Възпалението на щитовидната жлеза - тироидит - може да бъде от различен тип в зависимост от произхода и естеството на хода на заболяването. Най-често той се третира от природата на потока и отделя хроничен, субакутен и остър тироидит.

  • Острата форма на заболяването най-често се дължи на проникване на тялото и тироидни заболявания стафилококус ауреус или стрептококи настъпва инфекция lymphogenous или хематогенен път.
  • Подкварената форма напомня началото на развитието на болестта, грипът постепенно се свързва с местната симптоматика.
  • Хроничният тиреоидит като правило е автоимунно заболяване, което се влошава при неблагоприятни условия и спира след лечение.

Остър тироидит

При остър тироидит се разбира директно възпаление на тъканта на жлезата. Има такава реакция в отговор на:

  • Проникване в тялото на инфекцията. Провокирайте заболяването може да бъде грип, червена треска, паротит, дифтерия, пневмония, по-рядко - зъбна манипулация.
  • В някои случаи болестта може да възникне поради пренебрегване на правилата за асептичност или антисептици при извършване на манипулации на щитовидната жлеза, например, с пункция.
  • Има случаи на остър тироидит, причинен от отравяне с химикали - олово, въглероден окис; излагане на радиоактивни вещества - йод и др.

Сред факторите, предизвикващи болестта, се дава хипотермия, тежки натоварвания, както физически, така и психически.

Диагноза. Много често причината за остър тироидит не може да бъде установена. За да се опитаме да разберем етиологията на заболяването, е важно внимателно да проучим историята на заболяването, за да проследим връзката на тиреоидит с предишни заболявания. Стандартният кръвен тест, за съжаление, показва общ имунен отговор, но не показва наличието на възпалителен процес в жлезата. След това определен маркер може да бъде нивото на хормоните на щитовидната жлеза, въпреки че понякога може да остане нормално. Следователно, за диагностициране на заболяването трябва да се използва ултразвук.

Симптоми на острия тиреоидит. Заболяването започва внезапно. Най-често първият признак на тиреоидит е болезнеността в шията, която е различна по интензивност. При някои пациенти болката настъпва само при натискане на щитовидната жлеза, а други пациенти не могат да обърнат главата си - толкова болезнени усещания са толкова силни. Като правило, с прогресията на заболяването, усещанията за болка само се увеличават. Облъчването се отбелязва в ухото, врата или тила. Съпътстващата симптоматика е често срещана при възпалителни заболявания - сънливост, слабост, главоболие, шум в ушите, виене на свят, вероятно треска. Локално може да има хиперемия и хипертермия, щитовидната жлеза е ясно разширена, гъста на пипане и подута.

Лечение на остър тироидит. Помощта при заболяването се състои от антибактериални (цефалоспорини, антибиотици), антивирусни и противовъзпалителни терапии. Ако се обърнете към лекар навреме, тъканите на щитовидната жлеза нямат време да се сринат и след лечение, в повечето случаи тя все още изпълнява функциите си. В случай, ако лезията е оформен абсцес, след това прибягват до хирургия - гноен кухина се отваря, отцежда и заболелите части на щитовидната жлеза се отстранява.

Субакутен тироидит

Това се случва, когато щитовидната жлеза се заразява с вируси. След това, предизвикана от автоимунен процес, в който могат да бъдат разграничени няколко стъпки: местната промяната (болки в гърлото, които могат да мигрират irradirovat челюст, зад ухото, температура води до значителни стойности). Във втория етап, щитовидната жлеза се разкъсва, възниква тиреотоксикоза, на която тялото реагира чрез продуциране на антитела. Този процес може да се отложи за няколко седмици. На последния етап се възстановява - щитовидната жлеза приема обичайните си размери, болката става много по-малка, хормоналния фон се стабилизира.

Диагностика на подостър тироидит. Симптоматика е доста показателно - на щитовидната жлеза се уголемява, болезнена при допир, може да бъде температура, симптоми на интоксикация. Въпреки това, често заболяването се бърка с болки в гърлото или грип, така че компетентната диференциална диагноза е важна тук. За да се потвърди диагнозата е необходимо да се направи пълна кръвна картина, за да се определи степента на утаяване на еритроцитите (това е два до три пъти повече от нормалното). Чрез резултатите от анализите е възможно да се наблюдава депресия на тироид-стимулиращ хормон и увеличаване на 4, откриване на свободен радиоактивен йод. За по-надеждна диагноза се извършва пробиване на жлезата чрез ултразвуково изследване.

Лечение на подостър тироидит. Основният метод е използването на глюкокортикоиди. Благодарение на тези лекарства, болката се намалява, възпалението намалява и интоксикация. Сред такива лекарства се използват преднизолон, дексаметазон, кеналог (пункция). В допълнение към глюкокортикоидите се използват и нестероидни противовъзпалителни средства, които са ефективни при леки форми на заболяването. Определете индометацин, диклофенак. След като се постави тежко състояние, е необходимо да се пристъпи към имуномодулаторна терапия.

Хроничен тироидит

Това заболяване възниква, когато тялото, в зависимост от определени причини, има антитела, насочени срещу собствените си клетки (автоимунен процес). Това заболяване е по-често при възрастните хора, въпреки че напоследък заболяването става все по-млада.

Симптомите на заболяването. Често заболяването се проявява без характерни симптоми, но може да има неприятни усещания в щитовидната жлеза. Когато нивото на производство на хормони се промени, например, когато те са прекомерно произведени, пациентите могат да усетят треперенето на пръстите, повишен натиск, прекомерно изпотяване.

Диагноза. За точна диагноза трябва внимателно да проучите медицинската история и да проведете редица диагностични дейности. Така че, според анализа на кръвта, може да видите намаляване на броя на левкоцитите и обратно, увеличение на лимфоцитите. При ултразвуково изследване може да се установи промяна в формата и размера на жлезата, биопсията показва значително количество лимфоцити.

лечение главно насочени към елиминиране на симптомите. Предписвайте преднизолон, тиамазол, индометацин, волтарен, мерказолил. За подобряване на имунитета се препоръчват имуномодулатори.

Тиреоидит и бременност

По време на бременността, всяка форма на тиреоидит може да повлияе на здравето на жените и децата, така че е важно да се идентифицира и премахне болестта във времето. В някои случаи тиреоидит може да бъде провокиран от бременност. Лекарят може да предпише, в зависимост от естеството на заболяването, йодид-200 (за попълване на йод в организма), калциеви препарати (за по-добра абсорбция на калций, влизащи в тялото). През всичките девет месеца хормоналното ниво на бременната жена трябва да се контролира и, ако е необходимо, да се коригира с наркотици.

Един център за среща с лекар на +7 (499) 519-32-84.

Всичко за жлезите
и хормонална система

Високата индустриализация на живота води не само до подобряване на качеството му, но и до влошаване на околната среда. Това обстоятелство допринася за широкото разпространение на рака. Щитовидната жлеза може да бъде диагностицирана не само при възрастни жени, но и при млади хора и дори при деца. Необходимо е да знаете причините за тумора на щитовидната жлеза, симптомите й, за да се обърнете към ендокринолога навреме. Неоплазмите на щитовидната жлеза, определени в ранните етапи, се излекуват напълно и не увреждат тялото.

Ракът на щитовидната жлеза може да се развие дълго време без симптоми

Причини за възникване на

Тироидната жлеза е органът на ендокринната система на тялото. Той произвежда хормони на щитовидната жлеза. Правилността на работата й се контролира от хипофизната жлеза.

Причини за тумор на щитовидната жлеза:

  • Хормонален неуспех. Най-честите симптоми на тироидния тумор при жените се диагностицират по време на менопаузата.
  • Недостатъчен прием на йод, необходим за правилното функциониране на щитовидната жлеза.
  • Лоша екология. По-често заболяването се среща в замърсени промишлени зони. Особено отрицателно върху работата на щитовидната жлеза е повишен радиоактивен произход.
  • Радиоактивно облъчване.

Важно! Последиците от различните диагностични процедури (например радиографията) са особено опасни за щитовидните неоплазми в ранното детство. Използването им за деца може да бъде само при спешни случаи и при наличие на доказателства.

  • Наследственото предразположение е повод да бъдете по-внимателни към вашето здраве и да наблюдавате състоянието на щитовидната жлеза.

Хората, които попадат в рисковата група, трябва да бъдат изследвани веднъж годишно от ендокринолог

Туморът на щитовидната жлеза може да бъде асимптоматичен за дълго време. Хората след 40-годишна възраст трябва да се подлагат на редовно изследване на ендокринолога. Идентифициран на ранен етап, туморът се лекува успешно.

Видове неоплазми и техните последици

Има два основни типа неоплазми:

  1. Появяват се доброкачествени тироидни тумори от обраслите клетки на органа.
  2. Злокачествените новообразувания включват ракови клетки, които могат да засегнат други части на тялото.

Основната цел на изследването е да се определи злокачествеността на тиреоидния тумор. Това зависи до голяма степен от метода на лечение.

Доброкачествени тироидни тумори могат да възникнат поради йоден дефицит или поради други причини. При отсъствие на лечение, разширяване, може да свие съседните органи и да се намесва в работата им. Повишеният орган произвежда повече хормони, което води до хипертиреоидизъм.

Видими неоплазми и подуване на щитовидната жлеза - ясен знак за наличието на тумор

Изследвани са различни видове неоплазми:

  1. Goiter - пролиферация на тироидна тъкан. Понякога може да причини проблеми с дишането или преглъщането. В редки случаи води до увеличаване на производството на хормони.
  2. Аденомът на щитовидната жлеза се характеризира с образуването на няколко възли в двата лоба. Визуално изглежда като подуване на шията в щитовидната жлеза. Може да достигне големи размери и да се разложи на злокачествени. Това причинява развитието на хипертиреоидизъм.

Важно! Доброкачествените тумори се нуждаят от лечение и постоянен мониторинг. Вероятността от тяхното дегенерация в рак е висока.

Нелекуваният тиреоиден тумор в повечето случаи допринася за увеличаване на производството на тиреоидни хормони. Това отрицателно влияе върху работата на целия организъм.

Злокачествените тироидни образувания имат различни форми и се състоят от различни клетки. В зависимост от това, те различават:

  • Папиларен карцином. Основните симптоми на този тумор на щитовидната жлеза са подуване на шията и бавен растеж. В напреднал стадий може да се появи дрезгавост, затруднено дишане и преглъщане. Раковите клетки се развиват бавно и метастазите се образуват само в лимфните възли. Такова образуване в щитовидната жлеза е много лечимо и има висок процент на възстановяване.
  • Хората под 40-годишна възраст, децата и юношите са по-склонни да имат фоликулна форма на заболяването. В този случай може да има метастази в белите дробове или костите на гръдната кост. С бавното прогресиране на заболяването, лечението, започнало на ранен етап, е много ефективно.

Злокачествените тумори на щитовидната жлеза имат различни форми и естеството на образуването

  • Медуларният карцином се определя от повишаване на кръвното ниво на калцитонин. Метастазите бързо се разпространяват в лимфните възли, белите дробове или черния дроб. В повечето случаи се предават генетично. Има маркер за определяне на наличието на ген за това отклонение.
  • Най-опасното е недиференцираната форма на рак. Има заболяване при пациенти на възраст над 60 години. Най-често това е папиларна или медуларна форма. Има метастази в цервикалните лимфни възли и други органи. Такъв тумор на щитовидната жлеза се развива бързо и е трудно да се лекува.

Важно! Ракът на щитовидната жлеза при мъжете се диагностицира многократно по-рядко, но обикновено на по-късен етап. При отсъствие на лечение, раковите клетки засягат съседните органи, причинявайки непоправима вреда на организма.

Много е важно да се постави правилната диагноза на ранен етап от заболяването. Туморът в щитовидната жлеза е добре лечим. В начален стадий е възможно да се спаси част от жлезата, която продължава да изпълнява функциите.

лечение

Изборът на метод за лечение зависи от вида на неоплазмата, етапа на неговото развитие, възрастта и състоянието на пациента. По-често тумор на щитовидната жлеза се лекува хирургически. Използват се различни видове хирургическа интервенция:

За да се определи вида на онкологията, пробийте органа под наблюдението на ултразвук

  1. При доброкачествена форма на тумора може да се премахне увредената област само с неоплазма. Останалата част от жлезата ще изпълнява функциите си. Неоплазмите на тъканите трябва да бъдат проверени за наличие на ракови клетки.
  2. Ако се засегне голяма площ, цялата щитовидна жлеза се отстранява. Функциите за производството на тиреоидни хормони ще бъдат разпределени към останалата част от акцията.
  3. При диагностициране на рак може да се извърши или междинна резекция (оставяща малка част от щитовидната жлеза, за да се запазят функциите), или пълно отстраняване. При пълно отстраняване на тялото, хормоналния фон трябва да се контролира, като се приемат лекарства.

Ако не е възможно хирургично лечение (възрастова възраст, съпътстващи заболявания) или за унищожаване на метастази, се използва радиоактивен йод. Лекарството, съдържащо лекарството, се приема орално под формата на капсула. От кръвта, всичкият радиоактивен йод се абсорбира от щитовидната жлеза и се натрупва в нея. Неговите молекули разрушават жлезистата тъкан, замествайки ги с съединителна тъкан.

Важно! За да увеличите ефективността на лечението, трябва да увеличите количеството на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза в кръвта. Той подпомага по-доброто усвояване на йод от клетките на жлезата.

Видът и естеството на тумора се определя чрез ултразвук. Изоекоичното образуване на щитовидната жлеза по външния си вид показва злокачествеността на тумора (раковите заболявания имат ясно определени краища). За да потвърдите и прецизирате диагнозата, се извършва биопсия.

Съвременното оборудване ви позволява да диагностицирате тумори на ранен етап

Необходимо е да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро. Туморът на щитовидната жлеза е почти напълно излекуван на ранен етап.

Какво трябва да направя, ако имам тумор в щитовидната жлеза?

От тумор в щитовидната жлеза никой не е застрахован. Причините, които засягат външния му вид, са много, затова е много важно симптомите на заболяването да бъдат признати навреме и да се консултират с лекар. Това ще позволи своевременно лечение и предотвратяване на развитието на болестта: доброкачествените и особено злокачествените тумори са изключително опасни.

Характеристики на щитовидната жлеза

Тироидната жлеза е един от основните органи на човешката ендокринна система, която контролира тялото с помощта на биологично активни вещества, наречени хормони. Тироидната жлеза се намира в основата на шията, под ябълката на Адам, състояща се от два лопата, свързани един с друг от един провлак и покрива трахеята от три страни.

размер на щитовидната жлеза е малка: възрастен теглото му варира от 25 до 30 г, и тъй като всички органи се намира в областта на шията е изключително компактен, всяко увеличение на една или друга част на тялото има силен натиск върху съседни органи, нарушаване на тяхната дейност.

Основната цел на щитовидната жлеза - производството на хормони на щитовидната жлеза и калцитонин, които участват активно в много от жизнените процеси в организма: да вземат активно участие в обмяната на веществата, формирането на костите, да допринесе за развитието на тялото, укрепва сърцето, водеща роля в норма артериалното налягане и изпълнява много други важни за живота на организма функции.

Ако щитовидната жлеза не е в ред, нормалното функциониране на тялото е нарушено и ако не се лекува, вероятността за смъртоносен изход е изключително висока, особено злокачествени тумори на щитовидната жлеза.

Причините, които провокират развитието на тумор в щитовидната жлеза, са много. Експертите идентифицират такива фактори като:

  • наследственост;
  • тумор на хипофизата, който контролира цялата ендокринна система на тялото или в други части на тялото;
  • лоша екология;
  • радиация;
  • неправилно хранене;
  • алкохолизъм и наркомании;
  • тютюнопушенето;
  • погрешен начин на живот.

Основната симптоматика

За съжаление, не е лесно да откриете туморния тумор навреме, за да започнете лечението навреме, в началния етап не се показва много. Ако злокачественият тумор в щитовидната жлеза се развие от гуша, първият симптом, който трябва да се обърне внимание, е рязкото увеличаване на щитовидната жлеза или наличието на печат върху част от нея. Отсъствието на болка не трябва да се обръща внимание: в началния етап почти никога не се случва.

Намирането на тумор на щитовидната жлеза в тялото си, не бива да се страхувате: според статистиката едва около пет процента от формациите са злокачествени. Основният признак на доброкачествени тумори в щитовидната жлеза е, че се чувстват меки и еластични на допир, докато раковите щитовидни жлези са по-плътни и по-плътни.

Трябва да се има предвид, че капилярният карцином също може да бъде еластичен и мек. Друга точка е, че ако раковите клетки са далеч от повърхността на кожата, злокачественото образуване може да бъде маскирано под дифузен възел.

Тъй като туморът се развива в щитовидната жлеза, той започва да се премества и да се слива с трахеята, мускулите и други близки органи. На този етап хората пренебрегват тумора щитовидната вече не могат, защото започва да се чувства неудобно: повишена лимфни възли, става трудно за преглъщане, дишай, се огъват на шията, гласът става дрезгав, по време на дишане може да се чуе свистене (понякога подозираше туберкулоза и предписано неподходящо лечение на тези симптоми). При пренебрегвани случаи цервикалните вени набъбват и вените на предната гръдна клетка също са ясно видими.

На този етап не можете да забавите и непременно да се консултирате с ендокринолог, който ще Ви предпише редица прегледи и подходящо лечение. Основният метод, чиито резултати са надеждни в 93% от случаите, е биопсията.

Един тумор в щитовидната жлеза може да остане незабелязан, само ако клетките му по време на вземането на пробождането са били толкова малки, че е невъзможно да ги уловите. За да се изключи възможността за развитие на злокачествен тумор в щитовидната жлеза, след известно време е желателно да се премине към втори преглед.

Видове тумори

Доброкачествен тумор на щитовидната жлеза се счита за аденом, който има появата на ясно изразен овал или кръг. Тази формация расте бавно, може да достигне големи размери и да стисне околните органи. В този случай мнозина препоръчват премахването му, особено след като съществува риск от превръщането му в злокачествено образование.

Сред злокачествените тумори в щитовидната жлеза са:

  • папиларен - образува се тиреоиден тумор от тироцити на клетки, които синтезират хормони. Голям брой изпъкналости са ясно видими на повърхността на шията. Той се развива бавно, при навременна лечението, благоприятна прогноза;
  • фоликуларен - тази форма на тумор на щитовидната жлеза е главно засегната от хора, които са претърпели силно облъчване (радиация, рентгенови лъчи). Характеризира се с факта, че с нарастването на тумора, фоликулите на щитовидната жлеза се дегенерират в атипични клетки. Лечението на този тип рак трябва да започне възможно най-скоро, прогнозата често е неблагоприятна;
  • медуларен - развива тироиден тумор в клетките, които произвеждат калцитонин (отговорни за образуването на костите и смилаемостта на калция). Ако метастазите не преминат към други органи, прогнозата е благоприятна, ако се разпространи до цервикалните лимфни възли - шансът да оцелее е седемдесет процента, ако отидете по-далеч - не повече от двадесет.
  • анапластични - раковите клетки се разпространяват много бързо, прогнозата е най-вече неблагоприятна. Това е рядко, най-вече при възрастните хора;
  • аденокарценом - се състои от няколко тумора, които се различават една от друга по структура и размер. Постепенно се развива, лечението се развива добре. Това е най-често при жени от 20 до 50 години;
  • лимфом - в много случаи развитието на тироидния лимфом е следствие от автоимунен тироидит, който провокира трансформацията на лимфоцитите - и развитието на щитовидната жлеза. Лимфомът е характерен за жените след 60 години;
  • сарком - образуван от клетки на съединителната тъкан;
  • сквамозно - се образува от фоликуларни клетки или метаплазия от сквамозни клетки, възниква много рядко, развива се бързо, така че лечението често започва твърде късно, прогнозата е най-вече неблагоприятна.

В допълнение към тези видове тумори, има много повече доброкачествени или злокачествени образувания, всеки от които има свой собствен метод на лечение. Поради това е много важно при първите симптоми на заболявания на щитовидната жлеза да се обърнат към ендокринолога навреме, да направят всички тестове и да се подложат на подходящо лечение.

Диагностика на заболяването

Първият етап от изследването на щитовидната жлеза ще бъде предаването на кръвен тест: един общ, а другият - на хормоните на щитовидната жлеза. Също така ще трябва да се определи нивото на калцитонин, както и наличието на антитела срещу тиреоглобулин и щитовидната пероксидаза, който организъм произвежда автоимунно заболяване за унищожаване на тироидни клетки.

След това трябва да направите, ултразвук, който в присъствието на тумора ще позволи да се определи формата на щитовидната жлеза, размерът, наличието на печати, няма промени в структурата. Ако ултразвук показва вероятността за наличие на тумор, е необходимо да се направи сцинтиграфия, което се дължи на въвеждането в организма на изотопи на йод или технеций да се определи наличието на горещи (активни тироидни хормони са произведени) и студени възли (хормони не се произвеждат, или много малко). Това са студени възли, които сигнализират за голяма вероятност за развитие на раков тумор.

За потвърждаване на резултатите се прави аспирационна биопсия (TAB) на щитовидните нодули, която се извършва под ултразвуков контрол: това позволява да се вземе материал за изследване от стената на възловата точка, където обикновено се намират раковите клетки. Тази процедура е абсолютно безопасна и дава възможност да се постави правилната диагноза и да се определи методът на лечение.

Ако биопсията показва доброкачествено естество на образованието, рядко се използва операция, лечението се извършва с хормонални и други лекарства. В случай на откриване на рак лекар преди отстраняване shchitovidki решен въз основа на резултатите от анализите на стадия на заболяването, може да реши да използва алтернативни лечения: радиационна терапия, химиотерапия, радиойод.

Ако стигне до заключението, че тези мерки са неефективни, тироидният тумор обикновено се отстранява напълно или частично чрез операция, след което се предписва режим на лечение, който пациентът трябва ясно да спазва. Това означава, че останалата част от живота ще трябва да приема хормонални лекарства, по друг начин тялото не може да получи тироидни хормони, продуцирани от щитовидната жлеза.

Симптоми на тироиден тумор: кога да се обадите на лекар

Симптомите на тироидния тумор при жените и мъжете изобщо нямат големи разлики. Преди всичко, не се паникьосвайте - наличието на туморна формация не показва злокачествеността му. Според статистиката, само 5% от рака е злокачествен, а дори и сред тези 5%, повече от половината от случаите се поддават на успешно лечение и има благоприятна прогноза за десетилетия напред.

В тази статия, ние ще се фокусира върху туморни типове, причините за тяхната поява, прояви на двете злокачествени и доброкачествени форми, както и методи за диагностика.

Видове тумори

Тироидните тумори се развиват от клетките и могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Най-често срещаната болест се среща при жени над 45-годишна възраст, но след 60 години туморите се появяват по-често при мъжете. Патологията е по-често срещана в районите, които са били изложени на радиация, както и в области с недостиг на йод.

Доброкачественият тумор се отличава от злокачествените при такива признаци:

  1. Злокачествените тумори се съпровождат от нарушен метаболизъм в тъканите. При доброкачествени тумори такива промени не се наблюдават.
  2. Злокачествените тумори имат свойства за кълняемост в околните тъкани, и доброкачествените тумори с растеж изтласкват околните тъкани.
  3. Злокачествените тумори се съпровождат от клетъчен и тъканен атипизъм. В този случай тъканната структура е повредена и броят на незрелите клетки се увеличава. Доброкачествените тумори се придружават само от атипизъм на тъканите с нормалното състояние на клетките.
  4. Доброкачествените новообразувания имат капсула, а злокачествените не.
  5. И двата типа тумори могат да се повтарят, но доброкачествени - много по-рядко.
  6. Злокачествените образувания причиняват метастази, при доброкачествени тумори това не се наблюдава поради наличието на капсула и по-силна адхезия на елементите.
  7. При доброкачествени тумори състоянието на стените на лимфните и кръвоносните съдове е нормално, с злокачествени тумори - се образуват патологии.

От своя страна, както доброкачествените, така и злокачествените тумори са представени в различни форми. Симптомите на заболяването и неговата прогноза зависят от формата на тумора.

Доброкачествена новообразувание

Представено от аденома на щитовидната жлеза, който е епителиален капсулиран тумор.

Един аденом може да бъде:

  • фоликуларен (макро или микрофоликуларен, ембрионален);
  • папиларен;
  • се състои от клетки на Гурл.

Ако се появи доброкачествен тумор на щитовидната жлеза, симптомите се появяват след дълъг период от време, тъй като аденомите се различават по бавния растеж. В някои случаи туморът може да достигне големи размери или да бъде злокачествен.

Аденоменна възел с кръгла или овална форма с гладка повърхност и отделни ръбове. Има случаи на множество аденоми, както и комбинация от аденома и гуша.

Злокачествени тумори

За злокачествените тумори носят:

  • фоликуларен карцином;
  • папиларен карцином;
  • медуларен карцином;
  • недиференциран карцином;
  • други тумори.

Злокачествените тумори се характеризират с епителиален произход и имат различни прояви на агресия и различна прогноза. Преобладаването на рака в икономически развитите страни е около 7: 100 000 души. Например ракът на щитовидната жлеза почти не се открива при деца, но достига максимален процент на заболеваемост сред пациентите 50-70 години.

Между другото, папиларният рак е най-честият, но в повечето случаи различните форми са смесени - твърди, смесени, дифузно-склеротични и т.н.

Причини за тумори

Механизмите на развитие и причините за появата на тумори в момента не са напълно ясни. Има обаче фактори, които оказват значително влияние върху състоянието на щитовидната жлеза.

  1. Повишена активност на хипофизата - при прекомерно производство на хипофизни хормони често се появяват аденоми на щитовидната жлеза.
  2. Нарушения на функционирането на автономната нервна система, която регулира работата на органите.
  3. Наследствено предразположение - учените установиха, че в човешкото тяло има ген, който е отговорен за развитието на рак на щитовидната жлеза. Ако е налице, вероятността за тумор е около 90-95%.
  4. Излагане на токсични вещества, професионални опасности, вдишване на замърсен въздух.
  5. Възраст повече от 40 години - в процеса на стареене на щитовидната жлеза по-често се подлагат на неизправности в гените.
  6. Вредни навици - в тютюневия дим съдържат канцерогени, а в алкохола - вещества, които отслабват защитата на тялото, насочени към атипични клетки.
  7. Често стресиращите ситуации и депресията, последвани от продължително възстановяване, подкопават имунните сили на организма, а именно, имунните клетки разрушават раковите клетки.
  8. Наличие на други заболявания, които са придружени от хормонални нарушения.
  9. Радиоактивно облъчване и лъчева терапия на шията и главата. При продължително облъчване с рентгенови лъчи може да се появи тумор дори след десетки години. Ето защо, когато радиационната терапия е толкова важна инструкция - с правилната доза, продължителността на експозицията и началното състояние на жлезата, рисковете могат да бъдат сведени до минимум.
  10. Множествена ендокринна неоплазия.
  11. С нодуларния възел, възловата става може да се разложи в токсичен аденом.

Прояви на тумори на щитовидната жлеза

Клиничната картина на заболяването зависи от вида на тумора. Освен това трябва да се обмисли дали функционалността на щитовидната жлеза е запазена или увредена, както и размера на тумора.

Обърнете внимание! Тумори, при които няма промяна в нивото на хормоните на щитовидната жлеза, както и тези, които се характеризират с бавен растеж, може да не се проявяват години наред.

В случай на доброкачествен тироиден тумор, симптомите зависят от това дали функцията на жлезата е нарушена, т.е. придружен от аденома тиреотоксикоза или не. При токсичен аденом се наблюдава повишено производство на ТЗ и Т4 директно в възловата точка, въпреки намалената активност на тироидната тъкан.

Също така за този тип аденом се характеризира с наличието на същите механични симптоми, както при нетоксичен аденом, но се появяват прояви на тиреотоксикоза.

Симптомите на токсичен и нетоксичен аденом щитовидната жлеза:

  • Деформация на контурите на шията.
  • Усещане за компресия на шията, задух, преглъщане, затруднено дишане в носа.
  • Кашлица, промяна на гласа.
  • Повишена възбуда, раздразнителност, тревожност, бърза реч, нарушения на съня, тремор.
  • Аритмия, сърдечна недостатъчност, повишено кръвно налягане, тахикардия.
  • Ендокринна офталмопатия.
  • Промени в апетита, коремна болка, загуба на тегло.
  • Слаби мускули, умора, парализа.
  • Повишена телесна температура, изпотяване, постоянна жажда, подуване, изтъняване на ноктите, коса и кожа.
  • Нарушение на менструацията, безплодието, увеличаване на млечните жлези при мъжете.

Ако съществува подозрение, че съществуващата болест е злокачествен тумор на щитовидната жлеза - симптомите засягат почти всички органи и системи на тялото. Доста често туморът може да бъде асимптоматичен, както при папиларен рак, и да не причинява метастази.

В такива случаи пациентите се обръщат към лекаря, само когато възникналият възел се увеличава по размер, така че да може да бъде опиянен със собствените си ръце.

Манифестации на злокачествени тумори на щитовидната жлеза:

Подуване на щитовидната жлеза

Тироидният тумор е злокачествено образуване на възли, което се развива от С-клетките на епитела на организма. Възможно е жлезата да бъде увредена от метастази на тумори, разположени в други органи.

Според статистиката, в 90% от случаите, туморът на щитовидната жлеза има злокачествен характер. Установено е, че 5% от пациенти с различни заболявания на щитовидната жлеза след аутопсията разкри недиагностицирани време рак живот тумор. Все пак, въпреки такова широко разпространение на заболяването, както и 100 000 души подуване присъства в 5,6% от хората (данни за 2001 г.), смърт вследствие на рак на лезиите на щитовидната жлеза е рядкост. Фактът, че тази патология има определени функции, а именно: расте бавно и рядко метастазира като рядко нарушава другите органи.

Най-често туморът се диагностицира при жени на възраст от 40 до 60 години. При мъжете заболяването се развива 3,5 пъти по-рядко.

Най-често заболяването се провокира от следните фактори:

Непрекъснато излишък в тялото на нивото на хормона TSH, което има стимулиращ ефект върху тялото.

Йонизиращо облъчване на тялото, което е особено опасно в ранна възраст.

Облъчването с рентгенови лъчи повишава риска от развитие на тироиден тумор 5-10 пъти. Периодът, който преминава между облъчването и образуването на тиреоиден тумор зависи от възрастта на пациента, при който са извършени рентгенови изследвания. Така че, ако облъчването се проведе в детска възраст, туморът може да се появи след 10 - 12 години. Ако в юношеството, след 20-25 години. Ако радиационната експозиция е била дадена в зряла възраст, туморът може да се появи след 30 или повече години.

Генетично предразположение към образуването на тумор. По този начин, в резултат на мутацията на гените 10q11-q12, D10S170, A се развива папиларен тумор. Поради мутацията на гените 18847, А се образува фоликуларен тумор. Медуларен тумор ще се развие поради мутация на онкоген RET, 10q11.2, A,

Основните симптоми, които могат да показват тироиден тумор, са: затруднено поглъщане на храна, кашлица, възпалено гърло, дрезгавина и т.н.

Класификация на тироидните тумори

Класификацията на тиреоидния тумор е както следва:

Злокачествени епителни тумори.

Доброкачествени епителни тумори.

В зависимост от хистологичната форма на тумора се разграничават следните неоплазми на щитовидната жлеза:

Фоликуларният тумор е разпространение от 15 до 20%.

Папиларното подуване е най-често (от 60 до 70% от случаите).

Медулар - представлява около 5% от случаите.

Анапластична - разпространението е от 2 до 3% от случаите.

Смесени тумори се срещат в 5-10 случая.

Лимфомите са от 2 до 3% от случаите.

Фоликуларен тумор на щитовидната жлеза

Този тумор е вторият най-често срещан вид злокачествена лезия на щитовидната жлеза след папиларен карцином. Най-често това се диагностицира при хора, живеещи в страни, където има остър недостиг на йод в храната.

Оформя се неоплазмата на техните фоликуларни клетки, които представляват неразделна част от здравата щитовидна жлеза.

Фоликулярният тумор най-често не се простира до лимфните възли, но клетките му могат да се метастазират в белите дробове, костите и други органи.

Злокачествен тиреоиден тумор

Злокачествените тумори на щитовидната жлеза са папиларен, фоликуларен, медуларен и анапластичен карцином.

Най-честият злокачествен тумор е папиларен карцином. Образуването на бавно нарастващо, често включва патологичния процес на лимфните възли, разположен на шията. Този тумор засяга само една част от щитовидната жлеза. Смъртността с папиларен тироиден тумор е ниска, лечението най-често е ефективно.

Медуларен карцином произхожда от жлезите клетки, които произвеждат хормон, отговорен за регулиране на нивата на калций в кръвта (калцитонин). Следователно, може да се подозира, че има високо съдържание на калцитонин и карциноембриотичен антиген в кръвта. Този тумор често произвежда метастази, които се намират в черния дроб, белите дробове, лимфните възли и други органи. Често метастазите вече започват в момента, когато туморът е диагностициран за първи път. Прогнозата за лечение на медуларен карцином е най-често неблагоприятна.

Анапластичният карцином е много рядък. Характеризира се с бърз и агресивен растеж, ранни метастази както в лимфните възли, така и в отдалечените органи. Ето защо, лечението на този тип тумор е трудно.

Доброкачествен тумор на щитовидната жлеза

Доброкачествените тумори на щитовидната жлеза са:

Аденоми, които се образуват от фоликуларния епител, образувайки твърди възли. Нодулите могат да се слеят в гърлото.

Кисти, които са образувания, които имат капсула с вътрешен флуид. Кисти може да се появи във всяка част на щитовидната жлеза.

Симптоми на тиреоиден тумор

Симптомите на тиреоидния тумор са, както следва:

Появата на чувството, че има повишено образование в областта на врата. Най-често това се случва от една страна и се характеризира с бърз растеж.

Вратът в областта, където се намира жлезата, ще бъде малко подут.

Има болки, които са локализирани в жлезата и могат да излъчват в ушите.

Гласът се променя.

Има трудности при преглъщане на храна.

Възможни проблеми с дишането. Често задушаване, кашлица, недостиг на въздух.

Кашлицата не е свързана с респираторни инфекции и присъства непрекъснато. Установено е, че ако туморът на щитовидната жлеза достигне етап 4, то той изпраща метастази в белите дробове в 61% от случаите.

Болезнените усещания, които се появяват по време на преглъщането на лицето, имат стимулиращ ефект върху жлезите на гърлото и ларинкса. В резултат пациентът има постоянно усещане за кома в гърлото.

Друг симптом на тироидния тумор е хипотиреоидизмът. Това условие се дължи на факта, че здравата тъкан на жлезата става все по-малка, което води до намаляване на броя на произвежданите хормони.

Следните симптоми показват развитието на хипотиреоидизъм:

Летаргия, сънливост, апатия;

Загуба на коса, заглъхване на гласа.

Фоликуларният тумор на щитовидната жлеза, от друга страна, води до повишена работа на органа, което провокира развитието на хипертиреоидизъм.

В този случай симптомите на патологията са:

Проблеми със съня;

Загуба на телесно тегло;

При възрастните, общите симптоми на тироидните тумори са по-изразени, отколкото при младите. Освен това заболяването се развива по-бързо.

Причини за рак на щитовидната жлеза

Установено е, че 80% от случаите на тумор на щитовидната жлеза се появяват при пациенти, които вече имат гадене.

Следните причини за тумори на щитовидната жлеза могат да бъдат разграничени:

Хронично възпаление на тялото.

Принадлежи към женския пол и възраст над 40-50 години.

Липса на йод в организма, ниското му съдържание в храната.

Хронично възпаление или тумори на млечната жлеза и гениталната област.

Генетично предразположение към тумори на вътрешната секреция.

Ефектът на рентгенова или йонизираща радиация върху тялото като цяло, и по-специално върху областта на шията и главата. Особено опасно е радиацията в детството и юношеството.

Наличието на аденом на щитовидната жлеза, който е способен да се дегенерира в злокачествен тумор.

Генетични наследствени състояния (синдром на Гарднер, синдром на Кауден, семеен полипозис и др.).

Хормонални спазми в тялото на жената, настъпили през периода на бременност, по време на хранене и по време на менопаузата.

Най-често, за да се образува тумор, е необходимо да се повлияят на няколко причини наведнъж.

Диагноза на тумори на щитовидната жлеза

Диагнозата на тироидните тумори започва с палпация на органа в кабинета на ендокринолога. При наличие на образование, лекарят ще може да усеща единични или множество плътни възли с различни размери. Злокачествените тумори се свързват най-често с околните тъкани, имат грудка и ниска подвижност.

Определянето на стадия на тумора позволява извършването на сцинтиграфия на щитовидната жлеза. Подобна информация може да се получи след CT изследване.

Посочете размера на тумора и броя на възлите може да използвате ултразвукова диагноза. Въпреки това, това проучване няма да предостави информация за естеството на онкологичния процес.

ЯМР може да определи доброкачествен или злокачествен тумор при пациент. Но окончателното потвърждение на диагнозата е невъзможно без извършване на фина игла биопсия на щитовидната жлеза с по-нататъшно хистологично изследване на получената биопсия.

Кръв тест ще покаже увеличение на ESR, анемия. Ако човек е повишил нивото на хормона калцитонин в кръвта, тогава е възможно да се подозира медуларната форма на тумора.

Лечение на тумор на щитовидната жлеза

Лечението на тиреоиден тумор зависи от вида на заболяването, което човек има и на какъв етап от развитието е. Може би, независимо и сложно прилагане на следните методи:

Оперативна намеса

Операцията е един от водещите методи за лечение на злокачествен тироиден тумор. Не се извършва само когато се открива анапластично образуване.

Нарязването на един лъч на щитовидната жлеза се нарича лобектомия. Тя може да бъде извършена само при условие, че туморът е малък и не надхвърля границите на органа. Предимството на тази процедура е, че пациентът няма повече да се нуждае от хормонални лекарства. Всъщност един дял от жлезата в него или в него остава и тя ще функционира.

Тироидектомията включва отстраняване на целия орган. В този случай пациентът ще трябва да приема хормони на щитовидната жлеза през целия си живот и ще трябва да се прави ежедневно. Най-често по време на операцията се премахват цервикалните лимфни възли.

Радиоактивна йодна терапия

Лечението е изградено върху разрушаващ ефект върху жлечните клетки на щитовидната жлеза и тумори на радиоактивен йод (йод-131). Веднъж в тялото, лекарството се събира в тъканите на жлезата и разрушава атипичните тъкани на тумора. В този случай други органи не страдат.

Този метод се използва след операция за унищожаване на останалите тъкани и метастази.

Особено ефективно е да се извършва лечение с радиоактивен йод в 4-ия етап на фоликуларен или папиларен тумор. За да се увеличи ефектът, пациентът получава успоредно приемане на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза.

Лечение с хормонални лекарства

Хормоналните лекарства могат да бъдат предписани, за да се осигури нормалното функциониране на тялото и също така да се предотврати по-нататъшното развитие на атипични клетки, които могат да останат след хирургическа интервенция.

Радиационна терапия

Радиационната терапия се използва за лечение на анапластични тумори на щитовидната жлеза. Въздействието е само върху самото образование. Курсът продължава няколко седмици, 5 дни в седмицата. Това позволява да се намали риска от рецидив на тумора след операция и също забавя степента на зреене на метастазите (ако туморът е поникнал в други тъкани).

Що се отнася до прогнозата, това е най-благоприятно, при условие че лечението е започнало във времето и туморът не достига своя максимален размер. Най-неблагоприятната прогноза за анапластична форма на тумора и за лимфома. Смъртта на пациентите най-често се проявява в рамките на шест месеца след проявата на заболяването. Повишена заплаха от метастази е медуларен тумор, който изпраща атипични клетки до отдалечени органи.

Лечение и симптоми на заболяването на щитовидната жлеза

Обща информация

Къде е щитовидната жлеза при хората?

На щитовидната жлеза (щитовидната жлеза, щитовидната жлеза), се състои от две части (акции), обхващащи трахеята и взаимосвързан тънък провлака, който е на нивото на второто-третото трахеален пръстен под ларинкса. В своята форма наподобява щитовидната щит или пеперуда, и в долната част на своя дял от широка и къса, а горната, обратното, тесен, висок и малко различаващи се. В някои случаи (30-35%) се открива допълнителната така наречена "пирамидална" част. Местоположение на щитовидната жлеза не зависи от пола, това е, когато е при мъжете, то е там при жените.

Снимка, където се намира щитовидната жлеза при жени и мъже

Размерът и теглото на щитовидната жлеза са индивидуални. Средната човешки щитовидната жлеза тегло възрастни варира в 12-25 грама, и размерът е около 2.5-4 см (относително дълги), 1.52 см (по отношение на ширината) 1-1.5 cm (относително дебели). Нормално обем на щитовидната жлеза при мъжете - 25 мл, и за жените до - 18 мл (възможни вариации в обема, свързани с менструалния цикъл).

Каква е причината за щитовидната жлеза?

Според медицинската Wikipedia, щитовидната жлеза е една от най-значимите ендокринни жлези, характерни за гръбначните организми (включително хора), чиято функция е да съхраняват йод и развитие йод съдържащи хормони (йодотиронини), които участват активно в регулирането на различни метаболитни процеси на веществата, които се осъществяват както в отделни клетки, така и в организма като цяло.

Тироидни хормони

синтез тироксин и трийодтиронин се извършва в thyrocytes, които са епителни фоликуларни клетки (фоликули) на щитовидната жлеза и са свързани с йод. Тези хормони контролират процесите на нормално зреене и растеж на различни органи и тъкани (включително ЦНС), както и метаболитни процеси на енергия и вещества. Те също така подобряват протеиновия синтез и образуване еритроцити, увеличи глюконеогенезата (освобождаването на глюкоза от мазнини и протеини) и увеличаване на разграждането на мазнините. От нивото им зависи концентрацията на полови хормони и, вследствие на това, пълно сексуално развитие.

Изолиране на пептидния хормон калцитонин се дължи на С-клетките (парафаликуларни клетки) на щитовидната жлеза. Този хормон играе активна роля в регулирането на клетъчните процеси на метаболизма на калций и фосфор, благодарение на които нормалният растеж и по-нататъшното развитие на човешкия костен апарат става възможно. Когато костта е износена или костната цялост е нарушена калцитонин компенсира тяхното износване, като вкарва калций и фосфат в костната тъкан, предотвратява образуването остеокластите (фактори за разрушаване на костите), стимулира възпроизводството и функционалната активност остеобласти, като по този начин води до най-бързо образуване на нова костна тъкан.

Функционална активност на щитовидната жлеза

Към днешна дата има три основни състояния на функцията на щитовидната жлеза.

  • euthyroidism- състояние на щитовидната жлеза, характеризиращо се с производството на висококачествени и отделянето на хормони на щитовидната жлеза, при което всички функции, контролирани от органи и системи човешкото тяло работят в нормален режим и наблюдаваната патология се отнасят щитовидната жлеза.
  • хипотиреоидизъм - състоянието на щитовидната жлеза, в които липсата на хормони причинява намаляване на някои или на всички метаболитни процеси в техните зависимите органи и системи на човешкото тяло, текат енергия дефицит.
  • хипертиреоидизъм - състоянието на TG определя прекъсване на орган, в който повишена активност на жлеза води до спад в кръвния поток прекомерни количества хормони, така че увеличаването на метаболитните процеси в подчинените органи и системи на човешкото тяло.

Функционалната активност на щитовидната жлеза се регулира тиротропен хормон (тиротропин, TSH), която произвежда предния лъч хипофизната жлеза. Често индексите на производството на този хормон означават патологията на щитовидната жлеза. Например, ако нивото на TSH е повишено, причините и външните признаци на необичайно функциониране на щитовидната жлеза най-вероятно са свързани с хипотиреоидизъм и напротив, намаленото ниво на TSH, като правило, показва хипертиреоидизъм. Въпреки това, хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм а не единствените заболявания на щитовидната жлеза. Съвременната медицина също подчертава автоимунни заболявания щитовидната жлеза, нейната гуши и злокачествени заболявания, речта, от която ще излезе по-долу.

Болести на щитовидната жлеза, симптоми и прояви

Негативните симптоми и отклонения щитовидната симптоми са разнообразни и засягат много органи и системи на човешкото тяло, от които най-важни са несъмнено централната нервна система и сърдечно-съдовата система.

Както вече споменахме, повечето патологии на щитовидната жлеза могат да бъдат разделени на три основни групи:

  • патология SHCHZH, като се процедира без отклонения в неговата функционална дейност с характерните структурни морфологични промени на органа (образование възела, гуша, хиперплазия и т.н.);
  • патология SHCHZH, придружено от понижаване на производството на тиреоидни хормони и / или намаляване на плазменото им ниво (хипотиреоидизъм);
  • патология SHCHZH, придружено от повишено производство или секреция на тиреоидни хормони (хипертиреоидизъмили тиреотоксикоза).

Развитието на всички гореописани патологични състояния на щитовидната жлеза зависи от различни вътрешни и външни фактори, тяхната съвкупност, както и от начина на живот, възрастта и до известна степен от пола на пациента.

Симптомите на заболяването на щитовидната жлеза при мъжете

Характерните симптоми на заболяването на щитовидната жлеза, освен отрицателните прояви в сексуалната сфера, не зависят от пола. В зависимост от патологията на щитовидната жлеза, признаци на заболяване (хипофункция, хиперфункция, възпаление на щитовидната жлеза и т.н.) както при мъжете, така и при жените са почти идентични. Заслужава да се отбележи, че симптомите на заболяването при мъжете, като всъщност и самите болести, много по-малко отбелязани и статистически данни за 10 жени, страдащи от щитовидната жлеза патологии, като само един човек с подобно заболяване.

Тироидни възли, снимка

Специалисти Ендокринолози предлагат няколко дефиниции за този факт, сред които на първо място е закъсняла диагностика на заболявания, дължащи се забави третиране на мъжете да отидеш на лекар, тъй като основните начални симптоми на проблеми при мъжете (37,2-37,5 телесна температура, умора / тревожност, учестен / забавяне на сърдечния ритъм, промени в теглото и т.н.) лесно могат да бъдат приписани на умора или лек дискомфорт. В такива случаи, направете мъже с проблеми с щитовидната жлеза могат да инсталират само ендокринолог, към които по-силния пол, за съжаление, има тенденция да продължи. Това е благодарение на по-късен диагностициране на тиреоидни нарушения в мъжката половина от населението, лечението им е сложно и отнема повече време, а останалата част е по-различно от това, се предписва на жени.

Симптомите на заболяването на щитовидната жлеза при жените

Основните признаци на проблеми и симптоми на заболявания на щитовидната жлеза при жените, лечението и профилактиката на тези заболявания съответстват на тези на мъжете, с изключение на случаите на нарушения, отбелязани в сексуалната сфера.

Разширена щитовидна жлеза, снимка

За разлика от пациентите от мъжки пол, симптомите на проблеми с щитовидната жлеза при жените се диагностицират много по-рано и често е поради тяхното по-голямо внимание на състоянието на тяхното здраве и външен вид, включително и на шията.

В зависимост от възникналите нарушения в щитовидната жлеза при жените, признаците на заболяването понякога могат да бъдат напълно противоположни. Например, с повишаване на функцията на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм), загуба на тегло, повишена сърдечна честота, диария и с неговата дисфункция (хипотиреоидизъм) напротив - повишаване на теглото, забавяне на сърдечния ритъм, запек и т.н. Има и доста чести възпаление и разширяване на щитовидната жлеза при жените, симптомите на болестта на възлите на този орган и началото гуша.

Симптомите на заболяването при жени със сходни патологии често се съпровождат компресиране на трахеята, и след това, за да може да се добавя останалата част от негативните прояви на заболяването, когато кашлицата на щитовидната жлеза, болка, задух, чувство за буца в гърлото ми. Симптомите на щитовидната жлеза при жените с увеличението му могат да се видят с невъоръжено око или да вникне собствената си, но някои отрицателни последици от заболяване на щитовидната жлеза при жените може да се случи във всеки отделен случай може да предскаже само квалифициран ендокринолог.

Симптомите на заболяванията на щитовидната жлеза при децата

В редица други аномалии на щитовидната жлеза при деца, които по своята същност не се различават от тези на възрастните, вродени хипотиреоидизъм, развиваща се вследствие на различни наследствени проблеми и отрицателни фактори все още в утробата, от които се появява веднага след раждането на детето и може да доведе до кретенизъм.

Основните причини за вродения хипотиреоидизъм са:

  • наследствен фактор тиротропин хипофизната жлеза на майката или ниско ниво на хормони на щитовидната жлеза);
  • ектопията на щитовидната жлеза (погрешно местоположение и / или несъответствие между размера на щитовидната жлеза, придружено от неговата дисфункция);
  • нарушение на образуването на щитовидната жлеза в ембрионалния период;
  • ендемичен гърч, проявена в майката по време на бременност;
  • хипоплазия(недостатъчно развитие) или сърдечно заболяване(пълно отсъствие) на щитовидната жлеза;
  • значителна липса на йод и селен, които са в основата на производството на тиреоидни хормони.

На практика е невъзможно да се открият първите симптоми и външните признаци на болестта в ранна детска възраст и следователно да се предотврати развитието кретенизъм На 4-7-ия ден от живота, всички новородени се тестват, за да се определи тяхната концентрация тиротропин. Надценява нива на TSH, заедно с допълнителни разследвания (ултразвук, радиография и т.н.), дава основание да се предположи, недостиг или пълна липса на производство хормони на щитовидната жлеза и е показател за незабавното провеждане на превантивни терапия тироксин препарати.

Кретинизъм при децата

Ако проблемите с щитовидната жлеза при децата се диагностицират през първите дни от живота им (до 21 дни), назначението е адекватно хормонална терапия, която се провежда в бъдеще през целия живот, гарантира нормалното физическо и психическо развитие на детето. В противен случай последствията от болестта водят до развитието на кретенизъм с необратими промени на интелектуалната и физическата природа.

За това как се проявява болестта кретенизъм и колко сериозни са промените във физиолозите и психиката в човек, страдащ от тази патология, могат да бъдат съдени от външните си признаци, както и от други негативни симптоми.

Характерна симптоматика на кретинизма:

  • сериозно изоставане в умственото / физическото развитие;
  • продължително безразличие на детската фонтанна;
  • забавяне на растежа на скелета, до формирането на нанизъм;
  • забавяне на изригването и по-нататъшна промяна на зъбите;
  • подуване на корема;
  • промени в черти на лицето поради тъканни подпухналост (широк и плосък нос с падане назад, хипертелеизъм на очите);
  • ниска линия на косата;
  • увеличаване на езика, често не се намира в устата;
  • жълтеница;
  • диспропорционалност на тялото;
  • лош апетит;
  • удебеляване и заглъхване на кожата;
  • нарушения в психоемоционалната сфера;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • интелектуални нарушения до формиране идиотия;
  • сухота и чупливост на косата;
  • намалена активност;
  • изостаналост (елементарен) вторични полови белези;
  • оток на микседа, се проявява в Михедематорен кретинизъм.

По-подробно разгледайте отрицателните признаци и проявления на основните патологии на щитовидната жлеза, характерни за всеки пол и възраст, както и причините за тях при жените, мъжете и децата.

Симптоми на хипотиреоидизъм

Провалът на щитовидната жлеза, придружен от нарушение на неговите хормони в посока намаляване на тяхното производство (липса на тироксин и трийодтиронин), води до забавяне на метаболитните процеси в човешкото тяло. Намалената функция на жлезата се характеризира с намаляване на образуването на топлина и енергия. Проблеми в нарушение на тиреоидните хормони и липсата на това често не се проявяват в продължение на дълъг период от време, тъй като симптомите на нейните функции се развиват много бавно, може да бъде неспецифичен и възникнат тайно, преоблечен като редица други заболявания. Това обстоятелство често води до погрешна диагноза и следователно до неправилно лечение.

Клинично хипотиреоидизъм разделени в първичната (проявява в лезии shchitovidki), средно (случва, когато хипофизата лезии) и третичен (свързани с проблеми в хипоталамуса - субталамичното).

каузи първичен хипотиреоидизъм най-често тиреоидит в късния етап, когато настъпва възпалението на жлезата склеротерапия, йоден дефицит (обикновено наблюдавани в ендемични зони) и след това лъчева терапия или хирургично отстраняване на жлезата (тумор, гуши).

хипотиреоидизъм може да провокира анемия и вторичен имунен дефицит.

Сърдечно-съдовата система е маркиран забавя сърдечната честота с намаляване на сърдечната честота (по-малко от 55), която е в състояние да бъде придружено от потъмняване на очите и дори загуба на съзнание (обикновено с остър въстание). В началото хипотиреоидизъм могат да се наблюдават парадоксални симптоми, характеризиращи се с симпатичен надбъбречен вик (повишаване на пароксизмалния сърдечен ритъм). В последния етап хипотиреоидизъм често се развива миокардна дистрофия и сърдечна недостатъчност.

Кожата става бледа, суха и студена на пипане. Човек е преследван от постоянно чувство на замръзване. Ноктите на ноктите и косата стават скучни и крехки. Типично е спад на веждите във външната част е възможно алопеция (Алопеция).

В подкожната тъкан на крайниците и лицето, отокът изглежда гъст на допир и слабо прибиращ се диуретици. Пуфтингът засяга и гласовите шнурове, което прави гласа на пациента нисък и глух. Може да се наблюдава оток на микседа, разпространявайки се в носната лигавица, което затруднява дишането на носа и средното ухо, което намалява слуха.

Храносмилателната система реагира с нарушение на апетита, запек и проблеми с храносмилането на храната. Пациентите могат да получат понижено производство чревни ензими и стомашен сок. Поради двигателни нарушения от жлъчните пътища е възможно жълтина очните топки и кожата. Често разширяване на черния дроб и проява гастрит.

Въпреки намаления апетит, теглото на пациента се увеличава, но не предизвиква сериозни форми прекалена пълнота. Значително се увеличава мускулна слабост. Налице е намаляване на ефективността, апатия, сънливост и бърза умора.

Мускулната болезненост може да бъде придружена от парестезии и полиневропатии Краища, които пречат на моторната дейност на пациента.

Съществува спад в емоционалната сфера, загуба на интерес и любопитство. Пациентът става безразличен, какви събития се случват наоколо, всичко, за което мисли, се свежда до идеята за почивка. Често депресивни състояния. В тежки случаи страда мисленето и паметта и капацитетът за творческа дейност и обучение е значително намален. Ежедневната дейност става "механистична" със задоволително изпълнение на само операции, изработени през годините. Когато състоянието се пренебрегва със значителен недостиг на хормони, е възможна пълна мускулна слабост, която засяга дори извършването на прости действия и предпазва пациента от сервиране.

И при двата пола се наблюдава намаляване на сексуалното желание. Жените страдат от репродуктивни функции (циклично нарушение, безплодие).

При кърмачета вродени хипотиреоидизъм може да причини кретенизъм. При деца на по-зряла възраст се наблюдава намаляване на физическата / психическата активност и забавянето на растежа, слабост, imbitsilnosti или олигофрения.

Може да доведе до рязко намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза Микседа, на кого. Това усложнение е характерно за страдащите от възрастните жени хипотиреоидизъм за дълго време. Това състояние е придружено от увеличаване на всички негативни симптоми хипотиреоидизъм, с последваща загуба на съзнание, възможно респираторна или сърдечна недостатъчност и риск от смърт. Причината за кома може да бъде всяка остра патология, продължителна имобилизация, хипотермия.

Симптоми на хипертиреоидизъм

Повишена функция на щитовидната жлеза (когато се повишат хормоните тироксин и трийодтиронин) причинява в човешкото тяло хиперактивността на всички органи и системи, подчинени на желязото. Основните метаболитни процеси се ускоряват, което води до стимулиране на сърдечно-съдови, автономната и централната нервна система, както и отрицателното въздействие върху психо-емоционалната сфера на човешкия живот. Изразената хиперактивна функция на щитовидната жлеза се дефинира като тиреотоксикоза (хормонално отравяне на тялото). Не е ясно изразена симптоматика хипертиреоидизъм, особено в напреднала възраст, лесно се бърка с проявите на хронични заболявания или с промените, свързани с възрастта. Например, приливи и отливи, усещане за топлина, хиперхидроза и т.н., жените могат да вземат за проявленията на идването менопауза.

Първите симптоми на хипертиреоидизъм

Причината хипертиреоидизъм може да стане тиреоидит автоимунен или вирусен ген, гуши (Plummer Syndromes, Грейвс ", Болест на гроба), туморни образувания (рак), тератомите на яйчниците (произвеждащи тиреоидни хормони), тумори на хипофизата (проявява се например чрез производството на голямо количество тироид-стимулиращ хормон) Синдром на Troell-Junes). Също така рядко се вижда хипертиреоидизъм на фона на употребата на аритмични лекарства (амиодарон).

Сърдечно-съдова болест признаци на щитовидната хиперфункция характеризират в същността си ускорение (90), която може да се наблюдава както в нервната възбуда, и напълно в покой (включително нощни сцени). В допълнение към повишената сърдечна честота, могат да възникнат смущения в сърдечната болка и сърдечния ритъмудара, придружени от съкращения, предсърдно мъждене, проникващ с прекъсващ пулс и страх от смърт).

Кожата на пациента става влажна и топла на пипане.

Първите признаци на неизправност на мускулите се проявяват от треперенето на пръстите, отбелязано със силно вълнение. След това симптоматиката преминава в треперенето на ръцете, което може да се появи дори в състояние на покой. В тежки случаи е възможно треперещ тремор по отношение както на ръцете, така и на главата, подобни на симптомите паркинсонизъм. Дали главата може да навреди в този случай зависи от индивидуалните характеристики на организма. Като правило главата на пациента боли, тъй като боли при повишена температура.

Увеличение на енергийния обмен се придружава от повишаване на температурата и усещане за топлина. Първо, пациентът е непоносим към горещите (ватирани, вълнени) одеяла и стаи. След това има обилно изпотяване дори при минимално физическо усилие и при стайна температура. Усещането за топлина може да бъде допълнено от зачервяване на лицето, както и усещане за задушаване.

Повишен апетит минава на фона диария Аз съм свързан с ускоряването на абсорбцията и отделянето на основни хранителни вещества. За един ден може да има пет или шест призиви за дефекация, докато може да има болка в корема. При ултразвук при пациенти с хипертиреоидизъм там разширяване на. Въпросът дали може да навреди, докато черният дроб остава отворен, но напълно невъзможно да се изключи.

Отслабване може да бъде доста остър и от една страна да се провокира от бързото евакуация от червата на погълнатата храна и от друга, принудителното разпадане на натрупаните мазнини и понякога протеините. при изразена хипертиреоидизъм в допълнение към загубата на мастния слой намаляване на мускулната маса. Това изтощение на тялото постепенно води до намаляване на силата и развитие на изразена слабост.

С умерено хипертиреоидизъм сексуалната функция може да остане на едно и също ниво, а либидото и при двата пола дори се увеличава. Мъжете могат уголемяване на млечните жлези и развитие Ерективна дисфункция. Жените могат да получат нарушение на менструалния цикъл и повишена вероятност от спонтанен аборт на съществуващите от бременността.

Нервната система се поддава на забележимо вълнение. При настъпването на заболяването това обстоятелство може да доведе до увеличаване на оперативността и скоростта на реакциите, но това е придружено от нездравословна раздразнителност, както и словесно и моторно разрушаване. С развитието на болестта характерът на пациента се влошава значително. възниква емоционална лабилност (резки и чести промени в настроението), нетолерантност и раздразнение за всяка малка причина. Има чувство на тревожност и страх. Може би появата на обсебващи държави.

В някои случаи хормоналното освобождаване е под формата на криза, така наречената Щитовидна буря, придружени от: гадене / повръщане, повишен сърдечен ритъм, повишена температура, диария, чувство на тревожност и страх, мускулна слабост и може би дори кома.

Гърди на щитовидната жлеза, симптоми

Много случаи на заболяванията, описани по-горе, са придружени от разширена щитовидна жлеза, т.е. пациента гуша на щитовидната жлеза. Какво е това, какви симптоми се увеличи, тъй като раните и изглежда като разширение жлеза, тъй като тя е да се изследва дали може да има кашлица и астма и други негативни симптоми, ще обясним по-долу.

В страните от постсъветското пространство, по начина, по който изглежда като тироидна щитовидна жлеза, обичайно е да се раздели на: възлов (появата на възли в жлезата), дифузен (равномерно увеличаване на желязото) и дифузна нодуларна (Смесена).

Уголемяване на щитовидната жлеза в снимката

При различни патологии механизмът на увеличаване на щитовидната жлеза, признаците и лечението се различават. Причината за гуша може да бъде хипертрофия на щитовидната жлеза, развиващите се в резултат на йоден дефицит, или повишено телесно изискване за хормони на щитовидната жлеза (например по време на бременност). В някои случаи симптомите на повишаване на щитовидната жлеза се забелязват с нейната хиперфункция, с формирането на т. Нар. дифузен токсичен гущер. Също така, гушата може да съпътства развитието на възпаление на този орган или образуването на неговия тумор.

Увеличаването на щитовидната жлеза в детството се извършва по същите причини, както при възрастните, но изисква по-внимателно отношение и незабавно лечение. Както бе споменато по-горе, се увеличава на щитовидната жлеза при деца може да се посочи недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза, което е изпълнено с забавен растеж и умствена изостаналост. В тази връзка родителите, които са забелязали увеличение на размера на щитовидната жлеза при дете, са задължени незабавно да се консултират с педиатър и да се консултират с ендокринолог.

Съвременната медицина използва няколко класификации на тази патология и в една от тях (според AV Nikolaev) има пет степени на разширяване на щитовидната жлеза:

  • 1-во степен - има увеличение на гърлото на щитовидната жлеза, което е ясно видимо при поглъщане и е осезаемо;
  • 2-ра степен - има увеличение както в тъканите, така и в щитовидната жлеза, които са ясно видими при поглъщане и са очевидно осезаеми;
  • Трета степен - щитовидната пациент напълно запълва регион предна врата, врата и изглажда контур вижда от визуална проверка ( "дебели" врата);
  • 4-та степен - щитовидната жлеза е значително уголемена, симптомите от шията се проявяват чрез значителна промяна в нейната форма, гуша е ясно видима при визуален преглед;
  • 5-та степен - характерна огромна гърда, обезобразяваща шията и изстискване на нейните органи и съдове; когато трахеята и ларинкса са изтласкани, пациентът има кашлица, за него става трудно да диша, до удушаване с щитовидната жлеза; при изтласкване на хранопровода има затруднения при преглъщане, първо по отношение на твърдата храна и впоследствие на течностите; при заглушаване на съдовете, шум в ушите, замайване, нарушения на съня / паметта и дори загуба на съзнание са възможни; когато натискът върху нервните стволове развива синдром на хронична болка.

Още класификация използва гуша (СЗО) опрости, специално предназначени за улесняване на сравнителен анализ на епидемиологични проучвания, тя се състои само от три градуса, и отбелязва, някакви признаци на заболяване на щитовидната жлеза симптоми euthyrosis (повишаване на функцията на щитовидната жлеза без промени в нивото на хормоните) или патологии на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм) се наблюдават в момента:

  • 0-та степен - не се отбелязва повишаване на щитовидната жлеза (образуване на гуша);
  • 1-ва степен - развитието на гуша, не може да бъде открит визуално, но е податлив на палпация, като делът на осезаем щитовидната надвишава сумата на фалангата на палеца на ръката на пациента;
  • 2-ра степен - образуваният гърч е ясно осезаем и визуално видим.

Симптоми на различни гърчове

В допълнение към наблюдаваното увеличение на самата щитовидна жлеза, някои очни топки се характеризират с очни негативни симптоми, произтичащи от причината автоимунно възпаление, възникващи във влакното зад очната ябълка. Очните симптоми се развиват поради съответната антигенна структура на тази тъкан и щитовидната жлеза. Най-типичният симптом е exophthalmos (изпъкнали очи), и в особено тежки случаи, дори и тяхното отвличане. Първите признаци на заболяване на щитовидната жлеза, когато се увеличи, не могат да бъдат придружени от такива прояви. Тяхното развитие най-често се отбелязва в по-късните етапи на образуване на гъбички.

Най-характерните симптоми на очите са:

  • сълзене, подуване на клепачите, усещане за пясък и / или пръсване в очите;
  • Кохеров симптом (забавяне на движението на горния клепач в случай на гледане надолу);
  • Греф симптом (появата на бяла лента между ириса и горния клепач при погледа);
  • симптом Джефри (бръчка на челото, когато очите са повдигнати);
  • Мобиус симптом (неспособността да се съсредоточи върху тясно разположен обект);
  • Силен симптом (рядко мига);
  • Симптом на Розенбах (повърхностен тремор на затворени клепачи).

Таблицата по-долу показва най-често срещаните симптоми на различни гърчове, както и диагностичните параметри за тяхното откриване.

Може Би Обичате Про Хормони