В човешкото тяло хормоните изпълняват много различни функции. Сред тях не последното място е функцията на регулирането. Това е за регулиране на метаболизма на фосфор / калций в кръвта и този хормон отговаря. И този процес е взаимен. Тоест, колкото по-малко калций (или по-скоро катиони) в кръвта на човек, толкова по-интензивно е продукцията на паратиреоиден хормон.

Обратно, повишената концентрация на калций инхибира секрецията му. На свой ред този хормон насърчава повишената абсорбция на калций от човешкото тяло и предотвратява отделянето му в урината. Но в същото време допринася за отстраняването на фосфора.

Параформон е хормон, който отделя паращитовидните жлези (те също са паращитовидни жлези). В своята химическа структура този хормон е молекула, състояща се от аминокиселинни остатъци. Има общо 84 от тях, въпреки че дейността му се дължи само на първите 34.

Паратироидният хормон действа:

  • Костна система.
  • Бъбреците.
  • Стомашно-чревен тракт.

Паратироиден хормон: кръвен тест

Контролът на нивото на този хормон се осъществява с помощта на вземане на венозна кръв и неговия анализ чрез имуномеханичния метод. Референтните (допустими) стойности са в диапазона от 15.0 pg / ml до 65.0 pg / ml.

  • Псевдо-фрактури на дълги кости.
  • Хиперкалциемия. Изобилие от калций в тялото.
  • Хипокалциемия. Липса на калций в тялото.
  • Кистозна костна промяна.
  • Остеосклероза на гръбначните органи.
  • Остеопорозата.
  • Подозрения за множествена ендокринна неоплазия от първи и втори вид.
  • Диагностика на неврофиброматозата.
  • Уролитиаза.

Повишените нива на паратиреоидния хормон могат да служат като симптом на следните патологични промени:

  • Хронична бъбречна недостатъчност.
  • Хиперплазия на паращитови жлези.
  • Ракови заболявания в паращитовидната жлеза.
  • Множествена ендокринна неоплазия.
  • Хиповитаминоза (дефицит) на витамин D.
  • Болестта на Крон.
  • Неспецифичен улцерозен колит.
  • Рахит.
  • Синдромът на Золингер-Елисън.

От своя страна, липсата на този хормон може да показва:

  • Хипервитаминоза (преизпълнение) на витамин D, до отравяне на тялото.
  • Саркоидоза. Многосистемно заболяване с неизвестна етиология.
  • Хиперфункция на щитовидната жлеза.
  • Остър панкреатит.
  • Злокачествени неоплазми.
  • Атрофия на костната система.

Фактори, влияещи върху нивото на паратиреоидния хормон в кръвта:

  • Дефицитът на витамин D3 повишава нивото на ПТХ в кръвта.
  • Символът на млякото - алкален води до фалшиво намаляване на нивото на ПТХ в кръвта.

Медицински препарати, регулиращи количеството на паратиреоидния хормон в организма:

  1. Циклоспорин.
  2. Изониазид.
  3. Кетоконазол.
  4. Литиево.
  5. Терапия с естрогени.
  6. Верапамил.
  7. Кортизолът.
  8. No-fedipin.
  1. Витамин D.
  2. Перорални контрацептиви.
  3. Магнезиев сулфат.
  4. Циметидин.
  5. Дилтиазем.
  6. Гентамицин.
  7. Преднизолон.
  8. Фамотидин.
  9. Алуминиев хидроксид.
  10. Тиазидите.

Дисбалансът на паратироидния хормон, на първо място, се дължи на проблеми с костната система. Постоянно ли страдате от болки в костите си?

Често ли са наранявания и наранявания на костите, дори и с незначителни ефекти върху тях? Трябва да видите лекар, който да ви направи кръвен тест за паратиреоиден хормон.


Намерете лекар и назначете среща

За съжаление, болестите, свързани с дисбаланса на този хормон, изискват дълго и често скъпо лечение.
Трябва да се помни, че откриването на болести в ранните стадии значително увеличава ефективността на тяхното лечение.

Функционална роля на паратиреоидния хормон в тялото

Има три важни елементи, които регулират калциевия метаболизъм - витамин D₃, паратироиден хормон и калцитонин, с най-мощният от тях е паратироиден хормон. За да се разбере какво е то, е необходимо да се разгледа характеристиките, механизма на въздействие, причините за отклонението от нормата.

Производството на паратиреоиден хормон

За производството на паратиреоиден хормон реагират паращитовидни (паратироидни) жлези, които обикновено трябва да бъдат четири. Те са разположени симетрично - върху чифт отгоре и отдолу на щитовидната жлеза (вътре или на задната повърхност). Броят на паращитовидните жлези не е стабилен. Понякога има три (около 3% от хората) или повече от четири жлези (може да има дори единадесет от тях).

Основната цел на паратиреоидния хормон е повишаването на концентрацията на калций в кръвта. Този процес се осъществява благодарение на активността на рецепторите на паратиреоидните жлези, които са много чувствителни към намаляването на концентрацията на калциевите катиони в кръвта. Сигналът навлиза в жлезата, стимулира я да произвежда хормони.

Характеристики и функции

Цялата молекула на интактния паратироиден хормон, който е активна форма, съдържа 84 аминокиселини. След 2-4 минути живот той се дезинтегрира, за да образува N- и С-крайни ензими.

Сред функциите на паратироидния хормон могат да се отбележат следните области:

  • намаляване на отделянето на калций в урината с едновременно увеличаване на съдържанието на фосфор в него;
  • повишаване на нивото на витамин D3, което допринася за повишената абсорбция на калций в кръвта;
  • проникване на костни структури в клетки за отстраняване на калций или фосфор, когато тези елементи имат недостиг на кръв;
  • ако калция в плазмата е в излишък, паратироидният хормон стимулира отлагането му в костите.

По този начин паратироидният хормон регулира калциевия метаболизъм и контролира нивото на фосфора в кръвната плазма. Резултатът е повишаване на нивото на калция и намаляване на количеството фосфор.

Причините за увеличението или намаляването

Обикновено колебанията в нивото на паратиреоидния хормон имат ежедневен биоритм, като калцийът достига максимална концентрация от 15 часа и минимум 7 часа.

Нарушенията в производството на паратироиден хормон водят до сериозни патологии.

  • При повишен паратироиден хормон, скоростта на образуване на костни тъкани намалява. В този случай съществуващите костни структури започват активно да се разтварят и омекотят, причинявайки остеопороза. При тази ситуация фрактурите стават по-чести. В кръвта, калцийът остава висок поради активността на хормона, проникващ до клетъчното ниво на костите и доставянето му от там. Развитието на калциране на кръвоносните съдове води до нарушено кръвообращение и образуване на стомашни язви, черва. Нарастващата концентрация на фосфорни соли в бъбреците може да предизвика камъни.
  • Ако се установи нисък паратироиден хормон (хипопаратироидизъм), започват нарушения на мускулната активност, проблеми с червата, сърцето. Човешката психика се променя.

Следните причини, които предизвикват повишаване на нивото на паратиреоидния хормон в първия етап, се разкриват:

Вторичният хиперпаратиреоидизъм може да бъде причинен от следните заболявания:

  • отслабване на способността на червата да абсорбира калций;
  • патологични промени във функционирането на бъбреците;
  • възникващи с възрастова деминерализация на костите;
  • миелом;
  • хроничен дефицит на витамин D.

Има и третичен хиперпаратиреоидизъм с развитието на паратироиден аденом.

  • отстраняване на жлезата по медицински причини или нейното механично увреждане;
  • вродени малформации;
  • недостатъчно кръвоснабдяване на жлезата;
  • инфекциозно заболяване.

Медикаменти, предизвикващи отклонения

Увеличаването на концентрацията на паратиреоидния хормон се влияе от приема на някои лекарства:

  • стероиди;
  • тиазидни диуретици;
  • антиконвулсанти;
  • витамин D;
  • фосфати;
  • рифампицин;
  • изониазид;
  • литий.

симптоми

Сред признаците на появата на хиперпаратиреоидизъм - прекомерно производство на паратироиден хормон, могат да се разграничат следните показатели:

  • постоянна жажда;
  • често желание за уриниране.

Впоследствие, с повишен паратироиден хормон, има по-сериозни симптоми:

  • мускулна слабост, водеща до несигурност в движенията, падания;
  • появата на болка в мускулите по време на движения, водещи до развитие на "патица походка";
  • отслабване на здрави зъби с последваща загуба;
  • развитие поради образуването на камъни с бъбречна недостатъчност;
  • деформация на скелета, чести фрактури;
  • забавяне на растежа при децата.

За да разберете, че паратироидният хормон е понижен, е възможно при следните симптоми:

  • Мускулни крампи, неконтролируемо потрепване, идентични с епилептичните припадъци;
  • спринцови прояви в трахеята, бронхите, червата;
  • появата на хлад, после силна топлина;
  • болка в сърцето;
  • тахикардия;
  • депресивни състояния;
  • безсъние;
  • увреждане на паметта.

Диагностика и анализ на кръвта на паратиреоидния хормон

Индикации за извършване на кръвен тест за паратиреоиден хормон, за да се започне необходимото лечение са следните симптоми:

  • повишен или понижен калций, открит при изследване на кръвна плазма;
  • остеопороза, фрактури;
  • промени в муковисцидозата;
  • склероза на гръбначния стълб;
  • подозрения за подути паращитови жлези;
  • образуване на калциево-фосфатни камъни в бъбреците.

Извършва се анализ на паратироиден хормон сутрин на празен стомах, следователно хранене преди вечер след 20 часа се изключва. През трите дни, предхождащи предаването на тестовете, се препоръчва да не се пие алкохол, за да се намали физическата активност. Не пушете предишната вечер. За проучването трябва да се вземе венозна кръв.

Норма, отклонения от нормата

За нивото на паратироидния хормон нормата има следните индекси (в pg / ml) при жените и мъжете, които се различават в зависимост от възрастта:

  • 20 - 22 години - нормата на хормона е 12 - 95;
  • 23 - 70 години - този показател е в диапазона 9.5 - 75;
  • повече от 71 години - нормалното ниво варира в диапазона от 4.7 до 117.

Общият калций при жените и мъжете обикновено е 2.1 - 2.55 mmol / l, йонизираният диапазон варира от 1.05 до 1.30 mmol / l. При бременност при жени концентрацията на паратироиден хормон варира в границите от 9,5 - 75 pg / ml.

Ако някой индикатор е понижен или прекомерно висок, тези отклонения показват наличие на патологични нарушения.

Методи за корекция

Въз основа на резултатите от тестовете и след определяне на причините, които са причинили смущения в производството на паратиреоиден хормон, се предписва лечение, за да се увеличи концентрацията му, ако се установи дефицит. В този случай обикновено се предписва хормонална заместителна терапия, продължителността на която зависи от много фактори и може да бъде няколко месеца, години или да бъде през целия живот.

При повишен паратиреоиден хормон може да се наложи лечение с хирургично отстраняване на необходимото количество паращитовидни жлези, за да се постигне нормално ниво.

Най-сериозното лечение, когато се повишава паратиреоидният хормон, се изисква при наличие на злокачествени неоплазми в паращитовидните жлези. В тази ситуация те се отстраняват напълно и се предписва хормонозаместителна терапия.

С увеличен паратироиден хормон

Ако се повдигне паратироидният хормон, заедно с препоръките за лекарства, са дадени относно организацията на оптималното хранене, което позволява регулиране на концентрацията му. Само в този случай лечението ще бъде ефективно. Предлага се диета с продукти с минимално съдържание на фосфати. Използването на сол е ограничено.

Диетата трябва да съдържа полиненаситени мазнини, съдържащи се в растителните масла, и сложни въглехидрати, открити в зеленчуците. Ограничена с увеличени паратимормони мариновани, пушени, осолени, месни ястия.

Препарати на паратиреоидния хормон

За възстановяване на механизма, регулиращ калциевия метаболизъм, препарати от паратиреоиден хормон се използват като хормонална заместителна терапия.

При недостиг на паращитовидните жлези се определя parathyroidin за цел да даде възможност на тяхното действие за премахване на хипокалциемия. За да се избегне възможно пристрастяване, наркотици се отменя, ако появата на очаквания ефект на витамин D с назначаването и хранителни продукти, богати на калций с минимално съдържание на фосфор.

Друг инструмент - терипаратид съдържащ паратхормон, предписан за лечение на остеопороза при жени, срещащи се при жени в менопауза. Ефективно активира процеса на минерализацията на костите Forsteo наркотици засяга регулирането на метаболизма на калций и фосфор в бъбреците и костите. Това лекарство се приема дълго време.

Активирането на функцията на паращитовидната жлеза се наблюдава при приложение на Preotokt, предназначено за остеопороза. Концентрацията на калций в плазмата в деня след инжектирането отнема първоначалната стойност. В същото време, опитът на хората препоръчва да се яде чай, приготвен с брезови пъпки, листа от касис или мечица.

Защо е повишен паратироидният хормон?

насърчавани паратироиден хормон могат да бъдат както в поражението на самите паращитови жлези, така и без очевидната им патология. В тази статия ще научите за болестите или състоянията, в които се увеличава паратироидния хормон. Здравейте, скъпи читатели! Ако все още не ме познавате, тогава моето име е Дилара Лебедева. Аз съм лекар, ендокринолог и автор на блога "Хормоните в нормата!", На който сте сега.

Когато се повиши паратироидният хормон, това състояние в медицината се нарича хиперпаратиреоидизъм. Има и други имена: фиброцистична остеодистрофия, болест на Реклингхаузен. Болестта е доста честа, а честотата е 1: 1000 души, жените се разболяват 2-3 пъти по-често. Тази болест засяга главно хора на възраст от 20 до 50 години, т.е. хора на най-способна възраст. От това заболяването става още по-важно и изисква навременна диагноза и лечение. Ако не сте прочели статията "Паратироидни жлези", настоятелно ви препоръчвам да направите това първо, в противен случай няма да разберете каква ще бъде тази статия.

Условия при повишен паратироиден хормон

Увеличаването на паратиреоидния хормон може да бъде причинено от много причини. Във връзка с това е обичайно да се прави разлика между:

  • Първичен хиперпаратироидизъм
  • Вторичен хиперпаратироидизъм
  • Третичен хиперпаратироидизъм

при първичен хиперпаратироидизъм увеличаването на паратиреоидния хормон се причинява от поражението на самите паращитови жлези. Болестите на паращитовидните жлези, в които расте паратироидният хормон, са както следва:

  • Паратироиден аденом (доброкачествен тумор)
  • Паратироидна хиперплазия
  • Паратироиден карцином (злокачествен тумор)

при вторичен хиперпаратироидизъм увеличаването на нивото на паратиреоидния хормон е отговор на хроничния дефицит на витамин D, калций и повишени нива на фосфор в кръвта. Такива промени в минералния метаболизъм се наблюдават при следните условия:

  • Бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност, бъбречна рахита, тубулопатия)
  • Проблеми с червата или по-скоро нарушение на абсорбцията на калций, което може да бъде със синдрома на малабсорбция
  • Болести на костите (старческа или сенилна остеомалация, болест на Paget)
  • Миеломна болест
  • Хронична недостатъчност на витамин D

Третичен хиперпаратироидизъм се характеризира с образуването на аденом на паратироидната жлеза, но не и с основния фокус, както е описано с първичен хиперпаратироидизъм. В този случай аденомът се развива в отговор на продължителното увеличаване на паратиреоидния хормон, което е възможно при заболявания, за които говорих при описване на вторичен хиперпаратироидизъм. Ще се опитам да го обясня по различен начин, защото е много трудно да се разбере. Дори не съм разбрал за първи път какво е това.

Казано по-просто, ако има някаква причина, която причинява вторичен хиперпаратироидизъм (бъбречно заболяване, костно и др.), След това започва да се увеличава в нивата на ПТХ, но самото желязо е здрав, т. Е. Не аденом или хиперплазия на простатата. Ако такова увеличение е дълъг, че в крайна сметка в жлеза расте аденом, който започва да произвежда независимо паратхормон. Така, човек с третичен хиперпаратироидизъм е друго заболяване на органи и паратироиден аденом. Пфу! Изглежда ясно обяснено. Ако имате някакви въпроси, можете да ги попитате директно в коментарите.

Но това не е всичко. Както се казва, "контрол изстрел".

Има и такова нещо като psevdoparagipertireoz. В този случай нивото на паратиреоидния хормон се увеличава поради синтеза му от тумори на други органи. По този начин, ако сте били изследвани и не сте открили аденом или соматично заболяване, което може да увеличи хормона, тогава трябва да търсите тумор в друг орган. Наистина, има много примери, при които туморът произвежда необичаен хормон и това се отнася не само за паратироидния хормон.

Какво се случва, когато се вдигне паратироидния хормон?

Както е известно, в нормално количество паратироидният хормон насърчава обновяването на костната тъкан (старите клетки се унищожават и новите се заменят). С излишък на паратиреоиден хормон този баланс се разрушава в посока на унищожаване на костната тъкан и всички калций се изпращат в кръвта.

Остеопорозата се развива в костите. Прочетете повече за остеопорозата в статията "Остеопороза: основни понятия". В кръвта поради тези процеси има излишък от калций, отделен през бъбреците. Калций в големи количества оказва влияние върху бъбречната структура, причинявайки полиурия (повишено уриниране). Поради прекалената екскреция на калций в урината, камъните се образуват в бъбреците.

Камъните с хиперпаратиреоидизъм обикновено са оксалатни, фосфатни или смесени. Уролитиазата се развива в 10-15% от всички случаи на хиперпаратиреоидизъм. Камъните имат коралова форма, тя е като отпечатък на вътрешната структура на бъбреците.

Освен това, с тази болест се образуват камъни в лумена на бъбречния таз, както и отлагането на калциеви соли и в тъканта на бъбреците. Това явление се нарича нефрокалциноза.

Нефрокалцинозата е признак на пренебрегване на процеса. Поради отлагането на калциевите соли нормалното функциониране на бъбреците се нарушава и се развива бъбречна недостатъчност, която за съжаление е необратима, дори когато се елиминира повишеното ниво на паратиреоиден хормон.

Как се увеличава паратироидният хормон на пациента?

Всички симптоми първоначално се свързват с повишаване нивото на калций в кръвта. Симптомите могат да бъдат:

  • Обща и мускулна слабост, особено в долните крайници. Има болки в определени мускулни групи.
  • Това става трудно да се ходи (пациенти спънат падне), за да стане от стола (на базата на ръцете), разработена така наречената патица походка и отпуснатост в ставите.
  • Суха кожа от земна сянка.

Един от ранните признаци е жаждата и повишеното уриниране. Понякога първото увеличение на паратиреоидния хормон е объркано с диабет insipidus. Много характерно разхлабване и загуба на здрави зъби. Това се дължи на остеопороза на челюстите. На по-късни етапи се наблюдава деформация на скелета, чести фрактури с малка травма.

Развитие на бъбречно увреждане под формата на образуване на камъни и нефрокалциноза. В бъдеще може да се развие бъбречна недостатъчност.

Възможни психични разстройства под формата на:

  • Бързо умствено изтощение
  • раздразнителност
  • сълзливост
  • сънливост

Хиперпаратиреоидна криза

Най-сериозното усложнение при хиперпаратиреоидизма е хиперпаратироидна криза. Това е животозастрашаващо състояние, което се получава, когато нивото на калция в кръвта е 3,5-5 mmol / l.

Хиперпаратиреоидната криза възниква, когато:

  1. Спонтанни фрактури.
  2. Инфекции.
  3. Отравяния.
  4. Бременност.
  5. Когато приемате храни, богати на калций.
  6. Приемане на антиацидни и алкализиращи лекарства (Almagel, Reni и др.).

Кризата се развива внезапно. Има повръщане, жажда, болка в мускулите и ставите, болки в корема, повишаване на телесната температура до 40 ° C, нарушение на съзнанието. Прогнозата за криза зависи от навременната диагноза и лечение, но смъртността остава висока до 50-60%.

От тази статия научихте за основните причини за повишаване на нивото на паратиреоидния хормон. За диагностика и методи за лечение вижте статията "Как да идентифицираме и премахнем повишения паратиреоиден хормон?"

С топлина и грижа, ендокринологът Диляра Лебедева

Паратироиден хормон

Паратироиден хормон - какво е това?

Паратироидният хормон е паратиреоиден хормон (Правилен да се говори за "паращитовидните жлези", но терминът "паращитовидната жлеза" За много пациенти са много свикнали, макар и да не е съвсем прав по отношение на формирането на дума).

Производството на паратиреоиден хормон се произвежда от паратироидни клетки в отговор на понижение на нивото на йонизирания калций в кръвта. На повърхността на паращитовидните клетки са специфични рецептори, които могат да преценят концентрацията на йонизиран калций в кръвта и в съответствие с нивото на паратироиден хормон за производство в по-големи или по-малки количества.

Много често терминът "паратироиден хормон"(Хормона на паратиреоидния хормон - от паратиреоидния хормон) е написан неправилно, тъй като за лауреа е трудно да улови всички характеристики на правилния правопис. Често в интернет можете да намерите термини като "паратинов хормон","параден хормон"И дори"парад на хормоните". Правилният термин, разбира се, е един - паратиреоиден хормон (написан заедно и без тире).

Парадормонът е полипептиден хормон (т.е. състоящ се от аминокиселини). В молекулата на паратиреоидния хормон има 84 аминокиселинни остатъка. Понастоящем структурата на паратиреоидния хормон е напълно дешифрирана от учените. Установено е, че първите 34 аминокиселинни остатъка съответстват на биологичната активност в молекулата на паратиреоидния хормон, а останалите са отговорни за свързването на хормона към рецепторите и стабилността на молекулата като цяло.

основен действието на паратиреоидния хормон е насочено към повишаване на нивото на йонизирания калций в кръвта. Това действие се осъществява чрез три различни ефекта.

На първо място, паратироидът подобрява активирането на витамин D в бъбреците, което води до образуването на витамин D на важно хормоноподобно вещество - калцитриол. Калцитриолът стимулира абсорбцията на калция в червата, което води до повишен прием на калций от храна в кръв. Задължително условие за осъществяването на този паратироиден хормон ефект е наличието на достатъчно количество витамин D в организма. Без достатъчен прием на витамин D в кръвта, паратиреоидният хормон не може да увеличи абсорбцията на калция в червата.

На второ място, ПТХ увеличава абсорбцията на калциевите йони от първичната урина. Този ефект се осъществява на нивото на бъбречните тубули.

На трето място, паратироидът подобрява активността на остеокластите - клетки, които разрушават костната тъкан. Остеокластите, като булдозери или багери, започват активно да разрушават костните греди и да изхвърлят калций, който се образува в кръвта. В резултат на това концентрацията на калций в кръвта се увеличава, но в същото време силата на костната тъкан намалява, което увеличава вероятността от фрактури.

Параформонът е много интересен хормон, защото ефектът на паратиреоидния хормон върху костта директно зависи от начина на производството му. Всичко, което дискутирахме по-горе за негативния ефект на паратиреоидния хормон върху костната тъкан, е валидно само за случаите, когато паратироидният хормон се повишава непрекъснато и непрекъснато. Въпреки това, периодични и кратко доставка на РТН в кръвта упражнява върху костната положителен ефект, което води до увеличаване на образуването на кост трабекулите и укрепване на костите. Сега, този ефект се използва при лечението на остеопороза - дори синтезира лекарствената аналог на паратироиден хормон (терипаратид), периодично прилагане на което тялото може да увеличи здравината на костите и намаляване на вероятността от фрактури.

Производството на паратиреоиден хормон

Производството на паратиреоиден хормон се регулира от нивото на йонизирания калций в кръвта. Ако калций в кръвта намалява - паратироидният хормон започва да се освобождава по-активно.

На повърхността на клетките на паращитовидните жлези е калций-свързващ рецептор, който е директно способен да "улови" концентрацията на калций в кръвта и да регулира скоростта, с която се произвежда паратиреоиден хормон. Това е единственият рецептор, известен на науката в момента, който не е "контролиран" от пептиди или хормони, а от самата субстанция или по-скоро от нейните йони. Независимо от това, в норма, паратироидният хормон се получава от паращитовидните жлези само когато концентрацията на калций в кръвта намалява.

Паратироиден хормон и калций

Има две "приятели" в тялото, две вещества, които са неразривно свързани - паратироиден хормон, калций. В този случай има взаимоотношения между тях, които са описани в ендокринологията като "двойна обратна връзка". Изглежда, че се регулират един друг. Чрез намаляване на нивото на калций в кръвта ПТХ започва да се открояват повече, като калций в кръвта се повишава и действа на паратироиден клетката през рецептор, карайки ги да спре избор на РТН. След прекратяване на ПТХ калций започва да се намалява постепенно, докато достигне до ниво, при което клетките ще се активира, паращитовидните жлези отделят паратхормона - и цикълът се повтаря отново. Калцийът е основното нещо, което влияе на паратиреоидния хормон, а в същото време паратироидният хормон е едно от най-важните вещества, на които калций.

Паратироиден хормон и калцитонин

За разлика от такова вещество като калций, паратироидният хормон и калцитонинът са "врагове", антагонисти. Паратироидният хормон има за цел да повиши нивото на калций в кръвта и калцитонин - за да го намали. Паратхормон стимулира разграждането на костите греди с дългосрочно увеличение и калцитонин - напротив, прави нов формира костната тъкан и по този начин укрепва костите. Връзката между хормони, ако "копаят" дълбоко, още по-дълбоко - така, в някои наследствени синдроми (синдром на множествена ендокринна неоплазия, Мейн), в същото време се развиват тумори, които произвеждат двата хормона - паратхормон, калцитонин. следователно при изследване по време на повишен или увеличен паратумор, калцитонинът се отказва задължително.

Витамин D и паратироиден хормон

Витамин D и паратироиден хормон са вещества, чиито ефекти са сходни и до голяма степен зависят един от друг. И двете вещества - и витамин D и паратироиден хормон - основното им действие е повишаване на нивата на калций в кръвта. Както в случая на калций, паратироидният хормон и витамин D могат да се повлияят взаимно. Този ефект е много интересен и се прилага като цяло по следния начин. Чрез намаляване на нивото на кръвни клетки калциеви паращитовидните жлези започват да произвеждат активно паратироиден хормон, което увеличава хидроксилиране на витамин D в бъбреците и образуването на калцитриол - активна форма на витамин D, която е силата на неговото действие може да бъде уверено призната като хормон. Калцитриол, от една страна, увеличава разпределението на чревната стена специален транспорт протеин - калмодулин, които "влачи" калция от чревния лумен в кръвта, и от друга - директно въздейства на специфичен рецептор върху повърхността на паращитовидните клетки (това се нарича - рецептор на витамин D или VDR, витамин D рецептор). Активирането на рецептора на витамин D води до инхибиране на размножаването на клетките на паратиреоидните жлези, т.е. косвено действа в посока намаляване на нивото на паратиреоидния хормон.

Важно е да се разбере, че редукцията протича витамин D в човешкия организъм води до "задръжки" паратироиден клетъчно делене и едновременно стимулиране на тези клетки на ПТХ. Това се случва с малко количество слънчева светлина, попадаща върху кожата, тъй като витамин D се произвежда в кожата на човек. Втората причина за липсата на витамин D е недостатъчният прием на витамин D от храната. Ниска витамин D в кръвта води до малък поток на калций в кръвта, което активира производството на паратироиден хормон на паращитовидните клетки.

Недостигът на витамин D е доказано, че увеличава честотата на доброкачествените тумори - паратироидни аденоми (вероятно поради елиминирането на инхибиращия ефект на витамин D на паратироиден клетъчно делене от дефицит му).

Втората често срещана ситуация, при която пациентите са насочени към северозападния ендокринологичен център, е така наречената вторичен хиперпаратироидизъм, т.е. състояние, при което паратироидният хормон се повишава в кръвта и калцийът е нормален. Идентификация на нормално или понижено калциев едновременно с увеличаване на нивата на паратироиден хормон обикновено говори за ниско ниво на витамин D в кръвта. Можете, разбира се, да се анализира кръв витамин D, но можете да направите още нещо - да възложи на пациента лекарства витамин D и калций, и повторно изследване на кръвта след 1-2 месеца на паратхормона и йонизиран калций. Ако повторното Анализът ще бъде разкрита намаляване или нормализиране на PTH и нивото на калций е нормално - това ще бъде висока степен на сигурност да кажа, че на пациента само малко по-дълго е необходимо да се използват калциеви добавки и витамин D. Ако вторият кръвен тест показва, че PTH на -prezhnemu високо и калциев увеличи над нормата - това ще покаже присъствието на първичен хиперпаратироидизъм на пациента, паратироидни тумори.

Кръвен тест за паратиреоиден хормон

Паратироиден анализ е един от най-важните в списъка с прегледи, определени за подозрение за нарушения на калциевия метаболизъм, включително в развитието на остеопороза. Кръвта за паратиреоиден хормон обикновено се дава едновременно с анализ на йонизиран калций, фосфор, калцитонин, тъй като такъв блок изследване дава възможност на ендокринолог-лекар да направи пълна оценка на метаболизма. Също така е много желателно да се извърши диситометрия - тест за костна плътност, който показва вероятността от костни фрактури.

Анализ на паратиреоидния хормон, качеството на които е много различно между различните лаборатории. Понастоящем най-често срещаните методи за извършване на анализ на кръв са РТН имуноанализ (така наречения метод на второ поколение) и immunohemilyuminestsentny (3rd Generation метод).

Повечето лаборатории провеждат анализ на паратиреоидните хормони, използвайки метода от второ поколение, тъй като оборудването и реагентите за ензимен имуноанализ (ELISA) са евтини - дори могат да се използват реагенти на местно производство. В същото време използването на метода ELISA води до намаляване на точността на анализа на паратиреоидния хормон в кръвта и до увеличаване на грешката.

Специализираната лаборатория на Северозападния ендокринологичен център използва за изпълнение анализ на паратиреоидния хормон, анализатор за имунохимилуминесценция от трето поколение DiaSorin Liaison XL (Италия) - устройството с изключително висока точност на анализа. В работата на ендокринолозите на нашия център точността на такова изследване като анализ на кръвта на паратироидния хормон е основната диагностика, затова сме много сериозни за качеството на изследването. Специализиран център НИКОГА лаборатория извършва анализ на ПТХ от втора генерация и никога не използва каквито и да било вътрешни или китайски реагенти - само италиански реагенти, произведени от DiaSorin.

Ако решите, къде да премине паратироидния хормон, и не сте сигурни кои тестове трябва да се борави допълнително - провеждайте следния кръвен тест: паратироиден хормон и калций (силно желателно - йонизирано), фосфор, калцитонин. Ако предадете повече урина и урина за калций - ще бъде добре, всеки ендокринолог ще оцени вашето четене по въпросите на тестването.

В лабораторията на ендокринологията анализ център на йонизиран калций се осъществява с използване на автоматичен биохимичен анализатор Olympus AU-680 (Япония) - високо машина прецизност, в състояние да побере до 680 часа в биохимични изследвания! В комбинация с високата точност на паратироидните хормони и калцитониновите анализи, точната анализ за калций ще осигури оптимални диагностични резултати.

Къде да вземете паратироидния хормон

Специализираната лаборатория на Северозападния ендокринологичен център прави прием анализи върху паратироидния хормон и калций, фосфор и калцитонин, както и получаването на други анализи (повече от 1000 проучвания) на следните адреси в Санкт Петербург и Виборг:

- Петроградски клон на Ендокринологичния център - в центъра на Санкт Петербург, на 200 метра левия крак от метростанция "Горки" Kronverksky перспектива, 31. Работно време на клона: 7.30-20.00 без почивка. Телефон: 498-10-30. За автомобили има паркинг.

- Клон Primorye на Ендокринологичния център - квартал Приморски в Санкт Петербург, на 250 метра отдясно на метростанция "Беговия". Адрес на клон: ст. Савюшкина, къща 124, сграда 1. Работно време на клона: 7.00-20.00, без почивни дни. Телефон: 344-0-344. За автомобили има паркинг.

- Виборг клон на Ендокринологичния център - Виборг, регион Ленинград, Avenue Pobedy, 27A. Работно време на клона: 7.30-20.00, без почивни дни. Телефон: 36-306. За автомобили има паркинг.

Клоновете на Ендокринологичния център осигуряват всичко това за удобството на пациентите, които са получили паратироиден хормон, калций и други тестове - липса на опашки, комфортни стаи за процедури с удобни кресла и анимационни филми за позитивно отношение, климатизация и дълбоко почистване на въздуха, модерен вакуумна система за събиране на кръв.

Резултатите от кръвен тест за паратироиден хормон и други показатели, които можете да получите по електронната поща веднага след тяхното прилагане. Анализите се извършват в по-голямата част от случаите в продължение на 1 ден (често анализът на паратиреоидния хормон и калций е готов вече вечерта на деня, когато пациентът е преминал анализа).

С пълен списък на клоновете на лабораторията в района на Ленинград (градовете Луга, Гачина, Кингисеп, Светогорск) можете да намерите тук.

Ако все още не сте сигурни, къде да премине паратироидния хормон в Санкт Петербург или Ленинградския район - свържете се със Северозападния ендокринологичен център. Ще бъдете сигурни в качеството на изследването и ще го направите удобно. Важно е в същия център да получите съвети от ендокринолог, който има значителен опит в лечението на нарушена продукция на паратироидни хормони.

Как да приемате паратироиден хормон

Основното нещо е да вземете паратироидния хормон на празен стомах. Продължителността на гладуването трябва да бъде около 10-12 часа. Ако приемате каквито и да е лекарства (особено тези, съдържащи калций и витамин D) - ги отменете 1-2 дни преди теста.

Параметорман е норма

Когато дарявате кръв в специализирана модерна лаборатория, и да получите резултатът от анализа на паратиреоидния хормон, нормата е отбелязана в лабораторната проба веднага след индивидуалния Ви резултат.

Нивото на паратиреоидния хормон може да бъде изразено в две различни мерни единици - pg / ml и pmol / l. Между тях е възможно да се преизчисли по следната формула:

ниво на паратиреоиден хормон в pmol / L х 9.8 = ниво на паратироиден хормон в pg / ml

Паратироидният хормон е нормален, когато се вписва в границите, посочени като референтни граници (спецификации). Този показател не зависи от пола - ако давате параторormone, нормата при жените няма да се различава от нормата при мъжете.

Параформонът се повдига

Повишен паратиреоиден хормон е една от най-честите причини пациентите да посещават ендокринолога - и това е правилно, тъй като високият паратироиден хормон в кръвта винаги означава наличието на заболяване, което трябва да се лекува.

Увеличаването на паратиреоидния хормон се нарича "хиперпаратиреоидизъм". Високият парахормон е основният симптом на хиперпаратиреоидизма. Има две основни варианти на това състояние: първичен хиперпаратироидизъм и вторичен хиперпаратироидизъм. Също така секретират висше хиперпаратиреоидизъм, произтичащи от пациентите с хронична бъбречна недостатъчност на хемодиализа - но в тази статия няма да считаме.

Първичният хиперпаратиреоидизъм е състояние, при което и двете в кръвта паратироиден хормон е повишен, калций е повишен. Допълнителни симптоми първичен хиперпаратироидизъм е понижаване на кръвното фосфор (не е намерен във всички случаи) и увеличаване на нивото на калция в урината дневно (също не във всички случаи). Високо кръвно паратироиден хормон в първичен хиперпаратироидизъм, свързани с образуване на паратироиден аденом - обикновено доброкачествен тумор, който произвежда РТН неконтролируемо. Увеличаване на паратироиден хормон в кръвта зависи от размера на аденом - колкото по-голям е, по-високата ПТХ се засича. Ако пациент диагностициран първичен хиперпаратироидизъм и паратироиден хормон увеличава - хирургично лечение е винаги - отстраняване на аденоми дава отлични резултати, връщане на всички компоненти на калций и фосфор метаболизъм в нормални граници.

Когато пациентът има висок паратироиден хормон, причините за това състояние може да са свързани с дефицит на витамин D (вече споменахме по-рано). Ако кръвта Паратироидният хормон е повишен и калцийът е нормален или намален - най-вероятно, е вторичен хиперпаратироидизъм, свързани с ниска вход на витамин D. РТН лечение това увеличение се извършва чрез винаги консервативни, лекарство прием на витамин D и калций.

Важно е да се сортиране на причините, поради които се увеличиха паратхормон, да не се смесват с първичен вторичен хиперпаратиреоидизъм - в противен случай пациентът ще бъде напълно ненужна операция, резултатите от които, разбира се, да не са щастливи или лекар или пациент.

Parathormone е повишен - как да се лекува, къде да се лекува?

За точна диагностика на всички пациенти, се препоръчва да се свържете специализираните центрове на Ендокринология и ендокринна хирургия - като например Ендокринология център в северозападната част на Санкт Петербург, руският лидер в лечението на хиперпаратиреоидизъм.

В нашия център, ние ви съветваме всяка година хиляди пациенти, чиито лекари (!) Се изпраща на операция за премахване на паращитовидната аденом, а в действителност, че пациентът има само един недостатък или недостатъчност на витамин D, може лесно да се отстрани чрез приема на таблетките. Вярно е, че е налице обратната ситуация, когато дойдете в кабинета, пациенти с големи аденоми на паращитовидните жлези, при които диагнозата не е установена в продължение на няколко години, което води до катастрофални последици за организма. Всяка година, на няколко пациенти с повишени PTH, дължащи се на аденом изискват реанимация поради заплахата от кома. Има моменти, когато пациентите се извършват в първия ден, аденома се отстраняват, а след това и изисква две-три-месечен курс на реанимация и лечение рехабилитация - досега идва патологичния процес.

В повечето случаи, пациенти от други региони на Русия в Северен централен регион на центъра на ендокринологията на хирургически чрез свободно, според системата на федералните квоти или просто в рамките на политиката на задължителното здравно осигуряване. Амбулаторният преглед се извършва платено, но цената рядко е висока.

И така, ако сте увеличили паратиреоидния хормон - е по-разумно да дойдете за преглед и лечение в специализиран център по ендокринология, където ще Ви бъде предоставена квалифицирана помощ.

Параформонът се сниши

Ситуацията, когато паратироидния хормон е понижен, се среща в живота рядко. Основната причина за хормон на намаление паращитовидната в кръвта е в процес на операция на щитовидната жлеза, в които са били случайно изтрити или са лишени от притока на кръв към съседната малка и не винаги, ясно обозначени паращитовидните жлези.

Обикновено в случая, когато паратироиден хормон намален, симптоми включват скованост на пръстите и пръстите на краката, появата на неприятно усещане за "бълбукане" на кожата, появата на конвулсивни мускулни контракции. Тежестта на тези симптоми зависи от нивото на калций в кръвта - колкото по-ниски са те, толкова по-лошо е пациентът. В тежки случаи могат да се развият конвулсии. При отсъствие на лечение пациентът може да умре.

При състояние, при което паратироидният хормон е понижен, има специален термин - "хипопаратироидизъм". Много пациенти с подобен проблем се опитват да разберат, как да увеличите паратиреоидния хормон, но ще има увеличение на паратиреоидния хормон в бъдеще или не - след операцията обикновено зависи само от това колко нараняване е нанесено върху паращитовидните жлези. Ако възстановяването на функцията на паращитовидната жлеза е възможно, това непременно ще се случи. Въпреки това, докато паратироидният хормон се понижава, пациентите трябва да приемат витамин D и калциеви препарати - понякога в доста големи дози.

Паратетиоидни жлези

Обща информация за паращитови жлези (местоположение, количество, функция, история на отваряне, основни заболявания, операции)

Паратироиден хормон

Всички РТН - това е структурата на паратироиден хормон и вземане механизъм на действие, взаимодействието с други вещества (калций, калцитонин, витамин D), причинява повишаване и понижаване на РТН, където информацията преминава паратхормон

Витамин D и паратироидни аденоми

Между концентрацията на витамин D в кръвта и болестите на паращитовидните жлези има тясна връзка. Ниските нива на витамин D в кръвта е в състояние да доведе до развитието на вторичен хиперпаратироидизъм, или появата на паратироидни аденоми (първичен хиперпаратироидизъм)

Синдром на множество ендокринни неоплазии тип I (синдром на MEN-1)

Синдром на множествена ендокринна неоплазия тип 1, посочено друго синдром Вермеер, е комбинация от тумори или хиперплазии в две или повече ендокринните органи (обикновено в процеса на тумор, включващи паращитовидните жлези, заедно с които откриват островче клетъчни тумори на панкреаса и аденом на хипофизата в)

Паратироиден аденом (първичен хиперпаратироидизъм, вторичен и третичен хиперпаратироидизъм)

Паратироиден аденом - информация за причините за появата, симптомите, методите за диагностициране и лечение

Ако калций в кръвта е повишен.

Какво ще стане, ако моята кръв е повишена? Какви заболявания може да каже високо кръвта? Какви допълнителни изследвания трябва да се направят за пациенти с висок калций? Къде мога да потърся съвет за повишено съдържание на калций в кръвта? На всички тези въпроси се отговаря на тази статия

pseudohypoparathyreosis

Pseudohypoparathyreosis или Albright болест - рядко наследствено заболяване, характеризиращо се с лезии на скелетната система, в резултат на нарушения на калций и фосфор метаболизъм, което се дължи на резистентност тъкан на паратироиден хормон, произведен от паращитовидните жлези

Анализи в Санкт Петербург

Един от най-важните етапи на диагностичния процес е извършването на лабораторни тестове. Най-често пациентите трябва да извършват кръвен тест и анализ на урината, но често и други лабораторни материали също са предмет на лабораторни изследвания.

Операции на паращитовидните жлези

Северозападният център по ендокринология и ендокринна хирургия извършва операции за отстраняване на аденоми на паращитови жлези при всички видове хиперпаратиреоидизъм. Всяка година нашите пациенти стават повече от 300 пациенти с това заболяване

Консултация с ендокринолога

Специалистите на Северозападния ендокринологичен център провеждат диагностика и лечение на заболявания на ендокринната система. Ендокринолозите на центъра в тяхната работа се основават на препоръките на Европейската асоциация по ендокринология и Американската асоциация на клиничните ендокринолози. Съвременните диагностични и терапевтични технологии осигуряват оптимален резултат от лечението.

Експертна ултразвук на щитовидната жлеза

Ултразвукът на щитовидната жлеза е основният метод, позволяващ да се оцени структурата на този орган. Поради повърхностното си разположение, щитовидната жлеза е лесно достъпна за ултразвук. Модерните ултразвукови устройства ви позволяват да инспектирате цялата щитовидна жлеза, освен зад гръдната кост или трахеята.

Ултразвук на шията

Информация за ултразвук на шията - изследванията, включени в него, техните характеристики

Операции с вторичен и третичен хиперпаратиреоидизъм

Информация за пациенти с хронично бъбречно заболяване (хронична бъбречна недостатъчност), които се нуждаят от хирургично лечение за вторичен или третичен хиперпаратиреоидизъм

Консултация с хирург-ендокринолог

Хирургът и ендокринолог - лекар, който специализира в лечението на болести на ендокринната система, която изисква използването на хирургични процедури (хирургия, минимално инвазивна хирургия)

Какво да направите, ако паратироидният хормон е повишен

Паратироидният хормон при анализа на кръвта не е включен в броя на задължителните измервания, но значението му за организма е високо. Той се нарича също паратиреоиден хормон. Какво е това? Това е продукт на паращитовидните жлези - малка ендокринна жлеза, разположена зад щитовидната жлеза.

Значимостта на паратиреоидния хормон се потвърждава от редките случаи на случайно отстраняване на паращитовидните жлези по време на хирургично отстраняване на щитовидната жлеза. След отстраняване в кратък период от време, при човек се наблюдава хипокалцемична криза, изразена в множество мускулни крампи, последвани от смърт.

Оказва се, че крампи в краката през нощта - проблеми с фосфор-калциев метаболизъм. Той е паратироидният хормон, който е един от основните регулатори на този метаболизъм. В кръвта няма достатъчно калций - това са спазми.

Въпреки това, ако паратироидният хормон е повишен, тогава в този случай не може да се избегнат проблеми. Основните места на приложение на паратиреоиден хормон са костите и бъбреците. Прекалената честота на вливане на паратироидния хормон в кръвта може да доведе до заболяване, наречено хиперпаратиреоидизъм с неприятни последици (хиперкалцемия или болестта на Реклингхаузен).

Паратироиден хормон - какво е това?

При различни заболявания на паращитовидните жлези, паратироидният хормон (ПТХ) се получава в излишък или в недостатъчно количество. Увеличаването на нивото на паратиреоидния хормон (хиперпаратиреоидизъм) се придружава от излугване на Ca от костната тъкан и костна резорбция (унищожаване). Изпусканите в същото време калциеви йони влизат в кръвния поток и водят до хиперкалцемия. Това състояние допринася за развитието на бъбречни камъни, стомашни язви и дванадесетопръстника, панкреатит и др.

Намаляване на паращитовидните жлези, паратироиден хормон (хипопаратироидизъм), причинява че полученият хипокалцемия появяват гърчове (до летален тетания), коремна болка и мускулна болка, чувство на "втрисане" или изтръпване на крайниците.

Функции в тялото

Пълната секреция на паратиреоидния хормон осигурява:

  • регулиране на метаболизма на Ca и P;
  • баланс на нивото на калциеви и фосфорни йони в извънклетъчната течност;
  • образуването на активна форма на витамин D3;
  • пълна минерализация на костите;
  • стимулиране на регенерация на костната тъкан при фрактури;
  • укрепване на процесите на липолиза в мастната тъкан и глюконеогенезата в черния дроб;
  • повишена реабсорбция на дисталните бъбречни тубули;
  • пълно абсорбиране на калциеви йони в тънките черва;
  • увеличаване на освобождаването на фосфати.

Паратироиден хормон и калций

  • са структурен компонент на костната тъкан;
  • играят водеща роля в процеса на свиване на мускулите;
  • подпомагат пропускливостта на клетъчната мембрана за калий;
  • засягат замяната на натрий;
  • нормализира работата на йонните помпи;
  • участва в хормоналната секреция;
  • поддържане на нормално кръвосъсирване;
  • участват в предаването на нервни импулси.

Ако нивото на паратиреоидния хормон се промени, концентрацията на калций в извънклетъчния и следователно в вътреклетъчния флуид се променя. Това води до нарушаване на клетъчната възбудимост и предаване на нервни импулси, хормонален дисбаланс, нарушения в хемостазата и т.н.

Също така, промяна в нивата на калциеви и фосфорни йони в извънклетъчния флуид води до нарушаване на минерализацията на костната тъкан.

Механизми за регулиране на нивото на паратиреоидния хормон

Намаляването на количеството Ca в кръвта (хипокалцемия) стимулира производството и освобождаването в кръвта на хормона. Съответно, хиперкалцемия (повишена концентрация на Ca в кръвта) инхибира производството на паратиреоиден хормон.

Такъв лабилен регулаторен механизъм е насочен към поддържане на нормален баланс на електролити във външната и вътреклетъчната течност.

Колкото по-опасна е промяната в нивото на паратироида

При повишаване на секрецията на паратиреоидния хормон, активността на остеокластите се активира и костната резорбция се подобрява. Това води до омекване на костите и остеопения. Елиминирането на калция от костите в резултат на хиперпаратиреоидизъм се нарича паратироидна остеодистрофия. Клинично този процес се проявява чрез силна болка в костите и чести фрактури.

Повишената секреция на паратиреоидния хормон също допринася за увеличаване на абсорбцията на Ca в червата и натрупването на калций, който се измива от костите в кръвта.

Излизащата хиперкалциемия се проявява:

  • аритмии;
  • нарушения на психиката, инхибиране, изразена умора;
  • мускулна хипотония;
  • нарушение на коагулацията на кръвта и повишен риск от тромбоза (увеличаване на агрегацията на тромбоцитите),
  • появата на камъни в бъбреците и жлъчния мехур ZHVP (жлъчен тракт);
  • панкреатит;
  • запек;
  • пептични язви на стомаха и дванадесетопръстника.

Хипокалцемия, клинично явно нарушение на трофична тъкан, ранна поява на сива коса, косопад и чупливи нокти, проблеми със зъбите, началото на катаракта, психични разстройства (депресия, чести промени в настроението, емоционална нестабилност), безсъние, главоболие, болки в мускулите, и болки в корема, повръщане, аритмии.

Основните специфични симптоми на хипопаратироидизъм са спазми, мускулни тетания (болезнени мускулни контракции) и вегетативни нарушения (мравучкане, изтръпване, топлина и т.н.).

При тежък хипопаратироидизъм, мускулна тетания (ларингоспазъм, сърдечен арест и др.) Може да доведе до смърт.

Индикации за анализ

В допълнение към диагностицирането на причините за хипокалцемия и хиперкалциемия, се извършва кръвен тест за паратиреоиден хормон при пациенти с:

  • остеопороза (особено в млада възраст);
  • чести фрактури;
  • урина и холелитиаза;
  • множествена ендокринна неоплазия;
  • аритмии с неизвестен произход;
  • мускулна хипотония;
  • неврофиброматоза;
  • неоплазми в щитовидната жлеза и паращитовидните жлези;
  • хронично бъбречно заболяване.

Паратироиден хормон. норма

Резултатите от анализа могат да бъдат записани в pg / ml или в pmol / литър.

Скоростта на паратироидния хормон в pg / милилитър е в диапазона от петнадесет до 65 години.

При използване на pmol / литър:

  • при деца под седемнадесет години скоростта на паратиреоидния хормон е от 1,3 до 10;
  • след седемнайсет години, от 1,3 до 6,8.

Данните, получени в различни лаборатории, могат да се различават в известна степен, затова е необходимо да се съсредоточи върху стандартите, посочени във формуляра.

При бременни жени нивото на паратиреоидния хормон не се променя нормално или не достига горната граница на нормата. Значително повишаване на нивото на паратиреоидния хормон може да бъде свързано с хипокалцемия (компенсаторно повишаване на хормоналната секреция в отговор на понижаване на нивото на калциевите йони в кръвта). В този случай е необходимо да се изследва нивото на Ca и кръвните фосфати.

Това е много важно! Хипокалцемията при бременни жени може да доведе до:

  • спонтанен аборт,
  • забавяне на вътрематочното развитие на плода,
  • аритмии в майката,
  • гестоза,
  • кървене по време на раждане.

Характеристики на анализа

Анализът трябва да се направи сутрин (оптимално - в осем сутринта, по това време се наблюдава основната стойност на хормона в кръвта). Дайте кръвта да бъде на празен стомах. Изключва пиене на алкохол в продължение на 48 часа и пушене един час преди изследването.

Трябва също така да се отбележи, че увеличаването на ПТХ води до лечение с лекарства от циклоспорин, кортизол, нифедипин, верапамил, кетоконазол, естрогени.

Нивото на ПТХ в горната граница на нормата може да се наблюдава при бременни и кърмещи жени.

За да се получат подценени резултати от анализа може да доведе до:

  • вземане на мляко преди даряването на кръв,
  • лечение:
    • циметидин,
    • комбинирани перорални контрацептиви,
    • тиазидни диуретици,
    • витамин D,
    • фамотидин
    • дилтиазем.

След въвеждането на радиоизотоп cp-v, анализът на ПТХ трябва да бъде отложен за най-малко 7 дни поради изопачаване на резултатите.

Партихормонът е повишен - какво означава това

Компенсиращо повишаване на секрецията на паратиреоидния хормон е възможно в отговор на понижаване на нивото на калций в кръвта. В този случай повишеното ПТХ насърчава повишаването на абсорбцията на Ca и неговата мобилизация от депото. При анализите се отбелязва хипокалциемия на фона на повишен ПТХ.

При първичен хиперпаратироидизъм, както нивото на ПТХ, така и нивото на Ca нарастват. Количеството фосфат (нормално или намалено) зависи от тежестта на хиперпаратиреоидизма.

Първичният хиперпаратироидизъм се забелязва при хиперплазия на тъканите на паращитоидните жлези, поражението им от рак или аденом. Също така, първичната хиперпродукция на ПТХ може да бъде свързана с множествена ендокринна неоплазия.

При вторичния хиперпаратироидизъм паратиреоидният хормон е повишен на фона на обичайното или леко намалено ниво на калций. Същевременно се наблюдава намаляване на нивото на калцитонин.

Вторична хиперсекреция се наблюдава при пациенти с:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • рахит и хиповитаминоза на витамин D;
  • NNC (улцерозен колит);
  • Болест на Crohn;
  • увреждане на гръбначния мозък;
  • семейни форми на рак на щитовидната жлеза
  • синдром на малабсорбция.

Третичната хиперпродукция на ПТХ се причинява от автономни тумори, секретиращи хормони в паращитовидните жлези, бъбреците, белите дробове и др.

Рядка причина за увеличаването на ПТХ може да бъде резистентността на периферната тъкан при синдрома на Zollinger-Ellison, Albright, наследствени остеодистрофии и т.н.

Също така, паратироидният хормон е повишен с метастатично костно заболяване.

Паратироидният хормон се понижава. причини

Първичният хипопаратироидизъм (намален РТН и Са) води до нарушена функция на паращитовидната жлеза.

Развитието на вторичен хипотиреоидизъм може да бъде обусловено;

  • усложнения след хирургично лечение на патологии на щитовидната жлеза или след резекция на паращитови жлези;
  • намаляване на нивото на магнезий в кръвта;
  • хипервитаминоза на витамин D или А;
  • идиопатична хиперкалициемия;
  • тежка тиреотоксикоза;
  • giperhromatoz;
  • болест на Коновалов-Уилсън;
  • саркоидоза и миелом;
  • някои автоимунни заболявания;
  • активно унищожаване на костната тъкан.

Нормализиране на нивата на ПТХ

Ендокринологът трябва да предпише терапия след провеждане на цялостен преглед и идентифициране на причината за отклонението в анализите.

Опитите за самолечение могат да причинят непоправими щети на здравето. Корекцията на нивото на хормоните и електролитния баланс трябва да се извършва стриктно при лабораторния контрол на коригираните параметри (паратиреоиден хормон, калций, фосфати и др.).

Може Би Обичате Про Хормони