

Нивото на прогестерона при бременни жени

Триместър на бременността

Количеството на хормона, ng / ml

Количество хормон, nmol / l

Втората таблица ни показва също, че нивото на прогестерона се увеличава с периода на бременността. Най-високият хормон през последния триместър, тъй като е необходимо да се предотврати преждевременно раждане, както и подготовката на раждането на раждането за раждане и гърдата до кърмене.

Анализ за прогестерон: как да се подготви и кога да го вземе?

Кръвен тест за определяне на нивото на прогестерон се възлага на жени в следните ситуации:

  • ановулаторен менструален цикъл;
  • безплодие;
  • кратка продължителност на лутеалната фаза на цикъла;
  • кървене от матката на неясната етиология при липса на органични причини;
  • хормонален неуспех в организма;
  • заплаха от преждевременно прекъсване на бременността;
  • тежестта на симптомите на менопаузата;
  • диагноза на тумори на яйчниците и надбъбречните жлези;
  • нежелани реакции при пациенти с прогестерон;
  • мониторинг на хормоналния фон при стимулиране на овулацията;
  • мониториране на плацентата.

Анализът на прогестерона не изисква специални подготвителни мерки, не трябва да ядете храна само 8 часа преди да вземете кръв.

В случаите, когато продължителността на цикъла е малко по-дълга (32-35 дни), анализът се извършва на 28-ия или 29-ия ден от цикъла.

Честотата на месечната играе важна роля при избора на времето за вземане на кръвна проба за прогестерон. Следователно, медицинска сестра при вземането на кръвни проби определено ще определи кога са започнали последните месечни периоди и каква е продължителността на вашия цикъл.

Кръв тест за прогестерон с редовна менструация се извършва сутрин, строго на празен стомах на 21-ия ден от менструалния цикъл, ако продължителността му е 28 дни. Също така е възможно това проучване да се проведе на 22-ия ден или дори на 23-ия ден, но най-обективните резултати ще продължат да бъдат на 21-ия ден от менструалния цикъл, тъй като в този момент нивото на хормона достига своя връх.

При неправилен менструален цикъл се извършва няколко пъти прогестеронов анализ. При избора на дата на кръводаряване е необходимо да се съсредоточи върху овулацията, която се определя чрез бързи тестове или чрез измерване на основната температура. В този случай проучването се провежда на 6-7-ия ден след овулацията.

При менопаузата или по време на бременност се прави кръвен тест за прогестерон в който и да е ден.

При предварителна консултация с лекар, който ви изпраща в това проучване, задължително трябва да информирате за приемането на каквито и да е лекарства, тъй като това може да повлияе върху обективността на резултатите.

Резултатите от кръвен тест за прогестерон може да са по-ниски или по-високи от нормалните.

Прогестеронът е над нормалното: какви са причините?

Когато прогестеронът е по-висок от нормалното, специалистите определят това състояние като хиперпрогестеронемия.

Причини за повишени кръвни нива на този хормон при небременните жени в детеродна възраст може да са налице следните условия:

  • бъбречна недостатъчност;
  • хиперфункция на надбъбречната кора;
  • жълта киста на тялото;
  • хронично кървене от матката;
  • хормонална недостатъчност;
  • приемане на орални контрацептиви или други лекарства, съдържащи прогестини.

Ако прогестеронът в кръвта е твърде висок, тогава жената има такива симптоми като:

  • бърза умора;
  • безусловно увеличаване на теглото;
  • повишено изпотяване;
  • артериална хипертония;
  • дисменорея;
  • акне;
  • метеоризъм;
  • повишена чувствителност и нежност на млечните жлези;
  • емоционална лабилност.

Липса на прогестерон: какви са причините?

Намаляването на количеството на този хормон в кръвта обикновено се нарича хипопрогестеронемия.

Причините за тази хормонална недостатъчност може да са следните:

  • липса на овулация;
  • дефицит на жълтото тяло;
  • хронични заболявания на прилепите от възпалителна природа;
  • прекомерна физическа активност;
  • хроничен стрес;
  • анорексия;
  • приемане на някои групи лекарства.

Симптоми на хипопрогестенемия:

  • безплодие;
  • чести спонтанни аборти през първия триместър;
  • нефункционално маточно кървене;
  • дисменорея;
  • неразрешено прекъсване на бременността или преждевременно раждане;
  • претоварване на бременността;
  • плацентарна недостатъчност.

Какво да направите, ако се променя нивото на прогестерона в кръвта?

Диагностика и лечение на излишък или дефицит на прогестерон при жени, занимаващи се с акушер-гинеколог.

Независимо от това дали хормонът в кръвта е повишен или понижен, първо е необходимо да разберете защо възникна хормоналната недостатъчност. За да направите това, една жена трябва да се подложи на цялостен преглед, чийто размер е предписан от лекуващия лекар.

Почти винаги се прави анализ, който едновременно определя нивото на естроген и прогестерон в кръвта, тъй като такова проучване е по-информативно.

Когато причината за хипо- или хиперпрогестеронемия е известна, лекуващият лекар ще предпише лечението. Например, при кисти или тумори, хирургичното лечение се извършва, и бъбречната работа и т.н., е нормално в случай на бъбречна недостатъчност.

С излишък на прогестерон основата на лечението е елиминирането на причината, защото само по този начин може да се нормализира нивото на този хормон.

Когато дефицит прогестерон, включително по време на бременност, лекарите от групата, състояща се от прогестини (Utrozhestan, преглъщат, Djufaston, прогестерон, и т.н.), които съдържат прогестерон и са на разположение под формата на инжекционни разтвори или таблетки. Дозите лекарства се избират стриктно индивидуално, в зависимост от резултатите от анализа.

Прогестени категорично не може да се използва в следните случаи:

  • тумори на млечни жлези от всякакво качество;
  • патология на черния дроб;
  • метрорагия.

Също така, прогестините се използват с повишено внимание, под наблюдението на лекуващия лекар, при пациенти със захарен диабет, бъбречна недостатъчност, епилепсия, бронхиална астма и мигрена.

В допълнение към лечението, независимо от нивото на хормона в кръвта, всички пациенти трябва да се придържат към определени принципи, а именно:

  • премахване на стреса;
  • ограничаване на физическата активност;
  • правилно и здравословно хранене;
  • активен начин на живот;
  • отхвърляне на лоши навици.

По този начин можем да заключим, че прогестеронът е един от най-важните женски хормони, които са отговорни за репродуктивната функция, нормалния ход на бременността и подготовката за раждане. Но въпреки важността на този хормон, в никакъв случай не можете самостоятелно да приемате лекарства, тъй като това е включено, тъй като това заплашва последствията за здравето на жените.

Прогестерон в кръвта

Прогестеронът се отнася до женски полови хормони и изпълнява редица необходими функции в тялото. На първо място, това се отнася до способността на дадена жена да зачене и да издържи на дете. Ето защо прогестеронът се нарича хормон на бременността. Въпреки това, този хормон в малко количество се синтезира при мъже (семенни везикули)

Всяко отклонение от нормата в посока на увеличаване или намаляване на прогестерона показва неправилно функциониране на тялото и изисква корекция.

Прогестеронът функционира в тялото

Прогестеронът в женското тяло се получава от яйчниците и леко надбъбречните жлези. Нивото на прогестерона е пряко свързано с фазата на менструалния цикъл.

В първата, фоликулната фаза, неговото съдържание в организма е незначително, тъй като в този етап нивото на естрогени е повишено.

По време на овулацията нивото на естрогените намалява, фоликулите се разрушават, яйцето ги оставя и жълтото тяло се формира вместо основния фоликул. Това е жълтото тяло, което произвежда прогестерон във втората лутеална фаза. Прогестеронът промотира разпространението на ендометриума, подготвяйки го за осиновяване (имплантиране) на оплодено яйце. Също така, хормона на бременността предотвратява контракциите на матката, което предотвратява спонтанните аборти през първия триместър на бременността. Жълтото тяло след оплождането съществува до 16 седмици и след като функцията на прогестерон се взима от плацентата. Обикновено втората фаза на менструалния цикъл трае 12-14 дни (най-малко 10). Ако не е настъпила бременност, нивото на прогестерона в края на лутеалната фаза намалява и възниква отхвърлянето на децидуалната мембрана - менструация.

В допълнение, прогестерон по време на бременност, менструация и овулация блокове, участва в клетъчната пролиферация и развитието на млечните жлези, като ги подготвя за кърмене. Също така, този хормон има пирогенен имущество, което обяснява увеличението на базалната температура по време на втората фаза на менструалния цикъл и субфебрилна температура (до 37.5 градуса) от бременни жени през първия триместър. Други свойства на прогестерона включват неговия имуносупресивен ефект, който възпрепятства женското тяло да отхвърля ембриона като чужд обект.

Прогестеронът по време на бременност стимулира растежа на матката. Хормонът участва в производството на себум, той определя развитието на вторични полови белези, има хипертонична ефект, регулира коагулация и захар в кръвта и предотвратява развитието на влакнести маточни кисти в лигавицата. Известна е връзка между липсата на прогестерон и развитието на предменструални и климактерични синдроми.

Степента на прогестерона при жените

Прогестерон при не-бременни жени трябва да се определи в края на лутеалната фаза, приблизително 5 до 7 дни преди началото на менструацията. С 28-дневен менструален цикъл, прогестеронът трябва да се приема на 22-23 дни. Кръвта се връща на празен стомах сутрин, не по-малко от 8 часа след хранене.

Прогестеронови показатели:

  • първата фаза (фоликуларна) - 0,32 - 2,23 nmol / l;
  • фаза на овулация - 0.48 - 9.41 nmol / l;
  • втората фаза (лутеала) - 6.99 - 56.63 nmol / l;
  • постменопауза - по-малко от 0,64 nmol / l;

жени, приемащи перорални контрацептиви:

  • фоликуларна фаза 0.00 - 3.6 nmol / l;
  • лутеална фаза 3,02 - 66,8 nmol / 1;

По време на бременност:

  • първият триместър - 8,9 - 468,4 nmol / l;
  • втори триместър - 71.5 - 303.1 nmol / l;
  • трети триместър - 88.7 - 771.5 nmol / l.

Причините за отклонението на прогестерона от нормата

Пониженото ниво на прогестерон по време на бременност показва забавяне на развитието на плода и заплахата от прекъсване. Освен това, липсата на хормона се наблюдава с ановулация, аменорея, дисфункционално маточно кървене, бременност perenashivanii вярно, на къси (по-малко от 10 дни) на лутеалната фаза, хронични възпалителни заболявания на репродуктивните органи и естроген излишък. Също така, ниски нива на прогестерон е отбелязано в използването на някои терапевтични лекарства (даназол, комбинирани орални контрацептиви, рифампицин, карбамазепин, простагландините).

Повишеното съдържание на прогестерон в кръвта се наблюдава главно по време на бременност. Но има редица патологични състояния, в които нивото на прогестерона расте:

  • жълта киста на тялото;
  • злокачествен тумор на яйчника, продуциращ хормони;
  • бъбречна недостатъчност;
  • нефункционално маточно кървене;
  • патологията на плацентата по време на бременност;
  • аменорея;
  • нарушаване на образуването на полови хормони в надбъбречните жлези;
  • вземане на фармакологични препарати (прогестерон, мифепристон, тамоксифен, кортикотропин);
  • удължаване на втората фаза на менструалния цикъл.

Индикации за определяне на нивото на прогестерон

Кръв тест за определяне на количеството прогестерон се предписва на жени:

  • с безплодие,
  • с метрорагия,
  • ако съществува опасност от прекъсване на бременността,
  • да определи причините за прекомерно забавяне на бременността,
  • при отсъствие на овулация,
  • с кратка лутеална фаза на менструалния цикъл,
  • когато има съмнения за подуване на яйчниците,
  • с предменструални и климактерични синдроми,
  • с подчертани странични ефекти от приемането на лекарства, съдържащи прогестерон (оток, повишено кръвно налягане).

Методи за корекция

Нормализиране на нивото на прогестерон в кръвта участва в гинеколог-ендокринолог. При по-ниско съдържание на хормона се предписват препарати, които включват естествен или изкуствено синтезиран прогестерон. Съществуват инжекционни и таблетни форми на прогестерон. Прогестерон разтвори за инжектиране са 1%, 2% и 2,5% до 1 мл и се прилагат интрамускулно или подкожно с 14 до 25 дни на менструалния период най-малко 6 месеца (с аменорея hyperestrogenia недостатъчност и втората фаза). Може да се получи Duphaston (10 мг, 2 пъти на ден) или Utrogestan (1 капсула 2 пъти на ден орално или интравагинално капсули 2-4) на втората фаза на менструалния цикъл или когато заплашващ аборт.

Също така, когато менструацията забавяне на 3 дни схема интрамускулно 1-2.5% 1.0 мл прогестерон разтвор и след това продължават препоръчва употребата на орални контрацептиви за трифазен шест месеца (например, femoston).

При диагностициране на тумори или кисти на яйчниците, които са причина за увеличаване на прогестерона, се извършва хирургично лечение. При предозиране на лекарства, съдържащи прогестерон и тежки странични ефекти, дозата на лекарствата намалява.

Прогестерон - общи понятия за биохимия, функция, норми на ефективност и ефект на хормонален дисбаланс върху тялото

Хормоните в човешкото тяло са основните регулатори на всички биохимични процеси. Жената е естроген и прогестерон. Те определят цикличността на промените в гениталиите, управляват концепцията и помагат за поддържане на бременността.

Налични за биохимия

Прогестеронът е стероиден хормон, който се намира в тялото и на двата пола. Но мъжете имат малко количество в постоянна концентрация. При жените броят му варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл и периода на живот.

Основата на гестагените, подобно на другите стероиди, е холестеролът. Това вещество претърпява редица биохимични реакции, като постепенното образуване на крайното активно вещество. Синтез се получава в жълтото тяло на яйчника след овулация, в малък брой - в надбъбречните жлези. При бременни жени се образува хормон в плацентата.

Установено е, че в плацентата не може да има пълен цикъл на производство на канела. Това изисква фетоплацентарна система, която включва фетуса. На плацентата се присъжда холестерол от майката и образуването на междинно съединение pergnenolona и прогестерон, които след това се прехвърля в плода и пълен синтез.

Не всички прогестерони са в активно състояние, повечето от тях са свързани с транспортни протеини и албумин, само 2% се съдържат в свободна форма. Екскрецията се извършва при участието на черния дроб, където кининът се конюгира с глюкуронова киселина и се екскретира през бъбреците.

Какви ефекти причинява тялото?

Отдавна е установено какво е причината за прогестерона при жените. Тя се нарича бременност хормон. От нормалната концентрация зависи подготовката на ендометриума до приемането на оплодено яйце.

За успешното образуване на жълтото тяло е необходима овулация. Това зависи от концентрацията на естрогени, както и от хормоните на хипофизната жлеза. Фоликуло-стимулиращите и лутеинизиращите хормони определят узряването на фоликула. Разрастващият се фоликул произвежда естрогени, които поддържат съществуването му и подготвят ендометриума, повишават чувствителността на епитела към прогестерона.

След овулацията, жълтото тяло интензивно произвежда прогестерон. Той преобразува ендометриума в десидуална обвивка, която е необходима за имплантиране на ембриона. Хормонът засяга основната температура, като я увеличава с 0,2-0,5 градуса от времето на овулацията и до края на цикъла.

Функциите на хормона са да поддържате бременност:

  • насърчава растежа на кръвоносните съдове в децидуа;
  • блокира контрактилната активност на матката;
  • укрепва мускулната тъкан на шийката на матката, което предотвратява развитието на абортите;
  • блокира локалните имунни отговори, за да се предотврати отхвърлянето на оплодената клетка.

През цялата бременност, висока концентрация на активни вещества гарантира нейното запазване. Остър рязък спад в нивото на кинините се наблюдава преди раждането. Това се счита за механизъм за задействане на раждането.

Действието на хормона се простира до млечните жлези. Активният кинин стимулира развитието на алвеоли и лобули, в които впоследствие се образува мляко.

Количеството на хормона в менопаузата намалява, има относителен хиперестрогенност. Това условие е предразполагащ фактор за развитието на ендометриални хиперпластични процеси.

Нормални индикатори в различни периоди от живота

Параметрите на хормона са в динамично равновесие, за всеки възрастов интервал са техните собствени стойности. Нормата на прогестерона при жени в репродуктивна възраст е представена по-долу:

  • 1 фаза от цикъла - до 3.6 nmol / l;
  • дни на овулация - 1.52-5.4 nmol / l;
  • лутеална фаза - 3.01 - 88.8 nmol / l;
  • постменопауза - до 0,64 nmol / l.

Нормата в лутеалната фаза служи като отправна точка за определяне на броя й при бременни жени. Ембрионът произвежда hCG, което е необходимо за поддържане на функционирането на жълтото тяло. Следователно, концентрацията на прогестоген остава на същото ниво и постепенно се увеличава.

До 16-тата седмица на бременността се образува плацентата, която поема хормоналната функция. Концентрацията на хормона постепенно се увеличава още повече.

Нормалните показатели за триместния бременност са, както следва:

  • първият триместър - 468.5 nmol / l;
  • втори триместър - 71.0-303.2 nmol / l;
  • трети триместър - до 771 nmol / l.

Нивото на прогестерона при менопаузата неизбежно ще намалее. Това се дължи на честата менструация без овулация, когато няма зреенето на яйцеклетките и жълтото тяло формация. Менопаузата е периодът на пълно спиране на менструацията. Нормата за менопаузата се определя като 0,64 nmol / l. Едновременно с прогестерон при тази намалена възрастта количество естроген, което води до промени в кръвоносните съдове, поява на наднорменото тегло, загуба на калций и влошаване на състоянието на кожата, косата и ноктите.

При жени в менопауза се предписва хормонозаместителна терапия с естрогени и прогестерон. Тази комбинация е необходима, за да се елиминира отрицателният ефект на естрогена върху ендометриума: ако използвате монотерапия, вероятността за развитие на хиперплазия или рак на ендометриума се увеличава многократно. Прогестеронът компенсира пролиферативния ефект на естрогените и подобрява общото състояние на хормоналния фон.

Кога е отклонението от нормата?

Отклоненията от нормалните концентрации могат да бъдат както в голямата, така и в долната част.

Дефицитът на прогестерон се свързва със следните условия:

  • Лутеална фаза недостатъчност;
  • ендокринни патологии: хипотиреоидизъм, хиперандрогения, хиперпролактинемия;
  • строги диети и липса на хранене;
  • постоянен стрес;
  • заболявания на гениталиите: миома, ендометриоза.

Симптомите на липса на прогестерон се появяват в зависимост от количеството му. За една жена, честият признак е предменструален синдром. Нейната тежест е различна, от леко неразположение до тежки прояви.

Признаците на ПМС се считат от мнозина за физиологична норма, те очакват този период да отмени изменянето на настроението, разочарованието за хормонална буря. Но с ритмичната работа на ендокринните органи, концентрацията на хормони се поддържа на достатъчно ниво и изглежда не влошава състоянието на жената.

При ясно изразено намаляване на гестагена, зачеването става трудно. Най-често това се наблюдава в лутеалната фаза. Жълтото тяло не може да се формира, бързо се понижава. Вариант на неговата недостатъчност са кисти от фоликули, които се формират при синдрома на поликистозните яйчници. Това състояние води до невъзможността за бременност.

Имплантацията на ембриона трябва да се извърши в подготвения ендометриум, който е засегнат от прогестерон. Ако жената с намален хормон се оплоди, ембрионът просто няма да може да се прикрепи към стената на матката или да бъде откъснат от нея, Прогестеронът трябва да гаси контрактилната активност на миометриума. Обичайните спонтанни бременности, при които прекъсването настъпва в кратък период, често са съпроводени от недостатъчност.

Също така признаците на недостатъчност са неправилен менструален цикъл, ациклично кървене от матката. Относителният дефицит, където концентрацията на естроген се поддържа на желаното ниво, води до развитието на пролиферативни маточни патологии, свързани с giperestrogeniey - фиброиди, ендометриоза, хиперплазия на ендометриума.

Значително по-рядко, отколкото дефект, може да има увеличен прогестерон. Причината за това състояние може да бъде жълто телесно киста, тумори на яйчника, цироза на черния дроб, патология на надбъбречните жлези. Цистирането на жълтото тяло и образуването в яйчниците водят до хиперпродукция на хормона. При цироза на черния дроб няма увеличен синтез на кинин, увеличаването на хормона е свързано с нарушаване на неговата конюгация с протеини и метаболизъм.

Излишъкът се проявява под формата на следните симптоми:

  • набор от наднормено тегло;
  • подуване;
  • появата на акне и акне, които не могат да бъдат излекувани;
  • увеличава растежа на косата на тялото;
  • депресия или чести промени в настроението;
  • скокове на кръвното налягане.

Често хормоналния дисбаланс засяга не един хормон, а няколко. Следователно, симптомите могат да се променят, като се добавят признаци на основната патология.

Извършване на анализа

Кръвният тест за хормони се извършва според свидетелството на жената. Повечето състояния, придружени от отклонение от нормата, подлежат на корекция на лекарствата. Но преди назначаването на хормонални лекарства трябва да знаете оригиналния хормонален фон. Лекарите рядко използват изолирано определение само на прогестерон, най-често е необходим хормонален профил, за да се установят причините за неизправността, да се установи период от менструалния цикъл и общата картина на нарушенията в тялото.

Кога и как да се направи кръвен тест за прогестерон зависи от възрастта и състоянието на жената. По време на репродуктивния период, хормоналните колебания определят кой ден от цикъла се дава кръв. Известно е, че максималната концентрация се достига 20-23 дни, затова се препоръчва да се правят тестове и в този момент. Изчислението отнема редовен менструален цикъл с продължителност 28 дни. При продължителен или по-кратък цикъл денят на доставката ще бъде определен от лекаря. За да направите това, трябва да знаете първия ден от последната менструация и очаквания старт на следващия. Последната цифра е направена 7 дни, в деня, в който можете да извършите проучване.

Ако една жена има нередовни месечни периоди, има закъснения от няколко месеца, тогава можете да проведете проучване за всеки удобен ден и след това да се повторите след известно време. В този случай е необходим пълен спектър от хормони:

Този широк хормонален профил ще позволи да се приеме нивото на разстройства и съотношението на всички активни вещества, които оказват влияние върху репродуктивното здраве. Непряко, чрез анализ може да се оцени периодът на месечния цикъл.

При бременни жени концентрацията на активното вещество постоянно се увеличава. Следователно, по време на изследването няма ограничения, в някои случаи може да се наложи извършване на ренализа.

По време на менопаузата, тестът за прогестерон се провежда независимо от деня. Обикновено количеството хормон трябва да се поддържа на същото ниво.

Подготовка за анализ

Изследването на хормоните не изисква специфично обучение. Достатъчно е да се придържате към общите правила, препоръчани за доставянето на венозна кръв.

Качеството на биологичния материал се влияе от храненето. Мастната храна може да предизвика хилеоза - повишено количество мастни частици, те не могат да извършват качествен анализ. Ето защо, един ден преди диагнозата трябва да се изоставят богатите на мазнини храни, не пийте алкохол.

Анализът се извършва на празен стомах, така че последното хранене трябва да бъде не по-късно от 19 часа. Сутрин не можете да ядете нищо, можете да пиете чиста вода, но в никакъв случай не чай или кафе. В този ден е забранено пушенето.

Стресът и физическият стрес, умората засягат женския хормонален фон. Една седмица преди проучването е необходимо да нормализирате емоционалното си състояние, да избегнете прекалена работа и тежко физическо натоварване.

Методи за нормализиране на хормоналния фон

След необходимата диагноза, лекарят предписва тактики за нормализиране на фона. Започнете лечение е винаги необходимо с промяна в начина на живот и хранене. Трябва да обръщате внимание на режима на деня, броя на часовете за сън и времето, когато жената предпочита да заспи.

Характерът на храненето влияе и на хормоналния фон. Не е възможно да се каже кои храни съдържат прогестерон. Увеличаване на съдържанието му в кръвта може да бъде индиректно, като се използва достатъчно количество животински протеини и мазнини, пилешки яйца. Те съдържат основни аминокиселини, холестерол, които са в основата на синтеза на стероидни хормони. При повишена концентрация, трябва да обърнете, да намалите количеството на такава храна в менюто.

Нашите предишни статии ще ви разкажат повече за това как да увеличите или намалите нивото на прогестерона в организма без последици за здравето.

Следващият етап е лекарствената терапия. За нормализиране използвайте микронизиран прогестерон или неговите маслени разтвори. Таблетните аналози са Dufaston, Utrozestan. Режимът на дозиране зависи от целта на лекарствата.

Те се използват в следните състояния:

  • заплаха от преждевременно прекъсване на бременността;
  • започна аборта;
  • промени в цикъла: аменорея, олигодименорея;
  • PMS;
  • заместваща терапия с полови хормони.

Utrozhestan се предлага под формата на капсули за поглъщане и поставяне във влагалището. Този метод на приложение прави възможно създаването на локална висока концентрация на активното вещество, заобикаляйки метаболизма в черния дроб.

Всяко лекарство със съдържание на прогестоген е противопоказано в следните случаи:

  • кървене по неизвестна причина;
  • неуспешен опит за аборт;
  • тумори на гърдата, матката, яйчниците;
  • повишено кръвосъсирване и тенденция към тромбоза;
  • заболявания на черния дроб с нарушение на неговата функция.

Прогестеронът с IVF се предписва за хормонална подкрепа. Използва се след трансфер на ембриони и до 14 дни. В този период се прави проучване, което показва дали ембрионът се установява. В повечето случаи хормоните продължават да се използват до момента на формиране на плацентата, когато могат независимо да задържат плода.

В протоколите на IVF се използват вагинални форми: капсули Utrozhestan, gel Krainon. Лекарствата се използват до 8-20 седмици от бременността. Продължителността на терапията се определя от възрастта на жената, началното и текущото ниво на хормоните и съпътстващите патологии. Премахването на лекарствата се извършва, като постепенно се намалява дозата.

Хормоналния фон на жена е много подвижен. Тя зависи от влиянието на външните фактори и състоянието на тялото като цяло. Лошите навици, недохранването, стресът, липсата на физическа активност и дори сексуалността го повлияват негативно. Поради това елементарните принципи на здравословния начин на живот могат да намалят риска от развитие на патология.

Процентът на прогестерона при жените

Прогестеронът е хормон на бременността, така че нормата на прогестерона при жените е един от основните показатели, че детската функция на дадена жена не е нарушена.

Ролята на прогестерона в тялото на жената

Прогестеронът започва да активно секретира от жълтото тяло още преди момента на зачеването и производството му от момента на овулацията в случай на торене продължава до 16-та седмица на бременността. И в този случай оплождането не се е случило, жълтото тяло умира, производството на прогестерон спира и започва менструацията.

Значението на прогестерона за зачеването на дете е трудно да се надцени, тъй като то има значително влияние върху женското тяло и го подготвя за репродукцията. Той е този, който дава възможност да се фиксира оплоденото яйце до стената на матката, което намалява активността на контракциите на матката мускулатура. Без прогестерон женския организъм просто ще отхвърли яйцето. Прогестеронът изключва възможността за спонтанен аборт. В допълнение, той насърчава, че млечните жлези да бъдат реконструирани, за да произвеждат мляко след раждането.

Нивото му в първата фаза на цикъла се повишава и достига своя връх по време на овулацията. Ако след бременността забременее, нивото на концентрацията му в кръвта ще продължи да расте, създавайки условия за развитие на фетуса и насърчавайки запазването на бременността. И ако не настъпи бременност, нивата на прогестерона след овулация започва да намалява преди неговата стойност, която е първата "предовуларен" фаза на менструалния цикъл, след което нормален менструален цикъл.

Втората фаза, фазата след овулацията, менструалният цикъл трябва да продължи нормално не по-малко от 10 дни. По време на тази фаза жълтото тяло произвежда прогестерон, който подготвя ендометриума (вътрешната обвивка на маточната кухина) за бременност. Следователно, когато продължителността на втората фаза (това състояние се нарича недостатъчност на лутеалната фаза) се скъси, ендометриума не е достатъчно подготвен за имплантиране на феталното яйце и в резултат на това не може да се получи бременност.

Освен това, неговото прекъсване може да възникне спонтанно при недостиг на прогестерон в ранните етапи на бременността (аборт) или ниско ниво на прогестерона в ендометриума да подкрепят имплантация, и е необходимо за по-нататъшното развитие на яйцеклетка неспособен състояние.

Обобщавайки гореизложеното, може да се заключи, че прогестеронът в репродуктивната функция на жените е един от ключовите фактори. По-специално той:

  • насърчава създаването в матката на благоприятна за зачеването среда;
  • насърчава нормалното имплантиране на феталното яйце;
  • подобрява оцеляването на феталното яйце;
  • укрепва и съхранява в маточния секреторен ендометриум, поддържайки ембриона по време на бременност.

За причината, поради която той не позволява отхвърлянето на прогестерон от ендометриален имплантирани в тях плода яйце, нисък прогестерон може да доведе до първите седмици на бременността спонтанни аборти.

В допълнение към своята функция за гарантиране на успеха на концепцията и подкрепа на бременността, прогестеронът изпълнява и редица други функции. По-специално той:

  • предотвратява образуването на фиброзни кисти в жлезистата тъкан;
  • насърчава превръщането на мастната тъкан в необходимата енергия;
  • допринася за нормализирането на нивото на вискозитета на кръвта и концентрацията на захар в кръвта.

Освен това многобройни медицински изследвания са показали връзката между предменструалния и климактеричните синдроми не само с колебания в нивото на естрогените в организма, но и с дефицит в концентрацията на прогестерон.

Следователно, нормалното съдържание на прогестерона в женското тяло е важно през целия живот на жената, а не само в периоди, когато тя е бременна.

Нормата на прогестерона в кръвта на жените

Колебанията в нивото на прогестерона в женското тяло са свързани с различни фактори, сред които основната са бременността, началото на менопаузата и приемането на хормонални контрацептиви. Въпреки това, дори и предвид тези фактори, флуктуациите на прогестерона при възрастни, които не са бременни и не приемат орални контрацептиви, жените не трябва да надхвърлят следните показатели, в зависимост от фазата на менструалния цикъл по нормата:

  • В фоликула: 0.32 до 2.25 nmol / 1
  • Във фазата на овулация: 0.49 до 9.41 nmol / L
  • В лутеала: 6.95 до 56.63 nmol / L
  • При жени в постменопауза: не по-висока от 0,64 nmol / l

При нормална бременност, в зависимост от тримесечния период, са следните стойности:

  • Първо тримесечие: от 8.90 до 468.5 nmol / l
  • Второ тримесечие: от 71,50 до 303,2 nmol / 1
  • Третото тримесечие: от 88,70 до 771,50 nmol / l

При жени, приемащи перорални контрацептиви, нормалното функциониране:

  • Във фоликулната фаза: до 3.6 nmol / l
  • В овулацията: от 1.52 до 5.45 nmol / l
  • В лутеала: от 3,01 до 66,8 nmol / 1
  • При жени в постменопауза: не по-висока от 3.19 nmol / l

Кога и как да тествате прогестерон? Резултати от анализите

Ако няма специални медицински инструкции, това изследване се извършва на 22 или 23 ден от менструалния цикъл само на празен стомах. Кръвта за анализ се взема сутрин, между последното хранене и вземането на кръвта трябва да премине най-малко 8 часа.

Ако прогестероновият тест се провежда по време на бременност или за специални цели, той включва информация за седмицата на бременността, деня на менструалния цикъл, приема на контрацептиви и други лекарства, които засягат нивото на хормоните.

Повишено ниво може да показва наличието на:

  • бременност;
  • кървене от матката;
  • аменорея;
  • аномалии в развитието на плацентата,
  • образуване на киста на жълтото тяло.

Също така се придружава от повишаване нивото на прогестероновата патология на бъбреците и надбъбречните жлези.

Липсата на прогестерон предполага:

  • липса на овулация;
  • нарушаване на функцията на жълтото тяло;
  • хронично възпаление на яйчниците;
  • нарушение на менструалния цикъл.

При бременни жени намаляването на нивото може да бъде индикация за закъснението в развитието на плода, заплахата от спонтанен аборт и забавянето на бременността.

Ниското ниво на хормон може също да бъде индикация за кървене от матката или резултат от приемането на определени медикаменти.

Прогестеронът е нормален при жените

Прогестерон - специален хормон, произведен в женското тяло и необходим за контролиране на хода на менструацията. За да спасиш бременността. Развитието на прогестерона често се нарушава от различни жени и след това трябва да започнем диагностично проучване, за да определим какво е причинило развитието на проблемите.

За какво е прогестеронът?

Прогестеронът е биологично активно вещество, произведено от женското тяло през целия живот. Преди всичко, благодарение на този хормон процесите, които го подготвят за втората фаза на женския цикъл, започват в ендометриума на матката.

Благодарение на прогестерона, започва и подготовката на женския организъм за раждане. Състои се от следното:

  • има стимулиращ ефект върху процесите на растеж в ендометриума;
  • подобрява състоянието на лигавицата на матката, което позволява на оплодената яйцеклетка да закрепи без проблеми на преустроения ендометриум;
  • не позволява на тялото на жената да се отърве от плода, от чужд организъм, което в известен смисъл потиска имунитета;
  • Съхранявайте мускулите на матката спокойни, което също спомага за поддържане на бременността;
  • допринася за нормалното увеличаване на матката, когато плодът растат;
  • подобрява растежа на липидния слой в корема, като осигурява на жената достатъчно енергия и защитава матката от механичните ефекти, които могат да се срещнат по време на бременност;
  • подготвя тъкан на гърдата за секреторна активност за нормално кърмене;
  • вискозитетът на кръвта и нивата на глюкозата остават стабилни, така че плодът да е снабден с всички вещества, необходими за развитие;
  • участва в синтеза на стероидни хормони от тялото на детето;
  • помага на женските тазови кости да се подготвят за предстоящото раждане.

Ако има недостиг или излишък на прогестерон в женското тяло, тогава една жена може да се изправи пред невъзможността да зачене нормално, да расте и да ражда дете.

Нормална работа

Прогестеронът е хормон, чието ниво в женското тяло се променя в течение на месеца няколко пъти. Колебанията се влияят от деня на цикъла, когато е направен анализът, наличието или липсата на бременност и много други фактори.

Поради липсата на постоянен стабилен показател е обичайно да се говори не за нормалното ниво на прогестерона, а за така наречените референтни стойности, тоест за горните и долните граници, в които промените все още се считат за нормални.

За жените, които не носят дете по време на анализа, референтните стойности са, както следва:

  • през първите две седмици (1-14 дневен цикъл) 0.3-2.2 nmol / l;
  • по време на овулацията, максималната граница е 9,5 nmol / l, а минималната стойност е 0,5 nmol / l;
  • след овулацията количеството на прогестерона, докато началото на менструацията постепенно се увеличи, по това време горната граница на нормата може да бъде 56,6 nmol / l, а долната граница - 7 nmol / l.

Важно е за лекаря да си спомни, че за да се направи точна диагноза на предполагаемата болест, трябва да се наблюдава нивото на прогестерона в динамиката. Това е необходимо, за да се разбере кои показатели, за които жените ще бъдат нормални, тъй като разпространението на референтните стойности е доста голямо.

За бременните жени има някои референтни стойности. Нивото на прогестерона варира в зависимост от термина:

  • в първия триместър стойностите варират от 9 до 468 nmol / l;
  • при втория триместър нормата започва от 71 nmol / l и завършва при 303 nmol / l;
  • в третия триместър индикаторът ще бъде максимум от 89 nmol / l до 771 nmol / l.

За да се избере подходящата дата за анализ или да се оценят резултатите, жените се препоръчват да водят календар, в който ще следват своя цикъл и ще могат да кажат точно в каква фаза са в момента.

Обобщете данните за процента на прогестерон при жените в таблиците.

Таблица 1 - Прогестероновата честота при жените, в зависимост от цикъла

Може Би Обичате Про Хормони