Снимка: човешка ендокринна система
Анализ на адренокортикотропен хормон (АСТН, кортикотропин, адренокортикотропен хормон, АСТН) се извършва за откриване на ненормалности в ендокринната система и надбъбречните жлези.

Хормонът произвежда жлезата на мозъка (хипофизната жлеза), а именно неговата фронтална част. Компонентът оказва влияние върху кората на надбъбречната жлеза, така че да произвежда необходимите хормони за здравето: андрогени, кортизол и естрогени.

Индикации за анализ

Тестът за нивата на хормоните се предписва за диагностициране и лечение на заболявания, свързани с нарушение на функцията на надбъбречната кора. Също така е необходим мониторинг на показателите, за да се оцени ефективността на терапията за ракови заболявания.

При жените ACTH се извършва в случай на менструални нередности, появата на излишната коса.

Какви са симптомите и дейностите, които могат да бъдат причина за анализа:

  • абнормална пигментация на епидермиса;
  • акне (акне) при възрастни;
  • ранен пубертет при юноши;
  • Болест на Итенко-Кушинг;
  • заболявания на костната система (остеопороза), както и мускулна слабост и болка;
  • безсмислена загуба на тегло, придружено от високо кръвно налягане;
  • редовни атаки на хипертония;
  • тежка умора, слабост и летаргия за дълго време;
  • отклонение от нормата на кортизола в кръвта;
  • контрол на рехабилитацията на пациента след отстраняване на кортикотропинома (неоплазма в хипофизата);
  • дългосрочно лечение с медикаменти (напр. глюкокортикоиди);
  • дисфункция на надбъбречната кора;
  • контрол на ефективността на лечението на пациенти с рак.

За лекари причината за изпращане на пациент на ACTH може да бъде:

  • тест с хормон, освобождаващ кортикотропин;
  • промяна в кортизола;
  • подозрение за тумор, произвеждащ ACTH.

Тествайте с хормон, освобождаващ кортикотропин

В редки случаи ACTH може да произведе не само хипофизната жлеза, но и злокачествено образуване във всеки орган. Пробите показват високо ниво на ACTH и кортизол. За диагностиката на патологията се предписва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. След това или повишава нивото на ACTH (говори за болестта на Итенко-Кушинг) или остава на нивото (синдром на ектопичните продукти).

За да проведете теста сутрин на празен стомах, вземете венозна кръв и измервайте ACTH. След това 100 μg кортикотропин-освобождаващ хормон се инжектира във вената и кръвта се изтегля след 30, 45 минути и 1 час, определяйки нивото на АСТЕ за всеки път.

Приготвяне и доставяне на ACTH

Материалът за изследването е кръвна плазма (EDTA). Следователно 24 часа преди процедурата е необходимо да се изключат фактори, които могат да изкривят резултатите от анализа. Това са:

  • умствен стрес;
  • умора;
  • вдигане на тежести, спорт;
  • лоши навици (алкохол, пушене, токсични наркотици, енергийни напитки);
  • храна (10 часа преди процедурата), напитки (3-4 часа), вода за 40 минути.

Момичетата ACTH се предписват за 5-7 дни от менструалния цикъл (освен при извънредни ситуации). Също така се препоръчва кръвта да се приема в основния период (овулация), когато нивото на хормона достигне своя връх.

Най-високото ниво на адренокортикотропния хормон се наблюдава в 6-8 часа, така че пробата се извършва сутрин. Освен това може да се вземе кръв за анализ от 18:00 до 23:00 часа (например при диагностициране на синдрома на Cushing). За да се наблюдава динамиката, е важно всички огради да се изпълняват едновременно.

ACTH норми

Нормата за ACTH теста е абсолютната стойност от 9-46 pg / ml.

Фактори, влияещи върху резултата

  • неспазване от страна на пациента или медицинския персонал на правилата за подготовка на процедурата;
  • вземане на лекарства;
  • наскоро претърпели травма или хирургия;
  • неподходяща фаза на менструалния цикъл;
  • пациентът има висока температура;
  • бременност и кърмене;
  • нестабилно психическо състояние;
  • промяна на часовата зона;
  • разстройство на съня;
  • хемолиза (унищожаване) на еритроцитите.

ACTH повишен

Превишаването на нормата с повече от 52 pg / ml може да покаже наличието на следните заболявания:

  • Болест на Итенко-Кушинг. Настъпва на фона на различни патологии (най-честият аденом на хипофизната жлеза). Повишаването на обема на желязото води до повече хормони и следователно стимулира прекомерното производство на кортизол;
  • Болестта на Адисън (липса на кортизол), както и вродена надбъбречна хиперплазия. С тези патологии, надбъбречната кора не произвежда кортизол, премествайки функцията към хипофизната жлеза. Във връзка с това нивото на ACTH се увеличава рязко;
  • паранеопластичен синдром. Това е следствие от реакцията на хипофизата на раковото образование във всеки орган;
  • Синдром на Нелсън. Наблюдава се при пациенти с болест на Cushing след ампутация на надбъбречната жлеза. Пациентът има надбъбречна недостатъчност, както и кортикотрофинома (тумор) в хипофизната жлеза, което увеличава ACTH;
  • синдром на ектопично производство на адренокортикотропен хормон. В редки случаи ACTH може да произведе не само хипофизната жлеза, но и злокачествено образуване във всеки орган. Пробите показват високо ниво на ACTH и кортизол. За диагностиката на патологията се предписва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. След това или повишава нивото на ACTH (говори за болестта Итенко-Кушинг) или остава на нивото (синдром на ектопичните продукти);
  • приемате лекарства. Изкуственото повишаване на нивото на ACTH може да бъде наркотици на базата на литий, инсулин, етанол, калциев глюконат, група амфетамини и др.

ACTH намалява

Недостатъчното производство на хормона се свързва със следните процеси:

  • вторичен хипокортизъм. Ако функционирането на хипофизната жлеза (недостатъчно производство на ACTH) е нарушено, се наблюдава атрофия на надбъбречната кора (липса на синтез на кортизол). Може да се наблюдава функционален дефицит на други жлези на ендокринната система;
  • синдром Itenko-Cushing. Нивото на адренокортикотропния хормон намалява в присъствието на злокачествено образуване в надбъбречните жлези. Тя се различава от болестта на Кушинг, тъй като има прекомерно производство на кортизол и вследствие на това намаляването на производството на ACTH от хипофизната жлеза;
  • доброкачествени формации в надбъбречните жлези. Туморите в този случай изпълняват функцията на органа и произвеждат допълнителен кортизол, който намалява нивото на ACTH;
  • приемащи лекарства от групи глюкокортикоиди, криптохептадин.

Декодирането на резултатите от изследването се извършва от ендокринолог, като се консултира с онколог и кардиолог.

Повишеният кортизол действа в нормата

ACTH в медицината се дешифрира като адренокортикотропен хормон. Често пациентите са назначени да даряват кръв на ACTH.

Какво е това?

Производството на такъв хормон се дължи на жлезите (хипофизната жлеза), които се намират в човешкия мозък. Той пряко засяга надбъбречните жлези, като активно стимулира производството на кортизол и други необходими компоненти. Пациентът е изпратен за преминаване на ACTH анализ с вероятността от проблеми и заболявания на надбъбречната кора, за ранно откриване на нарушения. Също така, лекарите силно препоръчват да се подложат на анализ отново след операция, за да се изключат многократни случаи на заболяване.

В какви случаи трябва да вземам тестове за ACTH?

  • продължителна слабост и умора;
  • чести скокове на кръвното налягане;
  • след операцията, отнасящи се до тумор на хипофизната жлеза;
  • в присъствието на кортизол в кръвта в малко или твърде голямо количество;
  • с потвърждение или подозрение за болестта на Ишенко-Кушинг.
  • Посоката на кръвния тест може да бъде направена от кардиолог, терапевт, онколог и ендокринолог.

Правилата, които трябва да се спазват преди анализа.

Кръвта върху ACTH трябва да се приема на празен стомах. В деня преди теста не пийте алкохол и никакви лекарства. Също така, изключете външните стимули и избягвайте свръхпроблема и стреса. Тежките пушачи трябва да се въздържат от лош навик (няколко часа преди ACTH). Придържайки се към всички горепосочени препоръки, е възможно по-задълбочено и точно да се определи наличието на неуспехи и проблеми с производството и количеството хормони в хипофизната жлеза. В противен случай, ACTH ще трябва да се повтори еднократно.

Къде е възможно предаването на анализа?

Можете да направите кръвен тест за адренокортикотропния хормон в специализирани лаборатории по ендокринология. Само тук е необходимото оборудване на съвременното поколение чуждестранно производство.

След като резултатите са готови, трябва незабавно да потърсите съвет от специалисти. Само те, въз основа на кръвен тест на ACTH, ще могат правилно да изберат лечението и да предписват необходимата терапия.

Какво показва анализът на ACTH

Адренокортикотропният хормон се отделя от предната хипофизна жлеза. Той стимулира производството на кортизол в надбъбречните жлези. Също така това вещество стимулира производството на андрогени, в нормални количества не оказва влияние върху производството на алдостерон.

Определяне на ACTH в кръвта

Нивото на ACTH в кръвта може да бъде значително намалено с увеличаване на производството на кортизол. С синдрома на Cecin се формират кортикостероми, което води до повишаване нивото на кортизола. Също така, при този синдром има рязко повишена функционална активност на хипофизната жлеза.

Определянето на ACTH в кръвта е необходимо за диагностициране на синдрома на ектопичното производство на такъв хормон. Това се случва в резултат на развитието на опасен рак. Това води до значително повишаване на количеството на ACTH в кръвта.

При диференциална диагноза лекарят може да препоръча на пациентите си да се подложат на изпитване с хормон, освобождаващ кортикотропин. Ако тялото развие синдрома на Isenko, след въвеждането на този хормон в кръвта, се наблюдава значително повишаване на концентрацията на ACTH. При нехипофизалните тумори нивото на ACTH остава почти същото.

Накрая, този кръвен тест трябва да се използва и при диагноза на синдрома на Нелсън. При такава болест има тумор в хипофизната жлеза, поради което количеството на ACTH постоянно се увеличава.

Проучването се използва и за такива цели:

  • да се определи дисфункцията на надбъбречната кора (в същото време и с определянето на продукцията на кортизол);
  • с цел диференциална диагноза на голям брой патологии, свързани с нарушаването на производството на хормони, продуцирани в хипофизната жлеза;
  • за мониториране на туморната терапия (включително след тяхното хирургично отстраняване;
  • когато се диагностицира тумор, произвеждащ ACTH;
  • след отстраняване на тумора на хипофизата.

Анализът на ACTH (адренокортикотропния хормон) има референтна стойност до 46 pg в милилитър кръв. Какво показва анализът на ACTH? В случай на повишаване нивото на този хормон, може да се подозира такива патологии в пациента:

  • първична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • синдрома на Итенко Кушинг;
  • синдром на ектопично отделяне на ACTH;
  • Болест на Нелсън;
  • паранеопластичен синдром;
  • състояния след наранявания и операции;
  • вириализъм на надбъбречния тип.

Освен това, анализът показва като причини увеличаване на АСТН в кръвта, тъй като използването на синтетични аналози на тези хормони, амфетамин, калциев глюконат, инсулин metopirona, вазопресин, алкохол, синтетични естрогенни аналози, глюко-кортикостероидни лекарства, лекарства, които съдържат литий. Повишената ACTH се наблюдава при хроничен стрес, прекомерно физическо усилие, други състояния, които неблагоприятно влияят върху количеството хормони.

Ако се открие ниско ниво на ACTH, лекарят може да подозира, че пациентът има такива проблеми:

  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • рак на кората на този орган;
  • тумор, разположен в надбъбречната кора;
  • тумор, който подпомага производството на кортизол.

Резултатът от анализа може да засегне такива състояния като менструация, стрес, бременност. Лекарят обикновено взема предвид тези или други фактори, преди да бъде диагностициран с пациента. Тя ще зависи от ефективното лечение.

Анализ на хормона на ACTH

Много пациенти не знаят как да дарят кръв на АКТХ, какъв вид преглед е. За анализ кръвта се взема от вената чрез стандартна процедура. Задайте анализ на хормона ACTH сутрин.

За да даде точни резултати, е необходимо да се спазват следните препоръки:

  • Да дава кръв е необходимо само на празен стомах (последните 8 часа до нищо за ядене);
  • един ден преди да вземе кръв, пациентът трябва да се въздържа от приемане на алкохолни напитки и да преустанови употребата на лекарството (с изключение на лекарствата, които трябва да се използват според указанията);
  • Преди да вземете кръв, е забранено да бъдете нервни (стреса значително влошава резултатите от изследването);
  • три часа преди изследването трябва да се въздържат от тютюнопушене.

В случай на тест с хормон, освобождаващ кортикотропин, кръвта за изследване се взема по същата процедура. След това пациентът се инжектира интравенозно със 100 микрограма кортикотропин освобождаващ хормон. След половин час, 45 минути и час, отново се взема кръвта от вената. Анализът на кръвта върху ACTH показва, че този преглед разкрива много сериозни патологии и самата процедура трябва да бъде внимателно подготвена.

Някои пациенти не знаят къде да преминат теста за ACTH, какво е това. Това се прави в специализирани центрове за диагностика на големи градове. Те използват модерни анализатори, които могат да дадат максимална точност на резултатите.

ACTH: цената на анализа може да варира в зависимост от града, лабораторията. Средната цена на такова проучване в руските градове е около 800 рубли. Някои клиники определят по-ниска цена на услугите си, но това не означава, че качеството и ефективността на такъв анализ ще бъдат по-ниски.

В Москва и Санкт Петербург цената на кръвния тест за ACTH може значително да се различава от броя, посочен по-рано, а в някои центрове дори до 2,5 хил. Рубли. Това е повлияно от различни фактори: престиж на клиниката, неговото местоположение в този или онзи район на града. Преди да дарите кръв, трябва да попитате за цената на такова проучване. Можете да разберете за клиниката и процедурата онлайн.

В общинските поликлиники такъв сложен и скъп преглед не се прави. За да спазите всички препоръки на лекар, трябва да отидете в клиника в друг град. Преди да планирате пътуване, е важно да вземете под внимание всички нюанси, свързани с подготовката за проучването. Особено се отнася до начина на хранене, премахването на стресовия фактор и т.н. Всяко отклонение в препоръките на лекаря може да е причина за поставянето на погрешна диагноза.

ACTH норма

Този хормон се произвежда в предната част на хипофизната жлеза и е важен за хармоничната работа на целия организъм.

ACTH норма в кръвта на жените

Нормата при жените е от 9 до 52 pg в един милилитър. Функциите на един хормон са различни.

  1. Стимулиране на производството на протеини, необходими за производството на достатъчно количество хормон на надбъбречните жлези.
  2. Повишен синтез на кортизол. Хормонът ACTH показва, че кортизолът се произвежда достатъчно. Кортизолът осигурява прилив на кръв към мускулите, увеличава количеството на кръвната захар, се бори с проявите на алергия, и има силен обезболяващ ефект. В същото време, той открива и отрицателни ефекти като намаляване на активността на имунната система, намалява наддаването на телесно тегло се дължи на разпад на протеините забавя храносмилането, чревната подвижност.
  3. Повлиява синтеза на алдостерон.
  4. Това води до увеличаване на броя на прекурсорите на андроген. ACTH хормонът, норма, в който мъжете са повече, предполага, че производството на полови хормони е значително намалено, което е изпълнено със сексуална дисфункция.
  5. Повишен синтез на холстерол.
  6. Стимулира активността на меланоцитите.
  7. Укрепва действието на пептидните хормони - пролактин, соматотропин, вазопресин.

Гонадите не са чувствителни към въпросния хормон. Това обаче не означава, че ако ACTH анализът е нормален при жените, няма ефект върху репродуктивната функция. В края на краищата тя насърчава развитието на други биологично активни вещества, от които ще зависи репродуктивната функция. ACTH норма при жените по възраст е таблица, показваща промяната на тази важна субстанция в зависимост от възрастта на пациента. Оказва се, че нормата на ACTH при мъжете и жените има едни и същи показатели, независимо от възрастта.

ACTH норма при жените по възраст не може да се наблюдава при някои условия. Това се случва, например, с тумори на хипофизната жлеза. ACTH е нормално при деца обикновено са постоянни, но те имат, в някои случаи (например, по време на разработването на същите тумори) могат да се получат нежелани процеси в организма.

Излишъкът от въпросния хормон нарушава всички метаболитни процеси в човешкото тяло. И това се случва дори и в случаите, когато ACTH е повишен кортизол в нормално състояние. Проявлението на повишен адренокортикотропен хормон е както следва.

  1. Характерна промяна във външния вид на пациента. В този случай се наблюдават прекомерни депозити на мазнини в корема, гърба, лицето и шията.
  2. Образуване на така наречената климактерична гърбица.
  3. Изтъняване на крайниците.
  4. Зачервяване на лицето (често придобива характерно цианотично оцветяване).
  5. Появата на тежко акне, стрии на корема или бедрата, съдови звездички.
  6. Повишени сърдечни контракции, гръдна болка и други симптоми, свързани с нарушаването на функцията на тази важна система.
  7. Намаляване на работата на имунитета и свързано с тази честа катарална патология.
  8. "Измиване" на калций от костната тъкан, на което тялото реагира с повишена чупливост на костите и чести фрактури.
  9. Развитието на захар в кръвта, което със сигурност може да доведе до развитие на диабет на човек. Успоредно с това, има засилване на инсулинова резистентност, така че дори и ако кръвта ще бъде достатъчно количество инсулин, пациентът все още ще се случи хипергликемия.
  10. Увеличаване на броя на мъжките полови хормони. При жените това може да се отрази в повишено и интензивно растежа на косата на горната устна, сексуални, нарушения в менструалния цикъл на (понякога дори напълно отсъства менструация), намаляване на либидото. Такива жени не могат да забременеят поради прекъсване на работата на женските полови хормони.
  11. При децата се наблюдава промяна в сексуалното развитие. В момичета, е показано, намаляване на растежа на млечните жлези, намаляване на размера на срамни устни, увеличението клитора по размер, окосменост на мишниците, пубиса, ускорен растеж. Освен това момичетата могат да започнат в началото на месеца (има моменти, когато започват преди осемгодишна възраст.

Има и краткосрочно увеличение на нивото на адренокортикотропния хормон. Това е нормална реакция на външните стимули. Тя не представлява опасност за хората.

Съществува и друга промяна в нивото на хормона на ACTH: нормата при жените може да намалее. Същевременно интензивността на метаболитните процеси е значително намалена. Знаците на това явление са както следва.

  1. Повишена пигментация (така наречената бронзова болест). Най-рязко тъмен район е близо до зърната, външните гениталии и кожните гънки.
  2. Загуба на тегло (понякога 10 килограма и повече.
  3. Нарушаване на храносмилането. Той се проявява в запек, атрофия на стомаха, намаляване на апетита, гадене, болка в коремната област.
  4. Намаляване на кръвната захар (в този случай тъканите придобиват висока чувствителност към инсулин. След като се хранят, тези пациенти изпитват лошо здравословно състояние в продължение на няколко часа.
  5. Намаляването на кръвното налягане (причинено от нарушение на метаболитните процеси).
  6. Тежко увреждане на психическите функции. Поради това, една жена страда от депресия, нарушение на паметта, безразличие, летаргия, психоза, нейната моторна активност рязко намалява.
  7. Поради хипогонадизма има недостиг на полови хормони. Това може да се прояви при липса на менструация, недостатъчно развитие на половите органи.

Параметрите на анализа на ACTH се увеличават. Предизвиква.

  1. Болест Итенко-Кушинна. Като правило, той започва да напредва след развитието на аденома в хипофизната жлеза. Налице е увеличение на жлезата и в резултат на това има активно производство на хормона.
  2. Болест на Адисън. Това заболяване се характеризира с хиперплазия на надбъбречните жлези от вродена природа. Адреналната кора е неспособна да произведе кортизол. За да се възстанови равновесието, се наблюдава интензивно развитие на ACTH от хипофизната жлеза.
  3. Синдром на Нелсън. Може да се появи след операция в надбъбречната жлеза.
  4. Употреба на наркотици. Сред тях: инсулин, калциев глюконат, етанол, литий и др.
  5. Повишени показатели се наблюдават с нехарактерна реакция на тялото към тумор (злокачествен), който се намира във всеки от органите. Обикновено в белите дробове, нервната система или панкреаса.
  6. Понякога развитието на кортизол се дължи на тумор, който се намира в друг орган. За това анализът се изпраща два пъти (втори път в рамките на 40-60 минути). Така се определя истинската причина за отклонението. Ако многократно VKTG увеличава заболяването в хипофизната жлеза, ако този тумор не се промени.

Ако жените имат краткотрайно намаляване на ACTH, това не е животозастрашаващо.

Параметрите на анализа на ACTH се увеличават. Предизвиква.

Индексите на ACTH могат да бъдат надценени и ниски. Във всеки случай това е повече или по-малко отклонение от нормата. Затова трябва внимателно да разберете възможните причини за нарушението и да възстановите стабилното производство на кортизол в надбъбречната кора.

  1. Образуването на доброкачествени тумори.
  2. При синдрома на Isenko-Cushing може да има както покачване на хормона, така и намаляване на индексите.
  3. Патологията на хипофизната жлеза влияе и върху намаляването на ACTH. Налице е атрофия на надбъбречната кора, поради факта, че необходимия синтез не се случва правилно.
  4. Приемане на глюкокортикоиди и криптогендадин.

Синдром Шихан се отнася до нарушението, свързано с недостатъчност на хипофизната жлеза, изчезването на някои от нейните клетки. Това може да се дължи на голяма загуба на кръв по време на раждане или поради аборт. Патологията се нарича постнатален инфаркт на хипофизата.

Болестта се развива постепенно, нейните прояви са свързани с липсата на хипофизни хормони.

Какво представлява хипофизната жлеза?

Хипофизната жлеза е малка, размерът на нокът на малък пръст, заоблена форма на желязо, чиято дейност е изключително важна. Той се намира в костния джоб на черепа, на долната му повърхност, със специална терминология, наречена турско седло.

Назначаване на хипофизната жлеза

Задачата на това тяло е производството на хормони, участващи в метаболитните и репродуктивните процеси. Такъв е случаят: химичните съединения, които произвеждат хипофизната жлеза, се движат по кръвния поток и стимулират дейността на жлезите с вътрешна секреция и синтезират собствените си хормони за добре координираната работа на основните системи на тялото. Увеличаването на концентрацията на тези тайни, от своя страна, потиска производството на хипофизни хормони. Така се регулира активността на ендокринната система.

Има две основни групи хормони, секретирани от хипофизната жлеза:

  • Растежът, осигуряващ растеж при млад мъж,
  • Регулаторно, те координират синтеза на сексуални тайни, яйчниците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза.

Ето защо, без хипофизни хормони, работата на тези органи е невъзможна.

Хипофизната жлеза е разделена на три части: предна, средна, задна. Предният синтезира тропиците, които стимулират функцията на ендокринните органи.

Как е свързана хипофизната жлеза със загуба на кръв по време на раждане, аборт и след тях?

Тъй като дейността на това тяло е пряко свързана с кръвообращението, тя е много чувствителна към недостига му. Остър спад в кръвообращението на хипофизната жлеза може да доведе до гладуване на кислород или дори некроза.

По време на бременността размерът на хипофизната жлеза на дадена жена се удвоява, затова се изисква по-интензивно кръвоснабдяване, но не се увеличава. Има опасност хипофизните клетки да не получат точното количество хранителни вещества. И ако процесът на раждане или прекратяването на бременността се усложнява от масивно кървене, когато жената губи повече от един литър кръв, съществува разумен риск от гладуване и смърт на хипофизните клетки, т.е. синдрома на Шихан.

Формите на синдрома

Експертите идентифицират това заболяване в края на деветнадесети век, но той намери научна обосновка в края на 30-те години на миналия век. Учените, чието име се нарича това заболяване, очевидно са свързани с опасността от значителни загуби на кръв по време на раждането и травми с ендокринни разстройства.

По-късно специалистите идентифицираха три форми на сериозност на заболяването.

  • Леката форма на изразени хормонални нарушения не е така.
  • При средната форма на гравитационни признаци на хипотироза (недостиг на хормони на щитовидната жлеза).
  • Тежката форма на изразен хипотиреоидизъм е единствената, диагностицирана от лекар, докато симптомите на двете предишни са обикновено свързани с постнатална умора. Диагнозата се определя въз основа на анамнеза и намаляване на нивото на определени хормони в кръвта.

По този начин хипофизната жлеза регулира функционирането на ендокринните жлези посредством тропични хормони. Това се дължи на факта, че кръвта активно разпространява тропиците във всички системи на тялото. Ако кръвният поток не е наситен и кръвотокът е недостатъчен, жлезите не възприемат сигналите на мозъка. Тази непоследователност е опасна както за хипофизната жлеза, в която се развива патологията, наречена синдром на Шихан, така и за всички органи на човека като цяло.

Научете за това какво ниво на този хормон в тялото, можете да използвате анализ. И важно място при назначаването на този анализ е правилната подготовка за него. Кръвта се взема от вената и трябва да е празен стомах. Напълно е забранено да се пие алкохол ден преди такъв анализ, в противен случай това може да повлияе на резултатите от проучването.

Ниска ACTH, как да се подобри

Увеличаването на надбъбречната недостатъчност и ACTH са взаимосвързани. Имайте предвид, че ниското ниво на ACTH е много по-рядко срещано от високото. Въпреки това и в двата случая това състояние трябва да се лекува. Това важи и за случаите, при които в организма се наблюдава ниска ACTH с нормален кортизол.

ACTH се понижава: причините

Това условие се случва в такива случаи.

  1. Недостатъчност на надбъбречната кора.
  2. Остър или хроничен неуспех на бъбречната функция.
  3. Болест на Итенко-Кушинг.
  4. Вторична недостатъчност на кортикостероидните хормони (това се случва като усложнение на хипофизните заболявания).
  5. Различни патологии в работата на ендокринните органи.
  6. Дисфункция (главно дефицит на ACTH възниква при анорексия и ентусиазъм на жените за строги диети с ограничено хранене).
  7. Ако пациентът е понижил ACTH, причините могат да бъдат покрити при употребата на някои лекарства, алкохол и т.н.

Дефицитът на ACTH може да бъде определен само от лекар. Това изисква специални клинични проучвания.

Основните прояви на този хормонален дисбаланс са:

  • изразена загуба на тегло, често без видима причина, когато диетата остава същата;
  • нарушение на нощния сън;
  • повишена умора, при условие че физическата активност остава малка;
  • изпотяване (привлича вниманието към повишено образуване на пот през нощта);
  • слабост в мускулите;
  • мускулни спазми, конвулсии;
  • епилептични припадъци;
  • увеличение на размера на гърдите при мъжете.

Как да се увеличи ACTH намалява?

За това съвременната наука има широк спектър от възможности. Изборът на тактики за лечение зависи главно от причината, която е причинила надбъбречната недостатъчност. Целта на лечението е нормализиране на хормоналния дефицит, замяна на дефицита на биологично активни вещества, елиминиране на причината за заболяването.

Елиминирането на причината за надбъбречната недостатъчност е както следва:

  • ефективно лечение на туберкулоза (и за тази цел се използва интегриран подход при назначаването на високоефективни противотуберкулозни лекарства, физиотерапевтични процедури и т.н.);
  • ефективно лечение на гъбични патологии (пациентът трябва да участва в лечението на гъбички на краката, кандидоза и други патологии);
  • терапевтични мерки, насочени към премахване на сифилис;
  • антитуморна терапия на хипофизната жлеза (в случай, че патологията на хипофизата;
  • оперативно отстраняване на други тумори.

Често по време на всички терапевтични процедури пациентът запазва хипокортика. В такива случаи пациентът получава целева заместителна терапия, която значително подобрява състоянието на пациента. Но ако той не обръща особено внимание на препоръките на лекаря, болестта отново ще се влоши.

Лечението на първична надбъбречна болест е използването на глюкокортикостероидни лекарства. Обикновено лечебната схема се избира индивидуално от лекаря. С лек хипокрертизъм се прилага кортизон, хидрокортизон. При тежки заболявания е необходимо да се комбинират преднизолон, кортизонов ацетат, минералкортикоиди (като деокси кортикостерон триметилацетат, DOXA).

Такава терапия ще бъде ефективна, ако пациентът нормализира кръвното налягане, хиперпигментацията на определени части на тялото ще се осъществи, телесното тегло ще започне да се увеличава. При ефективно лечение пациентът значително подобрява благосъстоянието, диспепсията изчезва, храносмилането нормализира. Важно място в терапията е премахването на анорексията, нормализирането на двигателната активност, за да се предотврати развитието на мускулна слабост.

При вторична надбъбречна недостатъчност трябва да се извършва само лечение с глюкокортикостероиди. Това се дължи на факта, че въпреки че ACTH е нисък, образуването на алдостерон се запазва. Ако се появят някои стрес-фактори, дозата глюкокортикостероиди се увеличава няколко пъти. По време на бременност леко увеличение на ACTH се допуска само през второто тримесечие.

Анаболните стероиди могат да се използват както за мъже, така и за жени. С неприятната криза се показва:

  • рехидратиране (използвайте изотоничен разтвор на натриев хлорид до два литра на ден, 20% глюкозен разтвор;
  • заместваща терапия с хидрокортизон и подобни лекарства;
  • симптоматично лечение на всички патологии, които доведоха до декомпенсация на надбъбречната недостатъчност.

При условие, че всички терапевтични мерки са предписани правилно, прогнозата на заболяването е благоприятна. Корекцията на лечението е показана с чести екзацербации. Лицата с хронична надбъбречна недостатъчност трябва да бъдат регистрирани при ендокринолога.

А-ах-ах! Хормонален кортизол се повдига! Защо?!

Хормонът кортизол е повишен, когато има повишена функция на надбъбречните жлези. Но винаги има ли заболяване на надбъбречните жлези, когато хормонът кортизол е повишен? Видно и весело време на деня, скъпи читатели. За тези, които са тук за първи път, се запознайте. Казвам се Дилара Лебедева. Аз съм ендокринолог и автор на блога "Хормоните в нормата!". В тази статия искам да ви покажа, че понякога повишени нива на кортизол в кръвта не представлява голяма опасност, както мнозина мислят.

Когато хормонът кортизол се издигне и това се нарича хиперкортизъм на медицинския език, лекарят носи голяма отговорност, защото всяко по-нататъшно лечение на пациента зависи от правилната диагноза.

Защо се повдига хормонът кортизол?

Хиперкортизма (повишено ниво на кортизол) може да бъде причинено от:

  1. Ендогенният синтез на кортизол, т.е. кортизол, се получава от надбъбречните жлези в излишък. Може да има няколко причини, но повече по-късно.
  2. Екзогенният прием на кортизол, т.е. приемът на кортизолови лекарства (преднизолон, кортеф и др.) Отвън, например, при лечението на много системни заболявания. А получаването само на нефизиологични (големи) дози от тези лекарства може да доведе до повишаване нивото на кортизола.

Ендогенна причина за повишаване нивото на хормона

Ендогенното повишаване на нивото на хормона кортизол е разделено на форми: ACTH-зависими и ACTH-независими.

ACTH-зависимо повишение на нивото на кортизола

ACTH-зависимото увеличение на хормона кортизол се нарича така, защото заболяванията, които са свързани с тази форма, се развиват под влияние на адренокортикотропния хормон на хипофизата (ACTH). Това е този хормон, който е "главният" на надбъбречните жлези и стимулира тяхната работа.

Тези заболявания и sotoyaniyam включват:

  1. Болест на Итенко Кушинг. В блога има статия "Болестта на Icyko Cushing", посветена на тази болест, затова ви препоръчвам да я прочетете.
  2. Синдром на ектопично производство на ACTH и кортиколиберин. Също така има статия, която ще намерите тук.
  3. Дългосрочна употреба на синтетични аналози на ACTH (синактейн, синкапин).

ACTH-независимо увеличение на нивото на кортизола

Независимо от ACTH увеличение на хормона кортизол настъпва, когато надбъбречните жлези имат способността да синтезират кортизол неконтролируемо. Това е възможно само ако има фокус в надбъбречната жлеза, което ще доведе до увеличаване на количеството хормони.

Това се наблюдава, когато:

  1. Аденом или надбъбречен карцином (синдром на Итенко Кушинг). Прочетете повече за това заболяване в статията "Синдромът Итенко Кушинг".
  2. Първична нодуларна хиперплазия на надбъбречните жлези.
  3. При повишаване нивото на пролактин (хиперпролактинемия).

Функционална хиперкортизация

Има случаи, когато по време на изследването пациент подозира hypercorticoidism не са открити излишък ендогенната синтеза на кортизол, както и поради глюкокортикоид. Това означава, че с този вариант на увеличаване на хормона кортизол няма заболяване, което пряко допринася за увеличаването на този хормон. В този случай има други заболявания, които косвено, т.е. функционално, повишават нивото на кортизола.

В този случай е възможно да се приеме съществуването на така наречения функционален хиперкортизъм. В случаите, когато хормонът кортизол се увеличава поради функционалния хиперкортизъм, той може да се различава малко от ендогенното повишаване на кортизола от клиниката. Разликата е в избора на метод за лечение.

Държавите, които причиняват функционален хиперкортизъм, са следните:

  1. Затлъстяването.
  2. Синдром на поликистозните яйчници (PCOS).
  3. Лезии на черния дроб, които са придружени от нарушена функция за синтезиране на протеини (хроничен хепатит, цироза, хроничен алкохолизъм, анорексия и т.н.).
  4. Депресия.
  5. Бременност.
  6. В пубертета.

Симптомите с повишен кортизол винаги са еднакви и не зависят от причините, които го причиняват. Просто казано, каквато и да е причината за хиперкортизма, симптомите ще бъдат същите. Въпреки че проявите на повишен хормон кортизол за различни заболявания са еднакви, но при подходите към лечението има фундаментални разлики.

Ние защо е важно да се разбере, че пред нас: заболяване или хипофизната синдром на Къшинг, извънматочна синдром производство ACTH или нодуларна хипертрофия на надбъбречните жлези и може би това е просто функция хиперкортизолизъм. За да решите как да лекувате пациент, е необходимо внимателно и точно да определите диагнозата.

Алгоритъм на диагнозата с повишено ниво на кортизол

Ако подозирате, че има синдром на хиперкортизъм, който се основава на оплакванията на пациента, както и на прегледа му, ежедневното отделяне на кортизол с урина е определено за начало. Този метод на скрининг и с него започва всяко изследване при хиперкортизъм.

ВАЖНО! Той се определя от кортизола в урината, а не в кръвта. Това се прави, защото в кръвта този хормон не е стабилен и има много различни фактори, влияещи върху неговия синтез. Така че днес определението за кортизол в кръвта няма клинично значение. Дори вземането на кръв от вената може да увеличи синтеза на този хормон и в резултат на това цифрата е твърде висока.

Ако резултатът е отрицателен, диагнозата се отхвърля.

Ако се установи повишено ниво на хормона кортизол в урината, продължете с по-нататъшно изследване. Всички следващи изследвания са насочени към определяне на причината за повишен кортизол. Следващата стъпка е да се уверите в ендогенния синтез на хормона. За целта се извършва малък тест за дексаметазон. Как се провежда, прочетете в статията "Дексаметазон тест".

В случай на положителен резултат, когато намаляването на нивото на кортизола е по-малко от 50 nmol / l, диагнозата се прави: функционален хиперкортизъм. Отрицателният резултат показва наличието на ендогенен хиперкортизъм. Тази опция е показател за голям тест за дексаметазон. Той може да бъде и положителен или отрицателен.

Положителен тест е доказателство за болестта на Isenko Cushing, а отрицателен свидетелства за поражението на надбъбречните жлези (синдром на Итенко Кушинг).

След като определите причината за повишените нива на кортизол, трябва да визуализирате тази формация, с други думи, за да видите какво повишава нивото на хормона. За синдрома на Isenko Cushing се извършват изследвания на надбъбречните жлези (ултразвук, CT, MRI), а за болестта на Cecin - изследване на черепа.

Ако надбъбречната жлеза показва лезия на едната страна, това е тумор, който синтезира кортизол (кортикостерома или карцином). В случай, че двете надбъбречни жлези са засегнати, друг анализ се извършва, за да потвърди или да опровергае още една причина за повишаване на нивата на кортизол. Това е вземане на кръвни проби за ACTH. Ако ACTH е по-висок от нормалното, тогава това е синдром на ектопично производство на ACTH. Ако ACTH е под нормата, това е нодуларна хиперплазия на надбъбречните жлези.

След точното дефиниране на източника на хиперкортизъм се прави избор на метод за лечение, но това е друга история. Прочетете за това в следващите ми статии.

Кортизолът. Adrenocorticotropic хормон (ACTH)

АКТХ (адренокортикотропен хормон) - е хормон на хипофизната жлеза, стимулира синтеза и секрецията на хормони на надбъбречната кора.

кортизол - хормонът на надбъбречните жлези, участва в много метаболитни процеси, активно се развива в резултат на реакцията на тялото на глад или стрес. Ето защо, увеличението или намаляването може да показва както реакцията на тялото на стрес, така и на надбъбречните заболявания.

  • Количеството хормони в кръвта зависи от времето на деня, тъй като има ежедневен ритъм на секреция (секреция на хормони).
  • Кръвта за хормонален анализ трябва да се приема сутрин, на празен стомах.
  • В навечерието на анализа не трябва да приемате алкохол, но също така трябва да избягвате увеличено физическо натоварване и стресови ситуации.
  • В рамките на един час се препоръчва да не се пуши, преди да вземете теста.
  • Една седмица преди анализа е необходимо да спрете приемането на хормонални лекарства.

Повишен кортизол говори за патологията в хипоталамо-хипофизната-надбъбречната система. Синдромът Itenko Cushing е едно от заболяванията, при които се определя повишен кортизол.

Идентифициране на истинската причина за повишен кортизол доставя определени трудности, т.е. към външната страна на заболявания на надбъбречната жлеза и хипофизата хипоталамуса, повишени нива на кортизол в кръвта могат да се наблюдават като вторичен симптом на състояния като:.. Затлъстяването, диенцефални синдром, диабет, заболяване на черния дроб, алкохолизъм.

За да се разграничи синдрома на Itenko Cushing от други причини, които увеличават кортизола, трябва да се извършат определени тестове и тестове, както и използването на хардуерни диагностични методи. Въз основа на изследването и оплакванията на пациента първоначално се определя основното ниво на кортизола и ACTH в кръвта. Но наскоро определението на тези показатели се счита за неинформиращо, тъй като има толкова много фактори, които нарушават истинските цифри.

Съдържание на кортизол може да бъде около 5-23 ug / 100 ml (или в SI единици 140-640 nmol / L).

Нормата на кортизола по метода на RIA: сутрин 250-750 nmol / l, вечер 55-350 nmol / l.

ACTH норма чрез метода RIA, 10-50 pg / ml.

Повишените нива на кортизол показват наличието на хиперкортизъм, но не говорим за причината, която го е причинила. Това отчасти се подпомага от определението за ACTH.

  • Ако ACTH е ниска, тогава можем да приемем надбъбречна болест или предозиране на глюкокортикоиди.
  • Ако ACTH е висока, тогава идва мисълта за хипофизната жлеза или надбъбречната жлеза.

Но понякога резултатите от определянето на ACTH и кортизола са двусмислени и вероятно дори в нормалния диапазон. За да се определи точно източника на синтеза на хормони, провеждайте стимулационни тестове, вкл. проби с дексаметазон: малки и големи.

Същността на теста е следната: Обикновено дексаметазон потиска действието на надбъбречните жлези, когато се прилага, и ако повишен кортизол е причинен от автономен тумор, това потискане няма да се появи. Това се дължи на факта, че туморът на надбъбречните жлези функционира автономно и няма ефект, който намалява секрецията на кортизола. Малък тест за дексаметазон се извършва, както следва: сутрин в 8-9 часа се определя основното ниво на кортизола в кръвта. На 24 часа (през нощта) на същия ден се приема 1 mg дексаметазон. На 8-9 сутринта на следващия ден нивото на кортизола в кръвта отново се определя. В нормата и в случай на предозиране с препарати от глюкокортикоиди, както и при функционална хиперкортизация, нивото на кортизола намалява повече от 2 пъти.

Ако се поддържа висок кортизол, това означава, че има образование, което синтезира кортизол самостоятелно. Тя може да бъде:

  • Аденом на хипофизата (болест на Итенко Кушинг),
  • Кортикостерон на надбъбречната жлеза (синдром на Итенко Кушинг)
  • Ектопичен синдром на ACTH.

За да се разграничат тези заболявания, се провежда голям тест на дексаметазон. За разлика от малките, 8 mg дексаметазон се приема в голям тест за дексаметазон. Когато хипофизата Кушинг понижаване на ниво на кортизол е повече от 50% от оригинала, и в corticosteroma надбъбречната и ектопична секреция на АСТН няма такова намаление.

За да разберете къде е източникът на повишена секреция на кортизол, се използват инструментални методи за изследване. Това означава извършване на ЯМР на главата, за да се открие патологията на хипофизната жлеза, както и CT и ЯМР на надбъбречната жлеза за тумора на надбъбречната жлеза.

Да се ​​идентифицират усложненията на повишения кортизол в синдрома на Итенко Кушинг:

  • Рентгенография на гръбнака за фрактури и признаци на остеопороза,
  • изследването на кръвните електролити (K, Na, Cl),
  • диагностични тестове за откриване или отхвърляне на стероиден диабет.

Обърнете внимание! Съдържанието на хормоните може да бъде напълно индивидуално и не означава непременно наличието или отсъствието на заболяване. Окончателните заключения за резултатите от кръвните тестове за хормони могат да се правят само от лекар. Нормите и хормоните са много важен аспект в живота на всеки човек. Бъдете здрави!

Прочетете за нормите на хормоните:

Кортизол: функция, нормата в кръвния тест, отклоненията и причините за тях, нивото в урината

Кортизолът (хидрокортизон, 17-gidrokortikosteron) - началник на глюкокортикоиди, така наречените "стрес" хормон, който, не да стоим далеч от метаболизма на белтъчини, мазнини и въглехидрати, реагира на всичко, което се случва в организма се увеличи нивата му.

Стимулиращ ефект върху производството на този хормон проявява АСТН (адренокортикотропен хормон), регулиране на активността на надбъбречната кора, както и неговите влакна (средни и Beam) като време ангажирани производство кортизол на холестерол, подчертаващи на ден до 30 мг на глюкокортикоид (възрастен човек) на. Скоростта на образуване увеличава хормон (като отговор) под стрес, излагане на всеки травматичен, инфекциозен процес, хипогликемия (ниска кръвна захар). Увеличението на кортизол съдържание инхибира производството на АСТН и кортикотропин синтезира хипоталамуса (негативен механизъм за обратна връзка).

Изследване на кортизол в кръвта и урината, използвани в лабораторията диагностициране на различни болестни състояния, свързани главно с нарушения на ендокринната система функционални способности, а именно - надбъбречната (болест, синдром на Кушинг, болест на Адисон, вторична надбъбречна недостатъчност).

Кортизолова норма

Науката не забелязва особени различия между жените и мъжете по отношение на съдържанието на стресовия хормон, но при бременните жени кортизолът в кръвта леко нараства с всеки месец. Експертите считат, че това увеличение е невярно, тъй като не се дължи на патологични аномалии в тялото на бременна жена, а се дължи на увеличение на плазмените протеини, свързващи се с кръвната кортикоза.

Следва да се отбележи, че читателят трябва да вземе предвид единиците за измерване, взети от лабораторията (μg / l nmol / L) и референтните стойности, ако се опита да дешифрира резултатите от анализа на кортизола самостоятелно. Тълкуването на резултатите обаче несъмнено е по-добре да се повери на професионалисти.

Но това, което повлиява по същество показателите, приети за нормата на хормона в тестовата проба, така че това е времето на деня, което е представено в малката табелка.

Таблица: норма на кортизола в кръвта на възрастните

Най-високото ниво на кортизол се наблюдава в 6-8 часа, а най-ниското ниво се отчита от 20 часа, което се взема предвид при избора на кръвни проби за изследването.

Какво е това - "стресиращ" хормон кортизол?

Кортизолът - основната група на глюкокортикоиди, които са постоянно циркулира през кръвния поток. Свързването към протеини (албумин, кортикостероид-свързващ глобулин - транскортин), той се преобладаващата част (90%) от хормон синтезира от надбъбречната кора. Определено количество (около 10%) като биологично активна фракция присъства в самата плазмата без комбиниране с протеини, е - свободен кортизол, което няма да има метаболитни трансформации и впоследствие (след филтруване в бъбреците гломерули) се отстранява от тяло.

В кръвта, кортизолът се движи, свързан с носител протеин - кортикостероид-свързващ глобулин. Протеинът, който носи 17-хидрокортикостерон, се произвежда от чернодробните клетки и в допълнение към транспортната функция действа като резервоар на този хормон в кръвта. Протеиновият протеин, след контакт с кортизола, го транспортира до клетките-мишени. Веднъж в черния дроб, хормонът претърпява различни трансформации, което води до образуването на водоразтворими метаболити, които не притежават никаква хормонална активност. След това те напускат тялото с помощта на отделителната система (през бъбреците).

Биологичната роля на кортизола е изключително висока. това хормонът участва активно в различни метаболитни процеси, но има специална връзка с метаболизма на въглехидратите. Кортизолът активира глюконеогенезата - образуването на глюкоза от други вещества, които не съдържат въглехидрати, но може да има енергиен ресурс пирогроздена киселина (пируват), свободни аминокиселини, млечна киселина (лактат), глицерол.

Чрез регулиране на метаболизма на въглехидратите, кортизолът помага на тялото да оцелее от глад, не позволява на глюкозата да падне под критичния знак (повишава синтеза на захари и потиска разпадането им). Кортизол е важен защитник на тялото от всяко нарушение на физиологичното равновесие, т.е. от стрес, за което му е било дадено името "стрес" хормон.

Ето основните действия, които кортизолът произвежда в организма:

  • Има ефект върху протеиновия метаболизъм, намалява производството на протеини в клетките, подобрява процесите на катаболизъм;
  • Повлиява нивото на концентрация на такива значими макроелементи като натрий (Na) и калций (Ca);
  • Намаляването на потреблението на захар от клетките увеличава количеството му в кръвта (поради това увеличаването на хормона стимулира развитието на стероиден диабет);
  • Помага за разграждането на мазнините, увеличава нивото на свободните мастни киселини, увеличава мобилизацията им и по този начин помага да се осигури енергия на тялото;
  • Участва в регулирането на кръвното налягане;
  • Това предполага, възпалителен ефект чрез стабилизиране мембрани на клетъчни органели (лизозоми), намаляване на проницаемостта на съдовите стени, участват в имунологични реакции.

Кортизол, който е хормон на стрес, реагира на външни влияния. Как се случва това?

Различните дразнители причиняват естествена реакция на нервната система, която в такива случаи изпраща сигнали до хипоталамуса. Хипоталамуса получи "съобщение", увеличава синтеза на CRF (CRH), който "снимки" течаща кръв и т.нар портал система носи директно в хипофизата, причинявайки последният да се повиши производството на адренокортикотропен хормон (АСТН).

Така полученият АСТН освободени в кръвния поток и се движи с кръвта постигане на надбъбречните жлези, стимулира синтеза на кортизол. Създадена в надбъбречната кортизол навлиза в кръвния поток, "търси" клетка-мишена, с които за предпочитане са хепатоцити (чернодробните клетки), която прониква в и се свързва с протеини, които служат за кортизол рецептори.

Допълнителни сложни биохимични реакции протичат с активирането на отделни гени и с производството на специфични протеини. Тези протеини са в основата на отговора на човешкия организъм към самия хормон на стреса.

Висок кортизол и ниски нива на хормон

Високият кортизол в кръвта, или по-скоро увеличение на съдържанието му, се наблюдава при редица патологични състояния. Разбира се, основните причини за такива разстройства (увеличаване на хормон в кръвта и урината), се считат за ендокринни заболявания, обаче, не може да се твърди, че други заболявания и дори физиологични състояния не са в състояние да повлияе на кортизол нива, удря определена ситуация. Например, кортизолът се увеличава в следните случаи:

  1. Болести (прекомерна синтеза на ACTH) и синдром на Isenko-Cushing (увреждане на надбъбречните жлези - прекомерно производство на хормони);
  2. Тумори на надбъбречните жлези;
  3. Значително влияние на стреса, което по правило се наблюдава при хора, страдащи от друга тежка патология;
  4. Остри психични разстройства;
  5. Инфекциозен процес в остър период;
  6. Отделни злокачествени тумори (екскреция на кортизол от ендокринни клетки, разположени в други органи - панкреас, тимус, бели дробове);
  7. Некомпенсиран захарен диабет;
  8. Терапии с препарати от определени фармацевтични групи и преди всичко с естрогени, кортикостероиди, амфетамин;
  9. Терминални състояния (поради нарушаване на дисимилацията на кортизола);
  10. Астматичен статус;
  11. Шоковите състояния;
  12. Сериозно увреждане на чернодробния и бъбречния паренхим;
  13. Остра алкохолна интоксикация при хора, които не са склонни към злоупотреба;
  14. Редов прием на никотин в тялото (пушачи с опит);
  15. затлъстяване;
  16. Повишена емоционална възбудимост (дори при венпунктура);
  17. Продължително приложение на перорални контрацептиви;
  18. Бременност.

Постоянното повишаване на нивото на кортизола, дължащо се на каквито и да било обстоятелства, дори ако не е свързано със сериозни нарушения на функцията на надбъбречните жлези, може да има отрицателен ефект върху целия организъм:

  • Нервната система страда и в резултат на това падат интелектуалните способности;
  • Активността на щитовидната жлеза е разстроена;
  • Повишаване на кръвното налягане, което често води до хипертонични кризи;
  • Има прекомерен апетит, който води до увеличаване на телесното тегло;
  • Жените започват да имат проблеми под формата на хирзутизъм (мъжки тип косми), промени във формата на тип "кушинго";
  • През нощта безсънието преодолява;
  • Намалява защитата на тялото от различни видове инфекциозни агенти;
  • Повишен риск от сърдечни пристъпи и удари.

Горните симптоми не могат да помогнат, а да предупреждават човек, като го оставят безразлични към здравето му, защото те, които оказват значително влияние върху жизнената дейност, облачат самия живот.

Ниският кортизол или намаляването на концентрацията му в кръвта също има свои собствени причини, а именно:

  1. Първична надбъбречна недостатъчност (напр. Болест на Адисън поради апоплексия, кръвоизлив);
  2. Функционална повреда на хипофизната жлеза;
  3. Недостиг на тиреоидни хормони, което води до намаляване на количеството на кортизола;
  4. Продължителна употреба като лечение на адренокортикотропния хормон или глюкокортикоиди (инхибиране на функционалните възможности на надбъбречната кора);
  5. Липсата на отделни ензими, по-специално 21-хидроксилаза, без която синтезата на този хормон е трудна;
  6. Неспецифичен инфекциозен полиартрит, остеоартрит, ревматоиден артрит, спондилит;
  7. Бронхиална астма;
  8. Хроничен хепатит, цироза;
  9. Използването на някои лекарства: даназол, леводопа, трилостан, морфин и др.
  10. Подагра.

Ниска кортизол в кръвта може да се дължи на тежка патология като gipokortitsizm или болест на Адисон, който се развива в резултат на различни причини. Недостатъчно производство хормон в този случай се причинява от нарушения на самите надбъбречните жлези, което не може да синтезира необходимото количество на тялото на глюкокортикоиди, включително кортизол. Gipokortitsizm даде симптоми, които са трудно да се пропусне: хронична умора, слабост на мускулната система, нарушения в храносмилането, цвят на кожата от бронз (следователно болест на Адисон е наричана още бронзова болест), треперещи крайници, сърцебиене, понижено обем на кръвта (CBV) поради дехидратация.

Анализ за кортизол

Несъмнено, ако стрес хормонът трябва да бъде определен в лабораторията, а след това да се получат надеждни резултати, подходът към анализа за кортизол трябва да бъде подходящ. Прост, на пръв поглед вълнението може лесно да изкриви резултатите и пациентът ще трябва отново да дари кръв (или да заблуди лекаря?), Защото няма съмнение, че в този случай кортизолът ще се увеличи.

Лицето, на което е възложено това изследване, първо обяснява значението на анализа (ще позволи да се определи дали клиничните прояви на болестта са свързани с хормоналната промяна или причината за симптомите се крие в нещо друго). Пациентът предварително знае колко време да вземе теста, а също така, че кръвта ще бъде взета от вената (в някои дори от прилагането на турникет може да се очаква увеличение на кортизола). След това от пациента се иска да обърне внимание на няколко важни точки, които той трябва да изпълни преди вземането на кръвта му:

  • В продължение на 3 дни, преди изследването да започне да наблюдава съдържанието на солта в храната, не трябва да надвишава 3 грама на ден;
  • За 2 дни го спира да получава фармацевтични продукти, за да повлияе на стойностите на кортизол в кръвта (андрогени, естрогени, и т.н.), но ако лекарства се използват за здраве и не може да бъде отменена, а след това в празното анализ задължително трябва да е марка;
  • Пациентът идва в лабораторията на празен стомах, като се въздържа от хранене поне 10 часа (10-12), а също така ограничава физическата активност (10-12 часа);
  • Половин час преди анализа човек, който дарява кръв за кортизол, трябва да легне и да се отпусне колкото е възможно повече.

Най-надеждните резултати се получават, ако се вземат кръвни проби за изследването в интервала от 6 до 9 часа сутринта.

пример за динамиката на кортизола през деня, най-високото ниво - в рамките на един час след възстановяването

Кортизол в урината и свободен кортизол

Анализът на кортизола включва не само вземане на кръвни проби за изследването. Важни тестови ендокринолози разглеждат определянето на съдържанието на хормони в ежедневната урина.

Увеличаването на нивото на кортизола в урината е характерно за:

  1. Синдром Itenko-Cushing;
  2. Остри психични разстройства;
  3. Наблясъците са от различен характер, например в случай на сериозно заболяване.

Обратно, по-малко хормон на стрес се отделя от организма, ако се случи:

  • Първична недостатъчност на надбъбречната кора поради друга патология, например, неоплазма, автоимунно заболяване, хеморагия (болест на Адисън);
  • Надбъбречната недостатъчност е вторична, която често е след прилагане на хидрокортизон за дълго време (функционалният капацитет на хипофизната жлеза страда).

Проучването на свободния кортизол е същността на лабораторния анализ, който се определя в ежедневната урина, но показва колко от тази биологично активна фракция присъства в кръвта. Увеличен свободен кортизол в урината в следните случаи:

  1. Синдром Itenko-Cushing;
  2. Намаляване на кръвната захар (хипогликемия);
  3. Нощна хипогликемия (захарен диабет);
  4. Неврози, депресивни състояния;
  5. затлъстяване;
  6. Остър възпалителен процес, локализиран в панкреаса;
  7. алкохолизъм;
  8. Държавите след наранявания и хирургични интервенции;
  9. Хирзутизъм (при жени - прекомерен растеж на космите по лицето и други части на тялото според мъжкия тип).

Когато интерпретация на резултатите от този анализ, трябва да се разбира, че отделна патология (нарушаване хидрокортизон метаболизъм, бъбречна недостатъчност), както и прекомерно натрупване подкожна мастна тъкан в тялото на пациента и висока физическа активност (спорт, тежка работа) може да наруши точността на резултатите и не осигурява картина, като свидетелства за размера на действителното му производство на надбъбречните жлези

Управлението на хормоните е трудна задача

Постоянният въпрос на пациентите, как да се увеличи или намали този или онзи лабораторен индикатор, също е от значение за кортизола. Междувременно не всичко е толкова просто. Разбира се, ако нивото се повиши поради силен психоемоционален стрес, достатъчно е просто да се успокоите и да отидете отново да вземете теста за кортизола. Вероятност за спонтанно възстановяване на нормалната концентрация на хормона на бременността и след, както и намаляване на стойността му може да бъде заклети пушачи, след като се раздели с пристрастяване, или хора с наднормено тегло, ако се интересуват от здравословното хранене и отслабване (въпреки че понякога той е причината за кортизол затлъстяване).

И лекарите да намалят съдържанието на кортизол в кръвта търсят, въз основа на причината, довела до растежа на този глюкокортикоид. Например, ако нарастването даде развиващ се тумор, то се отстрани. В други случаи - главно симптоматична терапия: управление на стреса, назначаване на антихипертензивни лекарства (с артериална хипертония), лечение на хронични заболявания, които са причина за повишаване на хормона.

Въпреки това, ако причината за увеличението на индекса на лабораторията извършва сериозна патология, която изисква дълго сложно лечение (читателят ще вероятно сте забелязали, че в повечето случаи, хормонът увеличава, именно поради тези обстоятелства), а след това на пациента без професионален просто не мога да направя. За съжаление, няма универсален начин да се намали съдържанието на 17-хидрокортикостерон, всеки случай изисква свой собствен, индивидуален метод.

По същия начин, те са подходящи за лечение на патологични състояния, придружени от нисък кортизол, т.е. те влияят върху причината за промяната в хормоналния статус. В този случай, обаче, най-популярният метод може да се счита за заместваща терапия, защото кортизолът може да бъде получен под формата на лекарствени препарати. Само лекарят го предписва, систематично проследява нивото на хормона в кръвта на пациента.

Хората забелязали кортикоид симптоми на дисбаланс, е важно да се помни, че в повечето случаи, както и на високи и ниски нива на кортизол изисква сериозно лечение, главно с помощта на ендокринолог, който има необходимите знания за управление на хормон синтезиран в човешкото тяло. Народните средства за защита или наркотиците, предприети по собствена инициатива, вероятно ще се окажат неефективни в такава ситуация и освен това може да имат обратен ефект.

Може Би Обичате Про Хормони