В човешкото тяло хормоните изпълняват много различни функции. Сред тях не последното място е функцията на регулирането. Това е за регулиране на метаболизма на фосфор / калций в кръвта и този хормон отговаря. И този процес е взаимен. Тоест, колкото по-малко калций (или по-скоро катиони) в кръвта на човек, толкова по-интензивно е продукцията на паратиреоиден хормон.

Обратно, повишената концентрация на калций инхибира секрецията му. На свой ред този хормон насърчава повишената абсорбция на калций от човешкото тяло и предотвратява отделянето му в урината. Но в същото време допринася за отстраняването на фосфора.

Параформон е хормон, който отделя паращитовидните жлези (те също са паращитовидни жлези). В своята химическа структура този хормон е молекула, състояща се от аминокиселинни остатъци. Има общо 84 от тях, въпреки че дейността му се дължи само на първите 34.

Паратироидният хормон действа:

  • Костна система.
  • Бъбреците.
  • Стомашно-чревен тракт.

Паратироиден хормон: кръвен тест

Контролът на нивото на този хормон се осъществява с помощта на вземане на венозна кръв и неговия анализ чрез имуномеханичния метод. Референтните (допустими) стойности са в диапазона от 15.0 pg / ml до 65.0 pg / ml.

  • Псевдо-фрактури на дълги кости.
  • Хиперкалциемия. Изобилие от калций в тялото.
  • Хипокалциемия. Липса на калций в тялото.
  • Кистозна костна промяна.
  • Остеосклероза на гръбначните органи.
  • Остеопорозата.
  • Подозрения за множествена ендокринна неоплазия от първи и втори вид.
  • Диагностика на неврофиброматозата.
  • Уролитиаза.

Повишените нива на паратиреоидния хормон могат да служат като симптом на следните патологични промени:

  • Хронична бъбречна недостатъчност.
  • Хиперплазия на паращитови жлези.
  • Ракови заболявания в паращитовидната жлеза.
  • Множествена ендокринна неоплазия.
  • Хиповитаминоза (дефицит) на витамин D.
  • Болестта на Крон.
  • Неспецифичен улцерозен колит.
  • Рахит.
  • Синдромът на Золингер-Елисън.

От своя страна, липсата на този хормон може да показва:

  • Хипервитаминоза (преизпълнение) на витамин D, до отравяне на тялото.
  • Саркоидоза. Многосистемно заболяване с неизвестна етиология.
  • Хиперфункция на щитовидната жлеза.
  • Остър панкреатит.
  • Злокачествени неоплазми.
  • Атрофия на костната система.

Фактори, влияещи върху нивото на паратиреоидния хормон в кръвта:

  • Дефицитът на витамин D3 повишава нивото на ПТХ в кръвта.
  • Символът на млякото - алкален води до фалшиво намаляване на нивото на ПТХ в кръвта.

Медицински препарати, регулиращи количеството на паратиреоидния хормон в организма:

  1. Циклоспорин.
  2. Изониазид.
  3. Кетоконазол.
  4. Литиево.
  5. Терапия с естрогени.
  6. Верапамил.
  7. Кортизолът.
  8. No-fedipin.
  1. Витамин D.
  2. Перорални контрацептиви.
  3. Магнезиев сулфат.
  4. Циметидин.
  5. Дилтиазем.
  6. Гентамицин.
  7. Преднизолон.
  8. Фамотидин.
  9. Алуминиев хидроксид.
  10. Тиазидите.

Дисбалансът на паратироидния хормон, на първо място, се дължи на проблеми с костната система. Постоянно ли страдате от болки в костите си?

Често ли са наранявания и наранявания на костите, дори и с незначителни ефекти върху тях? Трябва да видите лекар, който да ви направи кръвен тест за паратиреоиден хормон.


Намерете лекар и назначете среща

За съжаление, болестите, свързани с дисбаланса на този хормон, изискват дълго и често скъпо лечение.
Трябва да се помни, че откриването на болести в ранните стадии значително увеличава ефективността на тяхното лечение.

Паратироиден хормон (PTH): роля, функция, норма, повишени и понижени в кръвта анализ - причини

Вещество, произведено от паращитовидната като протеин природата, която включва няколко части (фрагменти), които са отделна последователност на аминокиселинни остатъци (I, II, III), заедно представляват паратироиден хормон.

Parathyreocrine, parathyrin, С-терминал, РТН, РТН, и накрая, паратироиден хормон или паратироиден хормон - под такива наименования и съкращения в медицинската литература могат да бъдат намерени хормон секретиран от млад (с "грах") сдвоени жлези (горни и долни двойки), които обикновено се намира на повърхността на най-голямата ендокринна жлеза на човек - тироидната жлеза.

Паратироиден хормон, произведен от тези паращитовидните контрол регулирането на калциевия метаболизъм (Са) и фосфор (Р), под влияние на съдържанието му е толкова важно за кост (и само не) макроелементи, като калций, в кръвта се увеличава.

Той дори не разполага с 50...

аминокиселинна последователност на човешки ПТХ и някои животни

Спекулациите за смисъла на паращитовидните жлези и веществата, които произвеждат, са били направени в началото на 20-ти век (1909), американски професор по биохимия Маккълам. При спазване на животните с отдалечени паращитовидните жлези се отбелязва, че при условията на кръвния калций значително намаляване на техните застой Тетанусните спазми причинява евентуално смърт на организма. Въпреки това, инжектиране на разтвори на соли на калций, изработен страда от конвулсии морско "глупави животни", кой знае защо в тези дни са допринесли за намаляването на припадъци и им помага не само да оцелее, но и да се върне в почти нормално съществуване.

Някои разяснения относно мистериозната субстанция се появяват 16 години по-късно (1925), когато е открит екстракт с биологично активни (хормонални) свойства и повишаване нивото на Ca в кръвната плазма.

Въпреки това, много години са изтекли и едва през 1970 г. е изолиран чист паратиреоиден хормон от паращитовидните жлези на бика. В същото време е определена атомната структура на новия хормон, заедно с неговите връзки (първичната структура). В допълнение, беше установено, че молекулите на ПТХ се състоят от 84 аминокиселини, разположени в определена последователност, и една полипептидна верига.

Що се отнася до самата "фабрика" на паратиреоидния хормон, тя може да се нарече фабрика с много голям участък, тя е толкова малка. Броят на "грах" в горната и долната част варира от 2 до 12 броя, но класическата опция е 4. Теглото на всяко парче желязо е също много малко - от 25 до 40 милиграма. С отстраняването на щитовидната жлеза (SHCHZH), свързано с развитието на онкологичния процес, паращитовидните жлези (РВТ) по принцип оставят тялото на пациента заедно с него. В други случаи, по време на операциите на щитовидната жлеза, тези "грах" поради техния размер са заличени погрешно.

Норми на паратиреоиден хормон

Нормата на паратироидния хормон в кръвния тест се измерва в различни единици: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml и има много малки цифрови стойности. С възрастта количеството произведен хормон се увеличава, така че при възрастните хора съдържанието му може да бъде два пъти повече от това на младите хора. Въпреки това, за да се улесни разбирането на читателя, най-често използваните единици за измерване на паратиреоидния хормон и нормалните граници в зависимост от възрастта са по-подходящо представени в таблицата:

Очевидно е, че не е възможно да се определи нито една (точна) скорост на паратиреоидния хормон, тъй като всяка клинична диагностична лаборатория, която изследва този лабораторен индикатор, използва своите методи, единиците на измерване и референтните стойности.

В същото време е очевидно, че няма разлика между мъжките и женските паращитови жлези и ако функционират правилно, нивата на ПТХ за мъжете и жените варират само с възрастта. И дори в такива критични периоди на живот, като бременност, паратироидният хормон трябва ясно да следва калций и да не надхвърля границите на общоприетите норми. Въпреки това, при жени с латентна патология (нарушение на калциевия метаболизъм), нивото на ПТХ може да се увеличи по време на бременност. И това не е вариант на нормата.

Какво представлява паратиреоидният хормон?

Понастоящем много се знае за този интересен и важен хормон, ако не и за всички.

Секретираните епителни клетки на паращитовидните жлези, единичен полипептид, съдържащ 84 аминокиселинни остатъка, се нарича непокътнат паратиреоиден хормон. Въпреки това, по време на образуването на първа не се появява ПТХ и неговия предшественик (preprohormone) - се състои от 115 аминокиселини, и само веднъж в апарата на Голджи, тя се превръща в пълен паратироиден хормон, който е опакован утаява и докато се съхранява в секреторни везикули до излизайте, когато пада концентрацията на Ca 2+.

Интактният хормон (PTH1-84) той може да се разпадне в по-къси пептиди (фрагменти),с различна и функционална и диагностична значимост:

  • N-крайни, N-крайни, N-терминални фрагменти (1 - 34) - пълен фрагмент като не по-лоши в неговата биологична активност пептид, съдържащ 84 аминокиселини, установи, рецептори на прицелни клетки и взаимодейства с тях;
  • Средната част (44 - 68 фрагмента);
  • С-терминален, С-терминален, С-терминален (53-84 фрагмента).

По-често за откриване на нарушения на ендокринната система в лабораторията се прибягва до изследването на интактния хормон. Сред трите части C-терминалът е признат за най-значим в диагностиката, той значително надвишава другите два (средни и N-терминални) и следователно се използва за определяне на заболявания, свързани с нарушен метаболизъм на фосфор и калций.

Калций, фосфор и паратироиден хормон

Скелетната система е основният депозиране калциев структура, съдържа до 99% от елемент тегло намира в организма, а останалата част е съвсем малко количество (около 1%) се концентрира в кръвната плазма, който е наситен с Са, то все от червата (където пада с храна и вода) и костите (в процеса на тяхното разграждане). Въпреки това, следва да се отбележи, че в костите калций намира предимно под формата на слабо разтворими (хидроксиапатитни кристали) и само 1% от общото количество Са за костни калций-фосфорни съединения, които могат лесно да се разпадат и се изпращат на кръвта.

Известно е, че съдържанието на калций не се получи много ежедневни колебания в кръвта, се съхраняват повече или по-малко постоянно ниво (2.2-2.6 ммол / л). Но главната роля в много процеси (кръвосъсирването функция, нервно-мускулната проводимост, активността на много ензими, клетъчната мембранна пропускливост), които предоставят не само на нормалната работа, но самият живот на организма, принадлежи към калций йонизиран, чиято норма в кръвта е 1,1 - 1,3 mmol / l.

В условията на липса на химичния елемент в тялото (или с храна не пристигне, или чрез транзита чревния тракт?), Разбира се, започва повишен синтез на паратироиден хормон, който има за цел по всякакъв начин повишаване на нивото на Ca 2+ в кръвта. Така или иначе, тъй като тя ще се увеличи най-вече се дължи на премахването на елемент от калций-фосфорни съединения костната материя, където той отива доста бързо, тъй като тези съединения са специална сила е различна.

Увеличаване на калций в плазмата намалява производството на РТН, и обратно заместник: веднага след като количеството на този химичен елемент в кръвта пада, паратироиден хормон продукти веднага започва да показва тенденция към увеличаване. Нарастващата концентрация на калциеви йони в такива случаи РТН осъществява както чрез директни ефекти върху прицелните органи - бъбреци, костен, на дебелото черво, както и индиректни ефекти върху физиологичните процеси (стимулация поколение увеличение калцитриол ефективност абсорбция на калциеви йони в чревния тракт).

Действието на ПТХ

прицелни клетки органи носят рецептори подходящи за РТН, паратироиден хормон и взаимодействие с тях води до редица реакции, които водят до Са движение на места в клетката в извънклетъчната течност.

В рецепторите на костната тъкан ПТХ се намират на млади (остеобласти) и зрели (остеоцитни) клетки. Въпреки това, основната роля при разтварянето на костните минерали се играе остеокластите - гигантски многоядрени клетки, принадлежащи към макрофагната система? Това е просто: тяхната метаболитна активност се стимулира от вещества, произведени от остеобласти. Паратироиден хормон прави да работи интензивно остеокласти, което води до увеличаване на производството на алкална фосфатаза и колагеназа, които причиняват разрушаване на тяхното влияние кост основно вещество и по този начин да помогне на движение на Са и Р в извънклетъчното пространство от костната тъкан.

Са мобилизация от кости в кръвта възбужда РТН укрепва реабсорбция (норадреналина) на макроелементи в бъбречните тубули от намалява отделянето му в урината, и абсорбцията в стомашно-чревния тракт. В бъбреците, паратироиден хормон стимулира образуването на калцитриол, които заедно с paratgomonom и калцитонин също участва в регулацията на калциевия метаболизъм.

Паратироиден хормон намалява реабсорбция в тубули фосфор бъбречна отколкото насърчава засилено отделяне от бъбреците и намаление на съдържанието на фосфат в извънклетъчната течност, и това от своя страна води Са2 + концентрация в кръвната плазма.

Така, паратироиден хормон е регулатор на връзката между фосфор и калций (възстановява йонизиран калций концентрация на стойности физиологично ниво), като по този начин осигуряване на нормалното състояние:

  1. Невромускулна проводимост;
  2. Функции на калциевата помпа;
  3. Ензимна активност;
  4. Регулиране на метаболитните процеси под влиянието на хормони.

Несъмнено, ако съотношението Ca / P се отклонява от нормалните граници, се появяват признаци на заболяване.

Кога настъпва заболяването?

Липсата на паращитови жлези (хирургическа намеса) или тяхната недостатъчност по някаква причина води до патологично състояние, наречено хипопаратиреоидизъм (нивото на ПТХ в кръвта - понижено). Основният симптом на това състояние е неприемливо ниското ниво на калций в кръвния тест (хипокалцемия), което носи на тялото различни сериозни проблеми:

  • Неврологични нарушения;
  • Болести на органите за зрение (катаракта);
  • Патология на сърдечно-съдовата система;
  • Болести на съединителната тъкан.

Един пациент с хипотироидизъм, се увеличава невромускулната проводимост, тя се оплаква от тонични гърчове и спазми (ларингоспазъм, бронхоспазъм) и крампи мускулната система на дихателната система.

В същото време, повишеното производство на паратиреоиден хормон дава на пациента още повече проблеми, отколкото ниското му ниво.

Както бе споменато по-горе, под влиянието на паратиреоидния хормон се наблюдава ускорено образуване на гигантски клетки (остеокласти), които имат функцията да разтварят костните минерали и да ги разрушават. ("Поглъщане" на костната тъкан).

Ясно е, че намаляването на Са2 + в кръвната плазма дава сигнал на паращитовидните жлези за повишеното производство на хормона, те "мислят", че това не е достатъчно и те започват да работят активно. Така че, възстановяването на нормалното ниво на калций в кръвта също трябва да служи като сигнал за спиране на такава активна дейност. Това обаче не винаги е така.

Високо ниво на ПТХ

Патологичното състояние, при което производството на паратиреоиден хормон в отговор на повишаване на съдържанието на калций в кръвта не се потиска, се нарича хиперпаратиреоидизъм (в анализа на паратироидния хормон в кръвта е повишен). Болестта може да се носи основен, вторичен или дори третичен.

Причини за първичен хиперпаратиреоидизъм може да бъде:

  1. Туморни процеси, засягащи самите паращитови жлези (включително рак на рака на простатата);
  2. Дифузна жлезиста хиперплазия.

Прекомерното производство води до повишен РТН движение на калций и фосфат от костен обратното захващане на ускорение Са и увеличаване на отделянето на фосфор сол от отделителната система (урината). В кръвта в тези случаи, на фона на увеличаване на РТН има висок калциев нива (хиперкалцемия). Подобни състояния се съпътстват от редица клинични симптоми:

  • Обща слабост, летаргия на мускулната апаратура, която се дължи на намаляване на невромускулната проводимост и мускулна хипотензия;
  • Намалена физическа активност, бързо настъпване на усещане за умора след малък стрес;
  • Болезнени усещания, локализирани в отделни мускули;
  • Повишен риск от фрактури на различни части на костната система (гръбначен стълб, бедро, предмишница);
  • Развитието на уролитиазата (чрез повишаване нивото на фосфор и калций в тубулите на бъбреците);
  • Намаляване на количеството фосфор в кръвта (хипофосфатемия) и появата на фосфат в урината (хиперфосфатурия).

Причини за повишена секреция на паратиреоидния хормон вторичен хиперпаратироидизъм, по правило други патологични държави действат:

  1. CRF (хронична бъбречна недостатъчност);
  2. Липса на калциферол (витамин D);
  3. Нарушаване на абсорбцията на Ca в червата (поради факта, че болните бъбреци не са в състояние да осигурят адекватно образуване на калцитриол).

В този случай, ниски нива на калций в кръвта причинява паращитовидната жлеза за производство на неговия активен хормон. Въпреки това, излишък РТН все още не може да доведе до нормално съотношение калций-фосфор като синтез калцитриол е лошо, но Са2 + в червата се абсорбира много слабо. Ниско ниво на калций при такива обстоятелства често е придружено от повишаване на кръвното фосфор (хиперфосфатемия) и развитието на остеопороза очевидно (скелетната увреждане поради мощност ход Са2 + от костен).

Редки вариант на хиперпаратиреоидизъм - третичен, се образува в отделни случаи на тумор на простатната жлеза (аденом) или хиперпластичен процес, локализиран в жлезите. Самостоятелно повишена продукция на РТН елиминира хипокалцемия (нива на Са в анализа на кръвта - намалена) и води до повишаване на съдържанието на макро елемент, който вече е в хиперкалцемия.

Всички причини за промени в нивата на ПТХ в кръвния тест

Обобщавайки резултатите от действията на паратхормона в човешкото тяло, бих искал да се направи по-лесно за читателите, които търсят причини за увеличението или намалението на стойностите на индикаторите (PTH, PTH) в собствената си анализ на кръвта и списъка с опции отново.

По този начин се наблюдава повишаване на концентрацията на хормона в кръвната плазма, когато:

  • Засилена функция на PTC (първичен), придружаващ паратироидната хиперплазия, причинена от туморния процес (рак, карцином, аденом);
  • Вторична хиперфункция на паращитовидните жлези, която може да бъде причинена от тумор на островната тъкан от рак на простатата, рак, хронична бъбречна недостатъчност, синдром на малабсорбция;
  • Освобождаването на вещества като паратиреоиден хормон, тумори на други локализации (най-изолирани са тези вещества, характерни за бронхогенен рак и рак на бъбреците);
  • Високо ниво на калций в кръвта.

Трябва да се помни, че излишъкът от натрупване на Ca2 + в кръвта е изпълнен с натрупването на фосфор-калциеви съединения в тъканите (предимно - образуването на камъни в бъбреците).

Пониженото ниво на ПТХ в кръвния тест се случва в следните случаи:

  1. Вродена патология;
  2. Неправилно отстраняване на паращитовидните жлези по време на операция на щитовидната жлеза (болест на Албрейт);
  3. Тироидектомия (пълно отстраняване както на щитовидната жлеза, така и на паращитовидните жлези поради злокачествен процес);
  4. Ефекти от радиоактивно излъчване (терапия с радиоиод);
  5. Възпалителни заболявания в PTC;
  6. Автоимунен хипопаратироидизъм;
  7. саркоидоза;
  8. Прекомерно използване на млечни продукти ("алкален синдром на млякото");
  9. Миелома (понякога);
  10. Тежка тиреотоксикоза;
  11. Идиопатична хиперкалциемия (при деца);
  12. Предозиране на калциферол (витамин D);
  13. Увеличаване на функционалните възможности на щитовидната жлеза;
  14. Атрофия на костната тъкан след продължителна стагнация;
  15. Злокачествени неоплазми, които се характеризират с производството на простагландини или фактори, които активират костното разтваряне (остеолиза);
  16. Остър възпалителен процес, локализиран в панкреаса;
  17. Ниско ниво на калций в кръвта.

Ако нивата на ПТХ в кръвта се понижава и няма реакция на намалението на концентрацията на калций в него може да се развие hypocalcemic криза, която е основният симптом на Тетанусните конвулсии.

Опасностите за живота са спазми на дихателните мускули (ларингоспазъм, бронхоспазъм), особено ако такова състояние се проявява при малки деца.

Кръвен тест за ПТХ

Кръв тест, разкриващ конкретно състояние на ПТХ (паратиреоиден хормон, повишен в анализа на кръвта или понижен), предполага не само изучаването на този показател (обикновено чрез ензимен имуноанализ). Като правило, за пълнотата на картината, заедно с теста за PTH (PTH), се определя съдържанието на калций и фосфор. Освен това, всички тези показатели (PTH, Ca, P) трябва да се определят в урината.

Кръвният тест за ПТХ се предписва, когато:

  • Промяна в концентрацията на калций в една или друга посока (нисък или висок Ca2 +);
  • Остеосклероза на гръбначните органи;
  • остеопороза;
  • Кистозни образувания в костната тъкан;
  • уролитиаза;
  • Подозрението на неопластичния процес, засягащ ендокринната система;
  • Неврофиброматоза (болест на Реклингхаузен).

Този кръвен тест не изисква специална подготовка. Кръвта се приема сутрин на празен стомах от улнната вена, както при всяко друго биохимично изследване.

Причините за увеличаване и намаляване на паратиреоидния хормон

Когато казват, че паратироидният хормон е повишен, те означават паратиреоиден хормон, произведен от паращитови жлези. Здравият човек има четири, всеки с размер на един бутон. Те са разположени в задната част на щитовидната жлеза в основата на гърлото и производство на хормони, които регулират съдържание на калций в кръвта (Са), която е необходима за нормалната активност на образуването на мускули, нерви, сърце, съсирването на кръвта и костите. Следователно, в случай на отклонение на параторormone от нормата, в тялото могат да възникнат сериозни неизправности. Например, при отсъствие на паращитовидни жлези, пациентът има пристъпи и след известно време се получава фатален изход.

Защо се нуждая от паратиреоиден хормон

Приблизително 99% от калций в тялото е в тъканта на зъбите и костите, остатъкът циркулира в кръвта. Част от количеството му се губи от тялото всеки ден, филтрирано от бъбреците, което води до извличане на Ca в урината от тялото.

За регулиране калций, паратироидните хормони функции като част от система за обратна връзка, състояща се от Са, фосфор (под формата на фосфат) и витамин D. фосфор - е друг минерал, който действа заедно с Са в различни функции на тялото. Повечето фосфор се свързват с калций, образувайки тъкани от зъби и кости. Под въздействието на витамин D, има абсорбция на Ca в червата.

Ролята на паращитовидните жлези в този процес е да се осигури правилната концентрация на калций в кръвта, която се поддържа в доста тясна рамка. Ако концентрацията му в плазмата спадне, паращитовидните жлези произвеждат и инжектират в кръвта паратиреоиден хормон (ПТХ), който за повишаване на Ca в кръвта действа както следва:

  • Той действа върху бъбреците, които спират функциите за понижаване на калция, филтрират Ca в урината и стимулират екскрецията на фосфат в урината.
  • Той стимулира бъбреците да трансформират витамин D от неактивната форма в активна форма, което води до повишаване на абсорбирания калций от храната в червата.
  • Подпомага отделянето на калций от костите в кръвообращението.

Тъй като калций в кръвта се увеличава, производството на ПТХ в паращитовидните жлези намалява. Това е необходимо, за да се намали външния стандарт на нивото на Ca. Тази система за обратна връзка поддържа динамична, но доста стабилна концентрация на калций в кръвта.

Излишък от паратиреоиден хормон

Паратироидната болест е състояние, което засяга количеството паратироиден хормон, което има пряк ефект върху нивото на калций в кръвта. Има две възможни условия: увеличено и понижено производство на паратиреоиден хормон. Много пациенти с паратироидни заболявания в ранните стадии може да имат малко или никаква симптоматика, докато в други в същата фаза симптомите са доста значителни.

Хиперпаратиреоидизмът е заболяване, при което паращитовидните жлези произвеждат повишен паратироиден хормон. Нормата при жените е по-честа, отколкото при мъжете. По време на бременност и кърмене нормите на този хормон се увеличават.

Симптомите, които показват висок калций, включват:

  • Умората.
  • Гадене, загуба на апетит, болка в корема.
  • Прекомерна жажда
  • Често уриниране.
  • Болки в костите и чупливост.
  • Камъни в бъбреците (излишък от Ca в урината могат да кристализират и образуват камъни).
  • Запек.
  • Депресия.

Патологията е разделена на първичен, вторичен и третичен хиперпаратироидизъм. Първичното е състояние, при което увеличаването на паратиреоидния хормон се дължи на нарушена функция на паращитовидната жлеза. При такъв пациент се получава твърде много ПТХ, което може да повиши калций в кръвта. Тъй като Ca се измива от костите, те стават по-слаби във времето, което води до пукнатини и фрактури.

Според генетичните изследвания генът на наследствения ендокринен синдром MEN1 или MEN2 е отговорен за възникването на първичен хиперпаратироидизъм. Приблизително 85% от случаите на първичен паратироидизъм се дължат на доброкачествен тумор в една от жлезите. По-рядко срещаната причина за това заболяване е множеството аденоми или хиперплазия, което се съпровожда от увеличаване на размера и активността на всички паращитовидни жлези. Много рядко се наблюдава първичен хиперпаратироидизъм поради рак на жлезата, при който започва да се образува излишък от ПТХ.

Вторичният хиперпаратиреоидизъм обикновено се проявява поради недостатъчно количество калций в кръвта. Това може да се дължи на следните причини:

  • Бъбречна недостатъчност, увеличаване на количеството фосфат и намаляване на броя на активните форми на витамин D, което води до увеличаване на производството на ПТХ.
  • Дефицит на витамин D.
  • Недостатъчна абсорбция на калций поради нарушения на храносмилателния тракт.

Третият хипертиреоидизъм се случва от време на време. Тази диагноза се прави, когато се отстранят причините за вторичен хиперпаратироидизъм, а паратироидната жлеза продължава да произвежда прекомерно количество ПТХ. Тя може да бъде причинена от различни причини, затова лекарят трябва да ги открие.

Дефицит на ПТХ

Хипопаратироидизмът е недостатък на ПТХ, който може да бъде постоянен или временен. Това състояние не е толкова разпространено, колкото увеличеното производство на паратиреоиден хормон. Ниският калций в кръвта е показан от коремна болка, конвулсии, усещане за гъделичкане, скованост на пръстите. Независимо от причините, при пациенти с ниско ниво на ПТХ, количеството калций в кръвта се намалява в по-голяма или по-малка степен.

Най-честата причина за хипопаратироидизма е отстранените паращитови жлези по време на операцията. Това може да се случи при лечението на рак на щитовидната жлеза или гърлото. Също така, щитовидната жлеза се отстранява хирургично чрез хиперплазия. В този случай 3 или 3.5 жлези от 4 могат да бъдат отстранени, а останалата част от паращитовидната жлеза се прехвърля хирургично на врата на пациента или на предмишницата му. Ако останалата част от паращитовидната жлеза не функционира нормално, може да доведе до хипопаратироидизъм.

Също така, паратироиден хормон могат да бъдат намалени поради разрушаването на паращитовидните жлези в хода на автоимунно заболяване, при което липсата на имунната система се случва - и тя произвежда anitela да унищожи собствените си здрави тъкани. Понякога причината за болестта е неадекватността на тези жлези.

Може да се наблюдава временна хипопаратироидизъм след лечение на хиперпаратиреоидизъм. Това се дължи на "синдром на гладните кости", когато производството на ПТХ пада неочаквано и всички кости в тялото започват активно да абсорбират калций от кръвта. Същото явление се наблюдава при новородени след раждането, чиито майки имат хиперпаратиреоидизъм.

Характеристики на анализа

Кръвният тест за паратиреоиден хормон се използва за диагностициране на причините за повишен или понижен калций в кръвта. Това е необходимо, за да се изключат причините, свързани с паращитовидната жлеза, от факторите, които не са свързани с нея. Анализът на паратиреоидния хормон се използва за мониторинг на ефективността на лечението при пациенти с заболявания на паращитовидните жлези, както и при пациенти с хронично бъбречно заболяване при диализа.

Едновременно с анализа на паратиреоидния хормон Ca осигурява повишена диагностична точност. Важно е лекар да знае не толкова нивото на калций, колкото баланса между него и паратироидния хормон, както и реакцията на паращитовидните жлези в отговор на промяна в нивото на Ca.

В този случай анализът на паратиреоидния хормон може да осигури два варианта за развитие на заболяването. Първо, може да има силен дисбаланс в регулирането на калций, който изисква спешна медицинска намеса или хроничен дисбаланс, чиято причина може да не бъде открита. В допълнение, измерването на нивото на паратиреоидния хормон, чиято норма е отвъд, се използва за наблюдение на пациенти, при които хроничен калциев дисбаланс се причинява от хирургични операции или други методи за лечение на тумори на паращитовидната жлеза.

Когато се премахне паратироидната жлеза или хроничното бъбречно заболяване, се извършват поредици от паратироидни хормони и калциеви анализи, за да се идентифицират промените в състоянието на пациента и ефективността на лечението. Тестът за ПТХ се провежда, когато след отстраняването на част от паращитовидните жлези нивото на този хормон. Обикновено, когато паратироидният хормон се повиши преди операцията, нивото му пада в 50% от случаите в рамките на 10 минути след операцията. Тази информация е необходима на хирурга, за да се увери, че необходимата част от жлезите е премахната.

Лекарят интерпретира анализа на ПТХ заедно с анализа за калций за оценка от съотношението и баланса. Ако и двата индикатора са нормални, тогава има голяма вероятност тялото, отговорно за регулирането на Ca да работи нормално. В случай на отклонение от нормата лекарят трябва да намери причината и да предприеме действия за отстраняването му.

Паратироиден хормон. Красиви кости, калций и фосфор в човешкото тяло

Паратироиден хормон / паратиреоиден хормон, PTH, паратирин / - хормон, продуциран от паращитовидните жлези. Това е първата и последна фраза, напълно разбрана от мен при първото четене на статията за паратормона. Процесите, които се случват в човешкото тяло, са твърде сложни. Опитайте се да разберете, до границата, опростявайки научния език.

Паратетиоидни жлези - Четири малки ендокринни жлези, разположени на задната повърхност на щитовидната жлеза, по двойки по горния и долния й стълб. Понякога паращитовидните жлези могат да бъдат повече - до дванадесет. Също така местоположението им може да се промени.

Размер на паращитовидните жлези са приблизително от 6x3 mm до 4x1,5 mm, общата маса е от 0,05 до 0,5 g. Те обаче са жизнено важни органи, регулиращи обмяната на калций и фосфор в доста тясна рамка, така че нервните и двигателните системи да функционират нормално.

Паратироидните жлези синтезират хормон, наречен паратиреоиден хормон, скоро - ПТХ. Паратироидният хормон е основният, но не единствен регулатор на метаболизма на калций и фосфор.

В различни часове на деня паратироидният хормон се произвежда по различни начини. Най-интензивно - през нощта.

Препарати, базирани на паратиреоиден хормон, се използват за лечение на остеопороза.

Паратетиоидните жлези, произвеждащи паратиреоиден хормон, засягат:

- абсорбция на калций в червата

- толерантност към въглехидратите

- Ниво на серумните липиди

- Липса и наличие на сърбеж на кожата.

Паратироидният хормон регулира метаболизма калций и фосфор, поддържа нивото на калций в кръвта при нормално ниво (2,25-2,75 mmol / l или 9-11 mg / 100 ml). Ако това ниво се понижи - производството на паратироиден хормон се увеличава. Тялото започва да търси нови източници на калций. Нейната човек много, около 1 кг, 99% от които е локализиран в костите, и само около 1% на калций в организма се съдържа в меките тъкани и в извънклетъчното пространство, където участва във всички биохимични процеси.

Следователно, паратироидният хормон започва да "измива" калция от костите, като по този начин поддържа концентрацията си в кръвта (всъщност процесите са много по-сложни, но се съгласихме да опростим концепциите).

С нормалния паратироиден хормон се подновява костната тъкан. При излишък обаче се наблюдава отрицателен костен баланс, т.е. остеопороза. Актуализиране на костите не се случва, те "отслабват", стават крехки. Поради прекалената екскреция на калций в урината, камъните се образуват в бъбреците.

В същото време кръвта "страда" от излишния калций, съдовете се калцифицират, губят еластичност. Има калцификация на цялата сърдечно-съдова система, кожата.

Нормалното ниво на паратиреоидния хормон средно 16-62 pg / ml. Но тя варира в зависимост от пол и възраст. Отбелязва се, че производството на паратиреоиден хормон се увеличава с възрастта и в по-голяма степен - при жените.

М индикатори uiii:

• 0-22 години - 12.0-95.0 pg / ml

• 23-70 години - 9,5-75,0 pg / ml

• 71-90 години - 4.7-114 pg / ml

Женски индикатори:

• 0-22 години - 12.0-95.0 pg / ml

• 23-70 години - 9,5-75,0 pg / ml

• 71-90 години - 4.7-114.0 pg / ml

Бременност от 1 до 40 седмици - 9.5-75.0 pg / ml

Нормата на ПТХ за пациент на диализа - от три средни до три горни стойности на нормалната човешка ПТХ (около 130-200 pg / ml).

Какви са причините за повишен паратироиден хормон? Това е поражение на самите паращитови жлези и други причини при отсъствието на очевидната им патология.

Установено е състоянието на повишен паратироиден хормон в медицината хиперпаратиреоидизъм. Има и други имена: фиброцистична остеодистрофия, болест на Реклингхаузен. Честотата на заболяването е доста висока - 1 на 1000 души, жените са болни по-често от мъжете 2-3 пъти. Болестта засяга главно хора в най-тежка възраст - от 20 до 50 години.

В зависимост от механизма основата Нарушения на отделянето на РТН, хиперпаратиреоидизъм разделен на първични, вторични и третични. Ние използваме съветите на лекар-ендокринолог Дилара Лебедева на от Перм, й блог "хормони в норма» (http://gormonivnorme.ru/) изглеждаха много професионални, авторът пише с умение и, преди всичко, много лесно да се разбере.

С първичен хиперпаратиреоидизъм увеличаването на паратиреоидния хормон се причинява от поражението на самите паращитови жлези. Болестите на паращитовидните жлези, в които расте паратироидният хормон, са както следва:

- паратироиден аденом (доброкачествен тумор)

- паратироидна хиперплазия

- паратиреоиден карцином (злокачествен тумор)

С вторичен хиперпаратироидизъм увеличаването на нивото на паратиреоидния хормон е отговор на хроничния дефицит на витамин D, калций и повишени нива на фосфор в кръвта. Такива промени в минералния метаболизъм се наблюдават при следните условия:

- бъбречно заболяване (бъбречна недостатъчност, бъбречна рахита, тубулопатия)

- проблеми с червата, по-точно, нарушение на абсорбцията на калций, което може да се дължи на синдром на малабсорбция

- костни заболявания (старческа или сенилна остеомалация, болест на Paget)

- хроничен дефицит на витамин D.

Третичен хиперпаратироидизъм се характеризира с образуването на аденом на паратироидната жлеза, но не и с основния фокус, както е описано с първичен хиперпаратироидизъм. В този случай, аденом развива в отговор на продължително повишение на паратироидния хормон, което е възможно при заболявания, споменати в описанието на вторичен хиперпаратироидизъм.

Казано по-просто, ако има някаква причина, която причинява вторичен хиперпаратироидизъм (бъбречно заболяване, костно и др.), След това започва да се увеличава в нивата на ПТХ, но самото желязо първоначално здрави, т. Е. Не аденом или хиперплазия на простатата. Ако такова увеличение е дълъг, че в крайна сметка в жлеза расте аденом, който започва да произвежда независимо паратхормон. Така, човек с третичен хиперпаратироидизъм е друго заболяване на органи и паратироиден аденом.

Как се появяват симптомите на повишен паратироиден хормон?

- Всички първоначално са свързани с повишаване на нивото на калций в кръвта. Обща и мускулна слабост, особено в долните крайници.

- Болки в отделни мускулни групи. Това става трудно да се ходи (пациенти спънат падне), за да стане от стола (на базата на ръцете), разработена така наречената патица походка и отпуснатост в ставите.

- Разхлабването и загубата на здрави зъби е много характерно. Това се дължи на остеопороза на челюстите. На по-късни етапи се наблюдава деформация на скелета, чести фрактури с малка травма.

- Суха кожа от земен сянка.

- Жажда и повишено уриниране. Понякога първото увеличение на паратиреоидния хормон е объркано с диабет insipidus.

- Развитие на бъбречно увреждане под формата на образуване на камъни и нефрокалциноза. В бъдеще може да се развие бъбречна недостатъчност.

- Възможни психични разстройства под формата на: бързо умствено изтощение, раздразнителност, сълзи. Сънливост.

Най-сериозното усложнение при хиперпаратиреоидизма е хиперпаратироидна криза. Това е животозастрашаващо състояние, което се получава, когато нивото на калция в кръвта е 3,5-5 mmol / l. Кризата се развива внезапно. Има повръщане, жажда, болка в мускулите и ставите, болки в корема, повишаване на телесната температура до 40 ° C, нарушение на съзнанието. Прогнозата за криза зависи от навременната диагноза и лечение, но смъртността остава висока до 50-60%.

Проследяването на нивото на паратиреоидния хормон е много важно при пациенти с бъбречна недостатъчност, особено при пациенти на хемодиализа. Допустимото ниво на ПТХ за тях е три пъти по-високо, отколкото при здрави хора (около 130-200 pg / ml). Много е важно да се проследи за съотношението на фосфор и калций в анализите. Продуктът SA x P в единици, използвани в Европа и Русия, трябва да бъде по-малък от 4.4.

Равновесието на фосфор и калций е незаменимо правило на диализатора. По-точно три:

1. Адекватна диализа. Един от руските специалисти по хемодиализа

Ръководителят на отдел на Централна клинична болница хемодиализа RF председател администрация Алексей Denisov силно се препоръчва да се направи подходяща бикарбонат диализа (процент на намаляване на карбамид от най-малко 65% за всяка процедура). Диализната доза трябва да се увеличи доколкото е възможно, за сметка на диализата. Фосфорът на диализата е много лошо получен, защото се определя предимно от момента на освобождаване на фосфатите от клетките в кръвта. Интензивността на диализата също трябва да се увеличи - поради скоростта на кръвния поток.

2. Специална диета. Можем да кажем, че това е основата на доброто състояние на пациента при хемодиализа.

Основните източници на фосфор са протеинови продукти, например яйца, месо, някои видове риба, млечни продукти - сирене, масло, мляко, сладолед, шоколад, ядки.

Основните източници на калций: млечни продукти - твърди сирена, извара, мляко, мътеница, кисело мляко, кефир, сурови зеленчуци, някои видове минерална вода, някои зърнени храни, ядки.

Освен това, пациентите, получаващи диализа, имат допълнителни източници на калций: лекарства, съдържащи калций, диализни разтвори.

3. Фосфатни свързващи вещества. Относителният път от тази безизходица е използването на лекарства, които "забавят" усвояването на фосфора в червата. Това са така наречените калциеви препарати, които свързват свързващите вещества фосфор-фосфат (или свързващи вещества - от свързващо вещество). Сред най-известните: CaCO3 (карбонат), калциев ацетат, сивиламер (rhenagel), almagel.

Тези лекарства трябва да се приемат с всяко хранене. Те са безполезни на празен стомах - те нямат нищо за свързване.

За пара на жлезите и хиперпаратиреоидизъмe разказва на любимите телевизионни зрители Елена Малишева:

Как да подтисне паратиреоидния хормон при хемодиализа? Отговорът ще бъде намерен в този образователен видеоклип.

И повече за фосфор и калций в човешкото тяло:

Прочетете за диетата по хемодиализа на нашия уебсайт:

Какво да направите, ако паратироидният хормон е повишен

Паратироидният хормон при анализа на кръвта не е включен в броя на задължителните измервания, но значението му за организма е високо. Той се нарича също паратиреоиден хормон. Какво е това? Това е продукт на паращитовидните жлези - малка ендокринна жлеза, разположена зад щитовидната жлеза.

Значимостта на паратиреоидния хормон се потвърждава от редките случаи на случайно отстраняване на паращитовидните жлези по време на хирургично отстраняване на щитовидната жлеза. След отстраняване в кратък период от време, при човек се наблюдава хипокалцемична криза, изразена в множество мускулни крампи, последвани от смърт.

Оказва се, че крампи в краката през нощта - проблеми с фосфор-калциев метаболизъм. Той е паратироидният хормон, който е един от основните регулатори на този метаболизъм. В кръвта няма достатъчно калций - това са спазми.

Въпреки това, ако паратироидният хормон е повишен, тогава в този случай не може да се избегнат проблеми. Основните места на приложение на паратиреоиден хормон са костите и бъбреците. Прекалената честота на вливане на паратироидния хормон в кръвта може да доведе до заболяване, наречено хиперпаратиреоидизъм с неприятни последици (хиперкалцемия или болестта на Реклингхаузен).

Паратироиден хормон - какво е това?

При различни заболявания на паращитовидните жлези, паратироидният хормон (ПТХ) се получава в излишък или в недостатъчно количество. Увеличаването на нивото на паратиреоидния хормон (хиперпаратиреоидизъм) се придружава от излугване на Ca от костната тъкан и костна резорбция (унищожаване). Изпусканите в същото време калциеви йони влизат в кръвния поток и водят до хиперкалцемия. Това състояние допринася за развитието на бъбречни камъни, стомашни язви и дванадесетопръстника, панкреатит и др.

Намаляване на паращитовидните жлези, паратироиден хормон (хипопаратироидизъм), причинява че полученият хипокалцемия появяват гърчове (до летален тетания), коремна болка и мускулна болка, чувство на "втрисане" или изтръпване на крайниците.

Функции в тялото

Пълната секреция на паратиреоидния хормон осигурява:

  • регулиране на метаболизма на Ca и P;
  • баланс на нивото на калциеви и фосфорни йони в извънклетъчната течност;
  • образуването на активна форма на витамин D3;
  • пълна минерализация на костите;
  • стимулиране на регенерация на костната тъкан при фрактури;
  • укрепване на процесите на липолиза в мастната тъкан и глюконеогенезата в черния дроб;
  • повишена реабсорбция на дисталните бъбречни тубули;
  • пълно абсорбиране на калциеви йони в тънките черва;
  • увеличаване на освобождаването на фосфати.

Паратироиден хормон и калций

  • са структурен компонент на костната тъкан;
  • играят водеща роля в процеса на свиване на мускулите;
  • подпомагат пропускливостта на клетъчната мембрана за калий;
  • засягат замяната на натрий;
  • нормализира работата на йонните помпи;
  • участва в хормоналната секреция;
  • поддържане на нормално кръвосъсирване;
  • участват в предаването на нервни импулси.

Ако нивото на паратиреоидния хормон се промени, концентрацията на калций в извънклетъчния и следователно в вътреклетъчния флуид се променя. Това води до нарушаване на клетъчната възбудимост и предаване на нервни импулси, хормонален дисбаланс, нарушения в хемостазата и т.н.

Също така, промяна в нивата на калциеви и фосфорни йони в извънклетъчния флуид води до нарушаване на минерализацията на костната тъкан.

Механизми за регулиране на нивото на паратиреоидния хормон

Намаляването на количеството Ca в кръвта (хипокалцемия) стимулира производството и освобождаването в кръвта на хормона. Съответно, хиперкалцемия (повишена концентрация на Ca в кръвта) инхибира производството на паратиреоиден хормон.

Такъв лабилен регулаторен механизъм е насочен към поддържане на нормален баланс на електролити във външната и вътреклетъчната течност.

Колкото по-опасна е промяната в нивото на паратироида

При повишаване на секрецията на паратиреоидния хормон, активността на остеокластите се активира и костната резорбция се подобрява. Това води до омекване на костите и остеопения. Елиминирането на калция от костите в резултат на хиперпаратиреоидизъм се нарича паратироидна остеодистрофия. Клинично този процес се проявява чрез силна болка в костите и чести фрактури.

Повишената секреция на паратиреоидния хормон също допринася за увеличаване на абсорбцията на Ca в червата и натрупването на калций, който се измива от костите в кръвта.

Излизащата хиперкалциемия се проявява:

  • аритмии;
  • нарушения на психиката, инхибиране, изразена умора;
  • мускулна хипотония;
  • нарушение на коагулацията на кръвта и повишен риск от тромбоза (увеличаване на агрегацията на тромбоцитите),
  • появата на камъни в бъбреците и жлъчния мехур ZHVP (жлъчен тракт);
  • панкреатит;
  • запек;
  • пептични язви на стомаха и дванадесетопръстника.

Хипокалцемия, клинично явно нарушение на трофична тъкан, ранна поява на сива коса, косопад и чупливи нокти, проблеми със зъбите, началото на катаракта, психични разстройства (депресия, чести промени в настроението, емоционална нестабилност), безсъние, главоболие, болки в мускулите, и болки в корема, повръщане, аритмии.

Основните специфични симптоми на хипопаратироидизъм са спазми, мускулни тетания (болезнени мускулни контракции) и вегетативни нарушения (мравучкане, изтръпване, топлина и т.н.).

При тежък хипопаратироидизъм, мускулна тетания (ларингоспазъм, сърдечен арест и др.) Може да доведе до смърт.

Индикации за анализ

В допълнение към диагностицирането на причините за хипокалцемия и хиперкалциемия, се извършва кръвен тест за паратиреоиден хормон при пациенти с:

  • остеопороза (особено в млада възраст);
  • чести фрактури;
  • урина и холелитиаза;
  • множествена ендокринна неоплазия;
  • аритмии с неизвестен произход;
  • мускулна хипотония;
  • неврофиброматоза;
  • неоплазми в щитовидната жлеза и паращитовидните жлези;
  • хронично бъбречно заболяване.

Паратироиден хормон. норма

Резултатите от анализа могат да бъдат записани в pg / ml или в pmol / литър.

Скоростта на паратироидния хормон в pg / милилитър е в диапазона от петнадесет до 65 години.

При използване на pmol / литър:

  • при деца под седемнадесет години скоростта на паратиреоидния хормон е от 1,3 до 10;
  • след седемнайсет години, от 1,3 до 6,8.

Данните, получени в различни лаборатории, могат да се различават в известна степен, затова е необходимо да се съсредоточи върху стандартите, посочени във формуляра.

При бременни жени нивото на паратиреоидния хормон не се променя нормално или не достига горната граница на нормата. Значително повишаване на нивото на паратиреоидния хормон може да бъде свързано с хипокалцемия (компенсаторно повишаване на хормоналната секреция в отговор на понижаване на нивото на калциевите йони в кръвта). В този случай е необходимо да се изследва нивото на Ca и кръвните фосфати.

Това е много важно! Хипокалцемията при бременни жени може да доведе до:

  • спонтанен аборт,
  • забавяне на вътрематочното развитие на плода,
  • аритмии в майката,
  • гестоза,
  • кървене по време на раждане.

Характеристики на анализа

Анализът трябва да се направи сутрин (оптимално - в осем сутринта, по това време се наблюдава основната стойност на хормона в кръвта). Дайте кръвта да бъде на празен стомах. Изключва пиене на алкохол в продължение на 48 часа и пушене един час преди изследването.

Трябва също така да се отбележи, че увеличаването на ПТХ води до лечение с лекарства от циклоспорин, кортизол, нифедипин, верапамил, кетоконазол, естрогени.

Нивото на ПТХ в горната граница на нормата може да се наблюдава при бременни и кърмещи жени.

За да се получат подценени резултати от анализа може да доведе до:

  • вземане на мляко преди даряването на кръв,
  • лечение:
    • циметидин,
    • комбинирани перорални контрацептиви,
    • тиазидни диуретици,
    • витамин D,
    • фамотидин
    • дилтиазем.

След въвеждането на радиоизотоп cp-v, анализът на ПТХ трябва да бъде отложен за най-малко 7 дни поради изопачаване на резултатите.

Партихормонът е повишен - какво означава това

Компенсиращо повишаване на секрецията на паратиреоидния хормон е възможно в отговор на понижаване на нивото на калций в кръвта. В този случай повишеното ПТХ насърчава повишаването на абсорбцията на Ca и неговата мобилизация от депото. При анализите се отбелязва хипокалциемия на фона на повишен ПТХ.

При първичен хиперпаратироидизъм, както нивото на ПТХ, така и нивото на Ca нарастват. Количеството фосфат (нормално или намалено) зависи от тежестта на хиперпаратиреоидизма.

Първичният хиперпаратироидизъм се забелязва при хиперплазия на тъканите на паращитоидните жлези, поражението им от рак или аденом. Също така, първичната хиперпродукция на ПТХ може да бъде свързана с множествена ендокринна неоплазия.

При вторичния хиперпаратироидизъм паратиреоидният хормон е повишен на фона на обичайното или леко намалено ниво на калций. Същевременно се наблюдава намаляване на нивото на калцитонин.

Вторична хиперсекреция се наблюдава при пациенти с:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • рахит и хиповитаминоза на витамин D;
  • NNC (улцерозен колит);
  • Болест на Crohn;
  • увреждане на гръбначния мозък;
  • семейни форми на рак на щитовидната жлеза
  • синдром на малабсорбция.

Третичната хиперпродукция на ПТХ се причинява от автономни тумори, секретиращи хормони в паращитовидните жлези, бъбреците, белите дробове и др.

Рядка причина за увеличаването на ПТХ може да бъде резистентността на периферната тъкан при синдрома на Zollinger-Ellison, Albright, наследствени остеодистрофии и т.н.

Също така, паратироидният хормон е повишен с метастатично костно заболяване.

Паратироидният хормон се понижава. причини

Първичният хипопаратироидизъм (намален РТН и Са) води до нарушена функция на паращитовидната жлеза.

Развитието на вторичен хипотиреоидизъм може да бъде обусловено;

  • усложнения след хирургично лечение на патологии на щитовидната жлеза или след резекция на паращитови жлези;
  • намаляване на нивото на магнезий в кръвта;
  • хипервитаминоза на витамин D или А;
  • идиопатична хиперкалициемия;
  • тежка тиреотоксикоза;
  • giperhromatoz;
  • болест на Коновалов-Уилсън;
  • саркоидоза и миелом;
  • някои автоимунни заболявания;
  • активно унищожаване на костната тъкан.

Нормализиране на нивата на ПТХ

Ендокринологът трябва да предпише терапия след провеждане на цялостен преглед и идентифициране на причината за отклонението в анализите.

Опитите за самолечение могат да причинят непоправими щети на здравето. Корекцията на нивото на хормоните и електролитния баланс трябва да се извършва стриктно при лабораторния контрол на коригираните параметри (паратиреоиден хормон, калций, фосфати и др.).

Може Би Обичате Про Хормони