Увеличаването на пролактин (хиперпролактинемия) е често срещан проблем, пред който са изправени жените в репродуктивна възраст. Причините за това състояние могат да бъдат много.

Задачата на лекаря е да разбере, като проучи къде е патологията и как да я лекува. Увеличаването на концентрацията на този хормон носи сериозна опасност за здравето, ако не бъде приета навреме.

Какво влияе на увеличения пролактин при жените и какво да правим в такава ситуация, ще разгледаме в нашата статия.

За какво е отговорен хормонът?

Пролактинът е хормон от семейството на полипептида, който се образува в предния дял на хипофизата ("турско седло"), както и в някои други органи и тъкани.

Той се синтезира в цялото тяло, оказвайки по-голямо влияние върху репродуктивната и сексуалната система на жените.

Поради повишената си концентрация, той насърчава носенето на плода, забавянето на овулацията, периода на лактация и т.н.

Неговата роля е доста голяма и учените продължават да изучават своите химични свойства.

Може да се каже, че този полипептид е отговорен за следните биологични състояния на жената:

  • липса на менструация по време на кърмене, за да се избегне повторна бременност;
  • защита на бъдещото бебе от майчиния имунитет;
  • намаляване на болката, включително праг на чувствителност;
  • стимулиране растежа на гърдата за последващо хранене;
  • образуването на коластра, засилването на секрецията му, последвано от освобождаване на млякото;
  • стимулиране на хормона прогестерон по време на бременност;
  • усещане за оргазъм по време на полов акт;
  • развитие и формиране на дихателната система на детето;
  • подпомагане на баланса между вода и сол в организма и метаболитни процеси;
  • регулиране на третата фаза на менструалния цикъл (лутеала).

Неговата лабораторна диагноза не е трудна. В частни лаборатории и държавни поликлиники провеждане на специално изследване на венозна кръв, като се използва техниката на имуноанализ.

В търговски медицински клиники такава диагностика може да се нарече "пролактинов тест", а в държавните институции това е общ анализ - скрининг за всички полови хормони.

Нито една друга лабораторна техника не може да изчисли точната си концентрация.

При тълкуването на крайните резултати е необходимо да се съсредоточим върху референтните стойности, които могат да варират във всяка лаборатория. Това е много чувствителен хормон, следователно проучването трябва да бъде внимателно подготвено.

Анализът се предава на празен стомах в първата фаза на менструалния цикъл. Препоръчително е да преминат 2-3 часа след сутрешното събуждане, тъй като по време на сън действието му се активира.

Резултатите могат да бъдат надценени и ненадеждни, затова в такъв момент е необходимо да се обърне внимание.

Какво се казва за повишеното ниво на пролактин при жените, какво е опасно, как да се лекува това състояние, ще каже на видеото:

Защо нивото нараства?

Както всеки друг хормон, пролактин може да се увеличи поради физиологични и патологични причини. В първия случай не се изисква лечение, а само наблюдение.

Леко повишение на хормона в анализа, по правило, не е опасност. Шансовете са чудесни, че това се случи по физиологични причини.

Сред тях са следните:

  • тежък стрес;
  • бременност или кърмене;
  • психоза;
  • възраст (новородени);
  • пиене на алкохол;
  • упражнения или упражнения;
  • посещение на сауна или сауна;
  • тютюнопушенето;
  • сексуален контакт в навечерието на проучването;
  • приемане на психотропни лекарства.

Често пролактин се нарича "стресов хормон", тъй като в този период концентрацията рязко се повишава. Ако една жена се страхува от пристъпи на паника или кръвни проби от вената, тогава най-вероятно тя ще има повишени стойности на хормона.

Важно е за лекаря да разбере, какво точно е патология. Прекалено високите стойности индиректно показват наличието на сериозно заболяване.

Лабораторната норма може да бъде различна. В допълнение, много зависи от мерните единици.

При различни патологии нивото на пролактин се увеличава значително. Това най-често е резултат от определени заболявания.

Ако пролактин при жените е по-висок от нормалното, е необходима допълнителна диагноза, за да разберем точно къде се локализира болестта.

Патологичните причини за хиперпролактинемия могат да бъдат в следните състояния:

  • заболяване или тумор на хипоталамуса на мозъка;
  • тумор и патология на предния lobe на хипофизната жлеза (аденом, киста, пролактинома);
  • нарушение на щитовидната жлеза;
  • поликистозен яйчник;
  • бъбречна или надбъбречна недостатъчност;
  • чернодробно заболяване (цироза).

Причините, поради които пролактинът е повишен при жените, какво да правим с него и как да излекуваме, програмата "Да живееш здравословно" ще каже:

Високо съдържание по време на бременност и хранене

Като правило, този хормон значително се увеличава по време на бременност и лактация. Това е абсолютно нормално за бъдеща майка, която не се нуждае от корекция и лечение.

Това не трябва да плаши пациента, защото това показва активирането на хормона, който насърчава нормалното носене и развитие на детето.

С помощта на пролактин, образувани бели дробове, дихателната система на плода, имунитет следователно остри скокове на хормона не трябва да изненадват лекарите.

При бременност секрецията на естроген се увеличава драстично, което води до увеличаване на пролактина, но незабавно след раждането всичко се изравнява и достига норма.

По време на периода на хранене хормона отново се издига, тъй като повишената концентрация допринася за образуването на мляко, разширяването на гърдите и неговите канали.

Лекарите обикновено не го изучават по време на лагера на дете, защото това е безсмислено.

Поради това диагностицирането на патологията с физиологично подобрение е изключително проблематично лекарите чакат края на бременността и лактацията.

Какви са последствията след премахването на щитовидната жлеза при жените, тази статия ще разкаже.

За това как и как да премахнете остра болка в домашни условия, прочетете в нашата публикация.

Симптоми и признаци

Прекомерна концентрация на този хормон има своя собствена симптоматика. При много пациенти е достатъчно "изтрит", така че малцина от тях отиват при лекаря.

Наличието на някои симптоми не означава, че непосредствената причина за това е високият пролактин. Необходимо е пациентът да бъде разгледан и да се вземат под внимание оплакванията му.

Обикновено хиперпролактинемия е придружено от следните симптоми:

  • липса на менструация или непълна офанзива;
  • неспособност за зачеване на дете (безплодие);
  • изхвърляне на мляко от гърдата, което не е свързано с периода на лактация (галакторея);
  • липса на овулация;
  • повишаване на теглото;
  • тежки главоболия;
  • влошаване на зрителната острота.
  • Подобни клинични прояви могат да се появят при всички други патологии, което е сложността на изследването. Вероятно жената може да няма симптоми или да бъде много малка.

    Хормоналното безплодие се лекува успешно, тъй като повишената концентрация на пролактин просто блокира настъпването на овулацията и хормонът прогестерон намалява рязко.

    Колкото по-опасно е увеличението, вероятните последици

    Рискът от хиперпролактинемия зависи от основното заболяване, което доведе до увеличаване на показателя.

    Само по себе си увеличеният пролактин не е опасен, ако е причинена от физиологични причини.

    Продължителният курс на тежка депресия, неврозата може да доведе до повишаване на стойностите. Това натоварване на стрес косвено уврежда женското репродуктивно здраве, което води до дисфункция на яйчниците.

    В такъв случай пациентът ще бъде наблюдаван неизправности на менструалния цикъл, както и изпускане на мляко от гърдата, което не е свързано с периода на хранене (галакторея). Това е типично за хиперпролактинемията.

    След това могат да се появят специфични заболявания на тазовите органи.

    Най-честата причина за повишаване на пролактина е туморът, киста в предната част на хипофизата.

    Неоплазмите на мозъка могат да бъдат от всякакъв вид:

    • пролактином;
    • микроаденома;
    • киста;
    • краниофарингиом;
    • синдром на "празно турско седло".

    Те се различават по доброкачествен начин, но не можете да изключите възможността за промяна на злокачествената форма. В повечето случаи няма сериозна заплаха за живота, но са възможни изключително болезнени последици.

    Туморите произвеждат голям брой пролактини, поради които има различен вид симптоматика. Жената изпитва тежки главоболия в предната част, както и сериозно зрително увреждане.

    Туморът започва да расте и това най-често се указва с впечатляващи лабораторни параметри. При тази ситуация е необходимо да се предприемат мерки.

    Кога и до кой лекар да отиде, диагнозата

    Хормонните проблеми традиционно се третират от ендокринологията, но този хормон се проявява най-често в областта на репродукцията, така че се проверява от гинеколозите, но е възможно ендокринологът да може да направи това.

    Съществува и тясна медицинска специализация гинеколог-ендокринолог, който се занимава изключително с хормонални разстройства и патологии при жените. Компетентността на такъв лекар е да намери обяснение за хиперпролактинемията.

    Ако не е налице такъв тесен специалист в района, тогава препоръчително е една жена да се консултира с редовен гинеколог, които могат да изпращат за извършване на анализи и свободно да дешифрират резултатите си.

    За точно изследване на хиперпролактинемията ще трябва да предприеме различни тестове или да премине задълбочена диагноза при други експерти: мамолог, невролог, окултист, неврохирург и др.

    MRI изследване на мозъка, както и кръвен тест, е включен в списъка на задължителните диагностични мерки, ако има сериозни подозрения за неврохормоналната природа на заболяването.

    Ултразвук на тазовите органи, млечните жлези и щитовидната жлеза се използва също като допълнителен диагностичен метод.

    Обикновено жените научават за нарастването на пролактина случайно по време на изследване или в резултат на планиране на бременността.

    Често причината за лечението е ярък симптом под формата на липса на менструация или наличие на неправилен менструален цикъл. Въпреки това, може да се направи консултация с лекар във всички случаи, дори ако оплакванията изглеждат незначителни.

    Характеристики на лечението

    Основното лечение за откриване на причините и симптомите на повишен пролактин при жените е насочено към елиминиране на причините за хиперпролактинемия.

    Най-често това е тумор на хипофизата. За такива цели пациентът трябва да направи MRI на мозъка, за да узнае точно размера и локализацията на тумора.

    Въз основа на получените данни е възможно да се определи точно какво да се направи следващата. Лечението на заболяването е предимно медикаментозно, но се използват по-малко радикални методи под формата на хирургична интервенция.

    Допаминът е неврохормон, чиято биологична активност е насочена към регулиране на пролактина. Поради тази причина той е включен в много медикаменти.

    Във всеки случай лекарите с корекция на хормоните използвайте следните лекарства:

    • бромокриптин;
    • пертолид;
    • каберголин;
    • quinagolide;
    • dostineks;
    • norprolak.

    Горепосочените лекарства ще трябва да се използват дълго време, и терапевтичният ефект се постига след 2 месеца.

    Такива лекарства също така елиминират симптомите, причинени от хиперпролактинемия. След приемането им менструалният цикъл трябва да се нормализира и размерът на тумора трябва да се понижи. Изтичането на млякото от гърдата също спира.

    При назначаване на лекар, индивидът избира терапия в зависимост от състоянието на пациента.

    Ако лечението с наркотици не помогне или ако мозъчният тумор само се увеличава по размер, притискайки съдовете Представена е хирургия или лъчева терапия.

    Операцията се извършва през синусите на носа, без да се докосва до черепа. Въпреки това, дори след операция, съществува висок риск от повторение.

    Дали гимнастиката на Кегел помага при уринарна инконтиненция при жените? Още в този материал.

    Какво трябва да направя, ако една жена има висок холестерол? Нашата публикация ще отговори на въпроса.

    Диета за хиперпролактинемия

    Диетата е малко използвана при лечението на хиперпролактинемия, тъй като не е точно доказано кои продукти са полезни в такава клинична картина.

    Няма ясни схеми на диетична терапия, но се смята, че определени храни трябва да бъдат ограничени в диетата.

    Прекомерната консумация на протеинови храни леко увеличава индекса, следователно, за да не влоши ситуацията, лекарите препоръчват да се откажат някои деликатеси.

    Традиционно протеиновите храни включват:

    • месо (говеждо месо, пиле, заешко месо, черен дроб, свинско месо);
    • яйца;
    • сирена;
    • зърна;
    • риба;
    • птица;
    • извара.

    Не забравяйте напълно горните продукти, но е необходимо да се яде балансирана диета, и също ядат нискомаслено месо, извара, сирене.

    Компенсирайте недостига на протеини с фолиева киселина и витамини, които са много в спанак, броколи, салата, брюкселско зеле.

    Използването на зеленина, зеленчуци и плодове има благотворен ефект върху хормоналната секреция.

    Много лекари препоръчват използването на ядки и семена, които увеличават имунитета и устойчивостта на тялото.

    Какво да не правим

    За всяка болест е необходимо да следвате инструкциите на лекаря ясно. Хиперпролактинемията не означава автоматично тумор в мозъка или друга ужасна патология.

    Общият стрес може значително да увеличи хормона, но в този случай не е необходимо лекарство.

    В медицинската практика има определени ограничения, които жената трябва да следва за постигане на терапевтичен ефект:

    1. Отказ от алкохол и пушене.
    2. Намаляване на физическата активност и обучение.
    3. Спиране на употребата на силни психотропни лекарства и невролептици.
    4. Ограничаване на протеиновите храни.
    5. Избягване на стресови ситуации.

    Това са минималните изисквания, които трябва да се спазват за възстановяване на хормоналния баланс. Основата на всичко е нормализирането на начина на живот и съня.

    При редовно увеличаване на пролактин е препоръчително да се проверява системно при лекаря, за да се избегнат неприятни последици.

    В заключение, това трябва да се каже Пролактинът е изключително опасен хормон, който трябва да бъде систематично изследван.

    Неговото увеличено съдържание може да покаже за различни сериозни заболявания, които при липса на подходящо лечение причиняват ясна симптоматика и болезнени последици.

    Съвременната медицина има всички средства и умения да нормализира нивото на хормоните, така че няма причина да се паникьосвам. В повечето случаи пациентите успешно се справят с хиперпролактинемията.

    Причините за увеличаване на производството на пролактин при жените. Диагностика и лечение

    Източникът на много заболявания при жените е нарушение на хормоналния баланс. Неправилен цикъл на менструация, липса на овулация, изобилие или лошо кървене причинява безплодие. Неволно многогодишно изхвърляне на млякото от зърната, болезнено подуване на млечните жлези - всички тези проблеми са свързани с ненормално производство на пролактин в хипофизната жлеза. Повишените нива на хормоналните нива водят до намаляване на сексуалното желание. Това засяга психическото и физическото здраве на жените. Нормализирането на нивото на пролактин помага да се отървете от много неприятни симптоми.

    Признаци за ненормално повишение на пролактина

    Патологично е съдържанието на пролактин в кръвта при жени над 500 mIU / l (минималното съдържание е 120 mIU / l). Ако концентрацията на пролактин достигне 1500 mIU / l, трябва да се направи преглед, за да се установи причината за хиперпролактинемия. При концентрация от 2000 mIU / l и повече, при жената се приема наличие на пролактинома (доброкачествен тумор на хипофизната жлеза).

    Повишеният пролактин при жените води до следните патологии:

    • нередовни месечни, колебания в честотата и интензивността им, продължителна липса на менструация (аменорея);
    • спонтанно прекратяване на бременността в ранна фаза (до 12 седмици);
    • нарушаване на процеса на зреене на яйцеклетката в яйчника (овулация) - една от причините за безплодие при жените;
    • млекопроизводство в млечната жлеза, което не е свързано с бременност и раждане, което може да се случи в продължение на много години с променлива интензивност;
    • появата на жените на косата на зърната, лицето, корема;
    • фригидност, понижено сексуално желание, липса на оргазъм;
    • значителен излишък от телесно тегло;
    • Заболявания на щитовидната жлеза;
    • крехкостта на костите при жените поради остеопороза;
    • рязко влошаване на зрението и загуба на памет, нарушение на съня, депресивно състояние.

    Последният е свързан с растежа на клетките, които произвеждат пролактин и появата на пролактинома. В този случай туморът пресира оптичния нерв и други нервни центрове.

    Видео: Симптомите на тумора на хипофизата, секрецията на млякото от гърдата

    Причини за повишаване на нивата на пролактин

    Естествено увеличение на нивата на пролактин възниква при стареенето на женското тяло. Поради това при възрастните хора зрението намалява, слухът се влошава, появява се безсъние.

    Прекомерното увеличаване на пролактина при млади жени се случва по време на пубертета, появата на менструация, по време на бременност, кърмене.

    Временното увеличение на нивото на пролактин се получава и когато зърното на гърдата се дразни с грубо бельо по време на масажа на гръбначния стълб в областта на шията. За да се увеличи производството на пролактин може да доведе до интензивно физическо натоварване, голяма физическа активност (например при вдигане на тежести), стрес.

    Опасността за здравето на жената е патологично повишено ниво на хормона. Причините могат да бъдат:

    1. Болести на ендокринните жлези на мозъка - хипофизата (пролактинома, кисти на мозъка, менингиома) и хипоталамуса (туберкулоза, малформации и др.).
    2. Радиоактивно облъчване.
    3. Болести на черния дроб (цироза), щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
    4. Използването на определени наркотици (наркотични, психотропни действия).

    Видео: Причини за излишък на пролактин при жени, диагноза и лечение

    Определяне нивото на пролактин в кръвта и диагностициране на заболявания, които причиняват хиперпролактинемия

    При наличие на признаци на хормонални нарушения се провежда серумен кръвен тест за определяне на нивото на пролактин. Обикновено, за да се получи надежден резултат, се препоръчва да се правят 2-3 анализа в различни дни, за да се вземе под внимание влиянието на следните фактори, влияещи върху производството на хормона:

    • психологическото състояние на жената (стреса води до повишаване на концентрацията на хормона);
    • спортни натоварвания, физически стрес;
    • болезнени усещания;
    • прекомерен прием на храна или глад;
    • безсъние;
    • сексуален контакт;
    • пушене, алкохолна интоксикация.

    Направлението за изследване на нивото на пролактин може да бъде дадено от всеки специалист, на когото жената се обръща към заболявания на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза. Наличието на невропсихиатрични разстройства, женски заболявания, мозъчни тумори е причина за анализа на пролактин в кръвта.

    Видео: Кръвен тест за пролактин

    За да се определи посоката на лечението, е необходимо да се установи причината за увеличаване на пролактина. С помощта на допълнителни тестове за хормони се изследва щитовидната жлеза (се установява хипотиреоидизъм). В допълнение, се изследва съотношението на останалите хормони, продуцирани от хипофизната жлеза, тъй като засягат функционирането на цялата ендокринна система.

    Извършва се биохимичен кръвен тест за определяне на нарушения на черния дроб, бъбреците и метаболизма.

    Повишеният пролактин при жените може да бъде изразен в отклонения от нормата на концентрацията на захар, холестерол, ензими, триглицериди, предотвратяване на отлагането на мазнини в черния дроб. Съдържанието на билирубин в кръвта дава представа за производството на жлъчка в черния дроб, работата на панкреаса.

    За задълбочено изследване на мозъка, органите на женската сексуална сфера и други се използва ултразвук (ултразвук), както и рентгенови лъчи. Когато се установи сериозно увреждане на тъканите, както и на тумори, чрез компютърна томография (CT). Най-точният и сигурен метод на изследване е магнитен резонанс (ЯМР), което ни позволява да се получи картина на органи в три измерения, внимателно да се проучи същността на промените в мозъка, млечните жлези, вътрешните органи.

    Лечение и профилактика на хиперпролактинемия

    Ако има признаци на високо съдържание на хормона в кръвта, една жена трябва да бъде под наблюдението на лекар, в случай че е необходимо да започне лечение с лекарства.

    Администрирането на лекарства не се предписва в следните случаи:

    • ако концентрацията на пролактин е под 1000 mIU / l;
    • не са имали аномалии в хипофизната жлеза;
    • нормално функционираща сексуална система;
    • телесното тегло съответства на нормата.

    лечение

    Предписва се само ако причината за увеличението не е приемането на лекарствени продукти или физиологични промени (бременност, лактация и др.).

    В случай на откриване на мозъчни тумори с повишени нива на пролактин, жените трябва да се лекуват с хормонални лекарства. Когато се предписва лекарството, се взема предвид теглото на тялото на пациента, както и съдържанието на пролактин. Използването на тези лекарства спомага за намаляване на тумора на хипофизната жлеза, за да се намали нивото на хормона. Лекарствата се приемат дълго време (от 1 до 3 години).

    Лечението с тези лекарства се използва в случай на анормална яйчникова функция, с патологично образуване на мляко. Възстановявайки съотношението на хипофизните хормони, наркотиците помагат за борба с акромегалия (неестествено увеличаване на краката, ръцете, лицето).

    Тяхната употреба е противопоказана при бременност, тежко сърдечно заболяване, алергични реакции. Лекарствата са противопоказани при деца.

    Хирургически методи на лечение

    Използва се за премахване на аденома на хипофизата. Премахването се извършва по два начина: чрез носа или чрез отваряне на черепа. Операциите се извършват в такива случаи, когато лекарственото лечение не дава резултати или има алергия към лекарства.

    Радиационна терапия

    Използва се за непоносимост към лекарства или към противопоказания за операция.

    Предотвратяване на хиперпролактинемия

    Това са редовните прегледи на гинеколог, ендокринолог, навременно лечение на заболявания, свързани с хормонални нарушения.

    Симптоми на повишен пролактин при жени

    Пролактинът е пептиден хормон, който се произвежда в предната част на хипофизната жлеза. Принадлежи към семейството на така наречените пролактинови протеини, които включват плацентарен лактоген, соматотропин (растежен хормон) и пролиферин.

    Какво е известно за пролактин досега

    Симптоми на повишен пролактин при жени

    1. Повишени нива на пролактин в кръвта (хиперпролактинемия).
    2. Изолиране на млякото от млечните жлези (галакторея).
    3. Безплодието.
    4. Нарушаване на месечния цикъл.

    хиперпролактинемия

    Това е повишена концентрация на пролактин в кръвта. Като правило, отначало жената не знае, че има излишък от този хормон, но косвено при това състояние може да се посочат следните симптоми:

    • Нарушение на менструалния цикъл. Месечното може да стане оскъдно, достатъчно рядко.
    • Намалено сексуално желание. Разбира се, работата, тежката физическа активност, хроничната липса на сън могат също така да намалят сексуалното желание, но ако всички тези фактори се елиминират и проблемът остане, струва си да се подозирате, че имате хиперпролактинемия.
    • Растеж на млечните жлези с образуване на кисти, мастопатия.
    • Остеопороза (повишена крехкост, чупливи кости) с дълго-съществуваща хиперпролактинемия.
    • Сухота на вагината, намаляване на ембриологията на гениталните органи.

    галакторея

    Това се случва със значително увеличение на нивото на пролактин в кръвта и се проявява чрез освобождаване на мляко от гърдите мляко или коластра. Тя може да бъде придружена от натъртване, нежност на гръдния кош. Трябва да се помни, че секрецията на млякото от жената се контролира от няколко хормона, така че не винаги е "отговорна" за този пролактин. За да се определи точната причина, е необходимо да се разгледа подробно от гинеколог.

    безплодие

    В случай на излишък на пролактин, всичко е много просто: хормонът забавя неопределен период на овулация, а без него не може да има концепция. Както в случая с галактореята, не може да се направи недвусмислено заключение, че неуспешните опити за зачеване винаги са свързани с пролактин. Навременният преглед на гинеколога в много случаи ще помогне да се реши този проблем.

    Нарушение на менструалния цикъл

    Както бе споменато по-горе, високото ниво на пролактин се характеризира с рядко месечно или забавяне (нещо подобно на това, което обикновено се случва при кърмещата жена през първите 3-5 месеца след раждането).

    Какво да направя

    Първо, ако се открият някои от изброените по-горе симптоми, струва си да се консултирате с гинеколог.

    На второ място, не се паникьосвайте. Благодарение на развитието на съвременната медицина днес в много случаи хиперпролактинемата се лекува доста успешно.

    Трето, задължително е да се извърши пълен преглед, определен от лекаря. Ако трябва да определите нивото на пролактин в кръвта, не забравяйте, че 2 дни преди теста трябва да изключите сладката физическа активност, пола, приемате лекарства, които могат да повишат нивото му.

    Четвърто, редовно приемайте лекарства, предписани от лекаря (например Parlodel).

    Пето, при откриването на хиперпролактинемия, не предизвиквайте изкуствено увеличаване на този хормон. Не забравяйте, че може значително да увеличи концентрацията на пролактин в кръвта за дълго време, някои лекарства (например, хормонални контрацептиви, c, антидепресанти или транквиланти) или лекарства.

    На кой лекар да кандидатствате

    За нарушения на менструалния цикъл трябва да се свържете с гинеколог. Допълнителна помощ при диагностициране и лечение ще бъде осигурена от гинеколог-ендокринолог, ендокринолог, мамолог.

    Признаци на високо ниво на пролактин при жените

    Пролактиновият или пептидният хормон е продукт на хипофизната жлеза, която е част от мозъка и принадлежи към семейството протеини, подобни на пролактин. Репродуктивната функция на тялото е силно повлияна от този хормон. Зависи от количеството на друг хормон - прогестерона в женското тяло, което е продукт на жълтото тяло, което е временната жлеза на вътрешната секреция, която се получава след овулацията.

    Пролактинът провокира растежа на гръдната тъкан, развитието на канал в жлезите, доказано е участието на хормона в нормалния ход на целия процес на бременност. При узряването яйцата на кърмещата жена се потискат от хормона. Пролактин поддържа секрецията на майчиното мляко и дори засяга процеса на привързаност към бебето на майката. От този хормон зависи функционалността на бъбреците, имунната система и дори процеса на мастния метаболизъм.

    Причините за развитието на високи нива на пролактин

    Отклонението на нивото на пролактин в женската страна на увеличението показва наличие на патологична или физиологична хиперпролактинемия.

    Патологичната форма на заболяването възниква при наблюдаване на пациентите:

    • заболяване на хипофизата (кисти на мозъка, наличие на менингиом, пролактином и т.н.)
    • заболяване на хипоталамуса,
    • наличие на цироза на черния дроб, тумори, произвеждащи естроген, идеопатична, хиперпролактинемия и др.

    Физиологичната форма се наблюдава, когато:

    • кърмене
    • наличие на хипогликемия,
    • спортни товари,
    • напрежения,
    • бременността,
    • страхове, причинени от необходимостта да посетите здравно заведение,
    • стимулиране на зърната с физически натоварвания или наличие на нискокачествено бельо. Мозъкът получава от изхвърлянето от зърното сигнал, който провокира допълнително освобождаване на пролактин.

    За антидепресанти, естрогени, антипсихотици, амфитамини и наркотици се твърди в изявленията на експертите, като една от причините за повишаване на нивото на пролактин.

    Съдържанието на този хормон при жените се счита за нормално при 40-530 mU / l. Произвежда високо ниво на пролактин при здрава жена, главно по време на бременност, както и при кърмене и раждане.

    Симптоми на хиперпролактинемия

    Дългосрочните наблюдения показват, че наличието на хиперпролактинемия при жените може да доведе до нарушаване на менопаузата, като се удължи до няколко месеца или дори години. Освен това може да се случи стерилност или дисфункционално маточно кръвотечение тип нестабилност емоционално състояние може да наруши главоболие и се появи с наднормено тегло. Жените, които имат мастопатия, галакторея и фиброиди, трябва да бъдат подложени на задълбочен преглед.

    На първо място, е необходимо да обърнете внимание на следните признаци:

    • Редовност и изобилие от менструация. Менструацията с тази диагноза е рядка, може да отсъства напълно.
    • Отсъствието на овулация води до невъзможност за забременяване. Ако това се случи, вероятността от спонтанен аборт остава много висока.
    • Нагласи към секса (намалено желание, ако не е свързано с физическа умора или хронична липса на сън).
    • Млечните жлези - техният растеж и наличието на мастопатия, наличието на мляко от зърната. При някои пациенти този процес продължава дълго.
    • Наличие на остеопороза, повишена крехкост на костите, чупливи нокти. Дългосрочната хиперпролактинемия засяга обмяната на калций в организма. В същото време се извършва интензивно измиване от костни тъкани, което води до увеличаване на тяхната крехкост.
    • Появата на вагинална сухота и намаляване на космите по гениталиите.
    • Излъчва по кожата, акне, акне. Наличието на хирзутизъм - силен растеж на косата на гръдния кош, лицето и стомаха.
    • Нарастване на теглото. Пролактинът засяга апетита, засилвайки го. С повишено ниво на хормон, човек непрекъснато иска да яде, което води до наддаване на тегло.
    • Тироидната жлеза се прекъсва поради промени в хормоналния фон.
    • Високото ниво на пролактин в кръвта води до проблеми със зрението и паметта. Клетки, които произвеждат хормон, с продължителна работа започват да растат, има туморна формация, наречена пролактинома. Туморът е доброкачествен по природа, но може да окаже силен натиск върху оптичните нерви, като по този начин лишава човека от зрението. В допълнение, образованието засяга нервната система.
    • С високото количество хормон, жената постепенно развива чувствителност към инсулин, чието ниво в кръвта става по-високо.

    В допълнение, симптомите на повишен пролактин могат да се проявят под формата на персистираща безсъние, има депресия и настъпва бърза умора.

    За да се изясни диагнозата, при наличие на един или повече симптоми, може само лекарят, който предписва изследването и подходящото лечение.

    Диагностика и изследвания

    За да се установи дали нивото на хормона се повишава, се извършва анализ на концентрацията в кръвта на пролактин. За това обаче е необходимо да се изпълнят определени условия, тъй като емоционалното състояние на пациента има силен ефект върху хормона. Първо, анализът се представя сутрин, след като е необходимо 2-3 часа след покачването. На второ място, състоянието на пациента в навечерието или в деня на анализа не трябва да се подчертава, тъй като това може да доведе до повишаване на хормона дори при човек, който е абсолютно здрав. При изследване на емоционално нестабилни пациенти, анализът на хормона трябва да се повтаря всеки ден, до три пъти. Препоръчва се също да се изключи сексът 1 ден преди изследването и излагането на топлина.

    По време на изследването:

    • томография на мозъка, хипофиза (MRI),
    • определяне на нивата на TTG, SVT4, SVT3.

    Пациенти, които са с наднормено тегло, проверяват липопротеини холестерол, нивото на кръвната захар (анализа се приема на празен стомах, два часа след приема на 75 гр глюкоза), липиди с ниска плътност и висока плътност. В случай на откриване на патология в хода на MRI на мозъка, пациентът получава консултация с офталмолог.

    Как се извършва лечението?

    Лечението на хиперпролактинемията се основава на нормализирането на нивата на пролактин. Когато физиологични фактори увеличават, които конкретно се намали нивото на хормона се смята, че не трябва да бъде, защото ако е за отстраняване на причините за неговото увеличаване, и това може да е раждане, бременност, кърмене и други, нивото на хормона спада до нормалното самостоятелно.

    Ако лекарят диагностицира увеличаването на хормона, тогава се разработва специална схема за индивидуално лечение и веднага започва да го прилага. Лечението може да бъде медикаментозно или хирургично, в зависимост от сложността на хода на заболяването.

    Признаци на високо ниво на пролактинов хормон при жените и мъжете

    Някои двойки планират бременност от много дълго време, но не вземат под внимание очевидните прояви на хормонално разстройство.

    Днес ще научите за симптомите на повишено ниво на пролактин, които се появяват най-често при мъжете и жените, когато хормонът е повишен и до каква степен той води.

    Използвайки материалите в тази статия, можете да сравните чувствата си и може би да потвърдите страховете си.

    Между другото, ако все още не сте измислили причината за възможно увеличение на пролактина във вашия случай, тогава препоръчвам първо да прочетете статията "Жена е увеличила пролактина: причините"

    В тази статия ще опишем основните ярки проявления на болестта, която се характеризира с увеличаване на пролактина. И тук знаците ще бъдат представени на жени и мъже отделно, защото има някаква разлика.

    Високото ниво на пролактин в медицинския език се нарича хиперпролактинемия. Това е едно от най-честите ендокринни заболявания след заболявания на щитовидната жлеза и захарен диабет. Какви са симптомите при увеличаване на пролактина?

    Пролактин се увеличава: симптоми при мъже и жени

    Тъй като хормона пролактин има многостранен ефект върху човешкото тяло, симптомите също ще бъдат многобройни. За да се систематизира по някакъв начин, често се комбинират симптомите в синдроми.

    Всички симптоми могат да бъдат разделени на няколко синдрома:

    1. Репродуктивни и сексуални аномалии
    2. Метаболитни нарушения
    3. Психоемоционални разстройства
    4. Знаци на обемния процес в хипоталамо-хипофизния регион.
    към съдържанието

    Репродуктивни и сексуални аномалии

    Най-често срещаният и значима проява на излишък на пролактин са нередности в репродуктивните органи, както при жените и мъжете. Помислете за първите признаци на нежния пол, а след това преминете към мъжете.

    Симптомите на високия пролактин при жените

    Жените могат да имат следните симптоми:

    • Нарушения в менструалния цикъл: аменорея, олигоморея. Това означава, че менструацията е много рядка или несъществуваща. Това е най-честият симптом. Среща се в 60-90% от случаите. Приблизително всяка пета жена съобщава, че менструацията от самото начало е нередовна, времето на появата винаги е било малко забавено. Също така развитието на аменорея често съвпада с появата на сексуална активност, премахването на оралните контрацептиви, абортите, раждането, операциите, въвеждането на вътрематочни спирали.
    • Безплодието се свързва с липсата на овулация или съкращаване на лутеалната фаза (2 фази от цикъла). Понякога жените имат аборти в ранните етапи на бременността (8-10 седмици).
    • Галакторея, т.е. разпределението на млякото от зърната на млечните жлези. Това се случва в около 70% от случаите. Колкото по-дълго заболяването става, толкова по-малко става галактореята. Разграничаване на степента на галакторея: 1 градус - единични капки със силен натиск върху зърното, 2 градуса - струи или обилни капки с лек натиск, 3 градуса - спонтанно отделяне на млякото. Много подробно за това явление е описано в отделна статия "Галакторея: причини, симптоми, лечение".
    • Намалено либидо, липса на оргазъм, фригидност.
    • Хирзутизъм и акне се наблюдават при 20-25% от жените, т.е. излишък на растежа на косата по лицето, около зърната и по белия ред на корема. Ако имате този проблем, препоръчвам да прочетете статията "Хирзутизъм при жените", където говоря за честото причиняване на нежелан растеж на косата и начините за справяне с нея.

    Преоценка на пролактина при мъже: признаци на привързаност към гениталната функция

    При мъжете можете да видите следните прояви:

    • Намаляване или липса на либидо и потентност. Най-честата жалба се открива в 50-85% от случаите. Тя е с нея, че хората първо търсят медицинска помощ.
    • Намаляване на вторичните полови белези. Намаляването на косопада се наблюдава при 2-21% от мъжете.
    • Безплодие, дължащо се на олигоспермия в 3-15%. Безплодието се проявява много по-рядко, отколкото при жените, а защото такива мъже рядко търсят помощ.
    • Гинекомастията се наблюдава при 6-23% от мъжете. Гинекомастията е доброкачествено разширение на млечните жлези при мъжете. Външно гърдата прилича на женска гърда с малък размер. Има истинска и грешна гинекомастия.

    Когато се появи хиперпролактинемия истинско уголемяване на гърдите, което се свързва с увеличаване на самата млечна жлеза. Фалшивата гинекомастия се свързва с отлагането на мазнини в подкожната тъкан.

    Има 3 етапа на развитие на гинекомастия.

    1. 1 градус - проявяване. Продължителност около 4 месеца. Този етап се счита за обратим, защото в началото на лечението гърдата може да се върне към нормален размер.
    2. 2 градуса - Междинно. Продължи от около 4 месеца. до 1 година. На този етап обратното развитие се среща много рядко.
    3. 3 градуса - Вълна. Вече се появява зряла съединителна тъкан. Обратното развитие вече не е възможно.
    към съдържанието

    Метаболитни нарушения

    Симптом на повишен пролактин е бързо намаляващата костна плътност и развитието на остеопороза, която често се съпровожда от болка. Тежестта на симптомите може да бъде отслабена от понижението на пролактин в кръвта.

    Пролактин има стимулиращ ефект върху бета клетките на панкреаса, което води до резистентност, т.е. нечувствителност към инсулин. Това се проявява от повишено съдържание на инсулин в кръвта, но кръвната захар е нормална.

    Повишеният инсулин в кръвта води до повишаване на апетита и натрупване на мазнини, което води до затлъстяване. Ето защо, около 40-60% от пациентите с хиперпролактинемия страдат от затлъстяване. В допълнение, 19% имат повишени нива на холестерол и 15% имат повишени триглицериди в кръвта.

    Развитието на диабет мелитус с хиперпролактинемия е рядко явление. Определено ще говоря за това явление в моите други статии.

    Психоемоционални разстройства

    Психоемоционалните разстройства обикновено са под формата на депресия, нарушения на съня. Това се случва при около 20-30% от всички пациенти.

    Също така, пациентите се оплакват от повишена умора, слабост, загуба на паметта, болка в сърцето без ясна локализация. Това се наблюдава при 15-25% от пациентите.

    Знаци на обемния процес в хипоталамо-хипофизния регион

    Разпространението на тумора до съседни мозъчни структури води до развитие на тежки симптоми на повишен пролактин, като:

    • Унищожаването на предния lobe на хипофизната жлеза води до 10% от случаите, което води до намаляване на репродуктивната функция. При 15-20% се появяват спонтанни кръвоизливи в тумора, но симптомите се проявяват само при една трета от пациентите. Симптомите се проявяват под формата на главоболие, намалено зрение, парализа на мускулите на окото.
    • Компресирането на пресечната точка на оптичните нерви, което се проявява чрез ограничаване на зрителните полета. При продължително компресиране има необратими процеси.
    • Повишено вътречерепно налягане и оток на оптичния нерв.
    • Компресирането на хипофизната и задната част на лигавицата на хипофизната жлеза води до захарен диабет.
    • Когато кълняемостта на дъното на турското седло се случва ликнера - потокът от цереброспинална течност.
    • Парализа на черепните нерви (3,4,6 двойки), които са отговорни за движението на очната ябълка.
    към съдържанието

    Други неспецифични признаци на повишен пролактин

    Освен горепосочените промени в състоянието на човек, страдащ от продължителен излишък на пролактин, има и други по-малко специфични симптоми, които могат да съпътстват други заболявания. За такива знаци е възможно да се носят:

    • сънливост
    • акне
    • загуба на коса
    • промяна на телесната температура
    • зачервяване на лицето
    • гръдни болки
    • изпотяване
    • гадене
    • - един тътен в главата ми

    Спомням си, че тези прояви не показват ясно проблема с пролактина, поради което не трябва да бъдат основа за диагностика, без наличието на най-важните нарушения, а именно проблеми с репродуктивната функция на тялото.

    Какво причинява увеличаването на хормона?

    Само по себе си, увеличаването на хормона не води до сериозни последици и смърт, но може значително да влоши качеството на живот. Независимо от причината, причиняваща болестта, ще има проблеми с раждането на деца и секс, а метаболитните нарушения под формата на затлъстяване са по-редки. Ако има аденом на хипофизната жлеза, постепенното нарастване на тумора може да изтласка мозъчните области, което води до определени последствия.

    Във всеки случай, ако пролактинът е по-висок от нормалното, не трябва да отлагате лечението и да елиминирате проблема.

    Това са многобройните симптоми на повишени нива на пролактиновия хормон, които възникват от причините, които трябва да бъдат идентифицирани преди назначаването на подходящо лечение. В следващата статия "Как ефективно да се намали високият пролактин?" И "Кръвен тест за пролактин: кога и как да го взема?" Ще научите как да се диагностицират и лекуват тази болест.

    Повишен пролактин при жените: Симптоми, лечение, причини, последствия

    Повишеният пролактин при жените (хиперпролактинемия) е състояние, характеризиращо се с повишаване на концентрацията на лактотропния хормон в кръвта.

    Пролактинът (laktotropin, mammotropin, mammotropny хормон lactotropic хормон LTG) - пептиден хормон, който се синтезира ацидофилни клетки на предния дял на хипофизата. Почти всички известни ефекти на пролактин са свързани с репродуктивната функция. Тя осигурява растеж и развитие на млечните жлези, стимулира секрецията на коластрата и зреене, както и превръщане на последния в зряла мляко.

    В кръвта LTG е в няколко форми (мономерни, димерни, тетраметични). Биологично активната форма на хормона е мономерна (състои се от една пептидна верига).

    Повишеният пролактин при жените е по-често срещан при 25-40 години. При мъже от същата възрастова категория това състояние се регистрира много по-рядко.

    Повишеното LTG често води до повишаване на апетита и съответно до телесно тегло до затлъстяване, което се регистрира при 40-60% от случаите на хиперпролактинемия при жените.

    Причини за увеличаване на пролактина при жените

    Причините, които причиняват повишаване на концентрацията на LTG при жените, са физиологични, фармакологични и патологични.

    Концентрацията на пролактин в кръвта се увеличава при жени по време на бременност и лактация, с прекомерно физическо усилие, по време на сексуален контакт, сън, стрес, с употребата на протеинови храни. Производството на хормона е вълнообразно, с ясно изразени промени в секрецията през целия ден. Така се наблюдава постоянно повишаване на концентрацията на пролактин по време на сън (независимо от това дали през деня сън или нощ). Съдържанието на хормона в кръвта се увеличава след час и половина след заспиване и след събуждане рязко намалява. Най-ниските стойности на този индикатор в късните сутрешни часове след обяд концентрацията на хормона започва да се увеличава. При липса на стресови ситуации, дневните колебания на пролактин в кръвта като правило не надхвърлят нормата.

    Хиперпролактинемията може да предизвика медикаменти, които включват антидепресанти, антипсихотици, антихистамини, контрацептиви с високо съдържание на естроген, антимеметици.

    Патологичното увеличение на пролактина при жените може да бъде органично и функционално. Органичната хиперпролактинемия обикновено се причинява от неоплазми на хипофизата или хипоталамуса. Аденоми на хипофизата, които отделят пролактин, се наричат ​​пролактиноми и са сред най-често срещаните тумори на хипофизата. Нивото на LTG с пролактином е изключително високо, може да надхвърли 200 ng / ml. Но туморите, които не произвеждат пролактин, понякога причиняват вторична пролактинемия чрез намаляване на производството или разрушаването на допаминовия транспорт, невротрансмитер, който регулира синтеза на пролактин.

    Невролептичната хиперпролактинемия при бременни жени може да доведе до забавяне на растежа на плода, както и до преждевременно прекъсване на бременността както в ранен, така и в късен стадий.

    Функционалната хиперпролактинемия се развива на фона на редица патологични процеси. Повишава хормона пролактин при жени със следните патологии:

    • синдром на празно турско седло;
    • заболявания на мозъка (неоплазми, енцефалити, менингити);
    • хипотиреоидизъм;
    • синдром на поликистозните яйчници;
    • хронична бъбречна недостатъчност (LTG се повишава при 65% от пациентите на хемодиализа);
    • цироза на черния дроб;
    • системен лупус еритематозус;
    • повишаване нивото на естрогените в кръвта (тъй като естрогените имат стимулиращ ефект върху синтезата на пролактин);
    • хирургични интервенции на гръдния кош;
    • често аборти и / или кюретаж на матката.

    Изолирайте идиопатичната форма на хиперпролактинемия, при която функцията на хипофизните клетки се увеличава, без да се променя броят им. Защо това се случи все още не е установено.

    Симптоми на повишен пролактин при жени

    Повишеният пролактин при жените често не се проявява и се открива случайно по време на изследване по друг повод. В други случаи, симптомите на хиперпролактинемия са:

    • нарушения на менструалния цикъл;
    • разпределението на млякото от млечните жлези извън лактационния период (галакторея);
    • понижено сексуално желание, аноргазмия;
    • атрофични промени в лигавицата на влагалището и уретрата;
    • вирилизация;
    • себорея на скалпа, изтъняване на косата на главата;
    • склонност към акне;
    • увеличено слюноотделяне.

    Менструалните нередности при жени с хиперпролактинемия могат да приемат следните форми:

    • аменорея - липса на менструация по време на няколко менструални цикъла;
    • spanomenorrhea - съкращаване на времето за менструално кървене на един или два дни;
    • opsomenoreya - увеличаване на интервала между менструацията над 35 дни;
    • менометрорагия - менструално кървене, което при продължителност или интензивност е значително по-високо от обичайното;
    • ановулаторни цикли - менструални цикли без овулация и образуване на жълто тяло;
    • съкращаване на лутеалната фаза на менструалния цикъл.

    Повишеният пролактин при жените представлява приблизително 30% от всички случаи на безплодие.

    В някои случаи с хиперпролактинемия, менструалният цикъл на пациента не се нарушава.

    Ако хиперпролактинемата се разви на фона на неоплазмата на хипофизата, тъй като туморът расте, пациентите започват да се притесняват от главоболие, зрителни нарушения.

    Диагностика и лечение на повишен пролактин при жени

    Хиперпролактинемията се открива чрез резултатите от лабораторно изследване, определящо количеството пролактин в кръвта. За да се изяснят причините за патологията, се прибягва до разширена диагноза, в съответствие с указанията, включващи:

    • определяне на нивото на други хормони;
    • Рентгеново изследване на района на турското седло (определяне на размера на хипофизата);
    • компютърно и / или магнитно резонансно изобразяване (оценка на хипофизата и околните тъкани);
    • офталмологичен преглед;
    • гинекологичен преглед.

    Нормата на пролактин в кръвта на жени в репродуктивна възраст е 2.8-29.2 ng / ml, при постменопауза - 1.8-20.3 ng / ml, но може да се различава в различните лаборатории. В сутрешните часове се препоръчва вземане на проби от кръв за анализ на пролактин, от 9 до 11.

    Не трябва да се лекува физиологичната хиперпролактинемия.

    Ако увеличаването на концентрацията на пролактин се дължи на приемането на лекарството, лекарството се анулира. Менструалният цикъл обикновено се възстановява в рамките на 4-5 седмици.

    При лекарствената терапия на хиперпролактинемията се използват допаминови агонисти. Ако LTG се повиши на фона на надбъбречната недостатъчност или щитовидната жлеза, е показана хормонозаместителна терапия, която позволява нормализиране на нивото на хормона в кръвта и елиминиране на признаците на хиперпролактинемия.

    Повишеният пролактин при жените често не се проявява и се открива случайно по време на изследване по друг повод.

    Хирургичното лечение обикновено е показано за нарушения от визуалния анализатор и липсата на ефект на консервативното лечение. Хирургията е да се премахне хипофизната жлеза.

    Радиационната терапия се използва в редки случаи (с неефективност или непоносимост към други видове лечение, както и при пациенти с пролактинома при хирургична интервенция).

    Последици от повишен пролактин при жените

    Последиците от продължителните високи концентрации на пролактин при жените са неблагоприятни. На фона на хиперпролактинемия се развиват:

    Повишеният пролактин при жените представлява приблизително 30% от всички случаи на безплодие.

    Невролептичната хиперпролактинемия при бременни жени може да доведе до забавяне на растежа на плода, както и до преждевременно прекъсване на бременността както в ранен, така и в късен стадий.

    Повишеното LTG често води до повишаване на апетита и съответно до телесно тегло до затлъстяване, което се регистрира при 40-60% от случаите на хиперпролактинемия при жените. Това повишава нивото на общия холестерол, липопротеините с ниска и много ниска плътност, намалява концентрацията на липопротеини с висока плътност, което води до развитие на хипертония, исхемична болест на сърцето. Високото ниво на пролактин при жените е опасно за възможността за инсулинова резистентност, което се обяснява с прякото стимулиращо действие на хормона върху β-клетките на панкреаса.

    Дългосрочната LTG води до намаляване на костната минерална плътност, което е причина за развитието на остеопения и остеопороза при пациента.

    Може Би Обичате Про Хормони