Състоянието, което е придружено от повишена концентрация на пролактин, се нарича хиперпролактинемия и може да бъде диагностицирано при мъже и жени. Пролактинът е хормон, който се синтезира в хипофизната жлеза или по-скоро в предния й lobe (аденохипофиза). Хипофизната жлеза се отнася до жлезите на вътрешната секреция, намира се в мозъка и се намира в "турското седло" (задълбочаване на черепа). В допълнение към пролактина, аденохиофизата синтезира фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони, които засягат менструалните и репродуктивни функции на женското тяло.

Пролактин в женското тяло

В женското тяло този хормон играе основна роля в репродуктивните и менструалните функции на тялото и се намира в три фракции: мономерен, димерен и триизмерен пролактин. Най-висока активност има мономерен пролактин, чиято концентрация достига 80% в сравнение с други фракции. Синоними за пролактин са мамотропин или лактотропни хормони (LTG).

Водещи функции на мамотропин в женското тяло:

  • стимулиране на растежа и развитието на млечните жлези през периодите на пубертета и бременността;
  • секреция на коластра по време на бременност и след доставяне на мляко;
  • поддържане на ниво на прогестерон по време на бременността;
  • регулиране на втората фаза на менструалния цикъл;
  • регулиране на състав на амниотични течности;
  • участие в метаболитните процеси;
  • поддържане на баланс вода-сол;
  • участие в постигането на оргазъм;
  • увеличаване на прага на чувствителност към болка (намалява болката при раждане);
  • потискане на овулацията през първите 6 месеца след раждането и кърменето;
  • формиране и поддържане на майчиния инстинкт;
  • участие в имунните процеси.

Нормата на пролактина

Стандартните единици за измерване на LTG са mU / l, но в някои лаборатории съдържанието на хормони се измерва в ng / ml. Нормални индекси на пролактин:

  • при бременни жени (срокът е по-дълъг от 8 седмици) - 500 - 10000 mU / l;
  • при кърмещи жени от 600 до 2500 mU / l;
  • при не-бременни 250-504 mU / l или 4.5-23 ng / ml (във втората фаза съдържанието на LTG може да бъде увеличено с 100 единици и да бъде 300-600 mU / l или 4.9-30 ng / ml);
  • при жени в менопауза - 25 - 400 mU / l с тенденция към намаляване.

Повишената концентрация на пролактин (повече от 1000, но по-малко от 2000 mU / L) изисква динамично наблюдение и утрояване на кръвта за анализ на хормона. Ако съдържанието на мамотропин е 2000 mU / l или повече - е необходимо да се извършат MRI и CT на мозъка, за да се изключи туморът на хипофизата.

Повишен пролактин при жените: Причини

Увеличаването на лактотропния хормон при жените може да предизвика различни причини, които попадат в три групи:

  1. Физиологични или функционални:
    • бременност;
    • кърмене;
    • глада;
    • полов акт;
    • продължителен сън;
    • приемане на протеинови храни;
    • спазване на диетата;
    • физическо натоварване;
    • хирургични интервенции (изстъргване на матката, аборт, лапаротомия);
    • стрес с намаляване на кръвното налягане и загуба на съзнание;
    • болка;
    • лутеалната фаза на цикъла;
    • пушене и алкохол;
    • липса на сън;
    • медицински процедури (палпация, ултразвук, радиография на млечните жлези);
    • дразнене на зърната с близки дрехи.
  2. Патологични или органични:
    • хипоталамуса патология (тумори и псевдотумор хипоталамуса и мозъчни метастази, мозъчна операция, лъчетерапия, инфилтративни заболявания: саркоидоза, туберкулоза и т.н.);
    • патология хипофизен (хипофизата аденоми и кисти, пролактином, наранявания и мозъчна операция близо до "Sella" синдром "празен Sella" и т.н.);
    • хипотиреоидизъм;
    • склерокинозни яйчници;
    • цироза;
    • епилептичен припадък;
    • хронична надбъбречна недостатъчност или бъбречна недостатъчност;
    • тумори, произвеждащи естроген и кисти на яйчниците;
    • ендометриоза и миома на матката;
    • наранявания и операции на гръдния кош;
    • херпес зостер.
  3. Ярогенен, причинен от приемането на лекарства:
    • лекарства (хероин, морфин);
    • антагонисти на опиоидните рецептори (налтриндол, налоксон);
    • анестетици (фентанил);
    • блокери на калциевите канали (изоптин, коринфар);
    • анти-еметици (церукал);
    • инхибитори на продукцията на допамин (levodopa, cardiodopa);
    • СОС;
    • антидепресанти и антипсихотици (амитриптилин, дроперидол, дикарбин);
    • антихистамини;
    • антихипертензивни средства (резерпин).

Клинични прояви

Хиперпролактинемия може да бъде безсимптомно и диагностицира случайно при изследване за хормони или други заболявания може да бъде свързана с конкретен клинична картина, която включва репродуктивни нарушения, менструални, сексуални и обмен на функции и емоционални и психични разстройства. Високото съдържание на LTG при жените е придружено от следните симптоми:

  • Нарушения на цикъла. Менструацията става нередовна, с постоянни забавяния, след това се появява по-рядко или изобщо изчезва (вторична аменорея).
  • Галакторея. От зърната се разпределя млечнообразна течност с жълтеникав или бял цвят. Има 3 градуса галакторея. При 1 градус млякото се отделя само когато зърната се изцеждат, в 2-ра степен млякото започва да се излива от палпацията на гърдата, в 3-та степен млякото се освобождава спонтанно. Този симптом се наблюдава при 20% от пациентите с повишени нива на LTG и относително редовен цикъл.
  • Безплодието. Повишената концентрация на пролактин причинява ановулация и води до скъсяване на втората фаза на цикъла, което не е съпроводено с образуването на жълтото тяло и завършва спонтанно безплодие или прекъсване на бременността в ранните стадии.
  • Сексуални разстройства. Повишеното LTG намалява сексуалното желание и производството на вагинално смазване, което води до болка по време на котирането. Също така, хиперпролактинемата причинява аноргазмия, фригидност, атрофия на уретрата и вагиналната лигавица.
  • Хиперандрогения. Увеличение на пролактин води до увеличаване на концентрацията на андроген при жените, което е съпроводено с появата на акне и хирзутизъм (окосмяване на краката, около зърната, по лицето и бялата линия на корема).
  • Предменструален синдром. Високите индекси на LTG причиняват развитието на ПМС, предизвикват главоболие и замаяност, зачервяване и болезненост на млечната жлеза.
  • Метаболитни нарушения. Хиперпролактинемия повишава апетита, води до нарушаване на липидния метаболизъм, затлъстяване (40 - 60% от случаите) и инсулинова резистентност (висок риск от диабет).
  • Развитие на остеопорозата. Long съществуваща хиперпролактинемия намалява плътността на костите поради извличане от нея на калциеви соли, които придружават развитието на остеопороза (спонтанни фрактури) и множество кухини.
  • Автоимунни заболявания. Високият пролактин в кръвта повишава риска от автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, антифосфолипиден синдром).
  • Психоемоционални разстройства. На фона на високите нива на пролактина и да настъпи депресия и нарушения на съня, умора и слабост, влошаване на паметта и намалена способност за концентрация, раздразнителност, и се появи емоционална нестабилност, тревожност и фобия състояние.
  • Зрително увреждане. Настъпва в тумор на хипофизата, който компресира оптичните нерви (намалена зрителна острота, разширение, стесняване на визуалните полета, в някои случаи слепота).
  • Инволюция на гениталиите. Продължителната липса на корекция на хиперпролактинемията води до маточна хипоплазия, намаляване на размера на лабирита и клитора.

Повишени нива на пролактин в организма придружени от значителна загуба на коса по главата и в напреднали случаи на загуба на коса, която е свързана с дисбаланс на мъжките и женските полови хормони и хранителни разстройства на космените фоликули. Също така, хиперпролактинемията често е причина за себорея.

диагностика

Диагностика и лечение на хиперпролактинемия ангажирани гинеколог-ендокринолог, който събира история, разглежда оплакванията на пациента, провежда обща и гинекологичен преглед и назначаване на допълнителен изпит.

Кръвен тест за пролактин със съмнение за хиперпролактинемия трябва да се извърши най-малко два пъти (в 3-ия и 22-ия и 25-ия ден от цикъла).

Подготовка за доставяне на кръв към LTG:

  • Анулиране на лекарството (ако е възможно) 7 дни преди даряването на кръв;
  • отказ от тютюнопушене, алкохол и физическа активност за деня преди изпита;
  • спазване на сексуалната почивка през деня;
  • спазване на диетата през деня (отказ на протеинови храни: месо, риба, домашни птици);
  • пълно сън, преди да даде кръв.

Съдържанието на пролактин се определя във венозната кръв, която трябва да се приеме на празен стомах 2 до 3 часа след пробуждането (оптималното време е 9 ч.). Ако преди доставката на кръв имаше принудителна упражнение (нагоре или стълби, бягане или бързо ходене), една жена трябва да се успокои и да седне пред кабинета на 20 минути.

Откриването на повишен пролактин изисква следните изследвания:

  • общи тестове за кръв и урина;
  • биохимия на кръвта;
  • изследване на тиреоидни хормони;
  • тестостерон, естрадиол, FSH и LH;
  • проби с метоклопрамид, бромокриптин и тиреолиберин;
  • Ултразвук на матката с придатъци;
  • Ултразвук на млечните жлези;
  • радиография на черепа (турско седло, откриване на признаци на вътречерепна хипертония);
  • КТ и ЯМР на хипоталамо-хипофизната област (изключва тумор на хипоталамуса и хипофизната жлеза);
  • САЩ на бъбреците и надбъбречните жлези.

Консултиране на очен лекар, колкото е необходимо (изследване на очна фундус, острота и зрителни полета) Ендокринолог (за хормонален дисбаланс), от показанията на нефролог, пулмолог и гастроентеролог.

Корекция на увеличения пролактин

Изборът на лечение се определя от причината за хиперпролактинемия, клинични прояви, желанието на пациента да забременее. В 70% от случаите с увеличаване на пролактина до 40 ng / ml, нормалното съдържание на хормона се постига чрез методи, различни от наркотици:

  • спазване на диетата (намаляване консумацията на животински и растителни протеини: месо, яйца, бобови растения, сирена, извара);
  • отхвърляне на лоши навици;
  • намалена интензивност на физическата активност;
  • премахване на стресови ситуации;
  • приемане на билкови лекарства, които имат седативен ефект (майор, валериан).

Корекцията на лекарството се използва в случай на продължителна хиперпролактинемия, причинена от тумори на хипофизната жлеза, която е придружена от цикъл и други симптоми. Назначени лекарства - допаминови агонисти (потискащи секрецията на LTG в хипофизата): бромокриптин, каберголин, хинаголид и други. Лечение с тези лекарства за дълъг, минимален курс - 6 месеца. Пациентите, които планират бременност, се препоръчват да приемат бромокриптин поради по-малко токсичния ефект на лекарството върху организма. Хинаголидът и каберголинът са допаминови агонисти от второ и трето поколение, нежеланите реакции на приемане на лекарства се развиват по-рядко поради продължителното им действие.

В случай на тумор на хипофизата и липсата на ефекта от корекция на лекарството, въпросът за хирургическата интервенция се решава. Задължителните показания за хирургично лечение са постоянна загуба на зрение и туморен растеж. В предоперативния период на пациентите се предписват допаминомиметици при високи дозировки, за да се намали размерът на образуването. Достъпът до хипофизната област е чрез назалните синуси. Ефектът на хирургичното лечение се оценява:

  • да нормализира съдържанието на LTG 2 часа след операцията;
  • за възстановяване на овулацията в първия менструален цикъл след операцията.

Ако има противопоказания за операцията, се предписва лъчетерапия, въпреки че вероятността за нормализиране на концентрацията на пролактин е доста ниска и не надвишава 37%. Пациентите с хиперпролактинемия са поставени на диспансерно досие и редовно се наблюдават при гинеколог, ендокринолог и мамолог.

Сосинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог, медицински рецензент

Повишен пролактин при жените: Симптоми, лечение, причини, последствия

Повишеният пролактин при жените (хиперпролактинемия) е състояние, характеризиращо се с повишаване на концентрацията на лактотропния хормон в кръвта.

Пролактинът (laktotropin, mammotropin, mammotropny хормон lactotropic хормон LTG) - пептиден хормон, който се синтезира ацидофилни клетки на предния дял на хипофизата. Почти всички известни ефекти на пролактин са свързани с репродуктивната функция. Тя осигурява растеж и развитие на млечните жлези, стимулира секрецията на коластрата и зреене, както и превръщане на последния в зряла мляко.

В кръвта LTG е в няколко форми (мономерни, димерни, тетраметични). Биологично активната форма на хормона е мономерна (състои се от една пептидна верига).

Повишеният пролактин при жените е по-често срещан при 25-40 години. При мъже от същата възрастова категория това състояние се регистрира много по-рядко.

Повишеното LTG често води до повишаване на апетита и съответно до телесно тегло до затлъстяване, което се регистрира при 40-60% от случаите на хиперпролактинемия при жените.

Причини за увеличаване на пролактина при жените

Причините, които причиняват повишаване на концентрацията на LTG при жените, са физиологични, фармакологични и патологични.

Концентрацията на пролактин в кръвта се увеличава при жени по време на бременност и лактация, с прекомерно физическо усилие, по време на сексуален контакт, сън, стрес, с употребата на протеинови храни. Производството на хормона е вълнообразно, с ясно изразени промени в секрецията през целия ден. Така се наблюдава постоянно повишаване на концентрацията на пролактин по време на сън (независимо от това дали през деня сън или нощ). Съдържанието на хормона в кръвта се увеличава след час и половина след заспиване и след събуждане рязко намалява. Най-ниските стойности на този индикатор в късните сутрешни часове след обяд концентрацията на хормона започва да се увеличава. При липса на стресови ситуации, дневните колебания на пролактин в кръвта като правило не надхвърлят нормата.

Хиперпролактинемията може да предизвика медикаменти, които включват антидепресанти, антипсихотици, антихистамини, контрацептиви с високо съдържание на естроген, антимеметици.

Патологичното увеличение на пролактина при жените може да бъде органично и функционално. Органичната хиперпролактинемия обикновено се причинява от неоплазми на хипофизата или хипоталамуса. Аденоми на хипофизата, които отделят пролактин, се наричат ​​пролактиноми и са сред най-често срещаните тумори на хипофизата. Нивото на LTG с пролактином е изключително високо, може да надхвърли 200 ng / ml. Но туморите, които не произвеждат пролактин, понякога причиняват вторична пролактинемия чрез намаляване на производството или разрушаването на допаминовия транспорт, невротрансмитер, който регулира синтеза на пролактин.

Невролептичната хиперпролактинемия при бременни жени може да доведе до забавяне на растежа на плода, както и до преждевременно прекъсване на бременността както в ранен, така и в късен стадий.

Функционалната хиперпролактинемия се развива на фона на редица патологични процеси. Повишава хормона пролактин при жени със следните патологии:

  • синдром на празно турско седло;
  • заболявания на мозъка (неоплазми, енцефалити, менингити);
  • хипотиреоидизъм;
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • хронична бъбречна недостатъчност (LTG се повишава при 65% от пациентите на хемодиализа);
  • цироза на черния дроб;
  • системен лупус еритематозус;
  • повишаване нивото на естрогените в кръвта (тъй като естрогените имат стимулиращ ефект върху синтезата на пролактин);
  • хирургични интервенции на гръдния кош;
  • често аборти и / или кюретаж на матката.

Изолирайте идиопатичната форма на хиперпролактинемия, при която функцията на хипофизните клетки се увеличава, без да се променя броят им. Защо това се случи все още не е установено.

Симптоми на повишен пролактин при жени

Повишеният пролактин при жените често не се проявява и се открива случайно по време на изследване по друг повод. В други случаи, симптомите на хиперпролактинемия са:

  • нарушения на менструалния цикъл;
  • разпределението на млякото от млечните жлези извън лактационния период (галакторея);
  • понижено сексуално желание, аноргазмия;
  • атрофични промени в лигавицата на влагалището и уретрата;
  • вирилизация;
  • себорея на скалпа, изтъняване на косата на главата;
  • склонност към акне;
  • увеличено слюноотделяне.

Менструалните нередности при жени с хиперпролактинемия могат да приемат следните форми:

  • аменорея - липса на менструация по време на няколко менструални цикъла;
  • spanomenorrhea - съкращаване на времето за менструално кървене на един или два дни;
  • opsomenoreya - увеличаване на интервала между менструацията над 35 дни;
  • менометрорагия - менструално кървене, което при продължителност или интензивност е значително по-високо от обичайното;
  • ановулаторни цикли - менструални цикли без овулация и образуване на жълто тяло;
  • съкращаване на лутеалната фаза на менструалния цикъл.

Повишеният пролактин при жените представлява приблизително 30% от всички случаи на безплодие.

В някои случаи с хиперпролактинемия, менструалният цикъл на пациента не се нарушава.

Ако хиперпролактинемата се разви на фона на неоплазмата на хипофизата, тъй като туморът расте, пациентите започват да се притесняват от главоболие, зрителни нарушения.

Диагностика и лечение на повишен пролактин при жени

Хиперпролактинемията се открива чрез резултатите от лабораторно изследване, определящо количеството пролактин в кръвта. За да се изяснят причините за патологията, се прибягва до разширена диагноза, в съответствие с указанията, включващи:

  • определяне на нивото на други хормони;
  • Рентгеново изследване на района на турското седло (определяне на размера на хипофизата);
  • компютърно и / или магнитно резонансно изобразяване (оценка на хипофизата и околните тъкани);
  • офталмологичен преглед;
  • гинекологичен преглед.

Нормата на пролактин в кръвта на жени в репродуктивна възраст е 2.8-29.2 ng / ml, при постменопауза - 1.8-20.3 ng / ml, но може да се различава в различните лаборатории. В сутрешните часове се препоръчва вземане на проби от кръв за анализ на пролактин, от 9 до 11.

Не трябва да се лекува физиологичната хиперпролактинемия.

Ако увеличаването на концентрацията на пролактин се дължи на приемането на лекарството, лекарството се анулира. Менструалният цикъл обикновено се възстановява в рамките на 4-5 седмици.

При лекарствената терапия на хиперпролактинемията се използват допаминови агонисти. Ако LTG се повиши на фона на надбъбречната недостатъчност или щитовидната жлеза, е показана хормонозаместителна терапия, която позволява нормализиране на нивото на хормона в кръвта и елиминиране на признаците на хиперпролактинемия.

Повишеният пролактин при жените често не се проявява и се открива случайно по време на изследване по друг повод.

Хирургичното лечение обикновено е показано за нарушения от визуалния анализатор и липсата на ефект на консервативното лечение. Хирургията е да се премахне хипофизната жлеза.

Радиационната терапия се използва в редки случаи (с неефективност или непоносимост към други видове лечение, както и при пациенти с пролактинома при хирургична интервенция).

Последици от повишен пролактин при жените

Последиците от продължителните високи концентрации на пролактин при жените са неблагоприятни. На фона на хиперпролактинемия се развиват:

Повишеният пролактин при жените представлява приблизително 30% от всички случаи на безплодие.

Невролептичната хиперпролактинемия при бременни жени може да доведе до забавяне на растежа на плода, както и до преждевременно прекъсване на бременността както в ранен, така и в късен стадий.

Повишеното LTG често води до повишаване на апетита и съответно до телесно тегло до затлъстяване, което се регистрира при 40-60% от случаите на хиперпролактинемия при жените. Това повишава нивото на общия холестерол, липопротеините с ниска и много ниска плътност, намалява концентрацията на липопротеини с висока плътност, което води до развитие на хипертония, исхемична болест на сърцето. Високото ниво на пролактин при жените е опасно за възможността за инсулинова резистентност, което се обяснява с прякото стимулиращо действие на хормона върху β-клетките на панкреаса.

Дългосрочната LTG води до намаляване на костната минерална плътност, което е причина за развитието на остеопения и остеопороза при пациента.

Повишен пролактин при жените: причини, симптоми, лечение и последици

Пролактин (мамотропин) е хормон, който се синтезира от хипофизната жлеза под въздействието на хипоталамуса. Той засяга репродуктивната функция на тялото. Повишената концентрация помага да се намали нивото на тестостерон и естроген.

Основната функция на хормона е да осигури кърмене при жени след раждането на дете. Пролактиновите рецептори присъстват не само в матката и яйчниците, но и в сърцето, бъбреците, черния дроб, белите дробове, далака и скелетните мускули. Малко количество хормон се произвежда в млечните жлези, плацентата и лимфоцитите.

В женското тяло се произвеждат няколко форми на пролактин:

  1. Мономери. Това е най-активната форма, която причинява промени в женското тяло. Ако мономерният пролактин е повишен при жена, възможно е развитието на различни разстройства. Ето защо се смята, че този тип хормон е най-опасния.
  2. Димер. Тази форма на пролактин не се свързва с клетъчните рецептори, така че дори при излишък в тялото не се наблюдават симптоми на хиперпролактинемия.
  3. Полимерни. Големите размери на молекулите на това вещество не преминават през стените на капилярите и вследствие на това хормонът не оказва влияние върху тялото. Дори високото ниво на мамотропин от този вид не причинява симптоми на хиперпролактинемия, така че не е необходимо да се намалява.

Причини за увеличаване на пролактина

Обикновено при небременни жени се произвежда пролактин от 4.1 до 34 ng / ml.

Ако пролактин е повишен при жените, причината е най-често бременност. Нивото на хормона се увеличава с всеки триместър. Това дава възможност да се замени мастната тъкан на гърдата с жлезиста, да се потисне нивото на прогестерона и да се намали чувствителността на млечните жлези, подготвяйки ги за кърмене.

Повишаването на нивото на пролактин при жените може да доведе до различни причини.

prolaktinoma

Това е доста чести тумор на хипофизната жлеза, което е причина за увеличаване на пролактина при жена. В зависимост от размера се изолират макропролактин (повече от 1 cm) и микропролактин (по-малко от 1 cm). В повечето случаи неоплазмата не причинява неприятни симптоми, така че обикновено се среща случайно.

Ако пролактин се увеличи при жените в резултат на големи тумори на хипофизата, които не могат да бъдат лекувани, възможно е те да могат да бъдат унищожени чрез йонизиращо лъчение.

Ако туморът достигне голям размер и доведе до зрително увреждане, е необходимо лечение, най-често с помощта на хормонални лекарства. В много редки случаи се извършва хирургична интервенция.

Също така, причината за промените в нивото на мамотропни могат да бъдат различни неоплазми, които припокриват пътя между хипоталамуса и хипофизната жлеза. Те се срещат много по-рядко от пролактиномите и предизвикват повишаване нивото на други хормони.

Хирургични интервенции и наранявания

Ако се извърши хирургическа интервенция в корема, нивото на мамотропин в кръвта може да се увеличи с няколко дни. При извършване на операции на гръдния кош или когато то е повредено поради травма, високото ниво на хормон може да остане в тялото в продължение на няколко месеца.

Приемане на лекарства

Нивото на мамотропин е повлияно от невролептици, антитуберкулозни лекарства, антимеметици, опиати и перорални контрацептиви. След прекратяване / анулиране на терапията той се нормализира.

Други причини

Също така, пролактин при жените се издига на фона на следните патологии:

  • херпес зостер;
  • инфаркт на хипофизата;
  • заболявания на хипоталамуса;
  • първичен хипотиреоидизъм;
  • синдром на поликистозните яйчници.

Симптоми на повишен пролактин при жени

Симптомите на повишен пролактин при жените са свързани със способността му да блокира действието на прогестерон и естроген.

Един от признаците е забавяне на сексуалното развитие. Пациентите с тази патология се различават от връстниците си при липса на менструация (първична аменорея). Също така, те нямат достатъчно вторични сексуални характеристики. При гинекологично изследване се отбелязва хипоплазия на вътрешните и външните гениталии. Обикновено те имат висок растеж със сравнително къса торса, дълги ръце и крака.

Ако хормона пролактин е повишен, една жена може да има неправилна менструация, кървене, тежка коремна болка. В някои случаи менструацията отсъства от шест месеца и повече.

Основната функция на хормона е да осигури кърмене при жени след раждането на дете. Пролактиновите рецептори присъстват не само в матката и яйчниците, но и в сърцето, бъбреците, черния дроб, белите дробове, далака и скелетните мускули.

Друг възможен симптом е изпускането от млечните жлези. Количеството течност може да бъде от няколко капки на ден до няколко милилитра. В тежки случаи може да има неупълномощено освобождаване, което причинява сериозни неудобства на жената. Най-често изпускането се появява при натискане на зърното от едната или от двете страни. Те изглеждат като чиста течност или приличат на мляко. Ако променят цвета си или има смес от кръв, това не е повишено ниво на пролактин. В този случай трябва да потърсите допълнителни съвети от лекар.

Почти 60% от жените с повишени нива на задържане mammotropina вода и отлагане на мастна тъкан води до факта, че те бързо се наддава на тегло, което е доста трудно да се отървете от.

Ако пролактин при жените е повишен, последствията могат да бъдат увеличаване на растежа на космите от мъжкия тип. Те стават много груби и могат да се появят не само на ръцете и краката, но и на лицето, гърдите, гърба и корема.

Хормон влияе неблагоприятно върху кожата, така че жените с прекомерния си ниво често пъпки по лицето (брадичката област), на гърба или гърдите.

Ако причината за повишено кръвно mammotropina е аденом на хипофизата, пациентът може да изпита нарушения на периферното зрение, диплопия, главоболие и виене на свят.

Други признаци на нарушени нива на хормони:

  1. Безплодието. Тъй като втората фаза на менструалния цикъл се съкращава и овулацията напълно отсъства, жената има проблеми с концепцията.
  2. Липса на сексуално желание. Когато нивото на пролактин се повиши, жените често изпитват сексуални колики. Те не получават удовлетворение по време на полов акт.
  3. Намаляване на паметта и нарушаване на концентрацията.
  4. Многобройни зъбни кариеси и увеличени крехки кости. Те възникват в резултат на измиването на калциевите соли от тялото.
  5. Емоционални разстройства. 20% от жените с повишени нива на пролактин изпитват депресия, тревожност и депресивни състояния.

Лечение на повишен пролактин

За да се намали нивото на мамотропин в организма, в повечето случаи се използват хормонални препарати. Те се назначават от лекар, след като се установи защо е възникнала патологията. В случаите, когато жената има пролактин, за лечение може да се използват следните:

  • антагонисти на естрогени, повишаващи чувствителността на рецепторите към този хормон;
  • аналози на тиреоиден хормон;
  • хормони на надбъбречните жлези;
  • допаминови рецепторни агонисти.

Ако пролактин се увеличи при жените в резултат на големи тумори на хипофизата, които не могат да бъдат лекувани, възможно е те да могат да бъдат унищожени чрез йонизиращо лъчение.

Когато туморът води до зрително увреждане, той се отстранява хирургически. Операцията се извършва през носовите синуси. Ако аденомът достигне голям размер, в 20% от случаите може да се появи отново.

Ако развитието на неприятни симптоми не се наблюдава на фона на повишаване на нивото на хормона, това нарушение не трябва да се третира.

Нивото на мамотропин е повлияно от невролептици, антитуберкулозни лекарства, антимеметици, опиати и перорални контрацептиви. След прекратяване / анулиране на терапията той се нормализира.

Последици от повишен мамотропин

Последиците от хормоналните разстройства при жените може да са затруднени при зачеването. Нередовността на менструалния цикъл и липсата на овулация на фона на повишено ниво на мамотропин често водят до безплодие.

Възможно е и спонтанен аборт. Високото ниво на хормон е причина за спонтанен аборт в ранна възраст или преждевременно раждане. Запушването на каналите на млечните жлези, което се случва на фона на повишено ниво на хормона, може да доведе до развитие на мастопатия или появата на кисти.

Други възможни последици:

  • синдром на поликистозните яйчници (мамотропинът оказва неблагоприятно влияние върху овулацията, което води до появата на кисти на мястото на узряване на фоликулите);
  • остеопороза (може да се появи, тъй като калций се отделя от тялото заедно с млякото);
  • нарушения на общото състояние (увреждане на паметта, проблеми със съня, невнимание).

Mammotropin хормон играе важна роля в тялото на жената, така че откриването на симптоми, които показват увеличение на размера му в организма, е необходимо да се консултирате с гинеколог-ендокринолог.

Защо пролактин при жените се увеличава и как това може да е опасно? Лечение на аномалии

Хромонът пролактин се произвежда от хипофизната жлеза. Той отговаря за подготовката на млечните жлези за хранене на бебето, стимулиране на производството на мляко и контролиране на менструалния цикъл. Ако пролактин е повишен при жени, това състояние се нарича хиперпролактинемия. Болестта става причина за нарушаване на менструалния цикъл и други проблеми в организма. Ето защо е важно да знаете за симптомите и лечението на болестта, причините и последиците от нейното проявление.

Функции на хормона

Основното влияние на пролактин има върху органите на репродуктивната и сексуалната система на справедливия пол. Благодарение на хормона, една жена има способността да носи бебе и да я храни след раждането. Не всички функции на пролактин са проучени.

Следните важни свойства на полипептида могат да бъдат отбелязани:

  • защита от повторна бременност по време на кърмене;
  • трансфер на имунни тела от майка на бебе;
  • намалена чувствителност на болката по време на раждането;
  • стимулиране на растежа на млечните жлези за следните хранения;
  • развитие на коластра след раждане;
  • производство на кърма след раждане;
  • планиране на бременността;
  • получаване на оргазъм по време на полов акт;
  • регулиране на менструалния цикъл.

По този начин пролактин отговаря за всички репродуктивни и сексуални функции, които една жена има.

Само един хормон помага на организма с редица проблеми, но неговият дефицит или обратното винаги има само отрицателен характер за женското тяло

Причини за повишаване на хормона

Количеството на хормона пролактин в тялото на пациента зависи от фазата на менструалния цикъл. Най-малко количество полипептид се наблюдава в фоликуларния период (около 5 ng / ml), най-големият - в овулацията (около 50 ng / ml).

След зачеването нивото на пролактин при жените постепенно се увеличава и достига своя максимум на 21-та седмица на бременността (до 400 ng / ml). След този период концентрацията на хормона в женското тяло постепенно намалява, но отклонението му от нормата се наблюдава още 2-3 години след раждането.

Има няколко причини за увеличаване на полипептида:

В последния случай отклонението на нивото на хормона от нормалното се наблюдава поради:

  • нарушения на хипофизната жлеза;
  • заболявания на хипоталамуса;
  • туморни процеси, например цироза на черния дроб.

Не винаги е възможно да се говори за наличието на болестта, ако пролактин е повишен при жените, причината за това състояние е физиологичните фактори:

  • кърмене;
  • твърди диети;
  • прекомерно физическо натоварване;
  • стресови ситуации;
  • период на бременност;
  • някои медицински манипулации, като например масаж;
  • тясно бельо, особено по отношение на сутиена.

Трябва да знаете! Повишеният пролактин при жените се диагностицира с неконтролиран прием на някои лекарства - лекарства, антидепресанти.

Симптоми на патологията

Увеличаването на пролактина оказва отрицателно въздействие върху цялото тяло на жената. Патологичният процес има по-голямо въздействие върху репродуктивната система и състоянието на млечните жлези. Най-честите признаци на повишен пролактин при жените включват:

  1. Галакторея - секреция на секрецията на млечните жлези. Количеството биологична течност не винаги е пряко свързано с концентрацията на пролактин. При навременна терапия се освобождава по-малко количество коластра.
  2. Нарушение на менструацията. Понякога симптомът се проявява като единствен симптом на необичайно състояние. Продължителността на цикъла варира от закъснение от няколко дни до пълна липса на секреции (аменорея). Симптомът е най-характерният за хиперпролактинемията.
  3. Невъзможност за зачеване на детето. Поради хормонална недостатъчност в женското тяло, процесът на овулация на яйцата спира. По тази причина пациентът не може да забременее.
  4. Hyperestrogenic - високо ниво на естрогени в кръвта. Синдромът се проявява чрез намаляване на сексуалното желание и намаляване на производството на вагинални секрети. Ако преждевременното лечение на хиперестрогенезата може да причини ендометриоза и злокачествени тумори в маточната кухина.
  5. Хиперандрогенство - повишаване на нивото на мъжките хормони в тялото на пациентите. Състоянието провокира развитие на вторични сексуални характеристики и се проявява от космите на лицето, намаляване на тембър на глас и мастни депозити в корема.
  6. Затлъстяването.
  7. Проблеми със зрението. При напредналите стадии на хиперпролактинемия се увеличава броят на хипофизните клетки, разположени до очните нерви. Жлезите постепенно стимулират нервите и водят до намаляване на качеството на зрението.

При продължителен излишък на пролактин може да има и проблеми със съня, нарушения на паметта и повишена раздразнителност.

Увеличеното съдържание на този хормон в тялото има много негативен ефект върху репродуктивната система и млечните жлези, за да не забележите сериозни промени и наличието на проблеми е просто невъзможно

Диагностични мерки

Основният начин да се потвърди патологичното състояние е да се изследва биологичният материал за пролактин. Преди даряването на кръв, жените трябва да преминат подготвителни дейности:

  • временно спрете да приемате лекарства - оптималното време за седмицата преди процедурата;
  • да откажат сексуални контакти 3 дни преди анализа;
  • избягвайте механичното дразнене на млечните жлези;
  • откажете пушенето и алкохолните напитки 24 часа преди процедурата.

Тези правила ще позволят на пациента да избегне деликатното производство на пролактин в кръвта.

Важно! При оценката на състоянието се вземат предвид само индикациите на пролактиновата мономерна форма.

Събирането на биологичен материал се извършва сутрин на празен стомах. При пациенти в репродуктивна възраст се взема кръвна проба в дни 3-5 и 22-25 от цикъла. Увеличаването на пролактина, наблюдавано само веднъж, не означава наличието на заболяването. Следователно, материалът се събира в рамките на 3 менструални цикъла.

За точността на резултата, както обикновено, се изисква да се изпълняват няколко прости правила, докато процесът на събиране на кръв не се различава от същата, когато се дава кръв за цялостен кръвен тест

Нормалната стойност на пролактина в организма е стойността до 500 mIU / l. Увеличаването на стойността до 1000 mIU / l е причината за редовното изследване на пациента и проследяването на нивото на пролактин в динамиката. Увеличаването на полипептида до 1500 MIU / l показва необходимостта от медикаменти. При съдържание на пролактин над 2000 mIU / L, на жена се предписват медикаменти, редовни прегледи и също така тестове за откриване на тумори с малигнена природа.

Необходими са и диагностични мерки за идентифициране на причините за заболяването. За тази цел:

  • CT или MRI на мозъка;
  • Ултразвук на храносмилателния тракт и щитовидната жлеза и млечните жлези;
  • определяне на индекса на захарта в кръвта;
  • анализ на тиреоидни хормони;
  • биохимичен кръвен тест.

Ако индикаторът се увеличи, е необходима консултация с ендокринолога, невролога и офталмолога, които в тандем определят какво да се направи в тази или тази ситуация.

Схема за лечение

Лечението на повишено ниво на пролактин е насочено към идентифициране и елиминиране на провокиращи фактори. Най-често, хиперпролактинемията се развива в тумори на хипофизната жлеза. Следователно MRI при болестта е задължително, без да се променя размерът на лезията и неговото местоположение.

Въз основа на диагностичните данни, лекарят определя защо пролактин при жените е повишен. Патологията се третира главно с лекарствени средства, а по-рядко пациентите се предписват на хирургическа интервенция. Една група лекарства намалява нивото на хормона в организма.

Как една патология се лекува с помощта на медикаменти, определя специалистът. Най-често в борбата срещу болестта се назначават:

Терапевтичният резултат от приемането на тези лекарства се наблюдава след 2 месеца след началото на употребата. Лекарствата не само нормализират хормоналния фон, но и елиминират симптомите на повишен пролактин при жените. След терапията менструалният цикъл се нормализира, размерът на лезиите се намалява и производството на течността от млечните жлези се спира.

Всички лекарства имат приблизително същия терапевтичен ефект. Но при лечението на патологията при бременни жени се препоръчва употребата на бромокриптин, чиято токсичност е най-проучена.

Ако лекарството е неефективно, на пациентите се предлага хирургическа намеса или лъчева терапия. Операцията минава през носните синуси, без да прониква в черепа.

Важно! Дори след операцията съществува висок риск от повторение на проблема.

Хранителни правила за патология

Точно научно доказателство за това, кои продукти са полезни и вредни за хиперпролактинемията, не съществува. По тази причина лекарите не можаха да изготвят ясна схема на диетотерапия. Смята се, че когато болестта трябва да ограничи консумацията на следните храни:

Дефицитът на протеини в организма се компенсира от витамини и фолиева киселина, които в по-голямо количество се съдържат в салатните листа, брюкселското зеле и спанака. По положителен начин, следните продукти оказват влияние върху състоянието на хормоналната система:

  • зелени;
  • зеленчуци и плодове в прясна форма;
  • ядки;
  • семена.
Ако се открие патология, трябва да се спазва диета, въпреки че ясни инструкции за това какво може да се яде и какво не може да бъде, все още не са дефинирани

Последици от повишен пролактин

Какво представлява опасното увеличение на пролактин при жените? Всяка жена трябва да знае това, защото всеки пациент има диагноза патология. Анормално количество полипептид в кръвта означава, че може да има тумор в мозъчната област.

Според пациентите, дори и при леко повишение на хормона в кръвта, има отделяне на коластра от млечните жлези. Мастопатията води до загуба на калций в организма, което от своя страна застрашава развитието на остеопороза.

При значително отклонение на показателя от нормата има нарушение на щитовидната жлеза. В резултат пациентите постоянно се чувстват гладни. Това е симптом, характерен за хиперпролактинемията и последствията от нея са прекомерното телесно тегло.

Хиперпролактинемията е често срещано заболяване сред жените. Следователно, всички справедливи пола трябва да знаят как пролактинът се издига, за да изключи факторите, предразполагащи към болестта. Хормонът реагира на функционирането на репродуктивните и репродуктивните системи на жените, а навременното лечение на патологията е задължително. Основният начин за борба с проблема е медикамента, при който пациентите са предписвани допаминови агонисти (Dostinex, Pergolid и др.) Само в редки случаи се използва хирургична интервенция при лечението на патологията.

Причините за увеличаване на производството на пролактин при жените. Диагностика и лечение

Източникът на много заболявания при жените е нарушение на хормоналния баланс. Неправилен цикъл на менструация, липса на овулация, изобилие или лошо кървене причинява безплодие. Неволно многогодишно изхвърляне на млякото от зърната, болезнено подуване на млечните жлези - всички тези проблеми са свързани с ненормално производство на пролактин в хипофизната жлеза. Повишените нива на хормоналните нива водят до намаляване на сексуалното желание. Това засяга психическото и физическото здраве на жените. Нормализирането на нивото на пролактин помага да се отървете от много неприятни симптоми.

Признаци за ненормално повишение на пролактина

Патологично е съдържанието на пролактин в кръвта при жени над 500 mIU / l (минималното съдържание е 120 mIU / l). Ако концентрацията на пролактин достигне 1500 mIU / l, трябва да се направи преглед, за да се установи причината за хиперпролактинемия. При концентрация от 2000 mIU / l и повече, при жената се приема наличие на пролактинома (доброкачествен тумор на хипофизната жлеза).

Повишеният пролактин при жените води до следните патологии:

  • нередовни месечни, колебания в честотата и интензивността им, продължителна липса на менструация (аменорея);
  • спонтанно прекратяване на бременността в ранна фаза (до 12 седмици);
  • нарушаване на процеса на зреене на яйцеклетката в яйчника (овулация) - една от причините за безплодие при жените;
  • млекопроизводство в млечната жлеза, което не е свързано с бременност и раждане, което може да се случи в продължение на много години с променлива интензивност;
  • появата на жените на косата на зърната, лицето, корема;
  • фригидност, понижено сексуално желание, липса на оргазъм;
  • значителен излишък от телесно тегло;
  • Заболявания на щитовидната жлеза;
  • крехкостта на костите при жените поради остеопороза;
  • рязко влошаване на зрението и загуба на памет, нарушение на съня, депресивно състояние.

Последният е свързан с растежа на клетките, които произвеждат пролактин и появата на пролактинома. В този случай туморът пресира оптичния нерв и други нервни центрове.

Видео: Симптомите на тумора на хипофизата, секрецията на млякото от гърдата

Причини за повишаване на нивата на пролактин

Естествено увеличение на нивата на пролактин възниква при стареенето на женското тяло. Поради това при възрастните хора зрението намалява, слухът се влошава, появява се безсъние.

Прекомерното увеличаване на пролактина при млади жени се случва по време на пубертета, появата на менструация, по време на бременност, кърмене.

Временното увеличение на нивото на пролактин се получава и когато зърното на гърдата се дразни с грубо бельо по време на масажа на гръбначния стълб в областта на шията. За да се увеличи производството на пролактин може да доведе до интензивно физическо натоварване, голяма физическа активност (например при вдигане на тежести), стрес.

Опасността за здравето на жената е патологично повишено ниво на хормона. Причините могат да бъдат:

  1. Болести на ендокринните жлези на мозъка - хипофизата (пролактинома, кисти на мозъка, менингиома) и хипоталамуса (туберкулоза, малформации и др.).
  2. Радиоактивно облъчване.
  3. Болести на черния дроб (цироза), щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
  4. Използването на определени наркотици (наркотични, психотропни действия).

Видео: Причини за излишък на пролактин при жени, диагноза и лечение

Определяне нивото на пролактин в кръвта и диагностициране на заболявания, които причиняват хиперпролактинемия

При наличие на признаци на хормонални нарушения се провежда серумен кръвен тест за определяне на нивото на пролактин. Обикновено, за да се получи надежден резултат, се препоръчва да се правят 2-3 анализа в различни дни, за да се вземе под внимание влиянието на следните фактори, влияещи върху производството на хормона:

  • психологическото състояние на жената (стреса води до повишаване на концентрацията на хормона);
  • спортни натоварвания, физически стрес;
  • болезнени усещания;
  • прекомерен прием на храна или глад;
  • безсъние;
  • сексуален контакт;
  • пушене, алкохолна интоксикация.

Направлението за изследване на нивото на пролактин може да бъде дадено от всеки специалист, на когото жената се обръща към заболявания на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза. Наличието на невропсихиатрични разстройства, женски заболявания, мозъчни тумори е причина за анализа на пролактин в кръвта.

Видео: Кръвен тест за пролактин

За да се определи посоката на лечението, е необходимо да се установи причината за увеличаване на пролактина. С помощта на допълнителни тестове за хормони се изследва щитовидната жлеза (се установява хипотиреоидизъм). В допълнение, се изследва съотношението на останалите хормони, продуцирани от хипофизната жлеза, тъй като засягат функционирането на цялата ендокринна система.

Извършва се биохимичен кръвен тест за определяне на нарушения на черния дроб, бъбреците и метаболизма.

Повишеният пролактин при жените може да бъде изразен в отклонения от нормата на концентрацията на захар, холестерол, ензими, триглицериди, предотвратяване на отлагането на мазнини в черния дроб. Съдържанието на билирубин в кръвта дава представа за производството на жлъчка в черния дроб, работата на панкреаса.

За задълбочено изследване на мозъка, органите на женската сексуална сфера и други се използва ултразвук (ултразвук), както и рентгенови лъчи. Когато се установи сериозно увреждане на тъканите, както и на тумори, чрез компютърна томография (CT). Най-точният и сигурен метод на изследване е магнитен резонанс (ЯМР), което ни позволява да се получи картина на органи в три измерения, внимателно да се проучи същността на промените в мозъка, млечните жлези, вътрешните органи.

Лечение и профилактика на хиперпролактинемия

Ако има признаци на високо съдържание на хормона в кръвта, една жена трябва да бъде под наблюдението на лекар, в случай че е необходимо да започне лечение с лекарства.

Администрирането на лекарства не се предписва в следните случаи:

  • ако концентрацията на пролактин е под 1000 mIU / l;
  • не са имали аномалии в хипофизната жлеза;
  • нормално функционираща сексуална система;
  • телесното тегло съответства на нормата.

лечение

Предписва се само ако причината за увеличението не е приемането на лекарствени продукти или физиологични промени (бременност, лактация и др.).

В случай на откриване на мозъчни тумори с повишени нива на пролактин, жените трябва да се лекуват с хормонални лекарства. Когато се предписва лекарството, се взема предвид теглото на тялото на пациента, както и съдържанието на пролактин. Използването на тези лекарства спомага за намаляване на тумора на хипофизната жлеза, за да се намали нивото на хормона. Лекарствата се приемат дълго време (от 1 до 3 години).

Лечението с тези лекарства се използва в случай на анормална яйчникова функция, с патологично образуване на мляко. Възстановявайки съотношението на хипофизните хормони, наркотиците помагат за борба с акромегалия (неестествено увеличаване на краката, ръцете, лицето).

Тяхната употреба е противопоказана при бременност, тежко сърдечно заболяване, алергични реакции. Лекарствата са противопоказани при деца.

Хирургически методи на лечение

Използва се за премахване на аденома на хипофизата. Премахването се извършва по два начина: чрез носа или чрез отваряне на черепа. Операциите се извършват в такива случаи, когато лекарственото лечение не дава резултати или има алергия към лекарства.

Радиационна терапия

Използва се за непоносимост към лекарства или към противопоказания за операция.

Предотвратяване на хиперпролактинемия

Това са редовните прегледи на гинеколог, ендокринолог, навременно лечение на заболявания, свързани с хормонални нарушения.

Може Би Обичате Про Хормони