Тежко заболяване невидими за тялото става нарушен глюкозен толеранс. Патология може да бъде опасно за хората, тъй като на тайна естеството на симптомите, в резултат на забавено лечение и развитието на неприятни заболявания, включително диабет тип 2. Правилно, навременно лечение, въз основа на правилен хранителен режим, за да се избегнат усложнения и да се справи със заплахата от началото на неговото създаване.

Каква патология?

Нарушен глюкозен толеранс (IGT) означава, че гладно глюкоза е не по-специално по-високо от нормалното, но след поглъщането на въглехидрати ще бъде трудно да се асимилира, което ще доведе до скок в захар. NGT не е болест, но това е една от основните предвестник на възможни нарушения в организма. Аларми когато невнимание към техните причини, могат да се развият в диабет тип 2, който лекува не е възможно.

Причини за възникване на

В медицината не е известно точно какво конкретно може да увреди глюкозния толеранс. Все пак често се откриват причините за нарушен глюкозен толеранс, сред които:

  • Семейно предразположение. Висока вероятност за развитие на заболяване, ако роднините са засегнати от заболяване.
  • Нарушена чувствителност на клетките към инсулин.
  • Неуспех при функционирането на панкреаса, който е отговорен за инсулина.
  • Патологии на ендокринната система, провокиращи провал на метаболитните процеси.
  • Наднорменото тегло. Това се превръща в сериозна причина за претоварване на всички функции на тялото и провокиране на неизправност в обменните процеси.
  • Уседнал начин на живот.
  • Медицински ефект върху тялото.
Връщане към съдържанието

Симптомите на заболяването

Симптомите на заболяването като такива отсъстват, разкриват независимо, че нарушената толерантност към глюкозата е почти невъзможна. Това означава, че признаците се развиват в началото на етапа на диабет, така че проявленията понякога се наричат ​​увеличена жажда, съответно повишено уриниране, сухота в устната кухина. Обаче, симптомите са замъглени и през лятото могат да се разглеждат като последица от топлината.

С влошаването на NGT, защитните бариери на тялото намаляват, което води до нарушаване на метаболитните процеси, в резултат на което се влошава качеството на косата, кожата, нокътната плоча. Човек има ниска активност, апатия, тялото се поддава на вирусни атаки, се проявява психоемоционалното изтощение, ендокринната функционалност често се нарушава.

Последици от NGT

Нарушаването на глюкозния толеранс има няколко отрицателни последствия. Първият от тях е диабет тип 2, който е хроничен и не подлежи на пълно излекуване. Втората неприятна последица е голяма вероятност от сърдечносъдови патологии. Повишаването на плътността на кръвта води до затруднения с кръвоносните съдове, става трудно да се дестилира кръв, което може да предизвика разкъсване и загуба на функционалност на редица съдове.

Продължителността на хипергликемията пряко засяга естеството на усложненията и техните прояви.

Диагностициране на нарушения

Диагнозата на нарушена глюкозна толерантност е възможна при специфичен кръвен тест. Проверката на увеличаването на домашните условия с помощта на измервателен уред няма да доведе до някакви специални резултати. Анализът, извършен след консумацията на въглехидрати, ще бъде ефективен, кръвта се проверява за възможността за бързо асимилиране на глюкозата. По време на назначаването на лекаря трябва да бъде направена анамнеза за заболяването, след което пациентът е изпратен за серия от тестове:

Биохимичният кръвен тест е задължителна част от изследването.

  • клиничен кръвен анализ;
  • общ анализ на урината;
  • биохимия;
  • кръв на захар в гладен стомах.

Изпитването за поносимост на глюкозата остава най-важният анализ, чрез който се диагностицира непоносимостта към глюкоза. При бременност този тест се извършва от всички жени за ранно откриване на гестационен диабет. По време на анализа ще бъде възможно да се идентифицират NTG, както и NGN. Тестът се провежда на няколко етапа:

Намаляване на глюкозния толеранс

Нарушаването на глюкозния толеранс показва риск от развитие на захарен диабет 2 тип или така наречените метаболитен синдром (комплекс от нарушения на сърдечно-съдовата система, метаболитни процеси).
Основната усложнение на разстройства на въглехидратния метаболизъм и метаболитния синдром е развитието на сърдечно-съдови заболявания (хипертония и инфаркт на миокарда), водещи до преждевременна смърт, така че тест за глюкозен толеранс трябва да стане задължителна процедура за всеки човек, като измерването на кръвното налягане.

Провеждането на тест за толерантност към глюкозата ви позволява да идентифицирате хора, които в дългосрочен план могат да страдат от сериозни заболявания, да предложат препоръки, за да ги предотвратят и по този начин да запазят здравето си и да удължат живота си.

обикновено тип 2 захарен диабет има три основни етапа на развитие: преддиабет (надеждни рискови групи), нарушен глюкозен толеранс (латентен захарен диабет) и очевиден захарен диабет.
Като правило, най-напред при пациентите няма "класически" признаци на заболяването (жажда, загуба на тегло, прекомерно разпределение на урината).
Асимптоматични тип 2 диабет сметки за факта, че специфичните усложнения от диабет като ретинопатия (око фундус съдови лезии) и нефропатия (бъбречна съдова лезия) открити в 10-15% от пациентите вече в изследване първичен пациент.

При какви заболявания има нарушение на глюкозния толеранс?

Абсорбция на глюкоза в кръвта стимулира секрецията на инсулин от панкреаса, което води до поемане на глюкоза от тъканите и намалени нива на глюкоза в кръвта след 2 часа след натоварване. При здрави хора нивото на глюкоза след 2 часа след натоварването с глюкоза е по-малко от 7,8 mmol / l при хора с диабет - повече от 11,1 mmol / l. Междинните стойности се означават като нарушен глюкозен толеранс или "пред-диабет".
Нарушен глюкозен толеранс се обяснява с комбиниран секрецията на инсулин нарушение и намаляване на тъканната чувствителност (повишена устойчивост) към инсулин. нивата на глюкозата на гладно при нарушен глюкозен толеранс могат да бъдат нормални или леко повишени. При някои хора с нарушен глюкозен толеранс, по-късно може да бъде възстановена в нормален (около 30% от случаите), но това състояние може да се поддържа, и при хора с нарушен глюкозен толеранс са с висок риск от увеличаване на нарушения на въглехидратния метаболизъм, преходът от тези нарушения при диабет тип 2.
Нарушаването на глюкозния толеранс обикновено настъпва на фона на взаимосвързани рискови фактори за сърдечносъдови заболявания (високо кръвно налягане, висок холестерол и триглицериди, високи нива на липопротеини с ниска плътност, холестерол с ниска плътност на липопротеините).
Когато се установи нарушение на толеранса към глюкозата, някои мерки могат да помогнат предотвратяване увеличаване на нарушенията на метаболизма на въглехидратите: повишена физическа активност, загуба на тегло (телесно тегло), здравословна балансирана диета.
Изпитването е непрактично при повторно потвърдено ниво на глюкоза на гладно над диагностичния праг на захарен диабет (7.0 mmol / l). Той е противопоказан при лица, които имат нива на глюкоза на гладно по-големи от 11,1 mmol / l. По преценка на лекаря, тестът може да се извърши с паралелно определяне на нивото на C-пептида на гладно и 2 часа след зареждането с глюкоза, за да се определи секреторния резерв на инсулина.

При група от хора, изложени на риск от развитие на захарен диабет, изискващи изследване и задължително тестване за толерантност към глюкозата, включват:

  • близо роднини на хора с диабет-
  • лица с наднормено тегло (Телесно тегло> 27 кг / м2)
  • жените, които са имали аборти, преждевременно раждане, доставка на мъртъв или голям плод (над 4,5 кг) -
  • майка деца с малформации-
  • жени, които са били по време на бременност гестационен захарен диабет -
  • страдащите хора артериална хипертония (> 140/90 mm Hg) -
  • лица с ниво холестерол - липопротеини с висока плътност > 0.91 mmol / L-
  • хора, които нивото на триглицеридите достига 2.8 mmol /
  • лица с атеросклероза, подагра и хиперурикемия-
  • лица с епизодична глюкозурия и хипергликемия, идентифицирани при стресови ситуации (хирургия, травма, заболяване) -
  • хора с хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система-
  • лица с проявления метаболитен синдром (Инсулиновата резистентност, хиперинсулинемия - дислипидемия, хипертензия, хиперурикемия, повишена тромбоцитна агрегация, андрогенно затлъстяване, синдром на поликистозни яйчници) -
  • пациенти с хроничен пародонтит и фурункулоза-
  • лица с невропатии неясна етиология -
  • човек с спонтанна хипогликемия-
  • пациенти дълготрайни диабетогенни лекарства (синтетични естрогени, диуретици, кортикостероиди и др.) -
  • здрави хора на възраст над 45 години (препоръчително е да ги изследвате най-малко веднъж на две години).

Всички хора, които са включени в тези рискови групи, трябва да определят глюкозния толеранс, дори ако кръвната глюкоза на гладно е в рамките на нормалните граници. За да избегнете грешки, проучването трябва да бъде двойно. При съмнителни случаи е необходим тест за толерантност към глюкозата с интравенозно приложение на глюкоза.

При провеждане на тест за толерантност към глюкозата трябва да се спазват следните условия:

  • изследваните лица поне три дни преди вземането на пробата трябва да спазват нормална диета (съдържаща въглехидрати> 125-150 грама на ден) и да се придържат към обичайните физически усилия -
  • проучването се провежда сутрин на празен стомах след гладуване в продължение на 10-14 часа (по това време не можете да пушите и да вземате алкохол) -
  • по време на пробата пациентът трябва да лежи или да седи тихо, да не пуши, да не прехлажда и да не се занимава с физическа работа -
  • тест не се препоръчва по време и след стрес ефекти, инвалидизиращи заболявания, след операцията и раждане, възпалителни процеси, алкохолна цироза, хепатит, по време на менструация, заболявания на малабсорбция на храносмилателния тракт glyukozy-
  • преди изпитването е необходимо да се премахнат процедури за лечение и лекарства (епинефрин, кортикостероиди, контрацептиви, кофеин, диуретици tiazidinovogo серия на психотропни лекарства и антидепресанти) -
  • фалшиви положителни резултати се наблюдават при хипокалиемия, чернодробна дисфункция, ендокринопатии.

След първото вземане на кръв от пръста, изследователят отнема 75 g глюкоза навътре в 250 ml вода за 5 минути. При провеждане на проба при затлъстели лица се добавя глюкоза със скорост от 1 g на 1 kg телесно тегло, но не повече от 100 g. За да се предотврати гадене, е желателно да се добави лимонена киселина към глюкозния разтвор. Класически тест за глюкозен толеранс включва изследване на кръвни проби на празен стомах и след 30, 60, 90 и 120 минути след приемане на глюкоза.

Диета в нарушение на глюкозния толеранс

При периодично увеличаване на кръвната захар без видима причина можем да говорим за феномен, като например нарушение на глюкозния толеранс. Самата тя все още не е болест, а само тревожен симптом, който сигнализира предразположението на човек към диабет, удари и сърдечни заболявания.

Много е трудно да се проследят подобни колебания, така че е трудно да се диагностицира такъв симптом. Но ако вече е идентифициран, не може да бъде игнориран. За да се предотврати развитието на диабет и свързаните с него усложнения ще помогне на правилната диета.

Не само храна

Диетата, която нарушава толеранса към глюкозата, е насочена към стабилизиране на нивото на кръвната захар и намаляване на наднорменото тегло, както обикновено се среща при такива хора. Резултатът се постига чрез умерено ограничаване на дневния калориен прием и изключване на продуктите, което предизвиква рязко повишаване на нивата на глюкозата в организма.

Организирането на режима на деня и приемът на храна трябва да стимулира активирането на метаболизма. Това може да бъде постигнато само чрез комбинация от диета и умерено упражнение. Количеството на консумираната течност трябва да бъде достатъчно, но не прекомерно. И да се придържат към такава диета ще има, докато нивото на захар не е обратно към нормалното и напълно не се стабилизира.

Важни препоръки

Има допълнителни препоръки, които ще ускорят лечението без лекарства и значително ще намалят риска от преход към непоносимост към глюкоза при диабет тип 2.

Без диета и приемане на медикаменти, от момента на определяне на непоносимостта към диагностиката на диабета, не минава повече от една година. Така че, тези, които искат да си възвърнат здравето, трябва стриктно да спазват всички правила и ограничения.

  1. Храна - частична - до 6 пъти на ден на малки порции.
  2. Интервалите между храненията трябва да са такива, че да не възниква силно чувство за глад.
  3. Не гладувайте изобщо, в противен случай след хранене може да почувствате чувство на топлина, замаяност и други неприятни симптоми.
  4. Преяждането също е невъзможно - прекомерната тежест на организма ускорява процеса на преход към диабет.
  5. По-добре е, ако дневният калориен прием на диетата се изчислява от лекар или диетолог, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики на организма и нивото на физическата активност.
  6. Ежедневните упражнения трябва да станат неразделна част от живота - те увеличават метаболизма и укрепват сърдечно-съдовата система.
  7. От диетата, храната, съдържаща бързи въглехидрати, се елиминира напълно или се свежда до минимум.
  8. В менюто трябва да има много продукти, богати на растителни влакна: плодове, зеленчуци, зърнени храни.
  9. Ограничете и количеството мазнини, а животните са почти напълно заменени с растения.
  10. От храни, богати на холестерол, също е по-добре да се откаже - те намаляват пропускливостта на капилярите.
  11. Трябва да се поиска закуска, не по-късно от един час след събуждането.
  12. Вечеря - 2-3 часа преди лягане, главно от протеинова храна. Преди да си легнете, можете да пиете чаша кисело мляко.

Необходимо е да прекарате поне един час на чист въздух. По-добре е този път да премине в движение. Нека това е разходка или велосипед. Само такъв интегриран подход ще даде добри резултати и ще предотврати развитието на опасно заболяване.

Пълно меню

Менюто се компилира независимо. Всички продукти, които не са включени в "червения списък", могат да се консумират, което е малко и интуитивно. Той включва всички мазни, пържени, сладки и брашно. Ако говорим за забранени продукти по-подробно, то от менюто е необходимо да изключим:

  • тлъсто месо и риба;
  • колбаси и пушени продукти;
  • бял хляб и сладкиши;
  • сладкарски изделия със захар;
  • много сладки плодове: грозде, стафиди, банани;
  • нишестени зеленчуци: царевица, картофи;
  • паста от най-висококачествено брашно;
  • сметана, мазна сметана;
  • брашно и мастни сосове;
  • масло;
  • мазнини, мазнини за готвене;
  • алкохолни напитки;
  • сладка сода вода;
  • пакетирани сокове;
  • силен чай и кафе.

Млякото и млечните продукти са много полезни, но трябва да изберете тези, които имат намален процент на мазнини. Ядки и семена - в изключително малки количества. Скъпа - не повече от една чаена лъжичка на ден. Полезни зърна и зелени листни зеленчуци са полезни.

Приблизително дневно меню за лечение на непоносимост към глюкоза може да бъде, както следва:

  • Закуска: овесена каша на мляко или извара; чаша какао.
  • Втора закуска: 1 голям плодов или плодов десерт.
  • Обяд: супа или борш на нискомаслен бульон; варено или печено месо; зеленчукова салата; парче черен хляб; компот или мърс.
  • Снек: желе от плодове или пудинг от мляко.
  • Вечеря: рибно ястие с гарнитура от пресни или печени зеленчуци (можете да ядете само зеленчуци под всякаква форма); чай или бульон на кученце с лимон и бисквити бисквити.
  • Преди да си легнете: чаша кисело мляко или ryazhenka.

Стабилизиране на захарта

Обратната връзка и резултатите от препоръките, които следват, са отлични. Вече след около две седмици (и в комбинация с приемане на лекарства преди) нивото на кръвната захар се стабилизира, общото състояние на организма се подобрява, метаболизмът се активира, теглото постепенно намалява.

Диетата съдържа много растителни влакна и помага да се очисти тялото на токсините и токсините. Лесно се толерира, тъй като хранителните ограничения са минимални. Всъщност това е нормална система за здравословно хранене, която е най-добрата превенция за развитието на всяка болест.

Каква е основната причина за развитието на нарушен глюкозен толеранс?

Повечето пациенти в етапа на предварително диабет постоянно чуват точно същата фраза, която се дължи на нарушен глюкозен толеранс може да се развие захарен диабет (DM), а ако не се вземат никакви мерки, горчив заболяване с такова сладко име ще ви даде дълъг и не много блажен съжителство.

Повечето хора обаче не плашат такива думи и продължават да продължават да действат в своите дела, като непрекъснато се отдават на приятни слаби страни.

Какво представлява нарушението на глюкозния толеранс (NTG)?

Основата на това състояние е проблемът, при който натрупването на глюкоза в кръвта.

NTG е тясно свързана с друга концепция - с нарушена гликемия на гладно (NGN). Много често тези концепции не могат да бъдат непряко разделени, тъй като при диагностицирането на метаболитния синдром или като диабет, тези два критерия обикновено са взаимозависими.

Те се приготвят в момента, когато един от метаболитните процеси започва да се проваля - въглехидрати, при които потреблението или използването на глюкоза се намалява от клетките на цялото ни тяло.

Съгласно МКБ - 10 тази държава отговаря на броя:

  • R73.0 - повишена глюкоза в кръвта или отклонение на резултатите от нормата на теста за глюкозен толеранс

За да разберем състоянието на човек на етапа на метаболитните нарушения, се използва тестът за глюкозата в кръвта.

В NTG захарта в кръвта ще надвиши нормата, но не толкова, че да надвиши прага на диабетно ниво.

Но как тогава да се прави разлика между нарушение на глюкозния толеранс и нарушена гликемия на гладно?

За да не се бъркаме в тези две условия, си струва да поискаме позоваване на стандартите на СЗО, световната организация на здравеопазването.

Според критериите на СЗО прие IGT се определя при условията на високи нива на захар в кръвната плазма след 2 часа след натоварването, състояща се от 75 грам глюкоза (разтворен във вода), при условие, че концентрацията на захар в плазмата на гладно не надвишава 7.0 ммол / л.

IFG се диагностицира, ако гликемия на гладно (т.е., на гладно) е ≥6.1 ммол / л и не надвишава 7.0 ммол / л, при условие, че след 2 часа гликемия след натоварването е

В резултат на това може да се развие диабетна кетоацидоза. Ако времето не се намеси, тогава човек може да умре като клетки започват постепенно да умрат, и кръвта става токсичен поради изобилие на глюкоза и да започне да отрови цялото тяло отвътре.

  • Проблеми с панкреаса (заболяване, травма, подуване)

При тях основната й секреторна функция (развитие на хормони) е нарушена, тъй като може да предизвика нарушение на поносимостта към глюкоза. Панкреатитът е едно от тези заболявания.

  • Редица заболявания, придружени от неизправности в метаболитните процеси

Например, болестта на Итенко-Кушинг, която се характеризира с наличие на хипофизарна хиперфункция, в резултат на краниоцеребрална травма, силно умствено разстройство и т.н. При тази болест има нарушение на минералния метаболизъм.

В нашето тяло всичко е взаимосвързано и провалът в една система неизбежно води до нарушение в други сфери. Ако има "вградени" в нашите мозъци "програми за ликвидиране на" такива аварии, за здравословни проблеми човек може да разберете веднага, че ще се забави неговото лечение, защото е време да не се потърси помощ от лекар, но само в последния момент, когато той осъзнава, че с него нещо несъмнено е погрешно. Понякога до този момент, освен един проблем, вече бе събрал още дузина.

Също така той допринася за развитието на нарушен глюкозен толеранс, дори и по някакъв начин по-голяма степен, тъй като тялото се нуждае от мазнини за по-енергоемко съдържание от най-трудолюбиви органи: сърце, бели дробове, стомашно-чревния тракт, мозъка и бъбреците. Колкото по-голям е натоварването, толкова по-бързо ще се провалят.

  • Заседнал начин на живот

Ако кажем, че е по-лесно, тогава малко активен човек не тренира, но това, което не тренира - атрофиите са безполезни. В резултат на това има много здравословни проблеми.

  • Приемът на хормонални лекарства (по-специално глюкокортикоиди)

В медицината през не само на тези пациенти, които никога не са следвали диета, води заседнал начин на живот, злоупотребява сладко, но в зависимост от тяхното здравословно състояние, лекарите са ги включени в списъка на абсолютно здрави хора, без никакви признаци на узряване на метаболитния синдром. Вярно е, че не е продължило дълго. Рано или късно този начин на живот се усещаше. Особено в напреднала възраст.

симптоми

Затова стигнахме до най-информативната точка в нашия разказ, тъй като е невъзможно да се определи самостоятелно, че човек развива нарушение на глюкозния толеранс. Продължава асимптоматично и състоянието се влошава още в момента, в който е време да се постави друга диагноза - диабет.

Поради тази причина лечението на пациентите се забавя, тъй като човек на този етап не знае за никакви проблеми. Междувременно NTG е лесно лечимо, което не може да се каже за захарната болест, която е хронично заболяване и все още не е приложено лечение. С диабет може да забавите само много ранни и късни усложнения, които са причина за смъртта на пациентите, а не самият лош диабет.

Тъй като развитието на нарушен глюкозен толеранс при хората, може да има някои симптоми, които са присъщи на диабета:

  • силна жажда (полидипсия)
  • сухота в устата
  • и в резултат на това повишен прием на течности
  • повишено уриниране (полиурия)

За да кажете със сигурност, че човек с такива симптоми е болен, ще се съгласите, че е невъзможно. Това състояние може да се случи в случай на инфекциозно заболяване, което се случва без повишаване на телесната температура, а също и през лятото при тежка топлина, горещина или след интензивно трениране във фитнес залата.

Освен това, всеки пропуск в метаболизма на вещества, рано или късно води до намаляване на човешката имунна система, тъй като скоростта на метаболизма зависи от скоростта на производство на защитни механизми, които се регулират предимно от две системи: нервната и ендокринната.

Ако метаболитните процеси по някаква причина са нарушени, процесът на регенерация на тъканите се забавя. Човек има множество проблеми с кожата, косата, ноктите. Той е по-уязвим от инфекциозни заболявания и, съответно, по-често повече, по-физически слаб и психологически по-малко нестабилен.

Това, което е опасно, е нарушаването на глюкозния толеранс

Мнозина вече са осъзнали, че NTG не е такова безобидно състояние, тъй като в буквалния смисъл на думата тя бие най-значимото в човешкото тяло.

Въпреки това, това, което може да е маловажно в целия този вътрешен микрокосмос на човека, е трудно да се каже. Всичко тук е важно и всичко е взаимосвързано.

Междувременно, ако всичко остане случайно, тогава захабеният захар ще бъде предоставен на небрежния собственик на такова тяло. Проблемите с асимилацията на глюкозата обаче водят до други проблеми - съдови.

Кръвта, която циркулира през вените, е главният диригент на биологично значими и ценни вещества, които се разтварят в него. Съдовете с цяла мрежа преливат всички частици дори и най-малкото от цялото ни тяло и имат достъп до вътрешни органи. Тази уникална система е изключително уязвима и зависи от състава на кръвта.

Кръв предимно съставен от вода и осигурява постоянна, dolesekundny, мигновени информация, която се предоставя от химични реакции органи с кръвни клетки и околната водна среда поради водна среда (самата кръв, междуклетъчно и клетъчната протестантството). Във всяка такава среда има набор от контролни лостове - това са молекули на вещества, отговорни за определени процеси. Ако някакви вещества ще бъдат пропуснати или няма да има изобилие, тогава мозъкът веднага ще разбере за това, което веднага ще реагира.

Същото се случва по време на натрупване на кръвната захар, което молекула, когато излишък започне да унищожи стените на кръвоносните съдове, защото те са, първо, доста голяма, и второ, те започват да взаимодействат с други вещества, разтворени или хванати в кръвта в отговор на хипергликемия. Такова натрупване на различни вещества засяга осмоларността на кръвта (т.е., тя става по-плътна) и неговата киселинност се увеличава поради химическата взаимодействието на глюкоза с други вещества. Кръвта става киселинен, което на практика прави отровни, токсични, и протеинови компоненти от циркулираща кръв, са изложени на глюкоза бавно и бонбони - има много кръв гликиран хемоглобин.

Плътната кръв е по-трудно да се дестилира през вените - има проблеми със сърцето (развива се хипертония). Плътни го прави стените на кръвоносните съдове да се разшири още повече, и на места, където те по някаква причина загубили еластичността (например, калцификация, атеросклероза или дислипидемия резултат), те могат просто не издържат на натоварванията и разрушаване. Разрушителният кораб се изкормва набързо, а на негово място се формират нови съдове, които не могат да изпълнят напълно ролята на изгубените.

Ние не рисувахме цялата верига на вредните ефекти от прекомерната захар на глюкозата върху тялото, т.е. когато има нарушение на глюкозния толеранс, концентрацията на захар не е толкова голяма, че да доведе до такива ужасни последици. Но!

Колкото повече е и колкото по-дълго остава хипергликемията, толкова по-значима е, толкова по-ясно са последствията след нея.

диагностика

Вероятно вече сте предположили, че е възможно да научите за NTG само поради лабораторни кръвни тестове, при спазване на определени условия.

Ако вземете кръв от пръста си чрез домашно преносимо устройство - глюкомер, това няма да е значителен показател за нищо. В крайна сметка е важно да вземете кръв в определена точка и да проверите скоростта и качеството на усвояването на глюкоза след консумацията на въглехидрати. Ето защо, за вашата диагноза, вашите лични измервания няма да бъдат достатъчни.

Всеки ендокринолог непременно държи история (разбира за състоянието на пациента, попитайте за роднини, да идентифицират други рискови фактори), и се обърнете на пациента до доставката на серия от тестове:

Но най-значимият анализ в нашия случай е GTT:

Предполага се, че тя трябва да се дава на всички бременни жени приблизително на 24 - 25 седмица от бременността, за да се изключи гестационен захарен диабет на бременни жени и други здравословни проблеми. След предоставянето на такъв анализ по време на бременност, могат да бъдат открити NTG и NGN. Ако след като вземете контролна кръв при бременна жена, ще бъде увеличена точка гликемия, след това продължете да лекувате лечението на глюкозния толеранс. Жена ще бъде потърсена за допълнителни изследвания в отдела по ендокринология или ще повтори теста, но след няколко дни.

Това изпитване се провежда на няколко етапа:

  1. Вземането на кръв на празен стомах (това са контролните параметри на гликемията, на които лекарите ще разчитат в диагностичния процес)
  2. Натоварване с глюкоза (пациентът ще трябва да изпие сладка напитка, в която се разтваря количеството глюкоза, необходимо за теста)
  3. След 2 часа кръвта ще бъде отново взета (за да се провери колко бързо се усвояват въглехидратите)

Чрез резултатите от този тест е възможно да се разкрият веднага някои нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Намаляване на глюкозния толеранс

Нарушаването на глюкозния толеранс е състояние, при което се наблюдава повишено ниво на кръвната глюкоза, но това не достига нивото, при което се диагностицира диагнозата "диабет". Този стадий на метаболизма на въглехидратите може да доведе до развитие на диабет тип 2, така че обикновено се диагностицира като преддиабет.

съдържание

В началните етапи патологията се развива асимптоматично и се открива само чрез тест за глюкозо-толерантност.

Обща информация

Нарушен глюкозен толеранс е свързано с намаляване на смилаемостта на тъканите на кръвната захар на тялото, диабет, преди смята за начален етап (латентен диабет), но напоследък се откроява като отделна болест.

Това нарушение е компонент на метаболитния синдром, който също се проявява чрез увеличаване на висцералната мастна маса, артериална хипертония и хиперинсулинемия.

Съгласно съществуващите статистически данни, нарушената толерантност към глюкозата се открива при около 200 милиона души и често тази болест се открива в комбинация със затлъстяването. Prediabet в Съединените щати се наблюдава при всяко четвърто пълнолетно дете на възраст между 4 и 10 години и един на всеки пет деца на възраст между 11 и 18 години.

Всяка година 5-10% от хората с нарушена глюкозна толерантност наблюдават прехода на това заболяване към захарен диабет (обикновено подобна трансформация се наблюдава при пациенти с прекомерно телесно тегло).

Причини за развитие

Глюкозата като основен източник на енергия осигурява процесите на метаболизъм в човешкото тяло. В тялото глюкозата се абсорбира от ядене на въглехидрати, които след разтварянето се абсорбират от храносмилателния тракт в кръвния поток.

За да се абсорбира глюкозата от тъканите, е необходим инсулин (хормон, произведен от панкреаса). Чрез увеличаване на пропускливостта на плазмените мембрани, инсулинът позволява на тъканите да абсорбират глюкозата, като понижава нивото си в кръвта 2 часа след поглъщането до нормалното (3,5-5,5 mmol / l).

Причините за нарушен глюкозен толеранс могат да се дължат на наследствени фактори или начин на живот. Факторите, допринасящи за развитието на болестта, вярват:

  • генетично предразположение (наличие на захарен диабет или пре-диабет в близки роднини);
  • затлъстяване;
  • артериална хипертония;
  • повишени кръвни липиди и атеросклероза;
  • заболявания на черния дроб, сърдечно-съдовата система, бъбреците;
  • подагра;
  • хипотиреоидизъм;
  • инсулинова резистентност, която намалява чувствителността на периферните тъкани към ефектите на инсулина (наблюдавани при метаболитни нарушения);
  • възпаление на панкреаса и други фактори, допринасящи за нарушеното производство на инсулин;
  • повишен холестерол;
  • заседнал начин на живот;
  • заболявания на ендокринната система, в които са налице прекомерно произведени контра-хермонални хормони (синдромът на Итенко-Кушинг и т.н.);
  • злоупотреба с храни, които съдържат значително количество прости въглехидрати;
  • приема на глюкокортикоиди, перорални контрацептиви и някои други хормонални средства;
  • възраст след 45 години.

В някои случаи има нарушение на глюкозния толеранс при бременни жени (гестационен диабет, който се наблюдава при 2,0-3,5% от всички бременности). Рисковите фактори за бременните жени включват:

  • наднорменото тегло, особено ако след 18 години се появи наднормено тегло;
  • генетично предразположение;
  • възраст над 30 години;
  • наличие на гестационен диабет при предишни бременности;
  • синдром на поликистозните яйчници.

патогенеза

Нарушаването на глюкозния толеранс възниква в резултат на комбинация от нарушена секреция на инсулин и намалена чувствителност към него.

Образуването на инсулин се стимулира чрез хранене (не е необходимо да е въглехидрати), а освобождаването му се случва, когато нивото на кръвната захар се повиши.

инсулиновата секреция е подобрена чрез действието на аминокиселини (аргинин и левцин) и някои хормони (АСТН, ISU, GLP-1, холецистокинин) и естроген и сулфонилкарбамиди. Секрецията на инсулина също се увеличава с повишено съдържание на калций, калий или свободни мастни киселини в кръвната плазма.

Намаляването на секрецията на инсулина се наблюдава под влиянието на глюкагон - хормона на панкреаса.

Инсулинът активира трансмембранния инсулинов рецептор, който се отнася до комплексните гликопротеини. Компонентите на този рецептор са свързани с дисулфид две алфа- и две бета субединици.

Алфа-субединицата на рецептора е разположена извън клетката, а трансмембранният протеин на бета субединицата е насочен в клетката.

Увеличаването на нивото на глюкозата при нормални причини води до повишаване на тирозин киназната активност, но с преддиабет има значително незначително нарушаване на свързването на рецептора с инсулин. Основата на това разстройство е намаляването на броя на инсулиновите рецептори и протеините, които осигуряват транспортирането на глюкозата към клетката (глюкозни транспортери).

Основните целеви органи, изложени на инсулин, включват черен дроб, мазнини и мускулна тъкан. Клетките от тези тъкани стават нечувствителни (резистентни) към инсулин. В резултат на това поглъщането на глюкоза в периферните тъкани намалява, синтеза на гликоген намалява и се развива преди диабет.

Латентната форма на захарен диабет може да бъде причинена от други фактори, повлияващи развитието на инсулинова резистентност:

  • нарушение на капилярната пропускливост, което води до нарушаване на инсулиновия транспорт през съдовия ендотелиум;
  • натрупване на променени липопротеини;
  • ацидоза;
  • натрупване на ензими от клас хидролаза;
  • наличие на хронични огнища на възпаление и др.

Инсулиновата резистентност може да бъде свързана с промяна в молекулата на инсулина, както и с повишена активност на хормоните на бременността или хормоните на бременността.

симптоми

Нарушаването на глюкозния толеранс в ранните стадии на заболяването не е клинично очевидно. Пациентите често се различават по отношение на наднорменото телесно тегло или на затлъстяването, а при изследването се разкриват:

  • нормогликемия на празен стомах (нивото на глюкозата в периферната кръв съответства на нормата или леко надвишава нормата);
  • отсъствие на глюкоза в урината.

Prediabet могат да бъдат придружени от:

  • фурункулоза;
  • кървене на венците и пародонтит;
  • кожен и генитален сърбеж, суха кожа;
  • дълготрайни нелекуващи кожни лезии;
  • сексуална слабост, нарушен менструален цикъл (възможна аменорея);
  • ангионевропатия (лезии на малки съдове, придружени от нарушение на кръвния поток, комбинирано с увреждане на нервите, което се съпровожда от нарушено протичане на импулси) с различна тежест и локализация.

В процеса на влошаване на нарушенията клиничната картина може да бъде допълнена:

  • усещане за жажда, сухота в устата и повишен прием на вода;
  • често уриниране;
  • намаляване на имунитета, което е придружено от чести възпалителни и гъбични заболявания.

диагностика

Нарушението на глюкозния толеранс в повечето случаи се открива случайно, тъй като пациентите не правят оплаквания. Основата за диагностицирането обикновено е резултат от кръвен тест за захар, който показва увеличение на глюкозата на гладно до 6.0 mmol / l.

  • анализ на анамнезата (са посочени данни за съпътстващи заболявания и роднини, страдащи от диабет);
  • общ преглед, който в много случаи ви позволява да установите наличието на прекомерно телесно тегло или затлъстяване.

Основата на диагнозата "преддиабет" е тест за толерантност към глюкозата, който позволява да се оцени способността на организма да абсорбира глюкоза. При наличие на инфекциозни заболявания, повишена или намалена физическа активност за деня преди теста (не съответства на обичайния) и приемът на лекарствени средства, повлияващи нивото на захарта, тестът не се провежда.

Преди да вземете теста, препоръчваме да не се ограничавате в диетата си в продължение на 3 дни, така че приемането на въглехидрати да е най-малко 150 грама на ден. Физическата активност не трябва да надвишава стандартните натоварвания. Вечер преди теста количеството консумирани въглехидрати трябва да бъде между 30 и 50 g, след което храната не се консумира за 8-14 часа (разрешена е питейната вода).

  • кръв на гладно за анализ на захар;
  • е необходимо приемането на разтвор на глюкоза (за 75 g глюкоза 250-300 ml вода);
  • повторно вземане на кръв за анализ на захар след 2 часа след приемане на глюкозен разтвор.

В някои случаи се правят допълнителни кръвни огради на всеки 30 минути.

По време на теста, пушенето е забранено, така че резултатите от анализа да не бъдат изкривени.

Нарушен глюкозен толеранс при деца също се определя с помощта на този тест, но "тежест" на глюкоза на детето се изчислява от теглото му - на килограм, като 1.75 грама на глюкоза, но общо не повече от 75 грама

Нарушението на глюкозния толеранс по време на бременност се проверява чрез орален тест между 24 и 28 седмици от бременността. Тестът се провежда по същата процедура, но включва допълнително измерване на нивото на кръвната глюкоза един час след вземането на глюкозния разтвор.

Обикновено нивото на глюкозата при многократно вземане на кръвни проби не трябва да надвишава 7.8 mmol / l. Нивото на глюкозата от 7,8 до 11,1 mmol / l показва нарушение на глюкозния толеранс и ниво над 11,1 mmol / l е признак на захарен диабет.

При ново открито ниво на глюкоза на гладно над 7.0 mmol / l, тестът е неподходящ.

Тест противопоказан при лица, които са на гладно плазмената концентрация на глюкоза по-голяма от 11,1 ммол / л, и лица, които са имали пресен миокарден инфаркт, хирургична интервенция или раждане.

Ако е необходимо, за да се определи секреторният резерв на инсулин, лекарят може паралелно с теста за глюкозна толерантност да определи нивото на С-пептида.

лечение

Лечението на пре-диабет се основава на не-медикаментозни ефекти. Терапията включва:

  • Корекция на диетата. Диета за нарушен глюкозен толеранс изисква изключването на сладкиши (бонбони, торти и т.н.), което е ограничено използването на лесно смилаеми въглехидрати (хляб, тестени изделия, картофи), ограничена консумация на мазнини (тлъсти меса, масло). Препоръчва се частичен прием на храна (малки порции около 5 пъти на ден).
  • Повишена физическа активност. Препоръчително ежедневно упражнение, продължило 30 минути - един час (спортът трябва да се провежда най-малко три пъти седмично).
  • Контрол на телесното тегло.

При отсъствие на терапевтичен ефект се предписват перорални хипогликемични средства (а-глюкозидазни инхибитори, сулфонилуреи, тиазолидиндиони и др.).

Също така се провеждат терапевтични мерки за елиминиране на рисковите фактори (щитовидната жлеза се нормализира, липидният обмен се коригира и т.н.).

перспектива

В 30% от хората, диагностицирани с "нарушен глюкозен толеранс" в нивото на кръвната захар след това се намалява до нормално, но по-голямата част от пациентите остават висок риск от прогресия на нарушения при диабет тип 2.

Prediabet може да подпомогне развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система.

предотвратяване

Предотвратяването на пре-диабет включва:

  • Правилната диета, която елиминира неконтролираното използване на сладки храни, брашно и мазни храни и увеличава количеството витамини и минерали.
  • Достатъчно редовно упражнение (всяко упражнение или дълги разходки.) Товарът не трябва да бъде прекомерно (интензивността и продължителността на упражненията нарастват постепенно).

Необходимо е също така да се контролира телесното тегло и след 40 години - редовно (на всеки 2-3 години) да се проверява кръвната захар.

Намаляване на глюкозния толеранс

Нарушената глюкозна толерантност или преддиабет е състояние, което предполага повишено ниво на кръвната захар, но не е толкова високо, колкото в случая на открит диабет тип 2. В същото време това условие е гранично, така че без подходяща намеса както от специалиста, така и от пациента може да се стигне директно до диабет, както и да предизвика други сериозни усложнения. Ако се приложи правилно, може да се настрои.

Медицински диагностичен център "Енерго" е клиника, в която предоставя услуги за лечение на много заболявания, включително ендокринната система. Внимателната диагностика ви позволява да развиете индивидуален режим на лечение и да настроите състоянието на пациента, като по този начин се избягвате сериозни последствия от предиабетичното състояние.

Преддиабетично състояние: причини

Основните причини за развитието на нарушен глюкозен толеранс са:

  • значително наднормено тегло в развитието на които основните фактори са предаване и заседнал начин на живот;
  • Генетично предразположение: е доказано, че членовете на семейството, където някой е болен или страдащи от диабет са също така изложени на риск, което прави възможно да се разпределят специфични гени, отговорни за производството на висококачествени инсулиновата чувствителност на периферните тъкани към инсулин рецептори и други фактори;
  • възраст и пол: най-често диабет и диабет се диагностицират при жени на възраст над 45 години;
  • други заболявания: това е преди всичко болест на ендокринната система, водещи до хормонален неизправност и липса на метаболизъм, както и заболявания на стомашно-чревния тракт (язва на стомаха, поради което процесът на абсорбция на глюкоза могат да бъдат разделени) и заболявания на сърдечно-съдовата система (атеросклероза, високо кръвно налягане, висок холестерол и др.). При жените поликистозните яйчници могат да се превърнат в рисков фактор;
  • сложна бременност: често предябести, преминаващи през диабет тип 2, възниква след гестационен диабет, който се появява при жени по време на бременност. Обикновено проблеми с нивата на кръвната захар възникват в случай на късна бременност или големи размери на фетуса.

Също така трябва да се помни, че състоянието, предшестващо диабет, може да бъде диагностицирано не само при възрастни, но и при деца. Предварително диабет е дете обикновено се появява в резултат на инфекциозни заболявания, най-малко - на операцията, поради което е необходимо да се обърне специално внимание на периода на рехабилитация на детето, след заболяване или операция.

Преддиабетно състояние: усложнения

Основното усложнение на това условие е, разбира се, евентуалното му преминаване в придобитото диабет тип 2, който се държат под контрол много по-трудно. В допълнение, присъствието на излишък на захар в кръвта, но не и върху нивото на критичност, води до увеличаване на дебелината на кръв, което може да доведе до образуването на плаки, запушване на кръвоносните съдове и следователно, проблеми със сърдечно-съдовата система, а именно инфаркт и инсулт.

На свой ред, на прехода в преддиабетно състояние при диабет води до евентуална загуба, както и други системи на тялото, включително и на бъбреците, очите, нервната система, намалява имунитета и общата устойчивост на организма.

Преддиабетно състояние: симптоми

Тъй като нарушението на толерантността все още не е заболяване като такова, то най-често се проявява безсимптомно. Наличието на всякакви симптоми най-често показва латентен (скрит) захарен диабет или много близо до това състояние, изискващо лечение.

Наличието на следните симптоми показва необходимостта от преминаване на тест за глюкозен толеранс:

  • сухота в устата, жажда, особено с емоционален и психически стрес и в резултат на това повишаване на дневния прием на течности: тялото се нуждае от повече вода за разреждане на дебелата кръв;
  • често уриниране, включително повишаване на обема на урината, еднократно и дневно: потреблението на повече вода принуждава организма да го изтегля по-често;
  • силен глад, включително и нощ, което обикновено води до преяждане и увеличаване на теглото: има натрупване на инсулин, хормон, който понижава нивото на захарта в кръвта.
  • бърза умора;
  • треска, замаяност след хранене: се дължат на рязка промяна в нивата на кръвната захар;
  • главоболие: може да бъде причинено от стесняване на съдовете на мозъка поради образуването на плаки в тях.

Както може да се види от списъка, признаците на преддиабет са замъглени (относително само жажда и често уриниране може да се счита за специфичен симптом), така че диагнозата става особено важна в този случай.

Пред-диабетно състояние: лечение

Експертите препоръчват проверка на нивото на кръвната захар приблизително два пъти годишно, а в случай на симптоми на висока кръвна захар или наличие на рискови фактори за болестта, е необходимо да се консултирате с ендокринолог.

Първично приемане

Първичното приемане от специалист включва предварително събиране на анамнеза въз основа на оплаквания от пациента, както и информация за наличието или отсъствието на диабет и други заболявания в семейството. Освен това първичният преглед включва преглед на пациента и, разбира се, назначаване на лабораторни тестове, които могат точно да установят нарушение на толерантността.

Диагнозата на проблемите с храносмилането и асимилацията на захарта се базира на теста за глюкозен толеранс (глюкозен тест), който е кръвна проба за анализ на няколко етапа:

  • на празен стомах: обикновено не по-малко от 10 часа след последното хранене;
  • един час и два часа след специално натоварване с въглехидрати: пациентът ще трябва да изпие глюкозен разтвор, съдържащ 75 грама от този въглехидрат;

Трябва да се помни, че ефективното изпълнение на глюкозен толеранс тест изисква спазването на редица изисквания, които включват липса на физическо натоварване и стрес, точно преди теста и по време на него, и липса на вирусни заболявания, скорошни сделки и др. По време на процеса не може да се пуши. Неспазването на тези правила нарушава резултатите от теста както в положителна, така и в отрицателна посока. Преди теста се консултирайте с лекар.

В допълнение към биохимичните кръвни тестове, диагностика преддиабетно състояние включва и урината на холестерол и пикочна киселина, особено ако е налице съмнение за наличие на съпътстващи заболявания групата на риска (атеросклероза и др.).

Допълнителен режим на лечение

Ако по време на изпитването при съмнение за диагностициране на преждевременно диабет (нарушен глюкозен толеранс) или латентен диабет, се потвърждава, лечение, назначен експерт ще бъде всеобхватен (диета, упражнения, по-рядко вземат лекарства) и е насочена към отстраняване на причините и в същото време - симптомите и признаците на заболяването.

Най-често, общото състояние на пациента може да се регулира промени начина на живот, най-вече на промяната в хранителните навици, които има за цел да нормализира обменните процеси в организма, което от своя страна ще спомогне за намаляване на теглото и връщането на нивото на кръвната захар в изолация.

Основните принципи на храненето в диагностицираното състояние преди диабет предполагат:

  • пълно отхвърляне на смилаеми въглехидрати: хлебни и брашно продукти, сладкиши като десерти и сладки, картофи;
  • намаляване на броя на сложните смилаеми въглехидрати (ръжен и сив хляб, зърнени храни) и тяхното равномерно разпределение през целия ден
  • намаляване на броя на консумираните животински мазнини, особено мастно месо, мазнини, наденица, майонеза, масло, бульон от месо;
  • увеличение на консумираните зеленчуци и плодове, с голямо съдържание на фибри и ниско съдържание на захари: трябва да се обърне кисела предпочитания и сладко-кисел плод, както и боб, боб и т.н., тъй като те допринасят за бързото насищане на организма ;.
  • намаляване на количеството консумиран алкохол, ако е възможно, да се отхвърли, по време на рехабилитационния период;
  • увеличете броя на храната на 5 - 6 на ден на малки порции: подобна диета позволява по-малко стрес върху храносмилателните органи, включително панкреаса и да се избегне преяждане.

В допълнение към диетата за коригиране на предиабетичното състояние е необходимо също да се промени начинът на живот, което предполага:

  • ежедневно упражнение (започващо от 10-15 минути на ден с постепенно увеличаване на продължителността на часовете);
  • по-активен начин на живот;
  • отказ от пушене: никотинът неблагоприятно засяга не само белите дробове, но и клетките на панкреаса, отговорни за производството на инсулин;
  • контрол на кръвната захар: провеждането на контролни тестове се извършва един месец или един и половина след началото на лечението. Контролните тестове могат да определят дали нивото на кръвната захар се е върнало в нормалния диапазон и дали може да се каже, че е излекувано нарушение на глюкозния толеранс.

В някои случаи, по-ниска ефективност на хранене и упражнения активен, експертът може да се определя на лекарства, които намаляват кръвната захар и холестерол, особено ако контрол преддиабетно състояние също така включва лечение на опортюнистични инфекции (повечето от сърдечно-съдовата система).

Обикновено, когато навременно диагностициране на толерантност, както и от страна на пациента с всички инструкции на лекаря за диета и упражнения за управление на нивата на кръвната захар се стабилизира, като по този начин се избягва преминаване в преддиабетно състояние при диабет тип 2.
Преддиабетно състояние: превенция

Поради факта, че най-често преддиабетичното състояние се причинява от външни фактори, обикновено може да бъде избегнато или диагностицирано на ранен етап, ако се предприемат следните превантивни мерки:

  • за да се контролира теглото: при наличие на наднормено тегло, тя трябва да бъде изхвърлена под наблюдението на лекар, за да не се изчерпи тялото;
  • балансирано хранене,
  • изоставяйте лошите навици;
  • Да водят активен начин на живот, да се занимават с фитнес, да избягват стресови ситуации;
  • жените с гестационен диабет или поликистозни яйчници трябва редовно да проверяват нивата на кръвната захар чрез анализ на глюкозата;
  • да вземете глюкозен тест за превантивни цели поне 1-2 пъти годишно, особено ако имате сърдечно заболяване, стомашно-чревния тракт, ендокринната система и ако има случаи на диабет в семейството;
  • при първите признаци на нарушение на толерантността да се назначи със специалист и да премине диагноза и възможно последващо лечение на преддиабет.

Можете да се регистрирате за среща с специалист в клиниката "Енерго" или по телефона или чрез използване на специален формуляр за пациенти, който може да бъде попълнен на уебсайта на клиниката.

Може Би Обичате Про Хормони