Eutiroks - лекарство, съдържащо хормони на щитовидната жлеза. Отнася се до фармакологичната група на хормоналните медикаменти за системна употреба (с изключение на полови хормони и инсулин) и се прилага строго по рецепта. Това е синтетично хормонално лекарство, подобно на тироидния хормон тироксин.

Активното вещество на лекарството е натриев левотироксин. След частичен метаболизъм в черния дроб и бъбреците (преход към клетките на тялото) влияе върху развитието и растежа на тъканите върху вътреклетъчния метаболизъм.

Eutirox в ниски дози показва анаболен ефект върху метаболизма на мазнините и протеините. Средните дози активира растеж ускорява метаболизма и като следствие - клетки увеличава необходимостта от кислород, повишава активността на централната нервна и сърдечно-съдовата система (ЦНС и CAS) и usvoyaimost ускорява разграждането на въглехидрати, мазнини и протеини. При високи дози инхибира производството на тиреотропин-освобождаващ хормон и тироид-стимулиращ хормон.

Назначен за профилактика на рецидив след хирургично лечение на тиреоиден гуша, лечение на доброкачествена щитовидната патология, заместване лечение на хипотиреоидизъм, потискащо лечение на злокачествени тумори на щитовидната жлеза.

Състав и форма на освобождаване

Таблетките са налични в 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 μg левотироксин натрий.

За лечението на всеки пациент, в зависимост от индивидуалните му нужди, Eutirox се предлага под формата на таблетки, съдържащи 25 до 150 μg левотироксин натрий. Поради това пациентите обикновено предписват само 1 таблетка на ден.

При лечението на диагностициран хипотиреоидизъм клиничният ефект на лекарството вече е на 4-ия ден на употреба. При поглъщане се абсорбира приблизително 80% (на празен стомах, абсорбцията на активното вещество става много по-бързо).

Терапевтичният ефект на Eutirox се наблюдава след 7-12 дни, по време на същото време ефектът остава след преустановяване на лечението. Клиничният ефект с хипотиреоидизъм се проявява в 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

Индикации за употреба Eutiroks

  • хипотиреоидизъм;
  • еутироидна гуша;
  • превенция и допълнителна терапия за рецидиви на гърдата след резекция на щитовидната жлеза;
  • рак на щитовидната жлеза (след хирургично лечение);
  • дифузен токсичен гущер след достигане на еутироидния статус с тиреостатици (като комбинирана терапия или монотерапия);
  • Използва се за диагностика по време на теста за потискане на тироидната жлеза.

Eutirox се предписва от ендокринолог след пълно изследване на тялото и резултатите от проучвания, потвърждаващи липсата на тироксин в организма поради недостатъчно производство на щитовидната жлеза. В зависимост от тежестта на дефицита на този хормон се определя дозата и се определя курсът на лечение. В този случай страничните ефекти ще бъдат незначителни.

Инструкции за употреба Eutirox, дозировка

Дневната доза се определя индивидуално в зависимост от лабораторните параметри и клиничната картина на заболяването.

При лечението на гуша в активния период и след хирургическата интервенция предписаната доза от лекарството варира от 75 до 200 mcg.

При тиреотоксикоза, минималният обем е 50 μg и може да се увеличи до 100.

При лечение на онкологията на щитовидната жлеза, доза от 50 μg може да бъде увеличена до 300.

При хипотиреоидизъм, обемът се изчислява въз основа на възрастта на пациента и зависи от теглото му. Това означава, че на пациент под 55-годишна възраст може да се предпише доза до 1,8 μg на килограм телесно тегло. Ако пациентът е на възраст над 55 години, обемът не трябва да надвишава 0,9 μg на килограм телесно тегло.

При лечение на вроден хипотиреоидизъм при деца оптималната дневна доза на Eutirox зависи от възрастта и телесното тегло:

- Повече от 12 години - 100-200 мкг при норма 2-3 килограма телесно тегло.
- 6-12 години - 100-150 мкг / 4-5 кг.
- 1-5 години - 75-100 микрограма / 5-6 кг.
- 6-12 месеца - 50-75 мкг / 6-8 кг.
- 0-6 месеца - 25-50 μg / 10-15 kg.

Функции на приложението

Повечето експерти са съгласни, че Eutiroks и етанол (в комбинация) не носят негативни реакции, обаче, това не е да се каже, че си струва да се неконтролируемо да се пие алкохол.

Медикацията не засяга способността на човек да управлява превозни средства.

Преди лечение с хормони на щитовидната жлеза или щитовидната провеждане на проби за присъствие на потискане трябва да бъдат премахнати или за провеждане на предварително лечение на такива заболявания като коронарна недостатъчност, ангина пекторис, атеросклероза, хипертензия, недостатъчност на хипофизата, надбъбречна недостатъчност.

По време на бременност и кърмене продължава терапията с Eutirox®. По време на бременност се изисква увеличаване на дозата на лекарството, поради повишаване нивото на тироксин-свързващия глобулин.

По време на периода на кърмене трябва да се приема с повишено внимание, строго в рамките на препоръчваните дози, под лекарски контрол.

При хипотиреоидизъм поради пълно или частично отстраняване на щитовидната жлеза, лечението с Eutirox се прилага през целия живот.

Самоприлагането на лекарствен продукт, чиято основна цел е да се отърве от мастните депа, може да доведе до много неблагоприятни резултати. Такова лекарство, съдържащо хормон, трябва да се използва само при строги указания и под наблюдението на специалист, но е неприемливо да го вземете с цел да се освободите от наднорменото тегло.

Странични ефекти и противопоказания Eutiroks

При правилното използване на Eutirox под наблюдението на лекар, не се наблюдават нежелани реакции.

При свръхчувствителност към лекарството могат да се появят алергични реакции.

свръх доза

В случай на предозиране, пациентите имат симптоми на хипертиреоидизъм, включително: тахикардия, сърдечна аритмия, сърдечна болка, треперене на крайниците (трусовете), нарушено сън и будност. В допълнение, пациентите съобщават за повишена тревожност, загуба на апетит, потене (хиперхидроза), нарушения на изпражненията (запек или диария).

Ако състоянието се диагностицира след превишаване на дозата на Eutirox, тогава се отправя призив към специалист в най-кратки срокове. Само лекарите могат обективно да оценят състоянието на пациента и да предприемат своевременни стъпки, за да предотвратят развитието на сериозни нежелани реакции и последствията от предозирането.

В зависимост от симптоматиката могат да се предписват бета-блокери или прекъсване на лечението без предписване на допълнителни лекарства (намаляване на дозата). След това терапевтичният курс може да продължи с по-ниска доза от Eutirox.

Противопоказания

Eutiroks противопоказан при хипофизната недостатъчност на надбъбречната жлеза, тиреотоксикоза, остър миокардит, инфаркт на миокарда, pancarditis, алергии (индивидуална непоносимост) в компоненти.

Комбинираната терапия с левотироксин и антитироидни лекарства по време на бременност не се предписва.

Аналози Eutirox, списък на наркотиците

Аналозите на лекарството Eutiroks са лекарства (списък):

  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • L-тироксин;
  • Натриев левотироксин;
  • Левотироксин натрий.

Важно е да се разбере, че инструкциите за употреба на Eutirox, цените и прегледите не могат да бъдат използвани като ръководство за действието, предписването или заместването на лекарството. Всяко медицинско назначение трябва да бъде направено от компетентен лекар, при заместване на Eutirox с аналог, може да се наложи да коригирате дозата или целия курс на лечение. Не се самолекувайте!

Eutirox - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговско наименование: eutiroks ®

Международно непатентно име:

Форма на дозиране:

структура
Всяка таблетка съдържа:
Активна съставка: натриев левотироксин 25 ug, 50 ug, 75 ug, 88 ug, 100 ug, 112 ug, 125 ug, 137 ug или 150 ug.
Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 мг, желатин - 5.00 мг, кроскармелоза натрий - 3,50 мг магнезиев стеарат - 0,50 мг лактоза монохидрат -65,975 / 65,95 / 65,925 / 65,912 / 65,90 / 65,888 / 65.875 / 65.863 / 65.85 mg.

описание
Бели, кръгли таблетки, плоски от двете страни, със скосени ръбове. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Фармакотерапевтична група:

ATX код: N03AA01

Фармакотерапевтични свойства
фармакодинамика
Синтетичен лявовъртящ изомер на тироксин. След частично превръщане в трийодтиронин (в черния дроб и бъбреците) и прехода към клетките на тялото, тя засяга развитието и растежа на тъканите, метаболизма. В малки дози той има анаболен ефект върху метаболизма на протеин и мазнини. В умерени дози, стимулира растежа и развитието, увеличава търсенето тъкан кислород, стимулират метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, повишава функционалната активност на сърдечно - съдовата система и централната нервна система. В големи дози потиска производството на тиротропин - освобождаването на хормона хипоталамус и тироид-стимулиращ хормон (TTG) на хипофизната жлеза.
Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-12 дни, през същото време действието остава след преустановяване на лечението. Клиничният ефект с хипотиреоидизъм се проявява в 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.
Фармакокинетика
При поглъщане левотироксин натрий се абсорбира почти изцяло в горната част на тънките черва. Абсорбира до 80% от дозата levothyroxine sodium. Яденето намалява абсорбцията на натриев левотироксин. Максималната концентрация в серума е достигната приблизително 5-6 часа след поглъщането. След абсорбция повече от 99% от лекарството се свързва със серумни протеини (тироксин-свързващ глобулин, тироксин-свързващ преалбумин и албумин). В различни тъкани приблизително 80% на левотироксин натрий е монодеградирано с образуването на трийодотиронин (ТЗ) и неактивни продукти. Тироидните хормони се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. Малко количество от лекарството се подлага на деаминиране и декарбоксилиране, както и на конюгиране със сярна и глюкуронова киселина (в черния дроб). Метаболитите се екскретират през бъбреците и през червата.
Полуживотът на лекарството е 6-7 дни. При тиреотоксикоза периодът на полуживот се съкращава на 3-4 дни, а при хипотиреоидизъм се удължава до 9-10 дни.

свидетелство

  • хипотиреоидизъм;
  • еутироидна гуша;
  • като заместваща терапия и за предотвратяване на рецидиви на гуша след резекция на щитовидната жлеза;
  • рак на щитовидната жлеза (след хирургично лечение);
  • дифузен токсичен гущер: след достигане на еутироидно състояние с антитироидни средства (под формата на комбинирана или монотерапия);
  • като диагностичен инструмент в теста за потискане на тироидната жлеза.

Противопоказания

  • повишена индивидуална чувствителност към лекарството;
  • необработена тиреотоксикоза;
  • нелекувана хипофизна недостатъчност;
  • нелекувана надбъбречна недостатъчност.
Вие не можете да започнете лечението с лекарството в присъствието на остър инфаркт на миокарда, остър миокардит и остър pankardita.

С повишено внимание Той трябва да се предписва при заболявания на сърдечно-съдовата система: исхемична болест на сърцето (атеросклероза, ангина, инфаркт на миокарда), хипертония, аритмия; диабет, тежка дълго-действащото хипотиреоидизъм, синдром на малабсорбция (може да изисква корекция на дозата).

Употреба по време на бременност и кърмене
По време на бременност и кърмене трябва да продължи терапията с лекарство, предписано за хипотиреоидизъм. По време на бременност е необходимо увеличаване на дозата на лекарството поради повишаване на съдържанието на тироксин-свързващ глобулин. Количеството тиреоиден хормон, секретирано с кърмата по време на кърмене (дори когато се лекува с високи дози от лекарството), не е достатъчно, за да предизвика нарушения в детето.
Употребата на лекарството при бременност с антитироидни лекарства е противопоказана, тъй като приемането на натриев левотироксин може да изисква увеличаване на дозите на антитроидните лекарства. Тъй като антитироидните лекарства, за разлика от натриев левотироксин, могат да проникнат в плацентата, плодът може да развие хипотиреоидизъм.
По време на кърменето лекарството трябва да се приема внимателно, строго при препоръчителни дози под наблюдението на лекар.

Дозиране и администриране
Дневната доза се определя индивидуално в зависимост от показанията.
Eutiroks ® в дневна доза се приема орално сутринта на празен стомах, най-малко 30 минути преди хранене, пиене хапче малко количество течност (чаша вода) и не течност.
Когато заместващата терапия на хипотиреоидизъм пациенти на възраст под 55 години в отсъствието Eutiroks ® сърдечносъдови заболявания се прилагат в дневна доза от 1.6 -1.8 мг на 1 кг телесно тегло; при пациенти на възраст над 55 години или със сърдечно-съдови заболявания - 0,9 μg на 1 kg телесно тегло. При значително затлъстяване, изчислението трябва да се направи на "идеално тегло".

eutiroks

Eutirox е синтетичен хормон, подобен на хормоните, които се произвеждат от щитовидната жлеза.

Благодарение на него се стимулира растежа и развитието на тъканите, както и метаболитния процес на протеини, мазнини и въглехидрати. Лекарството помага да се увеличи функционалността на сърдечно-съдовата и централната нервна система.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Eutirox, включително инструкции за употреба, аналози и цени за този наркотик в аптеките. РЕАЛНИ КОМЕНТАРИ на хора, които вече са използвали Eutirox могат да бъдат прочетени в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Eutirox се произвежда в таблетки с различно съдържание на активни вещества. Таблетките се опаковат в блистери от 25 броя, 2 и 4 блистера в опаковка.

  • Активната съставка е включена в една таблетка: натриев левотироксин - 25-150 mcd.

Клинико-фармакологична група: лекарство от тиреоидни хормони.

За какво се използва Eutirox?

Що се отнася до инструкциите за употреба на еутирокс, тогава, както и всяко лекарство, той има свои собствени индикации и противопоказания, които трябва да бъдат разгледани по-подробно. Първо, ще разберем указанията за употреба:

  • хипотиреоидизъм;
  • с еутироидна гуша;
  • след операция за рак на щитовидната жлеза
  • с дифузен токсичен гущер, когато еутироидното състояние се достига чрез използването на тиреостатици;
  • за предотвратяване на рецидиви на гуша, като заместваща терапия и след резекция на щитовидната жлеза;
  • Като диагностичен инструмент за тест за потискане на щитовидната жлеза.

Фармакологично действие

Наркотикът е хормоните на щитовидната жлеза. Синтетичен лявовъртящ изомер на тироксин. След частично превръщане в трийодтиронин (в черния дроб и бъбреците) и прехода към клетките на тялото, тя засяга развитието и растежа на тъканите, метаболизма.

Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-12 дни, през същото време действието остава след преустановяване на лечението. Клиничният ефект с хипотиреоидизъм се проявява в 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

В малки дози той има анаболен ефект върху метаболизма на протеин и мазнини. В средни дози стимулира растежа и развитието, повишава нуждата от тъкани в кислород, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, увеличава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. В големи дози инхибира производството на тиретропин-освобождаващ хормон на хипоталамуса и тироидния стимулиращ хормон на хипофизната жлеза.

Инструкции за употреба

Съгласно инструкциите за употреба дозата на Eutirox се изчислява въз основа на индивидуалните характеристики на пациента, теглото му, възрастта и симптомите на заболяването. В пояснението към таблетките можете да намерите таблици за изчисляване на дозата. Точността на дозиране на таблетки може да бъде постигната, като се разчита на девет основни дози от 25 до 150 ug.

Лечението започва с минимална поддържаща доза, като постепенно се достига до необходимата терапия.

  1. С еутироидния гущер и за предотвратяване на рецидив след хирургично лечение на еутироидния гопий, пациентите обикновено се предписват 75-200 μg левотироксин на ден.
  2. При хипотиреоидизъм пациенти на възраст под 55 години и с нормална функция на сърдечно-съдовата система обикновено се предписват 75-150 μg лекарство на ден.
  3. Хипотиреоидизъм при пациенти над 55 години и / или засегнати от дисфункция на сърдечно-съдовата система обикновено се прилага в първоначална доза от 25mkg, след това се увеличи 25mkg доза на всеки 2 месеца до нормални нива на TSH. В случай на влошаване на сърдечно-съдовата система е необходимо да се коригира сърдечната терапия.
  4. Вроден хипотироидизъм при деца на възраст от 6 месеца изисква разпределение от 25 - 50 мг / ден, за 6 до 12 месеца 50-75 мкг / ден, от 1 до 5 години 75-100 мкг / ден, 6 до 12, 100 и - 150 мкг / ден, от 12 години 100 - 200 мкг / ден. За малките деца лекарството се предписва за 1 сутрин (преди хранене) за цял живот.
  5. Пациентите, които отдавна страдат от хипотиреоидизъм, лекарството се прилага внимателно, като се използват ниски начални дози. Обикновено започва терапията с назначаване на 12,5 мкг дневно, след това увеличавайте дневната доза на всеки 2 седмици с 12,5 мкг. При пациенти с дълъг хипотиреоидизъм се препоръчва употребата на препарата Eutirox за редовно измерване на нивото на TSH в кръвта.
  6. При хипотиреоидизъм поради пълно или частично отстраняване на щитовидната жлеза, лечението с Eutirox се прилага през целия живот.
  7. За лечение на хипертиреоидизъм, в комбинация с други лекарства, левотироксин е предписано в мкг 50-100 sutki.Pri онкологични заболявания на щитовидната жлеза като потискащо терапия, предписана за 50-300 микрограма на ден.

Лекарството трябва да се приема сутрин 30 минути преди хранене. Дневната доза се приема едновременно, таблетката се поглъща изцяло, без да се дъвче и измива с малко количество вода. За деца таблетка се разтваря във вода до получаване на фина суспензия, лекарството трябва да се появи веднага след разтваряне на таблетките в сутринта, за предпочитане 30 минути преди първото хранене.

Намерени заклети враг гъби нокти! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Eutyrox® (Euthyrox®)

Активна съставка:

съдържание

Фармакологична група

Носологична класификация (ICD-10)

3D изображения

структура

Описание на лекарствената форма

Бели, кръгли таблетки, плоски от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Фармакологично действие

фармакодинамика

Синтетичният лявовъртящ изомер на тироксина, който е идентичен с тироксина, синтезиран от човешката щитовидна жлеза. След частично превръщане в трийодотиронин (Т.3) (В черния дроб и бъбреци) и преминаването в клетките влияе на развитието и растежа на метаболизъм тъкан. В малки дози има анаболни ефекти върху протеин и метаболизма на мазнините, в средата - стимулира растеж и развитие, увеличава търсенето тъкан кислород, стимулират метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, повишава функционалната активност на сърдечно-съдовата и централната нервна система, в голяма - инхибира производството на тиротропин rilizing- хормон на хипоталамуса и TTG на хипофизната жлеза.

Терапевтичният ефект се развива след 7-12 дни и продължава за същото време след преустановяване на лечението. Клиничният ефект с хипотиреоидизъм се проявява в 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

Фармакокинетика

Засмукване. При поглъщане левотироксин натрий се абсорбира основно в горната част на тънките черва (до 80% от приетата доза). Храненето понижава абсорбцията на левотироксин. Cмакс в кръвната плазма се постига приблизително 5-6 часа след поглъщането.

Разпределение. След абсорбция повече от 99% от лекарството се свързва със серумни протеини (тироксин-свързващ глобулин, тироксин-свързващ преалбумин и албумин). В различни тъкани се наблюдава монодидекция на приблизително 80% левотироксин при образуването на Т3 и неактивни продукти.

Метаболизма. Тироидните хормони се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. Малко количество от лекарството се подлага на деаминиране и декарбоксилиране, както и на конюгиране със сярна и глюкуронова киселина (в черния дроб).

T1/2 - 6-7 дни, с тиреотоксикоза - 3-4 дни, с хипотиреоидизъм - 9-10 дни.

Оценено Vг е 10-12 литра. Метаболитният клирънс е около 1,2 литра кръвна плазма на ден.

Оттегляне. Метаболитите се екскретират през бъбреците и през червата.

Показания за препарата Eutiroks ®

заместваща терапия и предотвратяване на рецидив на горите след хирургични интервенции на щитовидната жлеза;

подтискаща и заместваща терапия за злокачествени тумори на щитовидната жлеза, главно след хирургично лечение;

дифузен токсичен гущер, след достигане на еутироидно състояние на фона на антитироидната терапия (под формата на комбинирана или монотерапия);

като диагностичен инструмент за тест за потискане на щитовидната жлеза.

Противопоказания

повишена индивидуална чувствителност към лекарството;

нелекувана хипофизна недостатъчност;

нелекувана надбъбречна недостатъчност;

употреба по време на бременност в комбинация с антитироидни лекарства.

Вие не можете да започнете лечението с лекарството в присъствието на остър инфаркт на миокарда, остър миокардит и остър pankardita. Препаратът съдържа лактоза, обаче употребата му не се препоръчва за пациенти с редки генетични заболявания, свързани с непоносимост към галактоза, синдром лактазна недостатъчност или глюкозо-галактозна малабсорбция.

С повишено внимание: Коронарната болест на сърцето (атеросклероза, ангина, инфаркт на миокарда), хипертония, аритмия, диабет, тежки дълго-действащото хипотиреоидизъм, синдром на малабсорбция (може да изисква адаптиране на дозата), пациенти с предразположение към психотични реакции.

Приложение по време на бременност и лактация

По време на бременност и кърмене трябва да продължи терапията с лекарство, предписано за хипотиреоидизъм. По време на бременност може да се наложи увеличаване на дозата на лекарството, поради повишаване на съдържанието на тироксин-свързващия глобулин.

По време на кърменето лекарството трябва да се приема стриктно при препоръчваните дози, под наблюдението на лекар. При получаване на препоръчваната концентрация терапевтична доза на тиреоиден хормон, секретиран от майчиното мляко по време на кърмене, е недостатъчна, за да предизвика хипертиреоидизъм и инхибиране на TSH секрецията на дете. Няма информация за произхода и фетотоксичност тератогенни реакции при приема на лекарството в препоръчаните терапевтични дози. Приемането на лекарството по време на бременност в прекомерно високи дози може да повлияе неблагоприятно върху плода и постнаталното развитие.

Прилагането при бременност на лекарството в комбинация с антитироидни лекарства е противопоказано, тъй като приемането на натриев левотироксин може да изисква увеличаване на дозите на антитироидни лекарства. Тъй като антитироидните лекарства, за разлика от натриев левотироксин, могат да проникнат в плацентата, плодът може да развие хипотиреоидизъм.

Странични ефекти

При правилното използване на Eutirox® под наблюдението на лекар, не се наблюдават нежелани реакции. Има съобщения за случаи на алергични реакции под формата на ангиоедем.

взаимодействие

Употребата на трициклични антидепресанти с натриев левотироксин може да доведе до повишаване на действието на антидепресантите.

Левотироксин натрий намалява действието на сърдечните гликозиди.

При едновременно използване на холестирамин и колестипол (йонообменна смола), и алуминиев хидроксид намалява плазмената концентрация на натриев левотироксин от спирането му абсорбция в червата. В тази връзка левотироксин натрий трябва да се използва 4-5 часа преди приемането на тези лекарства.

Когато се използва едновременно с анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен, е възможно фармакокинетичното взаимодействие на нивото на свързване с плазмените протеини. Протеазни инхибитори (напр. Ритонавир, индинавир, лопинавир) могат да повлияят на ефикасността на натриев левотироксин. Препоръчва се внимателно да се следи концентрацията на тиреоидни хормони. Ако е необходимо, коригирайте дозата levothyroxine sodium.

Фенитоинът може да повлияе ефикасността на натриев левотироксин поради изместването на левотироксин натрий от асоциирането с плазмените протеини, което може да доведе до повишаване на свободната концентрация на тироксин (T4) и T3. От друга страна, фенитоинът увеличава интензивността на метаболизма на натриев левотироксин в черния дроб. Препоръчва се внимателно да се следи концентрацията на тиреоидни хормони.

Натриев левотироксин може да помогне за намаляване на ефективността на хипогликемичните лекарства. Поради това, честият мониторинг на концентрацията на глюкоза в кръвта от момента на започване на лечението с тироиден хормон. Ако е необходимо, дозата на хипогликемичното лекарство трябва да се коригира.

Натриев левотироксин може да повиши ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни), като ги измества от свързване с плазмени протеини, които могат да повишат риска от кървене, като кървене в централната нервна система или стомашно-чревно кървене, особено при пациенти в напреднала възраст. Поради това е необходимо редовно наблюдение на коагулационните параметри в началото и по време на комбинираната терапия с тези лекарства. Ако е необходимо, дозата на антикоагуланта трябва да се коригира.

Салицилати, дикумарол, фуроземид във високи дози (250 мг), клофибрат и други лекарства могат да изместват натриев левотироксин на асоциирането си с плазмените протеини, което води до увеличаване на концентрацията на свободната фракция на T4.

Орлистат: докато получаване орлистат и натриев левотироксин може да се развие хипотиреоидизъм и / или намаляване възникне контрол хипотиреоидизъм. Причината за това може да бъде намаляването на абсорбцията на йодни соли и / или левотироксин натрий.

Севеламер може да намали абсорбцията на натриев левотироксин.

Инхибиторите на тирозин киназата (напр. Иматиниб, сунитиниб) могат да намалят ефикасността на левотироксин натрий. Следователно, в началото или в края на курса на съпътстващата терапия, тези лекарства се препоръчват да наблюдават промяната на функцията на щитовидната жлеза при пациентите. Ако е необходимо, дозата на левотироксин натрий се коригира.

Съдържащите алуминий (антиациди, сукралфат), съдържащи желязо лекарства, калциев карбонат са описани в литературата като потенциално понижаване на ефикасността на натриев левотироксин. Следователно приемането на левотироксин натрий се препоръчва най-малко 2 часа преди употребата на такива лекарства.

Соматропин, когато се използва едновременно с натриев левотироксин, може да ускори затварянето на епифизните зони на растеж.

Пропилтиоурацил, GCS, бета симпатиколитици и контрастни средства, съдържащи йод, амиодарон инхибират периферната трансформация на Т4 в T3. С оглед на високото съдържание на йод, употребата на амиодарон може да бъде придружена от развитие както на хипертиреоидизъм, така и на хипотиреоидизъм. Особено внимание трябва да се обърне на нодуларния гънки с възможно развитие на непризната функционална автономия.

Сертралин, хлорохин / прогуанил намаляват ефикасността на левотироксин натрий и повишават концентрацията на серумната TSH.

Лекарства, които стимулират индукцията на чернодробни ензими (напр. Барбитурати, карбамазепин), могат да стимулират чернодробния клирънс на левотироксин натрий.

При жени, които употребяват контрацептиви, съдържащи естроген, или които са в менопауза, получаващи хормонозаместителна терапия, може да има нарастваща нужда от натриев левотироксин.

Консумацията на продукти, съдържащи соя, може да помогне за намаляване на абсорбцията на левотироксин натрий в червата. Поради това може да се наложи коригиране на дозата, особено в началото или след спиране на употребата на продукти, съдържащи соя.

Дозиране и администриране

Дневната доза се определя индивидуално, в зависимост от показанията, клиничното състояние на пациента и данните от лабораторните тестове.

Eutirox ® в дневна доза се приема сутрин на празен стомах, най-малко 30 минути преди хранене, с малко количество течност (половин чаша вода) и без дъвчене.

Когато заместващата терапия на хипотиреоидизъм пациенти на възраст под 55 години в отсъствието на сърдечно-съдови заболявания Eutiroks ® прилага в дневна доза от 1.6-1.8 мг / кг / ден; пациенти на възраст над 55 години или със сърдечносъдови заболявания - 0,9 мкг / кг / ден.

eutiroks

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 mg, желатин - 5,00 mg, кроскармелоза натрий - 3,50 mg, магнезиев стеарат - 0,50 mg, лактоза монохидрат - 65,975 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25.00 mg, желатин - 5.00 mg, кроскармелоза натрий - 3.50 mg, магнезиев стеарат - 0.50 mg, лактоза монохидрат - 65.95 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 мг, желатин - 5.00 мг, кроскармелоза натрий - 3,50 мг магнезиев стеарат - 0,50 мг лактоза монохидрат - 65925 мг.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 mg, желатин - 5,00 mg, кроскармелоза натрий - 3,50 mg, магнезиев стеарат - 0,50 mg, лактоза монохидрат - 65,912 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 мг, желатин - 5.00 мг, кроскармелоза натрий - 3,50 мг магнезиев стеарат - 0,50 мг лактоза монохидрат - 65.90 мг.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 mg, желатин - 5,00 mg, кроскармелоза натрий - 3,50 mg, магнезиев стеарат - 0,50 mg, лактоза монохидрат - 65,888 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25.00 mg, желатин - 5.00 mg, кроскармелоза натрий - 3.50 mg, магнезиев стеарат - 0.50 mg, лактоза монохидрат - 65.875 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 mg, желатин - 5,00 mg, кроскармелоза натрий - 3,50 mg, магнезиев стеарат - 0,50 mg, лактоза монохидрат - 65,863 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

таблетки бяла, кръгла, плоска от двете страни, с наклон. От двете страни на таблетката има разделящ риск, от едната страна на таблетката - гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 мг, желатин - 5.00 мг, кроскармелоза натрий - 3,50 мг магнезиев стеарат - 0,50 мг лактоза монохидрат - 65.85 мг.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

Наркотикът е хормоните на щитовидната жлеза. Синтетичен лявовъртящ изомер на тироксин. След частично превръщане в трийодтиронин (в черния дроб и бъбреците) и прехода към клетките на тялото, тя засяга развитието и растежа на тъканите, метаболизма. В малки дози той има анаболен ефект върху метаболизма на протеин и мазнини. В средни дози стимулира растежа и развитието, повишава нуждата от тъкани в кислород, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, увеличава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. В големи дози потиска производството на тиротропин-освобождаващ хормон хипоталамус и тироид-стимулиращ хормон на хипофизната жлеза.

Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-12 дни, през същото време действието остава след преустановяване на лечението. Клиничният ефект с хипотиреоидизъм се проявява в 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

Засмукване и разпределение

При поглъщане натриев левотироксин се абсорбира главно в горната част на тънките черва. Абсорбира до 80% от дозата на лекарството. Яденето намалява абсорбцията на натриев левотироксин.

Cмакс в кръвния серум се достига приблизително 5-6 часа след поглъщането.

Над 99% от абсорбираната доза лекарство свързан със серумните протеини (тироксин свързващ глобулин, тироксин свързващ преалбумин и албумин).

Метаболизъм и екскреция

В различни тъкани приблизително 80% левотироксин е монодеградиран, за да се образува трийодотиронин (Т3) и неактивни продукти. Тироидните хормони се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. Малко количество от лекарството се подлага на деаминиране и декарбоксилиране, както и на конюгиране със сярна и глюкуронова киселина (в черния дроб). Метаболитите се екскретират през бъбреците и през червата.

T1/2 е 6-7 дни.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

С тиреотоксикоза Т1/2 се съкращава до 3-4 дни, а при хипотиреоидизъм се удължава до 9-10 дни.

- като заместваща терапия и за предотвратяване на повторение на гърлото след резекция на щитовидната жлеза;

- рак на щитовидната жлеза (след хирургично лечение);

- дифузен токсичен гущер след достигане на еутироидно състояние с тиреостатици (като комбинирана терапия или монотерапия);

- като диагностичен инструмент при теста за потискане на тироидната жлеза.

- повишена индивидуална чувствителност към лекарството;

- нелекувана хипофизна недостатъчност;

- нелекувана надбъбречна недостатъчност;

- употреба по време на бременност в комбинация с антитироидни лекарства.

Не започвайте лечение за остър миокарден инфаркт, остър миокардит, остър панкардит.

Не се препоръчва за пациенти с редки генетични заболявания, свързани с непоносимост към галактоза, синдром лактазна недостатъчност или глюкозо-галактозна малабсорбция (поради наличието на лактоза лекарство).

C предпазливост трябва да се предписва с ИБС (атеросклероза, ангина, инфаркт на миокарда), хипертония, аритмия, диабет, в тежка дълго-действащото хипотиреоидизъм, синдром на малабсорбция (може да изисква корекция на дозата), пациенти с предразположение към психотични реакции.

Дневната доза се определя индивидуално в зависимост от показанията.

Eutirox в дневна доза се приема през устата сутрин на празен стомах, най-малко 30 минути преди хранене, изстисква малко количество течност (половин чаша вода) и не дъвче.

При провеждане заместваща терапия за хипотиреоидизъм при пациенти под 55-годишна възраст при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания, Eutirox се предписва в дневна доза от 1,6-1,8 μg / kg телесно тегло; при пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващи сърдечносъдови заболявания - 0,9 mcg / kg телесно тегло.

при заместваща терапия за хипотиреоидизъм начална доза за пациенти на възраст под 55 години (при отсъствие на сърдечно-съдово заболяване) за мъже, 75-100 мкг / ден, за мъже - 100-150 мкг / ден. за пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващо сърдечно-съдово заболяване началната доза е 25 mcg / ден; повишаване на дозата трябва да бъде 25 микрограма в интервал от 2 месеца преди нормализиране на нивото на TSH в кръвта; с появата или влошаването на симптомите от сърдечно-съдовата система, е необходима корекция на сърдечно-съдовата терапия.

при тежък дългосрочен хипотиреоидизъм лечението трябва да започне с изключително внимание от малки дози от 12,5 μg / ден. Дозата се увеличава до поддържане на по-дълги интервали - с 12,5 μg / ден на всеки 2 седмици - и често се определя нивото на TSH в кръвта.

при лечение на вроден хипотиреоидизъм при деца дозата зависи от възрастта.

Деца на гърдата и деца под 3 години Дневната доза на Eutirox се дава в 1 доза 30 минути преди първото хранене. Таблетката се разтваря във вода до фина суспензия непосредствено преди да вземе лекарството.

при лечение на еутироидния гущер назначете 75-200 мкг / ден.

за предотвратяване на рецидив след хирургично лечение на еутироидния гънки - 75-200 мкг / ден.

В сложна терапия на тиреотоксикоза - 50-100 mcg / ден.

за потискащо лечение на рак на щитовидната жлеза - 150-300 mcg / ден.

при тест за подтискане на щитовидната жлеза се използва следният режим на дозиране:

С хипотиреоидизъм, Eutirox се приема като правило през целия живот. При тиреотоксикоза, Eutirox се използва в комплексна терапия с тиреостатици след достигане на еутироидния статус. Във всички случаи продължителността на лечението с лекарството се определя индивидуално.

При правилното използване на Eutirox под наблюдението на лекар, не се наблюдават нежелани реакции.

При свръхчувствителност към лекарството могат да се наблюдават алергични реакции.

При предозиране на лекарството се наблюдава значително увеличение на метаболизма. Клиничните признаци на хипертиреоидизъм могат да се появят в случай на предозиране, ако индивидуалният праг на поносимост на левотироксин натрий е надхвърлен или ако дозата на лекарството се увеличава твърде бързо от началото на лечението.

симптоми, типично за хипертиреоидизъм: сърдечна аритмия, тахикардия, сърцебиене, ангина пекторис, главоболие, мускулна слабост и мускулни крампи, зачервяване (особено на кожата), повишена температура, повръщане, менструални смущения, доброкачествена vnturicherepnaya хипертония, тремор, тревожност, безсъние, пот, загуба на тегло, диария. Докладвани са случаи на внезапно спиране на сърдечната при пациенти, които са получили прекомерни дози левотироксин натрий през годините. При предразположени пациенти са отбелязани отделни случаи на гърчове, когато индивидуалният праг на толерантност е превишен.

Предозирането натриев левотироксин може да доведе до симптоми на остри психози, особено при пациенти, предразположени към психотични разстройства.

лечение: в зависимост от тежестта на симптомите, показани за намаляване на дневната доза, прекъсване на лечение в продължение на няколко дни, назначаването на бета-блокери. Когато се използва лекарството в изключително високи дози, може да се предпише плазмафереза. След изчезването на нежеланите реакции лечението трябва да се започне с повишено внимание от по-ниска доза.

Употребата на трициклични антидепресанти с натриев левотироксин може да доведе до повишаване на действието на антидепресантите.

Левотироксин натрий намалява действието на сърдечните гликозиди.

При едновременно използване на холестирамин и колестипол (йонообменна смола), и алуминиев хидроксид намалява плазмената концентрация на натриев левотироксин от спирането му абсорбция в червата. В тази връзка левотироксин натрий трябва да се използва 4-5 часа преди приемането на тези лекарства.

Когато се използва едновременно с анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен, е възможно фармакокинетичното взаимодействие на нивото на свързване с плазмените протеини.

Протеазни инхибитори (напр. Ритонавир, индинавир, лопинавир) могат да повлияят на ефикасността на натриев левотироксин. Препоръчва се внимателно да се следи концентрацията на тиреоидни хормони. Ако е необходимо, коригирайте дозата levothyroxine sodium.

Фенитоинът може да повлияе ефикасността на натриев левотироксин поради изместването на левотироксин натрий от свързването с плазмените протеини, което може да доведе до повишаване на концентрацията на свободен Т4 и Т.3. От друга страна, фенитоинът увеличава интензивността на метаболизма на натриев левотироксин в черния дроб. Препоръчва се внимателно да се следи концентрацията на тиреоидни хормони.

Натриев левотироксин може да помогне за намаляване на ефективността на хипогликемичните лекарства. Поради това, честият мониторинг на концентрацията на глюкоза в кръвта от момента на започване на лечението с тироиден хормон. Ако е необходимо, дозата на хипогликемичното лекарство трябва да се коригира.

Левотироксин натрий може да засили ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни), като ги измести от връзката с
плазмени протеини, които могат да повишат риска от кървене, например, кървене в централната нервна система или стомашно-чревно кървене, особено при пациенти в старческа възраст. Поради това е необходимо редовно наблюдение на коагулационните параметри в началото и по време на комбинираната терапия с тези лекарства. Ако е необходимо, дозата на антикоагуланта трябва да се коригира.

Салицилати, дикумарол, фуроземид във високи дози (250 мг), клофибрат и други лекарства могат да изместват натриев левотироксин на асоциирането си с плазмените протеини, което води до увеличаване на концентрацията на свободната фракция на T4.

При едновременно приложение на орлистат и натриев левотироксин може да се развие хипотиреоидизъм и / или намаляване възникне контрол хипотиреоидизъм. Причината за това може да бъде намаляването на абсорбцията на йодни соли и / или левотироксин натрий.

Севеламер може да намали абсорбцията на натриев левотироксин. Инхибиторите на тирозин киназата (напр. Иматиниб, сунитиниб) могат да намалят ефикасността на левотироксин натрий. Следователно, в началото или в края на курса на съпътстващата терапия, тези лекарства се препоръчват да наблюдават промяната на функцията на щитовидната жлеза при пациентите. Ако е необходимо, дозата на левотироксин натрий се коригира.

Съдържащи алуминий лекарства (антиациди, сукралфат), лекарства, съдържащи желязо,
калциев карбонат в литературата са описани като потенциално намаляване на ефикасността на натриев левотироксин. Ето защо, приемането на левотироксин натрий се препоръчва да се извършва най-малко 2 часа преди употребата на такива лекарства.

Соматропин, когато се използва едновременно с натриев левотироксин, може да ускори затварянето на епифизните зони на растеж.

Пропилтиурацил, GCS, бета симпатиколитици, съдържащи йод контрастни средства, амиодарон инхибират периферните Т4 в T3. С оглед на високото съдържание на йод, употребата на амиодарон може да бъде придружена от развитие както на хипертиреоидизъм, така и на хипотиреоидизъм. Особено внимание трябва да се обърне на нодуларния гънки с възможно развитие на непризната функционална автономия.

Сертралин, хлорохин / прогуанил намаляват ефективността на левотироксин натрий и повишават серумните нива на TSH.

Лекарства, които стимулират индукцията на чернодробни ензими (напр. Барбитурати, карбамазепин) могат да допринесат за чернодробния клирънс на левотироксин натрий.

При жени, употребяващи контрацептиви, съдържащи естроген, или при жени в постменопауза, които получават хормонозаместителна терапия, необходимостта от натриев левотироксин може да се увеличи.

Употребата на sosesoderzhaschih продукти може да помогне за намаляване на абсорбцията в червата на левотироксин натрий. Поради това може да се наложи коригиране на дозата, особено в началото или след спиране на употребата на продукти, съдържащи соя.

Преди началото на заместителна терапия с тиреоидни хормони или преди извършване на тест за потискане на щитовидната жлеза е необходимо да се премахнат или да проведе лечение на следните заболявания или условия: остра коронарна недостатъчност, ангина, атеросклероза, хипертензия, хипофизната недостатъчност или бъбречна недостатъчност. Също така, преди започване на лечение с тиреоидни хормони трябва да бъдат отстранени или прекарват лечение на щитовидната функционалната независимост.

При пациенти с риск от развитие на психотични нарушения се препоръчва да се започне лечение с ниска доза левотироксин натрий, последвано от бавно повишаване на началото на лечението. Препоръчва се пациентите да бъдат наблюдавани. В случай на признаци на психотични нарушения дозата на левотироксин трябва да се коригира.

Необходимо е да се изключи възможността за дори незначителен хипертироидизъм, индуциран от лекарството, при пациенти с коронарна недостатъчност, сърдечна недостатъчност или тахиаритмии. Следователно, в тези случаи е необходимо редовно наблюдение на концентрацията на тиреоидни хормони.

Преди да се проведе заместваща терапия с тиреоидни хормони, е необходимо да се установи етиологията на вторичния хипотиреоидизъм. Ако е необходимо, започнете заместваща терапия, за да компенсирате надбъбречната недостатъчност.

Ако има подозрение за развитие на функционална автономност на щитовидната жлеза преди започване на лечението, се препоръчва да се извърши TGH тест или потискаща сцинтиграфия.

При жени в постменопауза с диагнозен хипотиреоидизъм и с повишен риск от остеопороза, е необходимо да се изключи наличието на физиологични концентрации на натриев левотироксин в серума. В този случай се препоръчва внимателно проследяване на функцията на щитовидната жлеза.

Употребата на левотироксин натрий не се препоръчва при наличие на метаболитни нарушения, придружени от хипертиреоидизъм. Изключение е използването на антитироидни лекарства по време на лечението на хипертиреоидизъм.

От началото на лечението с левотироксин натрий в случай на преминаване от едно лекарство към друго се препоръчва да се коригира дозата в зависимост от клиничния отговор на пациента към терапията и резултатите от лабораторния тест.

При едновременната употреба на орлистат и левотироксин натрий може да се развие хипотиреоидизъм и / или може да се наблюдава понижаване на контрола на хипотиреоидизъм. Пациентите, приемащи левотироксин натрий, трябва да се консултират с лекар преди да прилагат орлистат. може да е необходимо да приемете орлистат и натриев левотироксин в различни часове от деня и да коригирате дозата levothyroxine sodium. Препоръчва се допълнително наблюдение на функцията на щитовидната жлеза

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Не са провеждани проучвания за ефекта на лекарството върху способността за шофиране и механизми. Въпреки това, тъй като натриев левотироксин е идентичен с естествения хормон на щитовидната жлеза, не се очаква ефектът върху способността за шофиране на превозни средства и механизми.

По време на бременност и по време на кърмене трябва да продължи терапията с лекарство, предписано за хипотиреоидизъм. По време на бременност може да се наложи увеличаване на дозата на лекарството, поради повишаване нивото на тироксин-свързващия глобулин.

Няма данни за появата на тератогенни и фетотоксични ефекти, когато лекарството се използва в препоръчваните терапевтични дози. Употребата на лекарството при бременност в прекомерно високи дози може да повлияе неблагоприятно върху плода и постнаталното развитие.

Прилагането при бременност на лекарството в комбинация с тиреостатици е противопоказано, защото. приемането на левотироксин натрий може да изисква повишени дози тиреостатици. Тъй като тиреостатиците, за разлика от натриев левотироксин, могат да проникнат в плацентарната бариера, плодът може да развие хипотиреоидизъм.

По време на кърменето лекарството трябва да се приема стриктно при препоръчваните дози под наблюдението на лекар. Когато лекарството се прилага в препоръчителни терапевтични дози, концентрацията на тироиден хормон, секретирана с кърмата, не е достатъчна, за да предизвика хипертиреоидизъм и потискане на секрецията на TSH при дете.

При провеждане заместваща терапия за хипотиреоидизъм при пациенти под 55-годишна възраст при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания, Eutirox се предписва в дневна доза от 1,6-1,8 μg / kg телесно тегло; при пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващи сърдечносъдови заболявания - 0,9 mcg / kg телесно тегло.

при заместваща терапия за хипотиреоидизъм начална доза за пациенти на възраст под 55 години (при отсъствие на сърдечно-съдово заболяване) за мъже, 75-100 мкг / ден, за мъже - 100-150 мкг / ден. за пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващо сърдечно-съдово заболяване началната доза е 25 mcg / ден; повишаване на дозата трябва да бъде 25 микрограма в интервал от 2 месеца преди нормализиране на нивото на TSH в кръвта; с появата или влошаването на симптомите от сърдечно-съдовата система, коригирайте подходящата терапия.

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 3 години.

Може Би Обичате Про Хормони