Тироксинът е йодсъдържащ хормон, продуциран от щитовидната жлеза, под влияние на хипофизния хормон, стимулиращ щитовидната жлеза. Известни са много заболявания, чието развитие води до разрушаване на нормалната функция на щитовидната жлеза и в резултат на намаляване на нивото на циркулиращите хормони на щитовидната жлеза в кръвта. Опитвайки се да балансира създава дисбаланс, хипофиза "шпорите" увеличение на щитовидната тиротропин (TSH), но последният не винаги е в състояние да работят продуктивно. Тук, за да помогне на тялото и идва лекар, ендокринолог с "магическа" таблетка L-тироксин. Всички като в приказка: симптомите бавно, но уверено преминават и лекарят намира в очите на пациента ореол на святост и гений. Смятате ли, че това е щастлив край? Често почти вярно, но понякога, по време на контролния преглед, малко след началото на лечението, пациентът получава от ръцете на резултатите от изследване на кръвта, която все още се повишава TSH. Защо се случва, кой е виновен и какво да правим в тази ситуация, ще обсъдим по-долу.

  • Тироидната жлеза произвежда хормони, които контролират почти всички видове метаболизъм в тялото.
  • L-тироксин - получен синтетично, абсолютния аналог на естествения хормон тетраодотиронин (известен още като Т4 или тироксин).
  • Времето на полуразпад на Т4 е почти две седмици, същото за TTG - 2 месеца.
  • Жените страдат от заболявания на щитовидната жлеза няколко пъти по-често от мъжката половина на населението.

Как да започнете лечението

loading...

Лечението с L-тироксин е предназначено да компенсира недостига на тиреоидни хормони в човешкото тяло отвън. Все пак всички хора са различни и това твърдение е най-подходящо за хормонозаместителна терапия. За да избере необходимата доза за конкретен пациент, ендокринологът оценява различни показатели: резултати от теста, височина, тегло, възраст, пол и т.н. Независимо от това, дори и при сегашното развитие на медицината, дозировката на това лекарство изисква дълъг избор и усъвършенстване, а понякога този процес се проточва в продължение на няколко месеца.

Поради факта, че TSH е бавно да се отговори на потока на хормони от външната страна, лекарят, назначаване заместителна терапия, определя по следния метод за пациента след 2-3 месеца. До този момент клиничната картина ще бъде достатъчно ясна, за да разбере дали тази доза е подходяща за даден човек или дали има нужда да се увеличи или намали. Един от критериите за оценка на ефективността на лечението е нивото на TSH, което първоначално е било повишено, и след като терапията трябва да бъде намалена.

Повторно посещение при специалист-ендокринолог

loading...

Така че пациентът получи препоръки за лечение преди три месеца и сега се налага нова среща с лекаря.

Преди отново да приемате ендокринолог необходимо отново да дарят кръв за хормони на щитовидната жлеза и щитовидната жлеза хормон (ако се издигнат, а след това лекарят ще разбере, но повече за това по-долу), както и в зависимост от това какъв вид заболяване на щитовидната жлеза ви носи на лекар, други показатели могат да бъдат причислени кръв (тироглобулин, антитела срещу тироидна пероксидаза и др.).

Ако в получените резултати TTG над нормата или скоростта не е необходимо да се паникьосват предварително. Просто трябва да покажете на Вашия лекар, който ще разбере причината за проблема.

Защо TTG не е намалял?

loading...

Причините, поради които TSH е повишена и не намалява на фона на приема на L-тироксин, могат да бъдат разделени на две групи:

  1. По вина на пациента.
  2. Поради лекарството.

Отделно, изтъквам процеса на избор на доза, по време на която TTG над нормата може да бъде в няколко случая:

  1. Препоръчва се твърде малка доза левотироксин.
  2. Необходимостта на тялото от хормони на щитовидната жлеза се е увеличила във връзка с прогресията на основното заболяване на щитовидната жлеза.

Пием правилно лекарството!

loading...

Често, както вече споменах, TTG е повишена, въпреки продължаващото лечение, по вина на самия пациент. Левотироксинът, както и всяко друго лекарствено вещество, има свои собствени особености на употреба. Пренебрегването на инструкциите за употреба води до това, че той не оказва пълно влияние. Нека да обсъдим най-честите грешки на пациентите, които намаляват ефективността на лечението.

  1. Препарати, съдържащи тироксин се приемат сутрин и веднага! Не на вечеря и със сигурност не преди лягане, те не могат да бъдат приети. Подместващата терапия трябва да имитира биологичните ритми на освобождаването на хормона в човешкото тяло и нормално най-голямото количество да влезе в кръвта в сутрешните часове.
  2. Левотироксин не трябва да се приема с или след хранене. само 30 минути преди планираното хранене! Той не може да се абсорбира добре в червата, ако стомашно-чревния тракт по това време е зает с храносмилането на прясно изядената котлет. Почти половината от приетите няма да се абсорбира, което означава, че реалната сума на лекарството, което вашето тяло получава, ще бъде половината от това, за което преброява ендокринологът.
  3. Таблетките трябва да се пият ежедневно. Всеки пропуск намалява нивото на хормони в кръвта, в резултат не позволява на лекаря дори след 3 месеца за адекватна оценка на качеството на избраната доза, както вече бе споменато TSH нараства бързо, но бавно отделя. В резултат TSH ще бъде повишен в анализите и Вие и Вашият лекар ще изберете правилната доза, която ще ви е по-голяма.
  4. Хормоналната заместителна терапия за заболявания на щитовидната жлеза НЕ се провежда по курсове Т.е. не е достатъчно да се пие медицина седмица или месец, тя трябва да се приема непрекъснато. В крайна сметка, когато щитовидната жлеза работи правилно, тя произвежда хормони ежедневно, съответно, ако тя не работи, тогава ще го направите сами, като вземете сутрешно хапче.
  • Допускането или промяната на дозата левотироксин може да се направи само от ендокринолог. Изключително неприемливо е независимо да се променя количеството на лекарството.
  • Повишена TSH при жени, приемащи това лекарство, може да бъде открита по време на бременност.

Кога е виновен продуктът?

loading...

Веднага ще уточня: същността на проблема не е в самото лекарство, а в неговия производител. За съжаление фалшификатите не са рядкост на нашия фармацевтичен пазар. Това е за тях и има реч. Фалшивите лекарства са най-вече сляпо, така че те няма да донесат желания ефект. TTG, тъй като е бил повдигнат или увеличен, и остава, дори ако ще пиете препарат как е описано по-рано. В тази неприятна ситуация има само един начин да се реши: закупуване на нов пакет от лекарството. По-добре е да получите аналог на лекарството в друга аптека. Има определен брой идентични версии на левотироксин, произведени от различни фармацевтични компании: Eutiroks, Bagotiroks, L-тироксин натриев левотироксин Eferoks.

Как да разберем, че дозата е взета правилно?

loading...

Първо, според самочувствието. На второ място, вашият ендокринолог ще види характерна промяна в показателите на лабораторните изследвания. Ако в началото се е увеличил TTG и T4 е намален, сега и двата показателя трябва да са в границите на нормата, с малки допустими колебания. Въпреки това, дори правилно избраната доза не отменя планираните кампании до ендокринолога, поне веднъж на всеки шест месеца.

Всички пием, пия thyroxine, и TTG всичко не намалява и не намалява.

loading...

Добро здраве, читатели на моя блог. Болести, в които повишаване на TSH, обикновено свързани с намаляване на функцията на щитовидната жлеза и много рядко с повишена функция на жлезата. По тази тема вече написах в моята статия "High TTG. Възможни причини »Ако все още не сте го прочели, силно препоръчвам да го прочетете. В него описах всички възможни причини за повишаване нивото на TSH в кръвта.

В тази статия ще обсъдим това. При намалена функция на щитовидната жлеза когато се предписва хипотиреоидизъм, заместваща терапия с тироксин. Правилно избраната доза тироксин трябва да намали повишената TSH, но не винаги е възможно да се постигне желаният резултат.

В практиката си наблюдавах различни причини за липсата на ефект от терапията. Сега, когато имам възможност да отговоря на въпроси онлайн, съм убеден, че проблемът е много популярен. Ето защо реших да напиша тази статия, в която ще се опитам да изброя всички причини за липсата на терапия, която ми е известна при повишаване на TSH.

TTG е повишена и не намалява, защото...

loading...

Допускане или нередовен прием на лекарството

Най-честата причина е прескачането на лекарството. За да се намали нивото на TSH във всеки конкретен клиничен случай, е необходима индивидуална доза тироксин, която лекарят може да избере за дълго време и ще ви кажа защо, но малко по-късно.

Ако пропуснете приема на лекарството или го приемете нередовно, тогава няма да получите тази ефективна доза и резултатът от контрола ще бъде незадоволителен - TTG или изобщо не намалява, или намалява, но леко. Има моменти, когато TTG не намалява, но дори се увеличава, ще говоря за това по-късно.

Защо се случва това? Като че би било възможно през последните 2-3 седмици да вземате тироксин редовно, но резултатът все още няма да бъде този, който бих искал? Работата е, че този хормон реагира бавно на приемането на лекарството и само след 6-8 седмици ще бъде ясно как тази доза действа върху повишената TSH.

Особено е действително в случаите, когато все още се взима само дозата тироксин. В края на краищата, ако приемането е нередовно, то не е ясно каква доза в крайна сметка сте взели, затова лекарят ще ви е трудно да реши в бъдещата тактика, когато дойдете на второ назначение.

Вземете наркотици всеки ден, защото здравият човек произвежда тироксин ежедневно и тялото се нуждае от него всеки ден. И целта на терапията е да симулира нормалната секреция на хормона.

Приемането на лекарството едновременно с храненето

Втората най-честа причина е пренебрегването на правилото "приемете лекарството сутрин, строго 30 минути преди хранене". Ако приемате лекарството непосредствено преди хранене или след това, около 50% от лекарството не се абсорбира и следователно дозата е недостатъчна. Вземете го строго 30 минути преди хранене.

Някои питат: "И ако не можете да останете 30 минути преди да ядете, но повече?". В този случай казвам, че няма значение, най-важното, на празен стомах и не по-късно от 30 минути, а след това времето ще мине малко повече - няма значение.

В моята статия "Как да взема тироксин", аз съм по-подробно за това.

Разделяне на дозата на лекарството в няколко дози

Случва се, че чувам от пациентите, че разделят дневната доза тироксин на няколко рецепции, например, преди закуска и преди вечеря. Казано е, че така наречения лекар. Това е погрешно мнение, тъй като наркотикът не трябва да бъде разделен в рамките на 24 часа.

Той се приема еднократно сутрин. Защо? При здравия човек върхът на секрецията на този хормон е в ранните сутрешни часове, а тялото е заложено в този режим, а когато го вземате и на обяд, естественият ритъм е нарушен, който не може да носи нещо добро.

Тироксинът, хормонът на щитовидната жлеза е пробуждащият хормон, а когато го вземате следобед, може да се развие нарушение на съня, защото до края на деня няма да сложи край на ефекта му.

Не споделяйте хапчето, вземете го цяло.

Продължителни прекъсвания при приемането на лекарството

Много често някои хора се прекъсват в приемането на лекарството в продължение на няколко месеца, обяснявайки вредността на лекарството или развитието на пристрастяването. Не е необходимо да правите това, защото след прекъсване на прием, концентрацията на тиреоидни хормони намалява и TSH отново се повишава.

Синтетичните лекарства на тироксина, независимо дали са eutiroks, L-thyroxine или друго лекарство, напълно повтарят в своята структура естествения човешки тироксин, който се произвежда от щитовидната жлеза. Така че, той произвежда ефект, подобен на човешкия тироксин.

Много хора ме питат за страничните ефекти на това лекарство. Как може вашият хормон да има страничен ефект? Да, може да има алергични реакции или индивидуална непоносимост, но това не се случва с хормоналния компонент, а с ексципиентите, които се съдържат във всяка таблетка.

Препаратите на L-тироксин са напълно безвредни и не предизвикват привикване. Лекарството трябва да се приема без прекъсвания дълго време под контрола на TTG.

Повишаване на благосъстоянието поради приемането на лекарството

Някои пациенти самостоятелно премахват лекарството, обяснявайки това с влошаване на здравословното състояние, сърцебиене, болка в сърцето, аритмии. Тази реакция към лекарството не е страничен ефект и не изисква пълното изтегляне на лекарството.

Това е ситуацията на предозиране на наркотика и изисква нейното намаляване. В този случай можете самостоятелно да отстранявате кръвта за TSH и да се свържете с Вашия лекар с оплаквания и готов анализ на TTG. Повишеното TSH в резултатите от теста опровергава предозирането на лекарството.

Или независимо да намали (да не отмени) доза от получения препарат на 50%, а след 2 месеца да погледне или да види TTG, тъй като той реагира на намаляване на дозата. Ако TTG стане по-висок от нормалното, това означава, че сте намалили твърде много и трябва да се добави отново, но не и 50%, но 25%. Например сте взели 100 mcg на ден и сте заболели, намалили сте с 50 mcg и след 2 месеца TTG 6 mJ / l. Това означава, че е необходимо да добавите не 50 мкг, а само 25 мкг на ден.

И обратно, ако TTG ще бъде нормално, тогава няма нужда да добавяте нищо и тази доза ви подхожда.

Но тази схема е подходяща за младите хора и тези, които не страдат от сърдечни и съдови заболявания. Ако има такива заболявания и има болки, сърцебиене, тогава в този случай не се препоръчва да се постигне идеална TSH стойност, тя може да бъде леко повишена.

Фалшиви лекарства

Една от причините за неуспехите при компенсиране на хипотиреоидизма е фалшиво лекарство. За съжаление това се случва често. Ако не сте извършили всички тези грешки, описани по-горе, можете да продължите както следва. Купете нов пакет от лекарството, за предпочитане друга фирма, и пийте за един месец. Ако случаят наистина беше в подготовката, приемането на лекарството от друг пакет трябва да подобри резултатите от TSH.

Недостатъчна доза тироксин

Има случаи, в които всичко изглежда правилно, но ХТСХ не намалява или освен това става все по-голямо. Не най-редката причина е, че дозата не е достатъчна, само за вас. Единственото решение е да се увеличи дозата. Това е много важно на етапа на селекция на дозата, но понякога дори при стабилна доза при следващия контрол се открива повишаване на съдържанието на хормон.

Тук фактът играе, че болестта може да прогресира, и ако 6 месеца. или дори преди една година за вас тази доза е достатъчна, но сега нуждата от тироксин се е увеличила.

По време на смяната на сезоните има и друга нужда от подготовка, например дозата до лятото може да намалее, а през зимата може да се повиши отново.

Колко е необходимо да добавите към дозата на лекарството, ще бъде решено от Вашия лекар.

Ненавременният контрол на TTG

Някои лекари и пациенти бързат да избират дозата си и да дадат своя анализ преди изтичането на срока. TTG напълно се променя до тази доза само след 6-8 седмици. Предаването няма смисъл по-рано.

Но това се случва. Пациентът е имал хипотиреоидизъм в продължение на няколко години, които не се лекува. TTG е силно повишен. След това й беше предписана терапия, погледна през определеното време и TTG леко се понижи, след това отново увеличи дозата и се огледа след 8 седмици и отново същата история. Те започнаха да мислят, изключваха всички причини. Стигна до извода, че при продължителна нелекувана хипотироза TTG може да достигне норма или да се променя в течение на няколко месеца.

В този случай бе решено да се разчита на индикаторите на свободния Т4, който трябва да бъде почти в горната граница на нормата. Ето го.

Компенсирането за хипотиреоидизъм е продължително упражнение, а не всички имат търпение и издръжливост, дори лекарите. Няма да има нищо ужасно в това, ако още няколко месеца приличат на повишен или увеличен TTG, докато L-тироксинът работи или работи.

На това имам всичко. И накрая, препоръчвам да прочетете статията "Ако щитовидната жлеза е разширена...", в която ви казвам как можете самостоятелно да изследвате щитовидната жлеза.

Защо хормоните не се нормализират след приемане на тироксин?

loading...

Добро здраве, читатели на моя блог. Болестите, в които е повишена TSH, обикновено са свързани с намаляване на функцията на щитовидната жлеза и много рядко с повишена функция на жлезата.

В тази статия ще обсъдим това. При намалена функция на щитовидната жлеза когато се предписва хипотиреоидизъм, заместваща терапия с тироксин. Правилно избраната доза тироксин трябва да намали повишената TSH, но не винаги е възможно да се постигне желаният резултат.

В практиката си наблюдавах различни причини за липсата на ефект от терапията. Сега, когато имам възможност да отговоря на въпроси онлайн, съм убеден, че проблемът е много популярен. Ето защо реших да напиша тази статия, в която ще се опитам да изброя всички причини за липсата на терапия, която ми е известна при повишаване на TSH.

TTG е повишена и не намалява, защото...

loading...

Допускане или нередовен прием на лекарството

Най-честата причина е прескачането на лекарството. За да се намали нивото на TSH във всеки конкретен клиничен случай, е необходима индивидуална доза тироксин, която лекарят може да избере за дълго време и ще ви кажа защо, но малко по-късно.

Ако пропуснете приема на лекарството или го приемете нередовно, тогава няма да получите тази ефективна доза и резултатът от контрола ще бъде незадоволителен - TTG или изобщо не намалява, или намалява, но леко. Има моменти, когато TTG не намалява, но дори се увеличава, ще говоря за това по-късно.

Защо се случва това? Като че би било възможно през последните 2-3 седмици да вземате тироксин редовно, но резултатът все още няма да бъде този, който бих искал? Работата е, че този хормон реагира бавно на приемането на лекарството и само след 6-8 седмици ще бъде ясно как тази доза действа върху повишената TSH.

Особено е действително в случаите, когато все още се взима само дозата тироксин. В края на краищата, ако приемането е нередовно, то не е ясно каква доза в крайна сметка сте взели, затова лекарят ще ви е трудно да реши в бъдещата тактика, когато дойдете на второ назначение.

Вземете наркотици всеки ден, защото здравият човек произвежда тироксин ежедневно и тялото се нуждае от него всеки ден. И целта на терапията е да симулира нормалната секреция на хормона.

Приемането на лекарството едновременно с храненето

Втората най-честа причина е пренебрегването на правилото "приемете лекарството сутрин, строго 30 минути преди хранене". Ако приемате лекарството непосредствено преди хранене или след това, около 50% от лекарството не се абсорбира и следователно дозата е недостатъчна. Вземете го строго 30 минути преди хранене.

Някои питат: "И ако не можете да останете 30 минути преди да ядете, но повече?". В този случай казвам, че няма значение, най-важното, на празен стомах и не по-късно от 30 минути, а след това времето ще мине малко повече - няма значение.

В моята статия "Как да взема тироксин", аз съм по-подробно за това.

Разделяне на дозата на лекарството в няколко дози

Случва се, че чувам от пациентите, че разделят дневната доза тироксин на няколко рецепции, например, преди закуска и преди вечеря. Казано е, че така наречения лекар. Това е погрешно мнение, тъй като наркотикът не трябва да бъде разделен в рамките на 24 часа.

Той се приема еднократно сутрин. Защо? При здравия човек върхът на секрецията на този хормон е в ранните сутрешни часове, а тялото е заложено в този режим, а когато го вземате и на обяд, естественият ритъм е нарушен, който не може да носи нещо добро.

Тироксинът, хормонът на щитовидната жлеза е пробуждащият хормон, а когато го вземате следобед, може да се развие нарушение на съня, защото до края на деня няма да сложи край на ефекта му.

Не споделяйте хапчето, вземете го цяло.

Продължителни прекъсвания при приемането на лекарството

Много често някои хора се прекъсват в приемането на лекарството в продължение на няколко месеца, обяснявайки вредността на лекарството или развитието на пристрастяването. Не е необходимо да правите това, защото след прекъсване на прием, концентрацията на тиреоидни хормони намалява и TSH отново се повишава.

Синтетичните лекарства на тироксина, независимо дали са eutiroks, L-thyroxine или друго лекарство, напълно повтарят в своята структура естествения човешки тироксин, който се произвежда от щитовидната жлеза. Така че, той произвежда ефект, подобен на човешкия тироксин.

В статията са описани подробно хормоните на щитовидната жлеза и ролята, която те играят в човешкото тяло.

Много хора ме питат за страничните ефекти на това лекарство. Как може вашият хормон да има страничен ефект? Да, може да има алергични реакции или индивидуална непоносимост, но това не се случва с хормоналния компонент, а с ексципиентите, които се съдържат във всяка таблетка.

Препаратите на L-тироксин са напълно безвредни и не предизвикват привикване. Лекарството трябва да се приема без прекъсвания дълго време под контрола на TTG.

Повишаване на благосъстоянието поради приемането на лекарството

Някои пациенти самостоятелно премахват лекарството, обяснявайки това с влошаване на здравословното състояние, сърцебиене, болка в сърцето, аритмии. Тази реакция към лекарството не е страничен ефект и не изисква пълното изтегляне на лекарството.

Това е ситуацията на предозиране на наркотика и изисква нейното намаляване. В този случай можете самостоятелно да отстранявате кръвта за TSH и да се свържете с Вашия лекар с оплаквания и готов анализ на TTG. Повишеното TSH в резултатите от теста опровергава предозирането на лекарството.

Или независимо да намали (да не отмени) доза от получения препарат на 50%, а след 2 месеца да погледне или да види TTG, тъй като той реагира на намаляване на дозата. Ако TTG стане по-висок от нормалното, това означава, че сте намалили твърде много и трябва да се добави отново, но не и 50%, но 25%. Например сте взели 100 mcg на ден и сте заболели, намалили сте с 50 mcg и след 2 месеца TTG 6 mJ / l. Това означава, че е необходимо да добавите не 50 мкг, а само 25 мкг на ден.

И обратно, ако TTG ще бъде нормално, тогава няма нужда да добавяте нищо и тази доза ви подхожда.

Но тази схема е подходяща за младите хора и тези, които не страдат от сърдечни и съдови заболявания. Ако има такива заболявания и има болки, сърцебиене, тогава в този случай не се препоръчва да се постигне идеална TSH стойност, тя може да бъде леко повишена.

Фалшиви лекарства

Една от причините за неуспехите при компенсиране на хипотиреоидизма е фалшиво лекарство. За съжаление това се случва често. Ако не сте извършили всички тези грешки, описани по-горе, можете да продължите както следва. Купете нов пакет от лекарството, за предпочитане друга фирма, и пийте за един месец. Ако случаят наистина беше в подготовката, приемането на лекарството от друг пакет трябва да подобри резултатите от TSH.

Недостатъчна доза тироксин

Има случаи, в които всичко изглежда правилно, но ХТСХ не намалява или освен това става все по-голямо. Не най-редката причина е, че дозата не е достатъчна, само за вас. Единственото решение е да се увеличи дозата. Това е много важно на етапа на селекция на дозата, но понякога дори при стабилна доза при следващия контрол се открива повишаване на съдържанието на хормон.

Тук фактът играе, че болестта може да прогресира, и ако 6 месеца. или дори преди една година за вас тази доза е достатъчна, но сега нуждата от тироксин се е увеличила.

По време на смяната на сезоните има и друга нужда от подготовка, например дозата до лятото може да намалее, а през зимата може да се повиши отново. Колко е необходимо да добавите към дозата на лекарството, ще бъде решено от Вашия лекар. И ти абонирайте се за актуализации на блога, да получават нови статии за щитовидната жлеза и не само...

Ненавременният контрол на TTG

Някои лекари и пациенти бързат да избират дозата си и да дадат своя анализ преди изтичането на срока. TTG напълно се променя до тази доза само след 6-8 седмици. Предаването няма смисъл по-рано.

Но това се случва. Пациентът е имал хипотиреоидизъм в продължение на няколко години, които не се лекува. TTG е силно повишен. След това й беше предписана терапия, погледна през определеното време и TTG леко се понижи, след това отново увеличи дозата и се огледа след 8 седмици и отново същата история. Те започнаха да мислят, изключваха всички причини. Стигна до извода, че при продължителна нелекувана хипотироза TTG може да достигне норма или да се променя в течение на няколко месеца.

В този случай бе решено да се разчита на индикаторите на свободния Т4, който трябва да бъде почти в горната граница на нормата.

Компенсирането за хипотиреоидизъм е продължително упражнение, а не всички имат търпение и издръжливост, дори лекарите. Няма да има нищо ужасно в това, ако още няколко месеца приличат на повишен или увеличен TTG, докато L-тироксинът работи или работи.

На това имам всичко. И накрая, препоръчвам да прочетете статията "Ако щитовидната жлеза е разширена...", в която ви казвам как можете самостоятелно да изследвате щитовидната жлеза.

Как да пиете L-тироксин при хипотиреоидизъм

loading...

Най-тежката форма на хипотиреоидизъм при сексуално зрелите хора е микседем, в детството - кретинизъм.

Какво представлява хипотиреоидизмът?

loading...

Щитовидната - важна връзка в ендокринната система, в резултат на активност - синтеза на йод-съдържащи тироидни хормони тироксин и трийодтиронин и обмяната на калций регулиращ хормон калцитонин. Нормалното функциониране на щитовидната жлеза е необходимо условие за нормална активност на сърцето, мозъка, мускулите, репродуктивната система, метаболитната подкрепа.

За баланса на хормоните на щитовидната жлеза е необходимо тялото да:

  • кислородно поемане от клетките,
  • образуване на протеин (материал за нови клетки),
  • стимулиране на разцепването на мастните клетки,
  • стабилност на репродуктивната функция,
  • образуването на здрава нервна система,
  • формирането на мислещи способности,
  • подобряване на отделянето на топлина от тялото и т.н.

В този списък не всички функции на тялото, работата на която е засегната от хормоните на щитовидната жлеза. Но той също убедително показва, че когато има липса на хормони, тяхното нарушение се случва.

Равновесието на хормоните на щитовидната жлеза осигурява пълното развитие на тялото.

Как се формират хормоните?

loading...

Той играе важна роля хормон тироксин (Т4), чието образуване изисква седмични стандарти йод (приблизително влизат в организма на йод-съдържащи вещества, вещества попадат в храносмилателния тракт, йод абсорбира в кръвта от кръвта -. В тироидни клетки, а последният - синтезира Т4 хормон ( скорост. 0 - 22 0 нмола / л свободен Т4), трийодтиронин (Т3) е оформен от една част на Т4-долу (правило 2, 6 -. 5, 7 нмола / л свободен Т3) Кръвният поток носи тироиден хормон в тялото.

Тироидната жлеза се контролира от хормона на хипофизната жлеза - тироид-стимулиращ хормон (TSH). Отклонение поколение Т4 на повреда води до увеличение или намаление на TSH хормон, тироидни клетки получават недостатъчност сигнал на системата. При липса на кръв до желаната концентрация на тироксин и трийодтиронин синтез на Тиреотропин увеличава драстично, това води до допълнителни хормони "щитовидната". Анализът на TSH индекса прецизно определя здравословното състояние на пациентите с първичен хипертиреоидизъм. Нормата TTG обикновено изключва диагнозата. Диагнозата на заболяването и назначаването на лечението започва с кръвен тест за хормони. Лечението на хипотиреоидизма винаги се концентрира върху адаптирането на хормоналния фон.

Последици от недостиг на хормони на щитовидната жлеза

loading...

Недостигът и нарушаването на хормоналния баланс на сериите Т4, Т3 и ТТГ причиняват:

  1. потиснато състояние на ума,
  2. втрисане,
  3. летаргия, хиперсомния,
  4. инхибиране на умствени реакции,
  5. отслабване на паметта и вниманието,
  6. задух,
  7. спазми и болки в мускулите,
  8. крехка коса, нокти, суха кожа,
  9. предразположение към запек,
  10. склонност към затлъстяване.

Сред неинфекциозните човешки заболявания, нарушенията на йодния дефицит са чести. Те включват разширена щитовидна жлеза - ендемичен гърч (дифузен нетоксичен гущер). Наличието в тялото на тиреоидни хормони под нормални причини не само появата на гуша, но може да доведе до необратими увреждания на здравето.

Дефицитът на йод в развиващия се плод и при малки деца може да доведе до намаляване на умственото развитие (от олигофрения до кретинизъм), нарушения на говора, слуха и физическо развитие.

Жените страдат от аномалии на репродуктивна функция, придружени от спонтанни аборти и раждане на мъртви деца.

Възрастните изпитват нарушения в процеса на мислене, рязка загуба на когнитивна функция и т.н. аномалия. Най-отрицателните следи от йоден дефицит засягат ранните стадии на образуване на детето, започвайки от вътрематочно развитие.

На планетата повече от една четвърт от хората от цялото население на Земята имат неестествено ниско съдържание на йод, което увеличава вероятността от заболяване на щитовидната жлеза.

Основният източник на йод за тялото е храна, а само една десета от търсенето идва от водата и от въздуха. Дневната изискването за "бебета" - 50 микрограма, деца до шест години - 90 микрограма, до дванадесет години -120 мг, юноши и възрастни - 150 мг, бременни и кърмещи жени - 200 мкг. Полезно е да въведете йод обогатени храни в диетата. Червеният хайвер, ябълка, елда, черен дроб на треска, морски кален е непълен списък на такива продукти.

През целия си живот човек използва около една чаена лъжичка йод.

Как реагира организмът на йодния дефицит?

loading...

Има цялостна реформа в щитовидната жлеза. Намаляването на синтеза на тироксин и трийодтиронин води до рязко активиране на секрецията на тироид-стимулиращия хормон. Увеличеното съдържание на хормона TTG насърчава адаптирането към липсата на йод. Активирането на йодната добавка на щитовидната жлеза, ускоряването на тироидната хормонна обработка, щитовидната жлеза нараства, се появява гърч. Така се проявяват компенсаторните способности на тялото, насочени към стабилизиране на хомеостазата на тиреоидните хормони в щитовидната жлеза.

Когато компенсаторните ресурси на организма в постоянен режим на йоден дефицит са ниски, настъпва етап на развитие на хипотиреоидизъм, който причинява разстройство на умственото и физическото развитие. Хипертироидизмът се проявява с образуването на тиреотоксичен аденом, дифузен токсичен гущер, някои форми на автоимунен тироидит. Съвременната медицина, всички нарушения на йодния дефицит, считани за проява на хипотиреоидизъм, са посочени като основен проблем. Общественото здраве във всички страни е съсредоточено върху лечението и профилактиката на заболяванията.

лечение

loading...

Сега, за лечение на хипотиреоидизъм, се използва заместваща терапия с левотироксин - синтетичен аналог на тиреоидни хормони. Използвайте лекарства, които действат като хормони, с абсолютен или относителен дефицит на функция на щитовидната жлеза. Те стимулират жизнената активност на тези клетки, повлияни от синтезирани в тялото хормони. Тези аналози действат върху клетките, с които взаимодействат хормоните, синтезирани в щитовидната жлеза.

Един от тези лекарства - L-Тироксин (натриев левотироксин), имащи в основата синтетичен аналог на хормон на щитовидната жлеза е широко разпространен и за заместване на принудителна терапия. Ако диагнозата хипотиреоидизъм е диагностицирана, как да се пие L-тироксин?

TTG - l-тироксин да приеме, че е невъзможно да се анулира

loading...

Коментари

loading...

На първо място като ендокринолог може незабавно да отмените тази доза постепенно, ако искате да отмените, аз пия при 25 и под наем на всеки 2 цикъла, скок производителност от 2.5 до 1.1 плюс това е много дълго време се натрупва, така че аз ще се пие до 25 и погледна как щитовидната жлеза реагира, като се има предвид, че 50 за вас е много

Взех такава микродоза, един ден 6.25, на втория ден 12.5 mg, това е една четвърт и половина от 25. След закуска! За да запази Tg и не е имало паника атака. Всички лекари ли бяха изненадани от дозите, такива, каквито няма такива дози. Да, както се случва! И преди и по време на бременността пих, и-всички норми. При лекарите тези дози се избират за дълго време, те се разглеждат и тестват.

Олга, както и свързаните с тях Тироксин и пристъпи на паника?), Нямам (някога са били в нервната система), но просто се чудех stalo..Mne също назначен днес тя да отнеме седмица, каза TSH = 2,84.Endokrinolog тя е близка до нормата и при планирането на IVF (и ще я има 4 пъти), трябва да приемете 50 mg. Тук и аз приемам. Седмица по-късно, контролирайте.

При мен нападенията бяха както на плоча, така и на лироксин. Очевидно индивидуални функции. В този случай никога не е имало нормален живот, така че дори не знаех какво се нарича това боклук. Дозата със сигурност трябва да бъде избрана от лекар. За еко, ми беше казано, че съм под 2,5. При мен от начина, по който се оказа в този протокол, където Ттг е под 2.5. Успех за теб!

Благодаря ви!) Очевидно ги имахте за лекарства и аз съм нервна. (

Тироксин се натрупва около 6 седмици, и защо точно такава голяма доза, аз също имам тази цифра е 25, когато бях назначен, ако аз видях 50 би спадна до 0

Аз дори не знам. Наблюдавах тази дискусия и започнах да измъчвам въпросите си. Защо веднага 50. За колко време може да падне толкова бързо?

всичко зависи от това колко бързо храносмилане лекарството, имам 1,5 месеца за първи път падна до 1.1 от 2.5 в доза от 25, а след това той отново се покачва, а сега отново надолу, аз ще пия от април до най-галоп, но ако аз видях 50 то определено би до 0 наляво сигурност индивидуално, но да отида, и все още има при 0 може pobochki по-ниска доза, както и ако мине само 2 седмици след като започнете да го приемате, че не може да се промени и след 6 седмици, за да падне рязко

За мен в един месец контрол.

Благодаря ви много за отзивите ви.

Успех! Трябва да потърсите дозата си. И моят доктор обича еутирокса още, пишех за него, забравих да изясня.

По-добре да не се анулира, 0,25 профилактична доза, оставете поне нея. Харесва ми това просто не е взела L-тироксин 2 седмици, така че го има до 17 (!), И диагнозата не е хипотиреоидизъм и автоимунен тиреоидит. Започва приемането на 25-годишна възраст, че да се понижи до "норма за планиране на бременността", сега приемам на 75, вече за цял живот (

Върнете се в началото До 17! А сега какво?

Преди протоколът да бъде намален на 0.99, протоколът беше приет и вече беше 1.45, след положителен hCG, ще се върна на ръка, ще увеличим дозата.

L тироксин се натрупва. Ако не вземете ден или два, това няма да повлияе на начина, по който.

Тук в мен като. Tm в горната граница на нормата 3.7. Видях lteroxin 50, падна до 0.05. (Cms ендокринолог назначен), след това тя предписа eutiroks 25, падна до 0,01 и аз просто ляво. Лекарят каза, че сега TTG прескача нормата много пъти. Но видях, че тези лекарства ме правят лоши. Косата ми просто падна на парчета. Аз се отказах да го взема. 3-4месеца, докато се пропълзяха. И сега отново ми ценеше 3,6 ttg. Пия само йодомарин 200. Те бяха назначени от ендокринолог хирург. Имам 5мм нодула, взех пункция. Ниче не е намерен. Тук той каза да пие йодомарин. Пия последните 2 месеца. Не мога да дам всичко.

О, може ли да ви пиша по-късно и да попитам за вашите? Много интересно. Благодарим Ви за отзивите ви.

Приемането на доза от 37,5 е като да не вземаш нищо, да нямаш ефект. Може ли да се отмени по-добре?

Получих 12,5 и 6,5, а перфектно запазих Tg!

Липа, аз няма да премахна, но намали дозата до 0.25. TTG трябва да изравни

Да, вече реших да спра за 25 mg, ще повторя 2-3 седмици и ще видя резултата, благодаря ти)

Днес вече не пийте, но утре и продължават да вземат 0,25. Не се отказвайте да го пиете, не можете да го направите рязко!

благодаря) Ще взема на 0,25

При мен TTG приблизително същото като при теб, в границите на нормата или скоростта, но е близо до горната граница. прекалено namuchalas с него. Разбрах едно, колко лекари има толкова много мнения. Първият е назначил или номиниран за мен също 50 дозировка, видях около половин година все още не е получил резултат приблизително както при вас, близо до нула. Следващият лекар каза нафиг, че обикновено го пих, ако хормонът е в норма. Тя каза да отмени напълно. Прибл. След известно време го взема, отново на горната граница. Дойде в размножителя, аз говоря, как да бъда Не знам, всички говорят по различен начин. Тя казва, че трябва да изпие малка доза - 25. Многократно я пих, TTG даде пред VMI е приблизително 0,9. Сега, докато си почивам, го хвърлих да пие, ще се върна към протокола отново и след това може би пак ще започна да пия 25.

Как да приемам L-тироксин по моите показатели TTG и AT TPO?

loading...

Име: Елена, Харков.

Въпрос: Аз съм на 57 години. TTG - 6,3. Антитела към ТРО - 205.4. Приет L-тироксин на 50 и какво да правите или правите сега с такива параметри?

Вашите TSH индекси имат много малко отклонение от нормата.

Тиротропният хормон произвежда хипофизната жлеза, нейната задача - на свой ред, да стимулира синтеза на тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4).

Докторски обяснения за Т3, Т4, ТТГ, АТ ТПО

loading...

Този процес е важен за нормалния метаболизъм, производството на протеини и енергийните ресурси. Поради това, за пълна картина, би било необходимо да знаете параметрите на тези два хормона в момента.

Ако нивото на Т3 и Т4 е нормално, най-вероятно ще бъде субклиничен хипотиреоидизъм и с него симптомите са слаби или липсват.

По отношение на анализа на AT към TPO, това зависи от това как е извършено тестването.

Ако това е техника ELISA, нормата при жени на възраст над 50 години не трябва да надвишава 50 IU / ml.

С имунолуминисцентен анализ стойността може да достигне до 100 Me / ml.

Лимитът ви е превишен. Този ефект възниква, когато антителата на имунната система, в резултат на различни фактори, започват да възприемат тиреоидните ензими като чужди и опасни и се опитват да се борят с тях.

При жените по време на менопаузата и менопаузата, това явление не е необичайно и причината за това е хормоналното преструктуриране.

L-тироксинът е лекарство, чието основно активно вещество (левотироксин) изпълнява същите функции като Т3 и Т4.

Активността на този елемент зависи от предписаната доза - в малки количества осигурява анаболен ефект.

На по-високи нива стимулира обмяната на веществата, стимулира окислителните реакции и атакува разцепването на мазнини, протеини и въглехидрати.

Въпросът е колко време отнехте наркотикът и какви са показателите, преди да бъде взет?

Обикновено лекарят регулира дозировката на всеки два месеца, докато индикаторите се нормализират.

Изчисляването също зависи от възрастта и теглото на пациента, както и от това дали са предписани други лекарства като Йодомарин.

Според вашите резултати, TSH може да бъде намалена, но остава въпросът, каква е причината за високата AT да TPO.

Това е, което трябва да разберете от Вашия лекар. Вероятно анализът ще трябва да бъде повторен.

Norm TTG и корекцията му

Добър вечер. За мен от 59 години, през април 2015 г. за мен напълно премахнах щитовидната жлеза, всичко е добро, сега приемам Eutiroks 100. На мен ниво TTG 0,458. Това нормално ли е или трябва да се понижи дозата на лекарството?

Хормоните на щитовидната жлеза са жизненоважни за тялото. Ако тироксинът и трийодотиронинът не са достатъчни, тогава се развива хипотиреоидизъм. Това състояние се проявява чрез нарушение на метаболизма и дисфункция на много органи. Най-опасната проява на хипотиреоидизъм е появата и прогресията на атеросклерозата, анемията и невропатията.

Една от най-честите причини за дефицит на тиреоиден хормон е операцията на щитовидната жлеза. Обикновено хипотиреоидизмът се причинява от тиреоидектомия или междинна резекция. Тези операции премахват почти цялата жлезиста тъкан, което означава, че рязко намаляват синтеза на тиреоидни хормони.

В постоперативния период на пациентите се прилага заместваща терапия. Почти всички пациенти препоръчват синтетичен аналог на тироксин (левотироксин). Тази хормонална фармакология се освобождава под формата на таблетки за дневна единична доза. Търговските наименования на лекарството могат да бъдат различни. Това зависи от производителя. Но съставът на таблетките винаги показва основното активно вещество - левотироксин.

Избор на доза левотироксин

Дозата на лекарството се избира индивидуално. Смята се, че общата нужда при възрастни - до 1,75 мкг на килограм телесно тегло. Бременните жени се нуждаят от още повече хормон - до 2,25 μg на килограм тегло.

При избора на дозата, вземете под внимание:

  • възрастта на пациента;
  • съпътстващи заболявания;
  • останалия обем на жлезистата тъкан.

Повече тироксин се изисква след лечение на онкологията щитовидната жлеза, по-малко - след отстраняването на еутироидния нодуларен гопир. Внимателна дозировка на лекарството при пациенти със сърдечно заболяване. Излишъкът от тироксин може да влоши състоянието на миокарда и да предизвика исхемия.

Първата доза от лекарството е средно от 25 до 150 mcg. Повечето пациенти получават 75-100 μg левотироксин за лечение.

Корекция на дозата на лекарството

Дозата на хормона се коригира от лекар с ендокринолог 6-8 седмици след началото на заместващата терапия. Преди да посетите специалист, пациентът трябва да дари кръв на тиротропин (TSH).

При коригиране на дозата лекарят обръща внимание на здравословното състояние на пациента и нивото на TSH.

Целеви стойности на тиротропина:

  • при пациенти след отстраняване на рак на щитовидната жлеза - 0.1-1 mU / L;
  • при бременни жени - до 2,5 mU / l за 1 и 2 тримесечия, до 3 mU / l за третото тримесечие;
  • при жени, планиращи бременност - 0,4-2,5 mU / l;
  • при пациенти на млада и средна възраст - 0.4-4 mU / L;
  • при пациенти със сърдечно заболяване (предимно ИХД) - до 10 mU / L;
  • при пациенти в напреднала възраст - до 10 mU / l.

Долната граница на TTG при пациенти в старческа възраст и при хора с исхемична болест на сърцето се определя индивидуално. Обикновено е достатъчно да се постигне ниво на тиретропин от 1 mU / L.

Всички решения за увеличаване или намаляване на дозата на лекарството се вземат от лекаря при личен преглед на пациента с хипотиреоидизъм.

Ако се повдигне TTG, какво означава това?

Ендокринната система на организма осигурява пълното функциониране на вътрешните органи на човека. Когато се подозира, че нарушават ендокринната система и чрез увеличаване на щитовидната жлеза, ендокринология посъветвани да дарят кръв за хормони на щитовидната жлеза. Анализът на хормона TTG ви позволява да откривате и започнете лечение на заболявания на хипоталамуса, хипофизната жлеза и щитовидната жлеза.

Ако тестът покаже, че TSH е повишен, това означава, че е започнал хипертиреоидизъм. Неговите последици:

  • бързо набор от телесно тегло;
  • суха коса и кожа;
  • счупени нокти;
  • лоша памет;
  • нисък хемоглобин;
  • студ;
  • нарушаване на репродуктивната функция;
  • ниско налягане.

Определяне на нивото на Тиреотропин е особено важно по време на бременност, просто започна терапия, намалява нивото на TSH с прекомерни кредити, позволява като здраво бебе и да се запази собственото си здраве.

Причините за отклонението на нивото на TTG нагоре

Ако след като дадете кръв за анализ, нивата на хормона на стимула на щитовидната жлеза се повишават, няма нужда да се паникьосвате. Какво да правим или правим при повишаване на TTG, ще каже ендокринологът. Хипофизата и щитовидната жлеза са сложни, но подлежат на корекция, системи. Има няколко причини за повишаване нивото на хормоните:

  • приемане на високи дози йод;
  • тумори на хипофизната жлеза;
  • намаляване на нивото на хормоните ТЗ и Т4;
  • тироидно заболяване;
  • проблеми след отстраняване на жлъчния мехур;
  • проблеми с функционирането на надбъбречните жлези;
  • усложнени от хистози втори триместър на бременността;
  • оток на щитовидната жлеза;
  • тиреоидит в остра форма;
  • диета;
  • безсъние.

Хормонът, стимулиращ щитовидната жлеза, реагира на принципа на обратната връзка до нивата на ТЗ и Т4 в кръвния серум. Увеличаването на концентрацията на трийодтиронин и тироксин позволява да се намали нивото на тиротропиновия синтез. Нивото на TSH се определя едновременно с Т3 и Т4.

Подготовка на Eutiroks при повишено ниво на TTG в кръв

Приемане Eutiroxa ви позволява да регулирате синтеза на тиреоидни хормони Т3 и Т4. При достигане на серумни стандарти тироксин и трийодтиронин симптомите на хипертиреоидизъм се отстранява и се възобновява пълно въглехидрати, мазнини и протеини метаболизъм. Обновената система за саморегулиране на TTG, T3 и T4 функционира, ако тъканите на хипофизата и тироидната тъкан не се повредят.

Защо хормонозаместителната терапия не винаги помага? Мъжете, жените и децата, подложени на терапия с тироксин, имат индивидуални физиологични характеристики, анамнеза и симптоматика. Ендокринологът, който предписва лечението, трябва да вземе предвид редица фактори:

  • етаж;
  • възраст;
  • резултатите от проучването;
  • тегло;
  • съпътстващи заболявания.

В някои случаи изборът на дозата е неуспешен и изисква ревизия, така че процесът на лечение е сложен и забавен в продължение на няколко месеца. Ако TTG е повишен, след това с добре избрана доза тироксин, той намалява след няколко седмици.

Как да приемате Euthyrox правилно

TTG се повишава или увеличава, ендокринологът е назначил или номиниран да пие тироксин, дозата е вярна, но резултатът не е налице? За да бъде лечението ефективно, лекарството трябва да се приема правилно, съгласно инструкциите.

Концентрацията на тироксин в кръвта достига своя връх до 8 часа, което означава, че най-ефективният прием на наркотици ще бъде сутрин. В допълнение, Eutirox има тонизиращ ефект, така че приемането му през вечерните часове може да причини безсъние.

Ако левотироксин се приема с храна или след това, половината от препоръчваната доза няма да се абсорбира. Лекарството се приема половин час преди хранене.

Не можете да пропуснете лекарството, всеки ден сутрин се приема едно хапче. Всяко преминаване намалява нивото на хормона и следователно не позволява адекватно да се оцени резултата от лечението и да се коригира.

Хормоналната терапия с изкуствен хормон не се извършва в един курс, а хапчетата се приемат през целия живот. Хормонотерапията заменя функционирането на щитовидната жлеза, която по някаква причина не изпълнява своята работа по синтеза на веществата, необходими на тялото.

Абсорбционните вещества не се комбинират с приема на изкуствени хормони, което означава, че винаги се изисква ендокринолог.

Кога е виновникът?

Приемането на изкуствени хормони не работи, ако дозата се прилага правилно и инструкциите се спазват, поради което лекарството е виновно. Лекарството може да бъде фалшиво. Единственият изход е да се купи нов лекарствен пакет в друга аптека, за предпочитане от друг производител. Има няколко аналози на левотироксин: L-тироксин, Eferox, Eutirox, натриев левотироксин, L-тироксин.

SOS! L-тироксинът не работи! TTG не намалява!

Тироксинът е йодсъдържащ хормон, продуциран от щитовидната жлеза, под влияние на хипофизния хормон, стимулиращ щитовидната жлеза. Известни са много заболявания, чието развитие води до разрушаване на нормалната функция на щитовидната жлеза и в резултат на намаляване на нивото на циркулиращите хормони на щитовидната жлеза в кръвта. Опитвайки се да балансира създава дисбаланс, хипофиза "шпорите" увеличение на щитовидната тиротропин (TSH), но последният не винаги е в състояние да работят продуктивно. Тук, за да помогне на тялото и идва лекар, ендокринолог с "магическа" таблетка L-тироксин. Всички като в приказка: симптомите бавно, но уверено преминават и лекарят намира в очите на пациента ореол на святост и гений. Смятате ли, че това е щастлив край? Често почти вярно, но понякога, по време на контролния преглед, малко след началото на лечението, пациентът получава от ръцете на резултатите от изследване на кръвта, която все още се повишава TSH. Защо се случва, кой е виновен и какво да правим в тази ситуация, ще обсъдим по-долу.

  • Тироидната жлеза произвежда хормони, които контролират почти всички видове метаболизъм в тялото.
  • L-тироксин - получен синтетично, абсолютния аналог на естествения хормон тетраодотиронин (известен още като Т4 или тироксин).
  • Времето на полуразпад на Т4 е почти две седмици, същото за TTG - 2 месеца.
  • Жените страдат от заболявания на щитовидната жлеза няколко пъти по-често от мъжката половина на населението.

Как да започнете лечението

Лечението с L-тироксин е предназначено да компенсира недостига на тиреоидни хормони в човешкото тяло отвън. Все пак всички хора са различни и това твърдение е най-подходящо за хормонозаместителна терапия. За да избере необходимата доза за конкретен пациент, ендокринологът оценява различни показатели: резултати от теста, височина, тегло, възраст, пол и т.н. Независимо от това, дори и при сегашното развитие на медицината, дозировката на това лекарство изисква дълъг избор и усъвършенстване, а понякога този процес се проточва в продължение на няколко месеца.

Поради факта, че TSH е бавно да се отговори на потока на хормони от външната страна, лекарят, назначаване заместителна терапия, определя по следния метод за пациента след 2-3 месеца. До този момент клиничната картина ще бъде достатъчно ясна, за да разбере дали тази доза е подходяща за даден човек или дали има нужда да се увеличи или намали. Един от критериите за оценка на ефективността на лечението е нивото на TSH, което първоначално е било повишено, и след като терапията трябва да бъде намалена.

Повторно посещение при специалист-ендокринолог

Така че пациентът получи препоръки за лечение преди три месеца и сега се налага нова среща с лекаря.

Преди отново да приемате ендокринолог необходимо отново да дарят кръв за хормони на щитовидната жлеза и щитовидната жлеза хормон (ако се издигнат, а след това лекарят ще разбере, но повече за това по-долу), както и в зависимост от това какъв вид заболяване на щитовидната жлеза ви носи на лекар, други показатели могат да бъдат причислени кръв (тироглобулин, антитела срещу тироидна пероксидаза и др.).

Ако в получените резултати TTG над нормата или скоростта не е необходимо да се паникьосват предварително. Просто трябва да покажете на Вашия лекар, който ще разбере причината за проблема.

Защо TTG не е намалял?

Причините, поради които TSH е повишена и не намалява на фона на приема на L-тироксин, могат да бъдат разделени на две групи:

  1. По вина на пациента.
  2. Поради лекарството.

Отделно, изтъквам процеса на избор на доза, по време на която TTG над нормата може да бъде в няколко случая:

  1. Препоръчва се твърде малка доза левотироксин.
  2. Необходимостта на тялото от хормони на щитовидната жлеза се е увеличила във връзка с прогресията на основното заболяване на щитовидната жлеза.

Пием правилно лекарството!

Често, както вече споменах, TTG е повишена, въпреки продължаващото лечение, по вина на самия пациент. Левотироксинът, както и всяко друго лекарствено вещество, има свои собствени особености на употреба. Пренебрегването на инструкциите за употреба води до това, че той не оказва пълно влияние. Нека да обсъдим най-честите грешки на пациентите, които намаляват ефективността на лечението.

  1. Препарати, съдържащи тироксин се приемат сутрин и веднага! Не на вечеря и със сигурност не преди лягане, те не могат да бъдат приети. Подместващата терапия трябва да имитира биологичните ритми на освобождаването на хормона в човешкото тяло и нормално най-голямото количество да влезе в кръвта в сутрешните часове.
  2. Левотироксин не трябва да се приема с или след хранене. само 30 минути преди планираното хранене! Той не може да се абсорбира добре в червата, ако стомашно-чревния тракт по това време е зает с храносмилането на прясно изядената котлет. Почти половината от приетите няма да се абсорбира, което означава, че реалната сума на лекарството, което вашето тяло получава, ще бъде половината от това, за което преброява ендокринологът.
  3. Таблетките трябва да се пият ежедневно. Всеки пропуск намалява нивото на хормони в кръвта, в резултат не позволява на лекаря дори след 3 месеца за адекватна оценка на качеството на избраната доза, както вече бе споменато TSH нараства бързо, но бавно отделя. В резултат TSH ще бъде повишен в анализите и Вие и Вашият лекар ще изберете правилната доза, която ще ви е по-голяма.
  4. Хормоналната заместителна терапия за заболявания на щитовидната жлеза НЕ се провежда по курсове Т.е. не е достатъчно да се пие медицина седмица или месец, тя трябва да се приема непрекъснато. В крайна сметка, когато щитовидната жлеза работи правилно, тя произвежда хормони ежедневно, съответно, ако тя не работи, тогава ще го направите сами, като вземете сутрешно хапче.
  • Допускането или промяната на дозата левотироксин може да се направи само от ендокринолог. Изключително неприемливо е независимо да се променя количеството на лекарството.
  • Повишена TSH при жени, приемащи това лекарство, може да бъде открита по време на бременност.

Кога е виновен продуктът?

Веднага ще уточня: същността на проблема не е в самото лекарство, а в неговия производител. За съжаление фалшификатите не са рядкост на нашия фармацевтичен пазар. Това е за тях и има реч. Фалшивите лекарства са най-вече сляпо, така че те няма да донесат желания ефект. TTG, тъй като е бил повдигнат или увеличен, и остава, дори ако ще пиете препарат как е описано по-рано. В тази неприятна ситуация има само един начин да се реши: закупуване на нов пакет от лекарството. По-добре е да получите аналог на лекарството в друга аптека. Има определен брой идентични версии на левотироксин, произведени от различни фармацевтични компании: Eutiroks, Bagotiroks, L-тироксин натриев левотироксин Eferoks.

Как да разберем, че дозата е взета правилно?

Първо, според самочувствието. На второ място, вашият ендокринолог ще види характерна промяна в показателите на лабораторните изследвания. Ако в началото се е увеличил TTG и T4 е намален, сега и двата показателя трябва да са в границите на нормата, с малки допустими колебания. Въпреки това, дори правилно избраната доза не отменя планираните кампании до ендокринолога, поне веднъж на всеки шест месеца.

Може Би Обичате Про Хормони