Нетоксичният гърч е увеличение на щитовидната жлеза, което не е придружено от хормонални разстройства. Друго име за болестта е простата гуша. Основната причина за неговото развитие се счита за наследство, наркотици и неблагоприятни условия на живот. Въпреки това, жените са 10 пъти по-вероятни от мъжете, което позволява да се подозира ролята на естроген в развитието на тази патология.
Основният симптом, оплакван от пациентите, е визуално увеличение на предната част на шията. Също така пациентите могат да бъдат смутени от изпотяване в гърлото, кашляне, затруднения при преглъщане и т.н. За да се диагностицират правилно, ще е необходимо да се подлагат на ултразвук и други изследвания.

Характеристиките на лечението на нетоксичен гуша са, че е много важно да не се уврежда пациентът и да не се нарушава хормоналния фон. Поради това не е много желателно да се предписват хормонални лекарства или хирургия. Предлагат се тактики. За да предотвратите по-нататъшно развитие на болестта, препоръчваме да използвате народни средства, които връщат щитовидната жлеза до нормален размер.

Причини за нетоксични бръчки и рискови фактори

Преди това най-честата причина за нетоксичен гърч е йодният дефицит. В момента обаче този проблем е преодолян в почти всички региони на страната ни (се произвежда йодирана сол, се извършва превенция). Следователно, други причини излизат на преден план:

  • наследствено предразположение;
  • автоимунни разстройства;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • леки смущения в производството на тиреоидни хормони (хормоналния фон не се нарушава, но щитовидната жлеза включва компенсаторен механизъм и започва да се увеличава по размер);
    вродени дефекти на някои ензими;
  • дългосрочно използване на някои фармакологични агенти;
  • постоянен контакт с химикали, които имат катаболитен ефект.

Рисковите фактори включват лоши навици (особено непушачи), често стрес, нетретирани инфекциозни и възпалителни заболявания, дефицит на микроелементи (с изключение на йод, щитовидната жлеза е важно за здравето, селен, калций и магнезий), и на по-възрастни от 40 години.

патогенеза

Развитието на болестта се осъществява на фона на нарушение на биосинтезата на хормоните TSH и йодния метаболизъм в кръвта. Нивото на хормоните леко се увеличава (но е в рамките на нормалния диапазон), което стимулира щитовидната жлеза да включва компенсаторен механизъм и да се увеличи размерът. Функцията на органа не се нарушава.

В резултат на увеличаването (хиперплазия) се повлиява тироидната тъкан. В тях има кръвоизливи и некроза. Броят на патолозите се увеличава. Ако разстройството се наблюдава в един от клетъчните клонове, тогава хиперплазията ще бъде нодуларна. Така възли могат да се натрупват йод (така наречените горещи възли) не се натрупват йод (студени възли) или да се състои от колоиден течност (колоиден възел). С течение на времето, ако не се лекува, щитовидната жлеза не може правилно изпълнява ролята си, и нетоксичен гуша превърне в токсични (хормон зависим).

доказателства

Обикновено тиреоидната жлеза бавно се увеличава по размер и не боли с палпиране. Болката е възможна само ако има хеморагия в паренхимната тъкан. Един от основните симптоми на заболяването е визуално увеличение на врата в предната част. Ако реколтата е значително увеличаване на обема, тя може да компресирате трахеята, повтарящ ларинкса нерв и други близки органи, което води до кашлица, промяна в гласа, зачервяване на лицето, замаяност, и т.н. Други възможни симптоми.:

  • характерно хрипове или свирки при дишане (особено при легнало положение);
  • повишена умора;
  • проблеми със съня;
  • нощни изпотявания;
  • усещане за чуждо тяло в шията;
  • затруднено преглъщане;
  • непоносимост към студ и топлина;
  • повишена раздразнителност;
  • запек.

Не непременно всички тези симптоми ще бъдат наблюдавани при пациента. Всичко зависи от размера на гърдата и разнообразието му.

Класификация на нетоксичен гущер

Има няколко разновидности на нетоксичен гърч, в зависимост от естеството на увреждането на тъканите.

  1. Диузна нетоксична (спорадична) гуша на щитовидната жлеза. Разнообразие от NS, при които щитовидната жлеза се увеличава равномерно, паренхимичната тъкан не разкрива възли, кисти, кръвоизливи, некроза и други промени. Това е най-честата и не-опасна форма на болестта.
  2. Нодуларен гущер. В една от клетките на щитовидната жлеза се развива патологичен процес, който се разделя на възел. С течение на времето размерът на възела се увеличава все повече и повече, деформирайки шията.
  3. Многодидулен гущер. Както подсказва името, това е болест, при която няколко възли растат в щитовидната тъкан наведнъж.
  4. Дифузивно-нодуларен гущер. Съществуват два процеса, комбинирани наведнъж: щитовидната жлеза расте по размер и един или повече възли растат в тъканите.
  5. Колоиден нодуларен гущер. Той се развива в резултат на прекомерно натрупване на колоид (вискозно протеиново вещество) във фоликулите.
  6. Прост нетоксичен гущер. Разделя се в дифузна и сферична форма. Такъв гущер не представлява опасност за здравето и често изчезва само по себе си. Това е прост нетоксичен сорт, който най-често се среща по време на бременност или по време на сексуално развитие.

Също така има 3 стадия на гуша, в зависимост от неговия размер (нула, първа и втора). Нулевият стадий не е видим и не е осезаем, болестта може да бъде идентифицирана случайно по време на ултразвук или друго инструментално изследване. Първият етап е осезаем, но почти незабележим визуално. Вторият етап разваля формата на врата, той се забелязва от другите.

Лабораторни данни и диагностика

За диагностика, лекарят ще интервюира пациента, ще събере анамнеза, ще задържа палпацията и ще изпрати до ултразвук. Ако има подозрение за рак, се прави биопсия. Сцисиографията, КТ и ЯМР няма да бъдат излишни - те ще дадат повече знания за естеството на лезията.

Лабораторните данни са кръвни тестове за хормоните на щитовидната жлеза. Те трябва да са нормални.

Нетоксичните не са опасни?

Гърдите са опасни, ако достигнат голям размер и пресичат дихателната система или кръвоносните съдове. Съществува и риск възловата форма да се превърне в рак. Така че пациентите трябва да направят всичко, за да лекуват тази болест.

Как да се предотврати появата на болестта?

Здравословният начин на живот е най-добрата превенция. Трябва да се погрижите достатъчно количество йод да бъде доставено на тялото ви. Също така много важно:

  • във времето за лечение на всички инфекции и възпаления;
  • веднъж годишно проверявани от ендокринолог;
  • ако е възможно, не влизат в контакт с опасни химикали;
  • веднъж годишно да отидете до морето;
  • да не позволяват депресия и стрес.

Установено е, че тютюневият дим оказва негативно влияние върху работата на щитовидната жлеза, затова опитайте да кажете сбогом на този лош навик.

Лечение с традиционни методи

Обикновено се използват тактики за наблюдение. Пациентът трябва да коригира диетата си и да премахне рисковите фактори. Веднъж на всеки шест месеца той се преглежда от ендокринолог. Лекарят се грижи, че гушата не се увеличава и не спира в злокачествен тумор.

Ако муцуната достигне голям размер, на пациента е предписана операция за напълно премахване на щитовидната жлеза. Но това е крайна мярка, защото, за да може тялото да функционира без щитовидната жлеза, пациентът ще трябва да приема хормонални препарати през целия си живот. Това е изпълнено със странични ефекти и значително влошаване на доброто състояние.

Лечение на възловата нетоксична гуша с народни средства

Лечението с народни средства помага на пациентите да избягват операция, да премахват неприятните симптоми, постепенно да връщат щитовидната жлеза до нормален размер. Ние ще предложим най-ефективните рецепти.

Чай от клонки от череши

Подгответе младите клонки от череши (ги изсушете и нарязани на парчета не повече от 0,5 см). Всеки ден се приготвя чай от черешови клонки в съотношение 1 супена лъжица суровини към 2 чаши вода. Смесете сместа в продължение на половин час на малък огън. Пийте половин чаша три пъти на ден. Лечението трябва да е дълго, за да се възстанови напълно функцията на щитовидната жлеза.

Laminaria slates

За да компенсирате недостига на йод и да премахнете запек, свързана с нетоксичен гущер, трябва да приемате ежедневно суха шисти от решетка. Те се продават в аптека или с традиционни лечители. Най-добре е да ги ядете през нощта на супена лъжица, с много вода. За деца дозата се намалява. Можете да вземете водорасли толкова дълго, колкото искате, не стават пристрастяващи и не увреждат тялото.

Лечение със сокове

С всяка форма на нетоксичен гущер, лечението със сокове помага. Особено полезен сок от сурови картофи - го вземе в половин чаша веднъж на ден на празен стомах. Можете също да направите смес от моркови, целина, цвекло, спанак сок. Полезно е да добавите към напитката супена лъжица сок от трева от глухарче, листа от коприва и плодови плодове.

Сребърбек сребърен

Пациентите са добре подпомагани от чай от сухата трева на тарантула сребро. За да го направите, вари вода, изсипете в чаша с 2 щипки земя трева и се изсипва вряла вода. След 10 минути инфузия чаят ще бъде готов. Пийте 2-3 порции на ден. Лечението трябва да бъде продължително, за да се възстанови напълно щитовидната жлеза.

Компреси за голяма гуша

Понякога нетоксичният гущер расте до големи размери и дава големи възли. След това средствата са необходими не само за вътрешно, но и за външно приложение. Дайте няколко рецепти за компреси.

  1. Сложете суровия лук в миксер и разбъркайте със същото количество мед. Добавете няколко капки йод. Получената овесена каша се слага върху марля и се нанася върху възпалено място. Задръжте компреса за около два часа. Процедурата се повтаря на всеки 2 дни.
  2. Отличен помага на кората от дъб. Трябва да го варете в малко количество вода и след това да нанесете омекотена кора на врата и да вратовръзката на кърпа (пази поне час). Такива компреси могат да се правят всеки ден, докато щитовидната жлеза започне да намалява.
  3. С нодуларен нетоксичен гущер, направете маз от шишарки на хмел. За да направите това, смилайте растението, разбърквайте със свинска мас и гответе за 1 час на слаб огън. 10 минути преди края на готвенето, добавете ланолин (за 500 ml от сместа достатъчно 10 g ланолин). Щам, хладно, поставете в стъклен буркан. Смейте вечерта с бръмбара си и нанесете отгоре масло.
  4. Мехлем от плодове от хвойна е помогнал на много пациенти. За да го направите, разбъркайте 1 част от натрошените плодове с 3 части масло, гответе за 20 минути, щам. Потопете вечер на шията и поставете пелена върху върха.

Направете компреси от маз, докато гушата започне да намалява.

Пишете в коментарите за вашия опит в лечението на заболявания, помагайте на други читатели на сайта!
Споделете материала в социалните мрежи и помагайте на приятелите и семейството си!

Полинудоза с гънки от 1 градус

Развитие на болестта

В най-много гуша щитовидната жлеза започва да се образува и нараства поради недостиг на йод в диетата, и вода произвежда от тялото, или лошо смилаемост микроелемент поради различни фактори, сред които са:

някои заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт; вредните условия на труд; постоянно възпаление в тъканите на тялото; различни неоплазми: доброкачествени и злокачествени; облъчване и процеси на увреден имунитет, както и генетично предразположение. Важно е да знаете! "Гуитер" и възлите на щитовидната жлеза изчезват, ако всеки ден да се варят и пият...

Механизмът на развитие на многоиндустриалните гъби изглежда така:

недостигът на йод води до намаляване на количеството тироидни хормони; поради увреждане на ДНК на клетките, разположени в щитовидната жлеза, протича процес на тяхното бързо и патологично делене; такива клетки стават много и те образуват добър доброкачествен растеж, който при отсъствие на лечение може да бъде трансформиран в злокачествен.

Разширяването на щитовидната жлеза понякога може да бъде доста незабележимо, но може да стане много голямо, да възбуди цялата шийка и да се превърне в гръдната кост. Чрез външни признаци на възловите неоплазми, развитието на патологията се разделя на три етапа:

0 градуса - дефектите не са осезаеми и не се виждат от окото; гуша от 1 градуса - образованието е осезаемо, но не се забелязва визуално; 2 градуса - възлите лесно се виждат с невъоръжено око и палпират.

Най-често е мулти колоид гуша, където фоликули пълни смоли, което води до силно и значително увеличение на щитовидната жлеза, която понякога може да компресира органите на шията и възпрепятстват дишане и преглъщане.

Не хаперете папиломи и къртици! За да изчезнат, добавете 3 капки във водата.

Симптоми на мултииндуалния гърч

Препоръчваме ви!

За лечение и профилактика на заболявания на щитовидната жлеза и съпътстващи нарушения на нивото на хормоните TTG, Т3 и Т4, нашите читатели успешно използват метода на Елена Малишева. След като проучихме внимателно този метод, решихме да ви го предложим.

Нозовите неоплазми са практически безболезнени. Уплътненията могат да бъдат намерени при палпация - усещат се здрави възли. С течение на времето те стават все повече и повече, в тялото има хормонален неуспех, който може да бъде забелязан от конкретни признаци. Тироидната жлеза на симптомите е следната:

болка в гърлото, затруднено преглъщане; разширяване на някои области на шията; сърцебиене и задух, ниско кръвно налягане; усещане за умора, нервност, раздразнителност и нарушения на паметта; дисфункция на стомашно-чревния тракт и тежка загуба на тегло; суха кожа, чести студени тръпки.

Развитието на това заболяване засяга много органи и системи, особено сърдечно-съдови. Най-опасното усложнение на мултииндуларния гъбичък е тиреотоксикозата - отравянето на кръвта с повишено съдържание на тиреоидни хормони, което води до рязко намаляване на налягането. Пациентът може да попадне в кома и да не умре.

В някои случаи щитовидната жлеза расте, става неравномерна по размер и форма, и многоиндуларен гърч може да се види с един прост поглед. При това състояние жлезата започва да изтласква близките органи, което води до затруднения в дишането и преглъщането, усещанията за задушаване, особено когато лежат и променят гласа.

При изследване човек може самостоятелно да открива неоплазми на щитовидната жлеза: здравата жлеза е пластична и хомогенна. Плътните кръпки, които не са свързани с кожата, са мобилни при поглъщане - и има възли. Невидими външно, многоиндукуларният удар е диагностициран на ултразвукова машина, хормоналното изследване и хистологията на туморните клетки ще помогнат на специализиран лекар да започне незабавно лечение.

Важно е да знаете! Бръчките около очите се страхуват от това, като огън!

Методи на лечение

Методите за лечение на възловите тумори директно зависят от причините, които са причинили появата им, тъй като не всички степени и видове мултииндекална гърда изискват задължителна терапия. Ако преждевременното определение на етиологията на този патологичен процес, всяко лечение може да стане безполезно. При наличие на доброкачествени възли се използва хирургична интервенция с последваща хормонална терапия. Злокачествените новообразувания се лекуват в комбинация: хирургията, химиотерапията и радиацията се използват за спиране на разпространението на патологични ракови клетки в тялото.

Понякога липсва необходимост от хирургична интервенция, след което се използва лекарствена терапия, основана на потискане на синтеза на тиреоидни хормони и ускоряване на метаболизма на тиреоидни хормони в организма.

Много често лекарите провеждат наблюдателна терапия, която предвижда появата на неоплазми. Когато се свържете с компетентен експерт пациент може да живее в продължение на много години, с диагноза без нуждата от операция, но само ако е абсолютно необходимо и стриктно спазване на всички изисквания на лекуващия лекар.

Методите за лечение на гърди зависи от вида и степента на увеличаване:

назначаването на лекарства за тиреоиден хормон се използва за лечение на дифузен гънки; Хирургичната интервенция е необходима при значителен козметичен дефект при токсична многоиндолна струма. лечението с радиоактивен йод често се използва като алтернатива на хирургическата интервенция.

Методите и методите за терапия на мултииндекална гуша се предписват само от лекар, като се използват всички диагностични възможности и се установяват причините за появата на патологични неоплазми. Самолечението може да доведе до сериозни усложнения и дори фатално.

Понякога лекарите заедно със сложната терапия прилагат прости и достъпни методи на традиционната медицина, които могат да улеснят хода на заболяването:

1Shutters на орехи (1 чаша) се налива водка (0,5 литра) и настояват в тъмно, хладно място за един месец. Тинктура напитка 1 супена лъжица. л. 30 минути преди хранене. Вместо водка можете да използвате варена вода. 2 Избършете областта на шията с прясно изрязана дъбова кора. 3В многоиндеклен гърч може да се направи йодна мрежа, за предпочитане нощем, преди лягане.

Превантивни мерки

От Нарушения на ендокринната система се появят съвсем спонтанно и протичат почти без симптоми, превантивни мерки, е много трудно да вземем. Желателно е да се следи непрекъснато цялостното здравословно състояние, особено за жените и възрастните хора: да даде кръв за съдържание на хормони й направи ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, коригира диетата, да се откаже от употребата на алкохол и цигари, да намали външния негативното влияние на околната среда върху факторите на организма, както и да изключвате работа във вредно производство. Необходимо е да се почисти нервната система и премахване на стрес, нервност и раздразнителност, което често е причина за нашите тела толкова много болести.

Италианските ренесансови художници често изобразявали жените с разширена щитовидна жлеза в своите снимки, очевидно по онова време - това явление беше толкова широко разпространено, че това беше норма.

Също през последните десетилетия се наблюдава постоянно увеличаване на честотата на популацията с патологии на щитовидната жлеза.

Сред ендокринните заболявания те се приближават към захарен диабет. Причината за такива високи нива е лошата екология, лошото качество на храната и липсата на йод във водата и храната.

Какво представлява мултииндолният гърч?

Многодедустриалният гущер е заболяване, което обединява всички образувания в щитовидната жлеза във формата на възли, имащи различен произход, структура и размер, по-големи от 10 мм.

Възлите могат да бъдат от различен характер:

Колоиден и други.

В някои случаи едновременно се наблюдава комбинация от няколко типа възли при един пациент.

В зависимост от структурните промени в структурата на жлезата, мултииндуларният гънък е разделен на 3 вида:

Нодал: диагностициран с неравномерно повишаване на щитовидната жлеза, което се дължи на прекомерната му активност.

Дифуза: възниква, когато тъканта на жлезата расте равномерно, което показва намаляване на секреторната му функция.

Смесени: Рядко се откриват и се наричат ​​"ендемични нодуларни гъбички". В същото време щитовидната жлеза е неравномерно увеличена, но някои от нейните области остават хомогенни.

Ако се открият повече от два възли с диаметър по-голям от 1 см, препоръчва се пункция на щитовидната жлеза. По-голямата част от идентифицираните щитовидни възли са доброкачествени. По правило, такива неоплазми не оказват влияние върху неговата функция, а при подобно развитие на болестта те говорят за многоиндолска еутироидна гуша. Само 5% от откритите възли са злокачествени.

Механизмът на развитие на раковите злокачествени и доброкачествени неоплазми е различен. Туморни възли се формират от ненормално бързо разделяне на една от клетките на жлезата поради увреждане на нейния генетичен код. Злокачествените възли не заместват здравите клетки на жлезата, но проникват между тях. При доброкачествен патологичен процес възлолът расте и изстисква околните тъкани.

В Русия болестта се среща в 12% от населението, докато жените са 4 пъти по-вероятни от мъжете. Вероятността за проявяване на заболяването се увеличава с възрастта, пиковото откриване на мултииндуларна гъбичка е на възраст 45-60 години.

Въпреки факта, че наличието на възли в щитовидната жлеза не може да повлияе на нормалното му функциониране, болестта изисква задължително лечение. В някои случаи пренебрегването на такъв проблем представлява заплаха за живота.

Симптомите на мултииндуларния гърч на щитовидната жлеза

Многогодишно гърло може през годините да не повлияе на функцията на щитовидната жлеза, а пациентът няма дискомфорт и оплаквания. Докато възелът не достига размери с диаметър 1-2 см, е проблематично да го виждаме навън. В такъв ход на заболяването, възлите често се срещат по време на профилактичните прегледи на ултразвуковата машина. Ако не обръщате внимание на този проблем навреме, може да се развие хипертиреоидизъм или хипертиреоидизъм с течение на времето.

Клиниката при мултииндомален гърч прилича на токсичен дифузен глухар, но в същото време няма офталмопатия и микседем. Пациентът може да бъде смутен от прекомерно изпотяване, раздразнителност, влошаване на общото здравословно състояние с повишаване на температурата на външния въздух, чести сърцебиене и хипертония. Понякога пациентът може да се оплаче от изтръпване в сърцето и в областта на острието, както и повишен апетит, постоянна жажда, диария и загуба на тегло. Освен това на ръцете, езика и цялото тяло има треперене на пръсти. През нощта такива хора са обитавани от усещане за топлина, характеризира се със страх и безпокойство. На фона на подобни симптоми силата и сексуалното желание са значително намалени.

Понякога щитовидната жлеза расте и приема неправилната форма, която се забелязва не само от лекаря, но и от пациента. Обикновено по това време желязото е толкова голямо, че изтласква близките органи. В този случай има промяна в гласа, трудност при преглъщане, дишане, чувство на компресия или задушаване на врата, особено ясно, че това усещане възниква в легнало положение.

Можете да се опитате да намерите възел на щитовидната жлеза сами. Здравословната жлеза е хомогенна и еластична, ако се намират гъсти лепенки по време на сондирането, то може да бъде възел. Обикновено те не са свързани с кожата и са подвижни при поглъщане.

Многодидуларният гущер, който не се проявява външно, се открива чрез изследване на ултразвукова машина. След това се назначава хормонален преглед и, ако е необходимо, се изследва клетката на възлите. Целта на по-нататъшното лечение зависи от резултата от тези анализи.

Степени на мултииндуларен гънки на щитовидната жлеза

При изявените признаци на струма на щитовидната жлеза заболяването се разделя на 3 градуса:

1 степен на мултииндонален гущер. При външно изследване и палпиране на щитовидната жлеза няма проявление на многоиндолев гърч. Проучвания за диагностициране на заболяването и потвърждаване на диагнозата с други методи.

2 градуса многоноден гърч. Има леко увеличение на обема на жлезата, което се определя само чрез палпиране, с външен преглед, промените в нейния размер не са определени.

3 градуса многоиндустриален гърч. Значително нарастване на тироидната тъкан, което става очевидно не само с палпация, но и с външно изследване на пациента.

Бъбречът може да не доведе до видимо разширяване на щитовидната жлеза или да провокира значителния си растеж, в който заема цялото гърло и дори се спуска зад гръдната кост.

Причини за многоиндолев гущер

Точните причини за развитието на болестта не са напълно разбрани, но недостатъчният прием на йод от храната има значителен ефект върху развитието на патологичния процес.

Освен това провокиращите фактори могат да бъдат следните:

Нарушение на централната нервна система;

Заболявания на черния дроб и храносмилателната система;

Претоварвания, свързани с адаптация;

Инхибиране на хуморален имунитет;

Вредни условия на труд;

Чести възпалителни процеси в щитовидната жлеза;

Продължително приемане на някои лекарства;

Генетично предразположение към болестта.

Целта на правилното лечение зависи от разбирането на процесите, протичащи в щитовидната жлеза. При йоден дефицит секреторната активност на органа намалява и желязото започва да намалява производството на тиреоидни хормони, които стимулират неговата активност. Сигнал за недостиг на хормони навлиза в мозъка, а хипофизната жлеза започва активно производство на тиреоиден хормон TSH, който стимулира щитовидната жлеза. Под действието на хормоните на хипофизата, тиреоидните клетки активно се делят, в резултат на което жлезата се увеличава по размер. Това може да се нарече компенсаторен отговор на липсата на йод. По този начин тялото се стреми независимо да увеличава обема на щитовидната жлеза, за да може по-ефективно да вземе необходимото количество йод и други вещества от кръвта.

По темата: Тест за определяне на нивото на йод в тялото

В случай, когато тялото се нуждае от хормони на щитовидната жлеза, колоидът се натрупва в жлезата. Клинично, това се проявява под формата на образуване на голям гърч. Вътре се пълни с фоликули, които съдържат колоидно вещество. С повтарящата се нужда на тялото при повишена концентрация на хормони, тироидната тъкан отново расте. Такива вълнообразни процеси могат да се наблюдават в продължение на няколко години, което води до появата на многоиндуларен гръбнак.

Женският организъм е по-податлив на хормонални патологии от страна на щитовидната жлеза поради хормонални флуктуации по време на бременност, менопауза и месечно по време на менструация. Негативната секреция на специфични хормони на трийодотиронин и тетраодотиронин при жените може да окаже негативно влияние.

Друг важен фактор, който влияе върху външния вид на гуша е вътрешните автоимунни процеси. На фона на намаляването на хуморалния имунитет в кръвта се появяват специфични вещества с протеинова природа, които активират противопоставянето на тялото на собствените си хормони на щитовидната жлеза. Такова състояние на фона на неблагоприятна външна среда често води до значително намаляване на тироидната активност (хипотиреоидизъм), което в крайна сметка може да доведе до рак.

На темата: Ефективни рецепти от традиционната медицина от ZOBa

Лечение на мултииндолен гръбнак

Методите за лечение на мултииндуларния гърчър се определят в зависимост от причините, които са причинили появата му. Според ендокринолозите не всички видове болести изискват задължително лечение. В някои случаи лекарите препоръчват редовно мониториране на състоянието на жлезата и в случай на активно разпространение на възли, за да се прилагат терапии. С компетентния подход на лекаря и спазването от страна на пациента на всички необходими превантивни правила той може да живее с такава болест в продължение на няколко десетилетия и не се нуждае от хирургическа намеса. Лечението на мултииндуларния удар може да бъде както консервативно, така и хирургично.

L-тироксин. Консервативната терапия се предписва на пациенти с повишени или понижени нива на тиреоидни хормони в кръвта. При хипотиреоидизъм се предписва лечение с L-тироксин, дозата се определя от резултатите от анализа в зависимост от нивото на TSH. Дозата на лекарството и продължителността на неговото използване се избират само на индивидуална основа. Обикновено гърчът намалява след 6-8 месеца редовен прием. Понякога е необходима по-продължителна терапия, която може да продължи до две години. След завършване на курса на лечение, предписването на препарати, съдържащи йод през цялата година, е предписано за предотвратяване на заболяването.

Tireostatiki. Повишеното производство на тиреоидни хормони осигурява прием на тиреостатици, които потискат нейната активност, и лекарства, които ускоряват метаболизма на тези хормони в организма. Освен това се предписват комбинирани лекарства, които съдържат йод. Това е необходимо за йодиране на тирозин в щитовидната жлеза и забавяне на синтеза на TSH, което води до спиране на растежа на гуша. Такова лечение се използва в първите стадии на заболяването и при подготовката за хирургическа интервенция.

При многоиндолав еутероиден колоиден гущер не се предписват лекарства, тъй като активните съставки на тези лекарства не са в състояние да повлияят на тези форми. Следователно, ако произходът на патологичния процес не бъде определен навреме, лечението с консервативни методи няма да има значение и няма да доведе до някакъв резултат.

Радиоактивен йод-131. Като терапия на заболяването, прилагането на радиоактивен йод-131 към щитовидната жлеза се използва успешно. Този изотоп причинява клетъчна смърт в възела. Такава процедура позволява да се действа по посока на неоплазмата, докато околните здрави тъкани остават непокътнати. След това жлезата придобива нормален обем, размерът на възлите намалява или се наблюдава пълно изчезване.

Общите превантивни мерки в случай на заболявания на щитовидната жлеза включват здравословен начин на живот, разнообразие от диети и нормализирано упражнение. Повишена консумация на йод-съдържащи храни и комплексни витамини е необходима само след консултация с лекар.

Автор на статията: Zubolenko Валентина Ивановна, ендокринолог, специално за сайта ayzdorov.ru

Понякога в кабинета на лекаря пациентът чува диагноза, която за невидения човек звучи малко странно. Гуша. Какво е това заболяване и колко опасно е за човешкото тяло? Какво заплашва присъствието му и дали е възможно да се избегнат усложнения? Какви видове патология съществуват и дали болестта може да се лекува с народни средства? Ще се опитаме да разберем този въпрос заедно.

Според експерти, гуша е проява на различни патологични състояния с различен произход, които се проявяват като увеличение на размера на щитовидната жлеза. Т.е., независимо от причините, причинени от повишаване на щитовидната жлеза, този симптом се нарича гърч.

Класификация на гуша

Съвременната медицина предлага няколко различни класификации на това заболяване. Те са изградени върху произхода на гуша, ефекта му върху тялото, местоположението на локализирането и т.н. Нека разгледаме всеки от тях, за да получим най-пълната картина на патологията.

Класификация на гърдата върху ефекта върху броя на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта на пациента:

• еутиреоидно или, както се нарича понякога, normotireoidny гуша. В този случай нивото на хормоните остава непроменено, независимо от увеличаването на размера на жлезата.

. Този вид патология се получава в случаите, когато нивото на хормоните надвишава нормалните параметри, характерни за възрастовата категория на пациента.

. Намалено, в сравнение с физиологичната норма, съдържанието на хормони в кръвта на пациента позволява да се говори за наличието на този вид заболяване.

Следващият тип класификация, който ще разгледаме, се основава на интензивността и уеднаквяването на разширението на жлезите:

• дифузен гуша. При изследване се наблюдава еднообразно увеличение на размера на жлезата.

гадене се диагностицира от специалисти, ако изследването и други методи на изследване разкриват наличието както на разширени области, така и на области, съответстващи на нормалните физиологични размери на щитовидната жлеза.

гуша. Това е дифузна-нодова патология, която се появява достатъчно често.

Класификация въз основа на степента на разширение и форма на щитовидната жлеза:

• 0 градус. Специалистът не разкрива жлезата по време на палпация и не се вижда при поглъщане.

• 1 градус. Визуално не се проследява, но се диагностицира с палпация, а при изпълнение на удостоверението за преглъщане се вижда исмус на жлеза.

• 2-ра степен. При изследването и действието на поглъщане на жлезата е видимо, но нормалната форма на шията остава.

• трета степен. При визуална инспекция тиреоидната жлеза е видима и в същото време се уголемява дебелината на шията.

• 4-та степен. Изразена гърч, която значително променя контура на шията.

• 5-та степен. Кревата е много здрава, която притиска трахеята и хранопровода.

Класификация на гуша в неговото местоположение:

• Класически разположен. Той се локализира на предната повърхност на шията.

гърч, който се развива от ембрионалните гънки на тялото. Гърдият, намиращ се на корена на езика или, например, гушата на допълнителната щитовидна жлеза или гушата, локализирана в яйчника.

. Много често срещан вариант на местонахождението на патологията.

Специалистите също така подчертават колоидна гуша. Това е доброкачествена неоплазма. Той може да се състои от един възел или да бъде патология с множество възли. Многожилен глухар също се нарича polinodoznym. Специална опасност според лекарите е колоидна гуша в комбинация с муковисцидоза.

Можете също така да говорите за такава патология фоликуларен гуша. В допълнение, лекарите признават наличието на спорадични (нетоксични), както и токсичен гуша.

Често пациентите имат смесени форми на патология. Така че при жени във възрастовата категория от 20 до 30 години често се диагностицира дифузен токсичен гущер. Това заболяване има автоимунен характер и се развива на клетъчно ниво. Тя се характеризира с увеличаване на щитовидната жлеза на дифузния тип.

Нодният гущер от токсичен характер се свързва с развитието на аденоми под формата на един или повече възли. При пациентите се наблюдава повишаване на нивото на специфичните хормони.

Ендемичният гущер е типичен за регионите с ниско съдържание на йод във водата и храната. В този случай се диагностицира бързото увеличение на щитовидната жлеза по отношение на нормалните й физиологични размери.

Симптоми и признаци на гуша

Какво може да мотивира човек да посети офиса на специалист? Разбира се, всички обезпокоителни симптоми. Да разгледаме характерните признаци, присъщи на дадената патология. Познаването на основните симптоми ще ви позволи да потърсите незабавна помощ, да преминете диагностичен преглед и да получите подходящо лечение.

Статистиката посочва, че в повечето случаи патологията продължава без ярки клинични признаци. Резултатът е преходът на болестта към по-късен етап, когато вече не е трудно да се диагностицира уртикария. Но в този случай лечението е доста дълго и проблематично.

Сред най-често срещаните прояви на простите доктори на гъбичките са:

• Усещане, сякаш врата е непрекъснато смазана от шал или друг предмет;

Ако това е въпрос на дифузна патология, тогава са характерни:

• Уголемяване на щитовидната жлеза 2 или 4 пъти. Става видима и причинява не само физиологичен, но и естетичен дискомфорт.

• Раздразнителност, дължаща се на хормонален дисбаланс.

• Повишено потене, което е резултат от постоянна слабост и умора на пациента.

• Тремор на ръцете и треперенето на цялото тяло.

При тежко заболяване пациентът може да бъде отбелязан:

• Усещане за постоянна "кома в гърлото";

• С разпространението на патологията и ако кръвоносните съдове са запушени с гуша, се получава замайване, когато се опитвате да наклоните главата.

• признаци на болестта на Грейвс;

• Суха кожа;

• Незначително повишаване на температурата;

• Увеличаване или, обратно, загуба на тегло;

• постоянно чувство на глад, което не преминава дори след хранене;

• Децата са с поднормено тегло и умствено изоставане;

• нарушение на съня;

Трябва да се разбира, че не всички симптоми могат да присъстват в определено лице. Често те изобщо не се случват или се изтриват и изтичат незабележимо. Само прегледът на лекаря ще идентифицира основните проблеми и ще избере подходящо лечение.

Усложнения за гората

Експерти, основаващи се на дългосрочни клинични проучвания и наблюдения на голям брой пациенти, както и анализ на данните, записани в историята на случаите, разкриха най-честите усложнения. За тях те имат например механично влияние върху околните тела. Зоб изстисква:

• Трахея. В този случай пациентът страда от задушаване, както и суха кашлица или симптоми на дифузен бронхит.

• Кръвоносни съдове. Механичният ефект върху съдовия пакет неизменно ще доведе до нарушение на кръвообращението и специфични оплаквания от влошаване.

• Вътрешни органи. Ако пациентът е диагностициран с ретростернална гуша, тогава при излагане на определени органи се случва нарушение на нормалното му функциониране. В резултат клиничната картина може да бъде напълно различна.

• Нервите. Ако растежът на щитовидната жлеза засяга ларингеалния нерв, тогава пациентът може да бъде застрашен от пълна афония. Той се развива в резултат на нервната атрофия.

Интересни факти
• Злокачествените новообразувания на щитовидната жлеза се диагностицират при 5% от всички изследвани пациенти, които се обърнаха към специалисти за помощ.
• От 40 до 50% от населението на света страда от болки в щитовидната жлеза.
• При 35-50% от възрастните хора се диагностицира нодуларен колит.
• Смъртността от диагностициран рак на щитовидната жлеза в сравнение с други видове рак е 0,4%.

Друго много често срещано усложнение е дегенерирането на тъканите в злокачествен тумор или, с други думи, рак на щитовидната жлеза. Много рядко лекарите диагностицират специфична форма на гуша, която е получила името Ridelev. В този случай гърчът се втвърдява, болката му изчезва, става необичайно подобна на злокачествена неоплазма, въпреки че в структурата му не е така.

Също така усложненията включват възпаление, което се развива в гърлото или кръвоизлив.

Диагностика и лечение на гуша

За да направи правилна диагноза, специалистът извършва няколко прости, но много ефективни прегледа:

• Изследване и палпиране. Лекарят може да определи степента на увреждане на щитовидната жлеза по време на визуално изследване или палпиране на органа.

• Анамнеза. Изясняването на условията на постоянно пребиваване и условията на труд често допринася за правилната диагноза. Това проучване ви позволява да получите точна информация за наличието на лезии, както и размера на възлите и тяхното местоположение.

• Биопсия се определя, ако резултатите от ултразвук разкри наличието на възли, чийто диаметър надвишава 1см. специалистът извършва биопсия на аспирация с фина игла под контрола на ултразвуковия апарат.

• Рентгеновото или томографското сканиране е показано за диагностициране на гръдния кош.

• Лабораторни кръвни тестове за определяне нивото на хормоните на щитовидната жлеза.

След като лекарят извършва диференциална диагноза и въз основа на резултатите от проучването поставя точна диагноза, можете да продължите с избора на лечение. Експерти твърдят, че ако няма бързо развитие на патологията и няма признаци на дегенерация или няма възлови образувания, тогава лечението е изключително незначително. Когато една жена е бременна, се предписва преглед на щитовидната жлеза, тъй като наличието на гуша може да има отрицателни последици за детето.

Специално подбрана диета с повишена или, напротив, намалена съдържание на йод, редовни превантивни прегледи и преминаване на изследването ще позволи своевременно откриване на активирането на процеса.

Ако пациентът е диагностициран с многоиндуларен гърч, налице е активен растеж на щитовидната жлеза или има признаци на дегенерация на тъканите, тогава специалистите предлагат медицинско или хирургично лечение. Лечението на наркотици се извършва в къщи, а хирургичното лечение се извършва в клиниката.

Консервативното лечение може да бъде разделено на няколко важни етапа:

• Балансирано хранене. Изборът на подходяща диета може да намали тежестта върху жлезата.

• Санитацията на огнища на хронична инфекция ще намали риска от възпаление.

• Манипулация за подобряване на нормалното функциониране на черния дроб и бъбреците.

• Нормализиране на йодните нива в тялото.

• Нормализиране на нивото (ако е необходимо) на хормоните на щитовидната жлеза с употребата на лекарства.

Хирургическите методи за лечение включват:

• Изтриване на една или две акции;

Операцията е показана в гуша, която не отговаря на консервативните методи на лечение, както и при диагностицирани злокачествени тумори.

Предотвратяване на гуша

За да се намали рискът от гадене, експертите препоръчват следните прости трикове:

• Използване на йод или йодирана сол за жители в райони, където съдържанието на йод в храната и околната среда е значително по-ниско от нормалното.

• Редовни превантивни прегледи при рискови пациенти.

• Елиминиране на съпътстващите патологии, които причиняват активен растеж на костите.

• Максимално намаляване на времето, прекарано на пряка слънчева светлина.

• Посещение на курорти, където човек може да запълни йодните резерви в тялото и да укрепи тяхното здраве.

Традиционни методи за лечение на гърлото

Традиционните лечители съветват да използвате едно от най-ефективните средства за лечение на гърлото:

• 500 г зехти (орехи) се смесват с 1 л натурален мед и се прибавят към сместа 5 настъргани лимона заедно с кожата. Вземете смес от 1 супена лъжица на ден.

• Пресен сок от картофи трябва да се приема 0,5 чаша преди хранене в продължение на 25-30 минути три пъти дневно.

• Морска каре или под формата на салати, или под формата на прах, която трябва да се приема 1 чаена лъжичка три пъти дневно преди хранене за 30 дни.

Нетоксичен многоиндукуларен гущер - какво да очаквате от заболяването

Нетоксичният многоиндукуларен гущер е доста често срещана патология на щитовидната жлеза, в която възниква образуването на възли. Броят им може да бъде абсолютно всичко, от 2 и повече, както и размери и локализация. Токсичен гуша се характеризира с факта, че нивото на хормоните на щитовидната жлеза е нормално, и в много редки случаи, може да се появи лек хипотиреоидизъм, поради което няма симптоми, свързани с интоксикация хормони на щитовидната жлеза.

В тази статия ще бъдат обсъдени причините и проявите на нодуларния гънки, както и методите, използвани за диагностициране на това заболяване.

Причини за нодуларен удар

Нетоксичният нодуларен гущер на щитовидната жлеза се определя при приблизително 30% от популацията и до 3 пъти по-често при жени в комбинация с маточна миома. Зоб се счита за единичен възел, ако един възел е определен в щитовидната жлеза, многоиндуларен - ако броят на възлите е повече от две.

По природа възлите могат да бъдат:

  • колоид;
  • доброкачествен тумор;
  • злокачествен тумор.

Тази класификация включва аденоми на щитовидната жлеза, различни форми на рак на щитовидната жлеза (фоликуларен, папиларен, медуларен и други форми, които не могат да бъдат диференцирани). Nodular nontoxic goiter на щитовидната жлеза често се дължи на мутации на различни гени, които имат наследствен или соматичен характер.

По други причини влиянието върху развитието на нетоксичен гущер може да бъде приписано:

  1. Изразен йоден дефицит във връзка с недостатъчния прием на йод от храната и околната среда.
  2. Генетично "разпадане" в тялото, придружени от различни синдроми (Down, Klinefelter).
  3. Излагане на токсични вещества - тук е възможно да се извършва работа в опасни предприятия, замърсяване на въздуха от въздуха, влияние на лакове, бои, бензин, разтворители и др.).
  4. Недостатъчност на витамини и микроелементи, особено като цинк, селен, кобалт и желязо, засягат състоянието на щитовидната жлеза.
  5. Пушенето (вжЩитовидна жлеза и пушене: опасностите са в очакване).
  6. Често стресови ситуации, неврози.
  7. Често обостряне на хронични заболявания, вирусно или бактериално естество.
  8. Излагане на определени лекарства, притежаващи стругогенно действие.

Клинична картина на нетоксичен нодуларен гънък

Нетоксичният нодуларен гънки в повече от половината от случаите няма прояви, това се дължи на малкия размер на възлите. В случай, че възлите растат, настъпва удебеляване на предната повърхност на шията и ако размерът им надвиши 1 см, е възможно деформация на контурите на шията.

В допълнение, гушата е класифицирана според степента на разширяване на жлезата:

  1. 0 градуса - щитовидната жлеза не се разширява, няма данни за гуша.
  2. I степен - размерът на един лоб или цялата жлеза е по-голям от размера на дисталния фаланг на пръста на пациента. Гърдите могат да бъдат идентифицирани като папилатори, визуално не се забелязват.
  3. II степен - гънката е ясно видима и може да се определи с помощта на палпация.

Единична възел или мулти-възел нетоксичен гуша, когато по-големите причини за болки в гърлото и усещане за буца, рефлексни, суха кашлица, задух, астматични пристъпи, особено в хоризонтално положение.

Също така гласът се променя - става все по-дрезгав или дрезгав, е възможна пареза на вокалните въжета; има затруднения при преглъщане на храна, замаяност, шум в ушите, чести главоболия. Тези симптоми са свързани със стягането на кръвоносните съдове, нервите, трахеята и ларинкса.

Важно! Нетоксичният едно-нодуларен гущер или мултииндуларният уртикария може да бъде придружен от болезнени усещания, в случай на растеж на бърз възел, възпалителни процеси или кръвоизливи.

Ако нетоксичният гущер е придружен от понижена функция на щитовидната жлеза, тогава има отоци с различна локализация и тежест; сънливост, апатия, болка в сърцето, рязко повишаване на теглото, спад в телесната температура. В допълнение, състоянието на косата, кожата и ноктите се влошава, еректилната функция при мъжете и менструалната функция при жените е нарушена.

Диагностика на нетоксичен гущер

При диагностицирането на нетоксичен гущер, неговият размер играе важна роля. Обикновено пациентите се обръщат към ендокринолога, когато гушата може да бъде вече опиянена. Освен това, нетоксичният възел на гърдата е важен за диагностициране и наблюдение, за да се изключи възможността за дегенерация на рак на щитовидната жлеза.

Инструкциите, използвани за диагностициране, включват следните методи:

  • събиране на анамнеза за живот и прехвърлени / съществуващи заболявания;
  • общо изследване на пациента;
  • палпиране на щитовидната жлеза;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза;
  • тестове за тиреоидни хормони;
  • кръвен тест за антитела срещу щитовидната жлеза;
  • сцинтиграфия на щитовидната жлеза;
  • гръден рентгенов анализ;
  • CT или MRI;
  • перфорирана биопсия на възли по-големи от 1 cm.

Цената на повечето изследвания на кръвта и ултразвуково изследване на щитовидната жлеза не е голям, което се отразява на тяхната наличност, обаче, тези методи са основният и най-информативен при диагностицирането на комплекта заболяване на щитовидната жлеза. Например, с помощта на ултразвук, можете да определите размера на възлите, независимо дали имат капсула, да оцените естеството на съдържанието и да следите динамиката на растежа.

От снимката и видеоклипа в тази статия научихме за нетоксичен многоиндустриален гръкляр, а именно за неговите симптоми и методите, използвани за диагностицирането му.

Нетоксичен гърч на щитовидната жлеза: лечение, причини, симптоми

Причини за нетоксичен гущер

Нетоксичният (т.е. несвързан с хипертиреоидизъм) гуар е дифузен и възлов. В някои случаи, се образува в резултат на TSH стимулация на щитовидната жлеза, което от своя страна е свързан с увреден синтез хормони на щитовидната жлеза. Понякога се причинява от мутации на гени, които кодират процесите на растеж и функцията на щитовидната жлеза. Въпреки това, при много пациенти гърдата се развива по неизвестни причини, тъй като нивото на TSH в серума остава нормално. Най-честите от тях по целия свят са йодния дефицит ("ендемичен гърч"). Широкото използване на йодирана сол и добавяне на йодиди в торове, храни за животни и храни драстично намалява честотата на ендемична гуша в развитите страни. Понастоящем населението на Съединените щати изглежда не е с недостиг на йод. Въпреки това, в някои по-големи региони на Централна Африка, планинските райони на Централна Азия и Южна Америка, както и в Централна Европа, както и Индонезия (особено Нова Гвинея), населението е все още консумират недостатъчни количества йод. Необходимостта от възрастен в йод е 150-300 μg / ден. В региони ендемична гуша дневен прием на йод (и екскреция в урината) е по-малко от 50 мкг, и когато е много малък - по-малко от 20 микрограма. В някои области, гуша засегнати 90% от населението, а 5-15% от децата се раждат с микседем или неврологични симптоми на кретенизъм. Разликите в честотата на гуша в тези региони могат да бъдат свързани с действието на други goitrogen като goytrin (органично съединение присъства в някои корени и зърна) и гликозиди на циановодородна киселина (налични в маниока и зелето), подсилваща ефекти на йод дефицит. Слаби феномогени са и фенолите, фталатите, пиридинът и ароматните въглеводороди, съдържащи се в промишлените отпадъци.
Най-честата причина за повишаване на щитовидната жлеза в развитите страни е хроничният тироидит (тиреоидит на Хашимото). Механизмите на гуша при отсъствие на автоимунни процеси в щитовидната жлеза или йоден дефицит остават неизвестни. В някои случаи това може да доведе до леки смущения в синтеза на тиреоидни хормони (дисмормонит) с относително нормална секреция. Накрая, увеличаването на щитовидната жлеза може да бъде свързано с генни мутации, които причиняват развитието на доброкачествени (аденомни) или злокачествени (ракови) неоплазми.

Гуша се наблюдава в различни патологични състояния - хронична лимфоцитна тироидит, безшумен тироидит, мултинодуларна нетоксичен гуша, недостиг на йод. Повечето от тези заболявания са диагностицирани с история, физически преглед, оценка на функцията на щитовидната жлеза (включително идентифициране на антитела към yodidperoksidaze). Нетоксични нодуларна гуша е от три вида: дифузно-възел, мулти-възел и един възел. Ревизираните препоръките на Американската асоциация за изследване на заболявания на щитовидната жлеза (АТА) и руските национални насоки препоръчват игла биопсия при идентифицирането на всяко възли на щитовидната жлеза по-голям от 1 см и по-малки възелчета, когато те имат симптоми съмнителни за рак. В дифузно или асиметричен увеличение показва щитовидната сцинтиграфия за откриване на "студена" (не функционират) възли, въпреки злокачествен са само 10-20% от тези единици. Щитовидната ултразвук и сцинтиграфия допълнителни данни за определяне изходен размери щитовидната за допълнително наблюдение. Ако има симптоми на компресия на трахеята и хранопровода, се посочва CT или ЯМР на шията. Стари многосайтово гуша често се наблюдава автономна секрецията на хормони на щитовидната жлеза, които се подозира, за намаляване на нивата на TSH в плазмата.

Причините за доброкачествени възли в щитовидната жлеза:

  1. Фокален тироидит
  2. Доминантен възел с мултииндолен гърч
  3. Доброкачествени аденоми
    а) фоликуларен
    б) От клетки на Гърлти
  4. Кисти на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези, както и на езика и щитовидната жлеза
  5. Стареене на една от щитовидната жлеза
  6. Хиперплазия на останалата част от тироидната тъкан след тироидектомия
  7. Хиперплазия на останалата част от тироидната тъкан след терапия с радиоиод
  8. Редки: тератома, липома, хемангиома

Патогенеза на нетоксичен гущер

Развитието на нетоксичен гуша в disgormonogeneze или тежка недостиг на йод е придружено от нарушение на синтеза на хормони на щитовидната жлеза и като следствие - повишена секреция на TSH. TSH причинява дифузно щитовидната хиперплазия, последвано от разработване лобуларен хиперплазия с некроза и кръвоизлив; се появяват нови огнища на хиперплазия. Координационно или нодуларна хиперплазия обикновено се подлага на един от клонове от клетки или запазване на способността за концентрация или липсва тази способност. Следователно възли са "горещи" (т. Е. Състоящ се от клетки, събиране йод) и "студено" (клетки без натрупване йод), както и колоиден (на клетки, синтезиращи тиреоглобулин) и mikrofollikulyarnymi (от клетки не синтезират този протеин). Първоначално, хиперплазията на тироидните клетки зависи от TSH, но по-късно възлите стават автономни. По този начин, нетоксичен дифузно гуша TTG-зависима течение на времето може да се превърне в мулти-токсични и TTG-независими.

Автономният растеж и функциониране на щитовидните възли може да се основава на мутации на онкогенния gsp, което води до активирането на Gите-протеинови клетъчни мембрани. Такива мутации често се срещат в тъканите на възлите при пациенти с мултииндуларна бъбречна недостатъчност. Хронично увеличение на активносттаите-протеин предизвиква пролиферация и хиперфункция на тироидните клетки, дори и при намалена секреция на TSH.

Увреждането на еутироидите често се среща в региони, чиито популации получават достатъчно количество йод (например в Съединените щати). Сред жените честотата му достига 15%. Както вече споменахме, в отсъствието на причините за гуша на недостиг на йод, автоимунно заболяване на щитовидната жлеза или очевидни дефекти в биосинтезата на тироидни хормони остават неизвестни. В някои семейства с еутиреоидна струма мултинодуларна намерени тиреоглобулин генна мутация, което подсказва възможността за такива дребни нарушения на синтез хормони на щитовидната жлеза, това не води до значително повишение на хипертиреоидизъм или TSH нива в серума.

Симптоми и признаци на нетоксичен уртикария

Нетоксичният гърч, както вече беше отбелязано, е дифузен и мулти-възел. Тироидната жлеза на допир може да бъде гъста, но често запазва мека или еластична консистенция. С течение на времето тя постепенно се увеличава и гушата може да придобие огромни размери, простиращи се извън гръдната кост, почти до аортната дъга. Цианозата и отокът на лицето, както и дилатацията на цервикалните вени, когато ръцете се повдигат над главата (Pemberton положителен тест), показват запушване на изтичане през юхрулните вени. Има оплаквания от чувство за натиск в областта на шията, особено при повдигане и спускане на главата и затруднено преглъщане. В редки случаи има пареза на гласните струни поради компресия на повтарящия се ларингеален нерв. Огромното мнозинство от пациентите все още имат еутироидизъм. Увеличаването на размера на щитовидната жлеза изглежда показва компенсиран хипотиреоидизъм.

Лабораторни данни и диагностика на нетоксичен муцунизъм

При лабораторни изследвания открийте нормално ниво на КТ4 и като правило нормалната концентрация на TSH в серума. Недостатъчното производство на хормони, очевидно, се компенсира от увеличаване на масата на тироидната тъкан. При щитовидната жлеза зависи от поддържането на йод и нивото на TTG и може да бъде повдигнат или увеличен, нормален или понижен.

преглеждане

При сканиране на щитовидната жлеза обикновено се наблюдава "петна" модел с области на повишени ( "горещи" възли) и се редуцира ( "студени" възли) абсорбция изотоп. Въвеждането на тиреоидни хормони (лиотиронин) не винаги намалява с "горещи" възли. Един прост метод за наблюдение на динамиката на растеж на културата е ултразвук, което също може да се открие промяна кистозна и калциране на отделните звена, което показва, че предишната кръвоизлив в тъкан и некроза.

Диференциална диагностика

Основното нещо в диференциалната диагноза е изключването на рака на щитовидната жлеза.

Лечение на нетоксичен гущер

Има няколко подхода към лечението на нетоксичен гърч. Най-често се предписва левотироксин, за да се намали нивото на TSH.

Тъй като щитовидната жлеза обикновено намалява бавно и леко, лечението трябва да бъде предписано за дълго време. Но ако първоначално нивото на TSH е повишено, ефектът на левотироксин може да бъде по-забележим. Радиоактивният йод помага да се намали размерът на щитовидната жлеза с 40-60%, но поради намаленото поемане на йод от щитовидната жлеза дозата на лекарството трябва да бъде висока. За стимулиране на изземването на йод и подобряване на ефективността на лечението се използва рекомбинантен TSH. При голям гърч, придружен от компресиране на трахеята и хранопровода, е показано хирургично лечение.

С изключение на рака, нетоксичният гърч изисква само наблюдение. Той расте много бавно и почти никога не е придружен от симптоми на компресия или дисфункция на щитовидната жлеза. Въвеждането на хормони на щитовидната жлеза рядко води до значително намаляване на размера му. С дълготраен гущер може да образува огнища на некроза, кръвоизлив и белези, както и функционално автономни възли, които не се връщат под въздействието на Т4. Освен това дозата на Т4, необходими за намаляване на серумните нива на TSH, могат да бъдат опасни, особено при пациенти в старческа възраст с повишен риск от предсърдно мъждене и остеопороза. Стрелите на автономност, присъстващи в много нетоксични муцуни, функционират и растат независимо от TSH и следователно назначаването на Т4 може да предизвика иатрогенна тиреотоксикоза.

Хирургията е показана само в случаи на бързо растящи гърчове или обструктивни симптоми. Вагиналното разпространение на самия гущер не е индикация за операция. Имайте предвид, че лявата страна на щитовидната жлеза се простира надолу от средата на щитовидния хрущял почти до ключицата, като премести трахеята вдясно. В жлезата има хълмиста повърхност и съдържа много големи и малки възли. Мултииндуларният бръмбар рядко е злокачествен, но неговият размер и натиск върху съседните органи може да изисква междинна тироидектомия.

С противопоказания за хирургическа интервенция симптомите на компресия могат да бъдат временно изпробвани, за да се елиминира разрушаването на функциониращата тъкан с радиоактивен йод, достатъчни дози, които намаляват размера на гуша с около 30-50%.

Курсът и прогнозата на нетоксичен гущер

Когато нетоксичен гуша противопоказан йодид фармакологични дози, тъй като те могат да причинят хипертиреоидизъм или (в случай на автоимунен процес в щитовидната жлеза) хипотиреоидизъм. Понякога отделните възли започват да функционират интензивно, а нетоксичният гущер се превръща в възлово токсичен. Нетоксичният бръмбар често има семеен характер. Поради това проучванията и наблюденията трябва да обхващат членовете на семейството на пациента.

Може Би Обичате Про Хормони