Този орган се намира в областта на шията отстрани и пред дихателните гърловини (трахеята). Основната задача на щитовидната жлеза е производството на хормони на тироксин и калцитонин. Калцитонинът поддържа в костите нивото на калция, което е необходимо за тяхната сила, еластичност. Ако калцитонинът не се произвежда достатъчно, започват костни нарушения: артрит, остеопороза, остеохондроза. Едно от най-важните в тялото на енергийните хормони е тироксинът.

Той регулира степента на консумация на кислород от клетките, служи за метаболизъм, увеличава производството на протеини от клетката, подобрява енергийния процес. Желязото помага да се бори тялото ни с микроби, които са влезли в кръвта. Но тази война ще бъде спечелена само ако е достатъчно осигурена с йод.

При недостиг на йод желязото не може да защити тялото ни. В допълнение към безкрайната борба срещу микробите, тя помага за запълването на енергийния резерв, който се консумира през деня. Йодът в организма подобрява обмяната на веществата, успокоява нервната система. Прекомерното производство на хормони може да причини определени заболявания, което води до състояние на хиперфункция - развива хипертиреоидизъм. С намаляването на производството на хормони се развива хипотиреоидизъм или хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза.

Нейните тъкани растат с хиперфункция, хвърлят огромно количество хормони на щитовидната жлеза в кръвта. Описанието на хората с проблеми с този орган е много подходящо: Той е написал всичко на лицето си.

Симптомите на хиперфункция на щитовидната жлеза: речта на хората се ускорява, страда от очила, мислите са спазмодични. Седейки, те постоянно променят позицията си, често стават, после седнат отново. Пациентите бързо стават уморени, сълзи, лесно се плашат. Тревогите в ежедневието им причиняват болка.

Ако усещат някакво желание да се отпуснат, лежат, те трябва едновременно да признаят, че не могат да направят това. Те страдат от горещина, те не могат да спят през нощта. Пациентите с хиперфункция могат да стоят в дълбоката зима при отворен прозорец, вдишват студен въздух. Един от важните симптоми на хипертиреоидизъм се счита от лекарите за мускулен тремор (треперене). С болестта можете да усетите треперенето на цялото тяло, в поза с разширени ръце напред - особено (треперещи пръсти). Пациентът страда от пот, косата става по-тънка, разчленена. Пациентът изглежда е изчерпан поради мускулна атрофия, слой от подкожна мазнина. Този симптом се счита за постоянен и важен симптом на хиперфункция (с изключение на специалните случаи).

Повишеният апетит (вълчи глад, булимия) е странно съчетан със загуба на тегло. Това явление се обяснява с повишения основен метаболизъм под влиянието на тироидни хормони на щитовидната жлеза, повишена консумация на органични вещества - липиди, глюкоза и протеини. Сърдечно-съдовата система също често страда. Прекомерното количество хормони на жлезата укрепва цялата нервна система с ефекта на някои хормони. Сърдечната честота се ускорява, силата на контракциите се увеличава, възбудимостта на нервния мускул се увеличава. Следователно, рискът от нарушения на сърдечния ритъм се увеличава.

Както хиперфункция (хипертиреоидизъм) и хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм) поради появата и поведението на пациента, характерни за това заболяване. Симптомите на хипотиреоидизъм: едно лице обикновено муден, които се движат бавно, с развитието на хипофункция походката става несигурно, по-тежък (Begemotova походка). Той страда от студ, винаги е бавен. Интелектуалните, духовни способности на пациента са отслабени. Асоциативните възможности са ограничени, мислят бавно. Важен знак за хипотиреоидизъм е апатията. Нищо не може да го раздвижи, пациентът говори в носа, бавно, с дълбок глас.

Прочетохте информацията по темата: "Хипофункция и хипертиреоидизъм - симптоми".

Хипофункция и хипертиреоидизъм

Този орган се намира в областта на шията отстрани и пред дихателните гърловини (трахеята). Основната задача на щитовидната жлеза е производството на хормони на калцитонин и тироксин. Калцитонинът поддържа в костите нивото на калция, което е необходимо за тяхната сила, еластичност.

Ако калцитонинът не се произвежда достатъчно, започват костни нарушения: артрит, остеопороза, остеохондроза. Едно от най-важните в тялото на енергийните хормони е тироксинът. Той регулира степента на консумация на кислород от клетките, служи за метаболизъм, увеличава производството на протеини от клетката, подобрява енергийния процес. Желязото помага да се бори тялото ни с микроби, които са влезли в кръвта. Но тази война ще бъде спечелена само ако е достатъчно осигурена с йод.

При недостиг на йод желязото не може да защити тялото ни. В допълнение към безкрайната борба срещу микробите, тя помага за запълването на енергийния резерв, който се консумира през деня. Йодът в организма подобрява обмяната на веществата, успокоява нервната система. Прекомерното производство на хормони може да причини определени заболявания, които потискат щитовидната жлеза до състояние на хиперфункция - развива хипертиреоидизъм. С намаляването на производството на хормони се развива хипотиреоидизъм или хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза.

Нейните тъкани растат с хиперфункция, хвърлят огромно количество хормони на щитовидната жлеза в кръвта. Описанието на хората с проблеми с този орган е много подходящо: Той е написал всичко на лицето си.

Симптомите на хиперфункция на щитовидната жлеза: речта на хората се ускорява, страда от очила, мислите са спазмодични. Седейки, те постоянно променят позицията си, често стават, после седнат отново. Пациентите бързо стават уморени, сълзи, лесно се плашат. Тревогите в ежедневието им причиняват болка.

Ако усещат някакво желание да се отпуснат, лежат, те трябва едновременно да признаят, че не могат да направят това. Те страдат от горещина, те не могат да спят през нощта. Пациентите с хиперфункция могат да стоят в дълбоката зима при отворен прозорец, вдишват студен въздух. Един от важните симптоми на хипертиреоидизъм се счита от лекарите за мускулен тремор (треперене).

С хиперфункция, можете да усетите треперенето на цялото тяло, в поза с разширени ръце напред - особено (треперещи пръсти). Пациентът страда от пот, косата става по-тънка, разчленена. Пациентът изглежда е изчерпан поради мускулната атрофия на слоя подкожна мазнина. Този симптом се счита за постоянен и важен симптом на хиперфункция (с изключение на специалните случаи).

Повишеният апетит (вълчи глад, булимия) е странно съчетан със загуба на тегло. Това явление се обяснява с повишения основен метаболизъм под влиянието на тироидни хормони на щитовидната жлеза, повишена консумация на органични вещества - липиди, глюкоза и протеини. Сърдечно-съдовата система също често страда. Прекомерното количество хормони на жлезата укрепва цялата нервна система с ефекта на някои хормони. Сърдечната честота се ускорява, силата на контракциите се увеличава, възбудимостта на нервния мускул се увеличава. Следователно, рискът от нарушения на сърдечния ритъм се увеличава.

Както хиперфункция (хипертиреоидизъм) и хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм) поради появата и поведението на пациента, характерни за това заболяване. Симптомите на хипотиреоидизъм: едно лице обикновено муден, които се движат бавно, с развитието на хипофункция походката става несигурно, по-тежък (Begemotova походка). Той страда от студ, винаги е бавен. Интелектуалните, духовни способности на пациента са отслабени. Асоциативните възможности са ограничени, мислят бавно. Важен знак за хипотиреоидизъм е апатията. Нищо не може да го раздвижи, пациентът говори в носа, бавно, с дълбок глас.

В допълнение към тези външни симптоми на хипотиреоидизъм, типичният вид на пациента е типичен: кръгло лице, увеличен обем на шията, необичайно голям език, груби крака, четки. Препоръчваме ви да се запознаете с лечението на щитовидната жлеза със син йод и рецептата за приготвянето й: синият йод е рецепта.

Харесва ли ви статията? Не оставайте безразлични. Споделете го с приятелите си!

Хипер- и хипофункция на щитовидната жлеза, основните клинични прояви

Хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм

Причини: основната причина е екзогенен йоден дефицит; вродени дефекти на хормони на щитовидната жлеза синтез, вродена хипоплазия или аплазия на щитовидната жлеза, автоимунни или инфекциозни процеси в щитовидната жлеза на хирургична интервенция, ефектът на лекарства.

Манифестации: при възрастни - микседем

Специфичен едем, причинен от нарушение на обмяната на хиалуронови и хондроитин-сярни киселини, муцин. Характеристично повишаване на телесното тегло, загуба на коса, крехки нокти, дисфункция на стомашно-чревния тракт, генитални органи, хипотермия, брадикардия, хипотония, депресивни състояния. Лицето е подпухнало, с лоши изражения на лицето, сгъстен нос и устни.

- артериална хипотония, колапс;

Причини и механизъм на микседем:

1. повиши хидрофилността на съединителната тъкан поради натрупване него хондроитин и глюкоронова киселина, както и натриеви йони, поради намалено производство на предсърдно фактор натриев ureticheskogo;

2. Укрепване на ефектите от ADH в условията на намаляване на концентрацията на Т3 и Т.4 в кръвната плазма;

3. Свързване на голямо количество течност с тъканен колоид, съдържащ излишък от гликозаминогликани и натриеви йони, с образуването на муцин.

Деца - кретенизъм

- малък растеж (джудже);

- груби черти на лицето;

- широк, плосък ("квадрат") нос с отстъпващ гръб;

- голям корем (вероятно развитие на пъпната херния);

- забавяне на промяната на зъбите;

- продължително нелечение на фонтанелите;

- нарушение на умственото развитие до идиотизъм.

Хиперфункция на щитовидната жлеза

Причини за хипертиреоидизъм: патологията на самата жлеза, вторичен или третичен хипертиреоидизъм

Хипертироидните състояния (хипертиреоидизъм, тиреотоксикоза) се характеризират с излишък от ефекти на йодсъдържащите хормони в организма.

- възпаление (тироидит - болест на Де Карвен);

- ектопични тумори на тироидна тъкан;

- тиротоксичен гущер (дифузен токсичен гущер - болест на Грейвс и нодално токсичен гущер - болест на Plummer);

- наднорменото предлагане на екзогенен йод, включително екзогенни хормони на щитовидната жлеза.

- TTG-секретиращ аденом на хипофизната жлеза;

- Увеличаване на прага на чувствителност на хипофизната жлеза към хормоните на щитовидната жлеза.

- персистираща хиперактивност на норадренергичните неврони на хипоталамуса.

Най-често жените страдат от 25-35 години.

Механизъм: появата на АТ (IgG), които са способни да взаимодействат с рецепторите на тироцитите и да се свързват с рецепторите за тироид-стимулиращ хормон. По този начин, причинявайки неговия ефект и производството на тиреоидни хормони.

- повишена нервна и умствена възбудимост;

- усещане за немотивирана тревога и страх;

- повишена невромускулна възбудимост;

- хипертрофия и хиперфункция на миокарда;

- повишена сърдечна честота и повишен кръвен поток;

- промяна в апетита (увеличаване или намаляване);

- повишена перисталтика на стомашно-чревния тракт;

- Офталмопатия на Грейвс - екзофталмос, суха роговица, рядко мигване, фотофобия и т.н.;

- остеопороза и др.

Характеристики на метаболизма при хипертиреоидизъм:

- увеличение на основния обмен и производство на топлинна енергия:

- активиране на протеинов катаболизъм и отрицателен азотен баланс;

- активиране на метаболизма на холестерола;

- повишена гликогенолиза и инхибиране на глюконеогенезата;

Екстремната проява на прогресиращия ход на хипертиреоидизма е тиреотоксична криза, критично състояние, изпълнено с фатален изход.

гуша- увеличение на щитовидната жлеза.

· Еутироид (функция на нормалната жлеза)

· Хипотироид (функцията е намалена)

· Хипертиреоид (функцията се увеличава)

Ендемичен гърч- I. Наблюдаваните с недостиг (желязо се опитва да компенсира липсата на хормони (тъй като няма аз, синтезирани хормони не са) неговото увеличаване, но поради това че вече няма да е, това не помага. И там е по-нататъшно увеличение на простатата.

Симптоми на хипертиреоидизъм

Хипертироидизмът или хипертиреоидизмът на щитовидната жлеза се свързва с повишеното производство на хормона. Това води до нарушаване на щитовидната жлеза с хипофизата и хипоталамуса.

причини

Хипертироидизмът не е изолирано заболяване, а само клинична проява, която показва, че има нарушения в организма. Необходимо е да знаете каква болест е причинена от хиперфункция. Тя може да бъде:

  • аденом на щитовидната жлеза;
  • Болестта на Грейвс е автоимунно заболяване, при което щитовидната жлеза произвежда неконтролирани биологично активни вещества. Пациентът има отравяне с тези хормони, което води до тиреотоксикоза;
  • възпаление на щитовидната жлеза;
  • TTG, продуциращи аденом на хипофизата;
  • Грейвс "или дифузна гуша е генетично заболяване, което причинява повишено освобождаване на хормона;
  • мулти-нодуларен гущер;
  • свръхдоза на хормонални лекарства;
  • метастази при рак на яйчниците;
  • хепатит С;
  • тумор на хипофизата;
  • излишък от йод.

Предразполагащи фактори за появата на заболяването

За да избегнете проблеми с щитовидната жлеза, трябва внимателно да наблюдавате здравето си. Нарушенията на щитовидната жлеза причиняват

  • хормонален неуспех по време на менопаузата или бременността;
  • остри инфекциозни заболявания;
  • проблеми в сексуалния живот;
  • нервно разбиване;
  • наследствени предразположения.

Да провокира болестта в сила като един от факторите и съвкупността от няколко.

Форми на заболяването

Хиперфункцията на щитовидната жлеза се развива на няколко етапа:

  • субклинично - като правило, пациентът не изпитва признаци на заболяване;
  • манифест - започват да се появяват първите клинични прояви, нивото на TSH намалява;
  • сложна - цялата клинична картина е ясно изразена.

симптоми

На ранен етап болестта е асимптомна. Всички клинични прояви са разнообразни, всеки пациент може да се развива индивидуално. При тироидния хипертиреоидизъм симптомите могат да бъдат следните:

  • често специалистът отбелязва растежа на щитовидната жлеза;
  • мускулна слабост, повишена умора, треперене на ръцете;
  • постоянно усещане за топлина;
  • от страна на сърдечно-съдовата система - тахикардия;
  • от храносмилателната система, нарушено храносмилане, проблеми със изпражненията, гадене;
  • повишен апетит, но теглото е значително намалено;
  • постоянна жажда, силно потене, топла и влажна кожа;
  • прекомерна нервна възбудимост, раздразнителност, безсъние;
  • повишена крехкост и загуба на коса, нокти;
  • нарушение на менструацията.

В началния етап симптомите не се откриват, те постепенно се развиват. Последиците от хипотиреоидизма са безплодие, нарушено развитие на детето по време на бременност.

диагностика

Специалистът проучва пациента, събира анамнеза и палпира щитовидната жлеза. Задължителна процедура - представяне на анализа на TTG. За допълнително изследване се използва сцинтиграфия и ултразвук, за да се изследва дали жлезата е увеличена по размер.

лечение

Хиперфункцията на щитовидната жлеза изисква медицинска намеса, в противен случай съществува голям риск от тежки последици. Самолечението със заболяване е неподходящо. Борбата срещу хипертиреоидизма е разделена на 3 метода:

  • фармакологично - пациентът получава специални фармакологични средства, които заместват синтеза на тиреоидни хормони. След началото на приема, пациентът се чувства подобрение още от първите дни на приемане на лекарството (щитовидната жлеза получава необходимото количество хормони). Но е необходимо да поддържате щитовидната жлеза с помощта на лекарството през цялата година. В противен случай ще последва възобновяването на болестта;
  • оперативно лечение - ако в хода на болестта се е развил голям нодуларен космат, а фармакологичното лечение не дава резултати, в този случай малка част от жлезата се отстранява от специалисти. Остава малка част, която може да бъде произведена от тялото с количеството хормони;
  • лечение с радиоактивен йод - щитовидната жлеза абсорбира йод под всякаква форма. Вътрешни напитки с реактивен йод. След като влезе в тялото, той облъчва фоликулите, клетките на жлезата, поради което функционирането е отслабено. Терапевтичният резултат се проявява след дълъг курс на лечение, който може да продължи до няколко месеца. Радиоактивният йод е подходящ за лечение само при пациенти, които имат противопоказания за хирургична интервенция. По време на бременност радиоактивният йод е строго забранен.

След лечението на хипертиреоидизъм е необходимо да се прилага системно към ендокринолога за изследване. Трябва непрекъснато да вземате тестове, за да определите нивото на хормона в тялото, така че да няма повторение на заболяването.

Отделно е необходимо да се отбележат особеностите на терапията на хипертиреоидизъм при деца и бременни жени.

Терапия при деца

Използването на радиоактивен йод за деца е забранено. На първо място, лекарят предписва лекарства. Ако такава терапия не даде своите резултати, хирургичната интервенция на хирурзите е необходима.

С хипертиреоидизъм на ранен етап, лечението дава положителни резултати, желязото възстановява бързо работата си. Но усложненията са възможни, зависи от наследствеността.

Лечение на бременност

Повишената функция на щитовидната жлеза се наблюдава при голям брой бременни жени. Причиняващият фактор е повръщане, гадене, с болестта на Байдова.

В ранните етапи специалистът предписва лекарства, чието използване се препоръчва по време на бременност. Ако има усложнение и състоянието е критично, е необходима хирургическа интервенция, този метод може да се използва само от втория триместър на бременността.

Народни средства за защита

Заедно с традиционната медицина, широко се използват популярни рецепти за лечение на хипертиреоидизъм. Могат да бъдат разделени на два вида:

  • отвари и вливания - положителен резултат дава отвари от цикория, въшки, валериан, невен. Инфузии от клонки и черешови плодове. Билките подпомагат нормализирането на функцията на щитовидната жлеза, премахват клиничните прояви на болестта;
  • компреси - глинени компреси дават положителни резултати. За тази цел обикновената глина се отглежда до плътна консистенция, нанесена върху стерилна превръзка с тънък слой върху шията. На върха трябва да се затопли с кърпа. Използвайте такъв компрес може да бъде няколко пъти на ден, не повече от час. Процесът на лечение е няколко седмици.

Когато хипертрофия на щитовидната жлеза, лечението трябва да бъде под наблюдението на специалист. И методите на алтернативната медицина трябва да се използват само в комбинация с лечение с наркотици.

Усложнения на хиперфункция на жлезата

С прекратяване на лечението са възможни сериозни усложнения. Патологията заплашва живота. Възможно е да има такива усложнения:

  • крехки кости;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • заплахата от спонтанен аборт при бременни жени;
  • тиротоксичната криза е най-опасното състояние, което може да доведе до смърт.

предотвратяване

С развитието на хипертиреоидизъм е важно да обърнете специално внимание на начина на живот, да се избягвате стресови ситуации, да разберете причината, която е причинила разстройството, и да помислите за правилното хранене. Всички продукти, които възбуждат централната нервна система, трябва да се използват в ограничено количество.

Например, подправки, кафе, алкохол, силен чай трябва да бъдат строго ограничени. Диетата трябва да бъде наситена с мазнини, протеини, въглехидрати, витамини и минерали. Необходимо е наличието на растителни и млечни продукти.

Как да разпознаете проблемите с щитовидната жлеза своевременно

Всички процеси, които се случват в човешкото тяло, се регулират от хормони. Най-важният орган на ендокринната система е щитовидната жлеза. Тя започва да функционира дори и при неродените деца, а нивото на психическо и физическо развитие на човек, скоростта на метаболитните процеси и много повече зависи от работата му. Идентифицирането на признаците на заболяване на щитовидната жлеза колкото е възможно по-рано е много важно. Успехът на лечението зависи от това.

Ролята на щитовидната жлеза

Тиреоидната жлеза е в долната част на шията. Въпреки значението си, органът има сравнително малък размер. Ако няма нарушения, не е възможно да се открие визуално. При новородени обемът на щитовидната жлеза не надвишава 3 ml, при жените приблизително равен на 18 ml, при мъжете не трябва да надвишава 25 ml.

Щитовидната жлеза синтезира хормони (тироксин и трийодтиронин), които регулират метаболизма и кислород се транспортира чрез кръвта на всички органи. Производството на тиреоидни хормони се регулира от хипофизната жлеза, която произвежда тироид-стимулиращ хормон. TSH и тироидни хормони са много свързани, хипофизната жлеза се активира от отслабването на щитовидната жлеза, и обратно.

Нормалната работа на ендокринната система гарантира жизнеността на целия организъм. Всеки провал незабавно засяга външния вид, производителността и качеството на живот като цяло. Особено опасни са такива отклонения за децата преди края на пубертета. Те могат да доведат до сериозни отклонения в тяхното развитие.

Идентифицирането на нарушения на работата или тумори в щитовидната жлеза може да се основава само на данни от кръвни тестове и ехо диагностика. Необходим е кръвен тест за определяне на количествената мярка за кръвните хомонини и антителата към тях. Сравнявайки резултатите с физиологичните норми, се прави заключение за естеството на проблемите. Това може да бъде хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза, автоимунни заболявания, тумори, възпаления или други неоплазми в него.

Определяйте местоположението и състава на тумора само чрез ехо-признаци, за които те прибягват до ултразвук или рентгеново изследване. На практика няма противопоказания за диагноза, те са безопасни за мъже, бременни жени и деца.

Симптоми на хипертиреоидизъм

Повишеното производство на щитовидната жлеза тироксин и трийодтиронин, заедно с индикатор за Тиреотропин предполага хипертиреоидизъм. Причините за тази промяна са излишък йод, неоплазми (тумори, плътни възли) синтезиране хормон, мозъчен тумор предната.

Първите признаци на хипертиреоидизъм често не забелязват, отписват ги за физическа или психологическа работа или ги отнасят към симптомите на напълно различно заболяване. Това заболяване ускорява всички процеси в тялото, които се проявяват, както следва:

  • рязка загуба на тегло, докато апетитът е много силен;
  • проблеми от храносмилателната система - изпражненията стават течни и чести, възможно е повръщане;
  • малко подуване на шията;
  • емоционална нестабилност - пациентът се оплаква от рязка промяна в настроението, невъзможност за ограничаване на гнева;
  • прекомерна физическа активност;
  • висока телесна температура (над 37 градуса);
  • повишено изпотяване;
  • зачервяване на кожата;
  • треперене на крайниците, а след това на лицето;
  • неочаквано увеличение на налягането;
  • ускорена сърдечна дейност, аритмия;
  • жените имат проблеми с концепцията и по време на бременност;
  • мъжете могат да променят тона на гласа, понякога развиват гинекомастия (фалшиво).

При децата хипертиреоидизмът се развива на 3-годишна възраст, той се проявява като външни признаци. Много често има гърч или изпъкнали очи. Такива нарушения се откриват на годишни прегледи и се третират успешно по консервативен начин.

Симптоми на хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза

Хипотиреоидизъм или тироиден хормон в недостатъчни количества диагностицирани като вродена аномалия възниква при новородени или по-късно поради външни фактори, недостиг на йод в проблемите диета или здравето (възпаление или тумор в мозъка или вътрешностите).

За да се диагностицира щитовидната жлеза при новородени, се извършва кръвен тест. Идентифицирането на тази неизправност в такава ранна възраст ни позволява да коригираме нарушенията в умственото и физическото развитие в бъдеще.

Дисфункцията на щитовидната жлеза е бележка за децата още през първите месеци от живота. Той се появява, както следва:

  • прекомерна сънливост;
  • ниска активност, летаргия;
  • ниска телесна температура;
  • лош апетит или липса на него;
  • забавяне на физическото развитие.

Ако нарушенията са били открити при деца непосредствено след раждането, е необходимо лечението да започне възможно най-рано. В рамките на 2 месеца патологичните промени могат да засегнат мозъка на детето (има тумори), което е изпълнено с неприятни последици. В някои случаи загубата на слуха и говора не се развиват при деца.

При хипотиреоидизъм, всички процеси в тялото се забавят. Липсата на хормони на щитовидната жлеза се проявява, както следва:

  • Емоционалното състояние може да бъде описано като потиснато и флегматично;
  • двигателната активност намалява, лицето става бавно;
  • значително намалено кръвно налягане;
  • ритъмът на сърдечния мускул се забавя;
  • загуба на съзнание е възможно;
  • има проблеми с храносмилателните органи, пациентите страдат често от запек, понякога столът отсъства от няколко дни;
  • Апетитът е значително намален, но теглото постоянно се увеличава;
  • кожата става много суха;
  • загуба на коса, която е много забележима по веждите;
  • телесната температура се поддържа на 36 градуса или по-ниска;
  • лицето, ръцете и краката постоянно набъбват. В някои случаи подуването засяга зоната на врата, което води до проблеми с дишането;
  • гласът става нисък и дрезгав, защото туморът натиска върху гласовите шнурове.

При мъжете и жените хипотиреоидизмът може да бъде диагностициран от по-скоро специфични признаци. Жените имат отклонения от репродуктивната система:

  • менструалният цикъл се променя, става неправилен или напълно изчезва;
  • намалява или изчезва либидото;
  • безплодие или затруднения по време на бременност.

При мъжете, дефицитът на тиреоиден хормон се проявява, както следва:

  • сексуалното привличане изчезва;
  • Някои мъже имат проблеми с ерекция или пълна импотентност;
  • затлъстяване от женски фенотип при мъжете.

Липсата на хормони на щитовидната жлеза през първите месеци е много подобна на обичайната работа, така че повечето не бързат с ендокринолога.

Симптоми на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза

Болестите на щитовидната жлеза не винаги са свързани с производството на хормони. В някои случаи, нарушенията се дължат на тумор в някой орган или след сериозна инфекция. В този случай щитовидната жлеза е засегната на автоимунно ниво, започва възпалението на нейните фоликули. Желязото интензивно произвежда хормони, развива се автоимунен тироидит (АИТ).

AIT - хронично възпаление в щитовидната жлеза. На територията на Руската федерация и страните от ОНД, АИТ засяга от 3 до 10% от общото население. В повечето случаи възпалителният процес в щитовидната жлеза се появява при по-големи жени и мъже след 55 години, но наскоро се диагностицира дори при малки деца. Това се дължи на неблагоприятната екологична ситуация и предразполагащите фактори, наследени от родителите.

Симптомите на АИТ са различни при всички пациенти. В някои случаи смущенията не се появяват дълго време и възпалението може да се разпознае само чрез ехо-признаци в ултразвуковото изследване. Понякога AIT е много изразен - размерът на щитовидната жлеза става по-нормален, предизвиква дискомфорт на врата. Това е придружено от бърза умора, летаргия, болка в ставите. Лечението се предписва само след преглед. Центровете на възпалението и техните размери дефинират или определят при ехо на признаци върху САЩ или контрастни рентгенови лъчи.

В началния стадий на АИТ щитовидната жлеза генерира голям брой хормони, така че проявленията й са много подобни на хипертиреоидизъм. С развитието на AIT възпалението се увеличава и клетките на щитовидната жлеза се разрушават, съответно, функцията му отслабва. На този етап симптомите са подобни на хипотиреоидизма.

Клинични прояви, присъщи на АИТ:

  • увреждане на паметта;
  • нестабилна температура;
  • промени в тена при мъжете и жените;
  • изглаждане и претегляне на черти на лицето;
  • различни степени на затлъстяване;
  • задух;
  • Непълна реч поради подут език.

В началните етапи на АИТ възпалението се спира от специална диета и медикаменти. Продължаващите случаи водят до сърдечна недостатъчност, намаляване на интелигентността при мъжете и жените. АИТ при децата провокира кретинизъм, джудже, недостатъчно развитие на половите органи.

Когато има тежка умора, дискомфорт в гърлото или неправилна функция на сърцето, е необходимо да посетите ендокринолога. Може би причината се крие в нарушаването на щитовидната жлеза. Опитен лекар изследва пациента и избира методите на лечение, които са необходими в този случай.

Хипофункция на щитовидната жлеза

Тироидната жлеза произвежда редица хормони, необходими за нормалното и здраво функциониране на цялото човешко тяло. Тези вещества са отговорни за метаболитните процеси, работата на вътрешните органи, пикочо-половата система и състоянието на кожата. Хипофункцията на щитовидната жлеза води до забавяне на всички тези механизми и появата на много неприятни симптоми.

Хиперфункция и хипофункция на щитовидната жлеза - причини

Както е известно, дейността на разглежданото тяло е пряко повлияна от доставката на йод. Със своята всеобхватност се развива хипертиреоидизъм, хипотиреоидизмът е недостатък. Повечето патологии се развиват бавно, с постепенно проявление на симптоми.

Хипер- и хипофункция на щитовидната жлеза се характеризира със супер-силно или понижено производство на хормони. И в двата случая това може да се дължи на интензивен възпалителен процес в тялото, както и наследствен фактор. Няма други причини за хипотиреоидизъм, докато хипертиреоидизмът се провокира и от такива причини:

  • метастази на тумори в щитовидната жлеза;
  • имунна тиреопатия или болест на Грейвс;
  • администриране на лекарства;
  • независимо се появяват тумори на щитовидната жлеза, които в крайна сметка се отделят от основната тъкан и започват производството на хормони.

Хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза - признаци и симптоми

Поради липса на производство на хормонални съединения метаболизмът се забавя значително, затова най-характерният признак на хипотиреоидизъм е наднорменото тегло. Други признаци:

  • ниска телесна температура, постоянно усещане за студ;
  • крехкост на тъпота на възбудени формации (коса, нокти);
  • намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта;
  • нарушаване на вниманието, памет, инхибиране на мозъчната активност и физическото развитие;
  • хроничен запек;
  • забавен пулс, сърдечна недостатъчност;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • летаргия, умора, слабост в мускулите;
  • загуба на интерес към живот, нарушена способност за работа;
  • оток на подкожна тъкан или микседем.

Освен това, при жени с хипотиреоидизъм има постоянно нарушение на менструалния цикъл, а мъжете страдат от намаляване на потенцията.

Намаляването нивото на хормоните в тялото до критични нива може да доведе до хипотироидна кома.

Хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза - лечение

Терапията на болестта се основава на два принципа - увеличаване на количеството йод в храната, като стимулант на щитовидната жлеза, ако има недостиг на това вещество и приемането на специални лекарства.

Хормоналната заместваща терапия е много дълго време, понякога дори пациентът трябва да пие лекарства през целия си живот. Възстановяването на функционирането на щитовидната жлеза и подобряването както на благосъстоянието, така и на появата на лице, се случва само 2-3 месеца след началото на лечението. Но спирането на приема на таблетки може да предизвика рецидив с още по-тежки симптоми, така че лечението трябва постоянно да се коригира с лекуващия ендокринолог. Най-често предписан тироксин или Т4. Този синтетичен хормон, инжектиран интравенозно, е близо до естествения аналог, който произвежда здрава щитовидна жлеза.

Помощната мярка може да бъде превантивна терапия на симптомите, например възстановяване на работата на мозъчната тъкан, подобряване на храносмилането и нормализиране на функциите на нервната, имунната система.

Един от най-модерните методи за лечение досега е използването на стволови клетки, но този метод все още не се използва достатъчно широко и много скъпо.

Сортове дисфункция на щитовидната жлеза: симптоми, причини и методи на лечение

Наскоро броят на хората с диагноза заболяване на щитовидната жлеза се е увеличил. Хормоните, които секретират от тази жлеза, са изключително важни за нормалното функциониране на целия организъм.

Ако нивото им надвишава нормата или обратното, това води до различни здравословни проблеми. Най-честите дисфункции на щитовидната жлеза са хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм. В тази публикация ще се запознаем със своите симптоми, причините и методите на лечение.

Какви са общите и отличителни белези на болестта

Под хипотиреоидизъм се разбира функционално състояние, при което щитовидната жлеза произвежда недостатъчно количество тироидни хормони. Хипертиреоидизмът е заболяване, при което щитовидната жлеза синтезира прекомерно количество хормони. По този начин, основната разлика между тези патологии е, че тялото произвежда различно количество хормони.

Независимо от факта, че и двете нарушения на щитовидната жлеза имат различни причини и симптоми на хода на заболяването според първоначалните прояви, те може да не винаги се различават ясно една от друга. Поради това е важно при първите сигнали на тялото за неизправност в ендокринната система незабавно да отидете на специалист, за да се подложите на тест и да вземете кръвни изследвания.

Важно е да запомните, че нарушенията на щитовидната жлеза могат да доведат до различни необратими последици. Ако не лекувате хипотиреоидизъм, тогава рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания, безплодие и персистиращи психични разстройства се увеличава.

Хипертироидизмът увеличава черния дроб, развива тироиден диабет и тиреотоксична криза, което може да доведе до фатален изход. Както можете да видите, двата вида патология представляват сериозна заплаха за здравето, а понякога и за живота на жената.

Как е диагнозата?

За да установите диагнозата, трябва да се свържете с ендокринолога. Той ще инспектира дамата, ще събере колкото се може повече информация за промените в работата на тялото, ще изпрати за анализ и изследване. Тироид-стимулиращите хормони на хипофизната жлеза (TTG) засягат функцията на щитовидната жлеза.

Следователно стандартната процедура предвижда:

  1. Анализ на кръвта от вена на ниво хормон на щитовидната жлеза Т4 и TTG.
  2. Ултразвук на щитовидната жлеза.
  3. ЕКГ, ако жена има оплаквания от работата на сърдечно-съдовата система.

За да се определи естеството на патологичните промени, разкрити по време на ултразвук на жлезата, ендокринологът може да предпише сцинтиграфия. Понякога пациентът получава биопсия на аспирация за пробив. При хипотиреоидизъм резултатите от тестовете ще покажат по-ниско ниво на хормона TSH, а при хипертиреоидизъм ще се увеличи количеството на TSH в кръвта на жената.

След това той се разпространява в тъканите на щитовидната жлеза. Специална гама камера улавя излъчвания, излъчвани от радиоактивни изотопи. Сцинтиграмата ще се покаже на монитора на устройството - картина със студени и горещи възли на щитовидната жлеза.

Защо винаги се консултирайте с лекар

Дори най-"ужасния" климакс може да бъде победен у дома! Просто не забравяйте два или три пъти на ден.

Всеки знае, че човек не трябва да се самолекува, но мнозина предпочитат да направят своя собствена диагноза и да предпишат курс на лечение.

Когато жената се подозира, че тя трябваше хипотиреоидизъм започва да се вземат лекарства, това може да доведе до такива последствия: липсата на доза от лекарството няма да излекува болестта, и ако дозата е превишена, там ще бъде задействано с повишени нива на хормони на щитовидната жлеза.

Важно е да знаете, че само един ендокринолог може да предпише правилната доза на лекарство въз основа на резултатите от кръвните тестове и като вземе предвид данните от проведените проучвания. Следователно, на често задаван въпрос дали хипотиреоидизъм може да отиде в хипертиреоидизъм ще бъде положителен отговор. В този случай хипотиреоидизмът се превръща в медикаментозна хиперфункция на щитовидната жлеза.

Признаци на болестта

Характеристиките на курса и симптоматиката на двете тиреоидни дисфункции са различни. За сравнение на признаците на болести ги поставихме в масата.

Така симптоматиката на болестите е различна, но има същите прояви. Ето защо е много важно да се консултирате с специалист и да вземете кръвен тест за хормони.

А именно високото ниво на TSH в кръвта, както и наличието на изследваните симптоми потвърждават диагнозата хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза.

Причини за развитие на патологията

И двете заболявания имат няколко нива. Класификацията се извършва на базата на кой орган е засегнат. Ако щитовидната жлеза, а след това първичния тип заболяване, хипофизата - вторично, и хипоталамус - третични. Помислете за основните причини за дисфункция на щитовидната жлеза.

Хипотиреоидизмът се развива, когато е бил:

  • щитовидната жлеза е ранена или органът расте;
  • облъчване с радиоактивни вещества;
  • възпаление на тъканта на жлезата;
  • Прекомерна доза тиреостатици или лекарства, съдържащи йод;
  • йоден дефицит в организма за дълъг период от време;
  • хирургични операции на щитовидната жлеза;
  • нарушения в производството на тиреоидни хормони.

Когато една жена има вродено недоразвитие на щитовидната жлеза или изобщо няма, ще има хипотиреоидизъм.

Основните причини за хипертиреоидизъм, свързани с патологиите на щитовидната жлеза, са:

  • автоимунни заболявания;
  • наличие на хормонално активни неоплазми или аденоми;
  • развитие на нодален или многоиндуларен гръбначен стълб;
  • нарушения на невро-психическия план или депресия.

Предозирането на лекарства, които съдържат йод или тироидни хормони в състава им, може също да доведе до развитие на хипертиреоидизъм.

Подходи за лечение на заболявания

Тъй като причините за дисфункция на щитовидната жлеза се различават една от друга, лечението се извършва по различни начини. При хипотиреоидизъм същността на лечението се свежда до заместване на липсващите хормони със синтетични аналози.

Най-често пациентите получават лекарство L-тироксин. Лекарят избира индивидуално доза, като отчита патологията на щитовидната жлеза, телесното тегло и възрастта на жената.

Подобрението идва през седмица от терапията, а пълното излекуване ще бъде след няколко месеца. По време на лечението жената редовно извършва кръвни изследвания за хормони и дозата на лекарството може да се коригира.

Когато причината за заболяването е дистанционна щитовидна жлеза или автоимунни заболявания, лекарството се предписва за цял живот. Ако причината за патологията е йоден дефицит, тогава предписвайте лекарство, съдържащо този елемент. Йодомаринът е популярен.

В зависимост от наличието на специфични симптоми при хипертиреоидизъм, лечението може да се извърши в такива области:

  1. Лекарствена терапия, която има за цел да намали активността на щитовидната жлеза и да намали хормоните, които произвежда. Жени предписват лекарства, които инхибират натрупването на йод: Merkazolil, метимазол Pripiltiurotsil.
  2. Терапия с радиоактивен йод. Пациентът се нуждае от специална подготовка само веднъж. Йодът се натрупва в клетките на щитовидната жлеза и нарушава хиперфункционалните места.
  3. Използването на лекарства-блокери за синтеза на тиреоидни хормони: пропранолол, Надалол.
  4. Хирургическа намеса в присъствието на единична възлова точка на щитовидната жлеза или интензивен растеж на отделен фокус, който има висока секреция на хормони.

Лечението на всеки пациент се избира индивидуално, като се вземат предвид резултатите от анализа, причините за патологията и етапа на неговото развитие. Ето защо, ако две жени от една и съща възраст и тегло имат различна медицинска история, тогава те ще бъдат третирани по различен начин.

Ако една жена се диагностицира или хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, и в двата случая, това заболяване на щитовидната жлеза, свързани с развитието на своите хормони. Но всяка болест има свои собствени причини за развитие, симптоми на просмукване и съответно методи за лечение.

В ранните етапи на развитието на заболяванията не е специалистът, който може да направи погрешна диагноза. Тъй като и двете дисфункция на щитовидната жлеза води до сериозни усложнения и дори застрашават живота на дамите, когато първите симптоми на болестта трябва да се третират с ендокринолог. Обърнете внимание на вашето здраве!

Госпожи и господа, какво знаете за заболяването на щитовидната жлеза?

Заплашена щитовидна жлеза - каква е разликата между хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм?

Сериозните промени в синтеза на хормони, образуването на възли и тумори водят до такива заболявания като хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм.

Въпреки факта, че и двете патологии са свързани с хормонален дисбаланс, те се различават драматично.

Според първоначалните прояви понякога е трудно да се определи кое от тези заболявания е засегнало SCH.

И така, каква е особеността на хипо- и хиперфункция на щитовидната жлеза?

Основни понятия

Латинска щитовидната звучи като (glandula) thyreoidea и префикс хипо- и хипер-определено състояние, причинено от продължителен дефицит или излишък SHCHZ хормони, съответно.

Но всяка патология има свои собствени причини, механизма на развитие и. разбира се, методите на лечение.

За да разберем какво са хиперфункция и хипофункция, какви са техните характеристики, струва си да ги разгледаме по-подробно.

хипотиреоидизъм

Това заболяване, което се дължи на недостатъчно производство на хормони или намаляване на тяхната активност на клетъчно ниво.

Според СЗО, сред всички заболявания на щитовидната жлеза от хипотиреоидизъм, 1% от децата, 2% от жените в репродуктивна възраст и повече от 10% от възрастните хора страдат.

Началото на процеса обикновено е невидимо и често проявите се отписват като депресия, умора или влошаване на имунната система.

Щитовидната жлеза хормони на щитовидната жлеза е отговорен за регулирането на почти всички метаболитни процеси в организма, така дефицит им води до намаляване на кислород тъкани потреблението и консумират енергийни ресурси над нормата.

В резултат на това престават да се произвеждат ензимите, необходими за органичното функциониране на клетките.

Причини за развитие

Етиологията зависи от вида на патологията, така че първичният облик може да започне да се развива във връзка със следните фактори:

  • агенезата е дефект на развитието на щитовидната жлеза;
  • вродено нарушение на производството на тиреоидни хормони;
  • небалансирано хранене;
  • тиреоидит;
  • хирургични интервенции;
  • приемане на определени лекарства.

Вторичният тип патология - хипофизата или хипоталамуса, е свързан със следните фактори:

  • хипопитуитализъм (дисфункция на хипофизата);
  • неуспех при производството и предаването на тиролиберин от хипоталамуса до хипофизната жлеза.

Третият тип, т.нар. "Пост-желязо", се развива във връзка със следните причини:

  • септичен шок или панкреатит;
  • нарушаване на производството на TTG, T3 и T4;
  • повишен синтез на автоантитела;
  • ниска чувствителност на клетъчните мишени към хормони;

Деодирането в кръвта също играе важна роля, тъй като без йод метаболитните процеси на почти всички системи са невъзможни.

Механизмът на развитие

Патогенезата се определя въз основа на вида на хипотиреоидизма:

  1. В първичната форма, производството на тироксин и трийодотиронин се инхибира, обемът на жлезистата тъкан на щитовидната жлеза се намалява,
  2. Във второто - нарушаването на метаболизма на липидите, водата и солта поради дисфункция на хипофизната жлеза и намаляване на синтеза на тиротропин.

Хипотиреоидизмът е както вроден, така и придобит. Също така класифицирайте според степента на тежест:

  1. Подклиничната форма има повишено ниво на TSH при нормална Т4.
  2. Явен тип при нисък Т4 и хиперпродукция на TSH.
  3. Декомпенсирана и компенсирана форма.

Ако заболяването започне, адекватна терапия не е налична за дълго време, патологията може да доведе до състояние на микседем, кома и сърдечна недостатъчност.

Също така, тежкото развитие често се развива в кретинизъм, вторичен аденом на хипофизата. Ексдратът може да се появи в серозните кухини.

симптоматика

Първоначално пациентите могат да се оплакват от бърза умора, летаргия и сънливост. При допълнително изостряне на клиничната картина се появяват следните симптоми:

  • наддаване на тегло до затлъстяване;
  • парестезия на крайниците;
  • крехки нокти и загуба на коса;
  • сухота и иктер на кожата;
  • лоша толерантност при ниска температура на въздуха;
  • подпухналост на лицето и шията;
  • увреждане на слуха, дрезгав глас и задух;
  • полиневропатия и мускулна слабост.

Също така по-късно има нарушения на уретрално-гениталната храносмилателна система.

Прекъсват работата на сърцето. При децата симптомите на хипотиреоидизъм се изразяват в характерната част на очите, забавено умствено и физическо развитие.

Принципи на лечение

Терапевтичните техники се основават на симптоми, извършени чрез заместване на липсващите хормони със синтетичните им аналози. Основното лекарство за такива цели е L-тироксин.

Дозата зависи от възрастта, телесното тегло и патологията на пациента.

В повечето случаи клиничните прояви започват да изчезват през първите 7 дни след началото на лечението.

Пълното изчезване на симптомите се отбелязва в продължение на няколко месеца, но дозите могат да се коригират в зависимост от параметрите за контрол на хормона.

При хипотиреоидизъм, свързан с липса на йод, на пациента се предписват лекарства, съдържащи този елемент, например йодомарин.

Ако пациентът попадне в кома, терапията трябва да се извършва интензивно с интравенозно инжектиране на голям брой кортикостероиди и тиреоидни хормони.

Дейностите на реаниматорите са насочени към елиминиране на хипогликемията, корекция на електролитния баланс.

хипертиреоидизъм

Това е обратното състояние, което също се нарича тиреотоксикоза.

За разлика от хипотиреоидизма, този синдром се причинява от прекалено високото производство на трийодотиронин и тироксин.

Повишеният синтез на хормони води до ускоряване на метаболитните процеси и заболяването се диагностицира главно при жени на възраст от 17 до 30 години.

етиология

Хипо- и хипертиреоидизмът се развиват по-често на фона на други заболявания на щитовидната жлеза.

По този начин тиреотоксикозата в 80% от случаите започва поради увеличаване на орган, дифузно-токсичен гърч.

В допълнение, следните причини и патологии могат да бъдат причина:

  1. Токсичен нодулен гущер или болест на Plummer.
  2. Тиреоидитът е субакутен тип.
  3. На фона на неконтролирания прием на хормонални лекарства.
  4. Образуването на тумори в хипофизната зона с прекомерна синтеза на TSH.
  5. Тератомни тумори на яйчниците, възникващи от гоноцити;
  6. Хиперпродукция на хормони след приемане на йодсъдържащи лекарства.

Неравновесието на фоликуларните структури при високо ниво на хормони е свързано с хипертиреоидизъм в белите дробове.

Предразположена към тиреотоксикоза на жена с наследствен фактор, която се изразява в присъствието на автоимунни заболявания.

Патогенеза и класификация

Тъй като производството на хормони се увеличава, има ускоряване на метаболизма, което означава, че клетките са принудени да консумират повече кислород и енергийният резерв се консумира няколко пъти по-бързо.

Тъканите стават по-чувствителни към работата на катехоламините и стимулирането на симпатиковата нервна система.

Освен това андрогените се превръщат в естрогени и се увеличава производството и циркулацията на глобулина.

Под влиянието на увреждане на щитовидната жлеза кортизол (глюкокортикоид на стероидната група) се развива надбъбречна недостатъчност, но този феномен се счита за обратим.

Клинична картина

При симптомите, придружаващи заболяването, има и разлики между хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм.

Така тиреотоксикозата се характеризира със следните симптоми:

  • лоша толерантност при висока температура на въздуха;
  • изпотяване и хипергликемия;
  • увеличение на размера на SCH;
  • тахикардия и аритмия;
  • тенденция за повишаване на кръвното налягане чрез намаляване на систоли и диастоли;
  • повишен апетит, придружен от запек или диария;
  • аменорея;
  • гинекомастия;
  • изтъняване на косата и крехки нокти.

В тежки случаи се наблюдава вазодилатация на съдовете, което води до намокряне и затопляне на кожата.

Може да се развият увреждане на черния дроб и иктер.

Нарушенията на нервната система се изразяват в тревожност и леки нарушения на паметта, при отсъствие на адекватна терапия, преминаване към маниакално състояние и депресия.

Принципи на лечение

В зависимост от етиологията и симптомите терапията с тиреотоксикоза може да се извърши по три начина:

  1. Приемът на лекарства е предназначен да намали активността на щитовидната жлеза и производството на хормони. За тези цели предписвайте лекарства, които могат да забавят натрупването на йод: метимазол, прилпилутирозил, мерказолил и други.
  2. Хирургическата интервенция е показана за пациенти с единична възлова точка или с интензивен растеж на един фокус с висока секреция. В същото време рискът от повторение на тиреотоксикозата е рязко намален.
  3. Третирането с радиоактивен йод предполага използването на капсула с воден разтвор на елемента. Веществото навлиза в кръвообращението, акумулира се в клетките, в резултат на което унищожава хиперфункционалните места в продължение на няколко седмици. Провежда се едновременно с лекарствена терапия.

В някои случаи лекарят допълнително възлага на бета-адреноблокери да блокират активността на щитовидната жлеза: Надалол, Пропранолол и други.

На пациентите се показва лечение на водата в санаториуми със специфична терапия на сърдечни и съдови заболявания. Голяма роля играе диетата.

диагностика

Тъй като първичните прояви могат да останат незабелязани, за да се установи вида на заболяването, пациентът е изпратен за преглед, включително диференциал.

Хипофункцията и хипертиреоидизмът на щитовидната жлеза изисква практически една и съща диагноза, но има и някои нюанси за всеки от тях. Общите тестове са, както следва:

  • Кръвен тест за откриване на TSH, Т3 и Т4;
  • Ултразвук за откриване на кисти и неоплазми, техния размер;
  • сцинтиграфско изследване на SCH;
  • аспирационна биопсия;
  • ЕКГ в случай на сърдечна недостатъчност.

Нормите и отклоненията от концентрацията на хормоните са показани в таблицата.

Може Би Обичате Про Хормони