Има ли нужда от операция или мога да направя без операция? Дали е възможно и как да се излекува нодална струма без работа?

Невъзможно е да отговоря на тези актуални въпроси по всяко време по недвусмислен начин. Тъй като възелът е само първоначалната фраза на диагнозата заболяване на щитовидната жлеза.

За него ви е необходима специфична диагностична добавка.

Нодуларен гущер

Терминът "възел" в медицината се отнася до образуването в щитовидната жлеза, поставено в капсула (черупка).

Nodular goiter е колективен термин, който съчетава печати с различен обем и морфология.

Възли с дължина около 1 сантиметър - сондирани, по-малки се определят от ултразвуковите устройства.

Като правило, нодуларният гущер се открива случайно, ако се появи без клинични прояви.

Симптоми открива 1-2 етап се на пациента в огледалото или околните забелязват козметични дефекти в областта на шията, ако възелът компресира вътрешните органи, лекарят опипал по време на професионални изпити, регистрирани ултразвукова диагностика.

Трансформацията на гърлото е неговата особеност. Ако детето е диагностицирано с "дифузен" муцунист в детството, вероятността за появата на нодален гущер на средна възраст, която ще стане токсична от старостта, е висока.

В напреднала възраст желязото трябва да намали производството на хормони, тъй като тялото вече няма голяма нужда от тях.

Но възли в жлезата продължават да работят в пълна сила и да произвеждат излишък от хормони, което причинява токсично отравяне на тялото, преди всичко засяга сърдечни заболявания, бързо изчерпване.

Според експерти, възлите са достъпни за половината от населението, но не всички от тях са идентифицирани.

Човек може да живее и да не знае, че в щитовидната му жлеза има възлови образувания.

Това е в случаите, когато те не увеличават обема и не се нарушава провалът в производството на хормони.

Възлите с размери до 1 сантиметър трябва да бъдат оценени в динамика.

Ако новото идентифициране на възловата формация не се увеличава в параметрите в продължение на шест месеца, лекарят ще каже колко не можете да си спомните за него и ще определите времето за повторно ултразвуково изследване.

Рискови фактори

Йодният недостиг на терена, който се влияе от недостатъчното съдържание на йод в храната, е основната причина за ендемичен нодуларен гойтър,

Радиационно въздействие (работа по опасна продукция в лъчева среда, облъчване на главата и шията в ранна възраст или при лечение на онкология),

Наследственост (сред роднините са били пациенти с рак на щитовидната жлеза),

Пушенето (никотинът предотвратява усвояването на йод от организма),

Strumogens (някои растителни продукти, вредни химикали).

диагностика

Морфологията на възлите (доброкачествена или злокачествена природа на образованието) не може да бъде определена от едно палпиране.

Ултразвуковото изследване ще разкрие размера, структурата, насищането на възела.

Но това не са всички признаци, които позволяват да се изключи злокачествен туморен процес.

Нуждаем се от цитологични изследвания на тъканите, които образуват възела.

За тази цел е направена биопсия на аспирация с фина игла. Под контрола на ултразвуковата машина, докторът пробива възела с тънка игла и взема тъканните клетки на възела в спринцовката.

За да получите по-надеждни резултати, ще трябва да направите повече от едно пробиване.

Тази процедура се извършва без анестезия, тъй като за болката тя е обичайна инжекция.

Поставянето на течност върху плъзгача от спринцовката, след като е провело изследването под микроскоп, цитологът дава становище за това какви клетки се образува възелът.

След това лекарите решават дали е необходима хирургическа намеса за нодуларния гърч.

Показания за консервативно лечение

Статистиката показва, че около 80% от възловите формирования са доброкачествени: колоидни, циститни, възпалителни.

С доброкачествен компонент, който се определя чрез биопсия (пробиване) на жлезата, можете да лекувате нодуларния гънък без хирургическа операция. Но в зависимост от неговия максимален размер:

  • възел под 1 см и не показва активност,
  • ако параметрите на образуването във всяка посока (ширина, дължина, дебелина) не надвишават 2 см.

Индикация за хирургическа намеса

Работата на възела е абсолютно необходима в следните случаи:

  • рак или подозиран рак
  • аденоми на щитовидната жлеза
  • zagrudinnogo goiter
  • за възли по-големи от 2-3 см
  • с токсична (автоимунна) нодуларна гуша.

С рак и аденом, щитовидната жлеза е напълно отстранена.

При други прояви на нодуларен гойтър, въпросът за изрязването на цялата жлеза или нейния фрагмент се определя конкретно от хирург-ендокринолог.

Повтаряща се гуша

Хирургът изважда възела, но не може да премахне причината за щитовидната жлеза.

Неоплазми могат да се появят при постоперативен хипотиреоидизъм, който се случва след 20-60% след хирургично лечение.

Ако се отдели голям единичен доброкачествен възел, вероятността за нови формации се оценява на максимум 5%.

Повтарянето на нодуларната кост след операция е възможно с редица малки възли, останали в тъканта на жлезата.

Следователно, когато такива Струма повечето лекари на цялата жлеза се отстранява, като втора операция е много по-трудно е променила (анатомия на хирургическото поле по време на първоначалната хирургическа процедура, има ясно изразен тъкан белези, намалени органи мобилност).

При многократни операции има сериозни усложнения.

Поради това, по-често се прибягва до консервативно лечение или към използването на спестяващи методи за елиминиране на възли.

Повторната хирургия е необходима за предполагаеми злокачествени заболявания.

Нежни методи

Лечението на нодуларния колит без хирургия е възможно с използването на съвременни технологии и оборудване.

Такива методи включват:

  1. Склеротерапията (алкохол или друг склерозант се инжектира в единицата), възниква асептично възпаление на образуването, последвано от склеротерапия на възела.
  2. Лазерна термокоагулация - изгаряне на възела.
  3. Третирането с радиойод е ефективен метод за токсичен нодулен гущер. Йоновите възли са обвити в радиоактивен йод, тяхната тъкан умира и се разпада, размерът на възлите намалява, което води до нормализиране на производството на хормони.
  4. Радиочестотната аблация е ефективен метод за лечение на големи места при лица, чието хирургично лечение е невъзможно поради някаква причина.

Нодуларен гущер

Нодуралният гущер е група от заболявания на щитовидната жлеза, придружени от образуването на възли. В началния етап и с малки размери гърчът може да е невидим. Повишена неоплазма, наблюдавана с невъоръжено око - има козметичен дефект. При жените, нодуларният удар е диагностициран 2-4 пъти по-често, отколкото при мъжете, и най-често са засегнати хора над 40 години.

Предимствата на лечението в "SM-клиника"

Минимално увреждане на тъканите и органите около щитовидната жлеза

Използването на ниско-травматични техники значително намалява времето, прекарано в болницата, и периода на постоперативната рехабилитация

Отличен естетически резултат

Видимите постоперативни белези са почти незабележими или напълно отсъстващи

Как можем да ви помогнем?

Лечение на нодуларен гойтър

Ключът към успешното лечение на нодуларния глухар е индивидуален подход, който се практикува от специалисти на Центъра. След пълен преглед, лекарят прави план за лечение на базата на съществуващи хронични аномалии, възрастта на пациента, състояние на щитовидната жлеза, и така нататък. D. Като правило, в ранните стадии на болестта предпише курс на консервативна терапия. Ако няма ефект, се препоръчва хирургична интервенция. Нашите хирурзи са компетентни в различни техники за отстраняване на щитовидната жлеза, така че не се страхувайте от операцията.

Операции за премахване на възли в гуша

Центърът изпълнява всички видове хирургични интервенции за отстраняване на възли. Нашите специалисти извършват както открити, така и минимално инвазивни ендоскопски операции. Оптималната опция се определя въз основа на резултатите от проучването във всеки конкретен случай.

За хирургично лечение на щитовидни възли, лекарите на Центъра за хирургия "СМ-клиника" използват съвременни техники, включително и тези с нисък травматичен стрес. Изборът на метода на хирургичната интервенция се определя индивидуално за всеки клиничен случай. Нашите лекари успешно изпълняват следните операции:

Пълното отстраняване на щитовидната жлеза заедно с капсулата се извършва с отворен метод.

По време на операцията една от щитовидните жлези се отстранява заедно с исмуса, ако другият няма възли

Как се извършва операция на щитовидната жлеза, за да се премахнат възлите?

Операция върху щитовидната жлеза се извършва, когато други методи на лечение не постигат желания ефект. Хирургията на щитовидната жлеза е радикален и единствен начин, благодарение на който се елиминира сериозната патология. Хирургичното лечение е медицинска процедура с определен процент на сложност и опасност.

В какви случаи предписват оперативна намеса върху щитовидната жлеза?

Тироидната жлеза е ендокринен орган с малък размер, но много важен, тъй като много от процесите на тялото зависят от неговата нормална активност. В допълнение, органът е заобиколен от мрежа от кръвоносни съдове, разклоняване на нервните окончания. Ето защо операцията на щитовидната жлеза е сложна процедура. Независимо дали процедурата за отстраняване е необходима, ендокринологът решава след получените резултати от изследванията.

Преди да изпратите пациента в операционната зала, извършете серия от проучвания. Необходимо е да бъдете убедени, че има данни за операция върху щитовидната жлеза. Ако в резултат на такива проверки се окаже, че неоплазмите са доброкачествени, се използва консервативно лечение.

Не се използва винаги операцията, понякога можете да получите дори с очевидните козметични дефекти на шията, в тиреотоксикоза или задушава атака, ако биопсията показа доброкачествен характер на метода на образованието.

Приложете хирургично лечение за патологии, когато има индикации за отстраняване на щитовидната жлеза:

  1. Когато се потвърди наличието на ракови клетки при рак на щитовидната жлеза;
  2. Когато проучванията потвърдиха наличието на някаква злокачествена неоплазма;
  3. В присъствието на мултииндекален гърч;
  4. Ако растежът на нода е голям.

Друг вид лечение - това е нехирургичната интервенция, която тя произвежда, ако се потвърди от изследването:

  • характерът на неоплазмата е доброкачествен;
  • нодален токсичен гущер;
  • дифузно токсичен гущер;
  • нодален и многоиндуларен гущер.

Нехирургичният метод се използва, когато използваният консервант не даде терапевтичен ефект. Лазерната хипертермия е приложима, когато пациентът не желае да се съгласи с операция.

Хирургично лечение на щитовидната жлеза

Хирургичното лечение на щитовидната жлеза може да се извърши по следните методи:

  1. Хемитиреоектомия - в тази форма, частта от щитовидната жлеза се отстранява. Този метод се използва за лечение на фоликуларен тумор или токсичен гущер
  2. Тироидектомия - в този случай жлезата е напълно отстранена. Използва се за отстраняване на рак на щитовидната жлеза и многоиндуларен или дифузен гръбнак.
  3. Преселването на органа, т.е. отстраняването е частично, когато само засегнатата тъкан е изрязана. Използва се при лечение на редки форми на автоимунен тироидит. Сърдечната резекция на органо-хирургическата интервенция се извършва в присъствието на нодуларен гущер и присъствието на възел на провлака.
  4. Лимфодискозията се използва, когато има онкогени, лимфните възли се отстраняват заедно със засегнатия орган.
  5. Междинна резекция - част от увредената тъкан се отстранява. Тя се използва рядко, защото последствията могат да предизвикат рецидив, освен това следоперативните белези представляват опасност, ако се налага повторна операция.

Има два основни начина за премахване на щитовидните възли:

  • лазерна хипертермия;
  • хирургическа интервенция и отстраняване на възли се извършва, когато хистологичното изследване потвърди злокачествената природа на възловите формирования. В този случай може да се използва тироидектомия или резекция.

Как се прави операция

Основната задача на хирургическата интервенция:

  1. Намаляване на травмата на тялото.
  2. За постигане на по-добър ефект.

Тиреоидната жлеза е много деликатен орган, дори малка грешка може да предизвика загуба на глас или да доведе до дефицит на калций, който пациентът винаги ще страда.

Преди да започне процедурата, врата на пациента е фиксирана така, че да не се разваля. Това се прави, за да се намали болката в мускулите след операцията, а също така значително предотвратява образуването на спазмодичен натиск.

Разрезът и шевът са направени по една линия, която съвпада с кожната гънка, за да се гарантира, че шевът е по-малко забележим.

По време на операцията, състоянието на повтарящите се нерви, които отговарят на речта, е строго контролирано, за да се сведе до минимум увреждането им. Контролът се осъществява с помощта на бинокулярен лупа на челото, което улеснява хирурга да извърши операцията.

Фотодинамичната терапия ви позволява да поддържате здравословно състояние на паращитови жлези, така че балансът на калция в кръвта да не се нарушава.

Използването на резорбируеми нишки отстранява риска от отхвърляне.

В шевовете се прилага специално лепило, което ви позволява да не използвате превръзка.

Дренаж с модерни методи не се използва, така че няма болка.

Операция върху щитовидната жлеза - отстраняването на възли се извършва под влияние на анестезия.

Операцията за отстраняване на щитовидната жлеза може да бъде извършена по съвременен метод, който се счита за операция, подпомагаща видеото. По време на този метод, всички манипулации се извършват с малък разрез на меки тъкани, като се използва видеонаблюдение. В мястото за ексцизия се вмъква миниатюрна камера. Всички манипулации се извършват с помощта на миниатюрни инструменти.

Колко време трае операцията на щитовидната жлеза?

Колко време отнема операцията зависи главно от степента, до която лезията е налице и какви манипулации трябва да направи хирургът. Обикновено процесът продължава около час, понякога два, но ако се окаже, че трябва да премахнете лимфните възли, процесът може да се простира на 3,5 - 4,5 часа. Процедурата осигурява възможно най-малкото увреждане на меките тъкани.

Целият хирургичен процес се отнася до особено сложни процедури. Следователно, цената на такова лечение е висока, особено ако процесът на лечение се извършва от ендокринолог-хирург.

И окончателната сума включва информация за това какъв вид интервенция е била направена, а именно:

  • целият орган е отстранен;
  • премахването е само една акция;
  • какво конкретно е било премахнато: гърч, киста или възел.

Точният отговор, колко е операцията за отстраняване на щитовидната жлеза, може да се даде само от персонала на клиниката, след процедурите за разследване и инсталирането на точна диагноза.

Операция в струма

При разработването на методи за операции в гърлото много се прави в края на миналия век от Кохър, Билрот, Микулич. До скоро обаче няма консенсус относно методите на хирургическа интервенция.

Причината за това е недоволството от резултатите от операциите, свързани с пристъпи и усложнения. Индивидуалните хирурзи отбелязват появата на рецидиви в повече от 1/4 от оперативните. Ето защо, ние обсъдихме ролята на превръзки на щитовидната артерии във всяко отношение, и посочи, че такъв лигиране на артериите намалява процентът на следоперативен рецидив. Въпреки това, стана ясно, че увеличава риска от операции артериална лигатура, хипопаратиреоидизъм честота на усложнения и увреждане на нерв на ларинкса. За да се избегнат тези усложнения често са изключително болезнени американски хирурзи (в Бостън и други градове) започна да функционира, въоръжен с лупа, за да намерите тези анатомични структури. Независимо от това, заплахата от увреждането им не е изчезнала. Същото се отнася и за хипотиреоидизъм или микседем - това честото усложнение на хирургически операции през миналия век, когато с домакини гуша отстранени области на здравословна и дифузно хипер щитовидната тъкан.

Сега процедурата за хирургична намеса в гърлото е толкова подобрена, че усложненията са рядко изключение.

Принципи на операцията на шията

Основните принципи на операцията са да се ограничи зоната на оперативна интервенция с четвъртата фасция на шията. Това не само изключва разширяването на хирургическата рана отвъд параиталния лист, но и извън висцералния лист на тази фасция. Гърдият се разпределя чрез субфасиална секреция с експозицията на собствената му капсула на гърдите без предварително лигиране на основните тиреоидни артерии.

Капсула posterointernal повърхност гуша покриващ т.нар опасната зона, т.е.. Е. региона на ларингеални нервите, паращитовидните жлези, не само излага, но възможността е напълно запазени, обхванати си плат shchitovidki, които са затворени отстранява чрез Enucleation възли (или единични възел). За да се премахне тази опасност контузия зона гуша субфасциално подбор, ограничена до определено ниво при въвеждането на хирургична тъкан на простатата. Допълнителна селекция се извършва гуша субкапсуларно (не субфасциално) от Enucleation възли или в комбинация с резекция околната възли дифузно хиперпластични или атрофичен често (поради налягане от възлите, затворени в своя капсула) щитовидната тъкан. Нейните немодифицирани или maloizmenennye остатъци отиват до образуването на пън, размера кръвоснабдяването и инервацията на които трябва да поддържа напълно функционалната активност на жлезата и да отговаря на потребностите на тялото в хормони си.

Естествено, методът на субтотална резекция на щитовидната жлеза, се препоръчва за лечението на токсичен гуша, не трябва да бъде механично прехвърля операцията за нодуларна гуша. Тези операции имат свои собствени особености. Минимална инвазивност на операцията се постига чрез изолиране на възел (или конгломерат от няколко възли) не чрез дълбоко и прибързано дислокация гуша и чрез внимателно гуша постепенно освобождаване на рани, използвайки средства, които са последователно заловен висцерална лист четвърти фасция заедно със съдови клонове, и след това се отрязвайки клъстерите на възела на възела, които идват от тъканта на жлезата. Това последователно елиминиране на нодуларна гуша рана без принудително своята "разместване" и осигурява безкръвна операционна, която също е важна характеристика на цялостната дейност за гуша.

Прилагането на тези принципи в условията на работа на една добра анестезия позволява да се получи възможно най-благоприятни резултати, както и напълно опровергава по-рано доминираща идея за тези операции като "най-кървавото". И все пак, когато операция за изрязване изисква постоянно внимание на оживена хирург на всички негови части, на всички етапи на неговото прилагане. Всеки "дреболия" е от голямо значение, а това се отнася както за действията на хирурга и обучение. По-специално, това е абсолютно необходимо за надеждни силни материални лигатури (корда № 3-4), както и добро качество със силни инструменти за брави (пряка светлина хемостатици с тесни челюсти Billroth въведете не повече от 15-18 см). И все пак, всеки хирург, който оперира пациенти за гуша, трябва да помните думите на съхранение на стойността, а сега: "Работата на гуша може да бъде много лесно, но също така е много тежка намеса: добър резултат може да се постигне само с перфектна асептика и усвояване на хирургическата техника. Съседството и опасността от увреждане на важни образувания могат да бъдат фатални за лицето, което се експлоатира. Често има спешни случаи, когато пациентите са изправени пред смъртта от кървене и удушено, а когато само се охлади и ускоряване на оператора може да спаси положението. "

Deep мислене чрез методи за операции, базирани на солидни познания по топографска анатомия на шията, физиологията на жлезите с вътрешна секреция и ендокринни заболявания клиника ще помогне на хирурга, за да получите най-добри резултати при липса на усложнения и следоперативна смъртност.

Предишни операции

Съвременният метод на работа в нодуларната гуша е предшестван главно от три режима на действие.

По метода на Kocher извършва (след лигиране на щитовидната артерии) почти пълно отстраняване половината (при едностранно гуша) щитовидната отделена от провлака и отделена от трахеята след "крак" гуша, т. Е. тъкан Posterointernal част жлеза притисната силно инструмент,

По същия начин след излагане Soest жлеза врязани обхващащ устройство (или възли) на тъканта (понякога атрофирали за образуване на съединителна филм върху най-изпъкналата част на възела) и възел енуклиран koherovskim сондата или пръст.

Операцията по метода на Mikulich се състои в клиничната резекция на едната или на двете половини на променената щитовидна жлеза след обличане на горната щитовидна артерия. Краищата на рязането се съединяват чрез шиене на тъканта на жлезата с кожухарски конци.

Тези методи се смесват, в зависимост от характеристиките на културата, с резекция на тъкан, покриваща обектите с енуклеация след последната предварително лигиране 3-4 артерии стават широко използван от повечето лекари (препоръки Kocher). Въпреки това, ако Кохер, който имал голям опит strumectomy, смъртността от операции в размер на десети от процента, до неотдавна, редица лекари го беше близо до 12%, са наблюдавани усложнения в по-голям процент, и по-висок процент на рецидив значително се обезцени усилията на хирурзите. Това значително ограничава разпространението на хирургичното лечение на нодуларния гърч, което обикновено се извършва само в няколко клиники и болници, специализирани в тази област на операцията. С въвеждането на практиката субфасциално субтотална резекция на простатата с операция на гуша в нодуларна гуша веднага стана особено популярен след въвеждането на тази техника е довело до значително намаляване на опасността от такива интервенции, опростяване на прилагането на технологии и значително увеличен.

Техника за операция с нодуларна голица

Оперираните пускат на операционната маса на общ вид по такъв начин, че плъзгащата ролката е под долната половина на остриетата. Ръководителят на пациента, въз основа на короната на таблицата, максималната и хвърля обратно възглавница се повишава до 10-15 см. След това се дължи на увеличаване на маточната шийка лордоза гръбнака приоритетно измества културата, което улеснява неговото последващо селекция след края на курса на съпротивлението на операция на предната част на мускулите на врата, се елиминира. китката на пациента с дланите надолу, поставени под бедрото с разперени ръце покрай тялото (понякога можете да поправите ръката в контурите на колана, ако няма доверие в обикновено спокоен маниер на пациента). В някои случаи, като например затлъстяване и възрастни пациенти с особено голяма гуша е полезно да се създаде малък наклон на общата маса, в която края на главата е 10-25 см над стъпалото.

След обработката на полето два листа са достатъчни, за да го очертаят. Първият от тях се хвърлят на върха на дъгата, разположен на наклонената страна на пациента (20-30 см), а краищата на листовете обърнати към гърдите и корема на пациента, за да може да се направи разграничение на горните и страничните ръбове на хирургичното поле. Долният край на същото очертаят втори лист, обхващаща тялото и краката на пациента. Долният край на оперативното поле и да се разграничат като лист, разтегателна таблица с малък инструмент, който се намира на краката и част на корема на пациента. Изхвърлена от другата страна на дъгата на листовете да роди брадичката след ъглите на хирургични поле ръба листове фиксирани мотика да анестизирали кожата. лицето на пациента е напълно отворена и достъпна за наблюдение и диша свободно. Двойна слой с дебелина листове над лицето на добре изолационен операция област от персонала, който е на върха. След това, в съответствие с линията на яка (не рязко дъгообразно или подкова с форма) раздел, предназначени 2 см над и успоредно на ямката югуларни Ключиците, анестезират (0.5% новокаин без епинефрин) подкожната тъкан на мускулите.

Разрезът се извършва до мускулите и след превръзката на подкожните съдове анестетичният разтвор се инжектира под гръдната мускулатура. Между два прави клина на Kocher (чиито краища не трябва да бъдат изпъкнали от вътрешния им ръб) дисектират един от тях или и двата, в зависимост от размера на гуша и локализацията му. След това създайте новокаински инфилтрат в случай на четвърта фасция. Отворете кутията и извършете ревизия на гърлото, като определите местоположението и характеристиките му, като усетите с пръст, поставен между листовете на четвъртата фасция. В този случай мускулите на гръдната кост и гръдната кост са отменени настрани (понякога една или и двете мускули трябва да бъдат частично или напълно пресечени за по-добър достъп).

Поради хидравличната подготовка на тъканите, гушата е добре оформена. Началото на своя избор може да бъде различно. Ако културата е лесно да се премества, е малък по размер и лесно се заключи от дълбочината на одит, без да причинява изместване или компресия на трахеята, тя може да се накланя леко с пръст. След това листа на висцералната фасция, покриваща гушата, се захваща от скобите и последователно преминава през съдовете в този лист и ги отрязва, освобождавайки гобела. Когато става ясно резерв количество за образуване на тъкан жлеза пън обграждащ възел (и) гуша скоби възползва не само фасцията, но също капсулата гръдната тъкан преди монтажа и свързването на последния с цялата си тъкан легло. Тя не трябва да бъде твърде много за да принудят Enucleation възел и грубо избършете кръв марля, за да не се разкъса възела от леглото си, преди да бъдат заловени няколко клипове околните тъкани на гърдата и свиват в съдове за разделно възел. Възел безплатно от всички страни и от провлака, който също намали чрез кожата на гърдата, както и, ако е необходимо, единицата за заделяне може да помогне с пръста си, подадена в рамките на културата. Чрез натискане на тъканта на козината на предната част също е възможно да се провери наличието или отсъствието на допълнителни нодули в тъканта на жлезата, оставена да образува пънчето. Обемът на последния с еутироиден гръден кош следва да се доближава до нормалния размер на лоб на жлезата или да е малко по-малък (тегловно не по-малко от 3-8 g).

Ако нодуларна гуша не е лесно да се заключи от дълбочината на селекция му трябва да започне с захващане скоби тъкан жлеза медиално от възела, т.е.. Е. В провлак, двата реда терминали. Скъсване между тях тъкан жлеза да възел капсули и отпи Струма инструменти външната лента необходимо последователно улови всички изтеглящи части висцерална фасция с кораби и ги пресича, да се разпределят Струма чрез внимателно енуклеация изпълнява резекция околната простатна тъкан, проникнат от всички страни към възела на капсулата след увличане наляво за образуване на скоби за тъканна жлеза. При този метод често гуша възел се разпределя без пръсти, като по този начин пациентът не изпитва никакви затруднения в дишането. След изолиране монтаж след енуклеация или в комбинация с резекция на тъкан на простатата околната всички части от тъкан и кръвоносните съдове клон заловен скоби лигират (един лигатура под 1-5-10 скоби). Обвързването струна лигатура (№ 4) трябва да бъдат особено внимателни, да ги изключва от подхлъзване. За това устройство трябва да бъде фиксирана с пръст и я затегнете без никакво напрежение в дълбочината на раната, за да не се откъсне пъна превързването на съдовете, а помощникът не трябва да се вдигне върховете на скобите обобщавайки конеца под тях.

Тъканта на шиене пън обикновено не е необходимо. Улавяне и пропускателни клонове на кръвоносните съдове, не мога да направя своя пън е твърде кратък, за да последващото им лигиране не е придружена от трудности. Това също така осигурява достатъчно разстояние от лигирането на местоположението на паращитовидните жлези и ларингеални нервите, покрити напускане на щитовидната тъкан, както и отделя и се отдалечи от задните жлези останалите маса висцерална лист четвърти фасция. Неспазването на правилата за разпределение на гуша и хемостаза като неадекватно техника на обвързването на лигатури, което прави възможно кървене отряди щитовидна жлеза, съдови клонове да се образува хематом и развитие на следоперативен оток на маточната тъкан с затруднено дишане, а понякога и раздразнение на ларингса нерви спазъм глътката. Понякога е възможно вторично кървене, което изисква спешна намеса. Получаване пън общо с условието оставя тъканта, т.е.. Е. възможно хиперплазия или атрофия. Естеството и обемът на операцията зависят от това. В някои случаи, това е само в Enucleation, докато други - повече или по-малко по обем резекция тъкан обграждаща възел се отстранява заедно с него. След приключване образуването пън трябва да се провери отсъствието или наличието на кървене прозяване венозни съдове. Тази проверка (светлина напрягане или кашлица) облекчаване на пациента от вторичния венозна кървенето от раната в постоперативния период, а също и от всмукването на въздух и въздушна емболия.

След като се потвърди отсъствието на допълнителни възли гуша, по-специално разположени дълбоко в гръбначния стълб или гръдната кост, т. Е. достатъчно радикал функционирането и изпълнението му в целевия обем, е възможно да се пропусне подлопатъчен валяк. Преди да се зашие раната трябва отново гарантира, че няма останали незабелязани ранни гуша възела, както и чужди тела - марля топки, които често трябва да положи в края на формирането на пън от едната страна на трахеята, преди прехвърлянето на хирургически действия от другата страна. Също така е полезно да се направи допълнително инжектиране на разтвор на новокаин в мускулните стени на раната, подкожна мастна тъкан, за да се премахне болката. Това инфилтрация анестезия е комплементарна на futlyarnoy и също така трябва да се прилага по време на работа, ако това се окаже необходимо (например, двустранно гуша обикновено изисква анестезия по време на този преход към освобождаването от втората странична гушата). допълнителна кожата анестезия обикновено не е необходимо, тъй като инжектирането на упойка разтвор в подкожната тъкан на кожата ръбовете на раната става нечувствителен (особено ако иглата е насочено към страната на кожата).

Това е общата схема на хирургията за нодуларен гойтър, но почти всяка операция има свои собствени характеристики. Това е особено вярно за операции в конгломерат и многосайтово анормална гуша, токсичен аденом, ниско или ретростернална подреждане гуша, когато съмнение за злокачествено заболяване гуша и накрая рецидиви при.

Характеристики на операцията с многоиндустриална гуша

Многосайтово гуша понякога създава ситуация, в която възлите са толкова многобройни и широко разпространени, че това е за да се образува един пън остава почти непокътнат тъкан. В такива случаи, оставяйки определена част zobnoizmenennoy тъкан за отстраняване на по-голямата част възли имат гуша произвеждат разширена (но не субтотална) двустранно резекция при запазване възможни елементи на здрава тъкан от простатата и задната странична повърхност от него, и провлака. Така фини възли могат да бъдат отстранени с пинсета или да ги стиснете, за да се запази околната среда, колкото е възможно за формирането на тъканите пън на простатата при условия, които гарантират безопасността на паращитовидните жлези и на ларингса нервите. Това елиминира възможността за развитие и хипотиреоидизъм и впоследствие чрез регенериране на здрава тъкан обикновено изчезва недостатъчност жлеза, свързани с разрушаване и атрофични процеси, характерни за ендемична гуша. Тази техника прави операцията по-малко реална и възможността за повторение на гуша, особено ако се използва в рамките на следващите подходящи превантивни мерки. Като цяло, ние трябва да имаме предвид, че за многостранна гушата в много млада възраст и децата не трябва да работят твърде драстично. Понякога, комбинирането на терапията с тироидина с енуклеация на най-големите възли, можете да получите отлични резултати. Ограничаване на операцията, може да нарани тъканта леко, така че ако е необходимо, повтарящо се действие, което операции не отговарят на никакви затруднения. Радикалната намеса е по-добре да се държи, когато тялото е завършен расте и е преминал периода (особено половото съзряване и най-близо до него) по-голяма нужда на организма от хормоните на щитовидната жлеза.

Характеристики на операцията с токсичен аденом

При токсичен аденом енуклеацията на възловата функция е ефективна само в случай на нормална или намалена функция на основния паренхим на жлезата. Ето защо, ако точно задаване на функционалното състояние на жлеза не е възможно, е-разумно не ограничено до отдалечения възел, както и в случай на грешка при диагностицирането на хипертиреоидизъм не ще бъдат отстранени чрез отстраняване неактивни аденоми. Методът на сканиране (гамаграма на гърлото след прилагане на I131) може да помогне при избора на правилния метод на действие, който позволява да се определи функционалното състояние на всяко място за тъкан.

Техника за хирургия с гръден кош

Хирургия за гръдната за гуша обикновено не трябва да се започне с опитите да го дислокация, това би могло да доведе до отваряне на плеврата, увреждане на големи кръвоносни съдове, кървене. Спрете такова кървене не е възможно, докато пълното отстраняване на zagrudnogo goiter. Следователно след изрязване тъкан жлеза от провлака и отделяне на културите от неговото разпределение трахеята трябва да започне с последователно хващане и дисекция всички опъване повърхностни съдове гуша заедно с препокриваща фасция. Внимателно издърпайте реколта над видимата част от нея с няколко клипове Billroth наложени възел на околната среда (или възли) кърпа, покриваща гърдите й с капсулата. Както разпределение гуша брой скоби, с което гуша е изтеглен увеличава и по този начин действието е улеснено. Следваща реколта вече да вземете пръстите, понякога с лека кашлица или напрежение гуша "роден" без много усилия хирург. Ако горната торакална апертура е трудно да се "роди" на гуша и нарушено дишане, причинено от притискане на трахеята, е необходимо да се намери позиция, за да се подготви и така се приспадне гуша навън, за да заяви респираторни заболявания продължи не повече от 10-20 секунди (при липса на болка на пациентите и предотвратяването краткост диспнея обикновено няма опасни усложнения). Разпределението на гърдите понякога може да бъде подпомогнато чрез използване на широка шпатула вместо пръст. Ако една и съща култура се състои от отделни единици, част от които носи кистозна характер, когато е невъзможно да се разпредели гуша поради гръдната кост може да разкрие 1-2 кистозна кухина поради големия си размер, за да се намали обемът на културата. В този случай, заснемане на инструментите за стена гуша (една от които е включен в челюстите на гуша тъкан), обикновено лесно могат да дръпне цялата реколта, свързаните с дял от рак. По-нататъшното протичане на операцията, както при обикновения гной. Необходимо е само при шиене на рана леко вземе в кухина, образувана на мястото на отстранения гушата, или да го дърпа от дъното на всички стени за налагане на обща лигатура на заснетото тъкан.

За изолиране на гърлото от зад гръдната кост се предлага метод (описан от Gartert), който се състои в шиене на гуша с филаменти, чиито краища се използват като юзди. Въпреки това, тъканите на хладка гуша често се изрязват от нишки и кървенето на тъканите се разкъсва, което усложнява хода на операцията. В допълнение, понякога можете да намерите злокачествен гърч. В този случай отварянето на капсулата, когато пиърсингът на гърлото е особено нежелан. Хирургия за ретростернална гуша, като правило, е възможно под местна упойка и новокаин инфилтрация на тъканите около културата спомага за коригиране на емисиите си от гръдната кост. Понякога е възможно да се прилага и интубационна инхалационна анестезия, като се използва дори интрахоракален достъп с дисекция на гръдната кост.

Аберантният гърч е изолиран като тумор на шията или като изолирани лимфни възли и дислокацията на доброкачествения гръден кош може да бъде изключително лесна. Инфилтрирането на растежа на гуша във всички случаи създава определени трудности и често налага премахването на участъците на мускулите и най-близките лимфни възли, които са споени към гуша.

За разлика от указанията на необходимостта от премахване на злокачествен гуша противоположния здравословен щитовидната лоб по-правилно и целесъобразно да се модерни идеи (в ролята на щитовидната жлеза-стимулиращ хормон в пролиферативни процеси в щитовидната жлеза и противораково действие на хормоните на щитовидната жлеза) е техника, при която хирургът се ограничава само чрез премахване на видима лезия в границите на здравите тъкани. Операцията е пълното отстраняване на целия лимфен врата на щитовидната жлеза и изрязване на двете sternoclavicular-зърното (а понякога и отпред) на мускулите се използва по-малко и по-малко, както и много лекари не го използват. Пълно отстраняване на цялата щитовидна жлеза понякога се извършва, отнасяйки се до последващата терапия с радиоактивен йод. Въпреки изтребване на щитовидната жлеза не отговаря на принципите на физиология Endocrinology и особено че лъчева терапия може да се проведе не след това с йод изотоп (131) и чрез telegamma лъчи.

Ако операцията, хирургът се среща с гуша или Riedel Xasimoto, частична резекция на странични листа с дисекция провлак е напълно оправдано от операцията. Въпреки това, това и разширена, а междинната сума резекция предварително чака възможност да хипотиреоидизъм развитие на тези заболявания без операция. Понякога след операцията се дължи на регенеративните процеси в тъканите на щитовидната жлеза не е само расте, но дори изчезват е бивш хипотиреоидизъм. Подобряване на останалата тъкан на гърдата хиперемия обясни неговата функция след операцията, и може да има значение и десенсибилизация на организма във връзка с отстраняването на тъканта на гърдата като антигенни свойства, като по този начин засяга промяната на автоимунни процеси в организма. Теоретично, може също да се предположи, че в отговор на внезапно спиране на част случва хормонално активна тъкан жлеза увеличава разпределение тиротропин причинявайки регенерация щитовидната тъкан.

В случай на повтаряща се гуша, е необходимо да се придържате към процедурата на работа, която се използва при обикновени удари. На белезите по културата трябва да се разглежда като сгъстена броня покриваща културата и затова изборът на последните трябва да отиде в същия слой като нормална работа, а не извън белега на границата с околните здрави тъкани. Тъй като гушата се разпространява назад, обикновено е възможно да се намери сайт без белези. Ако на пръста да направи и "натискане" гуша, проведени нови субфасциално нейното функциониране избор обикновено е много по-лесно, доближавайки природата и скорост за извършване на първоначални операции. Често все още операция за периодичното гуша са изключителни трудности и изисква от хирург голямо търпение, находчивост и опит, още повече, че рискът от увреждане не само на паращитовидните жлези и на ларингса нерви, но също и на големите съдове и трахеята се увеличава значително.

Layered шевове рани започват да се възстанови с помощта на матрак шев срязаните мускули. Той обикновено се установи само sternohyoid мускул, когато игла за шиене, че трябва да хване мускулите на ръбовете и sterno щитовидната жлеза. Затягане лигатурата след измиване за новокаин рана, може свободно да влиза в отвора между мускулите на изтичане лентите от ръкавици (или лента флуоропласт) и след това turunda марля (една или две) от всяка страна на трахеята от раковите пънове. Turunda постави на деня, а канала е желателно да се отстрани лентата, когато отстраняване на кожни конците (обикновено 4-5 дни). След омрежващо мускулна зашива към цялата дебелина на подкожната тъкан (хирургически конци № 3), така че краищата на кожата сякаш отвори козметичен шев. След това остава да наложи няколко (6-8) Michel скоби за окончателно фиксиране на кожни ръбове, която има абсолютно предимство пред копринени конци, като краищата на кожата са свързани по-здраво, по-малко травмиращо и по-бързо. В този случай линейните белези след зарастването на раната не задържат напречни белези от нишките. В центъра на раните остава дренажна ивица.

Необходимо ли е да премахнете мултииндуларен гърч (2 възли)?

Име: Екатерина, Шошка

Въпрос: Интересувам се дали е необходимо да се премахне мултииндеалния гърч (2 възли), един от които е с размер 5.5 см, хормоните са нормални, пункцията не е показала нищо лошо.

За пълна клинична картина няма достатъчно данни. Разбрах, че сте претърпели ултразвук.

Имате ли някакви симптоми - пароксизмална кашлица, недостиг на въздух, задушаване, може би тахикардия? Какви са резултатите от ТАБ?

Кога трябва да изпълнявам операция с многоиндомен бъбрек?

Решението за хирургическа намеса може да бъде взето само от лекуващия лекар въз основа на много изследвания.

Имате обаче твърде голям тумор.

Трябва да се отстранят възли и тумори с размери 4 см.

Също така, има ли някакво консервативно лечение и какви са резултатите?

Освен това при вземането на решение за хирургична интервенция трябва да се има предвид, че възлите имат различен характер:

  • фоликуларни аденоми;
  • кистични образувания;
  • дифузен обрив;
  • конгломератна струма;
  • ендемични craw.

Обикновено отстраняването на щитовидната жлеза е показано за ракови тумори и автоимунни заболявания.

Например, дифузният гръден кош е подходящ за лечение с хормонални лекарства.

Разбира се, такава терапия отнема много време, не по-малко от година, но все пак е реалистично да се направи без операция.

Един възел с такъв размер може да изтласка близките органи и да наруши дишането, което води до тежки последствия, включително и недостиг на кислород.

Ако хистологичните изследвания са показали доброкачествени или кистозна форма, прогнозата е благоприятна.

Освен това е възможно да се премахне щитовидната жлеза не напълно, но само частично, частта, в която се намира възела.

Но опасността е, че с течение на времето те могат да се появят отново, което води до многократна хирургическа интервенция.

Ако се притеснявате за това колко целесъобразно е операцията в момента, препоръчвам да се консултирате с всички резултати от изследването на друг ендокринолог за допълнителни съвети.

Разбира се, мултииндуларният бръмбар рядко се разраства до злокачествен, но и опасен за здравето.

Въпреки че почти всички лекари са съгласни, че многоиндуларните стрии от този размер трябва да бъдат премахнати.

Операция за отстраняване на гърлото на щитовидната жлеза

Операцията за отстраняване на гърлото на щитовидната жлеза, плаши хората не само от факта на необходимостта от хирургическа интервенция, но и от зоната на влияние. В края на краищата, goiter е разположен в областта на шията, и основните манипулации се извършват от лекарите там. И това причинява нервен трепет и тревожност. В допълнение, много от тях се притесняват за естетиката: ще има ли още един шев?

Какво е goiter, и защо го премахнете

Първоначално всички живи същества имаха гуша. Това разширяване на началото на хранопровода, което служи за съхраняване и предварителна обработка на храната. В процеса на еволюция при хората, тя изчезва, а при птиците и някои животни е оцеляла и днес изпълнява същите функции. Ето защо, болезнеността при хората се нарича патологично разширение на щитовидната жлеза, в резултат на което шията е забележимо удебелена.

Друго име за гуша е струма (от латински strum - nodule). Този термин просто се нарича тумор-подобен или четка-подобен растеж на някои органи. Струма на щитовидната жлеза не е свързана с злокачествени тумори и възпаления, но все още е доста сериозно функционално заболяване, което провокира хормонални разстройства и изтласкване на близките органи.

Не винаги се изисква работа с гуша. Първо, те се опитват да го излекуват консервативно с хормонозаместителна терапия, диетични и физиотерапевтични процедури. Ендокринолозите се занимават с това. Ако лечението не работи и гърчът продължава да расте, хирурзите вземат случая.

Класификация на гърдата на щитовидната жлеза

Разновидностите на гуша са много. Според местоположението му тя може да бъде предна, частично ретроградна, пръстеновидна (пояс) и дистопична (например разположена на допълнителния лост на щитовидната жлеза). Чрез промяна на функционалността на щитовидната жлеза гърчът може да бъде причинен от недостиг на йод или неговия излишък (хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм, съответно). Но най-популярното разделение е класификацията на морфологията.

Нодуларен гущер

Или аденима шчитовидки. Състои се от фоликуларен епител. Причината за това е хронична липса на йод (хипотиреоидизъм). Ако броят на възлите е по-голям от два, това вече е многоиндуларен гърч, който може да се определи с помощта на ултразвук или визуално: той е по-скоро релефен, отколкото гладък.

Нодуларният гърч обикновено се намира в предната част на врата или леко странично. Външно е възел, чиито размери могат да бъдат различни. Малкият глухар не причинява дискомфорт на човек, но когато расте, той започва да стиска гърлото, от който има усещане за бучка, която не може да бъде поглъщана.

От допълнителните симптоми на нодуларното ухапване на щитовидната жлеза, загуба на тегло, прекомерно изпотяване, суха кожа, проблеми с храносмилателния тракт (запек или, обратно, диария) са видни.

Между другото! Хората, които искат да скрият възела на врата, обикновено първо избират рог с висока шийка. Но от първите секунди става ясно, че носенето на такъв пуловер е невъзможно поради чувството на притискане. Ето защо е необходимо да се спрете на копринени шалове и шалове, като ги свържете колкото се може по-свободно.

Лекарят може да определи, че това е нодуларната струша след биопсия. Визуалното изследване, палпацията и ултразвукът не са достатъчни. Когато се определи видът струма, хирургът може да предпише операция. Показания за него са:

  • голям размер на възела;
  • изразен козметичен дефект;
  • токсичен характер на гуша;
  • неоплазия (развитие на туморна тъкан).

Често nodular goiter може да се излекува консервативно (ако лечението е започнало навреме и няма аномалии в развитието).

Дифузен гърч

Състои се от клетки, които синтезират хормони. Излишъкът им води до хипертиреоидизъм. Всъщност, човек е отровен от тироидни хормони (това се нарича тиреотоксикоза), което се проявява чрез треперене в ръцете, безсъние, раздразнителност и патологично чувство за глад.

Поради последния фактор пациентите често се възстановяват или набъбват. Лицето и дори езикът също се набъбват: при изследването лекарят може да забележи следи от зъби по краищата, защото устата просто няма достатъчно място.

Болестта, свързана с образуването на дифузен гънки, има няколко имена: болестта на Пери, Грейвс, Флани. Но най-популярното име е свързано с фамилното име на Карл Адолф фон Базедов.

В продължение на няколко години наблюдавал и лекувал пациенти с подути възли и изпъкнали очи (без влошаване на зрението). Също така, жените бяха забележителни за бързото поведение, което показва повишен хормонален фон.

Когато Байъдъв умря от непонятна инфекция, след смъртта му бе решено да даде последното си име на ново заболяване, което лекарят описа толкова дълго.

Това е интересно! Дори по време на живота на Basolds, до края не разбира причините за увеличаване на гуша, той определи "правилното средство" за това нещастие - бременност. Тъй като състоянието на всичките му пациенти се е подобрило, след като се оженят и стават майки. Разбира се, днес е ясно, че това не е панацея, но е възможно да се обясни подобно явление чрез изравняване на хормоналния фон в процеса на извършване на плода.

По време на операцията, част от щитовидната жлеза се отстранява от дифузния гръбнак, така че болестта да не се повтаря. След интервенцията трябва да се използва дълго лекарство, което ви позволява да възстановите хормоналния баланс и да елиминирате последствията от операцията под формата на офталмопатия и тежки нервни заболявания.

Зоб Хашимото

Много хора приписват тази болест на различни дифузни гънки в щитовидната жлеза. Но в този случай, образуването на гуша е причинено от дефект в имунната система, която се наследи. То се среща и при хора, живеещи в много лоши условия на околната среда.

Парадоксът е, че антителата приемат нормалната тъкан на щитовидната жлеза за чужд организъм и я атакуват. Разликата от основната болест е, че тя не е придружена от тиреотоксикоза, а от хипотиреоидизъм.

Възлите на храсталака Хашимото могат да достигнат огромни размери (с човешка глава) и да имат различни форми и контури. Болестта е рядка: около 3% от населението на света. Една операция обикновено не решава много и се изискват многократни интервенции или поддържаща терапия.

Предоперативна диагноза на гуша

Визуалното и палпационното изследване са достатъчни само за определяне на наличието на гуша. Но планирането на по-нататъшно лечение или назначаването на операция изисква по-широка и по-изчерпателна диагноза.

  1. САЩ. Основното и задължително изследване, което ви позволява да определите размера и формата на гуша, неговата хомогенност, огнища на разрушаване, некроза, кръвоизлив, вазодилатация и др.
  2. Хормонален кръвен тест. Изчислява се нивото на стимулиращия щитовидния хормон (TSH), тироксин Т4, трийодотиронин. Наличието на тези хормони и тяхното отклонение от нормата дава възможност да се определи вида на гърлото.
  3. Биохимичен кръвен тест. Показва колко болестта засяга тялото. Това може да се види от нивата на протеини, протеинови фракции, глюкоза и холестерол.
  4. Рентгеново изследване на гърдите и шията. Извършва се в голям размер или в нестандартно подреждане. Тя позволява да се определи деформацията на органите на шията, промените в лимфните възли.
  5. Радиодиагностика. Тя се извършва с почти потвърдена болест на Байд или с гуша на Хашимото, за да се определи интензивността на заболяването.
  6. Биопсия. С други думи, пункция за вземане на тъкан за анализ. Извършва се с гумени уплътнения, както и с подозрение за онкология.
  7. Компютърна томография. Допълнително проучване, което се извършва основно преди операцията. Позволява ви да се уверите в диагнозата и накрая да определите размера и контурите на увеличената щитовидна жлеза.

Как се извършва гръдният кош

Отстраняването на нодуларна и дифузна гуша се извършва от ендокринолог. Минимална по време на операцията, една част от щитовидната жлеза се отстранява заедно с възела. И колкото е възможно - цялото тяло като цяло (тироидектомия). Интервенцията може да се извърши по три начина: традиционно, като се използват ендоскопски техники и минимално инвазивни.

Традиционна работа

Тя се извършва под обща анестезия. Главата на оператора се полага върху ролката, за да се изложи максимално на врата. Разрезът е направен успоредно на ключицата и е прав, не дъговиден.

Визуално и палпация, лекарят открива отстранената част от щитовидната жлеза - гуша. Ако е малък, хирургът го хвърля с пръст и го изважда за по-нататъшна подготовка. Големият замах се разпределя първо с клеми за точно определяне на контурите му и едва след това се изрязва.

След отстраняване на гуша, дренажът е монтиран в раната, което се отстранява след 2 дни. Шевовете се наслагват възможно най-добре, така че траекторията след операцията на кройката да не се вижда, но прилича на естествените гънки на кожата или бръчките. В крайни случаи можете да премахнете шева напълно в бъдеще с помощта на козметично полиране.

Сред възможните негативни последици от операцията може да бъде изолирано супресиране на конци, кървене, както и пареза на рецидивиращия нерв. Ако всичко върви добре, то след месец пациентът ще може да се върне в активен живот. Но тежко физическо натоварване ще трябва да се избягва.

Ендоскопски метод

Ендоскопската операция за отстраняване на гърлото се извършва чрез малки пробиви при обща анестезия. Ендоскопът показва изображението на монитора, а вместо скалпела, докторът има в ръцете си манипулатор под формата на ултразвуков нож. Той обвива тъканта с безкръвен метод, като едновременно ги запечатва и предотвратява кървенето.

Между другото! Понякога след началото на ендоскопска операция, лекарят разбира, че е необходимо да се направи традиционна намеса с изрязване. Това може да се дължи на анатомичните особености на щитовидната жлеза и кръвоносните съдове.

Възстановяването на пациента след ендоскопско отстраняване на гуша е по-бързо, защото шевовете се отстраняват в продължение на 4-5 дни.

Минимално инвазивни методи

Такива операции се извършват в ранните стадии на развитие на кожуха, докато все още могат да бъдат отстранени, например, със склеротерапия. Склерозантът се инжектира в мястото - вещество, което прилепва към стените на гушата и причинява смъртта му.

Друг начин е радиочестотната аблация, когато операцията се извършва със специален генератор. Той произвежда радиочестотни вълни, при които тъканите на гърдите се разрушават.

И най-популярният, но не много често използван метод в последно време е лазерната хирургия на щитовидната жлеза. Това е почти същото като унищожаването на радиочестотите, но вместо радиаторни лазерни лъчи се произвеждат разрушителни протеинови структури. Специално устройство ви позволява да регулирате температурата и интензивността на отоплението.

Всички тези методи се извършват при локална анестезия, така че почти веднага след процедурата пациентът може да се прибере вкъщи (при липса на усложнения и нормално здраве). Целесъобразността на избора на минимално инвазивна операция се определя от лекаря въз основа на данните, получени в резултат на анализа и диагнозата.

Характеристики на рехабилитацията след операция на щитовидната жлеза

Дори ако част от щитовидната жлеза е била отстранена с гуша по време на интервенцията, пациентът все още ще се нуждае от хормонозаместителна терапия. Но това ще бъде временно или курс-профилактично, т.е. за няколко курса годишно. Ако гърчът беше голям и трябваше да махна напълно щитовидната жлеза, тогава човекът ще трябва да хормони през целия си живот. Но хората продължават да живеят, да свикнат с лекарства и някои промени, по-специално свързани с теглото и психическото състояние.

Може Би Обичате Про Хормони