Тироидната жлеза или "щитовидната жлеза", както обикновено се нарича в народа, е една от най-важните жлези на вътрешната секреция, която е част от човешката ендокринна система. Намира се на врата, малко по-ниско от щитовидния хрущял, се състои от исмус и десния и левия лоб. Истмумът се намира на външната повърхност на трахеята, а дясната и лявата лъкове се прилепват отстрани.

На съединителна тъкан, която прави щитовидната жлеза, богата на кръвоносни съдове на кръвоносната и лимфната системи. На вътрешната повърхност на фоликул клетки, малки мехурчета в thyrocytes съединителната тъкан разположен - клетки, отговорни за синтеза на хормони на щитовидната жлеза група (йодотиронин: тироксин и трийодтиронин), които са основни регулатори на човешки хомеостаза. Под тяхно влияние ускорено всички биохимични реакции в клетките на тялото ни.

Функции на тиреоидни хормони

Функциите на хормоните, продуцирани от щитовидната жлеза, са както следва:

  • те регулират температурния обмен;
  • под тяхното влияние тъканните клетки произвеждат енергия, необходима на тялото;
  • регулира обмяната на кислород, окислителни процеси;
  • участват в процеса на образуване на нови клетки, тяхното структурно разделение, както и в апоптозата (програмирана смърт на старата);
  • оказват влияние върху физическото, умственото и психическото развитие на нашето тяло през целия живот;
  • приблизително 80% от намиращия се в организма йод се съдържа в щитовидната жлеза, което е нейното резервно съхранение;
  • контролират всички имунни процеси.

В допълнение към тироксин и трийодтиронин, калцитонинът се секретира и в щитовидната жлеза, което стабилизира съдържанието на калций в кръвта.

За да функционират нормално и да се развият всички системи и органи на тялото ни, кръвта трябва да съдържа строго определени количества свободни хормони.

норма

Индикатори на нормата за хормони на щитовидната жлеза:

  • TSH, тиротропин 0.4-4, 0 mIU / ml;
  • Т4, свободен тироксин 9.0-19.1 pmol / 1;
  • Т3, свободен трийодтиронин 2.63-5.70 pmol / L;
  • TG, тироглобулин по-малко от 4,1 IU / ml;
  • AT-TG, антитела срещу тиреоглобулин

Проверка на щитовидната жлеза: как да се изчисли болестта от ранните симптоми

Тироидната жлеза е важен ендокринен орган, който контролира метаболитните процеси на почти всички органи на тялото.

Тя има лъчева анатомична структура, пригодена да произвежда йодсъдържащи хормони в специални структурни елементи - фоликули.

Обикновено обемът на две части на щитовидната жлеза, свързан с един провлак, е малък, така че жлезата не е визуално определена. Увеличаването на тялото (гуша) възниква при определени патологични състояния, както и с недостиг на йод, постъпващ в тялото.

Ранното лечение на пациента на лекаря в такива случаи е ключът към успешното лечение и предотвратяването на възможни усложнения. Но далеч от всички те знаят как да разберат, че щитовидната жлеза е разширена?

Нормален обем

Тироидната жлеза се разпространява по предната част на шията, наподобяваща пеперуда. Въпреки това, тя получи името си след едноименния хиалинов хрущял, най-големият в скелета на ларинкса.

Физиологично тегло shchitovidki варира в диапазона от 25 до 40 грама, и обемът му се определя от пода: при жените е малко по-малко (до 18 кубически сантиметра), които мъжки (в рамките на 25 cm кубчета).

Какво представлява тиреоидната жлеза?

Две "крила" на щитовидната жлеза - дясната и лявата лява част - са свързани с тънък провлак. Издърпайте здраво страните на трахеята, секреторният орган се подпомага от канализацията на съединителната тъкан.

Типичното местоположение на жлезата съответства на втория - четвърти ларингеален пръстен, но има и нетипично място (дистопия). В такива случаи тя може да се намери зад гръдната кост, в областта на сърцето и дори в основата на езика.

Щитовидната жлеза се разширява, хормоните са нормални

Основната функция на щитовидната жлеза - синтеза на хормони - се осъществява във фоликулите, особените структурни "тухли", от които се състои.

За пълен синтез се осигурява богато кръвоснабдяване, както и "защита" на всеки от фоликулите с разделяща се съединителна тъкан.

За приготвяне на големи хормони - трийодтиронин (Т3) и tetraiodothyronine (тироксин, Т4) жлеза изисква тирозин аминокиселина и минерална йод, който съдържа необходимото количество от храна и вода. Освен това, парафоликуларни (С-клетки или), съдържащи се в стените на фоликули генерирани калцитонин хормон, отговорен за метаболизма на калция в организма.

Метод за регулиране на нивата на тироидните хормони в съответствие с принципа на "обратна връзка": липсата на тях в кръвта стимулира освобождаването на TSH и tireoliberina и излишък, напротив, води до инхибиране на функцията на щитовидната жлеза gormonobrazovatelnoy хипофизната жлеза.

За тази цел природата "осигурява" двойна инервация на органите на симпатиковите и парасимпатиковите нервни влакна. Първите от тях са включени, ако е необходимо, за да се възбуди секрецията, а втората - когато е необходимо да се подтиска синтеза на тиреоидни хормони.

По този начин статусът на хипо- или хиперфункция на щитовидната жлеза може да бъде оценен от концентрацията на TSH. Нормалното ниво на TSH в серума е от 0,4 μIU / ml до 4,1 μIU / ml, с отклонения в зависимост от процедурата на теста.

Какво причинява разширяване на жлезата

Увеличаването на обема на щитовидната жлеза в медицината се нарича гърч.

Гърдите могат да бъдат дифузни или нодуларни, но и в двата случая променените области на тъканта на жлезата се различават от здравите: както макроскопски, било с ултразвук, или под микроскоп.

Хистологично, гушата е доброкачествена и злокачествена. В първия случай причината за повишаване на щитовидната жлеза е кисти, възпалителни и автоимунни заболявания, аденоми или колоидни възлови образувания.

основа злокачествени образувания на простатата тъкан могат да бъдат различни изпълнения аденокарцином (папиларен, медуларен фоликуларен клетка) и друг oncopathology (например, лимфоми). Въпреки факта, че по-голямата част от възловите образувания в щитовидната жлеза (95%) има доброкачествен увеличение на щитовидната жлеза трябва да бъде повод за незабавно лечение на лекар и изследвания.

Възел в щитовидната жлеза може да бъде доброкачествен или злокачествен

Една от честите причини за повишаване на щитовидната жлеза е хроничният недостиг на йод в храната. Това се потвърждава от високото разпространение на ендемичния гъбичък в райони, където не се извършват превантивни мерки под формата на йодиране на вода или сол. В жителите на тези страни колоидните образувания в щитовидната жлеза са много по-често регистрирани, което води до увеличаване на размера им.

Ендемичният гущер е широко разпространен в световен мащаб. Повече от 250 милиона пациенти с тази диагноза са регистрирани на планетата, но честотата на появата им варира от 1% до 90% от населението в различните региони.

Максимална честота на ендемична гуша е фиксиран в населението на планинските страни (Тибет, Алпите, Хималаите, Карпатите, Алтай, Хималаите, на планините Кавказ, Кордилерите), както и равнините на Азия, Африка и Южна Америка.

В страните от бившата ОНД честотата на ендемичен удар сред беларуси, украинци, жители на Западна Кавкасия и Далечния Изток е висока. Най-големият риск от изгаряне сред женската половина на населението (10 пъти по-висок от този при мъжете).

Освен това рискът от хипертрофия на тъканта на жлезата е йонизиращо лъчение. По този начин жителите на прочутите японски градове, подложени на атомно бомбардиране, многократно увеличават честотата на аденокарцинома на щитовидната жлеза. В допълнение, появата на гуша често се наблюдава при пациенти, които са подложени на лъчетерапия, особено в детска възраст.

Симптомите на заболяването

В доброто естество на растежа на пациента, като правило, нищо не притеснява. Дори когато достигне голям гръкляк, то не представлява опасност за здравето.

Понякога увеличена щитовидна жлеза причинява специфични симптоми:

  • дрезгавост и дрезгав глас (при компресиране на рецидивиращия нерв);
  • задух (с компресирано гърло);
  • нарушаване на поглъщането на храна (поради натиск върху хранопровода);
  • усещане за "чуждо тяло" в гърлото.

Най-често прерастването на щитовидната жлеза причинява естетичен дискомфорт и дискомфорт, тъй като е в една визуално достъпна област. Друга група симптоми, свързани с доброкачествена тироидна хиперплазия се дължи на повишено ниво на хормонално производство.

Развиваща се с хипертиреоидизъм проявява в тахикардия (сърцебиене до 150 удара в минута), ръчно треперене, потене и горещи вълни, аритмия, сълзливост и нервност, безвъзмездно загуба на тегло, страхове и нарушения на съня. С навременна диагностика и лечение на тези симптоми назначаване бързо с докинг станция.

При злокачествени тумори на щитовидната жлеза сигналите за безпокойство могат да се появят само на етапа на метастазите - в костите или белите дробове.

В повечето случаи на рак на щитовидната жлеза, това се случва след дълъг период от време, а увеличаването на обема на жлезата е бавно.

Само при анапластичен карцином (в 1% от случаите) туморният растеж бързо води до развитие на специфични симптоми - интоксикация с рак, кахексия и т.н.

Как да разберем, че щитовидната жлеза е разширена?

  • Степен I (тялото не може да бъде определено визуално, просветът се определя осезаемо);
  • Степен II (жлезата е визуално видима, и двата лоба се изследват);
  • III степен (при изследване, увеличаването на жлезата се забелязва по размер);
  • IV степен (визуално определена от гуша, която променя формата на шията);
  • V степен (жлезата достига огромни размери).

Времето за откриване на увеличение на щитовидната жлеза се подпомага от прости техники за самооценка, които се препоръчват да се извършват веднъж месечно.

Изправяйки се пред огледалото, трябва внимателно да изследвате врата, като забележите асиметрията му, променяте конфигурацията, наличието на подкожни възли или дифузно образуване в прожекцията на щитовидната жлеза. Обръщането на главата настрани, както и преглъщането, ще улеснят откриването на малък гърч.

Предупреждението срещу възможна хиперплазия на органи трябва:

  • усещане за пулсация на шията;
  • появата на "бучка" в гърлото;
  • затруднено преглъщане;
  • дискомфорт при завъртане на главата;
  • бърз импулс;
  • потене и сърцебиене;
  • безсъние.

Свързани видеоклипове

Един лесен начин да разберете дали щитовидната жлеза е разширена или не, което може да се направи у дома:

Каква е ситуацията, при която щитовидната жлеза се разширява и хормоните са нормални

Когато се установи увеличение на щитовидната жлеза, повечето пациенти започват да се паникят, страхувайки се от сериозна патология. Обикновено увеличение на щитовидната жлеза се открива при рутинно изследване в кабинета на ендокринолога или самостоятелно, но само специалистът може да отговори на въпроса колко сериозен е проблемът.

Когато щитовидната жлеза се увеличава, ендокринологът насочва към ултразвук, кръвен тест за хормони, MRI.

Размерът на жлезата е нормален

Разширяването на щитовидната жлеза, разкрито при изследване или самостоятелно, се оценява съгласно следните норми:

  • Нула етап (норма).
  • Първият етап, жлезата е леко уголемена, но е незабележима при изследване.
  • Вторият етап разширяването на жлезата се забелязва при визуална инспекция.

Palpation ви позволява да разберете структурата, обема, плътността, изместването и болезнеността на органа. Shchitovidka в норма или курс не се сондира, не боли и лесно се движи.

Ензимът на щитовидната жлеза показва по-точно своите размери, което дава на ендокринолога правото да преценява норма или увеличен размер. Но това не е достатъчно, за да се прецени функционалността на щитовидната жлеза, така че трябва да дарите кръв на хормоните. Основното в лабораторните тестове, насочени към изследването на щитовидната жлеза, е определянето на нивото на стимулиращия щитовидния хормон и свободния Т4.

  • ако TSH-високо от нормалното, но Т4 е нормално, това показва, хипотиреоидизъм, същото може да се каже, ако TSH под нормалните граници и T4 надвишава нормата;
  • ако TTG и Т4 са значително под нормалното, ендокринолог може да диагностицира тиреотоксикоза;
  • ако TTG и Т4 са нормални, лекарят може да подозира вторичен хипотиреоидизъм.

С някоя от тези опции увеличаването на щитовидната жлеза е незадължителен симптоматичен фактор.

Тиротоксикозата и хипотироидизмът не са диагностични фактори, те са прояви на различни заболявания на ендокринната система. За да разберете основната болест, ще трябва да преминете към допълнителни изследвания.

Тиреотоксикоза. Симптоми и лечение

Лабораторните тестове могат да покажат известно понижение на TSH в кръвта, докато ТЗ и Т4 са нормални, щитовидната жлеза може да се увеличи. Пациентът е потене, тахикардия, треперене на ръцете, безсъние и емоционална инконтиненция, което може да означава тиреотоксикоза.

Основните симптоми на тиреотоксикоза, позволяващи да се установи диагноза:

  • Усещане за постоянен глад и ниско телесно тегло.
  • Продължава постоянната умора, слабите мускули.
  • Постоянно повишена телесна температура, изпотяване.
  • Лошо пренесе топлината.
  • Раздразнителност, нервни разбивания.
  • Тремор на ръцете и краката.
  • Разширена щитовидна жлеза, гуша.
  • Изразена мигли.

Причините за тиреотоксикоза се разделят на групи:

  1. Заболявания, причиняващи повишени синтеза на хормони на щитовидната жлеза ( "заболяване, токсичен гуша, базедова болест на Graves, токсичен гуша с множество възли, токсичен аденом, tireotropinoma).
  2. Унищожаване на щитовидната жлеза, с влизането на хормони в кръвта (тироидит, тиреотоксикоза, индуцирана от амиодарон).
  3. Тиротоксикоза, причинена от предозиране на хормонални лекарства.

Автоимунни заболявания

В 90% от случаите основната причина за тиреотоксикоза е първата група болести, причинени от имунни заболявания. Белите кръвни клетки, левкоцитите, произвеждат излишък от хормони. Ако хормоните атакуват клетките на очите, те започват да излизат от орбитата - състояние, наречено офталмопатия. Автоимунните заболявания обикновено засягат хора в трудоспособна възраст.

Токсичен гущер и аденом

Ако тъканите на щитовидната жлеза нарастват, се наблюдава прекомерна синтеза на хормоните на жлезата, хормоните на хипофизната жлеза се потискат. Токсичен удар и токсичен аденом засягат хора на възраст над 50 години, младите хора са с по-малка вероятност да развият тиреотоксикоза, причинена от гуша или аденом.

Tireotropinoma

Това е неоплазма в тъканите на хипофизната жлеза, което причинява прекомерно производство на тироид-стимулиращ хормон, което нарушава работата на целия организъм. Това заболяване, което е симптоматично на тиреотоксикоза, е рядко.

Унищожаване на тироидна тъкан

Списъкът от заболявания включва:

  • тироидит след раждането;
  • подостър тироидит;
  • безболезнен тиреоидит;
  • индуцираната от кородарон тиреотоксикоза.

Кордарон-индуцираната тиреотоксикоза причинява йод съдържащи лекарства Cordarone, Amiodarone, използвани за лечение на аритмия.

Нарушения в щитовидната жлеза, които са свързани с прекомерно количество хормони, могат да бъдат причинени от неконтролируемия прием на синтетичен тироксин (Eutirox, L-тироксин).

Лечение на тиреотоксикоза

За лечение на тиреотоксикоза в ранните стадии използвайте препарата Tyrozol, който нарушава производството на хормони.

Терапията с тироксин трябва да се предписва само от лекуващия лекар, тъй като предозирането може да доведе до неприятни последици за пациента. Приемайки тирозола за дълго време, поне две години, лечението продължава и след нормализиране нивото на хормоните в кръвта. Ако премахването на приема на тирозол провокира връщането на симптомите на тиреотоксикоза, лечението ще продължи, в някои случаи лекарството се приема за цял живот.

Предозирането на тирозол може да доведе до хипотиреоидизъм, изискващ приема на синтетичен хормон L-тироксин.

Тироидната жлеза се разширява с нормални хормони - това е спешно за лекаря

Щитовидната жлеза принадлежи на важните органи на ендокринната система и участва във всички процеси в организма. Специалната структура на жлезата му дава способността да произвежда хормони.

Обикновено размерът на това тяло е малък и затова е невидим с невъоръжено око. Увеличаването на жлезата може да възникне при появата на негативни процеси в тялото, както и при липса на йод.

За да се предотврати развитието на патологии и да се избегнат прояви на други заболявания, е важно да се наблюдава органът. При първите признаци на неуспех в работата му винаги трябва да се консултирате с лекар.

За това е необходимо да знаем какви са причините, поради които органът може да се увеличи и каква симптоматика да предизвикаме. Всичко ще бъде написано по-долу.

Обемът на тялото е нормален

Жлезата се намира в шията. Състои се от две части, които са свързани помежду си. При възрастното човешко тяло теглото може да варира от 30 до 40 грама.

Щитовидната жлеза се разширява и хормоните са нормални

Основната цел на тази жлеза е да произвежда хормони, които засягат метаболитните процеси. За да функционира правилно органът, той трябва постоянно да получава хранителни вещества от кръвта. Всички тези вещества влизат в кръвта от храната.

Ако желязото не е достатъчно полезно, работата му е нарушена. В този случай тя може да произведе повече или по-малко хормони, които оказват негативно влияние върху тялото. При нормалните хормони органът остава стабилен по размер. Но този показател също може да варира в зависимост от въздействието на външни фактори.

Когато жлезата произвежда голям брой хормони, тя започва да расте по размер. В този случай ще се изисква нормализиране на храненето и приемането на специални медикаменти, които лекарят приписва.

Увеличете щитовидната жлеза: причини

Когато има повишение на щитовидната жлеза, лекарите го наричат ​​гуша. Тя може да бъде от различни видове, но промените в структурата на органите са нездравословни и показват наличието на болести.

Гърдите също могат да бъдат злокачествени. Но обикновено всички форми на щитовидната жлеза първоначално са доброкачествени. С течение на времето, възел може, с помощта на положителни фактори, да се превърне в рак на тумора. Ето защо се препоръчва дори при леко увеличение на щитовидната жлеза да се консултирате с лекар.

Честа причина за проявяването на образованието върху желязото е липсата на йод в тялото. Такива заболявания засягат хората, живеещи в екологично замърсени райони. Те често регистрират увеличение на щитовидната жлеза, ако не се предприемат превантивни мерки.

Когато хормоните са нормални и щитовидната жлеза е разширена, това може да е и причината за радиацията. Това се случва на хората, когато работят в вредни предприятия или след лъчева терапия. Страдайте от това най-вече деца.

Признаци на патологията

Когато се появи тумор на щитовидната жлеза, обикновено човек не изпитва негативни симптоми. Обикновено такива формации първоначално са с доброкачествена природа и не могат да причинят дискомфорт у човек дори с голям размер.

Понякога, когато органът се разширява, човек чувства подобни симптоми:

  • Трудно преглъщане и дишане.
  • Дрезден глас.
  • Дискомфорт в областта на врата.

Ако жлезата започне да произвежда по-голямо количество хормони, тогава човекът може да усети такива симптоми:

  • Тахикардия.
  • Тремор на крайниците.
  • Атаки на треска.
  • Нервност.
  • Аритмия.
  • Смущения в съня.
  • Чувство на страх.
  • Намаляване на теглото.

Когато един лекар бързо и точно диагностицира и предписва адекватна терапия, в повечето случаи подобни прояви могат да бъдат спрени в началния стадий на тяхното проявление.

Когато образованието стане злокачествено, то може да се прояви само в периода на метастазите. Ракът се развива бавно. Също така, желязото се увеличава бавно и следователно не винаги е възможно диагностицирането на рака в началния му стадий.

Как да определите увеличението на щитовидната жлеза?

За да улесни диагнозата, лекарите споделят патологията с няколко градуса. Те са:

  • I. Визуално разширяването на органа не може да се види.
  • II. Можете да усетите жлезата при палпиране.
  • III. Увеличението е забележимо визуално.
  • IV. Бъдещето изпълнява.
  • V. Има деформация на шията.

Определя увеличаването на щитовидната жлеза, както и на самия човек. За да направи това, той трябва да поддържа прости действия, а именно: да стои пред огледалото и да изследва врата. Трябва да се обърне внимание на проектиращите възли и асиметрия. Също така, goitre може да помогне да се определи и трудно гълтане.

За да пази човек трябва и такива моменти:

  • Затруднено дишане.
  • Пулсиране в областта на шията.
  • Зачервяване.
  • Болка при завъртане на главата.
  • Бърза работа на миокарда.
  • Изпотяване.

Но това не може да гарантира 100% точност на резултата от изследването и да каже, че щитовидната жлеза се разширява.. Само лекарят може да прави диагноза правилно. Такива прояви трябва да станат повод за лечение в клиниката.

предотвратяване

За да се избегне проявата на увеличение на щитовидната жлеза, е необходимо да се следват обикновени препоръки от специалисти. Те са:

  • Влезте за спорт.
  • Откажете да пушите и алкохол.
  • Потискане на тялото.
  • За повишаване на имунитета.
  • Правилно да се яде.
  • Непрекъснато да се изследва при лекаря.

диета

За да функционира добре жлезата и да произведе точното количество хормони, тя трябва да получи достатъчен брой хранителни вещества от кръвта. Напълнете техните доставки може да храна. Човек трябва да включи в диетата си повече храни, които съдържат много микронутриенти и йод.

Те включват зърнени храни, морски дарове, млечни продукти, сокове, зеленчуци, зеленчуци, плодове. Храната трябва да бъде балансирана и частична, така че елементите от храната да се поглъщат по-добре от тялото.

Препоръчва се също винаги да ходите на открито, да се къпете във вода и да се отпуснете повече. За да се предотврати проявата на болестта, някои билкови инфузии също помагат.

заключение

Както може да се види, щитовидната жлеза може да нараства по размер поради влиянието на различни фактори. В този случай тя ще произведе необходимото количество хормони за тялото и няма да причини усложнения. Но при благоприятни обстоятелства тумор на органа може бързо да стане злокачествен.

Затова е важно постоянно да се наблюдава състоянието на жлезата и общото здравословно състояние. Ако имате първата симптоматика, не се лекувайте самостоятелно и трябва да посетите лекар. Само експерт след прегледа на пациента може правилно да диагностицира и предпише адекватна терапия.

Причини и лечение на разширена щитовидна жлеза

Разширената щитовидна жлеза често е диагностицирана с болест като ендемичен гърч, чийто симптом е и промяна във формата на шията. Тази патология най-често се развива на фона на йоден дефицит в организма. Този микроелемент играе много важна роля, тъй като е необходим за производството на достатъчно хормони на щитовидната жлеза. Йодът преобладава в човешкото тяло заедно с храната (до 90% от необходимия обем). 4-5% от необходимото количество от този елемент пада с вода, а останалите 4-5% - с въздух. Епидемичен гърч се среща в по-голямата част от населението, живеещо в район, който се характеризира с неадекватно количество йод в околната среда. Следователно, тази болест е много разпространена, особено в някои области.

Класификация на гуша по отношение на нивото на хормоните на щитовидната жлеза

С увеличаване на щитовидната жлеза се развива ендемичен уртикария при деца или възрастни, което може да повлияе на функционирането на човешкото тяло по различни начини. Този тип патология, на свой ред, е разделена на няколко разновидности в зависимост от образувания хормонален фона:

  • хипотироиден тип. Съпровожда се от намаляване на производството на тиреоидни хормони. Това състояние се нарича хипотиреоидизъм;
  • тип еутироид. С развитието на това състояние щитовидната жлеза се увеличава, хормоните са нормални в този случай;
  • тип хипертироид. С увеличаване на обема на щитовидната жлеза се наблюдава повишено производство на хормоните. Този вид заболяване е типично за възрастните хора.

Класификация на гърлото в зависимост от вида на патологията

Ако се увеличи щитовидната жлеза, след определена диагноза е възможно да се определи специфичен вид развита патология:

  • дифузен гърч. Щитовидната жлеза е уголемена равномерно във всички посоки;
  • нодуларен гущер. Увеличаването на щитовидната жлеза се случва локално. Наблюдават се една или много плътни структури;
  • смесени гърди. Тя се характеризира с наличието на дифузно-нодова патология. Често се среща сред населението.

Други видове гърчове също могат да повлияят на щитовидната жлеза. Колоидната форма се характеризира с наличие на доброкачествени образувания (едно или множество). Полидозозният тип гуша е многоиндустриален. Трябва да се разбере, че колоидната форма на заболяването, заедно с муковисцидоза, носи особена опасност за човека. Съществува и фоликуларен сорт. В допълнение, обичайно е да се разграничава спорадична форма, като токсичен гущер. Често има патологии със смесена природа.

Токсичен гърч от дифузен тип в повечето случаи се диагностицира при жени, чиято възраст варира от 20 до 30 години. Тази патология се развива на фона на автоимунните процеси в организма. Дифузната токсична гуша е придружена от значително увеличение на дясната и лявата част на щитовидната жлеза.

Патологията на възловата токсична форма е придружена от образуването на аденом с присъствието на един или няколко възли. Това състояние се характеризира с повишаване на концентрацията на тиреоидни хормони. Ендемичният гущер се развива в региони с недостатъчно съдържание на йод в храната, водата и въздуха в голям брой жители. С тази патология щитовидната жлеза се увеличава бързо, без да се коригира начинът на живот или специфичното лечение. Ендемията е разпространена в много области по света.

Класификация на гърдите в зависимост от местоположението на патологията

Разширяването на щитовидната жлеза при мъже или жени може да се локализира в определени области, във връзка с които се отличават следните видове патология:

  • класически разположен гущер. Патологията се намира на предната стена на жлезата;
  • дистопичен гущер. Това разстройство се развива от ембрионалните гънки на тялото;
  • частично претоварен тип;
  • пръстенова форма;
  • едностранен тип. Патологията е локализирана в дясната или в левия лоб на щитовидната жлеза;
  • и тип от двете страни. Правилният дял, а лявото дял shchitovidki е изумен.

Етапи на развитие на гърди

Разграничават се следните степени на развитие на болестта:

  • Когато диагностицирате човек и установите тази степен, можете да кажете, че той е напълно здрав. В този случай желязото е в пълно съответствие с нормите и няма патологични промени;
  • 1. Визуално образованието е незабележимо, но се определя от палпация, се вижда по време на преглъщане;
  • Образованието се разкрива чрез визуален преглед, появата на врата не се променя;
  • При диагностициране на тази степен се наблюдава удебеляване на гърлото;
  • Изразена патология, която променя контура на шията;
  • Гърди, които компресират хранопровода и трахеята.

Причини за разширяване на щитовидната жлеза

Защо щитовидната жлеза може да се увеличи? Този негативен процес може да доведе до една конкретна причина и комбинация от фактори, поради което е показана изчерпателна диагноза за ендемичен гърч. Проучването на тялото на пациента позволява да се определи развитието на някои патологични процеси, които засягат техниката на лечение.

Има следните причини за увеличаване на щитовидната жлеза:

  • наследствени фактори;
  • определен генетичен дефект, засягащ биосинтеза на тиреоидни хормони. Произведените вещества не са в състояние напълно да изпълняват възложените им функции;
  • възможността за появата на гуша може значително да се увеличи при замърсяване на питейната вода с хуминови вещества, нитрати, урокхром. Също така отрицателно върху процеса на асимилация на йод от щитовидната жлеза произвежда калций. Тя може да бъде и в големи количества във водата;
  • Рискът от развитие на уртикария при хората ще се увеличи, ако липсват някои минерали в храната и околната среда. Тези вещества включват цинк, манган, селен, кобалт, мед, молибден. Дисбалансът в организма на тези минерали води до увеличаване на щитовидната жлеза - причината за това явление е нарушение на синтеза на тиреоидни хормони;
  • употребата на някои лекарства, които блокират усвояването на йод от щитовидната жлеза;
  • включването в диетата на продукти, които имат стругогенни свойства. Те нарушават нормалното производство на хормони на щитовидната жлеза. Тези неблагоприятни свойства са различни видове зеле (брюкселско зеле, зеле, карфиол, броколи), ряпа, хрян, маруля, изнасилване и други подобни;
  • когато е изложен на инфекциозни възпалителни процеси, често се наблюдава феномен като разширяването на щитовидната жлеза;
  • малко известни причини за ендемичен удар - наличие на хелминтови инвазии, незадоволителни условия на живот (санитарни и социални);
  • основната причина за развитието на тази патология е липсата на йод в човешкото тяло, който трябва да е в достатъчно количество с храната. Това прави невъзможно нормалното производство на тиреоидни хормони. Развитието на дифузен ендемичен гърч, свързано с йоден дефицит, се дължи на повишената концентрация на тиротропин в кръвта. Повишеният размер на щитовидната жлеза, тялото се опитва да компенсира неадекватното производство на хормони. Също така, при такива промени се наблюдава ниска концентрация на йод в този орган. В нормата трябва да бъде 500 микрограма на 1 грам тъкани;
  • Неадекватно производство на тиреоглобулин, което е типично за някои региони. Такъв отрицателен фактор допринася за дефицит на тироксин;
  • автоимунни причини. При някои пациенти се наблюдава промяна във функционирането на имунитета. Тироидната жлеза произвежда вещества, определени от тялото като чужди. В резултат имунната система произвежда специални антитела за неутрализирането им. Това води до намаляване на функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).

Симптомите на тази патология

Как да разберем, че човек е увеличил размера на щитовидната жлеза? Това се вижда от някои знаци. Симптомите на повишаване на щитовидната жлеза до голяма степен зависят от степента на развитие на патологията, нейните причини и последиците от нея. В повечето случаи признаци на това нарушение са:

  • с разширения на щитовидната жлеза (симптом на това заболяване е наличието на характеристика гърбица на врата), е възможно не само да се тества добре, но също така да се види;
  • появата на усещане за чуждо тяло в трахеята, проблеми с преглъщането;
  • прекомерно образуване на мастни натрупвания поради нарушаване на въглехидратния метаболизъм. В този случай затлъстяването може да бъде както външен, така и вътрешен орган (висцерален);
  • с патологии на щитовидната жлеза, чиито симптоми увеличават нейния размер, се наблюдава намаляване на обема на мускулната маса;
  • нарушен метаболизъм на мазнините в човешкото тяло. Това означава, че кръвната концентрация на вещества от липиден произход - холестерол, триглицериди и други - се увеличава. В резултат на такова разстройство се увеличава риска от развитие на инфаркт, атеросклероза, стенокардия и други заболявания;
  • намаляване на интелектуалните способности, умора;
  • нарушаване на нормалната работа на сърдечно-съдовата система;
  • наличието на мускулна слабост, крехки кости, забавяне на физическото развитие на децата;
  • постоянно усещане за студ;
  • развитие на безплодие при мъже и жени. Също така увеличава риска от спонтанни аборти, аномалии от развитието на плода или раждане, чието тегло надвишава 4.5 кг.

диагностика

Как да се определи увеличението на щитовидната жлеза, за да се предотврати развитието на неприятни усложнения от това състояние? Как да разберем каква степен на патология и дали представлява опасност? За тази цел са показани следните диагностични методи:

  • външно изследване на пациента с палпиране на шията;
  • Ултразвук, който ви позволява точно да определите степента на уголемяване на жлезата, формата на гуша, присъствието на нодули или други формирования;
  • определяне на нивото на хормоните. Най-често е необходимо да се установи концентрацията на Т3 и Т4;
  • анализ за тиреоглобулин. Колкото повече е, толкова повече йоден дефицит;
  • биопсия на туморни образувания на щитовидната жлеза в случай на предполагаем злокачествен процес;
  • радиоизотопно сканиране.

лечение

Какво да направите, ако щитовидната жлеза се разшири и това се потвърждава от ултразвуковата диагноза? Какви са подготовките в този случай? При разширена щитовидна жлеза, лечението се извършва в зависимост от разкритите патологии. Какво е ендемичен гърч и как да се премахне тази болест, може да се каже по-точно само лекар-ендокринолог. Забранено е да се лекува тази патология независимо.

В много случаи са посочени следните препарати:

  • Йодомарин, йоддаланс, комплекси, съдържащи витамини. Йодизираното лекарство насища организма с достатъчно количество йод, което е необходимо за производството на тиреоидни хормони. Комплексите, съдържащи витамин, са показани за по-добро асимилиране на този микроелемент (показан на стъпка 0-1 на гуша);
  • тироидни препарати, съдържащи синтетичен тетраодотиронин. Този хормон е необходим за нормалното функциониране на щитовидната жлеза при жени или мъже. В някои случаи това е показано на 1 етап на комари и при по-сериозни патологии.

При ендемичен гърч, лечението продължава средно от 6 месеца до 1 година. Този термин зависи от тежестта на състоянието на пациента. През цялото време, когато се появят неприятни симптоми и лечението се извършва по консервативен начин, ендокринологът наблюдава пациента, за да предотврати появата на опасни усложнения от болестта.

Хирургично лечение

Ако приложението на препарати, съдържащи витамини и минерали, не дава резултати и гърчът активно напредва, може да се вземе решение за хирургична интервенция. Значително увеличени компреси от желязо, които обграждат съдовете, нервите, дихателните пътища, което не само намалява качеството на живот на пациента, но и представлява опасност за живота.

Също така, операцията е показана при формирането на автономен аденом, с чести рецидиви на гуша и други негативни фактори. При наличие на злокачествени процеси, щитовидната жлеза се отстранява напълно или прибягва до междинна резекция.

предотвратяване

Предотвратяването на ендемичен гъбичка изисква наличието на рационален метод на хранене. Храната, която човек консумира, трябва да съдържа голямо количество йод. Те включват:

  • печени картофи;
  • сини сливи;
  • боровинки;
  • морски дарове;
  • пуйка и др.

Ако е необходимо, се предписват комплекси, съдържащи витамини. Такива лекарства могат да се използват с лечебни и профилактични цели. Комплексите, съдържащи витамин, с йод, могат да предотвратят развитието на ужилване в жителите на територии, които са податливи на развитието на това заболяване. Необходимо е също да наблюдавате теглото си, упражнявате, да се отказвате от лошите навици.

Причини, симптоми, степен и лечение на разширяването на щитовидната жлеза

Тироидната жлеза е орган, свързан с жлезите на вътрешната секреция. Той се намира в предната част на шията и се състои от два лъка, разположени по протежение на страните на трахеята и свързани с исмус. Размерът на всяка фракция е приблизително 3 х 2 х 1,5 см новородено щитовидната тежи 2-3 грама, възрастен -. 12-25, нормален обем на щитовидната жлеза е в границите от 25 мл и 18 мл мъжете в жени.

Съединителна тъкан включва тироидните фоликули, чиито клетки (thyrocytes) произвеждат йод-съдържащи тироидни хормони трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Тези хормони участват в регулирането на метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите, функционирането на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовите, нервните и репродуктивните системи. Обикновено тиреоидната жлеза практически не е осезаема.

Какво представлява разширението на щитовидната жлеза?

Разширяването на щитовидната жлеза е клиничен симптом на редица заболявания на този орган с различна етиология. При хората увеличаването на щитовидната жлеза обикновено се нарича "гуша", тъй като в този случай се вижда забележима изпъкнала формация, подобна на птичия струма, на шията.

Най-честата причина за появата на гуша е намаляването на функцията на жлезата поради недостиг на йод, влизащ в тялото (хипотиреоидизъм). Значителен хипотиреоидизъм се диагностицира при 2-5% от руската популация, малките симптоми се наблюдават при други 20-40%. При жените патологиите на щитовидната жлеза се срещат 5 пъти по-често, отколкото при мъжете, младите хора страдат по-рядко от възрастните хора. Хипотиреоидизъм често остава скрита, защото симптомите му като цяло намаляване на жизнеността, летаргия, студ, крехкост и загуба на коса и т. Е. не са специфични и могат да бъдат симптоми на много заболявания.

Причини за увеличаване на щитовидната жлеза

Честите причини за повишаване на щитовидната жлеза включват следното:

Недостиг на храна и вода от йод и някои други микроелементи (флуор, селен);

Лоши условия на околната среда, когато в организма навлизат токсични вещества от околната среда, което засяга функционирането на щитовидната жлеза;

Наличието в кръвта на инхибитори на синтеза на тиреоидни хормони, които включват сулфонамиди, аминосалицилова киселина, резорцин. Съществува мнение, че вещества, които подтискат производството на тиреоидни хормони, се съдържат в ряпа и соевите продукти;

Наличието в организма на някои бактериални инфекции, които потискат активността на щитовидната жлеза;

Недостатъчна физическа активност;

Вродено наследствено предразположение;

Патологиите на хипофизата и хипоталамуса, чиито хормони регулират и контролират функциите на щитовидната жлеза.

Горните причини могат да доведат до развитието на един от трите синдрома, характеризиращи се с увеличаване на щитовидната жлеза:

Хипотиреоидизъм. Недостатъчното количество йод в храната води до неадекватно производство на тиреоидни хормони, в резултат на което щитовидната жлеза започва да работи в интензивен режим и увеличава размера. Хипотиреоидизмът е първичен и вторичен. Първично, поради дисфункция директно на щитовидната жлеза, вторичното е свързано с патологии на хипофизата и хипоталамуса, с дефицит на тироид-стимулиращ хормон, продуциран от хипофизната жлеза.

Базедовата болест. В този случай се получава прекомерно количество тироидни хормони, което надхвърля нормата. Причината за това може да бъде базедова болест (дифузен токсичен гуша), тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза), разнообразие от туморни образувания много жлеза, хипофизата и хипоталамуса. С хипертиреоидизъм метаболитните процеси в тялото се ускоряват.

Еутиреоидни. В този щитовидната жлеза се увеличава, но нивото на хормони в кръвта на резултатите от теста не се променя. С компенсаторни механизми на тялото се справя с недостиг на йод: тироид-стимулиращ хормон, произвеждан от хипофизната жлеза в авариен режим, като по този начин се поддържа функцията на щитовидната жлеза. Увреждането на еутироидите често се развива в периоди на пубертет, бременност или постменопауза.

Гуша може да дифундира когато щитовидната жлеза се увеличава равномерно, и възелът, местен автономни в жлеза. В последния случай, на фона на някои недостиг на йод thyrocytes идват от регулиране влияние тироид-стимулиращ хормон, произвеждан от хипофизната жлеза, което е съпроводено с образуването на възли в тъканта на простатата. Nodular goiter е по-честа при хора над 50 години.

Също така, в зависимост от причините за увеличаване на щитовидната жлеза се разделя на ендемични и спорадични гуша. Появата на ендемичен гущер е причинена от липсата на йод в околната среда: в храната, почвата и др. Спорадичният гърч се развива при хора, живеещи в региони с достатъчно количество йод. Подобно на ендемичните, тя може да бъде дифузна или нодуларна, както и смесена. В този случай провокиращи фактори могат да бъдат лошата екология, излагането на радиация, неблагоприятното наследство и употребата на определени лекарства.

Симптомите на повишаване на щитовидната жлеза

Честите симптоми на дисфункция на щитовидната жлеза са

Промяна на теглото в посока на увеличаване или намаляване при липса на промени в обема и диетата;

Нарушаване на сърдечния ритъм;

Прогресивна косопад;

Нарушена терморегулация: студени тръпки или треска;

Бърза умора, постоянна умора;

Повишена раздразнителност, нарушение на съня;

Нарушения на менструалния цикъл при жени и проблеми със силата при мъжете;

Проблеми с визията;

Както бе споменато по-горе, нарушение на функцията на щитовидната жлеза може да две форми: намаляването му (хипотиреоидизъм), характеризиращ се с ниски нива на хормони на щитовидната жлеза, и прекомерна активност (хипертиреоидизъм или тиреотоксикоза), което се проявява в прекомерно производство на хормони. В зависимост от това, симптомите на повишаване на щитовидната жлеза могат да бъдат различни.

Увеличаване на телесното тегло поради забавяне на метаболитните процеси в организма;

Сухота, чупливост и загуба на коса;

Тенденция към студенина, студени тръпки, лоша студена толерантност;

Оток на лицето и клепачите, както и на крайниците;

Бавна сърдечна честота: импулс под 60 удара в минута;

Гадене, повръщане, запек, метеоризъм;

Обща слабост, забавяне, сънливост;

Затруднено дишане, дрезгав глас, увреждане на слуха;

Сухота, пилинг, бледност или иктер на кожата;

Изтръпване в ръцете;

Нарушаване на менструалния цикъл при жени;

Нарушение на паметта, намалена ефективност.

Отслабване с пълно хранене и повишен апетит;

Ускоряване на сърдечната честота: пулс над 90 удара в минута;

Изтъняла коса и крехки нокти, рано сиво;

Влажност на кожата, в някои случаи - нарушение на нейната пигментация;

Усещане за жажда, често уриниране;

Нарушения от храносмилателния тракт: повръщане, диария, запек;

Мускулна слабост и умора;

Проблеми с зрението: фотофобия, лакримация, развитие на мигли;

Нарушение на сексуалната функция;

Повишена възбуда, нервност, раздразнителност, безпокойство, усещане за страх;

Обикновено се наблюдават само няколко от тези симптоми. При възрастните хора, тежките симптоми може да отсъстват напълно. Нарушения на слуха при хипотиреоидизъм се появяват в резултат на подуване на евстахиевата тръба. Когато евтироидният гущер (когато съдържанието на хормони в кръвта е нормално), водещото оплакване е козметичен дефект, чувство за дискомфорт и тежест на врата. Значително увеличение на жлезата може да окаже натиск върху близките кръвоносни съдове и органи. При изтласкване на трахеята настъпва кашлица, недостиг на въздух, при изтласкване на хранопровода - трудности и болка при преглъщане на храната, особено трудно. Има дискомфорт при носенето на шалове и дрехи с високи якички.

При възпаление на жлезата или кръвоизлив в нодуларната козина има болки в областта на врата, повишава се температурата, гушата започва бързо да се увеличава.

Почти винаги има симптоми, свързани с нервната система. Човекът става раздразнителен, нервен, бърз, склонен към промени в настроението. С хипертиреоидизъм, това е придружено от повишена физическа активност и агресия. Често срещан симптом е малък тремор на пръстите, който се усилва при опъване на ръцете. Децата имат тикове - насилствени движения на мускулите на лицето и крайниците.

Друг характерен симптом са промените във функционирането на сърдечно-съдовата система. Увеличаването на функцията на щитовидната жлеза е придружено от тахикардия, намаление на брадикардия. Често тези признаци предхождат визуалното разширяване на жлезата. Диспнея с хипертиреоидизъм обикновено не е свързана със сърдечна дейност, а с постоянно усещане за топлина. Типично е повишаване на систолното (горното) налягане, докато диастолното (по-ниско) налягане може да остане нормално. При продължителен хипертиреоидизъм и липса на лечение, съществува риск от развитие на остеопороза.

Хиперфункцията на щитовидната жлеза винаги е придружена от силно потене на цялото тяло. Кожата става тънка, влажна, склонна към зачервяване, сърбеж е възможно. Мускулната слабост засяга главно мускулите на ръцете и раменния пояс.

Характерна особеност на дифузната гуша е ендокринната офталмопатия, която е следствие от автоимунното увреждане на щитовидната жлеза (болест на базата). В ранните етапи на процеса се забелязват сухи очи, фотофобия, подпухналост на клепачите. В бъдеще се наблюдава изпъкналост на очните топки и ограничаване на тяхната мобилност, може да се развие екзофталмос (непълно затваряне на горните и долните клепачи).

Как да определите увеличението на щитовидната жлеза?

Нормалният размер на щитовидната жлеза е в рамките на 25 ml при мъжете и 18 ml при жените. С развитието на заболяванията обемът на жлезата се увеличава, защото започва да работи в заздравен режим, като произвежда твърде количество хормони или се опитва да поддържа продукцията си на необходимото ниво.

Ако поставите ръката си пред врата, така че палецът да е от едната страна на хрущяла, а останалите четири - от другата, можете да намерите меко образование. Това е щитовидната жлеза. Обикновено дължината му е равна на дължината на крайната фаланга на палеца (върху който се намира нокът). Жлезата трябва да има мека и еластична консистенция и да се движи заедно с хрущяла по време на преглъщането. Ако изглежда, че размерът на жлезата е по-голям и структурата му е прекалено плътна или в нея са намерени локализирани нодуларни образувания, препоръчително е да посетите ендокринолог за изследване.

Тестът за определяне нивото на йод в тялото

Необходимо е да се вземат обичайните 3-5% йод и с памук, за да се приложи една нощ към всяка част на тялото (с изключение на щитовидната жлеза) йодна решетка. Това може да бъде гръдния кош, долната част на корема или бедрото. Ако сутринта мрежата изчезне или стане напълно бледа, това означава недостиг на йод. Ако в рамките на един ден цветът на мрежата остане практически непроменен, това показва излишък от йод в тялото.

Можете да направите този тест по-точен. Преди да си легнете, нанесете три линии на предмишницата с разтвор на йод: тънък, леко по-дебел и по-дебел. Ако първата линия изчезне до сутринта, тогава всичко е нормално с съдържанието на йод в тялото. Ако изчезнат две по-дебели, препоръчително е да проверите щитовидната жлеза. Ако на кожата няма следи, има явна липса на йод.

Степента на разширяване на щитовидната жлеза

Обикновено тиреоидната жлеза е визуално невидима и на практика не е осезаема.

Най-простата класификация на размерите на гърдите се използва от Световната здравна организация (СЗО) и включва три степени на разширяване на щитовидната жлеза:

Нула степен: гърчът липсва, желязото е опитомено, размерът на лобовете съответства на дължината на ноктите фаланги на палеца;

Първата степен: уголемяване на жлезата е осезаемо, но муцуната е визуално невидима в нормалната позиция на главата;

Втората степен: Струма е осезаема и видима за окото.

В Русия класификацията на професор О.В. Николаев.

Съгласно тази класификационна система се различават пет степени на развитие на гърди, всяка от които има свои собствени клинични признаци:

Първа степен: Щитовидната жлеза не се променя визуално, промените не са осезаеми, но в момента на преглъщане се вижда, че се свързва щитовидната жлеза.

Втората степен: Лостовете на жлезата са добре палпирани и забележими по време на преглъщане. Очертанията на шията, докато все още остават същите.

Трета степен: Гърдите и исмусът на жлезата стават добре видими, шията се сгъстява, но това не предизвиква изразен физически дискомфорт.

Четвърта степен: гърчът продължава да расте, контурите на шията се различават значително, контурите на жлезата са видими на него, видими дори в състояние на неподвижност и почивка.

Пета степен: Гуша става голям и започва да изтръгне край са органи: трахеята, хранопровода, кръвоносни артерии, гласните струни, които могат да бъдат придружени от задух, затруднено дъвчене и преглъщане, чувство на тежест в гърдите, главоболие, промени в глас.

Най-точното определяне на размера на щитовидната жлеза позволява ултразвук, тъй като при визуално изследване са възможни грешки, които зависят от развитието на цервикалната мускулатура, дебелината на мастния слой и местоположението на жлезата. Стойността му се изчислява по формулата:

Обем на една акция = (дължина) × (ширина) × (дебелина) × 0,48.

След това се обобщават обемите на двата акции. Размерите на провлака няма значителна диагностична стойност.

Какво застрашава увеличаването на щитовидната жлеза?

Патологиите на щитовидната жлеза причиняват нарушения на всички видове метаболизъм: протеини, въглехидрати, мазнини; оказват негативно влияние върху активността на нервната и сърдечно-съдовата система.

Липсата на лечение може да доведе до сериозни и животозастрашаващи последици:

Уголемената щитовидна жлеза оказва натиск върху близките органи, което се съпровожда от нарушено кръвообращение, дихателни и преглъщащи процеси;

От сърдечно-съдовата система се появяват сърдечни аритмии (тахикардия, брадикардия, аритмия), скокове на кръвното налягане;

От нервната система се вижда дисбаланс, невъзможност да се контролират емоциите, склонност към депресивни състояния;

Сам по себе си, голям глухар е голям козметичен дефект;

При хипертироидизъм (тиреотоксикоза) е възможно усложнение, като тиреотоксична криза (внезапно освобождаване на голям брой тиреоидни хормони в кръвта). В този случай е необходима незабавна хоспитализация, тъй като тежката криза може да доведе до смърт.

Диагностика на повишаване на щитовидната жлеза

Основните процедури, необходими за диагностицирането са:

Медицински преглед. Ендокринологът разглежда оплакванията и извършва палпирането на органа. При повърхностно палпиране се определя общият размер на жлезата и естеството на увеличението (дифузно или нодуларно). При дълбоко палпиране, консистенцията на тялото (мека или плътна), болезненост, пулсация (нормална болка и пулсация отсъстват), мобилността се анализира. Здравата щитовидна жлеза е мека, подвижна, има еднаква консистенция и гладка повърхност, няма прилепване към околните тъкани.

Кръвен тест за хормони. За да се диагностицират патологии на щитовидната жлеза, нивото на тироид-стимулиращия хормон (TSH), хормоните Т4 и Т3 се разкрива. Тироид-стимулиращият хормон се произвежда от хипофизната жлеза и регулира функцията на щитовидната жлеза. Високата концентрация на този хормон свидетелства за неговата намалена функция. Собствените хормони на щитовидната жлеза, тироксин (Т4) и трийодтиронин (ТЗ) са главно в кръвта в обвързано състояние и зависят от суроватъчните протеини. Хормоналната активност на щитовидната жлеза се определя от концентрацията на свободни ТЗ и Т4. Обаче като цяло се наблюдава повишено ниво на тироксин и трийодотиронин с хиперфункция на жлезата (хипертиреоидизъм и тироидит), по-ниско ниво - при хипотиреоидизъм.

Ултразвук на щитовидната жлеза. При ултразвуково изследване се установява размерът на жлезата, степента на уголемяване, липсата или присъствието на възлови образувания.

Ако в щитовидната жлеза се открият диаметър повече от 1 см, могат да бъдат предписани допълнителни тестове:

Пробивна биопсия. Провежда се с подозрение за тумор. В този случай се извършва цитологичният и хистологичният анализ на тъканните клетки, взети от уплътняването в жлезата.

Магнитен резонанс и компютърна томография. Тези методи са по-информативни от ултразвук. Определят се местоположението, размерът, контурите, структурата на щитовидната жлеза, плътността на възлите.

Радиоизотопно проучване (сканиране). С негова помощ определя размера и формата на органа, дейността на възлови образувания. Смята се, че с резултатите от този метод може да се приеме наличието или липсата на злокачествен процес в жлезата.

Изследване на абсорбцията на радиоактивен йод в щитовидната жлеза (използвана в редки случаи).

Общите проучвания и анализи също са възложени:

Общ кръвен тест;

Общ анализ на урината;

Биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на билирубин, чернодробни ензими, урея, креатинин, суроватъчни протеини и др.;

Определяне на холестерола: с хиперфункция на жлезата холестерол обикновено се понижава, с хипофункция - се увеличава. Високите нива на холестерола обаче могат да бъдат причинени от много други заболявания (най-информативното използване на този показател при диагностициране на деца);

Радиография на гръдния кош. При големите размери на гърлото и запушването му, рентгеновото изображение разкрива степента на уголемяване на жлезата, оценява състоянието на хранопровода и трахеята;

Електрокардиограма и др.

Във всеки случай, диагностичните методи се избират индивидуално, в зависимост от историята и характеристиките на патологията.

Лечение на разширяването на щитовидната жлеза

С навременното започване и подходящо лечение е възможно да се намали жлезата до естествения й размер и да се възстанови нормалната й функция. Основната задача е да се нормализира нивото на хормоните на щитовидната жлеза.

Лечение на хипотиреоидизъм

Като заместваща терапия се вземат хормони на щитовидната жлеза. Те включват левотироксин натрий, Eutirox, Lyotyronin, Triiodothyronine. Дозирането се определя индивидуално според резултатите от изследването. Също така, тези лекарства се използват в неоплазмите на щитовидната жлеза, като супресори в дифузен нетоксичен гърч, за да се предотврати рецидив след отстраняване на част от жлезата.

С първична хипофункция и ендемична гуша по време на лечение с хормони, трябва да следите нивото на стимулиращия хормона на щитовидната жлеза; с вторичен хипотиреоидизъм - да наблюдава нивото на свободния Т4.

При изключително внимание, хормоните на щитовидната жлеза трябва да се използват от пациенти със сърдечно-съдови заболявания (исхемия, ангина, хипертония) и увредена чернодробна и бъбречна функция. По време на бременността, необходимостта от хормони се увеличава с 30-45%.

Лечение на хипертиреоидизъм

Има три основни начина за лечение на хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза: лекарствено лечение, хирургично отстраняване на цялата жлеза или част от нея и радиоактивна йодна терапия, която унищожава излишната жлеза и възлови образувания.

Лечението с лекарства се състои в употребата на тиреостатични лекарства, които потискат прекомерната активност на щитовидната жлеза. Те включват пропилтиоурацил, пропицил, мерказолил, тиамазол, тирозол, литиеви препарати. Йодните препарати предотвратяват отделянето на ТЗ и Т4 от щитовидната жлеза, потискат синтеза им, улавянето на йод чрез жлезата и пренасянето на тиреоидни хормони в активната форма. Противопоказания за назначаването им са тежко увреждане на черния дроб, левкопения, лактация.

Лечението с радиоактивен йод е показано при пациенти на възраст над 40 години. Сложността на този метод се крие във факта, че е много трудно правилно да се избира дозата и да се предскаже реакцията на щитовидната жлеза. Често, когато след нормализиране на функцията на щитовидната жлеза е постигнато, хипотиреоидизмът започва да се развива и се изисква поддържаща терапия.

Хирургическата интервенция се извършва в следните случаи:

Наличието на възли в щитовидната жлеза, чиито размери надвишават 2,5-3 cm;

Наличие на кисти, по-големи от 3 см;

Тиреоиден аденом;

Западно място на нодуларния гърч;

Предполага се, че има злокачествен тумор.

Профилактика на повишаване на щитовидната жлеза

Когато живеете в области, свързани с йоден дефицит, препоръчваме да приемате йодни препарати, да ядете храни с високо съдържание на йод, да замените конвенционалната сол с йодирана сол. Йодните препарати трябва да се приемат системно, по курсове и да се извършват по-добре под наблюдението на лекар, така че йодното предозиране е толкова опасно, колкото и недостига му. С изключителна предпазливост тези лекарства трябва да включват хора в старческа възраст с разширена щитовидна жлеза и хора с нодуларен гъбич.

Храни, богати на йод:

Морска кал (сушени, замразени, консервирани);

Всички морски дарове: скариди, калмари, миди, мекотели;

Зърнени ембриони; хляб от брашно от по-нисък клас и трици.

За да запълнят недостига на йод, тези храни трябва да се консумират редовно, не понякога. Дългото готвене намалява съдържанието на йод в продукта.

Също така, някои зеленчуци и бобови растения съдържат вещества, които влияят върху абсорбирането на йод от организма: те се намесват в приема му в щитовидната жлеза или инхибират активността на ензимите, участващи в синтеза на тиреоидни хормони. Те включват ряпа, рубагага, ряпа, копър, боб.

Хранене за хипотиреоидизъм

Когато се препоръчва хипотиреоидизъм за намаляване на приема на калории, особено за въглехидрати и наситени мазнини с висок холестерол. Използването на протеинови храни трябва да съответства на физиологичните норми. Също така е необходимо да се организира точното време за отдих, полезно в морето.

Хранене за хипертиреоидизъм

При тиротоксикозата основният метаболизъм се ускорява, което води до увеличаване на енергийния разход, така че в този случай се препоръчва висококалорична диета, при която съдържанието на протеини, въглехидрати и мазнини трябва да бъде добре балансирано. Предпочитание трябва да се дава на лесно смилаеми протеини, на първо място, между които е възможно да се поставят млечни продукти. Също така, млечните продукти са отличен източник на калций, необходимостта от която се увеличава при хора с хипертиреоидизъм.

Голяма стойност в хипертиреоидизма има достатъчно съдържание на витамини и микроелементи в храната. Необходимо е да се ограничи използването на ястия и напитки, действащи с възбуда сърдечно-съдовата система и централната нервна система: силно кафе и чай, шоколад, какао, подправки, богато месо и рибни бульони. По-добре е да преминете към частична храна, 4-5 пъти на ден, да пиете достатъчно вода. От напитки полезни бульони от кученце и пшенични трици, разредени плодови сокове (с изключение на слива, кайсия, грозде).

Може Би Обичате Про Хормони