Панкреасът изпълнява доста голям набор от функции в тялото. Смята се за жлеза със смесена секреция - произвежда както храносмилателни ензими, така и хормони.

Структура и функция на панкреаса

Панкреаса е органът на храносмилателната система, който изпълнява редица важни функции в организма

Панкреасът е голям орган (вторият по големина след черния дроб). Той се намира в коремната кухина, е в съседство със задната стена на стомаха, той е закръглен от дуоденума. Главата на панкреаса се намира точно над пъпа, тялото е разположено наклонено, а опашката завършва в левия хипохондриум, докосва слезката.

В структурата на панкреаса се разграничават три анатомични образувания: главата, тялото и опашката. Когато се изследва с ултразвук, органът изглежда като хомогенна фино зърнена структура. Екогенността е най-често средна, но може да е по-ниска при хора с наднормено тегло или наднормено тегло при слаби пациенти.

Функциите на това тяло са разнообразни:

  • Екзориновата (храносмилателната) функция е, че произвежда ензими, които разграждат полизахариди, протеини и с участието на жлъчните липиди. Панкреатичният сок е изключително активен, така че ензимите, които влизат в него, се активират само като влизат в контакт със съдържанието на тънкото черво. В противен случай е възможно "самочувствието" на панкреаса.
  • Така наречените острови на Лангерханс изпълняват ендокринната функция. Това са групи клетки, които са неразличими от основния паренхим на органа при ултразвук. Повечето от тях се намират в опашката на органа, но някои са в тялото. Те практически не се появяват в главата. Ислетите не отделят панкреатичен сок и нямат отделителни канали, но имат богато кръвоснабдяване. Тяхната функция е производството на хормони на инсулин и глюкагон, които влияят върху съдържанието на захар в кръвта.

Какви хормони произвежда и каква е тяхната значимост?

Панкреаса отделя инсулин, глюкагон и соматостатин

Панкреасът произвежда два хормона, които имат точно обратния ефект - инсулин и глюкагон. Те регулират нивото на глюкозата в кръвта, приема на тъкани и отлагането в депото под формата на гликоген (резервно вещество, което е предимно в мускулите и черния дроб). Производството на инсулин и глюкагон се регулира изключително от нивото на глюкозата в кръвта (отрицателна и положителна обратна връзка).

Инсулинът е хормон, който увеличава приема на глюкоза от клетките. Въглеродните молекули не могат независимо да проникнат в клетъчните мембрани. Инсулинът, който се свързва с рецепторите, отваря каналите, в които прониква глюкозата. В клетките той действа като основен енергиен субстрат и неговият излишък се депозира под формата на гликоген. Когато глюкозата навлезе в клетките, нивото на кръвната му захар намалява. Инсулинът е единственият хормон с подобен ефект.

Ефектът на глюкагона е точно обратното - причинява разцепване на гликоген в черния дроб и мускулите, отделянето на глюкоза и активното му влизане в кръвта.

В кръвта глюкозата изпълнява няколко функции - участва в създаването на необходимата плътност на кръвната плазма и също така става достъпна за използване от клетки и тъкани, които имат минимални запаси от глюкагон (нервна тъкан). Хормоните, които повишават нивата на кръвната захар, са няколко и всички те имат общоприетото наименование contrinular, защото ефектът им е директно противоположен на инсулина. Глюкагон сред тях е основният източник на глюкоза в кръвта.

Диагностика и норма на хормоните

Анализът на кръвта на нивото на хормоните изисква предварителна подготовка

Нивото на панкреатичните хормони се определя в кръвта, взета от унна вена. За да завършите снимката, трябва да определите нивото на глюкозата в капилярната и венозна кръв.

Анализът се прави на празен стомах, но в някои случаи е необходимо да се наблюдава динамиката, след което се правят няколко теста на различни интервали след хранене.

Стандарти на кръвта на гладно:

  • Инсулин - от 3 до 30 mcd / ml.
  • Глюкагон - до 150 ng / l.
  • Глюкоза - 3.3-5.5 mmol / l.

Концентрациите са показани за здрави възрастни. Възрастовите норми за децата се колебаят в доста широки граници. В рамките на половин час след хранене има значително повишение на нивото на глюкозата в кръвта. Ако храната е изобилна и съдържа много сладки, тогава глюкозата може да надвиши бъбречния праг (10 mmol / l) - скоростта, с която въглехидратите се екскретират в урината.

Панкреасът отговаря на повишаване на нивата на глюкозата чрез увеличаване на производството на инсулин, след което концентрацията на глюкоза започва да намалява.

След нормализиране на концентрацията на захар, нивата на инсулина намаляват, започва да се произвежда глюкагон - поддържа нивото на глюкоза в нормално ниво на празен стомах.

За разлика от повечето ендокринни жлези, хипофизната жлеза няма регулиращи хормони, нейната работа се определя само от нивото на глюкозата в кръвта. Колкото по-висока е гликемията, толкова повече се получава инсулин (положителна реакция) и по-малко - глюкагон (отрицателна обратна връзка). С намаляването на нивото на захарта регулярността е обратното.

Причини за анормален хормонален инсулин

Нарушението на синтеза на инсулин често води до захарен диабет

Количеството инсулин в кръвта може да бъде повишено (над нормата от 30 μDU / ml) или намалено (по-малко от 3 μDU / ml). Разграничава се и концепцията за инсулинова резистентност - състояние, при което съдържанието на инсулин в кръвта отговаря на нормата, но това не е достатъчно, за да се запази нормалната гликемия на гладно.

Обикновено се наблюдава високо ниво на инсулин веднага след хранене и ниско ниво - след 2-3 часа след хранене.

Причини за намаляване на инсулина:

  1. Наследствени фактори, които нарушават работата на бета клетките на островчета.
  2. Увреждания на корема.
  3. Панкреатит, очарователна опашка на панкреаса.
  4. Увреждане на панкреаса по време на операцията.
  5. Токсично увреждане на панкреаса.

Ако производството на инсулин не е достатъчно, се развива диабет тип 1 (подобен на инсулин). В този случай панкреасът не може да произвежда достатъчно инсулин. Производството на хормона е неравномерно, така че е по-трудно да се контролира нивото на глюкозата при такова заболяване, отколкото при друг тип захарен диабет. В този случай инсулиновите инжекции са задължителни.

Повече информация за инсулина може да се намери във видеоклипа:

Инсулиновата резистентност е липсата на рецептори за инсулин, поради това, че хормонът не може напълно да изпълнява функциите си. Нейните причини:

  • Наследствен дефект.
  • Непрекъснато приемане на големи дози глюкоза в организма (преяждане).

Съдържанието на инсулин в кръвта може да бъде нормално или повишено, но е придружено от високо ниво на гликемия. Такова заболяване се нарича диабет тип 2 (инсулин-поглъщащ). При лечението й се появи строга диета и препарати, които увеличават чувствителността на клетките към инсулина. Инжектирането на хормон е необходимо само при сериозен ток, по време на бременност и преди операцията. Опасността от диабет тип 2 е, че с течение на времето бета-клетките са изчерпани и нивото на инсулин започва да намалява стабилно, както при диабет тип 1.

Повишените нива на инсулина се развиват в следните случаи:

  • Инсулином (тумор на панкреаса).
  • Ранният стадий на захарен диабет (по-често характерен за тип 1).
  • Наследствен фактор.
  • Патология на храносмилателната система.
  • Постенето.
  • Голям физически или умствен стрес.
  • Злокачествени тумори.
  • Ендокринни патологии.

Хиперинсулинизмът води до постоянно намалено ниво на глюкоза, което води до влошаване на доброто състояние на пациента, постоянен глад и намалена ефективност. За да нормализирате нивото на инсулина, трябва да идентифицирате причината за патологията и да я премахнете.

Всичко, което трябва да знаете за глюкагона

Glucagon участва в управлението на нивата на кръвната захар

Както при инсулина, нивото на глюкагон може да се увеличи и намали. Обикновено глюкагонът намалява веднага след поглъщането и се повишава след 2-3 часа, след което концентрацията му непрекъснато се увеличава, докато пациентът яде.

Причини за нисък глюкагон:

  1. Наследствени патологии.
  2. Хроничен панкреатит.
  3. Последствие от операцията на панкреаса.
  4. Последици от токсични ефекти.

Ниското ниво на глюкагон води до понижено ниво на глюкоза в кръвта, което е подобно при симптомите на хиперинсулинизма. За борба с тези състояния, на пациента се предписва диета, както и лечение на панкреатични заболявания.

Излишък от глюкагон се наблюдава в следните случаи:

  • Захарен диабет тип 1.
  • Остър панкреатит.
  • Тумори на панкреаса и черния дроб.
  • Тежък или хроничен стрес.
  • Синдром Итенко-Кушинг.
  • Бъбречна недостатъчност.

Признаците на повишен глюкагон са същите като намаленият инсулин. Това състояние често може да бъде взето за диабет, въпреки че причината не винаги е в това заболяване. За лечение е необходимо да се идентифицира причината и да се елиминира или намали нейният ефект върху тялото.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, да ни информирате.

Какво произвежда панкреасът и какви са неговите функции?

Панкреаса е вид сърце на храносмилателния тракт, който превръща продуктите, които влизат в стомаха, в вещества, които са разбираеми за всяка клетка на тялото. В допълнение, това тяло е обвинено, че развива диабет. Какво произвежда панкреасът? Наистина ли зависи толкова много от тялото?

Анатомия на жлезата

Панкреасът е второто по големина желязо в тялото, разположено под и зад стомаха, на нивото на първите четири тялото на лумбалните прешлени. Покрит е с желязна капсула от съединителната тъкан. Вътре тя се състои от голям брой лобули, разделени от нишки на съединителната тъкан; последните обвиват и различни количества отделителни канали, нерви и съдове.

Органът се простира от далака наляво преди завъртането на дванадесетопръстника и се състои от три части: главата, тялото и опашката. Около жлезата се намира мастната тъкан, а телесното тегло на човека е по-голямо, колкото по-дебел е слоят от липоцити наоколо.

В областта на опашката, която граничи с далака, основният канал започва, събирайки панкреатична ензимна богата тайна от по-малки канали. Този канал преминава през цялото тяло и глава и се отваря в специално разпределена структура в дванадесетопръстника - дуоденална папила. В главата има допълнителен канал за панкреатичен сок, който може да се слее с главния канал и независимо да се отвори в дебелото черво 12. Всички тези канали са екзокринната част на жлезата. Хормоните, секретирани от панкреаса, които ще бъдат разгледани по-долу, се освобождават директно в кръвта от специални ендокринни клетки.

Телесното тегло при младежи е около 90 грама, намалява до старост до 50 грама, което се свързва с намаляване на процента на жлезистите клетки, подмяна на съединителната им тъкан.

функция жлеза

Структурата на панкреаса му осигурява способността да изпълнява две функции - екзокринен и ендокринен. Това е много интересна комбинация, която ще разгледаме по-подробно.

Екзокринна функция

В панкреасните лобули разположени acini - части от няколко клетки, една от които (около 8.10 в един acinus), синтезирано други ензими - участват в отстраняването на образуван панкреатичен сок. Тръби между функционални клетки се сливат в mezhatsinoznye канали, те попадат в intralobular, последният - в interlobular. Интерболуларните канали се вливат в общия голям панкреатичен канал.

  • лактаза;
  • липаза;
  • мабтаза;
  • трипсин;
  • химотрипсин
  • някои други.

Всеки от ензимите е предназначен да разруши специфична структура. Така че липазата разцепва мазнините до мастни киселини, лактазата преработва мляко лактоза и трипсинът произвежда аминокиселини от протеини. За повече информация по този въпрос Ви препоръчваме да прочетете статията за панкреатичните ензими.

Такъв панкреатичен сок се освобождава в отговор на хранене. Пикът на секреторната активност на жлезата се наблюдава 1-3 часа след хранене, продължителността на работата му зависи от природата на храната (белтъкът се разпада по-дълго). Секрецията на панкреатичния сок се регулира от хормоноподобни вещества, произвеждани в стомаха - панкреосимин, гастрин и секретин.

Най-опасните ензими, които могат да смилат собствените си тъкани (с остър панкреатит), са трипсин и химотрипсин. Те се освобождават в каналите като неактивни вещества - проензими. Само в дванадесетия дуоденум, свързващ се с веществото ентерокиназа, проензимите се превръщат в пълноценни ензими.

Внимание! Не е направена биопсия на панкреаса без крайна нужда, предвид опасността, че самото храносмилане на тъканите може да започне.

Ендокринната функция

Сред аксините има клетъчни зони, в които няма отделителни канали - островчета от Лангерханс. Това са жлези с вътрешна секреция. Основните хормони на панкреаса, произвеждани в островите, са: глюкагон, инсулин и соматостатин. Всеки от тях се синтезира в типа си клетки:

  • а-клетките синтезират глюкагон;
  • Р-клетки продуцират инсулин;
  • соматостатин се синтезира в С-клетки;
  • РР клетки отделят хормоноподобно вещество - полипептид на панкреаса;
  • D1 клетките продуцират вазо-интестинален пептид.

Също така в панкреаса, синтезирано в малки количества thyroliberine хормони (активира производството на хормони на щитовидната жлеза), somatoliberin (стимулира синтеза на хормона на растежа), гастрин и lipokain. Всяка ендокринни клетки е разположена така, че да отделят техните вещества директно в съда, който обгръща Лангерхансовите островчета в изобилие.

Какви хормони се произвеждат от панкреаса, разбрахме. Сега нека анализираме функцията на основните.

  1. Инсулин. Неговото име идва от думата "остров", т.е. "остров". Основната функция на това вещество е използването на кръвна глюкоза за осигуряване на вътреклетъчна енергия. Съдържанието на този прост въглехидрат в кръвта намалява.
  2. Глюкагон е антагонист на инсулина. Той, който се издига с намаляване на концентрацията на кръвната глюкоза под нормалното, причинява превръщането на глюкагона в черния дроб в този прост въглехидрат. В резултат на това гликемията за кратък период от време (докато човек не яде) се нормализира. Също така, този хормон инхибира секрецията на стомашния сок и "стимулира" метаболизма на мазнините в организма.
  3. Соматостатин. Неговата функция е да потиска синтеза на останалите хормони на жлезата. Това е неговото свойство, използвано при лечение на остро възпаление на жлезата, когато се използва синтетичен аналог на този хормон.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Видове панкреатични хормони и тяхната роля в човешкото тяло

Анатомичната структура на панкреаса (PZ) осигурява своята многофункционалност: тя е ключов орган на храносмилането и ендокринната система. Хормоните на панкреаса осигуряват метаболитни процеси, храносмилателни ензими - нормалната абсорбция на хранителните вещества. От състояние на организма, че не зависи само от развитието на панкреатит или диабет, но също и заболявания на стомаха, червата, както и възможност за бързо се адаптират към променящите вътрешни и външни фактори на влияние.

Какви хормони се произвеждат от панкреаса?

Жлезитните клетки на паренхима на простатата активно синтезират повече от 20 ензими, участващи в разграждането на мазнини, протеини и въглехидрати. Нарушаването на екскреторната функция на панкреаса при панкреатит води до цялостно приемане на ензимния препарат.

Функцията на интрасекреторното действие на простатата се осъществява от специални клетки. Островите на Лангерхан - ендокринната част на жлезата - произвеждат 11 хормона на въглехидратния синтез. Броят на островите, произвеждащи хормони, достига 1,5 милиона, самата тъкан е 1-3% от общата телесна маса. Един остров на Лангерханс включва 80-200 клетки, различни по структура и задачи:

  • а-клетки (25%) - синтезират глюкагон;
  • Р-клетки (60%) - инсулин и амилин;
  • С-клетки (10%) - соматостатин;
  • РР (5%) - вазоактивен интестинален полипептид (ВИП) и панкреатичен полипептид (РР);
  • g-клетките синтезират гастрин, който засяга стомашния сок, неговата киселинност.

В допълнение към това, простатата синтезира цяла серия от хормони:

Всички те са взаимосвързани във функциите и участват в сложните метаболитни процеси, протичащи в организма.

Основните функции на хормоните на простатата

Всички видове хормонални вещества на простатата са тясно взаимосвързани. Неуспехът при формирането на поне един от тях води до сериозна патология, която в някои случаи трябва да бъде лекувана през целия живот.

  1. Инсулинът има множество функции в организма, като основната е нормализирането на нивото на глюкозата. Ако синтеза му се наруши, се развива захарен диабет.
  2. Глюкагон е тясно свързан с инсулина, който отговаря за процеса на разделяне на мазнините, което води до увеличаване на количеството захар в кръвта. С негова помощ съдържанието на калций и фосфор в кръвта намалява.
  3. Соматостатинът е хормон, чиято основна маса се произвежда в хипоталамуса (структурата на мозъка) и се появява и в стомаха и червата. Той установява силната си връзка с хипоталамуса и хипофизата (регулират тяхната функция) инхибира синтеза на хормонално активни пептиди и серотонин във всички храносмилателните органи, включително панкреаса.
  4. Вазоактивният чревен полипептид (вазоинтензивен пептид) се намира в максимални количества в храносмилателния тракт и урогениталната система. Оказват влияние върху състоянието на стомаха, червата, черния дроб изпълнява много функции, включително спазмолитици е във връзка с гладките мускули на жлъчния мехур и сфинктера на храносмилателната система. Той се синтезира от РР-клетки (С1-клетки), образуващи островчета на Langerhans.
  5. Амилин е инсулин, придружаващ кръвната захар.
  6. Полипептидът на панкреаса се образува изключително в панкреаса. Той засяга намаляването на HP и производството на панкреатичен сок.

инсулин

Инсулинът - основният хормон, произвеждан от простатата, участва в метаболизма на въглехидратите. Единственото вещество, произведено от тялото, което може да намали и донесе нормална кръвна захар.

Това е протеин, състоящ се от 51 аминокиселини, образуващи 2 вериги. Той се образува от прекурсора - неактивната форма на хормона проинсулин.

При недостатъчно образуване на инсулин се прекратява превръщането на глюкозата в мазнини и гликоген, се развива диабет. В допълнение, тялото натрупва токсини (един от тях - ацетон). Мускулните и липидните клетки под влиянието на инсулин навреме абсорбират въглехидрати, доставяни с храна в тялото и ги превръщат в гликоген. Последното се натрупва в мускулите и черния дроб и е източник на енергия. При прекомерни физически и психоемоционални стрес, когато тялото изпитва остър недостиг на глюкоза, възниква обратният процес - освобождава се от гликоген и навлиза в тъканите на човешките органи.

В допълнение към контролирането на съдържанието на захар в кръвта, инсулинът влияе върху производството на активни вещества в стомашно-чревния тракт и синтеза на естрогени.

глюкагон

Глюкагон, инсулинов антагонист, също принадлежи към групата полипептиди, но се състои от 1 верига, образувана от 29 аминокиселини. Функциите му са противоположни на ефекта на инсулина: той разгражда липидите в клетките на мастната тъкан, като по този начин образува излишък на кръвната глюкоза.

В тясна връзка с инсулин под влиянието на глюкагон се осигурява нормализиране на нивото на гликемия. В резултат на това:

  • подобрява кръвния поток в бъбреците;
  • коригира количеството холестерол;
  • увеличава вероятността от самолечение на черния дроб;
  • калций и фосфор се нормализират.

соматостатин

Соматостатинът е 13-аминокиселинен полипептиден хормон, способен драстично да намали или напълно да блокира продукцията на тялото:

  • инсулин;
  • глюкагон;
  • растежен хормон;
  • адренокортикотропен хормон (ACTH);
  • тироид-стимулиращи хормони на щитовидната жлеза.

Инхибира синтеза на редица хормони, които оказват влияние върху функцията на храносмилателната система (гастрин, секретин, motillina), засяга производството на стомашен и панкреатичен сок, намалява секрецията на жлъчна, което води до развитието на сериозна патология. Той намалява с 30-40% кръвоснабдяването на вътрешните органи, чревната подвижност, контрактилитета на жлъчния мехур.

Соматостатинът е тясно свързан със структурите на мозъка: блокира производството на растежен хормон (хормон на растежа).

Вазо-интензивен пептид

В допълнение към панкреатичните клетки, вазо-интензивният хормон (VIP) се произвежда в лигавицата на тънките черва и мозъка (главата и гръбначния стълб). Това е вид вещество от секреторната група. Кръвта съдържа малко VIP, яденето практически не променя нивото си. Хормонът контролира функциите на храносмилането и ги засяга:

  • подобрява кръвообращението в чревната стена;
  • блокира производството на солна киселина чрез покриване на клетките;
  • активира отделянето на пепсиноген от основните стомашни клетки;
  • увеличава синтеза на ензимите на простатата;
  • стимулира отделянето на жлъчката;
  • инхибира абсорбцията на течност в лумена на тънките черва;
  • Релаксиращ ефект върху мускулите на долния сфинктер на хранопровода, предизвикващ образуването на рефлуксен езофагит;
  • ускорява образуването на основните хормони на простатата - инсулин, глюкагон, соматостатин.

Полипептид на панкреаса

Биолът на панкреатичния полипептид не е напълно разбран. Той се образува при навлизане в стомаха с храна, съдържаща мазнини, протеини и въглехидрати. Но при парентерално (чрез венозно) приложение на лекарства, съдържащи техните компоненти, не се извършва синтез и освобождаване на хормона.

Смята се, че тя спестява загуба на ензими на панкреаса и жлъчка между приема на храна. В допълнение към това:

  • забавя освобождаването на жлъчката, трипсина (един от ензимите на простатата), билирубин;
  • създава хипотоничен жлъчен мехур.

лин

То е открито не толкова отдавна - през 1970 г., а едва през 1990 г. започва изследването на ролята му в организма. Амилин се произвежда, когато въглехидратите влизат в тялото. Той се синтезира от същите бета-клетки на простатата, които образуват инсулин и контролира нивото на захарта в кръвта. Но механизмът на въздействие върху инсулиновата захар и амилин е различен.

Инсулинът нормализира количеството глюкоза, влизаща в тъканите на органи от кръвта. С липсата на нивата на кръвната захар се увеличават значително.

Амилин, подобно на инсулина, предотвратява увеличаването на кръвната глюкоза. Но тя действа по различен начин: бързо създава чувство за ситост, намалява апетита и значително намалява количеството консумирана храна, намалява наддаването на тегло.

Това намалява синтеза на храносмилателните ензими и забавя увеличаването на кръвната захар - изглажда увеличаването на пиковете по време на хранене.

Амилин инхибира образуването на глюкагон в черния дроб по време на поглъщането, като по този начин предотвратява глюкозата да се смила до глюкоза и нейното ниво в кръвта.

Липокаин, каликреин, ваготонин

Липокаина нормализира метаболизма на липидите в чернодробната тъкан, блокирайки появата на мастна дистрофия в него. Механизмът на действието му се основава на активиране на метаболизма на фосфолипидите и окисляване на мастни киселини, засилване на влиянието на други липотропни съединения - метионин, холин.

Синтезът на каликреин се среща в клетките на простатата, но превръщането на този ензим в активно състояние се извършва в лумена на дванадесетопръстника. След това започва да показва своите биологични ефекти:

  • антихипертензивно (ниско кръвно налягане);
  • хипогликемичен.

Ваготинът може да повлияе на процесите на хематопоезата, да поддържа нормално ниво на гликемия.

Центропинин и гастрин

Centropinein е ефективно средство за борба с хипоксията:

  • може да подпомогне ускоряването на синтеза на оксихемоглобин (кислородно съединение с хемоглобин);
  • разширява диаметъра на бронхите;
  • възбужда центъра на дишането.

Гастринът, в допълнение към панкреаса, може да се секретира от клетките на стомашната лигавица. Това е един от важните хормони, които са от голямо значение за храносмилателния процес. Той е в състояние:

  • повишаване на секрецията на стомашния сок;
  • да активира производството на пепсин (ензим, който разгражда протеините);
  • да развият по-голямо количество и да повишат секрецията на други хормоно-активни вещества (соматостатин, секретин).

Значение на задачите, изпълнявани от хормони

Съответстващ член на Руската академия на науките професор E.S. Северин изучава биохимията, физиологията и фармакологията на процесите, протичащи в органите под влияние на различни активни хормонални вещества. Той успя да установи природата и да назове два хормона на надбъбречната кора (епинефрин и норепинефрин), свързани с метаболизма на мазнините. Открито е, че те могат да участват в процеса на липолиза, причинявайки хипергликемия.

В допълнение към панкреаса, хормоните се произвеждат от други органи. Необходимостта им в човешкото тяло е сравнима с храната и кислорода във връзка с удара:

  • върху растежа и обновяването на клетките и тъканите;
  • обмен на енергия и метаболизъм;
  • регулиране на гликемията, микро- и макроелементи.

Прекомерното или недостатъчно хормонално вещество причинява патология, която често е трудна за разграничаване и още по-трудно да се лекува. Хормоните на простатната жлеза играят ключова роля в активността на организма, тъй като контролират почти всички жизненоважни органи.

Лабораторни изследвания на панкреаса

За да се изясни патологията на простатата, се изследват кръвта, урината и изпражненията:

  • общи клинични тестове;
  • кръвна захар и урина;
  • биохимичен анализ за определяне на амилаза, ензим, който разгражда въглехидратите.

При необходимост се определя:

  • показатели на чернодробната функция (билирубин, трансаминази, общ протеин и неговите фракции), алкална фосфатаза;
  • нивото на холестерола;
  • еластаза на изпражненията;
  • когато се подозира тумор, това е раков антиген.

По-подробна спецификация на диагнозата се прави след получаване на отговор от функционални тестове за латентно присъствие на захар в кръвта, съдържанието на хормони.

Освен това може да се предпише хемостат, който е добре приет от специалистите. Това е проучване на анализа на кръвта за непоносимост на храни от ежедневната диета, която в много случаи е причина за диабет, хипертония, патология на храносмилателния тракт.

Широка гама от тези проучвания ви позволява точно да диагностицирате и предписвате пълноправно лечение.

Болести, произтичащи от нарушения на функции

Нарушаването на ендокринната функция на простатата става причина за развитието на редица сериозни заболявания, включително и вродени.

Когато хипотиреоидната жлеза, свързана с производството на инсулин, диагностицирана с инсулин-зависим захарен диабет (първият тип), има глюкозурия, полиурия. Това е сериозна болест, която в много случаи изисква прилагане през целия живот на инсулинова терапия и други медикаменти. Ние непрекъснато трябва да регулираме кръвния тест за захар и независимо да прилагаме инсулинови препарати. Днес е от животински произход (поради аналогичната природа на химичната формула, инсулинът се преработва индустриално при свинете - по-физиологични по отношение на неговите свойства), се използва и човешки инсулин. Той се прилага подкожно, пациентът използва специална инсулинова спринцовка, с която лекарството удобно се дозира. Пациентите могат да получават лекарството безплатно, както е предписано от ендокринолога. Той също така ще може да ви помогне да изчислите дозата за грешки в храната и да предложите колко инсулинови единици трябва да се прилагат във всеки конкретен случай, за да ви научи да използвате специална таблица, показваща необходимите дози на лекарството.

При хиперфункция на простатата:

  • липса на захар в кръвта;
  • затлъстяване в различна степен.

При жената причината за хормоналните смущения е свързана с продължителното приемане на контрацептиви.

Ако има нарушение на регулирането на глюкагона в организма, съществува риск от злокачествени тумори.

При липса на соматостатин детето развива малък ръст (джудже). С високото производство на растежен хормон (соматотропин) в детството, развитието на гигантизма е свързано. В тези случаи един възрастен има акромегалия - прекомерно нарастване на крайните части на тялото: ръцете, краката, ушите, носа.

Високото съдържание на ВИП в организма причинява патологията на храносмилането: има секреторна диария, свързана с нарушение на клетъчната абсорбция на водата в тънките черва.

С развитието на випома - това може да е туморът на островния апарат на Langerhans - секрецията на ВИП се увеличава значително, развива се синдром на Вернер-Морисън. Клиничната картина прилича на остра чревна инфекция:

  • често воднисти изпражнения;
  • рязък спад на калий;
  • ахлорхидрия.

Загуби се голямо количество течности и електролити, настъпва бързо дехидратация на организма, възниква изтощение, се появяват конвулсии. В повече от 50% от случаите випомите имат злокачествено развитие с неблагоприятна прогноза. Лечението е само хирургично. В международната класификация на заболяванията ICD-10 випомите са включени в раздела за ендокринология (e 16.8).

При мъжа се определя висока концентрация на ВИП по време на ерекция. Интракаверни инжекции на ВИП понякога се използват за еректилна дисфункция на неврологично, диабетно и психогенно естество.

Високият синтез на гастрин води до факта, че стомаха започва да боли, се развива язви на дванадесетопръстника и стомаха.

Най-малкото отклонение в синтеза на хормонални вещества в панкреаса може да наруши активността на целия организъм. Следователно е необходимо да се помни за двойните функции на тялото, да водят здравословен начин на живот, да изоставят лошите навици и да пазят панкреаса възможно най-много.

Какви хормони се произвеждат от панкреаса?

Поддържането и работата на хормоналния фон на човешкото тяло е не само ендокринната, но и панкреасната, която е част от храносмилателната система. Директно с производството им се свързва само една от неговите части, а именно ендокринната, която също следи нивото на въглехидратния метаболизъм. Отделно внимание заслужава това, което хормоните произвеждат панкреас, както се наричат, какъв е техният физиологичен ефект.

Хормони на панкреаса

Така че функциите на панкреаса и неговата структура допринасят за синтеза на редица важни хормони за човешкия живот. Това са компоненти като:

  • инсулин;
  • глюкагон;
  • амилищ
  • гастрин;
  • С-пептид;
  • панкреатичен полипептид.

Всеки от тях индивидуално и всички заедно са незаменими, защото регулират метаболизма и неговите процеси (те ще бъдат правилно развити само когато тялото функционира нормално). Тяхното влияние върху човешкото тяло е решаващо по отношение на личността, умствените и физическите способности. Отклонението в производството на всеки хормон може да доведе до развитието на цял списък от заболявания. Ето защо синтезата на компонентите трябва постоянно да се обръща внимание и всеки специфичен хормон на панкреаса трябва да бъде добре известен на човека.

инсулин

Отбелязвайки всички хормони на панкреаса, човек не може да не се занимава с инсулин, особеностите на неговото производство и от това какво е въздействието върху организма. Тя се нарича "хормон на живота", тъй като има многостранен ефект върху процесите на метаболизма в почти всички тъканни структури. Основният ефект на инсулина трябва да се има предвид не само върху метаболизма на въглехидратите, но и върху намаляването на глюкозата в кръвта.

Хормоналната съставка допринася за промяната в пропускливостта на плазмените мембрани за глюкоза. В допълнение той е този, който влияе положително върху оптимизирането на ключовите ензими на гликолизата, стимулира появата на гликоген в черния дроб и мускулните структури. Друга функция на хормона е преработката на мазнини и протеини. В допълнение, той е инсулин, който може да потисне активността на ензимите, които разграждат гликоген и мастни компоненти. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че:

  • Другите синтезирани компоненти също могат да бъдат в този списък;
  • нарушаването на производството на инсулин поради промяна в работата на бета клетките (абсолютна недостатъчност) ще бъде ключова връзка в развитието на първия тип захарен диабет;
  • дестабилизирането на ефекта на инсулина върху тъканните структури (относителна недостатъчност) има важно място във формирането на втория тип диабет.

По този начин, един хормон, наречен инсулин, е един от най-важните компоненти, получени в панкреаса.

глюкагон

Хормоните на панкреаса включват компонент като глюкагон в техния списък. Той участва в процеса на образуване на глюкоза в черния дроб, осигурява регулирането на оптималното му съотношение в кръвта. За функционирането на централната нервна система е необходимо да се поддържа съотношението на глюкозата в кръвта при едно средно ниво.

Ефектът на глюкагона върху производството на глюкоза в черния дроб се определя изцяло от неговите функционални характеристики. Все пак трябва да се има предвид, че компонентът има други функции (с негова помощ се развива и осигурява липидното разграждане в мастните тъкани, което значително намалява холестерола в кръвта). В допълнение, глюкагонът нормализира кръвния поток в областта на бъбреците, увеличава скоростта на елиминиране на натрий от органите, поддържа електролитичното равновесие в организма.

Говорейки за това, което е биологичната роля на панкреаса хормони, не трябва да се забравя регенериране на клетъчната структура на черния дроб, отделянето на инсулин стимулиране на клетките на организма, увеличаване на вътреклетъчния калций съотношение. По този начин, този компонент, произвеждан от панкреаса, е буквално незаменим за пълното функциониране на тялото.

лин

Амилин, както споменахме по-рано, е в списъка на хормоните, които се произвеждат от панкреаса. Говорейки за неговите функции и влияние върху тялото, не е възможно да не се обръща внимание на:

  • регулиране на съотношението на проникване на глюкоза в кръвта след хранене и показатели за скоростта на такъв процес. С други думи, амилинът предпазва човека от проникването на огромно количество глюкоза в кръвта;
  • значително намалява апетита, създавайки чувство на насищане, което намалява количеството използвана храна;
  • същото ще насърчи разпределението на правилното съотношение на храносмилателните ензими, което също ще допринесе за забавяне на повишаването на глюкозата в кръвта.

Намаляването на количеството консумирана храна ще помогне да се поддържа оптимално тегло. В допълнение, амилин забавя производството на глюкагон от черния дроб в процеса на ядене на храна, което е важно за поддържането на живота.

Просто казано, този хормон изключва пиковото увеличение на глюкозата в кръвта след хранене.

Това е изключително важно за пациентите с първи тип диабет, тъй като дава възможност да се намали съотношението на инсулин, което е необходимо, за да се осигури изглаждане на стойностите на глюкозата след хранене.

гастрин

Друг отговор на въпроса, който хормонът произвежда панкреаса, е гастрин. Той стимулира производството на солна киселина, увеличава производството на пепсин от основните клетки на стомаха. Всичко това заедно ще повлияе позитивно на храносмилателните функции на тялото.

Хормонът произвежда и увеличава активността на бикарбонатите и слуз в стомашната мембрана, което осигурява защита на повърхността на лигавицата от негативните ефекти на солна киселина и пепсин. Гастринът може да възпрепятства процеса на изпразване на стомаха, който е в състояние да осигури необходимата продължителност за смилането на храната ефект на солна киселина и пепсин върху храна бучка.

Гастринът е в състояние да контролира метаболизма на въглехидратите, защото увеличава производството на секретина и някои други хормони. Същото важи и за ензимите на тънките черва и панкреаса, поради което се формират идеалните условия за чревния стадий на храносмилането.

С-пептид

Говорейки за хормоните на панкреаса и техните функции, не можете да кажете за С-пептида. Силно се препоръчва да се обърне внимание на факта, че:

  • съотношението на ендогенен инсулин, а именно, което се произвежда вътре в организма, ще зависи от параметрите на представения пептид;
  • да се премине анализът на С-пептида се препоръчва при необходимост да се премине към инсулинова терапия при втория тип диабет или в случай на подозрение за какъвто и да е вид диабет;
  • процедурата е необходима за поликистозни яйчници;
  • Силно се препоръчва да се провери остатъчната функция след операция за резекция на панкреаса.

В допълнение, тестването му се препоръчва в случаите, когато се откриват чести атаки на хипогликемия при пациент без захарен диабет. Ако контролът на съотношението С-пептид е намален, тогава вероятността пациентът да има диабет тип 1. В случая, когато има много С-пептиди, това може да се счита за пряко показание за втория вид заболяване. По принцип този хормон, който отделя панкреаса, е от голямо значение за хората. Като част от диагностичната проверка се определя не само структурата, но и потенциалната активност на компонента.

Полипептид на панкреаса

Този хормон, също произведен от панкреаса, е в своя ефект, пълната противоположност на холецистокинина. Това е така, защото той, регулиращ работата на тялото, ще потисне дейността на панкреаса и ще стимулира производството на стомашен сок. Несъмнено, ако структурата на органа бъде прекъсната по някаква причина, може да се каже, че този полипептид няма да бъде произведен в необходимото количество.

Трябва да се отбележи, че в серума на практически здрав човек на празен стомах съотношението на панкреатичния компонент ще бъде най-малко 80 pg на ml. По този начин, шест вида хормони се синтезират от панкреаса. Всички те са изключително важни за опазването на живота и затова всеки един от техните сортове (включен в този списък) задължително трябва да бъде взет предвид от дадено лице. В този случай всички синтезирани хормони и компоненти ще допринесат за 100% цялостен метаболизъм.

Извършени 0 от 9 задания

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

Получете безплатен тест! Благодарение на подробните отговори на всички въпроси в края на теста, ще можете да намалите вероятността от заболяването!

Вече преминахте теста по-рано. Не можете да започнете отново.

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

За да започнете, трябва да изпълните следните тестове:

  1. Без заглавие 0%

1. Мога ли да предотвратя рака?
Появата на болест като рака зависи от много фактори. Уверете се, че пълната безопасност не може да бъде нито един човек. Но всеки може значително да намали шансовете на злокачествен тумор.

2.Как пушенето влияе върху развитието на рака?
Абсолютно, абсолютно забравете да пушите. Тази истина вече е скучна за всички. Но отказването от пушене намалява риска от развитие на всички видове рак. При тютюнопушенето са свързани 30% от смъртните случаи, дължащи се на рак. В Русия, туморите на белите дробове убиват повече хора от туморите на всички други органи.
Изключването на тютюна от живота ви е най-добрата превенция. Дори ако пушенето не е пакет на ден, но само половината, рискът от рак на белите дробове вече е намалял с 27%, както е установено от Американската медицинска асоциация.

3. Наддава ли наднорменото тегло развитието на рака?
Погледнете скалите по-често! Излишните килограми не само ще засегнат талията. Американският институт за изследване на рака открива, че затлъстяването провокира развитието на тумори на хранопровода, бъбреците и жлъчния мехур. Фактът, че мастната тъкан не е само за съхраняването на енергийните резерви, тя има повече и секреторна функция: мазнини произвежда протеини, които влияят върху развитието на хронично възпаление в организма. А онкологичните заболявания просто се появяват на фона на възпалението. В Русия 26% от всички случаи на рак са свързани със затлъстяването.

4. Спортът допринася ли за намаляване на риска от рак?
Дайте поне половин час обучение на седмица. Спортът стои на същото ниво с правилното хранене, когато става дума за предотвратяване на онкологията. В САЩ, една трета от всички смъртни случаи се дължи на факта, че пациентите не са съобразени с всяка диета и не обръщат внимание на физическото възпитание. Американското дружество за борба с рака препоръчва обучение 150 минути седмично с умерено темпо или половината от времето, но по-активно. Въпреки това, едно проучване, публикувано в списание Nutrition и рак през 2010 г., се оказва, че дори и на 30 минути са достатъчни, за да се намали риска от рак на гърдата (което е предмет на един от всеки осем жени в света) с 35%.

5. Как алкохолът засяга раковите клетки?
По-малко алкохол! Алкохолът е обвиняван, че причинява тумори на устата, ларинкса, черния дроб, ректума и млечните жлези. Етиловият алкохол се разлага в организма на оцетен алдехид, който след това под действието на ензимите преминава в оцетна киселина. Ацеталдехидът е най-силният канцероген. Особено вредно е алкохолът за жените, тъй като стимулира производството на естрогени - хормони, които засягат растежа на гръдната тъкан. Излишните естрогени водят до образуването на тумори на гърдата, което означава, че всяка допълнителна напитка с алкохол увеличава риска от заболяване.

6.Кой зеле помага за борба с рака?
Обичам зелето броколи. Зеленчуците не само влизат в здравословна диета, но също така помагат за борба с рака. Включването на препоръките за здравословно хранене съдържа правилото: половината от дневната дажба трябва да бъде зеленчуци и плодове. Особено полезни са зеленчуците, свързани с кръстоцветни, които съдържат глюкозинолати - вещества, които при обработка придобиват противоракови свойства. Тези зеленчуци включват зеле: обикновен бял, Брюксел и броколи.

7.На болестта, при която ракът на органи засяга червено месо?
Колкото повече консумирате зеленчуци, толкова по-малко поставяте в чиния с червено месо. Изследванията потвърждават, че хората, които ядат повече от 500 грама червено месо на седмица, имат по-висок риск от развитие на рак на дебелото черво.

8.Какво означава от предложената защита срещу рак на кожата?
Съхранявайте със слънцезащитни продукти! Жените на възраст 18-36 години са особено податливи на меланом, най-опасната форма на рак на кожата. В Русия, само 10 години, честотата на меланома се е увеличила с 26%, световните статистики показват още по-голямо увеличение. В това обвинение и оборудване за изкуствени слънчеви изгаряния и слънчеви лъчи. Опасността може да бъде сведена до минимум с обикновена слънчева защита. Проучването за клинична онкология от 2010 г. потвърждава, че хората, които редовно прилагат специален крем, страдат от меланома наполовина, както тези, които пренебрегват тази козметика.
Крем трябва да бъде избран с защитен фактор SPF 15, тя се прилага, дори и през зимата, и дори в облачно време (процедура следва да се превърне в същия навик като миене на зъбите), и не са заместени с лъчи от 10 до 16 часа.

9. Смятате ли, че стресът засяга развитието на рака?
Само по себе си стресът не причинява рак, но отслабва цялото тяло и създава условия за развитие на това заболяване. Проучванията показват, че постоянната тревожност променя активността на имунните клетки, отговорни за включването на механизма "удря и се движи". В резултат на това голям брой кортизол, моноцити и неутрофили постоянно циркулират в кръвта, които са отговорни за възпалителните процеси. Както вече споменахме, хроничните възпалителни процеси могат да доведат до образуването на ракови клетки.

Благодаря за перфектното време! АКО ИНФОРМАЦИЯТА Е ИЗИСКВАНА, МОГА ДА ИЗПОЛЗВАТЕ КОМЕНТАР В КОМЕНТАРИТЕ В КРАЯ НА ЧЛЕНОВЕТЕ! Ще ви бъдем благодарни!

Какви са хормоните и за какво се използва панкреасът?

Какво представлява панкреаса?

Панкреасът е един от най-важните органи на цялата храносмилателна система. Той отговаря за две важни функции, без които човешкият живот е невъзможен. Една от тях е външна (екзокринна) функция, втората - вътрешна (ендокринна) функция. Външната функция е отговорна за изолирането на панкреатичния сок, съдържащ храносмилателни ензими. Тя отговаря за правилното функциониране на храносмилателната система. Вътрешната функция е да произвежда хормоните, необходими за тялото, участва в процесите на мазнини, протеини и въглехидрати.

При хората панкреасът се нарича "фабрика" за производството на хормони. И това не е случайно. Ползата от работата на панкреаса не може да бъде подценена. Тя отговаря за целия процес на храносмилане. Ендокринната част, която е част от жлезата, е отговорна за производството на храносмилателни ензими, където се извършва синтеза на хормони. По-нататък пътят им преминава директно в кръвния поток. Малките трудности при функционирането на панкреаса могат да доведат до необратими последици, така че е необходимо да се знае "лично" такива причини и начини за тяхното премахване.

Какви са основните функции на панкреаса? За удобно храносмилане човешкото тяло трябва да работи "на час". Затова всеки трябва да знае каква е работата на органите му. Трябва да се обръща необходимото внимание на панкреаса.

Той се намира над черния дроб, отстрани от началото на далака и до дванадесетопръстника. Този орган има главата, която се намира в подкова форма. Той свързва канала с дуоденума. Важно е да знаете, че желязото е разделено на три части: дясно, ляво и средно.

Панкреасът отделя панкреатичния сок, което е неговата най-важна функция. През деня се освобождават около 2,5 литра течност. Както знаете, средата на стомаха е кисела и панкреасната тайна го неутрализира в дванадесетопръстника и обработва протеини, мазнини и въглехидрати.
Несъмнено друга важна функция е производството на хормони и тяхното производство. Сред тях са глюкагон, соматостатин и инсулин. Те са отговорни за всички синтези, а за преработка - транспортират глюкоза до всички органи.

Какви хормони се произвеждат от панкреаса?

Инсулинът е хормон, който участва в метаболитните процеси в почти всички тъкани. Участва в регулирането на метаболизма на въглехидратите и липидите. Повлиява нивото на глюкозата и преразпределението й от кръвната плазма директно в тъканта. Функцията на инсулина е синтезата на липокаин, който е отговорен за блокирането и дегенерацията на чернодробните клетки. Ако панкреасът не се справя с разпределението на достатъчен брой от тези съединения, тогава възниква хормонална недостатъчност. При недостатъчно производство на подходящо количество инсулин се осъществява необратим процес, който води до развитие на захарен диабет. Ако производството на инсулин е прекомерно, то нивото на глюкагон се увеличава, докато количеството захар в кръвта намалява и адреналинът се повишава.

Как се произвежда инсулинът? По време на синтеза, преди образуването на инсулин, има отделяне на вещество, наречено проинсулин. Не може да се нарече хормон. Той се появява при образуването на съединения със специални ензими, дължащи се на Golgi комплекс. Проинсулин се регенерира в структурата на клетките и се превръща в инсулин. Освен това се гранулира и съхранява, като чака сигнали от тялото в случай на нужда. Обикновено такава необходимост възниква, когато захарта в кръвта се повиши. В този случай инсулинът е носител на енергия за целия организъм и работата му е насочена към достигане на нивото на захарта до нормални нива.

Това опасно заболяване, като диабет, се появява в резултат на повишена кръвна захар. Обикновено това е така, защото човешкото тяло не се е справило с повишеното производство на инсулин, когато трябва да предотврати такъв риск. Захарният диабет може да бъде открит само в лечебните заведения, когато се правят тестове. Но заслужава да се отбележи, че има симптоми като непоносима жажда, която сигнализира за неправилното функциониране на панкреаса и развитието на болестта.

Инсулинът изглежда като две нишки на полипептид, които са свързани чрез дисулфидни връзки, освободени чрез излагане на бета-клетъчна протеаза на нискоактивен проинсулин. Има два вида инсулин: основен и стимулант. Основният тип възниква, когато хормонът навлезе в кръвообращението при отсъствие на стимули (наблюдавани особено на празен стомах). Стимулираният тип се дължи на екзогенни изпращания (глюкозни метаболити, аминокиселини). Степента на инсулина се отличава като кратка и първоначална. Фазата на стимулиране може да бъде бавна и отнема много време.

Този хормон засяга процеса на метаболизма на протеин и мазнини. Например, с помощта на него се произвеждат мастни киселини. Но все пак този хормон изпълнява следните функции:

  • увеличава производството на триглицериди;
  • съхранява необходимото количество мазнини в тъканите;
  • увеличава производството на протеини, като потиска разпадането си;
  • транспортира аминокиселини в клетките;
  • превръща глюкозата в мазнина и поддържа запасите си в мастните тъкани.

Следващият хормон, произвеждан от панкреаса, е глюкагон. За неговото производство са отговорни алфа клетките. Това е полипептиден хормон и действа подобно на инсулинов антагонист. Глюкагон е отговорен за образуването на глюкоза в черния дроб, предпазва го от хипогликемия, осигурява концентрацията на глюкоза, необходима за правилното функциониране на централната нервна система. Но това е непълен списък на предимствата на глюкагона. Той също така отговаря за увеличаването на кръвния поток на бъбреците, като понижава нивото на холестерола, стимулира производството на правилното количество инсулин.

Производството на гликоген чрез жлезата е необходимо, за да се създаде резерв от глюкоза, която се отлага и синтезира в мускулите и черния дроб. Изглежда, когато съществува риск от недостиг на глюкоза в организма и ако в резултат на физическо усилие се появят значителни разходи за енергия.

Какво е соматостатин и С-пептид?

Панкреасът произвежда соматостатинов хормон. Това е полипептиден хормон, който действа като "превключвател" за синтеза на различни хормони. Ако има липса на соматостатин, тя засяга всички процеси на развитие на функциите на тялото, които ги потискат. В този случай метаболизмът се нарушава. Използването на соматостатин в медицината е насочено към лечението на акромегалия и такива заболявания, които са свързани с повишаване на количеството растежен хормон и патологични промени в човешкото тяло. Панкреасът отделя С-пептида. Съставът на С-пептида е трудно да се нарече хормон.

Но не трябва да забравяме, защото участва в обмена на глюкоза, а именно:

  • увеличава усвояването на глюкозата, подобрява кръвния поток в бъбреците и мускулите;
  • насърчава защитата на кръвните клетки от процеса на залепване;
  • подобрява проводимостта на нервните импулси.

Нивото на С-пептида се определя като резултат от анализа. Благодарение на тях е възможно да се открие чувствителност към инсулин, за да се определи точно наличието на рецидив и метастази на инсулинома. Ако в панкреаса липсват определени хормони, тогава веднага трябва да разберете причината за това явление. Важно е да се счита, че техният дефицит може да бъде вродено отклонение. Трябва да се помни, че хормоните, които се произвеждат от панкреаса и цялото ни тяло, са от голямо значение.

Въпреки факта, че те се произвеждат в малки количества, за нашето съществуване те са просто необходими.

При първите симптоми на нарушена работа на панкреаса, трябва да се свържете с специалист. Следвайте диетата и се придържайте към здравословен начин на живот, защото болестта е по-добре предотвратена от лекуваната.

Може Би Обичате Про Хормони