Повишеният пролактин при жените (хиперпролактинемия) е състояние, характеризиращо се с повишаване на концентрацията на лактотропния хормон в кръвта.

Пролактинът (laktotropin, mammotropin, mammotropny хормон lactotropic хормон LTG) - пептиден хормон, който се синтезира ацидофилни клетки на предния дял на хипофизата. Почти всички известни ефекти на пролактин са свързани с репродуктивната функция. Тя осигурява растеж и развитие на млечните жлези, стимулира секрецията на коластрата и зреене, както и превръщане на последния в зряла мляко.

В кръвта LTG е в няколко форми (мономерни, димерни, тетраметични). Биологично активната форма на хормона е мономерна (състои се от една пептидна верига).

Повишеният пролактин при жените е по-често срещан при 25-40 години. При мъже от същата възрастова категория това състояние се регистрира много по-рядко.

Повишеното LTG често води до повишаване на апетита и съответно до телесно тегло до затлъстяване, което се регистрира при 40-60% от случаите на хиперпролактинемия при жените.

Причини за увеличаване на пролактина при жените

Причините, които причиняват повишаване на концентрацията на LTG при жените, са физиологични, фармакологични и патологични.

Концентрацията на пролактин в кръвта се увеличава при жени по време на бременност и лактация, с прекомерно физическо усилие, по време на сексуален контакт, сън, стрес, с употребата на протеинови храни. Производството на хормона е вълнообразно, с ясно изразени промени в секрецията през целия ден. Така се наблюдава постоянно повишаване на концентрацията на пролактин по време на сън (независимо от това дали през деня сън или нощ). Съдържанието на хормона в кръвта се увеличава след час и половина след заспиване и след събуждане рязко намалява. Най-ниските стойности на този индикатор в късните сутрешни часове след обяд концентрацията на хормона започва да се увеличава. При липса на стресови ситуации, дневните колебания на пролактин в кръвта като правило не надхвърлят нормата.

Хиперпролактинемията може да предизвика медикаменти, които включват антидепресанти, антипсихотици, антихистамини, контрацептиви с високо съдържание на естроген, антимеметици.

Патологичното увеличение на пролактина при жените може да бъде органично и функционално. Органичната хиперпролактинемия обикновено се причинява от неоплазми на хипофизата или хипоталамуса. Аденоми на хипофизата, които отделят пролактин, се наричат ​​пролактиноми и са сред най-често срещаните тумори на хипофизата. Нивото на LTG с пролактином е изключително високо, може да надхвърли 200 ng / ml. Но туморите, които не произвеждат пролактин, понякога причиняват вторична пролактинемия чрез намаляване на производството или разрушаването на допаминовия транспорт, невротрансмитер, който регулира синтеза на пролактин.

Невролептичната хиперпролактинемия при бременни жени може да доведе до забавяне на растежа на плода, както и до преждевременно прекъсване на бременността както в ранен, така и в късен стадий.

Функционалната хиперпролактинемия се развива на фона на редица патологични процеси. Повишава хормона пролактин при жени със следните патологии:

  • синдром на празно турско седло;
  • заболявания на мозъка (неоплазми, енцефалити, менингити);
  • хипотиреоидизъм;
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • хронична бъбречна недостатъчност (LTG се повишава при 65% от пациентите на хемодиализа);
  • цироза на черния дроб;
  • системен лупус еритематозус;
  • повишаване нивото на естрогените в кръвта (тъй като естрогените имат стимулиращ ефект върху синтезата на пролактин);
  • хирургични интервенции на гръдния кош;
  • често аборти и / или кюретаж на матката.

Изолирайте идиопатичната форма на хиперпролактинемия, при която функцията на хипофизните клетки се увеличава, без да се променя броят им. Защо това се случи все още не е установено.

Симптоми на повишен пролактин при жени

Повишеният пролактин при жените често не се проявява и се открива случайно по време на изследване по друг повод. В други случаи, симптомите на хиперпролактинемия са:

  • нарушения на менструалния цикъл;
  • разпределението на млякото от млечните жлези извън лактационния период (галакторея);
  • понижено сексуално желание, аноргазмия;
  • атрофични промени в лигавицата на влагалището и уретрата;
  • вирилизация;
  • себорея на скалпа, изтъняване на косата на главата;
  • склонност към акне;
  • увеличено слюноотделяне.

Менструалните нередности при жени с хиперпролактинемия могат да приемат следните форми:

  • аменорея - липса на менструация по време на няколко менструални цикъла;
  • spanomenorrhea - съкращаване на времето за менструално кървене на един или два дни;
  • opsomenoreya - увеличаване на интервала между менструацията над 35 дни;
  • менометрорагия - менструално кървене, което при продължителност или интензивност е значително по-високо от обичайното;
  • ановулаторни цикли - менструални цикли без овулация и образуване на жълто тяло;
  • съкращаване на лутеалната фаза на менструалния цикъл.

Повишеният пролактин при жените представлява приблизително 30% от всички случаи на безплодие.

В някои случаи с хиперпролактинемия, менструалният цикъл на пациента не се нарушава.

Ако хиперпролактинемата се разви на фона на неоплазмата на хипофизата, тъй като туморът расте, пациентите започват да се притесняват от главоболие, зрителни нарушения.

Диагностика и лечение на повишен пролактин при жени

Хиперпролактинемията се открива чрез резултатите от лабораторно изследване, определящо количеството пролактин в кръвта. За да се изяснят причините за патологията, се прибягва до разширена диагноза, в съответствие с указанията, включващи:

  • определяне на нивото на други хормони;
  • Рентгеново изследване на района на турското седло (определяне на размера на хипофизата);
  • компютърно и / или магнитно резонансно изобразяване (оценка на хипофизата и околните тъкани);
  • офталмологичен преглед;
  • гинекологичен преглед.

Нормата на пролактин в кръвта на жени в репродуктивна възраст е 2.8-29.2 ng / ml, при постменопауза - 1.8-20.3 ng / ml, но може да се различава в различните лаборатории. В сутрешните часове се препоръчва вземане на проби от кръв за анализ на пролактин, от 9 до 11.

Не трябва да се лекува физиологичната хиперпролактинемия.

Ако увеличаването на концентрацията на пролактин се дължи на приемането на лекарството, лекарството се анулира. Менструалният цикъл обикновено се възстановява в рамките на 4-5 седмици.

При лекарствената терапия на хиперпролактинемията се използват допаминови агонисти. Ако LTG се повиши на фона на надбъбречната недостатъчност или щитовидната жлеза, е показана хормонозаместителна терапия, която позволява нормализиране на нивото на хормона в кръвта и елиминиране на признаците на хиперпролактинемия.

Повишеният пролактин при жените често не се проявява и се открива случайно по време на изследване по друг повод.

Хирургичното лечение обикновено е показано за нарушения от визуалния анализатор и липсата на ефект на консервативното лечение. Хирургията е да се премахне хипофизната жлеза.

Радиационната терапия се използва в редки случаи (с неефективност или непоносимост към други видове лечение, както и при пациенти с пролактинома при хирургична интервенция).

Последици от повишен пролактин при жените

Последиците от продължителните високи концентрации на пролактин при жените са неблагоприятни. На фона на хиперпролактинемия се развиват:

Повишеният пролактин при жените представлява приблизително 30% от всички случаи на безплодие.

Невролептичната хиперпролактинемия при бременни жени може да доведе до забавяне на растежа на плода, както и до преждевременно прекъсване на бременността както в ранен, така и в късен стадий.

Повишеното LTG често води до повишаване на апетита и съответно до телесно тегло до затлъстяване, което се регистрира при 40-60% от случаите на хиперпролактинемия при жените. Това повишава нивото на общия холестерол, липопротеините с ниска и много ниска плътност, намалява концентрацията на липопротеини с висока плътност, което води до развитие на хипертония, исхемична болест на сърцето. Високото ниво на пролактин при жените е опасно за възможността за инсулинова резистентност, което се обяснява с прякото стимулиращо действие на хормона върху β-клетките на панкреаса.

Дългосрочната LTG води до намаляване на костната минерална плътност, което е причина за развитието на остеопения и остеопороза при пациента.

Повишен пролактин при жените: причини, симптоми, лечение и последици

Пролактин (мамотропин) е хормон, който се синтезира от хипофизната жлеза под въздействието на хипоталамуса. Той засяга репродуктивната функция на тялото. Повишената концентрация помага да се намали нивото на тестостерон и естроген.

Основната функция на хормона е да осигури кърмене при жени след раждането на дете. Пролактиновите рецептори присъстват не само в матката и яйчниците, но и в сърцето, бъбреците, черния дроб, белите дробове, далака и скелетните мускули. Малко количество хормон се произвежда в млечните жлези, плацентата и лимфоцитите.

В женското тяло се произвеждат няколко форми на пролактин:

  1. Мономери. Това е най-активната форма, която причинява промени в женското тяло. Ако мономерният пролактин е повишен при жена, възможно е развитието на различни разстройства. Ето защо се смята, че този тип хормон е най-опасния.
  2. Димер. Тази форма на пролактин не се свързва с клетъчните рецептори, така че дори при излишък в тялото не се наблюдават симптоми на хиперпролактинемия.
  3. Полимерни. Големите размери на молекулите на това вещество не преминават през стените на капилярите и вследствие на това хормонът не оказва влияние върху тялото. Дори високото ниво на мамотропин от този вид не причинява симптоми на хиперпролактинемия, така че не е необходимо да се намалява.

Причини за увеличаване на пролактина

Обикновено при небременни жени се произвежда пролактин от 4.1 до 34 ng / ml.

Ако пролактин е повишен при жените, причината е най-често бременност. Нивото на хормона се увеличава с всеки триместър. Това дава възможност да се замени мастната тъкан на гърдата с жлезиста, да се потисне нивото на прогестерона и да се намали чувствителността на млечните жлези, подготвяйки ги за кърмене.

Повишаването на нивото на пролактин при жените може да доведе до различни причини.

prolaktinoma

Това е доста чести тумор на хипофизната жлеза, което е причина за увеличаване на пролактина при жена. В зависимост от размера се изолират макропролактин (повече от 1 cm) и микропролактин (по-малко от 1 cm). В повечето случаи неоплазмата не причинява неприятни симптоми, така че обикновено се среща случайно.

Ако пролактин се увеличи при жените в резултат на големи тумори на хипофизата, които не могат да бъдат лекувани, възможно е те да могат да бъдат унищожени чрез йонизиращо лъчение.

Ако туморът достигне голям размер и доведе до зрително увреждане, е необходимо лечение, най-често с помощта на хормонални лекарства. В много редки случаи се извършва хирургична интервенция.

Също така, причината за промените в нивото на мамотропни могат да бъдат различни неоплазми, които припокриват пътя между хипоталамуса и хипофизната жлеза. Те се срещат много по-рядко от пролактиномите и предизвикват повишаване нивото на други хормони.

Хирургични интервенции и наранявания

Ако се извърши хирургическа интервенция в корема, нивото на мамотропин в кръвта може да се увеличи с няколко дни. При извършване на операции на гръдния кош или когато то е повредено поради травма, високото ниво на хормон може да остане в тялото в продължение на няколко месеца.

Приемане на лекарства

Нивото на мамотропин е повлияно от невролептици, антитуберкулозни лекарства, антимеметици, опиати и перорални контрацептиви. След прекратяване / анулиране на терапията той се нормализира.

Други причини

Също така, пролактин при жените се издига на фона на следните патологии:

  • херпес зостер;
  • инфаркт на хипофизата;
  • заболявания на хипоталамуса;
  • първичен хипотиреоидизъм;
  • синдром на поликистозните яйчници.

Симптоми на повишен пролактин при жени

Симптомите на повишен пролактин при жените са свързани със способността му да блокира действието на прогестерон и естроген.

Един от признаците е забавяне на сексуалното развитие. Пациентите с тази патология се различават от връстниците си при липса на менструация (първична аменорея). Също така, те нямат достатъчно вторични сексуални характеристики. При гинекологично изследване се отбелязва хипоплазия на вътрешните и външните гениталии. Обикновено те имат висок растеж със сравнително къса торса, дълги ръце и крака.

Ако хормона пролактин е повишен, една жена може да има неправилна менструация, кървене, тежка коремна болка. В някои случаи менструацията отсъства от шест месеца и повече.

Основната функция на хормона е да осигури кърмене при жени след раждането на дете. Пролактиновите рецептори присъстват не само в матката и яйчниците, но и в сърцето, бъбреците, черния дроб, белите дробове, далака и скелетните мускули.

Друг възможен симптом е изпускането от млечните жлези. Количеството течност може да бъде от няколко капки на ден до няколко милилитра. В тежки случаи може да има неупълномощено освобождаване, което причинява сериозни неудобства на жената. Най-често изпускането се появява при натискане на зърното от едната или от двете страни. Те изглеждат като чиста течност или приличат на мляко. Ако променят цвета си или има смес от кръв, това не е повишено ниво на пролактин. В този случай трябва да потърсите допълнителни съвети от лекар.

Почти 60% от жените с повишени нива на задържане mammotropina вода и отлагане на мастна тъкан води до факта, че те бързо се наддава на тегло, което е доста трудно да се отървете от.

Ако пролактин при жените е повишен, последствията могат да бъдат увеличаване на растежа на космите от мъжкия тип. Те стават много груби и могат да се появят не само на ръцете и краката, но и на лицето, гърдите, гърба и корема.

Хормон влияе неблагоприятно върху кожата, така че жените с прекомерния си ниво често пъпки по лицето (брадичката област), на гърба или гърдите.

Ако причината за повишено кръвно mammotropina е аденом на хипофизата, пациентът може да изпита нарушения на периферното зрение, диплопия, главоболие и виене на свят.

Други признаци на нарушени нива на хормони:

  1. Безплодието. Тъй като втората фаза на менструалния цикъл се съкращава и овулацията напълно отсъства, жената има проблеми с концепцията.
  2. Липса на сексуално желание. Когато нивото на пролактин се повиши, жените често изпитват сексуални колики. Те не получават удовлетворение по време на полов акт.
  3. Намаляване на паметта и нарушаване на концентрацията.
  4. Многобройни зъбни кариеси и увеличени крехки кости. Те възникват в резултат на измиването на калциевите соли от тялото.
  5. Емоционални разстройства. 20% от жените с повишени нива на пролактин изпитват депресия, тревожност и депресивни състояния.

Лечение на повишен пролактин

За да се намали нивото на мамотропин в организма, в повечето случаи се използват хормонални препарати. Те се назначават от лекар, след като се установи защо е възникнала патологията. В случаите, когато жената има пролактин, за лечение може да се използват следните:

  • антагонисти на естрогени, повишаващи чувствителността на рецепторите към този хормон;
  • аналози на тиреоиден хормон;
  • хормони на надбъбречните жлези;
  • допаминови рецепторни агонисти.

Ако пролактин се увеличи при жените в резултат на големи тумори на хипофизата, които не могат да бъдат лекувани, възможно е те да могат да бъдат унищожени чрез йонизиращо лъчение.

Когато туморът води до зрително увреждане, той се отстранява хирургически. Операцията се извършва през носовите синуси. Ако аденомът достигне голям размер, в 20% от случаите може да се появи отново.

Ако развитието на неприятни симптоми не се наблюдава на фона на повишаване на нивото на хормона, това нарушение не трябва да се третира.

Нивото на мамотропин е повлияно от невролептици, антитуберкулозни лекарства, антимеметици, опиати и перорални контрацептиви. След прекратяване / анулиране на терапията той се нормализира.

Последици от повишен мамотропин

Последиците от хормоналните разстройства при жените може да са затруднени при зачеването. Нередовността на менструалния цикъл и липсата на овулация на фона на повишено ниво на мамотропин често водят до безплодие.

Възможно е и спонтанен аборт. Високото ниво на хормон е причина за спонтанен аборт в ранна възраст или преждевременно раждане. Запушването на каналите на млечните жлези, което се случва на фона на повишено ниво на хормона, може да доведе до развитие на мастопатия или появата на кисти.

Други възможни последици:

  • синдром на поликистозните яйчници (мамотропинът оказва неблагоприятно влияние върху овулацията, което води до появата на кисти на мястото на узряване на фоликулите);
  • остеопороза (може да се появи, тъй като калций се отделя от тялото заедно с млякото);
  • нарушения на общото състояние (увреждане на паметта, проблеми със съня, невнимание).

Mammotropin хормон играе важна роля в тялото на жената, така че откриването на симптоми, които показват увеличение на размера му в организма, е необходимо да се консултирате с гинеколог-ендокринолог.

Пролактин - нормата при жените (таблица), причините за увеличението и лечението

Бързо навигиране в страницата

Има хормони, които се произвеждат в организма в изключително малки количества, например пролактин. Но дори е достатъчно да окаже значително влияние върху много физиологични процеси.

Отклоненията на нивото на пролактин от нормата са причинени от сериозни нарушения, затова жената не е невъзможно да знае за този хормон.

Какво е това?

Пролактинът се произвежда в хипофизната жлеза - в ацидофилните клетки на предния му lobe. Други имена на хормона са мамотропни, лактогенни, лактотропни, лутеотропни, мамотропин, PRL. По химичен път е пептид, т.е. прост протеин.

Основните функции на пролактин:

  • Увеличете секрецията на коластрата и го превърнете в мляко;
  • Стимулиране растежа и развитието на млечните жлези при жените.

Рецепторите, чувствителни към този хормон, също присъстват в повечето вътрешни органи, но учените все още изследват само какъв ефект има пролактин върху тях.

Механизмът на отделяне на млякото по време на храненето е както следва:

  • Бебето започва да суче гърдата и да дразни рецепторите на зърната до пролактин;
  • Нервният импулс навлиза в хипоталамуса, който блокира синтеза на допамин;
  • Това, от своя страна, засяга хипофизната жлеза и повишава концентрацията на лутеотропичен хормон (пролактин) в кръвта.

Изолирането на млякото по време на бременност не се наблюдава - това се предотвратява от прогестерона, но след раждането на дете, нивото му пада рязко и лактацията не се възпрепятства от нищо.

Признаци за повишен пролактин

Когато пролактин е повишен, симптомите не винаги са недвусмислени. Например, леко повишение на нивото на този хормон може да бъде придружено от забележими промени - напразни опити за забременяване или провал в менструалния цикъл.

Но има и обратна ситуация - при тежка хиперпролактинемия, жена има стабилен цикъл и добра способност за зачеване.

Ние наричаме възможните симптоми на повишен пролактин при жените:

  • Нарушаването на месечния цикъл е основната проява, менструацията може да бъде рядка или напълно отсъства;
  • Безплодието - е следствие от неуспехи в менструалния цикъл и се дължи на факта, че овулацията е неправилна или изобщо не съществува;
  • Хирзутизъм - прекомерен растеж на косата на лицето и тялото;
  • Намалено либидо, фригидност;
  • Акне, акне;
  • Прекомерно тегло - една жена може да се възстанови поради факта, че пролактин стимулира апетита;
  • Нарушена функция на щитовидната жлеза;
  • Изолиране на млякото от зърното или галактореята.

Нивото на пролактин при жени, таблица

Стойността на пролактин при жените зависи не само от наличието или липсата на бременност. Здравите показатели варират в различните възрастови групи. Например, те се различават значително в периода на раждане и менопаузата.

Таблицата на нормите на пролактин при жените:

Разликата в нормите при жените по възраст се дължи на естествените физиологични промени в организма.

Причините за увеличаване на пролактина

Фактори утаяват нива увеличение на пролактин, могат да бъдат разделени на 3 групи - тя може да бъде физиологичен, патологична и индуцирана прием на лекарства.

Сред лекарствата нивото на пролактин се повишава:

  • Невролептици (аминазин, труксал, трифтазин и други);
  • леводопа;
  • верапамил;
  • хормонални контрацептиви;
  • антимеметици (Reglan, Avioplant, Sulpiride);
  • резерпин;
  • опиатни препарати (морфин, трамадол, налорфин).

Физиологични причини за повишаване нивата на хормоните:

  • бременност;
  • период на лактация;
  • пост;
  • спи;
  • стресови ситуации;
  • след като ядат храни, богати на протеини;
  • физическа активност (работа, спорт);
  • интимност.

Патологични причини за увеличаване на пролактина:

  • патологията на хипофизната жлеза, по-специално пролактинома;
  • поликистозен яйчник;
  • заболявания на хипоталамуса;
  • лезии на гръдния кош, например, хирургични интервенции, травма;
  • чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • тумори на яйчниците, продуциращи хормони;
  • първичен хипотиреоидизъм;
  • идиопатична хиперпролактинемия.

Когато няма никаква патология на пролактин, повдигнат при жена, причината може да е бременност.

С подхода на раждане в кръвта, нивото на естроген нараства, което повишава концентрацията на пролактин. Максималната му стойност достига до 25-та седмица, нараствайки в същото време в сравнение с първия триместър.

Преди раждането, съдържанието на лактогенния хормон леко намалява и с началото на храненето отново се увеличава.

Намаляване на нивото на пролактина се дължи на диуретици, пиридоксин, допамин, никотин, както и поради инфаркт на хипофизата след раждането.

Пролактиновият анализ е показан за:

  1. Отклонения в менструалния цикъл;
  2. безплодие;
  3. Намален сексуален диск;
  4. Забавено сексуално развитие при момичета;
  5. Галакторея (отделяне на мляко извън периода на кърмене);
  6. Тумори на хипоталамуса или хипофизната жлеза.

Тактики на лечение с повишен пролактин, лекарства

За да лекувате адекватно повишения пролактин, трябва да разберете причината за това. Например, това може да е резултат от приемането на невролептици или резерпин.

Много по-сериозна причина е тумор на хипофизата - в този случай изисква обстоен преглед, включително и изображения на мозъка, kraniogramme и други проучвания. В някои случаи наличието на тумор разкрива рентгенови лъчи.

  • Ако се потвърди неоплазмата, тогава за нейното елиминиране се предписва прилагането на лекарства, облъчване или хирургическа интервенция.
  • Ако туморът е доброкачествен, предписвайте агонисти на допамин - Seroktipin, Bromocriptine, Parlodel.

Текущи лекарства при повишена пролактин обикновено продължителен ефект след приложение, обаче, продължителността хиперпролактинемия терапия и изисква много търпение. Минималният курс на лечение е 6 месеца.

Най-често се отпускат следните средства:

  • Dostinex - принадлежи към групата на допаминовите рецепторни агонисти, активната съставка е каберголин. Преди лечението е важно да се изключи бременността и по време на приемането да не се допуска нейното начало. Аналози на наркотиците - агалати, Берголак.
  • Norprolak е от същата група като Dostinex, активното вещество е хинаголид. Противопоказани при бременност, лактация, бъбречна и чернодробна недостатъчност и психични разстройства.

Допълнение към основното лекарство може да бъде биологично активни добавки, препоръчани от лекар.

Моля, обърнете внимание! Използването на лечебни билки и друга традиционна медицина в комбинация с лекарства за лечение на повишен пролактин е неприемливо. Това може да предизвика сериозни хормонални нарушения.

По време на лечението трябва периодично да вземате кръвен тест до ниво на лутеотропен хормон, за да наблюдавате динамиката на промените. За възстановяване на менструалния цикъл в резултат на лечение е възможно в 80% от случаите и за преодоляване на проблема с безплодието - при 70%.

вещи

При повишен пролактин, безплодието е един от първите проблеми. Хиперпролактинемата винаги нарушава нормалния менструален цикъл и често се превръща в пречка за зачеването.

Повишено ниво на лактогенен хормон се открива при около една четвърт от жените с безплодие.

Ако се увеличи пролактин, последствието от това може да бъде намаляване на сексуалното желание. При мъжете високият пролактин, в допълнение към проблемите с либидото, намалява качеството на сперматозоидите, може да доведе до гинекомастия - увеличаване на млечните жлези. Това се дължи на факта, че мамотропин инхибира производството на мъжкия хормон тестостерон.

Причините за увеличаване на производството на пролактин при жените. Диагностика и лечение

Източникът на много заболявания при жените е нарушение на хормоналния баланс. Неправилен цикъл на менструация, липса на овулация, изобилие или лошо кървене причинява безплодие. Неволно многогодишно изхвърляне на млякото от зърната, болезнено подуване на млечните жлези - всички тези проблеми са свързани с ненормално производство на пролактин в хипофизната жлеза. Повишените нива на хормоналните нива водят до намаляване на сексуалното желание. Това засяга психическото и физическото здраве на жените. Нормализирането на нивото на пролактин помага да се отървете от много неприятни симптоми.

Признаци за ненормално повишение на пролактина

Патологично е съдържанието на пролактин в кръвта при жени над 500 mIU / l (минималното съдържание е 120 mIU / l). Ако концентрацията на пролактин достигне 1500 mIU / l, трябва да се направи преглед, за да се установи причината за хиперпролактинемия. При концентрация от 2000 mIU / l и повече, при жената се приема наличие на пролактинома (доброкачествен тумор на хипофизната жлеза).

Повишеният пролактин при жените води до следните патологии:

  • нередовни месечни, колебания в честотата и интензивността им, продължителна липса на менструация (аменорея);
  • спонтанно прекратяване на бременността в ранна фаза (до 12 седмици);
  • нарушаване на процеса на зреене на яйцеклетката в яйчника (овулация) - една от причините за безплодие при жените;
  • млекопроизводство в млечната жлеза, което не е свързано с бременност и раждане, което може да се случи в продължение на много години с променлива интензивност;
  • появата на жените на косата на зърната, лицето, корема;
  • фригидност, понижено сексуално желание, липса на оргазъм;
  • значителен излишък от телесно тегло;
  • Заболявания на щитовидната жлеза;
  • крехкостта на костите при жените поради остеопороза;
  • рязко влошаване на зрението и загуба на памет, нарушение на съня, депресивно състояние.

Последният е свързан с растежа на клетките, които произвеждат пролактин и появата на пролактинома. В този случай туморът пресира оптичния нерв и други нервни центрове.

Видео: Симптомите на тумора на хипофизата, секрецията на млякото от гърдата

Причини за повишаване на нивата на пролактин

Естествено увеличение на нивата на пролактин възниква при стареенето на женското тяло. Поради това при възрастните хора зрението намалява, слухът се влошава, появява се безсъние.

Прекомерното увеличаване на пролактина при млади жени се случва по време на пубертета, появата на менструация, по време на бременност, кърмене.

Временното увеличение на нивото на пролактин се получава и когато зърното на гърдата се дразни с грубо бельо по време на масажа на гръбначния стълб в областта на шията. За да се увеличи производството на пролактин може да доведе до интензивно физическо натоварване, голяма физическа активност (например при вдигане на тежести), стрес.

Опасността за здравето на жената е патологично повишено ниво на хормона. Причините могат да бъдат:

  1. Болести на ендокринните жлези на мозъка - хипофизата (пролактинома, кисти на мозъка, менингиома) и хипоталамуса (туберкулоза, малформации и др.).
  2. Радиоактивно облъчване.
  3. Болести на черния дроб (цироза), щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
  4. Използването на определени наркотици (наркотични, психотропни действия).

Видео: Причини за излишък на пролактин при жени, диагноза и лечение

Определяне нивото на пролактин в кръвта и диагностициране на заболявания, които причиняват хиперпролактинемия

При наличие на признаци на хормонални нарушения се провежда серумен кръвен тест за определяне на нивото на пролактин. Обикновено, за да се получи надежден резултат, се препоръчва да се правят 2-3 анализа в различни дни, за да се вземе под внимание влиянието на следните фактори, влияещи върху производството на хормона:

  • психологическото състояние на жената (стреса води до повишаване на концентрацията на хормона);
  • спортни натоварвания, физически стрес;
  • болезнени усещания;
  • прекомерен прием на храна или глад;
  • безсъние;
  • сексуален контакт;
  • пушене, алкохолна интоксикация.

Направлението за изследване на нивото на пролактин може да бъде дадено от всеки специалист, на когото жената се обръща към заболявания на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза. Наличието на невропсихиатрични разстройства, женски заболявания, мозъчни тумори е причина за анализа на пролактин в кръвта.

Видео: Кръвен тест за пролактин

За да се определи посоката на лечението, е необходимо да се установи причината за увеличаване на пролактина. С помощта на допълнителни тестове за хормони се изследва щитовидната жлеза (се установява хипотиреоидизъм). В допълнение, се изследва съотношението на останалите хормони, продуцирани от хипофизната жлеза, тъй като засягат функционирането на цялата ендокринна система.

Извършва се биохимичен кръвен тест за определяне на нарушения на черния дроб, бъбреците и метаболизма.

Повишеният пролактин при жените може да бъде изразен в отклонения от нормата на концентрацията на захар, холестерол, ензими, триглицериди, предотвратяване на отлагането на мазнини в черния дроб. Съдържанието на билирубин в кръвта дава представа за производството на жлъчка в черния дроб, работата на панкреаса.

За задълбочено изследване на мозъка, органите на женската сексуална сфера и други се използва ултразвук (ултразвук), както и рентгенови лъчи. Когато се установи сериозно увреждане на тъканите, както и на тумори, чрез компютърна томография (CT). Най-точният и сигурен метод на изследване е магнитен резонанс (ЯМР), което ни позволява да се получи картина на органи в три измерения, внимателно да се проучи същността на промените в мозъка, млечните жлези, вътрешните органи.

Лечение и профилактика на хиперпролактинемия

Ако има признаци на високо съдържание на хормона в кръвта, една жена трябва да бъде под наблюдението на лекар, в случай че е необходимо да започне лечение с лекарства.

Администрирането на лекарства не се предписва в следните случаи:

  • ако концентрацията на пролактин е под 1000 mIU / l;
  • не са имали аномалии в хипофизната жлеза;
  • нормално функционираща сексуална система;
  • телесното тегло съответства на нормата.

лечение

Предписва се само ако причината за увеличението не е приемането на лекарствени продукти или физиологични промени (бременност, лактация и др.).

В случай на откриване на мозъчни тумори с повишени нива на пролактин, жените трябва да се лекуват с хормонални лекарства. Когато се предписва лекарството, се взема предвид теглото на тялото на пациента, както и съдържанието на пролактин. Използването на тези лекарства спомага за намаляване на тумора на хипофизната жлеза, за да се намали нивото на хормона. Лекарствата се приемат дълго време (от 1 до 3 години).

Лечението с тези лекарства се използва в случай на анормална яйчникова функция, с патологично образуване на мляко. Възстановявайки съотношението на хипофизните хормони, наркотиците помагат за борба с акромегалия (неестествено увеличаване на краката, ръцете, лицето).

Тяхната употреба е противопоказана при бременност, тежко сърдечно заболяване, алергични реакции. Лекарствата са противопоказани при деца.

Хирургически методи на лечение

Използва се за премахване на аденома на хипофизата. Премахването се извършва по два начина: чрез носа или чрез отваряне на черепа. Операциите се извършват в такива случаи, когато лекарственото лечение не дава резултати или има алергия към лекарства.

Радиационна терапия

Използва се за непоносимост към лекарства или към противопоказания за операция.

Предотвратяване на хиперпролактинемия

Това са редовните прегледи на гинеколог, ендокринолог, навременно лечение на заболявания, свързани с хормонални нарушения.

Повишен пролактин при жените: причините, методите за диагностика и терапията

Увеличаването на пролактин (хиперпролактинемия) е често срещан проблем, пред който са изправени жените в репродуктивна възраст. Причините за това състояние могат да бъдат много.

Задачата на лекаря е да разбере, като проучи къде е патологията и как да я лекува. Увеличаването на концентрацията на този хормон носи сериозна опасност за здравето, ако не бъде приета навреме.

Какво влияе на увеличения пролактин при жените и какво да правим в такава ситуация, ще разгледаме в нашата статия.

За какво е отговорен хормонът?

Пролактинът е хормон от семейството на полипептида, който се образува в предния дял на хипофизата ("турско седло"), както и в някои други органи и тъкани.

Той се синтезира в цялото тяло, оказвайки по-голямо влияние върху репродуктивната и сексуалната система на жените.

Поради повишената си концентрация, той насърчава носенето на плода, забавянето на овулацията, периода на лактация и т.н.

Неговата роля е доста голяма и учените продължават да изучават своите химични свойства.

Може да се каже, че този полипептид е отговорен за следните биологични състояния на жената:

  • липса на менструация по време на кърмене, за да се избегне повторна бременност;
  • защита на бъдещото бебе от майчиния имунитет;
  • намаляване на болката, включително праг на чувствителност;
  • стимулиране растежа на гърдата за последващо хранене;
  • образуването на коластра, засилването на секрецията му, последвано от освобождаване на млякото;
  • стимулиране на хормона прогестерон по време на бременност;
  • усещане за оргазъм по време на полов акт;
  • развитие и формиране на дихателната система на детето;
  • подпомагане на баланса между вода и сол в организма и метаболитни процеси;
  • регулиране на третата фаза на менструалния цикъл (лутеала).

Неговата лабораторна диагноза не е трудна. В частни лаборатории и държавни поликлиники провеждане на специално изследване на венозна кръв, като се използва техниката на имуноанализ.

В търговски медицински клиники такава диагностика може да се нарече "пролактинов тест", а в държавните институции това е общ анализ - скрининг за всички полови хормони.

Нито една друга лабораторна техника не може да изчисли точната си концентрация.

При тълкуването на крайните резултати е необходимо да се съсредоточим върху референтните стойности, които могат да варират във всяка лаборатория. Това е много чувствителен хормон, следователно проучването трябва да бъде внимателно подготвено.

Анализът се предава на празен стомах в първата фаза на менструалния цикъл. Препоръчително е да преминат 2-3 часа след сутрешното събуждане, тъй като по време на сън действието му се активира.

Резултатите могат да бъдат надценени и ненадеждни, затова в такъв момент е необходимо да се обърне внимание.

Какво се казва за повишеното ниво на пролактин при жените, какво е опасно, как да се лекува това състояние, ще каже на видеото:

Защо нивото нараства?

Както всеки друг хормон, пролактин може да се увеличи поради физиологични и патологични причини. В първия случай не се изисква лечение, а само наблюдение.

Леко повишение на хормона в анализа, по правило, не е опасност. Шансовете са чудесни, че това се случи по физиологични причини.

Сред тях са следните:

  • тежък стрес;
  • бременност или кърмене;
  • психоза;
  • възраст (новородени);
  • пиене на алкохол;
  • упражнения или упражнения;
  • посещение на сауна или сауна;
  • тютюнопушенето;
  • сексуален контакт в навечерието на проучването;
  • приемане на психотропни лекарства.

Често пролактин се нарича "стресов хормон", тъй като в този период концентрацията рязко се повишава. Ако една жена се страхува от пристъпи на паника или кръвни проби от вената, тогава най-вероятно тя ще има повишени стойности на хормона.

Важно е за лекаря да разбере, какво точно е патология. Прекалено високите стойности индиректно показват наличието на сериозно заболяване.

Лабораторната норма може да бъде различна. В допълнение, много зависи от мерните единици.

При различни патологии нивото на пролактин се увеличава значително. Това най-често е резултат от определени заболявания.

Ако пролактин при жените е по-висок от нормалното, е необходима допълнителна диагноза, за да разберем точно къде се локализира болестта.

Патологичните причини за хиперпролактинемия могат да бъдат в следните състояния:

  • заболяване или тумор на хипоталамуса на мозъка;
  • тумор и патология на предния lobe на хипофизната жлеза (аденом, киста, пролактинома);
  • нарушение на щитовидната жлеза;
  • поликистозен яйчник;
  • бъбречна или надбъбречна недостатъчност;
  • чернодробно заболяване (цироза).

Причините, поради които пролактинът е повишен при жените, какво да правим с него и как да излекуваме, програмата "Да живееш здравословно" ще каже:

Високо съдържание по време на бременност и хранене

Като правило, този хормон значително се увеличава по време на бременност и лактация. Това е абсолютно нормално за бъдеща майка, която не се нуждае от корекция и лечение.

Това не трябва да плаши пациента, защото това показва активирането на хормона, който насърчава нормалното носене и развитие на детето.

С помощта на пролактин, образувани бели дробове, дихателната система на плода, имунитет следователно остри скокове на хормона не трябва да изненадват лекарите.

При бременност секрецията на естроген се увеличава драстично, което води до увеличаване на пролактина, но незабавно след раждането всичко се изравнява и достига норма.

По време на периода на хранене хормона отново се издига, тъй като повишената концентрация допринася за образуването на мляко, разширяването на гърдите и неговите канали.

Лекарите обикновено не го изучават по време на лагера на дете, защото това е безсмислено.

Поради това диагностицирането на патологията с физиологично подобрение е изключително проблематично лекарите чакат края на бременността и лактацията.

Какви са последствията след премахването на щитовидната жлеза при жените, тази статия ще разкаже.

За това как и как да премахнете остра болка в домашни условия, прочетете в нашата публикация.

Симптоми и признаци

Прекомерна концентрация на този хормон има своя собствена симптоматика. При много пациенти е достатъчно "изтрит", така че малцина от тях отиват при лекаря.

Наличието на някои симптоми не означава, че непосредствената причина за това е високият пролактин. Необходимо е пациентът да бъде разгледан и да се вземат под внимание оплакванията му.

Обикновено хиперпролактинемия е придружено от следните симптоми:

  • липса на менструация или непълна офанзива;
  • неспособност за зачеване на дете (безплодие);
  • изхвърляне на мляко от гърдата, което не е свързано с периода на лактация (галакторея);
  • липса на овулация;
  • повишаване на теглото;
  • тежки главоболия;
  • влошаване на зрителната острота.
  • Подобни клинични прояви могат да се появят при всички други патологии, което е сложността на изследването. Вероятно жената може да няма симптоми или да бъде много малка.

    Хормоналното безплодие се лекува успешно, тъй като повишената концентрация на пролактин просто блокира настъпването на овулацията и хормонът прогестерон намалява рязко.

    Колкото по-опасно е увеличението, вероятните последици

    Рискът от хиперпролактинемия зависи от основното заболяване, което доведе до увеличаване на показателя.

    Само по себе си увеличеният пролактин не е опасен, ако е причинена от физиологични причини.

    Продължителният курс на тежка депресия, неврозата може да доведе до повишаване на стойностите. Това натоварване на стрес косвено уврежда женското репродуктивно здраве, което води до дисфункция на яйчниците.

    В такъв случай пациентът ще бъде наблюдаван неизправности на менструалния цикъл, както и изпускане на мляко от гърдата, което не е свързано с периода на хранене (галакторея). Това е типично за хиперпролактинемията.

    След това могат да се появят специфични заболявания на тазовите органи.

    Най-честата причина за повишаване на пролактина е туморът, киста в предната част на хипофизата.

    Неоплазмите на мозъка могат да бъдат от всякакъв вид:

    • пролактином;
    • микроаденома;
    • киста;
    • краниофарингиом;
    • синдром на "празно турско седло".

    Те се различават по доброкачествен начин, но не можете да изключите възможността за промяна на злокачествената форма. В повечето случаи няма сериозна заплаха за живота, но са възможни изключително болезнени последици.

    Туморите произвеждат голям брой пролактини, поради които има различен вид симптоматика. Жената изпитва тежки главоболия в предната част, както и сериозно зрително увреждане.

    Туморът започва да расте и това най-често се указва с впечатляващи лабораторни параметри. При тази ситуация е необходимо да се предприемат мерки.

    Кога и до кой лекар да отиде, диагнозата

    Хормонните проблеми традиционно се третират от ендокринологията, но този хормон се проявява най-често в областта на репродукцията, така че се проверява от гинеколозите, но е възможно ендокринологът да може да направи това.

    Съществува и тясна медицинска специализация гинеколог-ендокринолог, който се занимава изключително с хормонални разстройства и патологии при жените. Компетентността на такъв лекар е да намери обяснение за хиперпролактинемията.

    Ако не е налице такъв тесен специалист в района, тогава препоръчително е една жена да се консултира с редовен гинеколог, които могат да изпращат за извършване на анализи и свободно да дешифрират резултатите си.

    За точно изследване на хиперпролактинемията ще трябва да предприеме различни тестове или да премине задълбочена диагноза при други експерти: мамолог, невролог, окултист, неврохирург и др.

    MRI изследване на мозъка, както и кръвен тест, е включен в списъка на задължителните диагностични мерки, ако има сериозни подозрения за неврохормоналната природа на заболяването.

    Ултразвук на тазовите органи, млечните жлези и щитовидната жлеза се използва също като допълнителен диагностичен метод.

    Обикновено жените научават за нарастването на пролактина случайно по време на изследване или в резултат на планиране на бременността.

    Често причината за лечението е ярък симптом под формата на липса на менструация или наличие на неправилен менструален цикъл. Въпреки това, може да се направи консултация с лекар във всички случаи, дори ако оплакванията изглеждат незначителни.

    Характеристики на лечението

    Основното лечение за откриване на причините и симптомите на повишен пролактин при жените е насочено към елиминиране на причините за хиперпролактинемия.

    Най-често това е тумор на хипофизата. За такива цели пациентът трябва да направи MRI на мозъка, за да узнае точно размера и локализацията на тумора.

    Въз основа на получените данни е възможно да се определи точно какво да се направи следващата. Лечението на заболяването е предимно медикаментозно, но се използват по-малко радикални методи под формата на хирургична интервенция.

    Допаминът е неврохормон, чиято биологична активност е насочена към регулиране на пролактина. Поради тази причина той е включен в много медикаменти.

    Във всеки случай лекарите с корекция на хормоните използвайте следните лекарства:

    • бромокриптин;
    • пертолид;
    • каберголин;
    • quinagolide;
    • dostineks;
    • norprolak.

    Горепосочените лекарства ще трябва да се използват дълго време, и терапевтичният ефект се постига след 2 месеца.

    Такива лекарства също така елиминират симптомите, причинени от хиперпролактинемия. След приемането им менструалният цикъл трябва да се нормализира и размерът на тумора трябва да се понижи. Изтичането на млякото от гърдата също спира.

    При назначаване на лекар, индивидът избира терапия в зависимост от състоянието на пациента.

    Ако лечението с наркотици не помогне или ако мозъчният тумор само се увеличава по размер, притискайки съдовете Представена е хирургия или лъчева терапия.

    Операцията се извършва през синусите на носа, без да се докосва до черепа. Въпреки това, дори след операция, съществува висок риск от повторение.

    Дали гимнастиката на Кегел помага при уринарна инконтиненция при жените? Още в този материал.

    Какво трябва да направя, ако една жена има висок холестерол? Нашата публикация ще отговори на въпроса.

    Диета за хиперпролактинемия

    Диетата е малко използвана при лечението на хиперпролактинемия, тъй като не е точно доказано кои продукти са полезни в такава клинична картина.

    Няма ясни схеми на диетична терапия, но се смята, че определени храни трябва да бъдат ограничени в диетата.

    Прекомерната консумация на протеинови храни леко увеличава индекса, следователно, за да не влоши ситуацията, лекарите препоръчват да се откажат някои деликатеси.

    Традиционно протеиновите храни включват:

    • месо (говеждо месо, пиле, заешко месо, черен дроб, свинско месо);
    • яйца;
    • сирена;
    • зърна;
    • риба;
    • птица;
    • извара.

    Не забравяйте напълно горните продукти, но е необходимо да се яде балансирана диета, и също ядат нискомаслено месо, извара, сирене.

    Компенсирайте недостига на протеини с фолиева киселина и витамини, които са много в спанак, броколи, салата, брюкселско зеле.

    Използването на зеленина, зеленчуци и плодове има благотворен ефект върху хормоналната секреция.

    Много лекари препоръчват използването на ядки и семена, които увеличават имунитета и устойчивостта на тялото.

    Какво да не правим

    За всяка болест е необходимо да следвате инструкциите на лекаря ясно. Хиперпролактинемията не означава автоматично тумор в мозъка или друга ужасна патология.

    Общият стрес може значително да увеличи хормона, но в този случай не е необходимо лекарство.

    В медицинската практика има определени ограничения, които жената трябва да следва за постигане на терапевтичен ефект:

    1. Отказ от алкохол и пушене.
    2. Намаляване на физическата активност и обучение.
    3. Спиране на употребата на силни психотропни лекарства и невролептици.
    4. Ограничаване на протеиновите храни.
    5. Избягване на стресови ситуации.

    Това са минималните изисквания, които трябва да се спазват за възстановяване на хормоналния баланс. Основата на всичко е нормализирането на начина на живот и съня.

    При редовно увеличаване на пролактин е препоръчително да се проверява системно при лекаря, за да се избегнат неприятни последици.

    В заключение, това трябва да се каже Пролактинът е изключително опасен хормон, който трябва да бъде систематично изследван.

    Неговото увеличено съдържание може да покаже за различни сериозни заболявания, които при липса на подходящо лечение причиняват ясна симптоматика и болезнени последици.

    Съвременната медицина има всички средства и умения да нормализира нивото на хормоните, така че няма причина да се паникьосвам. В повечето случаи пациентите успешно се справят с хиперпролактинемията.

    Може Би Обичате Про Хормони