По време на бременността, щитовидната жлеза изисква внимателно внимание.

Когато носи дете, ендокринната система на бъдещата майка изпитва двойно натоварване, тъй като тя трябва да развива хормони и да покрива не само физиологичните нужди на жените, но и развиващия се плод.

По този начин, функцията на щитовидната жлеза на бременни интензивно вдигна своя тон, тя може временно да се увеличи по обем, но се притеснявате за това не е необходимо - няколко месеца след раждането на бебето всичко се връща към нормалното.

Значение на жлезата по време на бременност

Тироидната жлеза е орган на вътрешната секреция, която произвежда жизнени хормони трийодотиронин и тироксин.

С тяхна помощ ендокринната система регулира метаболитните процеси в организма, отговаря за физическото състояние на човека и неговото умствено развитие.

Йодът е необходим за нормалното функциониране на щитовидната жлеза, включително по време на бременността на детето.

Благодарение на йода, щитовидната жлеза произвежда точно обема на тиреоидните хормони, който е необходим за нормалното функциониране на тялото в момента.

Болестите на щитовидната жлеза при бременни жени заемат водещо място сред другите патологични процеси, свързани с ендокринната система.

По този начин става ясно, че по време на бременност е необходимо внимателно да се следи състоянието на щитовидната жлеза, затова е достатъчно систематично да се проверява нивото на тиреоидните хормони в кръвта.

Планиране на щитовидната жлеза и бременността

Погрижете се за състоянието на щитовидната жлеза на етапа на планиране на бременността, ако не е било направено преди това.

Състоянието на това тяло може пряко да повлияе върху успеха на понятието за нов живот и процеса на носене на дете.

Количеството и качеството на хормоните на щитовидната жлеза имат пряк ефект върху физическото и психическото развитие на бъдещето на бебето.

Поради тези причини, дори преди началото на бременността, се препоръчва да се извърши ултразвуков преглед на жлезата и да се определи нейният хормонален статус: тя е повишена или понижена или е в нормално състояние.

Концентрацията на стимулиращия хормона на щитовидната жлеза по време на планирането на концепцията трябва да бъде във физиологичен обхват от 2,5 μl IU / ml.

Ако този показател се увеличи, една жена трябва да се консултира с ендокринолог.

Специалистът ще разбере причината за патологията, ще предпише подходяща терапия и терапевтична диета, обогатена с йод.

След нормализиране на нивото на хормоните на щитовидната жлеза, можете безопасно да планирате бременност.

Болести на щитовидната жлеза и бременност

Болестите на щитовидната жлеза имат директен ефект върху хода на бременността.

В този момент често се появяват симптомите на неблагоприятна ендокринна система, които не са отбелязани по-рано.

Това се дължи на хормоналното преструктуриране на тялото, насочено към процеса на отглеждане на дете.

За бременни жени са характерни следните патологии на щитовидната жлеза:

  • гущер: се проявява поради недостиг на йод в организма и отрицателното въздействие на околната среда (незадоволителна екология, ултравиолетова и радиоактивна радиация, работа при опасни производства и др.);
  • тироидит: възпалителен процес в тъканите на органа;
  • хипотиреоидизъм: патологично състояние, придружено от намаляване на функцията на жлезата;
  • тиреотоксикоза: повишена активност на жлезата;
  • органични лезии и тироидни тумори с доброкачествена и злокачествена природа.

При здрава жена по време на бременност патологичните процеси в щитовидната жлеза не се развиват главно.

Понякога може да има физиологично увеличение на органа поради повишен хормонален товар, но това състояние е обратимо и не трябва да предизвиква страхове при бременни жени.

Увеличена щитовидна жлеза и бременност

Далеч от винаги тиреоидната жлеза при бременни жени се увеличава физиологично. Органът може да расте патологично на фона на ендокринни разстройства и заболявания.

Като правило, те са присъствали в тялото на жената още преди концепцията на детето.

Така че може да възникне увеличение на щитовидната жлеза поради следните заболявания:

  1. Хипотиреоидизъм. Хронично протичаща патология, причинена от потискане на функционалната активност на жлезата.

По време на бременността е трудно да се диагностицира, защото симптомите на хипотиреоидизъм много приличат на симптомите на бременността (същата умора, нервност, повишена сънливост и т.н.).

Диагнозата на заболяването може да се извърши само в лабораторията, като се определи хормоналния статус на ендокринния орган.

Опасността от хипотиреоидизъм по време на бременност е рискът от спонтанно прекъсване и раждане на дете с възможни аномалии на развитие, включително и на ендокринната система.

  1. Тиреотоксикоза. Болест, който се развива на фона на повишена активност на жлезата. Тя е много рядка при бременни жени.

Обикновено причинява проблеми с концепцията, затова е трудно да забременеете с такава диагноза.

Ако все още се развие бременност и нивото на хормоните остава високо, остава висок риск от спонтанен аборт и вероятността от вродени аномалии при детето.

Повишената щитовидна жлеза при бременни жени може да се промени поради влиянието на хормоните и развитието на определена патология.

Желателно е да се научат за съществуващите патологии на ендокринната система на етапа на планиране на майчинството във времето, за да се идентифицира и лекува болестта.

Липса на щитовидната жлеза и бременност

Две от тези състояния са несъвместими един с друг на пръв поглед, те могат да се появят в реалния живот.

Ако в миналото една жена е премахнала щитовидната жлеза поради онкология или друго сериозно заболяване, планирането на бременността може да се извърши една година след рехабилитационния курс и да не се появи релапс на патологията.

При тези условия и под контрола на количеството хормони на щитовидната жлеза в кръвта (предписва се хормонозаместителна терапия през целия живот), една жена може да забременее. Да води такава бременност не трябва да бъде само акушер-гинеколог, но и ендокринолог.

Възли на щитовидната жлеза и бременност

Нодулите на щитовидната жлеза рядко се появяват по време на бременността предимно, обикновено присъстват при жени преди началото, особено ако се повиши нивото на хормоните.

В първия случай, възлите не оказват влияние върху бременността и развитието на бебето, те доведе до леко повишаване на тялото и не се отрази на благосъстоянието на жените, във втория - авариен лечението на това заболяване, особено ако нивата на хормоните е увеличил значително.

Възлите не са индикация за аборт. Жената трябва допълнително да посети ендокринолог за извършването на подходящи тестове, избора на терапевтична терапия и мониторинга на състоянието на възловите промени.

Аденом на щитовидната жлеза и бременност

Адениома шчитовидки е доброкачествена формация, която се характеризира с повишен синтез на хормони на щитовидната жлеза.

Това състояние е съвместимо с бременността, практически не се отразява на курса.

Диагнозата на аденома при бременни жени е трудна поради сходството на симптомите на патологията със симптомите на самата бременност.

Адениома шчитовидки не е фатално заболяване, но понякога може да се трансформира в злокачествен тумор.

Следователно, жената през целия период на бременност трябва допълнително да бъде наблюдавана в ендокринолога.

Автоимунен тироидит и бременност

Две от тези състояния са свързани, тъй като автоимунният тироидит се развива под влияние на хормонални промени в организма.

Заболяването започва поради неспособността на имунната система поради негативни фактори да идентифицира клетките на тялото.

В резултат на това, тироидната тъкан на органа претърпява агресия от страна на имунитета, което може сериозно да повлияе на бременността и развитието на детето.

Не се препоръчва да се планира за зачеване с автоимунен тироидит, за начало е необходимо да се подложи на подходяща терапия с назначаването на синтетични хормонални препарати и йод.

Отстраняване на щитовидната жлеза и бременност

Щитовидната жлеза при бременни жени не се отстранява, тъй като такава операция може сериозно да навреди на хода на бременността.

Ако една жена открие заболяване, при което спешно е необходим ендокринен орган, по медицински причини се извършва изкуствен аборт или преждевременно раждане.

Остри промени в хормоналния произход във всеки случай нарушават нормалния ход на бременността и застрашават живота на детето, затова лекарите предприемат радикални мерки.

Лечение на щитовидната жлеза при бременност

Лечението на щитовидната жлеза при бременни жени се извършва само чрез методи на консервативна терапия.

Медикаментозното лечение трябва да е насочено към облекчаване на състоянието на жената и елиминиране на патологичните симптоми на заболяването.

В повечето случаи консервативната терапия се свежда до прием на йодсъдържащи лекарства и хормонални синтетични лекарства, необходими за нормалното развитие на плода.

Процесът на терапевтично влияние по време на бременност директно зависи от естеството на болестта и нейния ефект върху протичането на процеса на извършване на плода.

Например, ако в тъканите на щитовидната жлеза се открие доброкачествена неоплазма, винаги се използва йодната терапия като основа за лечение.

Ако една жена е открил, че ракът, а след това на факта на бременност и хормонални промени в тялото на жената може да доведе до развитието на патологичното състояние, е вероятно да онкологично процес е съществувала преди да заченат дете.

Лечението на всяка патология на ендокринната система при бременни жени, независимо от тежестта им, се извършва от ендокринолог в тясно сътрудничество с акушер-гинеколог.

Ако преди бременността на жената се появи неизправност на щитовидната жлеза, а дори бяха тази болест на тялото, например, се наблюдава увеличаване на рак или повишени нива на хормони на щитовидната жлеза, трябва да се консултират с лекар на етапа на концепция за планиране на ендокринни нарушения не били в състояние да повлияе на хода на бременността и развитието на плода в бъдеще.

Щитовидна жлеза, характеристики на органна работа по време на бременност

Бременността е един от най-трудните етапи в живота на жената. Въпреки факта, че майчинството е най-голямата радост, този период не винаги върви както бихме искали. По време на бременността на детето организмът е напълно реконструиран: промените в кръвния поток, промените в центъра на инервацията, промените в хормоналния фон. Най-сериозното преструктуриране по време на бременност възниква в щитовидната жлеза: вътрешната структура на ендокринните органи се променя, както и съотношението на хормоните, които се освобождават в кръвта.

Въпреки това, патологията на щитовидната жлеза по време на бременност не е толкова опасна, колкото може да изглежда. Съвременната медицина ви позволява да издържите и да раждате здраво бебе, дори и с болести на това тяло.

Щитовидна жлеза

Тироидната жлеза е един от органите на човешката ендокринна система. Жлезата е нормална на предната повърхност на шията и във формата си много могат да си припомнят пеперудата, тъй като тя има два полюса - "крилата" и исмуса между тях. Жлезата се състои от паренхим и строма.

Основните клетки се наричат ​​тиоцити. Те изпълняват основната функция на жлезата - производството на хормони на тироксин (Т4) и трийодтиронин (ТЗ). Това е една от най-важните хормони в тялото, както в състояние на работа на всички видове метаболизъм, ускоряване или да забавя, както и почти всички процеси на растежа и узряването на клетки, тъкани и органи, които се случват в тялото.

Хормоните shchitovidki съдържат йод. Това предполага друга важна функция - кумулиране и съхранение на йод в организма. Той идва в огромен брой ензими и химикали, които се синтезират в човешкото тяло.

В допълнение към тирокоцитите желязото съдържа С-клетки, свързани с дифузната ендокринна система, и произвежда калцитонин, който регулира обмяната на калций в организма.

Хормоните на щитовидната жлеза по време на бременност придобиват огромно значение за нормалното развитие на плода. Т3 и Т4 участват във всички процеси на растеж и узряване на клетки и тъкани. Феталният организъм не е изключение.

Нормалното развитие на нервната, сърдечно-съдовата, гениталната, пикочната и всички други деца системи е възможно само с достатъчна концентрация на тези хормони в кръвта на бъдещата майка.

През първите три години от раждането на едно бебе, хормоните, произвеждани дори от майката, ще бъдат важни за нормалното развитие на мозъка, изграждане и поддържане на интелекта като своя собствена функция на щитовидната жлеза при новородените все още не функционира.

Функциониране на щитовидната жлеза по време на бременност

При бременността щитовидната жлеза преминава през някои промени. Има физиологично увеличение и растеж на паренхима. По този начин, повече хормони се произвеждат с 30-50%.

Интересно е, че фактът, че щитовидната жлеза се увеличава по време на бременност, се забелязва дори в древен Египет. Използва се доста необичаен тест. Египтяните носеха най-хубавата копринена нишка около шията си. Ако конецът беше разкъсан, това се считаше за потвърждение на бременността.

Процесът на полагане и разграничаване на щитовидната жлеза в плода започва още от 12-та седмица на бременността. Финалната формация се провежда на 17-та седмица.

От този момент щитовидната жлеза на плода може да синтезира хормони сама. Въпреки това, източникът на йод е хормоните на щитовидната жлеза на майката. В допълнение, масата на щитовидната жлеза в плода е само около 1,5-2 грама, тоест не е в състояние напълно да осигури тялото на бебето.

От горните данни можем да направим няколко извода:

  1. Адекватното функциониране и производството на достатъчен брой тиреоидни хормони е важно както за майката, така и за плода. Развитието на всички органи и системи без изключение се случва само с участието на Т3 и Т4 на организма на майката. Тази ситуация продължава до края на първия триместър. След това плодът вече диференцира собствената си щитовидна жлеза, която въпреки това "отнема" йод от тялото на майката, тъй като в тялото няма други източници на този микроелемент. В обичайното състояние ежедневната необходимост от йод е 150 mcg, но по време на бременност тази нужда се повишава до 200-250 mcg. С по-малко йод се развива болест, която се нарича хипотиреоидизъм.
  2. Прекомерното производство на хормони може да доведе до редица проблеми в майката и плода. Най-често тази интоксикация се наблюдава в първия триместър на бременността, тъй като ефектът на щитовидната жлеза върху бременността в този триместър е максимален. По този начин болестта се развива - хипертиреоидизъм. В повечето случаи такава реакция по време на бременност все още се счита за вариант на нормата, не изисква лечение и може да продължи самостоятелно след известно време. Следователно, този вид хипертиреоидизъм се нарича преходна или временна тиреотоксикоза на бременността. Но тиреотоксикозата и хиперфункцията не винаги са добри, в някои случаи се развива болест, наречена болест на Грейвс или Байдов, която изисква незабавна терапевтична интервенция и лечение.

Пренасочване на щитовидната жлеза в една или друга посока, изпълнена с усложнения и нарушени функции. Съществуват обаче съвременни начини за компенсиране и стабилизиране на всяка отделна държава.

Хипофункция на щитовидната жлеза

Хипотиреоидизмът е заболяване, характеризиращо се с липса на йод в организма и вследствие на това липса на хормони. Но в някои случаи приемът на йод в организма не може да бъде намален.

Жалбите за хипотиреоидизъм могат да бъдат както следва:

  • слабост, повишена умора, повишаване на теглото над нормативните показатели, усещане за студенина;
  • нарушен апетит, летаргия, апатия, постоянна сънливост, намалена концентрация и внимание;
  • суха кожа, пилинг, косопад, крехки нокти;
  • появата на едем, особено в лицето и долната част на крака;
  • появата на диспнея, намаляване на кръвното налягане;
  • Често има дрезгав глас.

Трябва да се разбере, че липсата на йод в организма и намаляването на функцията на щитовидната жлеза може да се появи още преди бременността. Поради това е изключително важно да се проведе изследване на хормоните на щитовидната жлеза по време на планирането, а консултацията с ендокринолог е задължителна. Повече за планирането на бременността →

Лекарят, като разчита на резултатите от проучването, назначава заместваща терапия с хормонални лекарства щитовидната жлеза - т.е. Т3 и Т4 в организма, ще дойде отвън.

По този начин има корекция на нивото на хормоните и след това можете безопасно да планирате зачеването. В повечето случаи с хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза приемът на заместващи хормони продължава по време на бременност.

При хипотиреоидизъм рискът от спонтанни аборти, преждевременно раждане и смърт на бебе в утробата значително се увеличава, особено в ранните етапи.

При значително намаляване на концентрацията на хормони, щитовидната жлеза по време на бременност може да доведе до раждане на бебе с малформации: умствена изостаналост, глухота, страбизъм и т.н.

За да се избегнат всички тези проблеми, е необходимо да посетите ендокринолога, когато планирате бременност, или вече веднага в ранните етапи.

Не пренебрегвайте витаминните комплекси, предписани от лекуващия лекар.

За превенцията йодизираната сол или мляко също е много добра, но не забравяйте, че яденето на твърде солени храни е изпълнено с последствия за бременната жена. Много лекари препоръчват разнообразяване на диетата с морски дарове.

В морската риба, калмари, скариди, миди съдържа огромно количество йод, както и в млечните продукти и месото. В никакъв случай не трябва да бъдете пристрастени към вегетарианството по време на бременност. Друг продукт, съдържащ голямо количество йод, се суши на смокини.

Между другото, важно е да се отбележат всички промени, които се случват в организма. Сънливост, апатия, чуплива коса, нокти, суха кожа - това са необичайни признаци, придружаващи бременността.

Понасянето на дете в никакъв случай не е болест, поради което, като се обръща внимание на такива симптоми, се препоръчва да се свържете с специалистите за подробно проучване и разбиране на причините.

Хиперфункция на щитовидната жлеза

Освен че намалява функцията на щитовидната жлеза, е възможно да се увеличи. Както беше казано, хиперфункцията е физиологичен по характер, за да осигури нуждите на плода. Но в някои случаи това може да е патология.

Нодуларна форма на гуша

Нодуларният удар е цяла група заболявания на щитовидната жлеза, които се появяват при развитието на големи възлови образувания. Етиологията на заболяването е много разнообразна. В случаите на голям бъбрек е възможно и козметичен дефект. Бременността и щитовидната жлеза не се изключват.

Възлите не са опасни с правилната корекция на концентрацията на хормоните в кръвта. Бременността, в присъствието на възли в щитовидната жлеза, трябва да се извършва под стриктния контрол на ендокринолога. Ако възлите са по-големи от 4 см, е необходима операция, но не по време на бременност. Операциите по време на бременността на плода се извършват само в случай на компресия на трахеята.

Симптоми на хипертиреоидизъм

Повишените нива на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта могат да доведат до:

  • повишена умора, загуба на тегло, повишена температура до треска;
  • повишена нервна възбудимост, раздразнителност, неразумно чувство на страх, безсъние;
  • укрепване на работата на сърдечно-съдовата система, увеличаване на пулса, кръвното налягане;
  • мускулна слабост, тремор на ръцете;
  • възможни нарушения на храносмилателната система: нарушение на апетита, свободно изпразване, болка;
  • разширяването на очните пукнатини и появата на блясък в очите.

Трудността при диагностицирането на хипертиреоидизма се крие във факта, че е доста трудно да се разграничи физиологичната норма на укрепване на работата на тялото от патологична дейност. Следователно, такива симптоми: субфебрила, топлина, загуба на тегло и повръщане в началото на бременността трябва да се разглеждат като възможни прояви на хипертиреоидизъм и внимателно да бъдат изследвани.

Увеличаването на сърдечната честота над 100 удара на минута, голяма разлика между цифровите стойности на систолното и диастолното налягане в повечето случаи показва наличието на хипертиреоидизъм. Решаващото значение при диагностицирането е определянето на нивото на хормоните в кръвта и ултразвук на щитовидната жлеза по време на бременност.

Хипертироидизмът може да причини редица усложнения:

Откриването на болестта трябва да се извърши на ранен етап, след което шансовете за раждане на здраво и силно бебе са значително увеличени.

Терапията на хипертиреоидизма има за цел да потисне функцията на жлезата. Тук има затруднение, защото в никакъв случай не е възможно да се повлияе на щитовидната жлеза на плода. Следователно, при лечението се използват само минималните концентрации на тези агенти, които нямат пропускливост през плацентарната бариера.

Много рядко е необходимо да се премахне част от щитовидната жлеза. Тази операция може да се извърши само през второто тримесечие на бременността, ако рискът от усложнения надвишава риска от хирургична интервенция.

Автоимунни процеси в желязото

Автоимунните заболявания са тези, които произтичат от производството на антитела към собствените клетки, т.е. имунната система разрушава клетките на собствения си организъм. Често такива заболявания са наследствени или причинени от мутации.

Това патология е най-сложните по отношение на бременност, тъй като лечението на автоимунни процеси, основаващи се на използването на високи дози от стероиди и цитотоксични лекарства, които са противопоказани по време на бременността.

Усложненията на заболяването и факта, че няма хиперпродукция на тиреоидни хормони, толкова необходими за нормалното развитие на плода. Лечението може да бъде консервативно или оперативно.

Консервативната е да се предотврати развитието на хипотиреоидизъм чрез въвеждането на хормони вътре. Хирургично - резекция на щитовидната жлеза се предписва само когато животът на майката застрашава.

тиреотоксикоза

Тиротоксикозата е заболяване, придружено от повишаване на производството на тиреоидни хормони. Основната разлика от хипертиреоидизма е, че няма увеличение на самата жлеза. Тиротоксикозата по време на бременност е много рядко. Симптомите и лечението са същите като при хипертироидизъм.

Тумори на щитовидната жлеза

Ракът на щитовидната жлеза по никакъв начин не е индикация за аборт. С правилния подход можете да издържите и да раждате здраво бебе почти във всички лъчи.

Лечението действа. Отстраняването на рака на щитовидната жлеза и бременността също не са противопоказани един на друг. Въпреки това, най-често операцията се отлага за постнаталния период. Ако това не може да бъде направено, то се извършва през второто тримесечие, до 24 седмици, тъй като рискът от негативно въздействие върху плода е минимален.

Диагностика на заболяванията

Болестите на щитовидната жлеза по време на бременност се усложняват от факта, че много видове диагностика могат да навредят на плода, поради което е необходимо внимателно да се провеждат изследвания. Най-често срещаният метод за диагностика, който дава 100% резултат и е абсолютно безопасен за плода, е ултразвук. Това изследване е желателно да се извърши с възможно най-малко съмнение за нарушение на тялото.

Ултразвук и кръвен тест за хормони - тук са две незаменими изследвания, които ще помогнат да се постигне непогрешима диагноза в почти всички случаи.

Бременност след хирургично отстраняване на жлезата

Бременност след операцията за отстраняване на щитовидната жлеза е възможно, но не по-рано от две години по-късно. Този период е необходим за цялостна рехабилитация и възстановяване на хормоналния баланс на женското тяло.

След отстраняване на щитовидната жлеза, жената ще трябва да остане на хормонална заместителна терапия за цял живот, дори и по време на бременност. Поради това по време на планирането се изисква консултация с ендокринолог-гинеколог, която ще доведе до бременност до раждането.

Бременността и заболяването на щитовидната жлеза са тясно свързани. Един компетентен лекуващ лекар е единственото, което е необходимо в ситуацията на откриване на патологията на щитовидната жлеза при носене на плода.

Патологията на ендокринния орган може сериозно да засегне здравето на майката и бебето. Вероятно, дори повече от веднъж през цялата бременност ще има въпрос за необходимостта от прекъсване.

Но само благодарение на психологическото настроение на майката и компетентно лечение може да се постигнат невероятни резултати.

Автор: Зулета Хапсирокова, Издател:
особено за Mama66.com

Ще стана майка - IVF, планиране, бременност, раждане и след раждане

Категории

Щитовидна жлеза по време на бременност: хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм. Как се отразява бременността на щитовидната жлеза?

По време на бременност се проявяват промени в тялото, но един от най-важните органи по време на бременност е щитовидната жлеза, разбира се, след репродуктивната система. Въпреки че функциите им са тясно свързани и правилното развитие на бебето, умствените му способности зависят от правилното функциониране на щитовидната жлеза на бременни, нормални хормонални фона.

Важна тема и си струва да се чете, така че да не се паникьосвайте, например, след получаване на ръцете си за сключване на ултразвук или кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза по време на бременност и по време на етапа на планиране.

съдържание

  • Как функционира щитовидната жлеза
  • Регулиране на щитовидната жлеза по време на бременност при нормални и с тироидни заболявания
  • Тироидни хормони по време на бременност
  • Ултразвукова щитовидна жлеза по време на бременност
  • Промени в тиреоидните хормони по време на бременност
  • Защо се намалява TSH и това е норма
  • Липса на йод по време на бременност: как се отразява на бременността и какво да се прави
  • Симптоми на хипотиреоидизъм
  • Симптоми на хипертиреоидизъм
  • Кой трябва да приеме TTG на етапа на планиране на бременността
  • Хипотиреоидизъм и бременност
  • Какво трябва да знаете за щитовидната жлеза от бременни жени
  • Характеристики на лечението

Как функционира функционирането на щитовидната жлеза и как действа нейната регулация?

Ако разгледаме въпроса съвсем просто, основната задача на щитовидната жлеза е да произведе хормон, наречен тироксин. Този хормон действа върху всички клетки на телесните тъкани и действа като регулатор на метаболитните процеси. Когато щитовидната жлеза се счупи, възникват много патологични промени, които по време на бременността засягат не само жената, но и плода.

Тироидната жлеза е достатъчно малка, разположена повърхностно върху предната повърхност на шията. Лесно е да се усетиш. Следователно, всяка промяна: уголемяване, възли, области с плътна тъкан може да се определи чрез ръчно изследване. Ултразвукът се прави, за да се изясни диагнозата. Glandula thyreoidea - има формата на пеперуда: две крила и един провлак.

Щитовидната жлеза се регулира от друга жлеза - хипофизната жлеза посредством тиреоид-стимулиращ хормон (TSH). Хипофизната жлеза от своя страна регулира хипоталамуса. И всички тези взаимодействия и връзки все още се влияят от централната нервна система.

Регулиране на щитовидната функция

  1. Вариант на нормата:

Ако тироидни хормони разпределя достатъчно количество T₃ и Т ^, хипофизата определя концентрацията им, както обикновено и разпределя броя на стимулиращ хормон TSH, което ще бъде достатъчно, за да се поддържа стабилно ниво на хормони на щитовидната жлеза. Този баланс е нормален.

Ако тялото настъпили патологични процеси, в резултат на по-малко синтезира хормони на щитовидната жлеза в хипофизната жлеза произвежда повече кръв TSH, стимулиращи хормони на щитовидната жлеза сечение синтез. В редица случаи повишените нива на TSH са придружени от повишена концентрация на тироксин (Т4). Ако тази ситуация може да се компенсира на този етап, е субклиничен хипотиреоидизъм - клиники, жалби и няма доказателства за заболяване, но повишено TSH и хормони на щитовидната жлеза, докато нормалното. Нормалното ниво на Т3 и Т4 се поддържа само чрез активно стимулиране на щитовидната жлеза от хипофизната жлеза чрез TSH.

В един момент резервите на щитовидната жлеза са изчерпани, а в кръвта има повишение на TSH и ниско ниво на тироксин - TH. Това ще бъде недостатъчна функция на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм.

В обратната ситуация високата концентрация на тиреоидни хормони води до намаляване на развитието на стимулатора на хормона на хипофизата - TSH. Тази ситуация се нарича хипертоксикоза: намалена TSH и повишен тироксин.

Тироидни хормони по време на бременност

По време на бременността, особено важно е нивото на TSH хормон, тъй като определянето на концентрацията на мира тироксин (което е в рамките на нормалното) може да бъде фалшиво, за да се заключи, че с тялото на всички бременна прав. И в този момент TTG може да се увеличи и щитовидната жлеза при бременна жена ще работи на ръба на своите възможности, само за да поддържа нормално ниво на ТТ и Т4.

В същото време, ако нивото на TSH е нормално, тогава хормоните на щитовидната жлеза също ще бъдат в нормални граници. Ако TTG е повишено или понижено, тогава T и T се изследват.

Ако се изследва бременна жена, тя се препраща за проучване на TTG и тироксин-Т4 свободен. Това се прави, за да се гарантира, че жените вече не са насочени да бъдат тествани, свеждане до минимум на психологически стрес-тестове преди доставката, ако нивата на TSH извън нормата (повишаване или понижаване).

Има два параметъра на тироксин: свободни и свързани. Факт е, че хормоните не се разтварят просто в плазмата, но се свързват с носители на протеини. Голяма част от тироксина се свързва с носителя. По-малко от 1% от целия тироксин е в свободно състояние. Това е свободният хормон, който упражнява своя ефект. Поради това се определя свободна фракция тироксин.

Трийотитронинът -Т3 не се определя рутинно, само стриктно според указанията.

Има друг индикатор, който се предписва доста често - антитела срещу тироидна пероксидаза (AT-TPO). Това са протеините на тялото, които се произвеждат в резултат на автоимунни процеси, тяхното действие е насочено срещу щитовидната жлеза и унищожава тъканта. Високият титър на антителата не трябва да се смущава, тъй като процесът на унищожаване е достатъчно дълъг и намаляването на функцията на щитовидната жлеза може да не настъпи през целия живот. Повишеното ниво на AT-TPO е повод за редовно наблюдение на TTG (1 път за 3 месеца).

Ултразвук на щитовидната жлеза по време на бременност

Повърхностното местоположение на щитовидната жлеза позволява на ръцете да изследват органа. Съединените щати на щитовидната жлеза по време на бременност, за да го направите или да го направите, е възможно, но изследването няма смисъл без определение TTG и изследване на ендокринолога. Това означава, че ултразвуковото изследване е предназначено да изясни диагнозата, ако ендокринологът види увеличение или определя възли по време на палпация.

Обикновено обемът на щитовидната жлеза при жените е до 18 см3. Knot се счита за образование, чийто размер надвишава 1 см в диаметър. Ако такава възлова точка се открие при ултразвук, тогава е желателно да се прочете и да се увери, че процесът не е рак.

Страната ни е в ендемична зона: почти всеки има лек и среден йоден дефицит. Ето защо, ако хормоните на щитовидната жлеза са нормални, обикновено те не правят нищо с такива възли.

Промени в тиреоидните хормони по време на бременност

По време на бременност нивото на TSH намалява. Нормата за "не-бременни" организми е 0.4-4 mU. При бременни жени нормата на TTG е по-ниска:

  • в първия триместър - < 2,5 мЕд;
  • през второто и третото тримесечие - < 3 мЕд.

Защо стимулиращият хормон на щитовидната жлеза намалява по време на бременност?

В ранните стадии на бременност в тялото се увеличава hCG, в допълнение към функцията за поддържане на бременност, тя действа върху щитовидната жлеза като стимулант, т.е. тя има подобен ефект върху щитовидната жлеза като TSH. Съответно, щитовидната жлеза е по-активна, освобождавайки повече хормони в кръвния поток. В отговор хипофизната жлеза разбира, че хормоните на щитовидната жлеза стават все по-малко излъчващи стимулиране на TSH. Тази ситуация възниква при нормална физиологична бременност.

Правилната работа на щитовидната жлеза по време на бременност има ефект върху развитието и полагането на умствените способности на детето и че няма различни аномалии в развитието.

Хормоналния фон по време на бременността варира, но не е абсолютно еднакъв. Има случаи, когато хорионният гонадотропин силно стимулира щитовидната жлеза и нивото на TSH може да бъде по-малко от 0,1 mU. В тази ситуация, ако няма силна токсикоза, бременността се развива нормално, няма явна тахикардия (повече от 140 удара в минута), може да бъде гестационен хипертиреоидизъм, който не изисква лечение. Но човек винаги трябва да бъде предпазлив от истинската тиреотоксичност. Ако нивото на TSH е много ниско и има оплаквания, тогава трябва да преминете кръвен тест за антитела към TSH рецепторите, той се нарича AT-p-TTG. Ако тези антитела не се открият, тогава необичайно понижение на TSH се свързва с бременност, а не с дифузен токсичен гущер.

Йоден дефицит по време на бременност

Ако йодът в храната е достатъчен, тогава лекарства под формата на Йодомарин не трябва да се предписват по време на бременност. Но живеенето в ендемични зони включва назначаването на йодни препарати на етапа на планиране и до края на третия триместър. Ако една бременна жена отиде да си почине на плажа, тогава храната, която се отглежда на брега, вече е богата на този елемент. Тогава употребата на йод в таблетки не се изисква. Ако живеете или ходите на почивка в страна, където се приема програма за универсална йодизация на соли, не е необходимо допълнително администриране на йодни препарати.

Ако една жена по време на бременност не приеме допълнителен таблетен йод и живее на земи с недостатъчно йодно съдържание в почвата, тогава не е необходимо дефицитът да повлияе на умствените способности на бебето. Най-вероятно щитовидната жлеза на бременна жена ще се опита да компенсира йодния дефицит, може да се увеличи по размер, да улови повече йод от кръвта и да осигури необходимото количество хормони за себе си и за бебето. В редки случаи може да възникне хипотиреоидизъм.

Продукти, богати на йод:

  • морски кале;
  • всички видове морски риби и черупчести мекотели;
  • калмари;
  • скариди.

На етапа на планиране на бременността, дневната норма на йод за жена е 150 mcg на ден, при бременна жена 250 mcg, след раждане по време на кърменето 250-300 mcg.

От 16-тата седмица на бременността започва да функционира щитовидната жлеза на плода, така че по това време йодът е необходим не само за майката, но и за бебето.

Фолклорната мъдрост препоръчва добавянето на йод към млякото и пиенето на бременни. Правете това категорично. 1 капка алкохолен разтвор на йод е практически ежегодна норма за организма и има непредвидим ефект, така че не експериментирайте с щитовидната жлеза. Също така по време на бременност е нежелателно да намажете гърлото си с разтвора на Lugol, да направите йодни мрежи и да прилагате отхрачващи средства, които съдържат йод.

Симптоми на хипотиреоидизъм при бременни жени

Процесите, свързани с хипотиреоидизма, се характеризират с забавяне на метаболизма в тялото при бременни жени.

  • забравяне;
  • умора;
  • раздразнителност;
  • депресия;
  • неспособност за концентрация;
  • рядка коса;
  • загуба на косми по главата и тялото;
  • студена непоносимост;
  • повишен холестерол;
  • увеличена щитовидна жлеза;
  • подути клепачи;
  • периодична сухота в гърлото и кашлица;
  • затруднено преглъщане;
  • дрънкане и промяна на тембър на гласа;
  • намален сърдечен ритъм;
  • безплодие (поради което при IVF е необходимо да се изследва щитовидната жлеза и нейните хормони);
  • нередовен менструален цикъл;
  • запек;
  • намален мускулен тонус;
  • мускулни крампи.

Симптоми на хипертиреоидизъм при бременност

Увеличената функция на щитовидната жлеза по време на бременност се характеризира със симптоми, които възникват поради повишените метаболитни процеси.

  • раздразнителност;
  • агресивност;
  • безсъние;
  • умора;
  • косата се отрязва и пада;
  • влажна кожа и крехки нокти;
  • загуба на тегло;
  • повишено изпотяване;
  • на лицето се появява ярък руж;
  • exophthalmia;
  • повишен апетит;
  • постоянно повишена температура;
  • чести сърцебиене;
  • нередовен менструален цикъл;
  • склонност към диария;
  • треперене на пръстите и клепачите;
  • бременността се появява, но често се прекъсва;
  • костната система става крехка.

Бременността при хипертиреоидизъм често премахва симптомите на повишена функция на щитовидната жлеза, поради повишената нужда от хормони в бременността и повишен кръвен обем. Освен това, с началото на бременността, активността на имунната система намалява поради това явленията на автоимунните процеси, свързани с намаляването на щитовидната жлеза.

Хипотиреоидизмът и хипотиреоидизмът не са противопоказания за бременността, но подготовката на етапа на планиране става много важна. При двете заболявания, ако бременността е настъпила и жената не е знаела за нарушението на здравето от щитовидната жлеза, има място за лечение.

На кого е необходимо да предадете TTG на етап планиране на бременността

За предаване на анализа на кръвта на TTG се препоръчва:

  • възраст над 30 години;
  • повишена щитовидна жлеза;
  • в анамнезата имаше заболявания на щитовидната жлеза;
  • Радиационната терапия се провежда в областта на главата или шията;
  • повишен холестерол в кръвта;
  • има прием на препарати от литий, интерферони, кросарон;
  • диагностицирани автоимунни и ревматоидни заболявания (артрит, системен лупус еритематозус), диабет мелитус тип 1; злокачествена пневмония, болест на Адисън;
  • роднините имат заболявания на щитовидната жлеза.

Хипотиреоидизъм и бременност

На етапа на планиране на бременността за хипотиреоидизъм е необходимо да се определи концентрацията на TSH, ако е необходимо, да се коригира и да доведе до норма (по-малко от 2,5). След потвърждаване на бременността дозата на левотироксиновите лекарства се увеличава с 30-50%. Например, ако на етапа на планиране една жена взема Eutirox в доза от 100 mcg, тогава необходимата дневна доза е 150 mcg. След раждането дозата се намалява до началната доза, която е на етап планиране на бременността. По време на бременността контролната TTG се извършва с периодичност от 4-6 седмици.

Какво трябва да знаете за щитовидната жлеза от бременни жени

  1. Началната точка при диагнозата заболяване на щитовидната жлеза по време на бременност е нивото на TSH.
  2. Ултразвукът на щитовидната жлеза се извършва само при показания.
  3. При назначаването на Jodomarin дневната доза е 200 mcg на ден, освен ако лекарят не я е назначил по различен начин. Вземете лекарството през цялата бременност и периода на кърмене. Ако почивате в морето, съгласувано с лекар, лекарството временно се отменя.
  4. Ако L-thyroxine (Eutiroks) е назначен или номиниран, е възможно да не се правят експерименти с доза и честота на приемане, за да се харчат.

Характеристики на лечението на щитовидната жлеза по време на бременност

L-тироксин се приема на празен стомах, най-малко 30 минути преди хранене. Ако вземете лекарството след закуска или точно преди хранене, имате нужда от пълна доза в организма, която не излиза. Това е идентичен хормон, който произвежда тироидната жлеза, няма отрицателен ефект върху храносмилателните органи.

Ако приемате паралелно мултивитамини за бременни жени, те трябва да бъдат преместени на по-късна среща: следобед или вечер. Солите на калций или желязо ще пречат на абсорбцията на Eutirox.

Проблеми с щитовидната жлеза при бременност

Тироидната жлеза е един от органите на ендокринната система, разположена на предната повърхност на шията и наподобяваща пеперуда във форма. Той произвежда най-важните хормони за тялото: тетраодотиронин (тироксин) и трийодотиронин. От имената е лесно да се досетите, че съдържат йод - микроелемент, необходим на щитовидната жлеза, за да може да произведе тези вещества в необходимото количество.

Хормоните на щитовидната жлеза по време на бременността изпълняват много важна функция: без тях е невъзможно да се нормалното развитие на опорно-двигателния апарат, нервната, сърдечно-съдови и репродуктивните системи на плода. До са необходими на възраст от три хормони на щитовидната жлеза за детето да поддържа работата на мозъка, така и в бъдеще - за създаването и развитието на интелигентност. Тироксин и трийодтиронин през целия живот на човек осигуряват функционирането на мозъка, мускулите, сърцето и регулират метаболитните процеси в тялото.

Как щитовидната жлеза засяга бременността

Поради редица причини щитовидната жлеза по време на бременност започва да работи с повишена интензивност (по-специално, количеството произведен тироксин се увеличава с 30-50% в сравнение с обичайното състояние). В резултат на това органът се увеличава малко по размер. Този образец беше известен в зората на човешката цивилизация. По този начин древните египтяни излязоха с особен тест за бременност: всички омъжени жени носеха най-хубавата копринена нишка около врата си; ако беше разкъсано, това беше смятано за потвърждение на появата на зачеването.

Основите на щитовидната жлеза се образуват в плода на 4-5 седмица на вътрематочно развитие. От втория триместър тялото вече може да натрупва йод и да произвежда самостоятелно хормони, а до 16-17 години е достигнало пълна зрялост и активно функционира. Трябва да се отбележи, че щитовидната жлеза засяга бременността, развитието на нероденото дете, хода на раждането и следродилния период. Болестите на организма могат да доведат до редица сериозни усложнения, най-сериозните от които са:

  • Фетоплацентна недостатъчност и прееклампсия;
  • Разрушаване на плацентата;
  • Преждевременно раждане или спонтанен аборт;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Артериална хипертония или преходно повишаване на кръвното налягане;
  • След раждането кървене от матката.

В допълнение, жените с нарушения на щитовидната жлеза често раждат деца с малформации в развитието, поднормено тегло, глухи глупости, джуджета и дори умствена изостаналост. Понякога неизправностите във функционирането на ендокринния орган при бременни жени водят до мъртво раждане.

Болести на щитовидната жлеза и бременност

Най-често жените са изправени пред две разстройства в щитовидната жлеза по време на бременност - хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм. И двете условия са опасни за плода и могат да доведат до фатални последици.

За хипертиреоидизъм (друго име - тиреотоксикоза) се говори с повишаване на активността на щитовидната жлеза. По време на бременността, тази патология е изпълнен с появата на сърдечно-съдови заболявания и други усложнения при майката, аномалии на труда активност, а понякога води до вродени заболявания на щитовидната жлеза при деца.

Основните симптоми на хипертиреоидизъм: слабост, умора, треска. Пациентите, страдащи от това заболяване, стават раздразнителни, изпитват чувство на страх, страдат от безсъние. Базедовата болест по време на бременността се наблюдава и честото пулс, смущения в сърцето, високо кръвно налягане, мускулна слабост, треперене на ръцете и цялото тяло, липса на апетит, диарични изпражнения, болки в стомаха, изпотяване, алопеция. Появата на една жена също не се променя към по-добро: има нездравословен блясък на очите, възможно е да се разширят очните пукнатини, да се губи тегло.

Обикновено бъдещите майки с тиреотоксикоза назначават лекарства, които потискат активността на щитовидната жлеза. Понякога се изисква операция за отстраняване на част от тироидната тъкан, но такава намеса е възможна не преди втория триместър на бременността.

Обратният хипертиреоидизъм е хипотиреоидизъм, който се характеризира с ниска ефективност на щитовидната жлеза и в резултат на това неадекватно количество хормони. В този случай, една бременна може да се оплаче от обща слабост, понижена производителност, болки в ставите, спастичен свиване на мускулите, депресия, сънливост, забравяне, разсеяност, наддаване на тегло, брадикардия, суха кожа, косопад, запек и подуване. За да се избегне такова състояние и свързаните с него последици, на пациента се предписва допълнителен прием на тироксин, както и калиев йодид за предотвратяване на йоден дефицит.

Отстраняване на щитовидната жлеза и бременност

Днес бременността и липсата на щитовидна жлеза са станали съвместими понятия. Ако бъдещата майка е претърпяла операция за отстраняване на щитовидната жлеза поради рак или други заболявания, възможно е детето да бъде планирано не по-рано от една година след хода на рехабилитацията, но при условие, че няма рецидив на заболяването. При тези условия бременността е възможна, но нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта трябва да се поддържа изкуствено. Освен това, за да се предприемат своевременни действия в случай на развитие на патологични процеси, жената ще трябва редовно да прави кръвен тест за хормони.

Отстраняването на щитовидната жлеза по време на бременност не се извършва: процедурата се превръща в причина за внезапни хормонални вълни, които са изпълнени с усложнения по време на бременността и патологиите в развитието на плода. Ако бъдеща майка открие заболяване, което включва незабавно отстраняване на щитовидната жлеза по медицински причини, бременността се прекъсва, за да се спаси животът на жената.

Щитовидната жлеза и бременността

Щитовидна жлеза - това е ендокринната жлеза, която е жизненоважна за човека. Той е многофункционален, главно поддържа хормоналната система на необходимото ниво. В случай на дисбаланс на тиреоидни хормони, това веднага ще повлияе на емоционалното и физическото състояние.

Болести на щитовидната жлеза Най-често срещаните при жените, отколкото при мъжете, и щитовидната жлеза и бременността са много опасни за майка и бебе. Проблемите с щитовидната жлеза водят до нарушение на месечното, а също и възможно второ безплодие. Щитовидната жлеза и бременността са опасна комбинация, тъй като проблемите с щитовидната жлеза са много слабо отразени при бременността, често лечението на това заболяване не е безопасно за плода.

Разбира се, че е по-лесно Предотвратяване на бременността и заболяване на щитовидната жлеза, отколкото да се лекува. За изследване на щитовидната жлеза са най-често използваните кръвен тест за наличие на хормон TSH, Т4, T3, и ехография (САЩ). След това се определя нивото на холестерола. В хипотиреоидизъм тироиден хормон ниски нива, обаче по-високи от нормалните нива на холестерола и нивата на холестерола в хипертиреоидизъм под нормата, поради по-високата концентрация на хормони на щитовидната жлеза. За възлите е необходимо да се направи биопсия.

Препоръчва се поне веднъж на всеки шест месеца да се провежда качествен преглед за предотвратяване на "щитовидната жлеза". Основният метод на изследване - палпация, както и визуална оценка на щитовидната жлеза. Унищожаването на тъканите, т.е. образуването на възли, фиброзата, увеличаването на гушата се придружава от повечето заболявания. Горните методи за изследване ще помогнат за диагностицирането на болестта в ранните етапи.
Щитовидната жлеза и бременността - доста сериозен въпрос, тъй като състоянието на щитовидната жлеза играе голяма роля в концепцията за детето. Тъй като аномалиите в нормалното функциониране на щитовидната жлеза са значително отразени в менструалния цикъл и всяка неизправност намалява вероятността от бременност,бременност и заболяване на щитовидната жлеза"Ясно е за всички. Прекомерната секреция на хормона пролактин спира менструацията. Този хормон произвежда над нормалната хипофиза при хипотиреоидизъм. Естествено, без мензис, овулацията не се случва, затова е невъзможно да се зачене дете. По време на планирането на бебето трябва да се има предвид, че хипертиреоидизмът допринася за неправилното функциониране на менструацията или аменореята като цяло (липса на менструация).

Бременност и заболяване на щитовидната жлеза Жлезата трябва да се разглежда като феномен, който изисква надзор от лекар. Това се случва, че щитовидната жлеза се увеличава по време на бременност. Това се обяснява с големия приток на кръв. Стойностите на количеството протеин TSG и тироксин се удвояват. Топлината, потенето, тахикардията, ускореният метаболизъм, който предизвиква бременност, са подобни на симптомите на началния хипертиреоидизъм.

Потокът от лека форма на хипертиреоидизъм става по-лесен поради естествената ремисия. Болестта може да има много лоши последици, ако не. За бъдещата майка и плода хипертиреоидизмът е много опасен. Преди всичко поради тиреотоксична криза, както и бързо ускоряване на метаболитните процеси. Това заболяване увеличава риска от смърт на плода, спонтанен аборт.
Интересно е, че щитовидната жлеза в бебе се развива и работи с 10-12 седмици от живота. Нормалното образуване на централната нервна система (ЦНС) на плода се осигурява от тиреоидни хормони, които произвеждат "щитовидна жлеза»Мама и детето.

Липсата на този хормон също е опасно, което може да създаде условия за уголемяване на плода. Гърдите могат да възпрепятстват навлизането на главата в родилния канал. Следователно това е изпълнено с липса на труд.

хроничен заболявания на щитовидната жлеза и следователно да застраши техните гребени тези майки, които по време на бременността са имали проблем с излишък или прекомерно отделяне на хормони. Базедовата болест е много по-опасно, отколкото хипотиреоидизъм (не е достатъчно хормони на щитовидната жлеза). Също така са много опасни изотопи на йод и тиреостатични лекарства. Тези лекарства имат способността да се натрупват в плода.

Много често жените, които страдат от заболяване на щитовидната жлеза, които трябва да се избере по-малкото зло, по-малко: да страдат от болестта или страх за здравето поради терапия бъдещата бебето.

Ако хипертиреоидизмът не се лекува, той застрашава дисфункцията на дихателната система, сърцето, твърде малкото тегло. За съжаление, това дете ще трябва да бъде под контрола на лекарите за дълго време. Хипотиреоидизмът от раждането може да причини умствена изостаналост.

Тези сложни ефекти могат да бъдат избегнати, ако във времето за осъществяване на необходимото разглеждане, която включва тест за стимулиране на простатата, определянето на мерките натрупването на йод телесни тъкани, кръвен тест ТСГ, Т4, Т3, и ако е необходимо, биопсия на възлите.

Важно е да запомните, че дори ако след раждането трябва да продължите лечението, това не е причина да не се хранят От твоя дългоочакваната бебешка гърда. Концентрация на наркотици в млякото е много малка, но при условие, че дозата на хормона не се увеличава.

Може Би Обичате Про Хормони