Операцията върху щитовидната жлеза може да се извърши по няколко начина, като изборът се прави въз основа на индикации и противопоказания. Изолирайте минимално инвазивни и инвазивни процедури. Те имат своите предимства и недостатъци. В допълнение се извършва частично или пълно отстраняване на щитовидната жлеза. Следоперативният период предполага превантивни мерки, някои усложнения са възможни.

Ако има опасни патологични промени в щитовидната жлеза, на пациентите се предписват хирургични методи на лечение. Има голям брой техники, които се основават на отстраняването на обема, частта или общата жлеза.

В съвременната хирургия се разграничават няколко широко използвани процедури:

  • тиреоидектомия;
  • ендоскопско отстраняване;
  • междинна резекция;
  • лазерно разрушаване;
  • hemithyroidectomy;
  • резекция на провлака.

При избора на метод за лечение, оценявайте индикациите и противопоказанията за провеждането на процедура.

Този метод на хирургично лечение се основава на пълното отстраняване на щитовидната жлеза. Процедурата е доста сложна, защото операцията се извършва от висококвалифицирани ендокринологични хирурзи.

Отстраняването на щитовидната жлеза се планира по план. За операцията се използва обща анестезия.

  1. 1. Въвежда се ендотрахеална анестезия;
  2. 2. В жлебовия жлеб се прави хоризонтален разрез;
  3. 3. Лъжите и щитовете на щитовидната жлеза се отстраняват;
  4. 4. са направени хирургически корекции;
  5. 5. Изрязаната тъкан е пришита.

Свийте след тироидектомия

Процедурата може да отнеме различно време. След отстраняване на органа, на пациента се предписват лекарства за хормона на щитовидната жлеза за потискащо лечение, т.е. за превенция.

С този метод на отстраняване на щитовидната жлеза се използва ендовидеохирургия. Това е минимално инвазивно и това е основното му предимство. Цялата процедура за изрязване на органа се следи от специален монитор.

  1. 1. Анестезия се прилага на пациента;
  2. 2. в областта под щитовидната жлеза се извършва дъгообразен разрез от 2-3 cm;
  3. 3. В кухината се поставя специален ендоскоп;
  4. 4. с помощта на ултразвукови ножици пресичат съдовете на органа;
  5. 5. контролира хемостазата на монитора;
  6. 6. се извършва ектомията на жлезата;
  7. 7. Нанесете козметични конци.

Козметичен шев след ендоскопско вмъкване на устройството

Минимално инвазивен метод за ексцизия на щитовидната жлеза позволява да се избегне синдром на силна болка.

Междинната резекция също се нарича инвазивна процедура. Нейната същност се състои в отстраняването на по-голямата част от щитовидната жлеза, като само 4-7 g от щитовидната тъкан остава върху страничните повърхности на паращитовидните жлези, трахеята и ларингеалния нерв. При частично отстраняване на тъканта на белези са възможни усложнения.

Отдясно на трахеята, малка част от лявата щитовидна жлеза

Най-негативните последици от междинното отстраняване на жлезата са:

  • рак на тирезата;
  • токсичен дифузен гущер.

Според статистиката, при извършване на междинна резекция поради наличието на голям възел, вероятността за повторение на заболяването е 6-8%. Ако индикациите за операция са множество възлови образувания, но само част от щитовидната жлеза се отстранява, тогава тази цифра се увеличава до 20-22%. Повтарящата се хирургична операция се случва с трудности, тъй като има белези от предишната резекция и рискът от усложнения се увеличава само.

Операцията е, както следва:

  1. 1. Анестезия се прилага на пациента;
  2. 2. В областта на шията е направен дъговиден разрез;
  3. 3. Отстранява се част от жлезата;
  4. 4. контролирани от хемостаза;
  5. 5. се прилагат козметични шевове.

След междинна резекция, на пациента се предписва заместваща терапия с хормонален лекарствен L-тироксин.

Ако се премахне дясната или лявата половина на щитовидната жлеза, тогава тази операция се нарича хемитиреоидектомия. Този метод на лечение е предписан за хроничен тироидит, наличие на фоликуларни кисти, доброкачествени неоплазми и калцификация на възловата точка.

Делът на щитовидната жлеза с патологичния процес се отстранява

Операцията е, както следва:

  1. 1. Анестезия се прилага на пациента;
  2. 2. Направен е разрез в кухината;
  3. 3. оценка на увредените части от тъканите и определяне на точното местоположение на огнищата с патологичен процес;
  4. 4. мобилизиране на рецидивиращия нерв;
  5. 5. щитовидната жлеза се отстранява от пресечната точка на провлака;
  6. 6. Прилагат се шевове.

Този тип операция се предписва, когато в исмуса на жлезата се намери малък възел. И от всяка акция се отстраняват не повече от 5 грама.

Операцията е, както следва:

  1. 1. Анестезия се прилага на пациента;
  2. 2. изпълнете дъговиден разрез в областта под щитовидната жлеза;
  3. 3. Отстранете шия с гуша и малка част от лобовете;
  4. 4. Нанесете шевове.

За да се отстранят увредените тъкани на щитовидната жлеза, може да се използва лазерно разрушаване. Тази техника се използва при диагностициране на доброкачествени възли. Основното предимство на процедурата е, че може да се извършва при локална анестезия, тъй като тя е безболезнена.

Лазерно разрушаване при ултразвуков контрол

Същността на лазерното разрушаване се състои в излагане на тежести на таблети (не повече от 400 мм) на щитовидната жлеза с термичен лъч с ниска мощност. След процедурата няма белези или дори козметични дефекти в кожата. Ако неоплазмите надвишават 400 mm, операцията се повтаря.

Лазерното разрушаване е възможно само при доброкачествени нодални неоплазми. Следователно, преди да се извърши процедурата, се извършва анализ на претеглената тъкан чрез биопсия.

Лазерното разрушаване се извършва на няколко етапа:

  1. 1. Локален анестетик се прилага на пациента;
  2. 2. Иглата се поставя;
  3. 3. Под ултразвуков контрол се въвежда кварцов светодиод;
  4. 4. засегнатите тъкани са засегнати от лазерни лъчи;
  5. 5. Извадете иглата;
  6. 6. Поставете пункцията и нанесете превръзка.

Особеността на процедурата е, че след нея пациентът няма нужда от рехабилитация. Но след една седмица от момента на операцията е необходимо да се подложи на контролна ултразвукова диагноза, за да бъдете убедени в пълното унищожаване на неоплазмата.

Оперативната намеса се определя въз основа на оценка на степента на опасност от развитие на патологията. Абсолютните индикации за операция са следните:

  • рак на тирезата;
  • възли с изразена тенденция към злокачествено заболяване;
  • възли по-големи от 30 mm;
  • прекомерно бърз растеж на неоплазмите (2-кратно увеличение за 6 месеца);
  • възли на фона на хроничен тиреоидит с автоимунна природа;
  • прогресивна тиреотоксикоза, която не може да бъде излекувана чрез консервативни методи;
  • тиреотоксичен аденом с прекомерно производство на хормони;
  • нарушение на дишането и преглъщането, дължащо се на развитието на възли.

Противопоказания за операцията са:

  • обостряне на хронични заболявания;
  • тежки инфекции;
  • старост;
  • някои доброкачествени неоплазми.

Преди да изпълните хирургическа процедура на щитовидната жлеза, пациентът е внимателно изследван. Операцията следва редица тясно обвързани хардуерни и лабораторни изследвания:

  • анализ на нивото на хормоните и антителата в организма;
  • биопсия;
  • Ултразвук на лимфните възли и щитовидната жлеза;
  • визуална инспекция на ларинкса и гласовите шнурове;
  • Сцинтиграфия на щитовидната жлеза;
  • CT за идентифициране на морфологичните промени в тъканта;
  • изследване на протоонкоген (при диагностициране на медуларен карцином).

След това специалистът взема решение за целесъобразността на операцията, избира кой метод да използва. Като правило, всички видове хирургическа интервенция поемат едновременно - от 40 до 70 минути.

Премахването на щитовидната жлеза при жените не води до загуба на репродуктивна функция. След резекция на този хормон тя може да забременее и да носи детето. Въпреки това, носенето на плода трябва да продължи с по-стриктно спазване на предписанията на лекаря. Необходимо е да се придържате към определена диета и да контролирате хормоналния фон.

Преди и по време на бременността жената е предписана хормонални лекарства поради следните причини:

  1. 1. Преместването на щитовидната жлеза води до промяна в хормоналния фон, поради което се нарушава менструалния цикъл. В резултат на това яйцата не могат да узреят.
  2. 2. Липсата на калций и други минерали, контролирани от щитовидната жлеза, води до неадекватно развитие на плода, следователно се установява строга диета.
  3. 3. При раковите тумори се използва радиоактивен йод, който може да има токсични ефекти. Катализаторите се използват за неутрализирането му.

При всеки пациент, както при мъжа, така и при жената, след операцията може да има тенденция към натрупване на наднормено тегло. Това се дължи на факта, че щитовидната жлеза контролира метаболизма. След като премахването на хормоните не е достатъчно, поради което се проявява затлъстяването.

След оперативна интервенция на щитовидната жлеза, на пациентите се предписват лекарства. Тя се определя индивидуално. В повечето случаи то се състои в приемането на хормонални лекарства, които спомагат за поддържането на хормонален фон в организма. Ако се извърши частично отстраняване на жлезата, рутинните наблюдения се правят от ендокринолога. Това е необходимо за наблюдение на състоянието на органа и на околните тъкани.

Мониторингът на състоянието се състои в следните процедури:

  • Ултразвук на шията;
  • кръвен тест за хормони;
  • сцинтиграфия.

Въз основа на извършените проучвания режимът на лечение се коригира. Обикновено по време на рехабилитационния период се препоръчва:

  • да се въздържат от тежко физическо натоварване;
  • не посещавайте сауни, бани;
  • сън най-малко 7 часа на ден;
  • яде право;
  • изоставят лошите навици.

В периода на рехабилитация при пациентите могат да се появят следните последици:

  • хипотиреоидизъм;
  • следоперативно кървене;
  • възпаление на сливиците;
  • нарушение на гласа, свързано с увреждане на гласовия нерв;
  • възпаление на мускулния корсет на шийния гръбначен стълб.

И малко за тайните.

Историята на една от нашите читатели Ирина Володина:

Особено ме потискаха очите, заобиколени от големи бръчки, тъмни кръгове и подутини. Как да премахнете бръчките и торбите под очите напълно? Как да се справим с подуване и зачервяване? Но нищо не толкова стар, нито млад мъж, като очите му.

Но как да ги подмладите? Пластична хирургия? Признат - не по-малко от 5 хиляди долара. Хардуерни процедури - фоторевматизация, газово-течно пилинг, радиолифтинг, лазерна лифтинг? Малко по-достъпен - курсът струва 1,5-2 хиляди долара. И когато през цялото това време да се намери? Да, и все още скъпи. Особено сега. Ето защо за себе си избрах друг метод.

Как преминава или се провежда и колко продължава операцията по отстраняването на щитовидната жлеза?

Според статистиката за заболяването на щитовидната жлеза, всеки втори жител на планетата е намерен, заемайки второто място след SD. Патологията на щитовидната жлеза е винаги опасна, но при своевременно лечение тя е напълно лечима.

Характерът на проблема

Често хората не обръщат внимание на първите прояви, които траят достатъчно дълго и се отнасят до лекар, когато болестта е сложна. Често в такива случаи консервативното лечение се оказва неподходящо и трябва да се прибегне до радикални методи на лечение. Премахването на щитовидната жлеза е доста сложна операция, но често се извършва доста успешно. Пациентът трябва да знае в кои случаи е възможно да се говори за възстановяването на жлезата и когато това е невъзможно и е необходима операция?

Малко за желязото и неговите функции

Щитовидната жлеза - най-голямата от ендокринните жлези, се проектира в близост до тироидния хрущял, точно над вдлъбнатината. Състои се от 2 симетрични листа, свързани от един провлак. Регулира всички видове обмен и отговаря за силата на костите. Всяка система в човешкото тяло се свързва с щитовидната жлеза. Патологиите на щитовидната жлеза са 4-5 пъти по-характерни за жените.

Щитовидната жлеза е отговорен за това, което? За скоростта на метаболизма, мускулния тонус и скелетната система, интелектуалното развитие на децата; MC за нормалните жени, и косвено върху плодовитостта им и потентността при мъжете, човешки емоции, регулиране на температурата, кръвообразуването и клетъчното дишане.

Тироксинът допринася за нормализирането на целия хормонален фон в организма. Като последици, в противен случай се развива дисбалансът на всички хормони. В пълния смисъл на думата, ендокринолозите често смятат, че щитовидната жлеза е повсеместен орган. Нарушенията на нейната работа могат да бъдат както под формата на увеличено производство на хормони, така и на неадекватен синтез.

Какви са причините за нарушенията на щитовидната жлеза?

Провокационните фактори включват следното:

  • лоша екология;
  • йоден дефицит;
  • стрес;
  • тумори на хипофизната жлеза;
  • усложнения от хронични заболявания на други органи и системи;
  • неправилно хранене.

Когато е възможно да се подозира патология SHCHZH?

Тироидната жлеза трябва да се изследва само заради ендокринолозата. Първият признак на хиперфункция често е нестабилността на настроението. Заедно с това има потене, тахикардия, усещане за топлина, повишен апетит, загуба на тегло.

Външно, тези хора не са като пациенти, те имат розови бузи, светли очи изразителни поради разширяването на оптичен пукнатина, кадифена кожа, те изглеждат по-млади от годините си. Изразителни очи pucheglazija евентуално заменени, на горния клепач не могат да покриват напълно окото. Тя изглежда подобна на ядосани.

От страна на вътрешните органи те често имат диария, кардиопатия, повишаване на кръвното налягане, диспнея, умора. Ако всичко това продължава, се развива сърдечна недостатъчност.

С хипофункция - скоростта се забавя във всичко: човек става бавен, сънлив, натрупващ тегло, мислене и говор. Намалява пулса, брадикардия и намаление на кръвното налягане.

При заболявания на щитовидната жлеза често се развива гуша, която, когато се разпространява, може да стисне трахеята и хранопровода, нарушавайки поглъщането и дишането.

SHCHZH е толкова важно за даден организъм, който несъзнателно има въпрос: и дали вероятно да живее при условие на изрязване на щитовидната жлеза? Да, това е възможно, но такъв пациент трябва да вземе хормони, които да я заменят за цял живот.

В какви случаи е необходимо да се премахне щитовидната жлеза? На тези въпроси може да се отговори от специалист на рецепцията. Операция върху щитовидната жлеза: каква е името на отстраняването? Тироидектомия или екстирпация. При преглед лекарят може незабавно да определи наличието на индикации и противопоказания за ектомия.

Индикации за отстраняване

Операцията за отстраняване на щитовидната жлеза е показана:

  • когато се открива рак на щитовидната жлеза;
  • с неефективност на консервативно лечение при хипертиреоидизъм, която преминава в тиротоксикоза със сериозно състояние;
  • операция за отстраняване на гърлото на щитовидната жлеза - размер на възловата над 3 cm или дифузна;
  • с повтарящи се кисти;
  • с гръдния кош на зебра, който компресира медиастината;
  • Операцията трябва да се извърши с увреждане на щитовидната жлеза с пълно унищожаване;
  • с нарастването на гуша с нарушение на дишането и преглъщането;
  • в случай на козметични дефекти;
  • данни за биопсия с фин игла, които позволяват наличието на пролиферация;
  • при повишен синтез на хормони SHCHZH с невъзможност за прилагане на RJT (алергия);
  • при изчисляване на паренхима на щитовидната жлеза, което показва повишен риск от карцином.

Прогнозата след отстраняването на щитовидната жлеза е предимно благоприятна, дори в случаите на онкология - тя може да бъде напълно излекувана.

Желязото може да се отстрани изцяло или частично, което зависи от степента на увреждане. Щитовидната жлеза: Колко време отнема операцията? Операцията по отстраняване се извършва в продължение на 40 минути до 1,5 часа, при анестезия. Шевовете след него са почти невидими. Операцията се извършва по класически начин или ендоскопски.

Противопоказания за операция

Така че, за противопоказания е възможно да се носят:

  1. Доброкачествената неоплазия на такива пациенти трябва да се третира като възможно най-консервативна. И само ако не мине, операцията се показва.
  2. Напредналата възраст на пациента - за операции винаги е пречка, такива пациенти могат да бъдат съветвани да не работят желязото и задръжте RIT (лечение с радиоактивен йод), за които възрастовата граница не е така.
  3. Тежки инфекции, активна туберкулоза, тежка форма на диабет, чернодробна и бъбречна недостатъчност, обостряне на хронични патологии.

Последици от операцията

Отстранява ли се отстраняването на щитовидната жлеза? Разбира се, хирурзите не могат да минат без следа.

Тъй като SHCHZH не е повече, метаболитните процеси се забавят на първо място. Теглото започва да се увеличава. Ето защо се препоръчва да се започне нискокалорична диета.

Също така последствията: сънливост, загуба на сила, намалено настроение, постоянна умора - резултат от недостиг на хормони на щитовидната жлеза. В тези случаи лекарят назначава хормонозаместителна терапия (през целия живот). Хормоните са необходими, защото в противен случай хипотироидната кома с летален изход ще се развие.

Повече последици от операцията - увреждане на ларингеалния нерв - изцяло или частично. Тогава може да има нарушение на чувствителността и двигателната активност на ларинкса. Това ще доведе до загуба на глас. При частични повреди всички нарушения са обратими. Също така, паращитовидните жлези, отговорни за метаболизма на фосфор и калций, могат да бъдат повредени по време на операцията. Лечението е симптоматично.

Подготовка за операция

Отстраняване и подготовка за операцията на щитовидната жлеза: задълбочен преглед на тялото:

  • ултразвук;
  • CT;
  • доставка на тестове за T3, T4, TTG;
  • UAC и OAM;
  • дефиниране на комбинирани комбинации;
  • биохимия на кръвта;
  • когато са засегнати от възли - правят специална биопсия на щитовидните възли с тънка игла чрез аспирация.

При задоволително състояние се дава разрешение от терапевта за операция за отстраняване на щитовидната жлеза и пациентът подписва предупреждение относно рисковете. Пациентите с тиреотоксикоза се приготвят няколко седмици преди еутироидизма (нивото на хормоните е нормално).

Видове операции на щитовидната жлеза

Има няколко метода за извършване на операции:

  1. тиреоидна (пълно отстраняване) - пълно премахване на щитовидната жлеза (с рак). Това се определя от патологията и степента на смущения. Междинна обща тироидектомия - не се отделя нито една фракция, а по-голямата част от паренхима, с изключение на региона на паращитовидната жлеза. Това се прави с дифузен гърч.
  2. лобектомия (напълно премахване на щитовидната жлеза или отстраняване на преградата) - се извършва с лезия на жлезата от едната страна.
  3. Лимфаденектомия на врата - името на операцията, която се извършва на цервикалните лимфни възли, по-често с онкология.
  4. Резекция на щитовидната жлеза е частично отстраняване на един лоб на щитовидната жлеза (нейната засегната тъкан).
  5. hemistrumectomy - половината от органа се отстранява.
  6. Радикална хирургия - извършва в онкологията - пълна ексцизия на лимфни възли, тъкан и мускули на шията. Когато работят на такива пациенти, е препоръчително да се остави поне част от паренхима. Когато intrafascial отстраняване, когато не се получи под фасцията на шията, обикновено под формата на усложнения победи ларинкса нерв и паращитовидните жлези са изключени. Хирургия в това доста успешно.
  7. Вътрешна капсула - използвани в отделни сайтове. Екстрафасиалният вариант - най-травматичен, се използва само за рак на щитовидната жлеза.

Тъканта, която трябва да се отстрани, задължително се изпраща за хистология. Когато болестта на Грейвс - напълно премахна частта от жлезата, исмата и втората част отчасти. Хирургията за премахване на щитовидната жлеза може да бъде ендоскопски метод - малките разрезчета намаляват травмата.

тиреоидна

Когато пациентът е хоспитализиран навреме? Пациентът се прехвърля на пациента един ден преди операцията. Последното хранене е 12 часа преди операцията, се използват седативи.

Как действа операцията? На пациента се дава обща анестезия. Технически, операцията е проста, но отнема много време. Първо, направете напречен разрез на шията на 6-8 см, подкожната мастна тъкан също се нарязва и щитовидната жлеза се инспектира, за да изберете тактиката на операцията. Ако е налице рак, регионалните тъкани се изследват за метастази, след това разрезът се задълбочава.

В зависимост от степента на увреждане, част от лопата, 1 или 2 лопата наведнъж, могат да бъдат отстранени. Отстранете шевовете и раната се уши.

Районът на рязането се размазва със специални съединения, които не позволяват образуването на белези и помагат за най-бързо изцеление. Понякога в раната се оттича дренаж, за да се предотврати подуване, може да се почисти на следващия ден.

Въпреки че освобождаването от отговорност е направено на 2-3-и ден, пациентът посещава лекар и претърпява допълнителни изследвания. Постоперативният период не отнема повече от 10-12 дни; с ендоскопския метод - 2-3 дни.

След отстраняване на заболяването на щитовидната жлеза, последствията не са особено забележими при постоянния прием на хормони. Дейността, възможността за зачеване и раждане продължават. Животните за цял живот се наблюдават от ендокринолог.

Изтриване без операции В допълнение към RJT съществуват и други недействащи методи за изтриване. Това са методи за разрушаване на интерстициали. Индикации за тях: възел на щитовидната жлеза не надвишава 3 см, рецидив след операция, киста до 4 см, нежелание на пациента да се използва. Противопоказания: психични разстройства и тежки соматични заболявания. По време на подготовката тестовете са еднакви.

Методът на етанолова склеротерапия - алкохолът се въвежда в тъканта на възловата тъкан, която склеризира съдовете. Друг метод е лазерно индуцирана термична терапия и термично разграждане с радиочестоти. Предимството на тези методи е, че въздействието върху засегнатата зона е точна.

Това е особено ценно за възрастни хора. След 60 години появата на възли на жлезата е честит и нормален феномен. В този случай тироксин се произвежда в големи количества и активността на CCC, CNS се нарушава. Тъй като хирургическата интервенция при възрастните хора често е тежка, се използват методите за унищожаване. Те не дават белези, са безболезнени и безболезнени.

Стационарно лечение

След операцията, крайният ефект от анестезия, пациентите се чувстват болка в предната част на шията - това е нормално. Може да изпитате неспецифични - така наречените обикновени генерала - състояние: задръстванията и подуване на ставите, нагнояване и кървене, повредени сухожилия и мускули - ограничаването на мобилността на врата, въвеждането на тръбата на трахеята в анестезия - дрезгав глас - всички тези състояния са временни и тествани с симптоматично лечение.

Специфични усложнения - при докосване на ларингеалния нерв и паращитовидните жлези. При случайното отстраняване на тези жлези, хипокалцемията се развива с чувство за парестезия на краката и конвулсии.

Целта на лечението е да се елиминира хипокалцемията. Предписват се калциеви препарати.

Белегът, който е под формата на тънка светлинна ивица върху гърлото, се образува след 2-4 седмици. До края на месеца, зачервяване, подуване и освобождаване от отговорност не остават.

Когато се отстрани щитовидната жлеза, хормонозаместващата терапия вече е започнала в болницата, лекарствата се прилагат парентерално - тяхното използване е необходимо.

Изявлението е за 3-7 дни. След това пациентът е под амбулаторно наблюдение на лекар в поликлиника. Продължителността на амбулаторния стадий е 1-3 месеца, през което време хроничните заболявания могат да се влошат. В края на този период листът за отпуск по болест е закрит.

Специфични усложнения по време: периодичната повишаване на температурата, промяна на сърдечната честота и в двете посоки, сънливост, умора, загуба на апетит или напълно противоположните страни + суха кожа, косопад, обрив, колебания тегло. Тези последици изобщо не са задължителни и говорят за необходимостта от коригиране на дозата тироксин, не е нужно да бъдат толерирани.

След амбулаторния етап има период на самоконтрол. 2 пъти годишно ще трябва да посети ендокринолог. Ако ракът на щитовидната жлеза бъде отстранен, хормоните се приемат за цял живот.

Може Би Обичате Про Хормони