Хирургията на щитовидната жлеза е една от най-трудните. Тя се предписва само в случаите, когато съществува заплаха за живота на пациента. В крайна сметка в този случай е невъзможно да се предвидят и да се предвидят всички възможни усложнения. Дори и най-опитният специалист не може да докаже всички последствия.

Нодулите в щитовидната жлеза не са рядка патология, която се среща при 60% от населението. Въпреки това, не всички сайтове са злокачествени, според статистиката, само 5%. И въпреки че доброкачествените формации не застрашават живота на пациента, не е целесъобразно да се откаже от задълбочено изследване и редовно наблюдение.

Операционни техники

Премахване на премахването на сраженията. И не се страхувайте, ако имате операция. Съвременната медицина стига до това ниво на развитие, когато дори такива ужасни диагнози като патология на щитовидната жлеза могат да бъдат елиминирани без използването на скалпел - лазер. В хирургията се разграничават два метода:

Хирургията за отстраняване на щитовидната жлеза е предписана само ако изследванията са доказали злокачествеността на образуванията. Въз основа на степента на лезията, лекарят заключава: премахване на щитовидната жлеза и околните лимфни възли напълно или само премахването на щитовидните възли. След такива манипулации пациентът се нуждае от поддържащи хормонални лекарства.

Отстраняването с лазер включва загряване на патологичната зона със специално устройство до температурата, при която протеините са унищожени. Вследствие на това процесът спира.

Въпреки че перспективата за достигане до операционната маса е плашеща, трябва да се има предвид защо хирурзите се съветват да извършат операцията, дори ако няма пълна сигурност за необходимостта от намеса. Рискът от повторение е изключително висок, ако се премахне само областта на аномалия, а вероятността за възстановяване е вторият път, много по-малко. Вторичната операция на щитовидната жлеза има много по-големи рискове от основното.

И все пак защо операцията?

Много от тях не се страхуват от намесата на хирурга, а от цената. Все пак мислете за тази операция зависи от вашето здраве до края на живота си. Не ви ли е грижа кой експерт ще ви заклина, докато сте под анестезия? Поради това е целесъобразно да се проведе в тясно специализирана клиника с опитен хирург-ендокринолог. Хирургическите операции на щитовидната жлеза и минимално инвазивните операции имат различни разходи, но и ефективност. Освен това, финансовите инвестиции се изплащат през периода на рехабилитация, когато пациентът се нуждае от допълнителна подкрепа под формата на хормонални лекарства.

Лекарствената терапия, въпреки че има определен процент положителни резултати, все още е под въпрос. Рискът от рецидив, който е много по-опасен от операцията, е прекалено голям. Следователно, преди да се откажат от пациента в процедурата, се извършват много повече тестове, за да се установи причината за противопоказанията. Алтернатива на лекарствения метод е минимално инвазивната хирургия за отстраняване на възли на щитовидната жлеза, като се използва лазер.

Операциите за премахване на щитовидната жлеза са разделени на няколко типа, в зависимост от случая:

  • Изтриване на една от акциите;
  • Отстраняване на цялата щитовидна жлеза и лимфните възли;
  • Елиминиране само на засегнатата част от патологията: киста, гуша, възел);
  • Селективно отстраняване на тъканите;

След хирургична манипулация, пациентът незабавно измерва нивото на концентрация на хормона и е предписан да претърпи подходяща терапия въз основа на резултатите. По-късно такова проучване се провежда още няколко пъти.

извършване на процедури,

Ако имате операция, определено искате да сте сигурни за всичко и да предоставите подробности. И, разбира се, е важно да знаете подробно как работи операцията, колко дълго, последователността и характеристиките на процедурата.

Няма значение каква процедура определи хирургът - всички те са обединени от главната цел: успешен резултат с минимална травма. Задачата на опитен хирург-ендокринолог е да извърши процедурата с математическа точност, като елиминира риска от увреждане на жизнените съдове и вени. По тази причина трябва да бъдат избрани само специализирани клиники за лечение с високо специализирани специалисти.

Как трябва да се извърши компетентна операция:

  1. На първо място медицинският персонал обръща внимание на фиксирането. За да се избегнат по-късни неприятни усещания в мускулите на шията и удари на налягането, гърлото и главата са плътно фиксирани.
  2. Разрезът се прави по протежение на кожните гънки, за да се поддържа естетическият вид на пациента. Не се безпокойте - от такова подреждане на разреза, качеството на прегледа за хирурга изобщо не намалява.
  3. За да се избегне болка по време на постоперативния период, близките мускули не са засегнати.
  4. Зад нервите, отговорни за речта, има строг контрол, благодарение на бинокулярните точки. Така че хирургичната дейност става възможно най-сигурна.
  5. Фотодинамичното откриване е задължително, за да не се повреди нивото на калция в кръвта.
  6. За отстраняване на риска от отхвърляне се използва само саморазтворима прежда.
  7. За да не се носи дресинг след извършените процедури, върху шевовете се прилага специален медицински лепилен състав.
  8. По време на процедурата се използва пълна анестезия и за минимално инвазивни методи - локална анестезия.

усложнения

Невъзможно е да се осигурят всички рискове, следователно винаги е възможно да се предвидят възможни усложнения:

  • Хирургията на щитовидната жлеза, за да се премахнат възлите, може да доведе до нарушаване на гласа и работа с връзки;
  • Продължителният период от време може да наруши отока на тъканите на пациента;
  • Поради увреждане на паращитовидните жлези може да се наблюдава рязко понижаване на концентрацията на калций в кръвта;

заключение

Въпреки всички страхове, рискове и страхове, трябва да се има предвид, че съвременната медицина отдавна осигурява всички слабости. И за всеки риск има помощен метод. Например, ако нивото на калций е нарушено след операцията, на пациента се предписва лекарство, което ще замести липсващия компонент. Въпреки това, те трябва да се приемат по същия начин, както и хормоналните препарати за поддържане на всички - живот.

Най-трудно е следоперативният период, но под наблюдението на опитни лекари, той не може да продължи дълго време и пациентът скоро ще се върне към нормалния живот.

Хирургия за отстраняване на щитовидната жлеза

Тироидектомия - частично или пълно отстраняване на щитовидната жлеза. В зависимост от вида на болестта, която извършваме:

  • gimetieroidectomy - една от щитовидната жлеза се отстранява и нейната функция за производството на тиреоидни хормони поема останалото;
  • резекция - само изрязаната тироидна тъкан е изрязана и отстранена, но същевременно нейната здрава част и паращитовидни жлези до нея остават;
  • екстирпация - щитовидната жлеза е напълно отстранена заедно с паращитовидните жлези и лимфни възли.

Тези операции са сериозна намеса в човешкото тяло и се извършват само когато консервативните методи на лечение не водят до подобряване на здравето на пациента, например при злокачествени тумори в тироидната тъкан.

Индикации за операцията

Има много заболявания на щитовидната жлеза, а не всеки е индикатор за оперативна намеса. Навременното обжалване пред нашия ендокринолог за ранно откриване на проблеми с щитовидната жлеза, използването на съвременни методи за лечение често дава добри резултати и позволява да се запази целостта на органа.

Но въпреки това има редица патологии, при които е необходимо да се извърши операцията:

  • всяка злокачествена неоплазма в тъканите на щитовидната жлеза;
  • вагинален гърч;
  • увеличава жлезата до размера, когато започне да изтласква органите на врата;
  • в някои случаи - травма на щитовидната жлеза;
  • дифузен токсичен гущер;
  • функционална автономия на щитовидната жлеза.

Преди три години забелязах, че врата е леко подута от дясната страна. Нямаше болезнени усещания, леко изпъкнали. За една година стана по-забележима. Тя отишла в Олимп, имала ултразвук и открила възел с размери около 3 см. Отнемаше 15-20 минути за пробождането, не усещаше болката, обичайната болка в задника - и това болезнено. Резултатът се връща два дни по-късно - няма признаци на ракови клетки. Благодаря на проф. Владимир Олегович за професионалната и качествена работа!

Подготовка за операция

Уверете се, че преди операция за отстраняване на щитовидната жлеза лекар извършва проверка, палпация, перкусия, аускултация, разпитва пациента от досегашните си наследствени заболявания алергии, тя изпраща за по-нататъшно изследване, което може да отиде в нашата клиника:

  • Ултразвук на шията;
  • кръвен тест (общ и биохимичен);
  • кръвен тест за поддържане на хормони, стимулиращи щитовидната жлеза;
  • изследване на тироидна тъкан (биопсия на пункцията);
  • общ анализ на урината.

В болницата, като правило, пациентът се изпраща в деня преди операцията и му се предписват седативни средства. За 10-12 часа преди операцията не трябва да ядете, ако е възможно, дори водата се изключва.

операцията

  1. Това, че следоперативният белег е равен, преди операцията да извърши маркиране на линията на неговото преминаване. Размерът на отвора зависи от сложността на предстоящата операция и може да варира от 2 см (при видео-асистирана отстраняване) до 15 см (ако е необходимо, пълното премахване на щитовидната жлеза и рак на маточната лимфен възел ексцизия).
  2. Основният етап от операцията е разреждането или пресичането на късите цервикални мускули за секретиране на щитовидната жлеза, след което съдовете се обвиват и кръстосват. За да не докосне повтарящия се нерв, жлезата се премества в трахеята, след което нерният пакет е отделен от долния ръб на жлезата до ларинкса. Заедно с това, паращитовидните жлези са изолирани, запазвайки кръвоснабдяването си. След това останалите съдове се кръстосват, необходимите части на жлезата и съединението, свързващо ги, се отстраняват.
  3. В хода на операцията, когато се извършва в присъствието на онкологични заболявания, се изследват паратрахеални и предтрахеални тъкани. Ако се установи, че лимфните възли в тази област са увеличени, се извършва ексцизия (лимфодисценция) заедно с подкожната мастна тъкан на шията на засегнатата страна.
  4. Хирургията за отстраняване на щитовидната жлеза чрез шиене на мускулите, прилагане на козметични шевове и третиране с антисептик приключва.
  5. Към зоната на отдалечения орган, дренажът е свързан към вакуумна система за пълно отстраняване на кръвта.
  6. Използва се превръзка, за да се предотврати навлизането на влага и инфекция в зоната на работа.

Следоперативен период

След операцията пациентът се прехвърля в отделението, където е 1-2 дни, след което може да бъде освободен от болницата.

В случай на пълно отстраняване на щитовидната жлеза с цел коригиране на възникналия хормонален дисбаланс се предписва прием на левотироксин (дозата се избира индивидуално).

Два пъти годишно пациентът трябва да посети ендокринолог, за да определи нивото на хормоните, стимулиращи щитовидната жлеза в кръвта, и да предпише поддържаща терапия.

Ако има подозрения за онкология, се предписва терапия с радиоактивен йод или външно рентгеново лъчение на цервикалната област.

Възможни усложнения

Както при всяка операция, тироидектомията е свързана с определени рискове и усложнения. След отстраняване на щитовидната жлеза те могат да имат специфичен и неспецифичен характер.

Специфичните рискове са:

  • Хипопаратироидизъм - усложнение може да възникне в случай, когато жлезите и паращитовидните жлези се отстраняват заедно с жлезата. В същото време има рязко намаляване на количеството калций в тялото на пациента, което е причина за изтръпване на крайниците и припадъци. Възможно е да има и тежки главоболия и затруднения при завъртане на главата и преглъщане;
  • пареза - възниква поради увреждане на рецидивиращия нерв. Това е рядко явление, но може да причини сериозен дискомфорт на пациента, тъй като има глад и дрезгав глас. Тези симптоми са временни и често изчезват след определено време;
  • дисфункция на органи и системи - след отстраняване на щитовидната жлеза в съдържанието на тялото варира triyodtiranina хормони и тироксин, който се произвежда от него, което води до отклонение във всички системи на тялото (стомашно-чревни, сърдечно-съдовата, нервната). За да се предотврати влошаването на общото състояние на пациента, той е предписан хормонални лекарства, понякога с продължителност на живот.

Неспецифичните усложнения включват:

  • постоперативен едем;
  • кървене;
  • вкарвайки инфекцията в раната, което води до задушаване.

На съвременното ниво на развитие на медицината, дори след пълно отстраняване на жлезата, човек може да води пълен живот, тъй като поддържащата терапия със синтетични хормонални лекарства може да задоволи потребностите на организма от стимулиране на хормоните на щитовидната жлеза.

Диета след операция

След тиреоидектомия човешкото хранене трябва да бъде обогатен продукти, съдържащи йод и фосфор (рибено масло богати, водорасли и протеин (месо, яйца) се отрази положително върху общото състояние на използване в храни, храни с високо съдържание на калий -. Стафиди, сушени кайсии, ядки,

Защо трябва да се свържете с нас?

В медицинския център "Олимпус" ще намерите всичко необходимо за качествена диагностика на различни патологии на щитовидната жлеза и осъществяване на хирургическа намеса при наличие на индикации:

  • най-добрите в своята област, ендокринолози и хирурзи, които имат дългогодишен опит в успешното лечение на заболявания на щитовидната жлеза;
  • високотехнологично оборудване и съвременни лекарствени продукти, което позволява операция с минимална травма за пациента;
  • оборудвани с всички необходими отделения правят престоя в рамките на стените на нашата клиника удобни и създадени за ранно завръщане към активния живот.

Операция на щитовидната жлеза

Операция на щитовидната жлеза се извършват за нодуларни или туморни дегенерации на тъканта на жлезата. При единични доброкачествени възли и тироидни кисти се извършва енуклеацията или хемитикектомията (резекция на жлезата). При многобройни възли (многоиндуларен гърч) обемът на операцията се разширява до междинна резекция с малка част от лявата жлеза или тироидектомия (пълно отстраняване на жлезата). При рака на щитовидната жлеза радикалната операция е тироидектомия с лимфодисекция (отстраняване на мастните тъкани и лимфните възли, разположени в нея). Радикалните операции на щитовидната жлеза изискват назначаването на заместваща терапия с хормони на щитовидната жлеза.

Операция на щитовидната жлеза се извършват за нодуларни или туморни дегенерации на тъканта на жлезата. При единични доброкачествени възли и тироидни кисти се извършва енуклеацията или хемитикектомията (резекция на жлезата). При многобройни възли (многоиндуларен гърч) обемът на операцията се разширява до междинна резекция с малка част от лявата жлеза или тироидектомия (пълно отстраняване на жлезата). При рака на щитовидната жлеза радикалната операция е тироидектомия с лимфодисекция (отстраняване на мастните тъкани и лимфните възли, разположени в нея). Радикалните операции на щитовидната жлеза изискват назначаването на заместваща терапия с хормони на щитовидната жлеза.

Операциите на щитовидната жлеза принадлежат към категорията на сложните хирургични интервенции и трябва да се извършват от квалифицирани ендокринолози хирурзи. Техническата сложност на операциите върху щитовидната жлеза се свързва с характеристиките на топографията и физиологията на органа.

Избирането на операцията на силата на звука и тактика на щитовидната жлеза на базата на медицинския анализ, история, ефикасността на предишно лечение, тези изследвания на хормони на щитовидната жлеза, щитовидната ултразвук, сцинтиграфия, резултатите от пункция и така нататък. Г. Целта на изследването преди операцията е всеобхватно проучване на структурата на щитовидната жлеза и морфология на разкритите формации. Операциите на щитовидната жлеза често изискват специално пред-оперативно обучение и следоперативно хормонално лечение.

свидетелство

Да се ​​извършват операции, прибягнати до пациенти с потвърден рак на щитовидната жлеза (папиларен, медуларен, анапластичен карцином), които с навременна намеса в 95% от случаите лекуват болестта. Ако се установят възли, които са подозрителни за възможно злокачествено заболяване (въз основа на данни от сцинтиграфия, биопсично проучване), се изисква операция на щитовидната жлеза, независимо от броя или размера на възлите.

Независимо от морфологична диагностика на щитовидната хирургия се извършва на бързорастящи възли, ако те увеличават размера си при 2 или повече пъти за шест месеца. Индикациите за операция на щитовидната жлеза е размерът на възли повече от 3 см, врата присъствие синдром клемни тела - диспнея, дисфагия или видима деформация на предната част на врата.

Предпочитание хирургически подход се прилага в случай на нодуларно лезии, установена на фона на автоимунен тиреоидит, с повтарящи гуша след първоначалното операцията, недостатъчност на терапевтично лечение на тиреотоксикоза, тиреотоксична аденом на щитовидната жлеза, което води до неконтролирано прекомерно освобождаване на хормони на щитовидната жлеза, както и при по-млади пациенти, особено жени планират по-нататъшна бременност.

При тиреотоксикоза операцията на щитовидната жлеза е възможна само след нормализиране на нивото на хормоните ТЗ и Т4, за да се изключи развитието на тиреотоксична криза.

При наличие на сърдечно-съдова, респираторна, бъбречна недостатъчност, острите инфекции при извършване на операции на щитовидната жлеза се въздържат до достигане на състояние на компенсация или задушаване на тежестта на процеса.

Варианти на операциите

Основните характеристики на операциите върху щитовидната жлеза включват метода и обема на щитовидната тъкан, които трябва да бъдат отстранени. Оперативната тактика може да се състои от интракапсуларни, интрафашийни и екстрафаскални методи за отстраняване на тъканта на жлезата. Използва се интракапсулен метод за енуклеация на тироидни възли, за да се запази максималният обем на непроменените тъкани. Вътрешнофасиалният метод се прибягва до гърлото, което позволява да се изключат травмите на клоните на повтарящи се нерви и да се запазят паращитовидните жлези. Извънфазичният метод на операция на щитовидната жлеза се използва изключително в онкологични ситуации.

По обем на щитовидната тъкан отстранява ендокринната хирургия най-често прибягват до следното щитовидната хирургия: Enucleation кисти (възли) hemithyroidectomy ендоскопски hemithyroidectomy, субтотална резекция на простатата, тиреоидектомия, общо тиреоидектомия с лимфна дисекция, ендоскопското отстраняване на простатата. Обемът на резекцията се определя от характера, местоположението и величината на патологичния фокус.

Операция в рамките Enucleation обхвата или кистозни възли на щитовидната жлеза, държани с потвърдени доброкачествени образувания на природата (киста аденоми, възли) и насочена към премахване само на патологично фокуса като същевременно се поддържа непроменено на максималния размер на щитовидната тъкан.

Към хемитоидектомията - отстраняването на един от лобовете на жлезата прибягва до фоликуларни тумори, нодуларна гуша, аденоми. Операцията върху щитовидната жлеза може да се извърши по открит или видео ендоскопски начин.

Операцията - субтотална резекция на щитовидната жлеза за да се отстрани повечето от тъканта на щитовидната показано многосайтово или дифузен токсичен гуша, хипертрофична автоимунен тироидит (болест на Хашимото).

Основанията за провеждане тиреоидектомия (традиционен ендоскопски или пълно отстраняване на щитовидната жлеза), могат да служат като рак, гуша или мулти-токсичен гуша. При напреднал рак на щитовидната жлеза се извършва тироидектомия с лимфодисекция.

По време на щитовидната жлеза хирургия е често да се използва обща анестезия, за да се елиминира влиянието на психологически фактори относно резултата от интервенцията, както и намаляване на риска от усложнения. Когато щитовидната операцията се извършва по хоризонталната кройката на кожната гънка в долната част на шията. Основната и най-важен етап е жлеза избор: технически проблем може да бъде свързано с по-големи размери гуша, туморна инвазия в околната тъкан-инфилтрационна възпалителни процеси. В допълнение, изобилие кръвоснабдяване на простатата изисква повишено внимание и разглеждането на действията анатомия на големи кръвоносни съдове. Решението за размера на сделки, извършени след освобождаването на щитовидната жлеза и промените в стойностите за разпространение. Видео-асистирана хирургия на щитовидната жлеза варира минималното ниво на следоперативна болка, добър резултат на kosmetichnostyu, ниско травматичен намеса. Използването на съвременни конци по време на операции на щитовидната жлеза допринася за едва забележим белег.

В постоперативния период се предписва заместващо приложение на L-тироксин (Eutirox), когато се премахва значителен или общ обем на жлезата. Ако злокачествеността на процеса може да бъде предписана потискащо лечение или лечение с радиоактивен йод. Наблюдаването на пациентите след операции на щитовидната жлеза се извършва от ендокринолог или онколог.

Операционни рискове

След операции на щитовидната жлеза, дисфонията (загуба или дрезгав глас) най-често се развива в резултат на увреждане на структурите на рецидивиращия нерв. При хипертония, нарушена коагулация, неадекватна хемостаза, е възможно постоперативно кървене.

Тироидектомията се свързва с риск от хипопаратироидизъм, ларингеална пареза, увреждане на паращитовидните жлези.

Как преминава или се провежда и колко продължава операцията по отстраняването на щитовидната жлеза?

Според статистиката за заболяването на щитовидната жлеза, всеки втори жител на планетата е намерен, заемайки второто място след SD. Патологията на щитовидната жлеза е винаги опасна, но при своевременно лечение тя е напълно лечима.

Характерът на проблема

Често хората не обръщат внимание на първите прояви, които траят достатъчно дълго и се отнасят до лекар, когато болестта е сложна. Често в такива случаи консервативното лечение се оказва неподходящо и трябва да се прибегне до радикални методи на лечение. Премахването на щитовидната жлеза е доста сложна операция, но често се извършва доста успешно. Пациентът трябва да знае в кои случаи е възможно да се говори за възстановяването на жлезата и когато това е невъзможно и е необходима операция?

Малко за желязото и неговите функции

Щитовидната жлеза - най-голямата от ендокринните жлези, се проектира в близост до тироидния хрущял, точно над вдлъбнатината. Състои се от 2 симетрични листа, свързани от един провлак. Регулира всички видове обмен и отговаря за силата на костите. Всяка система в човешкото тяло се свързва с щитовидната жлеза. Патологиите на щитовидната жлеза са 4-5 пъти по-характерни за жените.

Щитовидната жлеза е отговорен за това, което? За скоростта на метаболизма, мускулния тонус и скелетната система, интелектуалното развитие на децата; MC за нормалните жени, и косвено върху плодовитостта им и потентността при мъжете, човешки емоции, регулиране на температурата, кръвообразуването и клетъчното дишане.

Тироксинът допринася за нормализирането на целия хормонален фон в организма. Като последици, в противен случай се развива дисбалансът на всички хормони. В пълния смисъл на думата, ендокринолозите често смятат, че щитовидната жлеза е повсеместен орган. Нарушенията на нейната работа могат да бъдат както под формата на увеличено производство на хормони, така и на неадекватен синтез.

Какви са причините за нарушенията на щитовидната жлеза?

Провокационните фактори включват следното:

  • лоша екология;
  • йоден дефицит;
  • стрес;
  • тумори на хипофизната жлеза;
  • усложнения от хронични заболявания на други органи и системи;
  • неправилно хранене.

Когато е възможно да се подозира патология SHCHZH?

Тироидната жлеза трябва да се изследва само заради ендокринолозата. Първият признак на хиперфункция често е нестабилността на настроението. Заедно с това има потене, тахикардия, усещане за топлина, повишен апетит, загуба на тегло.

Външно, тези хора не са като пациенти, те имат розови бузи, светли очи изразителни поради разширяването на оптичен пукнатина, кадифена кожа, те изглеждат по-млади от годините си. Изразителни очи pucheglazija евентуално заменени, на горния клепач не могат да покриват напълно окото. Тя изглежда подобна на ядосани.

От страна на вътрешните органи те често имат диария, кардиопатия, повишаване на кръвното налягане, диспнея, умора. Ако всичко това продължава, се развива сърдечна недостатъчност.

С хипофункция - скоростта се забавя във всичко: човек става бавен, сънлив, натрупващ тегло, мислене и говор. Намалява пулса, брадикардия и намаление на кръвното налягане.

При заболявания на щитовидната жлеза често се развива гуша, която, когато се разпространява, може да стисне трахеята и хранопровода, нарушавайки поглъщането и дишането.

SHCHZH е толкова важно за даден организъм, който несъзнателно има въпрос: и дали вероятно да живее при условие на изрязване на щитовидната жлеза? Да, това е възможно, но такъв пациент трябва да вземе хормони, които да я заменят за цял живот.

В какви случаи е необходимо да се премахне щитовидната жлеза? На тези въпроси може да се отговори от специалист на рецепцията. Операция върху щитовидната жлеза: каква е името на отстраняването? Тироидектомия или екстирпация. При преглед лекарят може незабавно да определи наличието на индикации и противопоказания за ектомия.

Индикации за отстраняване

Операцията за отстраняване на щитовидната жлеза е показана:

  • когато се открива рак на щитовидната жлеза;
  • с неефективност на консервативно лечение при хипертиреоидизъм, която преминава в тиротоксикоза със сериозно състояние;
  • операция за отстраняване на гърлото на щитовидната жлеза - размер на възловата над 3 cm или дифузна;
  • с повтарящи се кисти;
  • с гръдния кош на зебра, който компресира медиастината;
  • Операцията трябва да се извърши с увреждане на щитовидната жлеза с пълно унищожаване;
  • с нарастването на гуша с нарушение на дишането и преглъщането;
  • в случай на козметични дефекти;
  • данни за биопсия с фин игла, които позволяват наличието на пролиферация;
  • при повишен синтез на хормони SHCHZH с невъзможност за прилагане на RJT (алергия);
  • при изчисляване на паренхима на щитовидната жлеза, което показва повишен риск от карцином.

Прогнозата след отстраняването на щитовидната жлеза е предимно благоприятна, дори в случаите на онкология - тя може да бъде напълно излекувана.

Желязото може да се отстрани изцяло или частично, което зависи от степента на увреждане. Щитовидната жлеза: Колко време отнема операцията? Операцията по отстраняване се извършва в продължение на 40 минути до 1,5 часа, при анестезия. Шевовете след него са почти невидими. Операцията се извършва по класически начин или ендоскопски.

Противопоказания за операция

Така че, за противопоказания е възможно да се носят:

  1. Доброкачествената неоплазия на такива пациенти трябва да се третира като възможно най-консервативна. И само ако не мине, операцията се показва.
  2. Напредналата възраст на пациента - за операции винаги е пречка, такива пациенти могат да бъдат съветвани да не работят желязото и задръжте RIT (лечение с радиоактивен йод), за които възрастовата граница не е така.
  3. Тежки инфекции, активна туберкулоза, тежка форма на диабет, чернодробна и бъбречна недостатъчност, обостряне на хронични патологии.

Последици от операцията

Отстранява ли се отстраняването на щитовидната жлеза? Разбира се, хирурзите не могат да минат без следа.

Тъй като SHCHZH не е повече, метаболитните процеси се забавят на първо място. Теглото започва да се увеличава. Ето защо се препоръчва да се започне нискокалорична диета.

Също така последствията: сънливост, загуба на сила, намалено настроение, постоянна умора - резултат от недостиг на хормони на щитовидната жлеза. В тези случаи лекарят назначава хормонозаместителна терапия (през целия живот). Хормоните са необходими, защото в противен случай хипотироидната кома с летален изход ще се развие.

Повече последици от операцията - увреждане на ларингеалния нерв - изцяло или частично. Тогава може да има нарушение на чувствителността и двигателната активност на ларинкса. Това ще доведе до загуба на глас. При частични повреди всички нарушения са обратими. Също така, паращитовидните жлези, отговорни за метаболизма на фосфор и калций, могат да бъдат повредени по време на операцията. Лечението е симптоматично.

Подготовка за операция

Отстраняване и подготовка за операцията на щитовидната жлеза: задълбочен преглед на тялото:

  • ултразвук;
  • CT;
  • доставка на тестове за T3, T4, TTG;
  • UAC и OAM;
  • дефиниране на комбинирани комбинации;
  • биохимия на кръвта;
  • когато са засегнати от възли - правят специална биопсия на щитовидните възли с тънка игла чрез аспирация.

При задоволително състояние се дава разрешение от терапевта за операция за отстраняване на щитовидната жлеза и пациентът подписва предупреждение относно рисковете. Пациентите с тиреотоксикоза се приготвят няколко седмици преди еутироидизма (нивото на хормоните е нормално).

Видове операции на щитовидната жлеза

Има няколко метода за извършване на операции:

  1. тиреоидна (пълно отстраняване) - пълно премахване на щитовидната жлеза (с рак). Това се определя от патологията и степента на смущения. Междинна обща тироидектомия - не се отделя нито една фракция, а по-голямата част от паренхима, с изключение на региона на паращитовидната жлеза. Това се прави с дифузен гърч.
  2. лобектомия (напълно премахване на щитовидната жлеза или отстраняване на преградата) - се извършва с лезия на жлезата от едната страна.
  3. Лимфаденектомия на врата - името на операцията, която се извършва на цервикалните лимфни възли, по-често с онкология.
  4. Резекция на щитовидната жлеза е частично отстраняване на един лоб на щитовидната жлеза (нейната засегната тъкан).
  5. hemistrumectomy - половината от органа се отстранява.
  6. Радикална хирургия - извършва в онкологията - пълна ексцизия на лимфни възли, тъкан и мускули на шията. Когато работят на такива пациенти, е препоръчително да се остави поне част от паренхима. Когато intrafascial отстраняване, когато не се получи под фасцията на шията, обикновено под формата на усложнения победи ларинкса нерв и паращитовидните жлези са изключени. Хирургия в това доста успешно.
  7. Вътрешна капсула - използвани в отделни сайтове. Екстрафасиалният вариант - най-травматичен, се използва само за рак на щитовидната жлеза.

Тъканта, която трябва да се отстрани, задължително се изпраща за хистология. Когато болестта на Грейвс - напълно премахна частта от жлезата, исмата и втората част отчасти. Хирургията за премахване на щитовидната жлеза може да бъде ендоскопски метод - малките разрезчета намаляват травмата.

тиреоидна

Когато пациентът е хоспитализиран навреме? Пациентът се прехвърля на пациента един ден преди операцията. Последното хранене е 12 часа преди операцията, се използват седативи.

Как действа операцията? На пациента се дава обща анестезия. Технически, операцията е проста, но отнема много време. Първо, направете напречен разрез на шията на 6-8 см, подкожната мастна тъкан също се нарязва и щитовидната жлеза се инспектира, за да изберете тактиката на операцията. Ако е налице рак, регионалните тъкани се изследват за метастази, след това разрезът се задълбочава.

В зависимост от степента на увреждане, част от лопата, 1 или 2 лопата наведнъж, могат да бъдат отстранени. Отстранете шевовете и раната се уши.

Районът на рязането се размазва със специални съединения, които не позволяват образуването на белези и помагат за най-бързо изцеление. Понякога в раната се оттича дренаж, за да се предотврати подуване, може да се почисти на следващия ден.

Въпреки че освобождаването от отговорност е направено на 2-3-и ден, пациентът посещава лекар и претърпява допълнителни изследвания. Постоперативният период не отнема повече от 10-12 дни; с ендоскопския метод - 2-3 дни.

След отстраняване на заболяването на щитовидната жлеза, последствията не са особено забележими при постоянния прием на хормони. Дейността, възможността за зачеване и раждане продължават. Животните за цял живот се наблюдават от ендокринолог.

Изтриване без операции В допълнение към RJT съществуват и други недействащи методи за изтриване. Това са методи за разрушаване на интерстициали. Индикации за тях: възел на щитовидната жлеза не надвишава 3 см, рецидив след операция, киста до 4 см, нежелание на пациента да се използва. Противопоказания: психични разстройства и тежки соматични заболявания. По време на подготовката тестовете са еднакви.

Методът на етанолова склеротерапия - алкохолът се въвежда в тъканта на възловата тъкан, която склеризира съдовете. Друг метод е лазерно индуцирана термична терапия и термично разграждане с радиочестоти. Предимството на тези методи е, че въздействието върху засегнатата зона е точна.

Това е особено ценно за възрастни хора. След 60 години появата на възли на жлезата е честит и нормален феномен. В този случай тироксин се произвежда в големи количества и активността на CCC, CNS се нарушава. Тъй като хирургическата интервенция при възрастните хора често е тежка, се използват методите за унищожаване. Те не дават белези, са безболезнени и безболезнени.

Стационарно лечение

След операцията, крайният ефект от анестезия, пациентите се чувстват болка в предната част на шията - това е нормално. Може да изпитате неспецифични - така наречените обикновени генерала - състояние: задръстванията и подуване на ставите, нагнояване и кървене, повредени сухожилия и мускули - ограничаването на мобилността на врата, въвеждането на тръбата на трахеята в анестезия - дрезгав глас - всички тези състояния са временни и тествани с симптоматично лечение.

Специфични усложнения - при докосване на ларингеалния нерв и паращитовидните жлези. При случайното отстраняване на тези жлези, хипокалцемията се развива с чувство за парестезия на краката и конвулсии.

Целта на лечението е да се елиминира хипокалцемията. Предписват се калциеви препарати.

Белегът, който е под формата на тънка светлинна ивица върху гърлото, се образува след 2-4 седмици. До края на месеца, зачервяване, подуване и освобождаване от отговорност не остават.

Когато се отстрани щитовидната жлеза, хормонозаместващата терапия вече е започнала в болницата, лекарствата се прилагат парентерално - тяхното използване е необходимо.

Изявлението е за 3-7 дни. След това пациентът е под амбулаторно наблюдение на лекар в поликлиника. Продължителността на амбулаторния стадий е 1-3 месеца, през което време хроничните заболявания могат да се влошат. В края на този период листът за отпуск по болест е закрит.

Специфични усложнения по време: периодичната повишаване на температурата, промяна на сърдечната честота и в двете посоки, сънливост, умора, загуба на апетит или напълно противоположните страни + суха кожа, косопад, обрив, колебания тегло. Тези последици изобщо не са задължителни и говорят за необходимостта от коригиране на дозата тироксин, не е нужно да бъдат толерирани.

След амбулаторния етап има период на самоконтрол. 2 пъти годишно ще трябва да посети ендокринолог. Ако ракът на щитовидната жлеза бъде отстранен, хормоните се приемат за цял живот.

Хирургия на щитовидната жлеза: Какво трябва да знаете за това

Досега благодарение на развитието на медицинската техника, хирургическите инструменти, анестезиологията, операцията на щитовидната жлеза често е интервенция и има по-малък процент усложнения, отколкото в миналото.

Какви са видовете хирургични интервенции на щитовидната жлеза?

Основните интервенции включват следното:

  • биопсия на щитовидната жлеза; операция от този тип е изключително рядко;
  • Хемитиреоектомия - отстраняване на щитовидната жлеза;
  • отстраняване на щитовидния провлак (среща се рядко, само при малки формални образувания);
  • междинна резекция на щитовидната жлеза
  • екстирпия на щитовидната жлеза или тироидектомия - пълно отстраняване на жлезата.

Горните методи могат да се извършват както чрез отворен, така и чрез ендоскопски метод

В какви случаи е възможно да се извърши хемитоидектомия и да се спаси втората част?

Хемитиреоектомията се осъществява в такива случаи:

  • когато само един лоб на щитовидната жлеза е повлиян от образуването на възел;
  • липса на растеж на капсулата на жлезата;
  • размер на неоплазмата

Възможно ли е да се лекува щитовидната жлеза без операция? Дали е третиран shchitovidka без работа?

Решението за операцията включва редица фактори (вероятността от злокачествен процес, разпространението на промени в нода или гърлото, общото състояние на пациента и т.н.). Трябва да се отбележи, че хирургичното лечение не е показано във всички случаи, но само Вашият лекуващ лекар ще може да определи наличието на индикации за бърза намеса във вашия случай.

Когато се извършва операция на щитовидната жлеза, колко време трае операцията? Колко дълго продължава щитовидната жлеза?

Няма ясен отговор на този въпрос. Всичко зависи от планирания обем на операцията, от преобладаването на процеса, от технологичното оборудване на операционната зала. Обикновено операцията обикновено отнема от 1 до 2,5 часа.

Има ли операции на щитовидната жлеза с лазер?

Досега наистина съществува метод за лазерно разрушаване на щитовидни възли, но тази процедура има много ограничен обхват от индикации за употреба.

Когато операцията на щитовидната жлеза е била извършена, какво ще включва рехабилитацията?

По правило не се изискват специални методи за рехабилитация. Необходимо е да се придържаме към препоръките на ендокринолога, хирургът, да не премине контролни прегледи. Възможно е да се правят упражнения за гласовите въжета в случай на дрезгавост.

Може Би Обичате Про Хормони