Кортизол - глюкокортикоиден хормон, синтезиран от горните слоеве (кората) на надбъбречните жлези и вземащ пряка роля в запазването на енергийните ресурси на тялото.

Това се дължи на регулирането на гликоген в черния дроб - получения елемент от глюкозата.

И по-често кортизолът се нарича "стресов" хормон, тъй като концентрацията му в кръвта рязко се увеличава с прекомерен емоционален стрес.

Но това е само една от основните причини, поради които неговото ниво може да се увеличи в организма. Заради това, което все още възниква и това състояние е опасно? Какви симптоми могат да показват, че нивото на кортизола в кръвта е повишено?

Причини за повишени нива на кортизол

Хиперкортизолизъм (надценени нива на хормона кортизол) може да се случи не само заради стресовите преживявания, но също и поради редица други фактори, които пряко или косвено влияят върху ендокринната система. Сред най-често срещаните:

  • хипогликемия;
  • хипотиреоидизъм;
  • поликистозни яйчници (при жени);
  • Надбъбречна аденома (възниква главно при мъжете);
  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • СПИН;
  • алкохолизъм;
  • анорексия.

Хиперкортизъм - повишеният кортизол може да се развие по време на бременност, когато синтеза на полови хормони се активира от яйчниците. Но това вече не се счита за отклонение - нивото на кортизола се стабилизира сравнително бързо. По същата причина тя ще бъде увеличена при продължителен прием на контрацептивни лекарства, които се основават на естроген (помага за забавянето на отделянето на яйцеклетката и образуването на жълто тяло).

Педиатрите също така твърдят, че кортизолът е леко повишен при юноши на възраст 11-16-17 години, което се дължи на хормонални промени в тялото им. Това също не е отклонение.

Провокиране на рязко увеличение на кортизола може да продължи да приема някои успокоителни средства.

Този ефект се дължи на потискането на хипоталамуса, при което се намалява натрупването на гликоген. За да се премахне дефицита, тялото, на нивото на безусловни рефлекси, стимулира производството на кортизол.

Заслужава да се отбележи, че производството на хормон се увеличава драстично със силна физическа активност. Това важи и за тези, които често посещават фитнес залата или изграждат мускули. Но увеличението на нивото в този случай ще бъде краткотрайно. При здрави хора концентрацията на кортизол е най-висока сутрин и намалява по-късно през нощта.

До известна степен тя може да увреди организма, ако се наблюдава дисбаланс на кортизола в продължение на 3-6 месеца. Предотвратяване на това ще помогне на специализирано спортно хранене (смес от лесно смилаеми протеини и въглехидрати).

симптоми

При повишен кортизол могат да се наблюдават следните промени в човешкото поведение:

  • стрес без очевидна причина;
  • метаболитни нарушения, включително на междуклетъчно ниво (засяга състоянието на кожата и косата);
  • повишена раздразнителност;
  • повишен апетит;
  • безсъние;
  • чувствителност дори към минимална болка;
  • тремор (треперещи ръце).

Често, с повишено ниво на кортизол в човек, хроничните стомашно-чревни заболявания се влошават. Но това се дължи главно на факта, че в тази ситуация може да има неопетнен апетит (особено по отношение на сладкия). На този фон, има прекомерно натоварване на храносмилателния тракт, което предизвиква гастрит, чревно разстройство, диария, рецидивираща пептична язва, и така нататък.

Устойчивостта на стрес при високо ниво на кортизол е значително намалена. Пациентът постоянно се чувства депресиран, физическата му активност е депресирана и има тенденция към продължителна депресия.

Тиротоксикозата може да доведе до нарушаване на нервната и сърдечно-съдовата система. Thyrotoxic goiter - диагностика и лечение.

Техниката на палпиране на щитовидната жлеза е описана тук.

Имате проблеми със съня? Мелатонинът ще спомогне за подобряване на качеството на съня и подмладяване на тялото. Прочетете повече за този хормон в статията.

Лечение на хиперкортизъм

Ако подозирате, че за помощ е излишно повишено ниво на кортизол, трябва да се свържете с вашия ендокринолог. Неговата основна задача е точно определяне на основната причина за ускорена секреция на кортизол. И вече в бъдещата целенасочена терапия се предписва.

Универсалните фармакологични лекарства, които допринасят за бързото намаляване на нивото на кортизола - не съществуват. Освен това, лекарите предпочитат да не се лекуват с лекарства, а да се зачита баналното здравословно хранене, оптимизирането на работното време / почивката и здравословния сън (най-малко 8 часа на ден).

Ако е необходимо, може да бъде направена препоръка за посещение при психолог или психотерапевт (ако хиперкортизмът се предизвиква от стрес или депресия).

Доста ефективен от гледна точка на нормализиране на кортизола и съвети от традиционната медицина.

Например, екстракти от Rhodiola Rosea, жълт кантарион, гинко билоба комплекс нормализиране функционалност и надбъбречната и черния дроб, и с това - по-ниска кръвна захар.

Подобен ефект се осигурява от чай от корен от сладък корен. Естественото намаляване на кортизола се улеснява от най-често срещаното рибено масло, тъй като съдържа голям брой омега-3 ненаситени киселини, които нормализират метаболитните процеси в мозъка.

Колко време отнема корекцията на кортизола? С навременния достъп до лекар - само за няколко дни. Трудности могат да възникнат само в случай на физиологично разстройство в работата на черния дроб или надбъбречните жлези. След това ще трябва да се справите с лечението на първичната болест, която провокира хиперкортизъм.

Като цяло, кортизолът е хормонът на глюкокортикоидната група, отговорен за натрупването на глюкозни производни в организма и последващата им трансформация в чиста енергия.

Той се произвежда от надбъбречната кора и се регулира от хипоталамуса.

Нивото на хормона се влияе главно от функционалността на ендокринната система. Например, с надценяване на нивото на кортизола, има потискане на синтеза на щитовидната жлеза.

Хиперкортизмът е заболяване, при което хормон се произвежда в прекалено големи количества. В нормално състояние от порядъка на 10 милиграма на литър кръв. Отклонението е от 80 милиграма и повече.

Хипофизната жлеза произвежда ендокринни хормони. Аденомът на хипофизната жлеза нарушава синтеза на тези хормони, което води до здравословни проблеми.

Симптомите на надбъбречните заболявания при жените са изброени за справка.

Независимо от това, лечението на това заболяване се използва главно без лекарство, насочено към нормализиране на ендокринната система. За първичен преглед можете да потърсите помощ от терапевт, който, ако е необходимо, ще Ви предпише консултация с ендокринолог.

Повишен кортизол при жените: основните причини и симптоми

Ритъмът на съвременния живот е особено опасен за благополучието на жените. Те постоянно преживяват претоварвания: на работното място, у дома, в личния си живот, при общуването със семейството и приятелите си. Жените са болезнено нещастни, страдат от физическо претоварване, тъй като те поемат много повече, отколкото са в състояние да издържат на нервната си система и физическата издръжливост. В резултат тялото реагира със стреса, в който хормонът кортизол се отделя в кръвта в големи количества.

Еднократно или леко повишено отделяне на кортизол тялото на жената може да оцелее, но твърде силен нерв и на сътресения, както и в състояние на постоянен стрес за продължителен период води до много сериозни последици за здравето на жените и дори живота.

Описание и функции на хормона

Кортизол - хормон на стреса!

Кортизолът е стероиден хормон, продуциран от надбъбречната кора и се счита за най-активния от всички глюкокортикоидни хормони. Това важно вещество участва в регулирането на метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите.

Кортизолът често се нарича хормон на стрес или дори смърт. Всъщност освобождаването на голямо количество кортизол е пряко свързано със стреса и умората. Развитието на кортизол е вид защитна мярка на тялото. Той е разработен, за да неутрализира стреса чрез разпределяне на допълнителна енергия за работата на всички органи и системи в условия на повишен стрес. И за това има най-близкият източник на енергия - мускулната тъкан.

Кортизол, освободен по време на претоварване, навлиза в кръвообращението, стимулира кръвното налягане и повишава нивата на кръвната глюкоза.

Този механизъм осигурява пълната жизненоважна активност на мозъка при тежки стрес. По-лесно и по-бързо се получават важни хранителни компоненти, същите аминокиселини и глюкоза от мускулната тъкан. Ето защо стабилно повишен кортизол при жените често води до наднормено тегло и затлъстяване. Загубата на енергия и хранителни вещества води до най-силния "нервен" глад. Този организъм се стреми да възстанови загубените запаси, но рядко му даваме продукти, които са здрави.

За жените е странно да "улавят" стрес със сладкиши и печени продукти, т.е. с това, което допринася за производството на ендорфини - хормони на удоволствието. По този начин тялото ни се опитва да се справи със стресова ситуация. Липсата на адекватни физически упражнения, преяждане, вредна и мазна храна, свиване на мускулите - всичко това заедно с развитието на кортизол с лекота води до натрупване на мазнини и затлъстяване. И това, от своя страна, предизвиква още верижна реакция, предизвикваща много опасни болести.

Диагноза и норма при жените

За да проверите нивото на кортизола, трябва да дарите кръв на биохимията

Смята се, че за всеки човешки проби без възраст, пол, раса и тегло, нивото на кортизола в нормално отпуснато състояние не надвишава 10 mg. Тъй като през деня нивото на това вещество е нестабилно, повишеният кортизол при жените се отчита от индекса от 80 mg. И ако данните надхвърлят 180 mg, тогава става въпрос за много високо ниво на кортизол в кръвта. Това показва наличието на екстремен стрес, близо до шоковото състояние или много сериозна физическа умора, дори изчерпването на всички сили.

На 16-годишна възраст нивото на хормона е 85-580 nmol на литър, а при възрастни - 138-365 nmol на литър. При бременни жени нормите на нормата се увеличават до 5 пъти, като не се считат за патология.

Нивото на кортизола е по-високо сутрин, а до вечерта честотата му намалява, за да даде на тялото възможност да се отпусне.

Кръв тест за кортизол се взема сутрин, винаги на празен стомах, а почивката от последното хранене преди анализа трябва да бъде около 10-12 часа. Подгответе се за пробата да започне три дни преди това, като спазвате диета без преяждане и хранене на вредни храни с умерено количество сол в диетата. Два дни преди теста всички лекарства се анулират, доколкото е възможно, и ако това не е възможно, уведомете за получаването на конкретни средства.

По време на подготовката за анализа е препоръчително да не се чувствате нервно или да работите прекалено физически. Половин час преди теста пациентът се препоръчва да се отпусне и да си легне. За анализ се взема кръв от вената, резултатите се прехвърлят на лекуващия лекар или се дават на ръцете на пациента.

Повишен кортизол: причини и симптоми

Раздразнителност, слабост, глад, депресия и апатия са признаци на повишен кортизол!

Повишеният кортизол при жените може да възникне поради следните причини:

  • Стрес от различни видове и произход.
  • Захарен диабет.
  • Цироза на черния дроб.
  • Хепатит.
  • Доброкачествени и злокачествени надбъбречни тумори (аденом, рак).
  • Хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза).
  • Синдром на Кушинг.
  • Аденоми на хипофизната жлеза.
  • СПИН.
  • Синдром на поликистозните яйчници.
  • Депресия.
  • Затлъстяването.
  • Като някои лекарства (атропин, глюкокортикоидните хормони синтетичен произход, лекарства на базата на опиум, хормонални контрацептиви и естрогени).
  • Алкохолизмът.
  • Анорексия.

Такъв списък от заплашителни заболявания предполага, че откриването на високо ниво на кортизол може да бъде показател за сериозно нещастие в тялото на жената. Това условие изисква бърз преглед и диагностика, за да се определи точната причина за растежа на данните за този хормон. Това ще помогне да започнете лечението възможно най-скоро и да се справите с опасни заболявания и условия.

Повече информация за хормоналния кортизол може да се научи от видеото:

Съпътстващи растежа на следните симптоми на кортизол:

  1. Човек изпитва стрес, дори и да няма обективни причини за това.
  2. Пациентът е раздразнен, развълнуван, нервен и тревожен дори без причина. Сънят може да бъде нарушен - пациентът или спи неспокойно, или изобщо не спи, страда от безсъние. Също така е възможно, когато пациентът постоянно иска да спи, тялото се опитва да се предпази от най-силния стрес, за да спаси психиката и нервната система от претоварване.
  3. Метаболизмът се разпада. В резултат на такъв провал жената изпитва буквално "вълк" апетит, който се опитва да задоволи с тежка, мазна и сладка храна. Това допълнително изостря ситуацията, причинявайки затлъстяване.
  4. Високото ниво на кортизол провокира промени в производството на други хормонални вещества, което допълнително изостря проблемите в тялото.
  5. Има изчерпване и отслабване на мускулите. В резултат жената чувства силна слабост в цялото тяло, за нея е трудно да ходи, страда от задух, слабост, мускулна и ставна болка.
  6. Апатия, депресия, нежелание да живеят - всички тези симптоми са особено изразени при жените под влиянието на големи дози кортизол.

Как да нормализираме нивото на хормона

За да се стабилизира състоянието на тялото и изразеното инхибиране на разрушителната активност на кортизола, бързо трябва да се предприемат бързи действия. Невъзможно е да се игнорира повишен кортизол при жените - рискът от сериозни последици е твърде висок.

За лечение се използва цял набор от действия:

  • Лечение на наркотици. Използва се само от лекар и само в тежки случаи, когато е необходимо бързо да се коригира ситуацията.
  • Правилната диета. За неутрализиране на вредните ефекти на хормона и възстановяване на мускулите се препоръчва да се консумират източници на лесно смилаеми протеини под формата на млечни продукти, извара и яйца. Необходимо е да се откаже от неконтролирана храна, да се установи правилен режим на деня, да не се преяжда и да не се злоупотребява с бонбони, ако е необходимо - да се "изхвърли" наднорменото тегло.
  • Витамин-минерални комплекси. Те са необходими за възстановяване на нормалния баланс и метаболизъм.
  • Разумно упражнение. Те ще ви помогнат да възстановите функцията на отслабените мускули.
  • Достатъчно почивка и нощен сън най-малко 7 - 8 часа.
  • Отказ от лоши навици, включително от злоупотреба с кафе.
  • Промяна на работата или професията, ако предизвиква стабилен стрес.

Способността да се справяте с висок брой кортизол е във всички жени. Ако причината им е в болестта, отделете време и пари за лечението й, защото животът е един и нищо не е по-скъпо, отколкото не съществува. Ако причината за тези индикатори е стрес, направете всичко, така че да не ви засяга повече. Всички заслужаваме един спокоен и здравословен живот и в нашата сила да постигнем това.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, да ни информирате.

Излишък на кортизол в тялото - причини и последици

Знаете ли, че хормонът кортизол в медицината се нарича стрес? И ако в организма се наблюдава излишък от кортизол, това води до затлъстяване и разрушаване на мускулите. Каква е нормата на това вещество в кръвта на човек? И какво ще стане, ако съдържанието на хормон бъде превишено?

Какво представлява кортизолът?

Кортизолът е хормон, който се съдържа в кръвта на човека. Тя се нарича стрес, защото тя започва да се произвежда от тялото по време на нервни преживявания, шокове и др. Ако поставите тялото на физически стрес, тоест, прекалявайте го във фитнеса, а след това също така имайте предвид, че хормонът кортизол е повишен.

Кортизол хормонална норма

Ако човек е в стабилно физическо и емоционално състояние, нивото на хормона на кортизола ще бъде в рамките на 10 милиграма, независимо от теглото, височината и възрастта. Наблюдавано е повишено ниво на кортизол в диапазона от 80 mg. И ако сте имали силен нервен шок, близо до шок, тогава има високо ниво на кортизол - 180 mg.

Защо се повишава нивото на хормоните?

Ако кортизолът е по-висок от нормалното, то само казва, че човешкото тяло успешно се справя с основната си функция - защита от отрицателното въздействие на околната среда. В края на краищата, как иначе да издържите конфликти в семейството, проблеми на работното място, негативни събития, които се случват в света? Какво трябва да прави тялото, ако е постоянно измъчван?

Точно така, защото сред нас има много малко хора, които рационално се насочват към спортни тренировки, диети и загуба на тегло. Следователно, тялото развива абсолютно естествена защитна реакция на това, което се случва както в него, така и в него.

Механизъм на действие на кортизола

Веднага щом централната нервна система на дадено лице получи сигнал, че организмът е в опасност, има остра мобилизация на силите на последния. Надбъбречните жлези започват активно да произвеждат кортизол, за да изпълняват защитна функция. Той от своя страна провокира повишаване на кръвното налягане и повишаване на кръвната глюкоза.

Това е да се гарантира, че глюкозата и всички необходими аминокиселини са изпратени в кръвта за повишена мозъчна работа и повишена концентрация под стрес.

Причини за разрушаване на мускулите

Увеличаването на кортизола в организма не оказва благотворен ефект, а напротив. Високото ниво на хормона кортизол е насочено към унищожаването на човешките мускули. Защо се случва това? Ако понижим химическите процеси, които се появяват в човешкото тяло, получаваме следната картина:

  1. Лицето изпитва емоционален стрес (нервен шок) или физически (надвишаване на нормата на натоварвания във фитнес залата).
  2. След няколко секунди мозъкът получава импулс, който говори за опасност.
  3. Кортизолът се издига от долната граница от 10 mg до 100-180 mg в зависимост от нивото на опасност.
  4. Повишеният кортизол в тялото води до стартирането на механизъм на разрушаване на мускулите. Защо мускулите? Тъй като те се състоят от най-простите компоненти, а именно глюкоза и различни аминокиселини.
  5. Тъй като централната нервна система получи сигнал за опасност, от нея започва да тече електрически импулс на сърдечно-съдовата система. В резултат на това се повишава кръвното налягане. И в този момент хормонът кортизол влиза в кръвта заедно с глюкозата, която се образува след разграждането на мускулната тъкан. Тази смес от кортизол, глюкоза и аминокиселини помага на мозъка да се справи с шока. Не за нищо лекарите наричат ​​това състояние адреналин шок.

Причини за повишени нива на кортизол

Хиперкортикали или прости думи - повишен кортизол в тялото - могат да възникнат по съвсем различни причини. Лицето трябва да провери за сериозни заболявания като:

  1. Захарен диабет;
  2. Хипогликемия - ниска глюкоза в кръвта;
  3. Хипотиреоидизъм - недостатъчно ниво на хормони на щитовидната жлеза;
  4. PCOS - синдром на поликистозните яйчници при жени;
  5. Затлъстяване на втората и третата степен;
  6. Аденом или нодуларна хиперплазия на надбъбречните жлези;
  7. СПИН;
  8. алкохолизъм;
  9. Хепатит от всякакви форми;
  10. Цироза на черния дроб;
  11. Анорексията е физическа и нервна.

Заслужава да се отбележи, че причините за повишен кортизол могат да бъдат свързани с периода на раждане - на възраст 11-16 години. Кортизол също е повишен при тези, които приемат успокоителни за дълго време. Този хормон се увеличава драматично при жени след шест месеца прием на контрацептиви, които съдържат естроген.

Симптоми на повишаване на нивата на кортизола

Ако кортизолът е повишен, то тялото:

  • В състояние на стрес, понякога без особена причина;
  • Повишена раздразнителност се отбелязва;
  • Има метаболитно разстройство;
  • Щитовидната жлеза е изтощена. В резултат на това, ако е повишен кортизол, тогава нивото на други жизнени хормони, например пролактин, започва да намалява;
  • Протеиновата маса на човек се разпада. Съответно, мускулите стават по-податливи на всякаква болка. Има усещане за умора и слабост дори след малко физическо натоварване. Например, сте се изкачили по дълъг, дълъг стълб, и се чувствате недостиг на въздух, слабост, болка в ставите;
  • Безсънието започва да изчерпва човешкия биоритм.

Друг симптом на повишен кортизол е абсолютно неконтролируемия прием на храна. Ако човек не елиминира причината навреме, той заплашва със затлъстяване и влошаване на проблемите, свързани с храносмилането - гастрит, панкреатит, киселини в стомаха, пептична язва.

Неспокойните ръце, продължителната депресия, апатията, усещането за пълна депресия, моралното изтощение и склонността към психични разстройства са симптоми на спешната нужда да се провери нивото на хормона кортизол и да се проведе подходящо лечение.

Лечение на хиперкортизъм

Ако нивото на един от хормоните в кръвта се увеличи, тогава е необходимо да се предприемат решителни действия. Лечението е най-правилният начин за излизане от ситуацията. Като правило, с повишен кортизол, лекарите първоначално предписват лекарства. За начало можете да опитате други доказани методи, защото причините за повишен кортизол са нервно и физическо изтощение.

Ако пиете повече от една чаша кафе на ден, периодично охлаждайте жаждата си с газирана вода и се спасете от сънливост с енергийни напитки, след което не се изненадвайте от излишъка на кортизол в кръвта. На свой ред човек, който посвещава 7-8 часа почивка на ден, е по-малко склонен на стрес.

Витамин-минералните комплекси също допринасят за ефективното лечение и превенцията на прекомерното производство на хормона кортизол. Ако почувствате поне един от горните симптоми, то определено започнете курс на приемане на витамини.

Повишен кортизол: симптоми, признаци, причини за повишен кортизол при жените

Кортизол (хидрокортизон) - стероид хормон характер секретирани кора клетки, т.е., на външния слой на надбъбречната изложени адренокортикотропен хормон произведен от хипофизната жлеза... Той участва активно в регулирането на много биологични процеси, протичащи в организма:

  • регулиране на въглехидратите, протеините, метаболизма на мазнините;
  • намаляване на мускулните влакна;
  • намалена активност на възпалителни процеси;
  • потискане на хистаминовата активност и поради това намаляване на тежестта на алергичните реакции;
  • образуването на стрес реакции (поради това понякога се нарича хормон на страха или хормон на смъртта).

Увеличаването на кортизола при децата се проявява чрез преждевременно пубертет, както при момичета, така и при момчета.

В тези случаи, когато нивото на кортизола се повишава, се развиват не само ендокринни, но и системни нарушения.

Причини за повишени нива на кортизол

Нивото на кортизола в кръвта не е постоянно, то варира в рамките на един ден. Най-високата сутрин, през деня постепенно намалява и достига своя минимум с 22-23 часа. При жените нивото на хормона в кръвта също зависи от фазата на менструалния цикъл. При бременни жени кортизолът се увеличава два пъти или повече (може би петкратно увеличение), но това не е патология. В допълнение, физиологичното увеличение на хидрокортизона се наблюдава по време на кърмене.

При жените кортизолът се повишава на фона на поликистозни яйчници. Синдром на поликистозните яйчници се проявява чрез присъствието на овариални кисти, определени, чиято поява е свързана с комплекс ендокринни нарушения (разстройства на хипоталамуса функции на хипофизата, надбъбречната кора, панкреас и щитовидната жлеза, яйчниците).

За да се предизвика повишаване на кортизола при мъжете и жените може да се направят някои лекарства:

Излишъкът от хормона в кръвта може да бъде причинен от пушенето, пиенето на алкохол и наркотиците.

Увеличаването на нивото на хидрокортизон се наблюдава при следните заболявания:

  • хиперплазия на надбъбречната кора;
  • доброкачествени (аденомни) и злокачествени (карциномни) тумори на надбъбречната кора;
  • увредена хипофиза;
  • Болест на Isenko-Cushing;
  • психични разстройства (депресия, стресови състояния);
  • чернодробно заболяване (хроничен хепатит, цироза, хронична чернодробна недостатъчност);
  • някои системни заболявания;
  • хроничен алкохолизъм;
  • затлъстяване или анорексия.

Жените могат да бъдат подозирани, че кортизолът е повишен, с появата на хирзутизъм, подуване, менструални нередности, както и повтарящи се, резистентни на лечение с млечница.

Симптоми на повишен кортизол

Когато кортизол е повишен, симптомите са както следва:

  • повишен апетит (и желанието да се яде нещо висококалорично или сладко);
  • повишена сънливост;
  • намалена концентрация, увреждане на паметта;
  • затлъстяване - в случаите, когато кортизолът е повишен, се наблюдава подтискане на естрогенната секреция и се създават предпоставки за натрупване на мастна тъкан;
  • депресивно настроение, депресивни състояния - високото ниво на кортизол потиска активността на допамин и серотонин (т.нар хормони на удоволствието);
  • лошо заздравяване на рани;
  • болка в ставите.

може да се подозира, че жените кортизол е издигнат, с появата на хирзутизъм, оток, нарушения в менструалния цикъл, както и повтарящи се, устойчиви на лечение на кандидоза (вагинална кандидоза).

Увеличаването на кортизола при децата се проявява чрез преждевременно пубертет, както при момичета, така и при момчета.

Ако нивото на кортизола остава високо за дълго време, последствията могат да бъдат сериозни, включително:

Ето защо, това условие трябва да бъде своевременно идентифицирано и активно третирано.

Кръвен тест за кортизол: как да се предаде правилно

За да се определи нивото на хидрокортизон, освен разкриване кръвта му предприема общ и биохимичен анализ на кръв, урина, събрани по време на 24 часа (ежедневно урина), а в някои случаи (редки) - тест слюнка.

Ако увеличението на кортизола се дължи на функционални причини, за да го намалите, се препоръчва да промените начина на живот и диетата.

При възрастни концентрацията на хидрокортизон в кръвта е 138-165 nmol / l. В различните лаборатории показателите за нормата могат да се различават, така че когато резултатът се получи, те се оценяват въз основа на референтните стойности, дадени от лабораторията, която е извършила изследването.

Когато се позовава на лабораторията за анализ на кортизол, на пациентите се дават следните препоръки:

  • Наблюдавайте за период от три дни преди вземането на кръвта диета с ниска доза сол (не повече от 2-3 грама на ден);
  • Ограничете физическата активност най-малко 12 часа преди теста.

48 часа преди предстоящото проучване, всички лекарства, които могат да повлияят нивото на кортизола (фенитоин, андрогени, естрогени), се анулират. Ако това не е възможно, тогава дозираната форма е посочена във формата за предписване и нейната доза.

Пробите се взимат между 6 и 9 часа сутринта. Преди да вземат кръв, пациентите се поставят на дивана в тиха стая и се оставят да почиват най-малко 30 минути, след което се взема кръв от вената. Ако е необходимо да се определи ежедневната динамика на кортизола, в периода от 16 до 18 часа се предписва повтаряща се кръвна проба.

Как да намалите нивото на кортизола в кръвта

В случаите, когато свръхсекрецията на кортизол е свързана с определено заболяване, активното му лечение се извършва от лекар с подходящ профил (ендокринолог, гинеколог, хепатолог и нарколог).

Ако увеличението на кортизола се дължи на функционални причини, за да го намалите, се препоръчва да промените начина на живот и диетата.

При бременни жени кортизолът се увеличава два пъти или повече (може би петкратно увеличение), но това не е патология.

  1. Придържайте се към режима на деня, давайки достатъчно време за подходяща почивка и нощен сън.
  2. Отидете в леглото не по-късно от 22 часа, продължителността на съня трябва да бъде 8-9 часа. Ако има затруднения със заспиването, трябва да се консултирате с лекар, за да изберете хипнотик.
  3. За да донесете колкото се може повече положителни емоции в живота си.
  4. Научете методите на релаксация, развийте устойчивост на стрес.
  5. През деня пийте достатъчно вода (1,5-2 литра).
  6. Отхвърлете от напитки, които са богати на кофеин (кафе, силен чай, кола, енергия), а вместо тях предпочитайте водата.
  7. Редовно включете в диетата ястия от риба, особено морски. Ако това не е възможно, по някаква причина или друго, можете да вземете рибено масло в капсули.
  8. Изключете от диетата рафинирани храни (бял ориз, тестени изделия, сладкарски изделия, бял хляб).
  9. Откажете се от физическата активност, което води до значително увеличаване на сърдечната честота (например, движение или колоездене), тъй като те повишават нивото на кортизола. Вместо това се препоръчват курсове по пилатес, йога, плуване.

Защо кортизолът се увеличава? Симптоми

Какво представлява кортизолът? Когато неговото ниво може да се нарече високо? Разследваме причините, които определят контролните стойности и симптомите, които показват повишено ниво на кортизол в кръвта, за да се намери правилната терапия, която позволява възстановяване на нормалните стойности хормон на стреса.

Високи нива на кортизол - нормални и повишени стойности

Кортизол - адренокортикален хормон, Произвежда се от холестерол и след това влиза в кръвта. Тук тя частично се свързва с агломерираните протеини и частично остава свободна.

Концентрацията на кортизол се измерва в плазмата или чрез химичен анализ на кръвта, взета от вената. Оценено е нивото на протеин-свързан (CBS или албумин), свободен и общ кортизол. Трябва обаче да се вземат предвид стойностите на концентрацията кортизол в кръвта значително варира в рамките на 24 часа, в зависимост от циркадианските ритми. - Максимумът ще бъде сутрин, когато се събудите, минимум през нощта, преди да си легнете.

Свободният кортизол се филтрира в бъбреците и може да се разпространи в слюнката през жлезистия епител. Нивото на тази активна част на хормона също може да бъде измерено в урината (кортизол в урината) или в проба от слюнка (слюнчен кортизол).

Средното ниво на кортизола в кръвта (т.е. производството му в рамките на 24 часа) е посочено в таблицата по-долу.

Високо ниво на концентрация на кортизол в кръвта може да се каже, когато се установят стойности в кръвния тест, които надвишават горепосочените референтни стойности.

Състав на кортизола

По химичен път, кортизолът е съединение на въглерод, водород и кислород (молекулна формула С21Н30О5).

Биологично, хормон, който се отделя от надбъбречните жлези под влиянието на друг хормон, произвеждан от хипофизната жлеза - адренокортикотропен хормон (АСТН) или кортикотропин.

По този начин се прилага балансиран механизъм, известен като "отрицателна обратна връзка".

Функции на кортизола в човешкото тяло

Нивото на кортизола в организма засяга редица функции, някои от които дават благоприятни ефекти, докато други, са очевидно негативни.

Как расте кортизола?

Техните знания ще ни помогнат да разберем възможното ефектите на повишен кортизол в кръвта.

  • Преодоляване на стресова ситуация. Най-важната функция на кортизол, заедно с норадреналин и адреналин, е активирането на механизма за защита известен като "атака или да избяга." При стрес (всяко стимулиране, което нарушава нормалното равновесие), тялото работи с механизми за справяне с ситуацията на заплаха. Ето защо, повишена секреция на адреналин, норадреналин и кортизол, които в синергия, намаляване на доставките на енергия и притока на кръв към по-малко важни органи, и ги изпраща на критична (сърце и мозък), за да се справи с опасността в най-добрия физическото състояние.
  • Поддържа нивата на кръвната захар. Кортизол, в действителност, стимулира глюконеогенезата, т.е. глюкоза синтез на други вещества, съхранявани в чернодробните клетки в недостиг на глюкоза. Глюкозата се синтезира от аминокиселини, които могат да идват от храната или чрез разграждане на протеини на организма структури, от млечна киселина, която се получава чрез анаеробна гликолиза и глицерол, който, от своя страна, са образувани от реакцията на триглицериди с вода.
  • Има противовъзпалителен ефект. Подтиска производството на антитела от клетките на имунната система и следователно освобождаването на химически медиатори на възпалението.
  • Поддържа кръвното налягане. Производството на кортизол в кръвта повишава чувствителността на кръвоносните съдове към действието на вазоконстрикторните невротрансмитери.
  • Помага да се контролира баланса на натрий и вода. Той индуцира транспортирането на натриеви йони в клетките и едновременното освобождаване на равен брой калиеви йони.
  • Насърчава протеинов катаболизъм. Кортизолът има тенденция да поддържа постоянно ниво на глюкоза в кръвта и в условията на дефицит на гликоген активира процес, който превръща протеините в глюкоза.
  • Участва в процеса на липолиза. Липолизата или катаболизма на мазнините е механизъм, при който триглицеридите, натрупани в запасите от телесни мазнини, осигуряват свободни мастни киселини, които могат да се използват за производството на енергия.

Симптоми на високи нива на кортизол

Изхождайки от горното, е ясно, че ако нивото на кортизола е хронично високо, могат да възникнат редица проблеми:

  • астения. Хронична липса на сила дори след минимални усилия. Какъв е резултатът от катаболизма на протеиновите структури на организма поради повишеното ниво на кортизол.
  • Намален имунитет. Високото ниво на кортизол блокира способността на лимфоцитите да произвеждат антитела.
  • хипертония. Високата концентрация на кортизол води до стесняване на кръвоносните съдове и повишаване на кръвното налягане, което допълнително се изостря от задържането на течности, причинено от натрупването на натриеви йони.
  • Сексуални проблеми и безплодие. Високата концентрация на кортизол в кръвта води до инхибиране на секрецията на полови хормони при мъжете и жените. За жени с това хормонално разстройство, хирзутизъм и проблеми на менструалния цикъл
  • остеопороза. Постоянно повишените нива на кортизол причиняват инхибиране на синтеза на костната матрица (свързваща извънклетъчна тъкан, състояща се от смес от протеинов материал, хиалуронова киселина и минерали).
  • прекалена пълнота. С отлагането на мазнини върху корема, врата и лицето.
  • хипергликемия. Високите нива на кортизол причиняват развитието на резистентност към инсулин, като в резултат на това нарушават транспорта на глюкозата от кръвта в клетките. Ситуацията допълнително се влошава от производството на глюкоза за увеличаване на глюконеогенезата. Тези състояния водят до развитие на диабет в комбинация с хипертония и затлъстяване, което определя метаболитния синдром с висок риск от сърдечно-съдово заболяване.
  • Нарушаване на паметта и когнитивните способности. Високите нива на кортизол причинява влошаване и смърт на клетките в хипоталамуса на мозъка, която засяга паметта и намаляване на познавателните способности се изразява.
  • Проблеми със съня. Високото ниво на кортизол води до проблеми със съня и безсънието, изострени от хроничната умора
  • Проблеми на стомашно-чревния тракт. В резултат на активирането на симпатиковата нервна система.

Причини за повишени нива на хормона на кортизола

Причини за растеж концентрация в кръвта на хормона кортизол може да има няколко, някои от тях може да имат патологичен характер, докато други не.

Причини, които не са патологични:

  • стрес. Кортизолът е известен като хормон на стреса. Очевидно е, че повишаване на нивото на кортизола може да се случи при всяка стресова ситуация - прекомерен физически или умствен стрес, тежка загуба, отговорност, депресия и т.н.
  • Комплексни видове спорт. Например, при колоездене, след известно време концентрацията на кортизол в кръвта се увеличава значително.
  • Диета, богата на въглехидрати с висок гликемичен индекс. Където гликемичен индекс се определя от скоростта, с която се увеличава в концентрацията на кръвната захар (глюкоза в кръвта) при получаване на това количество на продукт, който съдържа 50 грама въглехидрат. Като правило гликемичният индекс се изразява в сравнение с нивото, при което нивото на кръвната захар се повишава след консумацията на бял хляб.
  • Някои лекарства. Най-често срещаните лекарства, които причиняват такива ситуации, са хапчета за контрол на раждаемостта, спиронолактон, използван в терапията за акне, преднизон за лечение на възпалителни заболявания.
  • бременност. По време на бременността, женския организъм е изложен на високо ниво на стрес, което увеличава секрецията на кортизола.

Източникът патологични причини може да бъде хипофизната жлеза, надбъбречните жлези или други:

  • Хиперактивност на щитовидната жлеза. Прекомерната секреция на хормоните на щитовидната жлеза значително ускорява метаболизма и следователно излага на тялото състояние на хроничен стрес, с повишаване на нивото на кортизола.
  • Аденом на хипофизата. Това е доброкачествен тумор, който засяга хипофизната жлеза. Може да увеличи и да намали секрецията на хормоните на хипофизата. Между другото, аденомът на хипофизната жлеза може да отдели допълнително ACTH, което на свой ред увеличава секрецията на хормона кортизол.
  • Надбъбречна надбъбречна аденома. Причинява повишаване на секрецията на кортизола поради нарушение на механизма на комуникация между хипоталамуса, хипофизната жлеза и надбъбречните жлези.
  • Клетъчен карцином на надбъбречните жлези. За разлика от аденома, това е злокачествен тумор, който активно стимулира отделянето на кортизол.
  • Хиперплазия на надбъбречните жлези. Хиперплазията е необичаен размер на органите. Разширените надбъбреци могат да предизвикат ненормални количества кортизол.
  • Рак на белите дробове. Това е рак, който засяга главно пушачите. Тя може да причини интрацеребрална секреция на ACTH, която стимулира отделянето на кортизол.
  • Рак на ректума. Може да причини, дори при отсъствие на метастази, извънматочна секреция на кортизол.

Състоянието постоянно повишени нива на кортизол в кръвта се определя от синдрома на Кушинг.

Правилно лечение въз основа на диагнозата на причината

Лечение на високи нива на кортизол се основава на правилната диагноза на причините за хормоналните нарушения. Концентрацията в кръвта на кортизола, както е посочено по-горе, се променя през целия ден: максимум сутрин и поне вечер. Възможно е да се говори с увереност за високото ниво на кортизол през целия ден след анализа на урината, събран в рамките на 24 часа.

Както можете да видите, е доста лесно да се определи повишеното ниво на кортизол, но са необходими клинични опити за идентифициране на причините.

За да определи точната причина, може да бъде компютърна томография, магнитно резонансно изображение на хипофизната и надбъбречната жлеза, рентгенография на гръдния кош и анализ на кръвни проби взети в различни части на тялото.

Идентифицирането на източника на проблема ще позволи да се определи необходимия път на лечение - фармакологично или хирургично.

Ако причината не е патологичен характер, са склонни да имат по-скоро здравословен начин на живот, за да се запази стреса под контрол и да се придържате към здравословен хранителен режим, тоест избягват храни с висок гликемичен индекс.

Повишен кортизол: причинява при жените симптоми и лечение

Кортизолът е стероиден хормон, чийто синтез се осъществява в надбъбречната кора. Той стимулира сърдечната дейност, подпомага нервната система, участва в метаболитните процеси. Нарича се още хормон на стреса, тъй като нивото на кортизола в тялото се увеличава след ударите, умствения или физически стрес. Според статистиката увеличението на нивата на хормоните при жените се наблюдава десет пъти по-често, отколкото при мъжете. В повечето случаи патологията първо се открива след 25 години.

Нивото на кортизола се променя през деня. Максималната му концентрация се наблюдава в сутрешните часове и може да варира от 45 до 225 μg / l. Вечер количеството на хормона при жените намалява до 20-70 μg / l.

Причини за повишен кортизол

Ако кортизолът се повиши при жените, причината може да е бременност. След началото на бременността, хормонът е отговорен за доставянето на тялото с необходимата енергия и поддържане на оптималното ниво на глюкоза в кръвта.

По време на детето нивото на кортизола непрекъснато ще се увеличава, тъй като самото бременност е стресова ситуация за една жена, а в тялото на бъдещата майка, психологически и физиологични промени се случват. Обикновено може да се наблюдава следното количество хормон:

  • Тримесечен (преди 13-тата седмица): нивото на хормона може да варира от 206 до 392 nmol / литър.
  • II триместър (от 14-та до 27-та седмица): количеството на кортизола се удвоява и може да варира от 392 до 536 nmol / литър.
  • III триместър (от 28-та до 41-та седмица): обхватът е от 536 до 1141 nmol / литър.

В същото време, според проучванията, прекомерното количество на този хормон при жени извън бременността води до нарушаване на съзряването и освобождаването на яйцеклетката, което може да доведе до безплодие.

неоплазми

Причината за повишен кортизол в организма може да бъде доброкачествен и злокачествен тумор:

  1. Микроаденом на хипофизната жлеза. В 80% от случаите този тумор е причината за повишаване на нивото на кортикотропния хормон, който на свой ред контролира производството на кортикотропин. Това се отнася за доброкачествени неоплазми с жлезистово съдържание. Размерът на тумора не надвишава 20 mm. Увеличаването на нивото на хормона може да се наблюдава както за кратко, така и за продължителен период от време.
  2. Кортикостерома или аденоматоза (множество аденоми) на надбъбречната кора, които автономно синтезират прекомерно количество кортизол. В 18% от случаите тези новообразувания са причина за повишаването на нивото на хормона в организма и за развитието на характерните симптоми. Кортикостероидите включват злокачествени неоплазми, като кортикопласти и аденокарциноми. При жените туморите на надбъбречните жлези се срещат пет пъти по-често от мъжете.

Ако нивото на кортизола не се понижи до нормално състояние, тогава жената може да развие такива последици като заболявания на сърдечно-съдовата система, остеопороза, метаболитни нарушения.

Медицинска терапия

Нивото на кортизола в организма може да е по-високо от нормалното при хора, които приемат лекарства от следните групи:

  • кортикостероиди (хидрокортизон, преднизолон);
  • перорални контрацептиви;
  • опиати;
  • барбитурати.

В този случай лечението не се изисква и след преустановяване на лечението, нивото на хормона се нормализира.

Също така причината за повишени нива на кортизол може да бъде:

  • синдром на поликистозните яйчници;
  • хипотиреоидизъм;
  • СПИН;
  • цироза на черния дроб;
  • захарен диабет;
  • проблеми със съня;
  • затлъстяване;
  • алкохолно насилие;
  • протеинова диета.

Кортизол е повишен: симптоми и признаци

Симптомите на повишен кортизол включват:

  1. Депресивно състояние. Има капризност, раздразнителност, промени в настроението, безпокойство. Хормонът влияе върху производството на допамин и серотонин, така че хората с повишени нива на този хормон често попадат в депресия.
  2. Слаби мускули. Унищожаването на мускулната тъкан под въздействието на веществото води до факта, че има умора дори след малко физическо усилие. Тя може да бъде придружена от болка в мускулите. В резултат на слабостта на перитонеума стомахът започва да виси, а задните части изглеждат наклонени.
  3. Повишаване на кръвното налягане. В някои случаи се развива хипертония.
  4. Проблеми с храносмилането. При повишено ниво на хормона често се наблюдава гастрит, панкреатит, холецистит или пептична язва. Това се свързва както с нарушаване на хормоналния произход, така и с повишен апетит.
  5. Чести заболявания. Веществото има ефект върху имунната система, инхибиращ специфичен имунитет и водещ до неговия дефицит.

Ако кортизолът е повишен, жените могат да получат менструални нередности, аменорея, безплодие. Често няма сексуално желание.

Излишъкът от хормона може да доведе до повишаване на апетита, със слаба зависимост от зъбите. Мастните депозити се разпределят неравномерно, те се натрупват в областта на лицето, шията, корема, гърба и гръдния кош, а крайниците могат да останат непропорционално тънки. Понякога се образува биволска гърбица, която се характеризира с натрупване на мазнини в областта на седмия цервикален прешлен. В някои случаи се развива затлъстяването.

Ако се наблюдава високо ниво на кортизол в организма от дълго време, това води до изсушаване и люспест на кожата. Той придобива мраморен образ, тъй като съдовете стават по-видими. Функцията на потните жлези се увеличава и крехкостта на капилярите води до образуване на синини дори при малки контузии. Има склонност към образуване на акне, често има области на зачервяване. С бързо увеличаване на теглото има достатъчно широки стрии, които могат да бъдат поставени на гръдния кош, корема, гърба и задните части.

Как да се лекувате с високи нива на кортизол

За да се намали нивото на този хормон в организма, могат да се използват следните лекарства:

  • инхибитори на синтеза на надбъбречните хормони;
  • антихипертензивни средства (диуретици, бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, алфа-блокери);
  • препарати от калий;
  • хипогликемични средства;
  • анаболни стероиди;
  • антидепресанти.

Ако причината за повишен кортизол, са доброкачествени или злокачествени неоплазми, провеждайте хирургично лечение. С неоплазмите в хипоталамуса или хипофизната жлеза може да се определи курс на лъчетерапия.

Как се произвежда кортизол?

Процесът на производство на хормон е доста сложен. След като човек попадне в стресова ситуация, нервната система изпраща импулс на хипоталамуса (малка област в мозъка, която включва голям брой клетки, регулиращи невроендокринната му активност). Той произвежда хормон, който изпраща към хипофизната жлеза (вътрешна секреторна жлеза, разположена в основата на мозъка и засягаща растежа, развитието и метаболизма).

Хипофизната жлеза, на свой ред, синтезира адренокортикотропния хормон, който с кръвта попада в надбъбречните жлези и дава командата да произвежда кортизол. Субстанцията се изпраща в черния дроб и се свързва със специални протеини, образуващи рецептори. В комбинация с други хормони тя оказва влияние върху тялото. Производството на глюкоза се повишава, а разпадът се забавя, което прави възможно запазването на енергийните ресурси и запълването им навреме. След като нивото на кортизола в тялото достигне необходимото количество, синтезата на адренокортикотропния хормон престава.

Нивото на кортизола се променя през деня. Максималната му концентрация се наблюдава в сутрешните часове и може да варира от 45 до 225 μg / l.

В тялото на жената, кортизолът изпълнява следните функции:

  • предпазва тялото от стреса;
  • има противовъзпалителен и вазоконстриктивен ефект;
  • участва в метаболизма;
  • подобрява имунната система.

Ако нивото на кортизола не се понижи до нормално състояние, тогава жената може да развие такива последици като заболявания на сърдечно-съдовата система, остеопороза, метаболитни нарушения. Този хормон играе важна роля в човешкото тяло, така че, когато идентифицирате признаци, които показват неговото излишък, трябва да потърсите съвет от ендокринолога.

А-ах-ах! Хормонален кортизол се повдига! Защо?!

Хормонът кортизол е повишен, когато има повишена функция на надбъбречните жлези. Но винаги има ли заболяване на надбъбречните жлези, когато хормонът кортизол е повишен? Видно и весело време на деня, скъпи читатели. За тези, които са тук за първи път, се запознайте. Казвам се Дилара Лебедева. Аз съм ендокринолог и автор на блога "Хормоните в нормата!". В тази статия искам да ви покажа, че понякога повишени нива на кортизол в кръвта не представлява голяма опасност, както мнозина мислят.

Когато хормонът кортизол се издигне и това се нарича хиперкортизъм на медицинския език, лекарят носи голяма отговорност, защото всяко по-нататъшно лечение на пациента зависи от правилната диагноза.

Защо се повдига хормонът кортизол?

Хиперкортизма (повишено ниво на кортизол) може да бъде причинено от:

  1. Ендогенният синтез на кортизол, т.е. кортизол, се получава от надбъбречните жлези в излишък. Може да има няколко причини, но повече по-късно.
  2. Екзогенният прием на кортизол, т.е. приемът на кортизолови лекарства (преднизолон, кортеф и др.) Отвън, например, при лечението на много системни заболявания. А получаването само на нефизиологични (големи) дози от тези лекарства може да доведе до повишаване нивото на кортизола.

Ендогенна причина за повишаване нивото на хормона

Ендогенното повишаване на нивото на хормона кортизол е разделено на форми: ACTH-зависими и ACTH-независими.

ACTH-зависимо повишение на нивото на кортизола

ACTH-зависимото увеличение на хормона кортизол се нарича така, защото заболяванията, които са свързани с тази форма, се развиват под влияние на адренокортикотропния хормон на хипофизата (ACTH). Това е този хормон, който е "главният" на надбъбречните жлези и стимулира тяхната работа.

Тези заболявания и sotoyaniyam включват:

  1. Болест на Итенко Кушинг. В блога има статия "Болестта на Icyko Cushing", посветена на тази болест, затова ви препоръчвам да я прочетете.
  2. Синдром на ектопично производство на ACTH и кортиколиберин. Също така има статия, която ще намерите тук.
  3. Дългосрочна употреба на синтетични аналози на ACTH (синактейн, синкапин).

ACTH-независимо увеличение на нивото на кортизола

Независимо от ACTH увеличение на хормона кортизол настъпва, когато надбъбречните жлези имат способността да синтезират кортизол неконтролируемо. Това е възможно само ако има фокус в надбъбречната жлеза, което ще доведе до увеличаване на количеството хормони.

Това се наблюдава, когато:

  1. Аденом или надбъбречен карцином (синдром на Итенко Кушинг). Прочетете повече за това заболяване в статията "Синдромът Итенко Кушинг".
  2. Първична нодуларна хиперплазия на надбъбречните жлези.
  3. При повишаване нивото на пролактин (хиперпролактинемия).

Функционална хиперкортизация

Има случаи, когато по време на изследването пациент подозира hypercorticoidism не са открити излишък ендогенната синтеза на кортизол, както и поради глюкокортикоид. Това означава, че с този вариант на увеличаване на хормона кортизол няма заболяване, което пряко допринася за увеличаването на този хормон. В този случай има други заболявания, които косвено, т.е. функционално, повишават нивото на кортизола.

В този случай е възможно да се приеме съществуването на така наречения функционален хиперкортизъм. В случаите, когато хормонът кортизол се увеличава поради функционалния хиперкортизъм, той може да се различава малко от ендогенното повишаване на кортизола от клиниката. Разликата е в избора на метод за лечение.

Държавите, които причиняват функционален хиперкортизъм, са следните:

  1. Затлъстяването.
  2. Синдром на поликистозните яйчници (PCOS).
  3. Лезии на черния дроб, които са придружени от нарушена функция за синтезиране на протеини (хроничен хепатит, цироза, хроничен алкохолизъм, анорексия и т.н.).
  4. Депресия.
  5. Бременност.
  6. В пубертета.

Симптомите с повишен кортизол винаги са еднакви и не зависят от причините, които го причиняват. Просто казано, каквато и да е причината за хиперкортизма, симптомите ще бъдат същите. Въпреки че проявите на повишен хормон кортизол за различни заболявания са еднакви, но при подходите към лечението има фундаментални разлики.

Ние защо е важно да се разбере, че пред нас: заболяване или хипофизната синдром на Къшинг, извънматочна синдром производство ACTH или нодуларна хипертрофия на надбъбречните жлези и може би това е просто функция хиперкортизолизъм. За да решите как да лекувате пациент, е необходимо внимателно и точно да определите диагнозата.

Алгоритъм на диагнозата с повишено ниво на кортизол

Ако подозирате, че има синдром на хиперкортизъм, който се основава на оплакванията на пациента, както и на прегледа му, ежедневното отделяне на кортизол с урина е определено за начало. Този метод на скрининг и с него започва всяко изследване при хиперкортизъм.

ВАЖНО! Той се определя от кортизола в урината, а не в кръвта. Това се прави, защото в кръвта този хормон не е стабилен и има много различни фактори, влияещи върху неговия синтез. Така че днес определението за кортизол в кръвта няма клинично значение. Дори вземането на кръв от вената може да увеличи синтеза на този хормон и в резултат на това цифрата е твърде висока.

Ако резултатът е отрицателен, диагнозата се отхвърля.

Ако се установи повишено ниво на хормона кортизол в урината, продължете с по-нататъшно изследване. Всички следващи изследвания са насочени към определяне на причината за повишен кортизол. Следващата стъпка е да се уверите в ендогенния синтез на хормона. За целта се извършва малък тест за дексаметазон. Как се провежда, прочетете в статията "Дексаметазон тест".

В случай на положителен резултат, когато намаляването на нивото на кортизола е по-малко от 50 nmol / l, диагнозата се прави: функционален хиперкортизъм. Отрицателният резултат показва наличието на ендогенен хиперкортизъм. Тази опция е показател за голям тест за дексаметазон. Той може да бъде и положителен или отрицателен.

Положителен тест е доказателство за болестта на Isenko Cushing, а отрицателен свидетелства за поражението на надбъбречните жлези (синдром на Итенко Кушинг).

След като определите причината за повишените нива на кортизол, трябва да визуализирате тази формация, с други думи, за да видите какво повишава нивото на хормона. За синдрома на Isenko Cushing се извършват изследвания на надбъбречните жлези (ултразвук, CT, MRI), а за болестта на Cecin - изследване на черепа.

Ако надбъбречната жлеза показва лезия на едната страна, това е тумор, който синтезира кортизол (кортикостерома или карцином). В случай, че двете надбъбречни жлези са засегнати, друг анализ се извършва, за да потвърди или да опровергае още една причина за повишаване на нивата на кортизол. Това е вземане на кръвни проби за ACTH. Ако ACTH е по-висок от нормалното, тогава това е синдром на ектопично производство на ACTH. Ако ACTH е под нормата, това е нодуларна хиперплазия на надбъбречните жлези.

След точното дефиниране на източника на хиперкортизъм се прави избор на метод за лечение, но това е друга история. Прочетете за това в следващите ми статии.

Може Би Обичате Про Хормони