РТН (паратироиден хормон, parathyrin, РТН, паратироиден хормон, РТН) - биологично активно вещество хормонално секретира от паращитовидните жлези. Паратироидът регулира нивото на калций и фосфор в кръвта.

Основният ефект на РТН - нарастващи концентрации на калций и фосфор намаление в серума чрез увеличаване на абсорбцията на калций в червата и активирането на абсорбция от организма.

Причината за изследването на кръвта на нивото на този хормон е нарушение на концентрацията на калций и / или фосфор на кръвната плазма.

Функции на паратиреоидния хормон

Паратироидният хормон се произвежда в паращитовидната жлеза, тя е специална протеинова молекула и участва активно в метаболизма на калций и непряко фосфор. Нивото на хормона зависи от количеството калциеви йони в кръвта - колкото по-ниско е нивото на калций, толкова по-активни са паратироидните жлези, които се освобождават от този хормон. Основната му функция в тялото е:

  • намаляване на загубата на калций в урината,
  • повишаване на екскрецията на фосфор в урината,
  • извличането на калций и фосфор от костната тъкан в кръвта с недостиг,
  • отлагането на калций в костите с излишъка в кръвта.

ниво хормон варира през деня, поради физиологичните характеристики на човешки калциевия метаболизъм и биоритми, максималната концентрация на хормона се постига чрез 3-ти часове на деня и минимум - 7 часа.

Причини и механизми на нарушения

Ако освобождаването на паратироидния хормон е счупен, страда калций и фосфор метаболизма на тялото, тъй като загуба на калций от бъбреците, нарушение на неговото чревната абсорбция и извличане от костите.

С излишък от паратироиден хормон настъпва забавяне на образуването на костна тъкан, а старите костни лъчи се абсорбират активно, което води до омекване на костите (остеопороза). костната плътност и якост намалява, която е обърната чести фрактури, нивото на калций в кръвта се увеличава, като калций се елуира под действието на хормон в плазмата.

Kidney страдат поради възниква увеличаване на техните фосфорни соли склонност към образуване на камъни, като в настъпва червата и стомаха язви на поради калцификация на съдове и заболявания на кръвообращението.

Индикации за анализ

Ако се подозира паратироидната жлеза и паратироидният хормон не се метаболизира, се извършва кръвен тест на нивото на този хормон. Индикация за изследването:

  • намаляване или повишаване нивото на калций в кръвната плазма,
  • чести фрактури на костите,
  • остеопороза,
  • склеротични процеси в областта на гръбначните органи,
  • циститни промени в костите,
  • подозрение за туморни процеси в паращитовидната жлеза,
  • уролитиаза с калциево-фосфатни камъни.

Подготовка за изследвания

За анализ вземете кръв от вената сутрин на празен стомах, последното хранене трябва да бъде не по-късно от осем часа преди теста. В продължение на три дни е необходимо да се откаже физическа активност, прием на алкохол в деня на изследването - да се откажеш от пушенето. Преди да вземете теста, трябва да седнете за половин час в тихо състояние.

Честота на паратиреоидния хормон

Количеството хормон варира в зависимост от възрастта и пола:

  • до 20-22 години - от 12 до 95 pg / ml
  • от 23 до 70 деца - от 9,5 до 75 pg / ml
  • над 71 години - от 4,7 до 117 pg / ml
  • до 20-22 години - от 12 до 95 pg / ml
  • от 23 до 70 деца - от 9,5 до 75 pg / ml
  • над 71 години - от 4,7 до 117 pg / ml

По време на бременност нивото на паратиреоидния хормон варира от 9,5 до 75 pg / ml.

Отклонения от нормата

Повишените нива на паратиреоидния хормон показват:

  • първичен или вторичен хиперпаратироидизъм в резултат на дегенерация на рака, рахит, болест на Crohn, колит, бъбречна недостатъчност или хипервитаминоза D,
  • Синдром на Zolinger-Ellison (тумор в областта на панкреаса).

Намаляването на нивото на паратиреоидния хормон показва:

  • първичен или вторичен хипопаратироидизъм поради недостиг на магнезий, саркоидоза, операция на щитовидната жлеза, дефицит на витамин D,
  • активен процес на разрушаване на костите (остеолиза).

Методи за коригиране на нивото на паратиреоидния хормон

При недостиг на паратиреоиден хормон е необходимо да се използва хормонозаместителна терапия от няколко месеца до живот, в зависимост от причината, довела до намаляване на нивото.

При излишък на паратиреоиден хормон се установява хирургична резекция на една или повече жлези с достигане на нормалното ниво.

С рак - пълно премахване на жлезите, последвано от хормонозаместителна терапия.

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

Паратироиден хормон, нормален, необичаен

Паратироидният хормон се синтезира от паращитовидните жлези. Съгласно неговата химическа структура, това е полипептид с единична верига, който се състои от 84 аминокиселинни остатъка, е лишен от цистеин и има молекулно тегло 9500.

Синоними: паратироиден хормон, паратирин, ПТХ.

Повишаване нивото на паратироиден хормон в кръвта може да се посочи наличието на синдром на първичен или вторичен хиперпаратироидизъм Zollinger - Ellison, флуороза, увреждане на гръбначния мозък.

Биологичният прекурсор на хормона на паратиреоидния хормон е хормон на пролекарството, който има 6 допълнителни аминокиселини върху NH2-край. Proparatgormon произвежда в гранулирани ендоплазмения ретикулум главните клетки на паращитовидните жлези и се превръща в ПТХ резултат на протеолитично разцепване в Golgi комплекс.

Функции на паратиреоидния хормон в тялото

ПТХ има анаболен и катаболитен ефект върху костната тъкан. Неговата физиологична роля е влиянието върху популацията на остеоцити и остеобласти, в резултат на което се възпрепятства образуването на костна тъкан. Остеобласти и остеоцити под влияние на РТН отделят инсулиноподобен растежен фактор 1 и цитокини, които стимулират метаболизма на остеокластите. Последният от своя страна отделя колагеназа и алкална фосфатаза, които разрушават костната матрица. Биологичното действие се осъществява чрез свързване със специфични рецептори на паратиреоиден хормон (РТН рецептори), разположени на повърхността на клетките. Паратироидните хормонални рецептори се намират на остеоцити и остеобласти, но липсват остеокласти.

Паратироиден хормон косвено увеличава отделянето на бъбреците фосфати тубулна реабсорбция на калциеви катиони чрез индуциране производството на калцитриол увеличава абсорбцията на калций в тънките черва. В резултат на действието на РТН намалява нивото на фосфат в кръвта, повишена концентрация на калций в кръвта и в костите се намалява. проксималния извити каналчета ПТХ на стимулира синтеза на активната форма на витамин D. В допълнение, ПТХ функции за увеличаване на глюконеогенезата включва бъбреците и черния дроб, повишена липолиза в адипоцити (мастна тъкан клетки).

Концентрацията на паратиреоидния хормон в организма се променя през целия ден, което се свързва с човешки биоритми и физиологични характеристики на калциевия метаболизъм. В същото време максималното ниво на ПТХ в кръвта се отбелязва на 15 часа, а минималното ниво около 7 часа.

Патологичните състояния, при които паратироидният хормон е повишен, са по-чести при жените, отколкото при мъжете.

Основната контролер РТН секрецията на принципа на обратна връзка чрез е нивото на извънклетъчния калций (стимулаторни ефекти върху отделянето на РТН води до намаляване на концентрацията на калциеви катиони кръв). Продължителният дефицит на калций води до хипертрофия и пролиферация на паратироидните клетки. Намаляването на концентрацията на йонизирания магнезий също стимулира секрецията на паратиреоидния хормон, но по-слабо изразено, отколкото в случая на калций. Високото ниво на магнезий инхибира производството на хормона (например, при бъбречна недостатъчност). Също така, инхибиращият ефект върху секрецията на ПТХ се осигурява от витамин D3.

Ако има нарушение на освобождаването на паратиреоидния хормон, загубата на калций се осъществява чрез бъбреците, измиването му от костите и нарушената абсорбция в червата.

Тъй като концентрацията на паратиреоидния хормон се увеличава, остеокластите стават по-активни и костната резорбция се увеличава. Този ефект на ПТХ се медиира чрез остеобласти, които произвеждат медиатори, които стимулират диференциацията и пролиферацията на остеокласти. В случай на продължително повишаване на ПТХ, резорбцията на костна тъкан преобладава над образуването й, което е причина за остеопения. При прекомерно производство на паратиреоиден хормон се наблюдава намаляване на костната плътност (развитие на остеопороза), което увеличава риска от фрактури. Нивото на серумния калций при тези пациенти се увеличава, тъй като под въздействието на паратироидния хормон калций се излива в кръвта. Има тенденция към образуване на камъни в бъбреците. Калцифицирането на кръвоносните съдове и нарушенията на кръвообращението може да доведе до развитие на улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт.

Намалената концентрация на паратиреоидния хормон показва първичен или вторичен хипопаратироидизъм, както и синдром на Ди Георг, активна остеолиза.

Паратироидният хормон служи като маркер на увредената функция на паращитовидната жлеза, както и регулиране на метаболизма на калций и фосфор в организма. Основните медиатори на калциевата хомеостаза са ПТХ, калцитонин и витамин D, чиито цели са тънкото черво, бъбреците и костната тъкан.

Паратироиден анализ

Ако се подозира патологията на паратироидната жлеза и нарушеният метаболизъм на ПТХ, се изследва концентрацията на този хормон в кръвта.

Обикновено анализът се определя при следните условия:

  • увеличаване или намаляване на нивото на калций в кръвта;
  • остеопороза;
  • промени в муковисцидозата;
  • често фрактури на костите, псевдо фрактури на дълги кости;
  • склеротични промени в гръбначните прешлени;
  • уролитиаза с образуване в бъбреците на калциево-фосфатни камъни;
  • предполагаема неоплазма на паращитовидните жлези;
  • подозрение за множествена ендокринна неоплазия от тип 1 и 2;
  • подозрение за неврофиброматоза.

За анализ се взема кръв от вените на празен стомах сутрин. След последното хранене отнеме най-малко 8 часа. Преди да вземете ограда, ако е необходимо, трябва да се консултирате с Вашия лекар за приемането на калциеви добавки. Три дни преди теста е необходимо да се изключи прекомерната физическа активност и да се откаже да пие алкохол. В навечерието на проучването, мастните храни са изключени от храната, те не пушат в деня на теста. Половин час преди вземането на кръвта пациентът трябва да бъде снабден със състояние на пълна почивка.

Скоростта на паратиреоидния хормон в кръвта е 18,5-88 pg / ml.

Някои лекарства нарушават резултатите от анализа. Повишената концентрация на хормон в кръвта се наблюдава в случай на естрогени, антиконвулсанти, фосфати, литий, кортизол, рифампицин, изониазид. Промоции на този индекс стойности са отбелязани под влиянието на магнезиев сулфат, витамин D, преднизолон, тиазиди, гентамицин, пропранолол, дилтиазем, орални контрацептиви.

Корекцията на незначително повишаване на концентрацията на паратиреоидния хормон се извършва чрез лекарствена терапия, диета и богат режим на пиене.

Условия, при които паратиреоидният хормон е повишен или намален

Повишаване нивото на РТН в кръвта може да покаже наличието на първичен или вторичен хиперпаратироидизъм (сред процес рак, рахит, язвен колит, болест на Крон, хронична бъбречна недостатъчност, хипервитаминоза D), Zollinger - синдром Ellison, флуороза, наранявания на гръбначния мозък. Патологичните състояния, при които паратироидният хормон е повишен, са по-чести при жените, отколкото при мъжете.

Признаци на повишена PTH: постоянна жажда, често уриниране, мускулна слабост, болки в мускулите при движение, скелетната деформация, чести фрактури, отслабване на здрави зъби, забавяне на растежа при деца.

Намаляване на паратироиден хормон концентрация показва първичен или вторичен хипопаратироидизъм (поради може би магнезиев дефицит, хирургически интервенции в щитовидната жлеза, саркоидоза, дефицит на витамин D), както и синдром на DiGeorge, активен процес на разрушаване на костите (остеолиза).

Симптоми на ниски концентрации на паратхормон: мускулни крампи, спазми в корема, трахеята, бронхите, втрисане или висока температура, тахикардия, сърдечна болка, нарушения на съня, загуба на паметта, депресия.

Корекция на нивото на паратиреоидния хормон

Корекцията на незначително повишаване на концентрацията на паратиреоидния хормон се извършва чрез лекарствена терапия, диета и богат режим на пиене. За лечението на вторичен хиперпаратироидизъм се използват препарати от калций и витамин D.

Диетата включва храни, богати на калций, както и полиненаситени мастни киселини (растителни масла, рибени масла) и сложни въглехидрати (главно под формата на зеленчуци).

При повишено ниво на паратиреоидния хормон концентрацията му може да се намали чрез ограничаване приема на сол, както и осолени, пушени, нарязани ястия и месо.

При прекомерно количество паратироиден хормон може да се наложи хирургична резекция на една или повече паращитови жлези. При злокачествени лезии паратироидните жлези са подложени на пълно отстраняване (паратироидектомия), последвано от хормонозаместителна терапия.

Концентрацията на паратиреоидния хормон в организма се променя през целия ден, което се свързва с човешки биоритми и физиологични характеристики на калциевия метаболизъм.

В случай на дефицит на ПТХ, хормонозаместителната терапия се предписва от няколко месеца до няколко години, а понякога и за цял живот. Продължителността на курса зависи от причината за недостига на паратироиден хормон.

С увеличаването или намаляването на концентрацията на паратиреоидния хормон, самолечението е неприемливо, тъй като това влошава ситуацията и може да доведе до неблагоприятни, включително животозастрашаващи последици. Процесът на лечение трябва да бъде под наблюдението на ендокринолог със системен контрол на съдържанието на ПТХ и микроелементи в кръвта на пациента.

Паратироидният хормон в кръвта е повишен: какво означава това?

Какво представлява паратиреоидният хормон

Паратироидният хормон (ptg, паратиреоиден хормон, паратрин) - този хормон се произвежда от паращитови жлези (това са четири малки ендокринни жлези, разположени зад повърхността на щитовидната жлеза). ПТХ отговаря за регулирането на нивата на калций, витамин D и фосфор в кръвта и костите

Твърде много калций може да е признак на хиперпаратиреоидизъм. Какво означава това? Това състояние, същото, възниква в резултат на свръхактивността на паращитовидните жлези, които произвеждат твърде много ПТХ. Излишъкът от калций в кръвта може да доведе до камъни в бъбреците, неправилни сърдечни удари и мозъчни аномалии.

Съдържанието на паратина в тялото на една жена не се различава от съдържанието на мъжете. Но повече, паратироидният хормон се произвежда при жени с възрастови граници.

За какво говори високото ниво на паратироиден хормон

Повишеното ниво на паратиреоидизъм в организма може да говори за опасни метаболитни нарушения, което показва намаляване на нивото на калций в кръвта на човек. В случай на липса на необходимите вещества тялото търси начин да запълни дефицита за сметка на всеки наличен източник. Почти целият калций е в костите, откъдето тялото автоматично го приема с намалена концентрация на калций в кръвоносните съдове. В този процес паратироидният хормон участва и нивото му се увеличава.

Повишеният паратиреоиден хормон при жените забавя появата на нови костни клетки, което допринася за унищожаването на костите, което води до развитие на остеопороза, патологично омекване на костите. Също така продължителното излишък на калций в кръвта засяга бъбреците и пикочната система: повишен риск от образуване на камъни. Има значителен ефект върху сърдечно-съдовата система: повишените нива на хормоните благоприятстват развитието на калцификация, при които солените отлагания се появяват в различни тъкани и органи. Рискът от стомашни язви се увеличава, прекъсват кръвообращението.

Интензивността на развитието на ПТХ е повлияна от много фактори, например, естествени: през нощта, хормонът се произвежда по-обилно, отколкото през деня. Максималната концентрация на паратеина се достига около 3 часа на ден, като минимумът е около 7 часа сутринта.

Причините за увеличаване на паратиреоидния хормон

Последица от повишено ниво на ПТХ може да бъде хипопаратироидизъм:

  • Първичният хиперпаратироидизъм е доброкачествена неоплазма на паратиреоидизъм, а синдромът може да възникне и поради злокачествени вирусни клетки или хиперплазия.
  • Вторичният хиперпаратиреоидизъм се дължи на нарушен метаболизъм на минерали или недостатъчна концентрация на калций в кръвоносните съдове. Причината може да е и излишък на фосфор в кръвта. Тези неуспехи могат да възникнат поради следните причини: костни заболявания, бъбречна патология.
  • Псевдохипопаратироидизъм - онкология.

За лекуващия специалист е важно правилно да се определи диагнозата, тъй като лечението им варира значително - в един случай се изисква намеса на хирург, а в друго е само използването на лекарствена терапия.

Първичният хиперпаратиреоидизъм се лекува с хирургична интервенция. Тази болест често засяга хора в напреднала възраст. Струва си да се обърне внимание на показанията на лекаря за лечението на болестта.

Вторичният хиперпаратиреоидизъм се лекува с витамин D курс, а също и с лекарства, които съдържат калциев елемент. Ако терапията няма желания ефект, медицински специалисти извършват хирургическа процедура.

Индикацията за операцията е три пъти по-висока от нормалния паратиреоиден хормон. Третичният хиперпаратироидизъм е едно от възможните усложнения в резултат от трансплантация на бъбрек на пациент. Лекувайте усложненията с междинна тотална паратироидектомия.

Симптоми на повишена ПТХ в кръвта

При повишен паратироид са възможни следните симптоми:

  • мускулна слабост;
  • болка в крайниците;
  • суха кожа, земен нюанс;
  • свободни стави;
  • тежка походка;
  • сънливост;
  • раздразнителност;
  • силна емоционалност.

Нивото на ПТХ в кръвта силно засяга човешкото здраве. Ето защо, когато първите симптоми на отклонение на нивото на хормона от нормата трябва да бъдат консултирани с лекар.

Ниски нива на ПТХ в кръвта

Но намаляването на нивото на паратиреоидния хормон не трябва да се пренебрегва. Това отклонение може да допринесе за нервната възбудимост, развитието на мускулни спазми и гърчове. За да се намали нивото на ptg в кръвта на дадено лице, може да се повлияе от следните причини.

  • саркоидоза на белите дробове (саркоидоза на Бек, болест на Behnier-Beck-Schaumann), патология, която засяга белите дробове.
  • липса на магнезий в кръвоносните съдове (замаяност и главоболие).
  • хирургическа операция, извършена върху щитовидната жлеза.
  • остеолизата е патология, която напълно решава елементите, които се съдържат в костната тъкан.

Нормата на паратиреоидния хормон в кръвта на жените, мъжете и децата

Норми за мъже:

  • До 23 години: минималната стойност е 12.0 pg / ml, максимумът е 95.0 pg / ml.
  • От 23 до 70 години: минималната стойност от 9,5 pg / ml, максималната - 75,0 pg / ml.
  • От 70 години - минималната стойност от 4,7 pg / ml, максимумът е 117,0 pg / ml.

Норми за жени:

  • До 20 години: минималната стойност от 12.0 pg / ml, максимум - 95.0 pg / ml.
  • От 20 до 70 години: минималната стойност от 9,5 pg / ml, максималната - 75,0 pg / ml.
  • От 70 години: минималната стойност от 4,7 pg / ml, максималната - 117,0 pg / ml.
  • По време на бременност: минималната стойност е 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

Норми за деца:

  • Независимо от раждането до пълната възраст на 22-годишна възраст.
  • Минималната стойност е 12.0 pg / ml, максимумът е 95.0 pg / ml.

Нивото на ПТХ в кръвта при жени с бременност

По време на бременността на плода е необходим анализ на кръвните частици върху съдържанието на паратироидния хормон. По време на бременност, възможността за всякакви нарушения в тялото се увеличава, поради което има риск от усложнения в детето в бъдеще.

Наблюдавани са ниски нива на ПТХ в кръвта на бременни жени. Намаляването на нивото на хормона се дължи на намаляването нивото на албумин (човешки серумен албумин, протеин, съдържащ се в кръвната плазма).

В различни периоди на бременност нормата на нивото на паратина в женската кръв варира.

  • Първи триместър: 10-15 pg / ml.
  • Втори триместър: 8-25 pg / ml.
  • Трети триместър: 9-26 pg / ml.

Каква е целта на кръвния тест за Parathormone?

  • При диагностициране на хипопаратироидизъм.
  • Да се ​​наблюдават пациенти с хронична метаболитна недостатъчност на калций в организма.
  • За да разберете причините за разстройствата на калциевия метаболизъм.
  • За оценка на ефекта от лечението на патологията.

Също така, лекарят може да нареди извършването на тестове за ptg, ако се открият следните патологии:

  • Склеротични промени в гръбначния стълб.
  • Уролитиаза.
  • Отклонението на концентрацията на калций в кръвоносните съдове от допустимата норма.
  • Подозрение за остеопороза.

Как да се подготвим правилно за доставка на венозна кръв?

Моля, обърнете внимание! Преди да започнете да правите тестове за откриване на възможно нарушение на концентрацията на паратиреоиден хормон в кръвоносни съдове на човек, струва си да посетите ендокринолог, ортопед или терапевт.

  • Не употребявайте алкохолни напитки ден преди теста.
  • Не яжте 12 часа преди теста.
  • Не прекалявайте физически и емоционално в деня преди изследването.
  • Ако човек пуши, трябва да забравите за този лош навик 3 часа преди теста.

Как да поддържате ПТХ нормално

Един от най-важните видове превенция е навременното лечение на вирусни и инфекциозни заболявания. Също така е важно да поддържаме здравословен начин на живот. При липса на витамин D, трябва редовно да се разхождате на чист въздух, да наблюдавате диета, съдържаща витамини.

Специална грижа и подходящо лечение на хора, които са претърпели паратироидна хирургия, които спомагат за намаляване на вероятността от непоправими процеси в жлезите, също са задължителни. След такава операция пациентът трябва да следва определена диета, състояща се от храни, богати на калций. От специална диета трябва да се изключат продукти, съдържащи голямо количество фосфор, като морски дарове, извара и сирене.

Паратироиден хормон, нива на хормоните, тестове, причини за увеличаване на броя на жените

Паратироидният хормон (паратирин, ПТХ, паратиреоиден хормон) е вещество, секретирано от паращитовидните жлези. Той, подобно на калцитонина, отговаря за регулирането на нивото на калций и фосфор в човешкото тяло. Съгласно химическата структура, паратироидният хормон се отнася до едноверижни полипептиди. Той е лишен от цистеин и се образува от 84 аминокиселинни остатъка.

Патологичните състояния, при които нивото на паратиреоидния хормон се повишава, при жените се наблюдават по-често, отколкото при мъжете.

Норми на паратиреоиден хормон

Количеството паратироиден хормон в кръвта е нестабилно. Нивото на това вещество варира в зависимост от времето на деня, което се свързва с човешки биоритми и характеристики на калциевия метаболизъм. Неговата минимална концентрация в организма се наблюдава на седем сутринта, докато максимумът се достига до три следобед.

Количеството паратироиден хормон в женското тяло зависи от възрастта му. При деца от датата на раждане до пълното им отглеждане (до 22 години) количеството хормон може да варира от 12 до 95 pg / ml. В тялото на възрастен, чиято възраст е от 23 до 70 години, нивото на паратиреоидния хормон трябва да бъде в границите от 9 до 75 pg / ml. При жени над 71 години честотата на паратиреоидния хормон е от 4.7 до 117 pg / ml.

Паратироиден анализ

За да се определи нивото на паращира в тялото, се взема кръв от вената. Процедурата се извършва на празен стомах, след като последното хранене трябва да премине най-малко 8 часа. Три дни преди анализа, след консултация с лекар, трябва да спрете употребата на калциеви препарати. Също така е необходимо да се изключи силното физическо натоварване и да се въздържа от пиене на алкохол.

Един ден преди доставянето на анализа на паратиреоидния хормон, мастните храни трябва да бъдат изключени от храненето, а в деня на процедурата - да се въздържат от тютюнопушене. Препоръчително е да посетите лабораторията малко преди определеното време - около половин час преди вземането на пробата. По това време пациентът получава пълна почивка.

Анализът на паратиреоидния хормон се прилага в следните случаи:

  • увеличаване или намаляване на нивото на калций в кръвта;
  • остеопороза;
  • псевдо-фрактури на дълги кости;
  • чести фрактури;
  • склеротични промени в гръбначните прешлени;
  • циститни образувания в костната тъкан;
  • уролитиаза, при която калциево-фосфатните камъни се образуват в бъбреците;
  • предполагаеми доброкачествени или злокачествени неоплазми в паращитовидната жлеза;
  • множествена ендокринна неоплазия от първи или втори тип;
  • неврофиброматоза.

Изкривяването на резултатите от анализа може да се случи в случай, че пациентът приема противотуберкулоза, антиконвулсанти или перорални контрацептиви. Някои антибиотици или витамин D също са засегнати.

Функции на паратиреоидния хормон

Хормоният паратироиден хормон участва активно в метаболизма на калций и фосфор. Неговото ниво зависи от количеството калциеви йони в кръвта, колкото по-ниско е, толкова по-активна е паратироидната жлеза, която започва да произвежда този хормон.

Режимът на пиене играе важна роля за повишаване на нивото на паратиреоидния хормон. В един ден трябва да изпиете най-малко два литра чиста тиха вода.

Основните функции на paratirin:

  • намаляване на количеството калций, което се губи по време на уриниране;
  • увеличаване на количеството освободен фосфат в урината;
  • извличането на фосфор и калций от костната тъкан и тяхното отделяне в кръвта с дефицита на тези елементи;
  • отлагане в костите на калций с наднорменото му количество в кръвта.

Причините за повишаване на нивото на паратиреоидния хормон

Повишени концентрации на ПТХ в кръвта могат да бъдат наблюдавани със следните патологии:

  • карцином на паращитовидните жлези;
  • хиперплазия на паращитови жлези;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • рахит;
  • аденом на паращитовидната жлеза;
  • Болест на Crohn;
  • неоплазми в панкреаса;
  • колит;
  • метастази в паращитовидната жлеза.

Ако синтеза на паратирин е нарушена, има нарушение на метаболизма калций-фосфор в организма. Калцийът се измива от костите, бързо се губи и абсорбцията му в стомашно-чревния тракт става недостатъчна. В резултат на това образуването на костна тъкан се забавя, което води до остеопороза.

Костите губят силата си и често се разпадат. В този случай количеството калций в кръвта ще се увеличи, защото под действието на паратирин се измива и навлиза в плазмата. Съдовата калцификация се превръща в причина за нарушения на кръвообращението, в стомашните и дуоденалните язви се образуват и поради увеличаването на нивата на фосфорните соли в бъбреците се появяват камъни.

Признаци за повишаване на нивото на паратиреоидния хормон

В началния етап значенията, че нивото на паратиреоидния хормон е повишено, практически не съществува. Това може да се определи случайно, ако се открие хиперкалциемия.

В бъдеще пациентът има следните симптоми от пикочната система:

  • често уриниране;
  • силна жажда;
  • бъбречни камъни;
  • често възпалителни процеси в бъбреците (пиелонефрит).

В тежки случаи е възможно да се развие бъбречна недостатъчност.

От страна на стомашно-чревния тракт могат да се появят следните симптоми:

  • липса на апетит;
  • гадене и повръщане;
  • възпалителен процес в панкреаса (панкреатит);
  • камъни в панкреаса (калциев холецистит);
  • язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
  • метеоризъм.

Отстрани на мускулно-скелетната система има такива симптоми като:

  • остеопороза;
  • болка и слабост в мускулите;
  • разрушаване на хрущялната тъкан на ставите (хондрокалциноза);
  • често фрактури.

Нормализирането на нивото на паратиреоидния хормон в кръвта може да бъде с хормонални лекарства. Възможно е също да се използват бифосфонати. Те се определят от лекаря в зависимост от причините за появата на патологията.

Ако нивото на паратиреоидния хормон в тялото се увеличава дълго време, може да има усложнения от нервната и сърдечно-съдовата система:

  • повишено кръвно налягане;
  • повишена възбудимост;
  • объркване на съзнанието;
  • сънливост;
  • депресивни състояния.

В тежки случаи високото ниво на паратироиден хормон може да доведе до развитие на хиперкалцемична криза. Това е сериозна болест, която в 65% от случаите води до смърт. Почти винаги се развива внезапно. Пациентът има слабост, отказва храна. В бъдеще се намалява мускулен тонус, има болки в ставите, невропсихиатрични разстройства, нарушава храносмилателната система.

Има гадене, непоносимо повръщане, което не е свързано с приема на храна и болки в корема, които симулират остър апендицит. Може да се появят и симптоми на остър панкреатит или перфорирани язви.

Пациентът повишава телесната температура до 40 ° C, има жажда, често уриниране и тахикардия. Също така има белодробна калцификация, която е трудно да се разграничи от тежка пневмония или белодробен оток.

Когато бъбречната форма на криза при пациент с повишено ниво на паратиреоиден хормон се наблюдават симптоми на бъбречна недостатъчност. Ако има увреждане на нервната система, той има повишена възбудимост, зрителни халюцинации, епилептични припадъци, загуба на паметта. При хиперкалцемична криза е необходимо незабавно хоспитализиране.

Как да намалите нивото на паратиреоидния хормон

Нормализирането на нивото на паратиреоидния хормон в кръвта може да бъде с хормонални лекарства. Възможно е също да се използват бифосфонати. Те се определят от лекаря в зависимост от причините за появата на патологията. В някои случаи, за да се намали нивото на хормона, е необходима хирургична интервенция и отстраняване на част от паращитовидните жлези.

Абсолютните индикации за операцията са:

  • Злокачествени неоплазми, разположени в паращитовидната жлеза;
  • доброкачествен тумор на отделни паращитовидни жлези;
  • млада възраст на пациента;
  • увредена бъбречна функция;
  • висока хиперкалциемия;
  • ниска костна маса.

Това лечение е ефективно в повече от 97% от случаите. Реакция на заболяването е възможно само с генетичната форма на синдрома на хиперкалцемия.

Хормоният паратироиден хормон участва активно в метаболизма на калций и фосфор. Неговото ниво зависи от количеството калциеви йони в кръвта, колкото по-ниско е, толкова по-активна е паратироидната жлеза, която започва да произвежда този хормон.

Ако количеството на хормона е малко по-високо от нормалното, можете да настроите нивото му с помощта на енергия. В диетата се включват храни, богати на калций, магнезий, комплексни въглехидрати и мастни киселини, изключват мастни, пържени, пикантни храни и пушени продукти, алкохолни и газирани напитки. Необходимо е строго да се ограничи количеството на солта.

Режимът на пиене играе важна роля за повишаване на нивото на паратиреоидния хормон. В един ден трябва да изпиете най-малко два литра чиста тиха вода.

Ако подозирате, че има повишение на нивото на паратиреоидния хормон в организма, трябва да потърсите съвет от ендокринолога. Независимото третиране е неприемливо, тъй като може да доведе до необратими последици.

Паратироиден хормон (PTH): роля, функция, норма, повишени и понижени в кръвта анализ - причини

Вещество, произведено от паращитовидната като протеин природата, която включва няколко части (фрагменти), които са отделна последователност на аминокиселинни остатъци (I, II, III), заедно представляват паратироиден хормон.

Parathyreocrine, parathyrin, С-терминал, РТН, РТН, и накрая, паратироиден хормон или паратироиден хормон - под такива наименования и съкращения в медицинската литература могат да бъдат намерени хормон секретиран от млад (с "грах") сдвоени жлези (горни и долни двойки), които обикновено се намира на повърхността на най-голямата ендокринна жлеза на човек - тироидната жлеза.

Паратироиден хормон, произведен от тези паращитовидните контрол регулирането на калциевия метаболизъм (Са) и фосфор (Р), под влияние на съдържанието му е толкова важно за кост (и само не) макроелементи, като калций, в кръвта се увеличава.

Той дори не разполага с 50...

аминокиселинна последователност на човешки ПТХ и някои животни

Спекулациите за смисъла на паращитовидните жлези и веществата, които произвеждат, са били направени в началото на 20-ти век (1909), американски професор по биохимия Маккълам. При спазване на животните с отдалечени паращитовидните жлези се отбелязва, че при условията на кръвния калций значително намаляване на техните застой Тетанусните спазми причинява евентуално смърт на организма. Въпреки това, инжектиране на разтвори на соли на калций, изработен страда от конвулсии морско "глупави животни", кой знае защо в тези дни са допринесли за намаляването на припадъци и им помага не само да оцелее, но и да се върне в почти нормално съществуване.

Някои разяснения относно мистериозната субстанция се появяват 16 години по-късно (1925), когато е открит екстракт с биологично активни (хормонални) свойства и повишаване нивото на Ca в кръвната плазма.

Въпреки това, много години са изтекли и едва през 1970 г. е изолиран чист паратиреоиден хормон от паращитовидните жлези на бика. В същото време е определена атомната структура на новия хормон, заедно с неговите връзки (първичната структура). В допълнение, беше установено, че молекулите на ПТХ се състоят от 84 аминокиселини, разположени в определена последователност, и една полипептидна верига.

Що се отнася до самата "фабрика" на паратиреоидния хормон, тя може да се нарече фабрика с много голям участък, тя е толкова малка. Броят на "грах" в горната и долната част варира от 2 до 12 броя, но класическата опция е 4. Теглото на всяко парче желязо е също много малко - от 25 до 40 милиграма. С отстраняването на щитовидната жлеза (SHCHZH), свързано с развитието на онкологичния процес, паращитовидните жлези (РВТ) по принцип оставят тялото на пациента заедно с него. В други случаи, по време на операциите на щитовидната жлеза, тези "грах" поради техния размер са заличени погрешно.

Норми на паратиреоиден хормон

Нормата на паратироидния хормон в кръвния тест се измерва в различни единици: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml и има много малки цифрови стойности. С възрастта количеството произведен хормон се увеличава, така че при възрастните хора съдържанието му може да бъде два пъти повече от това на младите хора. Въпреки това, за да се улесни разбирането на читателя, най-често използваните единици за измерване на паратиреоидния хормон и нормалните граници в зависимост от възрастта са по-подходящо представени в таблицата:

Очевидно е, че не е възможно да се определи нито една (точна) скорост на паратиреоидния хормон, тъй като всяка клинична диагностична лаборатория, която изследва този лабораторен индикатор, използва своите методи, единиците на измерване и референтните стойности.

В същото време е очевидно, че няма разлика между мъжките и женските паращитови жлези и ако функционират правилно, нивата на ПТХ за мъжете и жените варират само с възрастта. И дори в такива критични периоди на живот, като бременност, паратироидният хормон трябва ясно да следва калций и да не надхвърля границите на общоприетите норми. Въпреки това, при жени с латентна патология (нарушение на калциевия метаболизъм), нивото на ПТХ може да се увеличи по време на бременност. И това не е вариант на нормата.

Какво представлява паратиреоидният хормон?

Понастоящем много се знае за този интересен и важен хормон, ако не и за всички.

Секретираните епителни клетки на паращитовидните жлези, единичен полипептид, съдържащ 84 аминокиселинни остатъка, се нарича непокътнат паратиреоиден хормон. Въпреки това, по време на образуването на първа не се появява ПТХ и неговия предшественик (preprohormone) - се състои от 115 аминокиселини, и само веднъж в апарата на Голджи, тя се превръща в пълен паратироиден хормон, който е опакован утаява и докато се съхранява в секреторни везикули до излизайте, когато пада концентрацията на Ca 2+.

Интактният хормон (PTH1-84) той може да се разпадне в по-къси пептиди (фрагменти),с различна и функционална и диагностична значимост:

  • N-крайни, N-крайни, N-терминални фрагменти (1 - 34) - пълен фрагмент като не по-лоши в неговата биологична активност пептид, съдържащ 84 аминокиселини, установи, рецептори на прицелни клетки и взаимодейства с тях;
  • Средната част (44 - 68 фрагмента);
  • С-терминален, С-терминален, С-терминален (53-84 фрагмента).

По-често за откриване на нарушения на ендокринната система в лабораторията се прибягва до изследването на интактния хормон. Сред трите части C-терминалът е признат за най-значим в диагностиката, той значително надвишава другите два (средни и N-терминални) и следователно се използва за определяне на заболявания, свързани с нарушен метаболизъм на фосфор и калций.

Калций, фосфор и паратироиден хормон

Скелетната система е основният депозиране калциев структура, съдържа до 99% от елемент тегло намира в организма, а останалата част е съвсем малко количество (около 1%) се концентрира в кръвната плазма, който е наситен с Са, то все от червата (където пада с храна и вода) и костите (в процеса на тяхното разграждане). Въпреки това, следва да се отбележи, че в костите калций намира предимно под формата на слабо разтворими (хидроксиапатитни кристали) и само 1% от общото количество Са за костни калций-фосфорни съединения, които могат лесно да се разпадат и се изпращат на кръвта.

Известно е, че съдържанието на калций не се получи много ежедневни колебания в кръвта, се съхраняват повече или по-малко постоянно ниво (2.2-2.6 ммол / л). Но главната роля в много процеси (кръвосъсирването функция, нервно-мускулната проводимост, активността на много ензими, клетъчната мембранна пропускливост), които предоставят не само на нормалната работа, но самият живот на организма, принадлежи към калций йонизиран, чиято норма в кръвта е 1,1 - 1,3 mmol / l.

В условията на липса на химичния елемент в тялото (или с храна не пристигне, или чрез транзита чревния тракт?), Разбира се, започва повишен синтез на паратироиден хормон, който има за цел по всякакъв начин повишаване на нивото на Ca 2+ в кръвта. Така или иначе, тъй като тя ще се увеличи най-вече се дължи на премахването на елемент от калций-фосфорни съединения костната материя, където той отива доста бързо, тъй като тези съединения са специална сила е различна.

Увеличаване на калций в плазмата намалява производството на РТН, и обратно заместник: веднага след като количеството на този химичен елемент в кръвта пада, паратироиден хормон продукти веднага започва да показва тенденция към увеличаване. Нарастващата концентрация на калциеви йони в такива случаи РТН осъществява както чрез директни ефекти върху прицелните органи - бъбреци, костен, на дебелото черво, както и индиректни ефекти върху физиологичните процеси (стимулация поколение увеличение калцитриол ефективност абсорбция на калциеви йони в чревния тракт).

Действието на ПТХ

прицелни клетки органи носят рецептори подходящи за РТН, паратироиден хормон и взаимодействие с тях води до редица реакции, които водят до Са движение на места в клетката в извънклетъчната течност.

В рецепторите на костната тъкан ПТХ се намират на млади (остеобласти) и зрели (остеоцитни) клетки. Въпреки това, основната роля при разтварянето на костните минерали се играе остеокластите - гигантски многоядрени клетки, принадлежащи към макрофагната система? Това е просто: тяхната метаболитна активност се стимулира от вещества, произведени от остеобласти. Паратироиден хормон прави да работи интензивно остеокласти, което води до увеличаване на производството на алкална фосфатаза и колагеназа, които причиняват разрушаване на тяхното влияние кост основно вещество и по този начин да помогне на движение на Са и Р в извънклетъчното пространство от костната тъкан.

Са мобилизация от кости в кръвта възбужда РТН укрепва реабсорбция (норадреналина) на макроелементи в бъбречните тубули от намалява отделянето му в урината, и абсорбцията в стомашно-чревния тракт. В бъбреците, паратироиден хормон стимулира образуването на калцитриол, които заедно с paratgomonom и калцитонин също участва в регулацията на калциевия метаболизъм.

Паратироиден хормон намалява реабсорбция в тубули фосфор бъбречна отколкото насърчава засилено отделяне от бъбреците и намаление на съдържанието на фосфат в извънклетъчната течност, и това от своя страна води Са2 + концентрация в кръвната плазма.

Така, паратироиден хормон е регулатор на връзката между фосфор и калций (възстановява йонизиран калций концентрация на стойности физиологично ниво), като по този начин осигуряване на нормалното състояние:

  1. Невромускулна проводимост;
  2. Функции на калциевата помпа;
  3. Ензимна активност;
  4. Регулиране на метаболитните процеси под влиянието на хормони.

Несъмнено, ако съотношението Ca / P се отклонява от нормалните граници, се появяват признаци на заболяване.

Кога настъпва заболяването?

Липсата на паращитови жлези (хирургическа намеса) или тяхната недостатъчност по някаква причина води до патологично състояние, наречено хипопаратиреоидизъм (нивото на ПТХ в кръвта - понижено). Основният симптом на това състояние е неприемливо ниското ниво на калций в кръвния тест (хипокалцемия), което носи на тялото различни сериозни проблеми:

  • Неврологични нарушения;
  • Болести на органите за зрение (катаракта);
  • Патология на сърдечно-съдовата система;
  • Болести на съединителната тъкан.

Един пациент с хипотироидизъм, се увеличава невромускулната проводимост, тя се оплаква от тонични гърчове и спазми (ларингоспазъм, бронхоспазъм) и крампи мускулната система на дихателната система.

В същото време, повишеното производство на паратиреоиден хормон дава на пациента още повече проблеми, отколкото ниското му ниво.

Както бе споменато по-горе, под влиянието на паратиреоидния хормон се наблюдава ускорено образуване на гигантски клетки (остеокласти), които имат функцията да разтварят костните минерали и да ги разрушават. ("Поглъщане" на костната тъкан).

Ясно е, че намаляването на Са2 + в кръвната плазма дава сигнал на паращитовидните жлези за повишеното производство на хормона, те "мислят", че това не е достатъчно и те започват да работят активно. Така че, възстановяването на нормалното ниво на калций в кръвта също трябва да служи като сигнал за спиране на такава активна дейност. Това обаче не винаги е така.

Високо ниво на ПТХ

Патологичното състояние, при което производството на паратиреоиден хормон в отговор на повишаване на съдържанието на калций в кръвта не се потиска, се нарича хиперпаратиреоидизъм (в анализа на паратироидния хормон в кръвта е повишен). Болестта може да се носи основен, вторичен или дори третичен.

Причини за първичен хиперпаратиреоидизъм може да бъде:

  1. Туморни процеси, засягащи самите паращитови жлези (включително рак на рака на простатата);
  2. Дифузна жлезиста хиперплазия.

Прекомерното производство води до повишен РТН движение на калций и фосфат от костен обратното захващане на ускорение Са и увеличаване на отделянето на фосфор сол от отделителната система (урината). В кръвта в тези случаи, на фона на увеличаване на РТН има висок калциев нива (хиперкалцемия). Подобни състояния се съпътстват от редица клинични симптоми:

  • Обща слабост, летаргия на мускулната апаратура, която се дължи на намаляване на невромускулната проводимост и мускулна хипотензия;
  • Намалена физическа активност, бързо настъпване на усещане за умора след малък стрес;
  • Болезнени усещания, локализирани в отделни мускули;
  • Повишен риск от фрактури на различни части на костната система (гръбначен стълб, бедро, предмишница);
  • Развитието на уролитиазата (чрез повишаване нивото на фосфор и калций в тубулите на бъбреците);
  • Намаляване на количеството фосфор в кръвта (хипофосфатемия) и появата на фосфат в урината (хиперфосфатурия).

Причини за повишена секреция на паратиреоидния хормон вторичен хиперпаратироидизъм, по правило други патологични държави действат:

  1. CRF (хронична бъбречна недостатъчност);
  2. Липса на калциферол (витамин D);
  3. Нарушаване на абсорбцията на Ca в червата (поради факта, че болните бъбреци не са в състояние да осигурят адекватно образуване на калцитриол).

В този случай, ниски нива на калций в кръвта причинява паращитовидната жлеза за производство на неговия активен хормон. Въпреки това, излишък РТН все още не може да доведе до нормално съотношение калций-фосфор като синтез калцитриол е лошо, но Са2 + в червата се абсорбира много слабо. Ниско ниво на калций при такива обстоятелства често е придружено от повишаване на кръвното фосфор (хиперфосфатемия) и развитието на остеопороза очевидно (скелетната увреждане поради мощност ход Са2 + от костен).

Редки вариант на хиперпаратиреоидизъм - третичен, се образува в отделни случаи на тумор на простатната жлеза (аденом) или хиперпластичен процес, локализиран в жлезите. Самостоятелно повишена продукция на РТН елиминира хипокалцемия (нива на Са в анализа на кръвта - намалена) и води до повишаване на съдържанието на макро елемент, който вече е в хиперкалцемия.

Всички причини за промени в нивата на ПТХ в кръвния тест

Обобщавайки резултатите от действията на паратхормона в човешкото тяло, бих искал да се направи по-лесно за читателите, които търсят причини за увеличението или намалението на стойностите на индикаторите (PTH, PTH) в собствената си анализ на кръвта и списъка с опции отново.

По този начин се наблюдава повишаване на концентрацията на хормона в кръвната плазма, когато:

  • Засилена функция на PTC (първичен), придружаващ паратироидната хиперплазия, причинена от туморния процес (рак, карцином, аденом);
  • Вторична хиперфункция на паращитовидните жлези, която може да бъде причинена от тумор на островната тъкан от рак на простатата, рак, хронична бъбречна недостатъчност, синдром на малабсорбция;
  • Освобождаването на вещества като паратиреоиден хормон, тумори на други локализации (най-изолирани са тези вещества, характерни за бронхогенен рак и рак на бъбреците);
  • Високо ниво на калций в кръвта.

Трябва да се помни, че излишъкът от натрупване на Ca2 + в кръвта е изпълнен с натрупването на фосфор-калциеви съединения в тъканите (предимно - образуването на камъни в бъбреците).

Пониженото ниво на ПТХ в кръвния тест се случва в следните случаи:

  1. Вродена патология;
  2. Неправилно отстраняване на паращитовидните жлези по време на операция на щитовидната жлеза (болест на Албрейт);
  3. Тироидектомия (пълно отстраняване както на щитовидната жлеза, така и на паращитовидните жлези поради злокачествен процес);
  4. Ефекти от радиоактивно излъчване (терапия с радиоиод);
  5. Възпалителни заболявания в PTC;
  6. Автоимунен хипопаратироидизъм;
  7. саркоидоза;
  8. Прекомерно използване на млечни продукти ("алкален синдром на млякото");
  9. Миелома (понякога);
  10. Тежка тиреотоксикоза;
  11. Идиопатична хиперкалциемия (при деца);
  12. Предозиране на калциферол (витамин D);
  13. Увеличаване на функционалните възможности на щитовидната жлеза;
  14. Атрофия на костната тъкан след продължителна стагнация;
  15. Злокачествени неоплазми, които се характеризират с производството на простагландини или фактори, които активират костното разтваряне (остеолиза);
  16. Остър възпалителен процес, локализиран в панкреаса;
  17. Ниско ниво на калций в кръвта.

Ако нивата на ПТХ в кръвта се понижава и няма реакция на намалението на концентрацията на калций в него може да се развие hypocalcemic криза, която е основният симптом на Тетанусните конвулсии.

Опасностите за живота са спазми на дихателните мускули (ларингоспазъм, бронхоспазъм), особено ако такова състояние се проявява при малки деца.

Кръвен тест за ПТХ

Кръв тест, разкриващ конкретно състояние на ПТХ (паратиреоиден хормон, повишен в анализа на кръвта или понижен), предполага не само изучаването на този показател (обикновено чрез ензимен имуноанализ). Като правило, за пълнотата на картината, заедно с теста за PTH (PTH), се определя съдържанието на калций и фосфор. Освен това, всички тези показатели (PTH, Ca, P) трябва да се определят в урината.

Кръвният тест за ПТХ се предписва, когато:

  • Промяна в концентрацията на калций в една или друга посока (нисък или висок Ca2 +);
  • Остеосклероза на гръбначните органи;
  • остеопороза;
  • Кистозни образувания в костната тъкан;
  • уролитиаза;
  • Подозрението на неопластичния процес, засягащ ендокринната система;
  • Неврофиброматоза (болест на Реклингхаузен).

Този кръвен тест не изисква специална подготовка. Кръвта се приема сутрин на празен стомах от улнната вена, както при всяко друго биохимично изследване.

Може Би Обичате Про Хормони