Т4 е свободен при бременни жени - тиреоиден хормон, отговорен за нормалното вътрематочно развитие на всички органи и системи на плода. При всякакви промени в функцията на щитовидната жлеза може да има заплаха за нормалното развитие на нервната система на нероденото дете.

Ако при бременност се установи дефицит на тиреоиден хормон, жената трябва да се свърже с лечебното заведение възможно най-скоро и да започне лечението. В никакъв случай не можете да направите самолечение, може да навредите както на майката, така и на детето.

Когато щитовидната жлеза функционира нормално, за човешкото тяло се произвеждат много важни хормони: тироксин и трийодотиронин. При бременност майчината щитовидна жлеза изпитва голямо натоварване, в резултат на което тя се увеличава и започва да работи по-интензивно.

Некомпенсираният майчин хипотиреоидизъм (дефицит на тялото на тиреоидните хормони) представлява опасност за нормалното развитие на плода, по-специално на централната нервна система на бъдещото бебе. Нарушаването на функцията на щитовидната жлеза в майката засяга образуването на централните мозъчни структури на плода.

Тироид-стимулиращият хормон (TTG) на щитовидната жлеза, продуциран от хипофизната жлеза, регулира синтеза на активните вещества (Т4 и ТЗ) на щитовидната жлеза. С намаляването на нивото на тези хормони в кръвта се дава сигнал за аномалия в хипофизната жлеза, което на свой ред увеличава секрецията на TSH за стимулиране на щитовидната жлеза за секрецията на тези Т-хормони. При повишаване на нивото в кръвта на активните вещества на щитовидната жлеза - синтеза на TSH, респективно, намалява и стимулирането на жлезата се отслабва.

Нивото на TSH през цялата бременност непрекъснато се променя и се различава за всеки триместър. За да идентифицирате патологията, извършете диагностика.

За пълна картина на заболяването се извършва едновременно изследване на нивата на TSH и Т4 чрез метод с висока чувствителност, тъй като цялостната картина не е ясна при изследване само на общия T4 (Т3).

Основната функция на свободния Т4 е ускоряване на метаболизма в органите и тъканите. Нормата на концентрацията на хормона в кръвта е 9-22 pmol / l, но леко намалява по време на бременност. Нормалното ниво на Т4 за бременни жени е 8-21 pmol / l.

При естественото намаляване на TSH през първия триместър на бременността, хормоните на щитовидната жлеза трябва да бъдат инспектирани до 10 седмици, тъй като данните за TSH намаляват с 10-12 седмици.

При 30% от жените, като правило, нивото на Т-хормона се понижава през първата половина на бременността. Причината е напълно разбираема: феталната щитовидна жлеза все още не може да изпълнява функциите си самостоятелно и бъдещото бебе се нуждае от майчините хормони. При липсата на хормони на щитовидната жлеза през втората половина на бременността се засилва интензивната работа, замествайки дефицита на този хормон, има трансфер на тироксин от майката към плода.

През всичките девет месеца на бременността се увеличава необходимостта от йод и при нормална реорганизация на щитовидната жлеза, за да се осигурят два органа с Т-хормони, е възможно само при нормално йодно доставяне по време на бременност и преди нея.

Когато има недостиг на хормони на щитовидната жлеза, които са необходими за функционалното развитие на тялото, сериозни нарушения се развиват във всички органи и системи без изключение.

В много случаи, бременни жени, изложени на повишен TSH и намалява свободния Т4 (явен хипотиреоидизъм), разкриха хипотиреоидизъм е нормално физиологично явление предоставяне на адаптация на женското тяло ендокринна бременността и обикновено не причиняват някакви неблагоприятни последици както за майката или бебето. Но в редки случаи може да предизвика страхове, при които въпреки това съществува риск от смущения във функционирането на всички функции на тялото.

Хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза по време на бременност манифест под формата означава необходимостта от компенсиране, което означава, че назначаването на хормонална заместителна терапия (получаване левотироксин), особено важно в първия триместър.

Дозата се избира стриктно индивидуално от лекуващия лекар и зависи от степента на намаляване на производството на собствени Т-хормони и състоянието на щитовидната жлеза. Продължава мониторингът на TTG и Т4 на бременната жена, което ще предотврати негативните последици. На 20-22 седмица от бременността, дозата на лекарството се намалява, тъй като може да се появи хипертиреоидизъм.

Хипотиреоидизмът не е изречение, бременността и раждането не са противопоказани, но не трябва да забравяме, че бременността и хипотиреоидизмът могат да бъдат сериозен тест за тялото. И за да изключим нарушена функция на щитовидната жлеза по време на бременност, се препоръчва да започнете лечението преди началото на бременността.

Скрининг на TSH хормони администрирани, като правило, само тези бременни жени, които в миналото са имали заболяване на щитовидната жлеза и тези, които показват признаци на ниска функция на щитовидната жлеза (сънливост, умора, суха кожа, косопад, подуване, ниско кръвно налягане и други признаци).

По този начин функционалното състояние на щитовидната жлеза зависи от състоянието на нервната система на нероденото дете. Много е важно по време на бременността да бъде наблюдавано от специалист, който ще следи TTG и T4 безплатно и, ако е необходимо, да предприеме действия.

Скоростта на m4 при бременност

Запълване на долната топка Т4

Намален m4 свободен при бременност: какво може да доведе до това?

Т4 е свободен при бременни жени - тиреоиден хормон, отговорен за нормалното вътрематочно развитие на всички органи и системи на плода. При всякакви промени в функцията на щитовидната жлеза може да има заплаха за нормалното развитие на нервната система на нероденото дете.

Нормата на свободното Т4 при жените

Възможността или невъзможността да забременеете се влияе от много различни фактори. Значителна роля сред тях играе хормоналното здраве на двойката, особено на жените. Днес ще разгледаме хормона тироксин, който по-често се нарича Т4 хормон и ние ще определим неговите норми и също така ще научим как може да повлияе на бременността.

Какво трябва да знаете за хормона на щитовидната жлеза?

Тироидният хормон Т4 (тироксин), както и Т3 (трийодотиронин), е хормон, който се получава от щитовидната жлеза. По-точно, Т4 се произвежда под контрола на тироид-стимулиращия хормон (TSH) фоликуларни клетки на щитовидната жлеза.

Какво влияе този хормон? Т4 е един от най-важните стимулатори на протеиновия синтез, който освен това увеличава консумацията на кислород в телесните тъкани. Последният, от своя страна, допринася за подобряване на храненето и работата на клетките и тъканите.

Количеството на хормона на щитовидната жлеза зависи от теглото на човек, защото той може да увеличи скоростта на метаболизма. Той е T4, който контролира витамините на организма и също така помага за производството на витамин А в черния дроб. В допълнение, между съществото на хормон на щитовидната жлеза - намаляване на холестерола в кръвта, корабът пречистване на така наречените плаки, борбата с образуване на тромби, подобряване на усвояването на калций, стимулиране на централната нервна система работи (централната нервна система). Доказано е, че тироксинът свободен положително влияе върху работата на човешкия мотор - сърцето.

Хормонът Т4, както се оказа, е много важен за женската репродуктивна система. В случай, че индикаторите се отклоняват от нормата в по-голямата или по-малката страна, жената може да има затруднения да се опитва да забременее или да издържи на бебето.

Разликата между общия и свободния тироксин

Щитовидната жлеза е орган, който прилича на пеперуда и тежи около 15-20 грама. Тази жлеза се намира отдолу на предната повърхност на шията. Повечето от хормоните, продуцирани от щитовидната жлеза, са неактивни и в обвързано състояние с носител протеин. Но има известно количество свободни хормони. Те са активни и изпълняват функциите си. Само 0.5% от Т4 е представена чрез свободна форма.

Както вече беше отбелязано в тази статия, Т4 се свързва с транспортни протеини, по-специално с тироксин-свързващ глобулин. Ако броят на транспортните протеини в кръвта се промени, то нивото на общото количество Т4 се променя, но е свободно - почти няма. Като се започне от това, нивото на точната свободна Т4 свидетелства за клиничния статус на щитовидната жлеза.

Нормата на хормона Т4 в тялото на една жена

В кръвта на жените тироксинът винаги е по-малък от този на мъжете. Въпреки това, по време на бременността на бебето, броят му се увеличава значително, достигайки максимума през последния, третия триместър на бременността. През първите четиридесет години живот, количеството на Т4 в тялото е приблизително същото. И мъжете и жените. Вече след 40 години индикаторите започват да се променят към намаление.

Максималното количество на този хормон се произвежда от организма в сутрешните часове, а именно: от 8 до 12. Съответно, минимум - през нощта: от 23 до 3. Освен това е установено, че дори сезоните оказват влияние върху концентрацията на Т4 в организма. Например, в периода между септември и февруари максималните концентрации на тиреоиден хормон се определят в кръвта, а от май до септември - минималната.

Прочетете също захар в кръвта на бременни жени

Ако говорим за установената скорост на Т4 в тялото на една жена, то тя варира от 9 до 22 пикомола на литър. Независимо от това, тези показатели могат да варират в зависимост от това какви са "неизправностите" в работата на тялото. Не винаги отклонения от нормата - това е сериозна причина за безредици. Но понякога, за съжаление, значителни промени в този план могат да станат сигнал за спешни мерки, често - за медицинска намеса.

Причините за увеличаване и намаляване на свободния Т4 при жените

Ако една жена има тежки заболявания, които не са свързани с щитовидната жлеза, тогава концентрацията на свободен тироксин ще остане в рамките на нормалния диапазон. Само понякога в такива случаи тя може да бъде понижена.

Високата концентрация на билирубин в серума може да помогне да се повиши нивото на този хормон в кръвта на жената. Също така се увеличава Т4 ще бъде в случай на затлъстяване. И дори по време на процедурата по събиране на кръв на свободния тироксин вена ще бъдат произведени в по-голям от обичайното количество компресия, предизвикано от налагането на стегнат колан. Освен това, за подобряване на причините свободните Т4 включват: токсичен гуша, тиреотоксична аденом, TSH-независим хипертиреоидизъм, тироидит, нефротичен синдром, разстройство на щитовидната жлеза след раждането, тиреотоксикоза, хронично чернодробно заболяване. Приемането на някои лекарства също повишава нивото на свободния Т4. Те включват аспирин, фуроземид, амиодарон, тамоксифен, пропилтиоурацил, пропранолол, левотироксин, даназол, валпроева киселина.

Причините за понижаване на свободния тироксин могат да служат като хирургически операции. Ако една жена страда от затлъстяване, много от теглото, тя също ще бъде наблюдавано намаляване на този хормон. В допълнение, намаляването на нивата на Т4 възниква в резултат на възпаление в хипофизата или хипоталамуса, синдрома на Шихан и черепно-мозъчната травма. Хората, които използват хероин, като анаболни стероиди, антиконвулсанти, tireostatiki, литиево наркотици, остеотид нива на свободен тироксин също се понижава. Също така, понижаването на нивото на свободния Т4 се повлиява от приемането на орални контрацептиви, липсата на йод, контакт с олово.

Подготовка за провеждането на тестове за определяне на нивото на свободния Т4

За да вземете тестовете, трябва да се подготвите добре предварително. Първо, един месец преди проучването трябва да изключи приема на хормони, особено тироидни хормони. На второ място, няколко дни преди да вземете кръв за анализ, трябва да спрете да приемате лекарства, които съдържат йод. На трето място, в деня преди даряването на кръв напълно елиминира стреса и дори минималното физическо натоварване. Забраната се отнася и за пиенето на алкохол и пушенето.

Кръвта е най-добре да се дава на празен стомах в сутрешните часове. Ако има нужда да дарявате кръв не сутрин, ще трябва да гладувате малко. Фактът е, че между последното хранене и провеждането на тестовете трябва да минат най-малко 6 часа.

Дали количеството на свободното Т4 влияе върху хода и резултата от бременността?

Ако индикаторите на свободния Т4 не са в границите на нормата, то може да повлияе на естеството на хода на бременността, както в края, така и при състоянието на новороденото. Ако се открие всяко заболяване на щитовидната жлеза своевременно, ако държите на коригиращи действия във времето, бременността може да бъде как да се планира и да продължи (в случай, че болестта е диагностицирана в една бременна жена).

Ако жена изразява ендокринна патология, възможността за забременяване рязко намалява. В повечето случаи този вид патология води до нарушаване на репродуктивната функция и безплодието.

Най-честата диагноза, свързана с щитовидната жлеза, е дифузното увеличение на този орган, по-известен като "гуша". Но по време на лечението лекарят трябва да вземе предвид, че по време на бременността бебето променя състоянието на щитовидната жлеза. За да се оцени състоянието на този орган при бременни жени не само хормонално изследване, но и ултразвук, както и фина аппирационна биопсия на иглата.

Специално за beremennost.net Олга Ризак

Общо трийодтиронин (общо Т3, Общ триодитиронин, TT3)

Стимулатор за приемане на кислород и метаболитен активатор.

Аминокиселинен тироиден хормон. Той се произвежда от фоликуларни клетки на щитовидната жлеза под контрола (TTG). В периферните тъкани се образува чрез деоидиране на Т4. Повечето от циркулиращите в кръвта Т3 се свързват с транспортни протеини, биологичните ефекти се упражняват от свободната част на хормона, което съставлява 30-50% от общата концентрация на Т4. Този хормон е по-активен от Т4, но е в кръвта в по-ниска концентрация. Повишава производството на топлинна енергия и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на мозъчната тъкан, ретикулоендотелната система и половите жлези. Стимулира синтеза на витамин А в черния дроб. Намалява концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвта, ускорява протеиновия метаболизъм. Увеличава отделянето на калций в урината, активира обмяната на костна тъкан, но в по-голяма степен - костна резорбция. Има положително хроно и инотропен ефект върху сърцето. Стимулира ретикуларното образуване и кортикалните процеси в централната нервна система.

За общите сезонни колебания в T3 са характерни: максималното ниво пада върху периода от септември до февруари, минималното ниво е за летния период. До 11-15 годишна възраст концентрацията му достига ниво на възрастни. При мъжете и жените на възраст над 65 години се наблюдава намаляване на общото количество Т3 в серума и плазмата. В състояние на еутироиди концентрацията на хормона може да надхвърли референтните стойности, когато се промени количеството на хормона, свързан с транспортния протеин. Увеличаването на концентрацията на този хормон се наблюдава с увеличаване на свързването му в следните ситуации: бременност, хепатит, HIV инфекция, порфирия, хиперерегенезия.

Мерни единици (международен стандарт): nmol / 1.

Алтернативни мерни единици: ng / dl.

Превод на единици: ng / dl x 0.01536 ==> nmol / 1.

Референтни стойности (възрастни), норма в кръвта на общото Т3:

  • 5
  • Прегледи:14604

Много важно значение за нормалното функциониране на щитовидната жлеза е хипоталамо-хипофизната щитовидна жлеза. Той осигурява контрол върху синтеза, производството и активността на хормоните на щитовидната жлеза.

Обща информация

Хипоталамусът отделя TRP (фактор на освобождаване на тиротропин). Той на свой ред стимулира секрецията и синтеза на тироид-стимулиращ хормон (тиротропин - TSH). TTG участва в процесите, свързани с други стероиди. По-специално, той стимулира секрецията, натрупването, метаболизма и синтеза на трийодтиронин (ТЗ) и тироксин (Т4). Повече от 99% от тези два стероида циркулират в кръвта във форма, свързана с транспортни протеини. По-малко от един процент остава в свободна форма. Нивото на несвързан стероид при повечето хора е взаимосвързано с функционалното състояние на щитовидната жлеза.

Свойства на тироксина

Хормонът Т4 (свободен) насърчава регулирането на нормалното развитие и растеж, като осигурява поддържането на телесната температура и по този начин поддържа поддържането на топлина. Съединението засяга всички етапи на метаболизма на въглехидратите, отчасти - върху метаболизма на витамини и липиди. Хормонът Т4 (свободен) е важен компонент на развитието в пренатален и неонатален период. Концентрацията показва, клиничното състояние на състоянието на щитовидната жлеза, като промяна в общото ниво на тироксин може да се задейства от нарушения в дейността на щитовидната жлеза или промяна в броя на транспортни протеини. През деня, максималното съдържание на стероиди се определя от 8 до 12 часа, а минималната - с 23 и 3. През годината най-високото ниво 4 (безплатно) достига от септември до февруари, най-ниското - лятото. В пренатален период (по време на бременност), концентрацията на тироксин се повишава, достигайки постепенно максимално ниво до третото тримесечие. През целия живот съдържанието на тироксин при хората, независимо от пола, остава относително постоянно. Намаляването на нивата на хормоните се наблюдава след четиридесет години.

Какво може да каже нивото на тироксина?

Ако Т4 (свободен) е ясно повишен, това се счита за потвърждение на хипертиреоидизъм. Намалената концентрация показва хипотиреоидизъм. Независимостта на съдържанието на стероид от тироксин-свързващия глобулин го прави възможно да се използва като надежден диагностичен тест. Това е особено важно при състояния, придружени от промяна в нивото на тироксин-свързващия глобулин. Те включват приемане на контрацептиви (орално), бременност, получаване на андрогени или естрогени. Промените също са характерни за хора с наследствено предразположение към повишаване или намаляване на концентрацията на глобулин. Да се ​​даде кръв на свободен Т4 се препоръчва за диагностициране на вторичен тип хипотиреоидизъм, дължащо се на патологии на хипоталамово-хипофизарно ниво. В този случай съдържанието на TSH не се променя или се увеличава. По правило, повишаването на нивата на тироксин може да се дължи на високото ниво на билирубин в серума, затлъстяването и приложението на турникет при кръвен тест. Т4 (свободен) не се променя при тежки заболявания, които не са свързани с дейността на щитовидната жлеза. Нивото на общия тироксин може да намалее.

Подготовка за лабораторни изследвания

Един месец преди даряването на кръвта се изключват хормоните (освен ако няма специални инструкции от ендокринолога). Два или три дни преди анализа употребата на йод съдържащи лекарства се преустановява. Трябва да се взема кръв преди извършване на рентгенови изследвания с помощта на контрастни средства. В навечерието на даряването на кръв, трябва да се въздържате от физическо натоварване, да изключите стресови ситуации. Преди теста, за половин час, трябва да се успокоите, да върнете нормалното си дишане. Анализът се извършва на празен стомах. Последното хранене трябва да отнеме най-малко осем часа (но за предпочитане 12 часа). Не пийте кафе, сок или чай. Можете само да напоявате.

Намалено ниво на тироксин

4 (свободни) (нормални жени и мъже - 9-19 пикомола / л) могат да бъдат намалени в постоперативния период, когато вторичното хипотиреоидизъм (възпаление на хипофизата, tireotropinome, синдром на Sheehan). Намаляването на концентрацията се отбелязва и на базата на прием на анаболни, тиреостатични, антиконвулсанти, литиеви препарати. Нивото на тироксин намалява с употребата на перорални контрацептиви, октреотид, метадон, клофибрат. Възможните причини включват диета с ограничено количество протеин, липса на йод, употреба на хероин, контакт с олово. 4 (свободен) може да се намали с третичен (нерв хипоталамуса TBI), придобити, вроден хипотироидизъм (сред обширна резекция на тумора и щитовидната жлеза, автоимунен тиреоидит, ендемична гуша).

Увеличаване на концентрацията

Нивото на такива хормон като Т4 (свободен) (нормални жени и мъже, посочени по-горе) може да бъде увеличена, когато токсични гуша, TSH-независим хипертиреоидизъм, затлъстяване. Увеличението на концентрацията се отбелязва на фона на нефротичния синдром, терапията с хепарин. Причини включват също хориокарцинома приемане на тироксин, въз основа на хипотиреоидизъм, следродилния промяна в дейността на щитовидната жлеза, хронично чернодробно заболяване. 4 (свободен) може да бъде повишена в резистентност щитовидната синдром стероиди, генетичен dizalbunemicheskoy hyperthyroxinemia, посочва, провокира концентрация намаляване tiroksinsyazyvayuschego глобулин.

Тироксин и бременност

Хормоните на щитовидната жлеза участват в почти всички процеси в организма. Както е споменато по-горе, съединенията регулират метаболитните процеси, засягат активността на други стероиди. Патологиите на щитовидната жлеза могат да бъдат придружени както от повишаване, така и от намаляване на функциите. Особено значение на нарушенията в дейността на тялото има в периода на носене на детето. Промяната във функционалното състояние на щитовидната жлеза засяга хода на бременността, нейната природа, изхода и състоянието на новороденото. Рядко лагерът се осъществява с изразени ендокринни патологии. Болестите от този вид, като правило, водят до нарушения на репродуктивната функция, безплодие. Най-често се диагностицира по време на бременност гуша (увеличаване на щитовидната жлеза дифузно природата) с опазване euthyrosis, както и автоимунна тиреоидит, провокира промени в хормоналния фон. За пренаталния период е характерна промяна във функционалното състояние на жлезата.

препоръки

За правилното тълкуване на резултатите от лабораторните тестове по време на бременност трябва да се вземат под внимание някои точки. Определението за обща Т3 и Т4 не е информативно. Това се дължи на факта, че по време на бременността концентрацията им се увеличава с един и половина пъти. Когато се изследва нивото на несвързан тироксин, неговата концентрация трябва да се определи в комбинация със съдържанието на TSH. Тироксинът леко се увеличава при около 2% от бременните жени. През първата половина на пренаталния период се наблюдава нормално понижение на TSH (приблизително при 20-30% от пациентите с единичен пациент и изобщо с многоплодна бременност). При лечението на тиреотоксикоза се изследва само Т4 (свободен). Нивото на несвързан тироксин в по-късен момент може да бъде понижено гранично. В този случай концентрацията на TSH ще остане в рамките на нормалните граници.

Кръвен тест за тиреоидни хормони, норма и патология. Обяснение на анализите.

За предаването на анализа на кръвта върху хормоните на щитовидната жлеза е необходимо на празен стомах (невъзможно е да се пие дори). Кръвта се взема от вената. Препоръчително е да дарявате кръв до 10 - 10.30 часа. По нареждане на лекаря преди изследването да се изключи употребата на лекарства на тиреоидни хормони. В деня преди провеждането на теста е възможно да се изключат упражненията и стреса, ако е възможно, половин час преди вземането на кръв, за предпочитане е в спокойно състояние.

Индикатори, които са маркирани за анализ и оценка на щитовидната жлеза: T3 (трийодтиронин) общия и свободен Т4 (тироксин) и общо свободно, TSH (тироид стимулиращ хормон на хипофизата), тиреоглобулин антитела, антитела към tiroksinperoksidaze), калцитонин.

Своевременното лечение на заболяванията на щитовидната жлеза ще помогне да се избегнат сериозни последствия и хирургични интервенции. Необходима е ранна диагноза хипотиреоидизъм, тъй като нейната пренебрегвана форма (хипотиреоидна кома) може да доведе до необратими последици. Диагнозата на изразените форми на хипотиреоидизъм не създава особени затруднения. По-трудно е да се идентифицират леки форми с не винаги характерни симптоми, особено при пациенти в старческа възраст. Къде е лесно да се подозира сърдечносъдовата недостатъчност. Бъбрек и сътр. Диагнозата на хипотироидизъм се пречиства следващите диагностични лабораторни кръвни тестове за съдържание на йод и хормони на щитовидната жлеза (Т3, Т4, тиротропин). Функционалният дефицит на жлезата се характеризира с намаляване на йода и Т3, Т4, както и с повишаване на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза.

Лабораторна диагностика на патологията на щитовидната жлеза

Разглеждане на щитовидната реши днес един от най-неотложните проблеми на медицината: ранно откриване на простатата дисфункция за ефективна терапия с минимални последици, както за лечение и патофизиологични нарушения в организма. За да се оцени функцията на щитовидната жлеза в лабораторията,: • определяне на хормони на щитовидната жлеза • щитовидната жлеза маркери на заболяването • регулиране на хипофизни хормони - и само лекар ще избере оптималната схема за контрол, което позволява да се получи достатъчно информация за диагностика и мониторинг на състоянието на щитовидната жлеза на пациента.

Тиротропен хормон

Тироиден стимулиращ хормон (TSH) - Това хормони от хипофизната жлеза, която, в качеството на щитовидната жлеза, играе основна роля в нормалните нива на циркулиращите йодотиронини, Т3 и Т4. TSH се контролира от хипоталамуса хормон TRH (тиротропин - освобождаващ хормон) и е обратно пропорционална на първичен хипотиреоидизъм концентрация T3.Pri, когато намалява производството на хормони на щитовидната жлеза, ниво TSH обикновено се провежда висока. От друга страна, вторичен или третичен хипотироидизъм, когато образуването на намаляване поради нарушена тироиден хормон на хипофизата и хипоталамуса функции, ниво TSH обикновено е ниско. При хипертироидизъм нивото на TSH обикновено е по-ниско (случаите на вторичен хипертиреоидизъм са изключително редки).

Третото поколение TTG

Подобно на предишния тест, той е предназначен за определяне на TSH. Но за разлика от него има порядък на по-голяма чувствителност, което прави възможно определянето на много ниски концентрации на TSH с висока точност. което позволява да се идентифицират субклиничните форми на заболяването, както и да се провежда по-тесен мониторинг на лечението.

Общи T 4

Тироксин (Т4), Основният тироиден хормон, който обикновено циркулира в количество от около 58-161 нмола / л (4.5-12.5 мг / дл), повечето от които се свързва с транспортни протеини, предимно TBG, състояние. На фона на нормалното ниво на протеин свързващи хормони на щитовидната жлеза, хипертиреоидизъм се характеризира с увеличена и хипотиреоидизъм - понижено ниво на циркулиращи Т4. Въпреки това, пациенти с анормални нива на протеини, които се свързват тироидни хормони, като успоредност между концентрацията на общия Т4 и състоянието на щитовидната изключени. Тъй като нивото на общия Т4 често е извън нормата при хора с тиреоиден състояние или може да бъде нормално в заболявания на щитовидната жлеза, е желано ниво Оценка на циркулиращите TSH, например, като се използва анализ на Т3 поглъщане. В случай на нарушение на функцията на щитовидната жлеза стойности на общия Т4 и Т3 Натрупването ще се отклоняват от нормалното в една посока, докато се променя нивото на TSH при пациенти с еутиреоидни пациенти те се отклоняват от нормата в противоположни посоки. T4 стойности на произведението и T3 Натрупването, разделено на 100, е известен като тироксин Индекса на Безплатен (Free тироксин Index FT4I).

Безплатно T4

Циркулиращ тиреоиден хормон тироксин (Т4) почти всички свързани с транспортни протеини, основната от които е тироксин свързващ глобулин (TBG), и остатъка се поддържа между тях, така че промяната на размера на транспортния протеин води до съответна промяна в общото ниво Т4 докато нивото на свободния Т4 остава относително непроменен. Следователно, може да се очаква, че концентрацията на свободния Т4 по-точно ще отразява състоянието на клиничен щитовидната от концентрацията на общия Т4, защото извън нормативните общо резултатите от Т4 може да отразява нарушение на функцията на щитовидната жлеза, и просто промени (физиологично или патологично) ниво на транспортни протеини Така че, например, TSH покачване е типично за бременност, орални контрацептиви и естрогенна терапия предизвика покачване на нивото на общия Т4, често над нормалното ниво, без да причинява WO Повишаващото се ниво на свободен Т4. Освен това, TSH равнище се променя понякога може неясни болести на щитовидната жлеза, повишаване на нивата на общия Т4 при пациенти с хипотиреоидизъм или да го намалява при пациенти с хипертиреоидизъм до нормални стойности. И в тези случаи безплатно концентрация Т4 също ще отразяват по-точно състоянието на истинската щитовидната от общата концентрация на Т4.

Общи Т3

При нормални физиологични условия Т3 е приблизително 5% от тиреоидните хормони в серума. Въпреки че концентрацията на ТЗ е по-ниска от концентрацията на циркулиращия Т4, тя има по-висока метаболитна активност, по-бърз оборот и по-голям обем на разпространение. Доклади, че в някои случаи на хипертиреоидизъм необичайно високи концентрации на T3 играе по-голяма роля, отколкото концентрации на Т4 повишават значението на измерване T3. В допълнение, определението за Т3 е важна връзка при мониторинга на пациенти с хипотиреоидизъм, които получават натриево-лиотероинова терапия. За разлика от теста "T3 Натрупването", който оценява наситеността на свързващ протеин хормони на щитовидната жлеза, T3 общия тест действително се прилагат мерките, циркулиращи нива на трийодтиронин. Много доклади показват, че има ясна разлика в нивата на Т3 при хора с хипертиреоидизъм и еутиреоидно, но разликите между хипо и еутиреоидно по-малко ясно изразени.

Много фактори, които не са свързани с заболяване на щитовидната жлеза, могат да причинят анормални стойности на ТЗ. Следователно стойностите на общия Т3 не трябва да се използват сами по себе си при установяване на щитовидния статус на дадено лице. При оценката на резултатите от анализа трябва да се вземат под внимание серумните Т4, тироксин-свързващия глобулин, TSH и други клинични данни.

Безплатно Т3

Свободен трийодотиронин е 0.3% от общото количество трийодотиронин в кръвта. Обаче, той осигурява целия спектър на метаболитната активност и реализира отрицателна обратна връзка с хипофизната жлеза. Тъй като нивото на cT3 не зависи от концентрацията на TSH, нейното определяне точно характеризира статуса на щитовидната жлеза, независимо от колебанията в съдържанието на транспортните протеини.

Тироксин-свързващ глобулин

Тироксин-свързващ глобулин (TSH) - това е гликопротеин с молекулно тегло от 54 000 далтона, състоящ се от единична полипептидна верига. Той е един от трите носещи протеини тироидни хормони като тироксин (Т4) и 3,5,3'-трийодотиронин (Т3); с изключение на това, носителите на тиреоидни хормони са тироксин-свързващ преалбумин (TSPA) и албумин. Въпреки TSH присъства в много малки количества от албумин и LSPA, има много висок афинитет към тироиден хормон и по този начин е принципа на свързващите протеини. При здрави хора само до 0,05% от общия наличен серум в Т4 е в свободна (неконсолидирана) форма. Свързаният Т4 се разпределя между свързващите протеини както следва: TSH 70-75%, TSPA 15-20% и албумин 5-10%.

Антитела срещу тиреоглобулин

тиреоглобулин - гликопротеин с молекулно тегло от 660 000 далтона, състоящ се от две подединици, се получава само от щитовидната жлеза. Той е основният компонент на щитовидния колид и присъства в серума на здрави хора. Автоантитела към тиреоглобулин (Тд), като използвате чувствителни имуноанализи са определени в ниски концентрации в серума 4 - 27% от здрави хора; в по-високи концентрации, те определят в 51% от пациенти с болест на Graves 'и 97% - с тиреоидит на Хашимото, и в 15 - 30% от пациентите с диференциран тироиден карцином. Измерване на антитела към TG отдавна се използва във връзка с определението на антитела срещу щитовидната пероксидаза (ТПО антитела към), подпомага диагностицирането на автоимунно заболяване на щитовидната жлеза. Много е вероятно, че анализът на антитела към ТРО като основен тест в автоимунни заболявания на щитовидната жлеза замени комбинация от антитела TG / AT към ТРО поради по-високата чувствителност на тестваните антитела към ТРО в базедова болест и тироидит на Хашимото.

Полезно е да се измерва AT до TG във всички серуми, които ще бъдат тествани за тиреоглобулин. Тъй автоантитела към тиреоглобулин могат да взаимодействат в имуноанализи на базата на конкурентно свързване или имунометричен анализ на тироглобулин, всички пациенти трябва да отговарят чувствителен имуноанализ за антитела към тиреоглобулин за премахване на тяхното въздействие. Резултатите от тиреоглобулиновия анализ в случай на откриване на антитела срещу тиреоглобулин при пациент не трябва да се имат предвид.

Измерванията на AT до TG могат също така да предоставят полезна прогностична информация при пациенти, подложени на оперативно лечение за диференциран карцином на щитовидната жлеза. Ако пациентът има антитела TG, постоперативни нива на антитела срещу TG в серума ще останат постоянни или увеличаване когато постоянство или прогресия на тумора, докато при пациенти, приети след дълго наблюдение практически излекувани, AT до нива TG обикновено намалява.

Антитела срещу щитовидната пероксидаза

Антителата срещу тироидната пероксидаза са автоантитела към този ензим. Ензимът тироидна пероксидаза катализира процеса на йодиране на тирозин в тиреоглобулина по време на биосинтеза на ТЗ и Т4. Доскоро тези антитела бяха наречени антимикрозомни (AMA), тъй като те бяха свързани с микрозомалната част на тиреоидните клетки. Съвременните изследвания установиха, че тироидната пероксидаза е основният антигенен компонент на микрозомите.

Автоимунните заболявания на щитовидната жлеза са основният фактор, подлежащ на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм, и обикновено се развиват в генетично предразположена популация. По този начин измерването на циркулиращите антитироидни антитела е маркер на генетичното предразположение. Наличието на антитела срещу ТРО и повишено ниво на TSH позволява да се предскаже развитието на хипотиреоидизъм в бъдеще.

Основните автоимунни заболявания на щитовидната жлеза са тиреоидит на Хашимото и болестта на Грейвс. Всъщност във всички случаи на болестта на Хашимото и в повечето случаи на болестта на Грейвс се увеличават антителата срещу ТРО. Високите нива на антитела срещу ТРО в комбинация с клинични прояви на хипотиреоидизъм потвърждават диагнозата на болестта на Хашимото.

тиреоглобулин

тиреоглобулин - гликопротеин с молекулно тегло от 660 000 далтона, състоящ се от две подединици, се получава само от щитовидната жлеза. Той е основният компонент на щитовидния колид и присъства в серума на здрави хора. TG се използва като маркер на тумори в щитовидната жлеза и при пациенти с далечна щитовидна жлеза или третиран с радиоактивен йод, за да се оцени ефективността на лечението.

Може Би Обичате Про Хормони