Тироидната жлеза произвежда няколко хомона:

Тироидната жлеза е паренхимен орган на структурата на лъка. Струята образува капсула от плътната, неформена съединителна тъкан и трабекулите, излизащи от нея, образувани от свободна фиброобразна неформена съединителна тъкан. В допълнение, стромата включва паренхимен носещ интра-телбуларен труп на свободна влакнеста съединителна тъкан, съдържащ кръвта, лимфните съдове и нервите. Трабекулите разделят жлезата на сегменти. Формата на паренхима:

Фоликулът е структурно функционална единица на щитовидната жлеза. Тя се формира от два вида клетки:

И двата вида клетки се намират на основната мембрана, но С-клетките в техните апикални полюси не достигат до лумена на фоликула. Вътре в фоликула е колоидоксифилно вещество, което е отложена форма на тиреоидни хормони.

Формата на тироцитите зависи от функционалното състояние на жлезата. При нормалната функция клетките имат кубична форма и в колоида се намират зони на резорбция, което показва разхода на колоида. При хипофункцията тироцитите се изравняват, фоликулите се увеличават по размер и зоните на резорбция изчезват в колоида, което показва отлагането на големи количества хормони. При хиперфункция тироцитите придобиват цилиндрична форма и количеството на колоида рязко намалява и в него се появяват редица вакуоли за резорбция.

Тирозите имат добре развити организми на протеинов синтез: гранулиран ендоплазмен ретикулум, Golgi комплекс, митохондрии. В цитоплазмата има няколко типа везикули:

Има три фази от секреторния цикъл:

Парафоликуларните клетки (С-клетки) съставляват около 0.1% от общия брой паренхимни клетки на жлезата. Те се отнасят до системата APUD. Те произвеждат протеинови хормони тирокалцитонин, соматостатин и биогенен амин серотонин. Тези клетки могат да бъдат част от фоликула, но техните апикални повърхности на фоликулната кухина не достигат. В допълнение, тези клетки са част от интерфоликулярните острови, а също и изолирани.

Интерфоликулярните островчета са натрупването на тироцити без кухина. Тироцитите от островчета в малко количество произвеждат хормони на щитовидната жлеза. С функционално натоварване на жлезата тези островчета могат да бъдат активирани, докато тироцитите започват да произвеждат колоид и островът се превръща във фоликул. Така остролетите са резерв за образуване на нови фоликули. Сред тиреоцитите на островите са С-клетките.

Вазуализация на щитовидната жлеза

Тироидната жлеза получава изобилие от кръв. Артериите я хранят изобилно, клоните им навлизат в междуслойната съединителна тъкан. От interlobular артерии отклоняват interfollicular артерия движение между фоликулите и перифоликулярно образуване съединяването капиляри, имащи вид на кошници, богато Заплитащи фоликули. При хората всяка капилярна "кошница" е независима структура и не е свързана със съседни. Кръвта от капилярните "кошници" тече или в интерфоликулярната, или директно в интерболуларните вени, като се слива в щитовидните вени.

Хистология на щитовидната жлеза

1.4. Хистологична структура на тъканта на непроменената щитовидна жлеза

Човешката тироидна жлеза (Фигура 24) има структура с лостове: от гъста съединителна тъкан капсула, покриваща жлезата, свободните междинни слоеве остават свободни

Фигура 24. Микроскопска структура на щитовидната жлеза: 1 - капсула; 2 - междуслойни прегради на съединителната тъкан; 3 - лобус; 4 - интербуларни кръвоносни съдове; 5 - кръвни капиляри; 6 - фоликули и фоликуларни тироцити: 7 - колоиден (цитирано според OV Volkova [3, стр. 249]).

фиброзна съединителна тъкан - интербулбулна септа, разделяща паренхимата в лобули [3]. Интерблокуларните септа са главните съдове - интербуларните артерии и вени.

Структурните и функционалните единици (аденомерите) на щитовидния паренхим са фоликули - затворени сферични или леко удължени образувания на везикули с различни размери с вътрешна кухина (Фигури 25, 26). Средната им стойност е 40-50 μm. В лумена на фоликула се натрупва колоидна - секреторния продукт на епителните клетки, които образуват лигавицата на фоликула. В живота, колоидът е вискозна течност, състояща се основно от тироглобулин.

Фигура 25. Структура на тироидния фоликул (според Yamashita S., 1996).

Фоликулите се разделят от междинни слоеве от насипна фиброзна съединителна тъкан, през която многобройни кръвни и лимфни капиляри, плитки фоликули, както и нервни влакна. В тези слоеве се откриват компактни акумулации на тироидни епителни клетки. В допълнение, лимфоцитите и плазмените клетки, както и тъканните базофили, винаги се намират в слоевете междулицеклеви съединителна тъкан.

паренхима на щитовидната жлеза, три типа клетки: действителните фоликуларни клетки oxyphilic клетките или oncocytoma (ашкенази клетките - Hurthle) и невроендокринни клетки и парафоликуларни В - клетки (Фигура 27).

Фигура 26. Непроменена щитовидна жлеза : Фоликулите с еднакъв размер съдържат изобилие от колоиди (според Yamashita S., 1996).

Фоликуларни ендокриноцити, или thyrocites - жлезисти клетки, които съставляват по-голямата част от стената на фоликула и екстрафоликуларен епител. Във фоликулите тироцитите образуват облицовка (стена) и се намират в един слой на основната мембрана, като обграждат фоликула отвън. Колоидът, отделен от тях, запълва лумена на фоликула под формата на хомогенна маса. Основната функция на фоликуларните клетки е реализирането на биосинтезата и секрецията на тиреоидни хормони.

Парафоликуларни ендокриноцити или калцитоноцити в организма на възрастен са разположени в стената на фоликулите, разположена между основите на съседните thyrocytes, но без да се достигне върха си лумен фоликул (интраепителиална локализация). В допълнение, парафаликуларните клетки също се намират в интерфоликулярните слоеве на съединителната тъкан (Фигура 27). Броят им в нормалната жлеза е незначителен - по-малко от 0,1% от общата маса на тироидната тъкан. За разлика thyrocytes, парафоликуларни клетки не заемат йод, но в съответствие образуване neyroaminov (норадреналин и серотонин) биосинтеза на протеин (олигопептид) хормони - kaltsinonina и соматостатин.

регенерация. Тиреоидният паренхим се характеризира с повишена способност за пролиферация. Източникът на растеж на щитовидния паренхим е епител на фоликулите.

Фигура 27. Съотношение на фоликуларните и парафаликуларните клетки в щитовидната жлеза : 1 - парафаликуларна (C) клетка на междулицемерна локализация; 2 - парафаликуларна клетка на интраепителиална локализация; 3 - фоликуларна (А) клетка; 4 - базална клетка; 5 - онкоцити (В-клетка, Ашкенази-Гърлти клетка); 6 - епителни бъбреци, получени от възпроизвеждането на базови клетки; 7 - основна мембрана на фоликула (цитирано според Ю.И. Афанашуев [1, стр. 456, фигура BV Aleshin]).

Разделянето на тироцитите води до увеличаване на площта на фоликула, в резултат на което се появяват гънки, издатини и папили във фоликулната кухина (интра-фоликуларна регенерация). Възпроизвеждането на клетките може да доведе до появата на епителни бъбреци (Фигура 27), като натискат основната мембрана навън, в интерфоликулярното пространство. С течение на времето пролифериращите тироцити на тези бъбреци възобновяват биосинтезата на тиреоглобулина, което води до диференциране на островчетата в микросфери. Микрофоликули в резултат на непрекъснатия синтез и натрупване на колоид в техните кухини се увеличават по размер и стават същите като майката (екстра-фоликуларна регенерация). Парафоликуларните клетки не участват във фоликулогенезата [1].

Хистология на щитовидната жлеза

Щитовидна жлеза се намира в областта на шията пред ларинкса и се състои от два лъка, свързани от един херметизъм. В ранен ембрионален период, той се развива от ендодерма на началната част на първичното черво. Неговата функция е да синтезира хормоните на тироксин (Т) и трийодтиронин (ТЗ), които са необходими за растежа и диференциацията на клетките, регулирането на консумацията на кислород и основния метаболизъм в организма. Хормоните на щитовидната жлеза засягат метаболизма на протеини, липиди и въглехидрати.

кърпа щитовидната жлеза се състои от 20-30 милиона микроскопични сферични структури, известни като фоликули на щитовидната жлеза или тироидни фоликули. Фоликулите са облицовани с еднопластов епител, а вътрешността на кухината съдържа желеобразно вещество - колоид. Тироидната жлеза е единствената ендокринна жлеза, чийто секреторен продукт се съхранява в много големи количества. Този процес също е необичаен с това, че хормоните се натрупват в колоида извънклетъчно.

При хората, съдържанието хормони във фоликулите е достатъчно, за да отговори на нуждите на органа за период до 3 месеца. Колоидът на щитовидната жлеза (тироиден колоид) включва гликопротеин с високо молекулно тегло (660 kD) - тиреоглобулин.

На резени фоликуларни клетки варират във форма от плосък до колонен и фоликулите се характеризират с изключително разнообразен диаметър. Вдлъбнатината е покрита с капсула от свободна съединителна тъкан, от която преградите (септумите) напускат паренхима. Веднага след като преградата постепенно стават по-тънки, те се превръщат в неправилна форма тънък слой съединителна тъкан, образувана главно ретикуларни влакна, които достигат до всички фоликули, те се отделят един от друг.

Щитовидна жлеза е орган с изключително силна васкуларна система, широка мрежа от кръвни и лимфни капиляри, обграждащи фоликулите. Ендотелните клетки на тези капиляри, както и в други ендокринни жлези, са фенстеровани. Тази структура улеснява транспортирането на молекули между клетките на жлезата и кръвните капиляри.

Морфологични особености фоликули на щитовидната жлеза варират в зависимост от мястото на жлезата и нейната функционална активност. Вътре същите жлеза големи фоликулите пълни с колоид и облицовани с форма на паралелепипед или плоскоклетъчен епител, се намират в близост до фоликулите, които се формират от колонен епител. Въпреки тези различия, ако средният фоликуларен епител е плосък, тогава такава жлеза се счита за хипоактивна.

Епител на щитовидната жлеза се намира на основната плоча. Неговите клетки имат характеристики, които показват, че едновременно синтезират, отделят, абсорбират и усвояват протеини. Основната част от тези клетки съдържа добре развита грануларна ендоплазмена ретикулума (EPSU). Ядрото обикновено е кръгло и се намира в центъра на клетката. В апикалната част има Golgi комплекс, състоящ се от няколко компонента и малки секреторни гранули, чието съдържание е подобно на фоликуларния колоид. В тази област има много лизозоми с диаметър 0.5-0.6 микрона и отделни големи фагозоми.

Клетъчна мембрана от апикален полюс образува умерен брой microvilli. Митохондриите и цистерната на гранулирания ендоплазмен ретикулум (GEEP) са разпръснати в цялата цитоплазма. Колоидът запълва кухината на фоликула, въпреки че често се отделя от клетъчната граница в резултат на артефакти. Цветът на колоида е променлив - понякога той е базофилен, понякога ацидофилен. Тигроглобулинът се оцветява по метода на Шиф с йодна киселина (SHIK реакция), поради високото съдържание на захари.

Друг вид клетка, наличен в парафоликуларни щитовидната са, или С-клетки, които се намират в състава на фоликуларен епител, или образува изолирани групи между тироидните фоликули. Парафоликуларни клетки са по-големи от клетки на щитовидната жлеза фоликули и под светлинен микроскоп, са по-светли. Те съдържат малък брой резервоари гранулиран ендоплазмения ретикулум (grEPS), удължена митохондрии и голяма Golgi комплекс. Най-специфичен отличителен белег на тези клетки са много малки (100-180 нм диаметър) гранули, съдържащи хормон.

Парафоликуларни клетки синтезират и секретират калцитонин - хормон, чийто основен ефект е да се намали нивото на калций в кръвта чрез инхибиране на костната резорбция. Секрецията на калцитонин се стимулира от повишаване на концентрацията на калций в кръвта.

Хистология на щитовидната жлеза

Щитовидна жлеза произвежда тироидни хормони тироксин и трийодтиронин, както и тирокалцитонин (калцитонин).

тироксин и трийодтиронин са мощни стимулатори на окислителните процеси в клетките и трийодтиронинът е 5-10 пъти по-активен от тироксина. Тези хормони увеличават метаболизма, протеиновия синтез, обмяната на газ, метаболизма на въглехидратите и мазнините. Хормоните на щитовидната жлеза имат значителен ефект върху развитието, растежа и диференциацията на клетките и тъканите. Те ускоряват развитието на костната тъкан. Хормоните на щитовидната жлеза имат особено голям ефект върху хистогенезата на нервната тъкан. Когато щитовидната жлеза е недостатъчна, диференциацията на мозъчните клетки и тъканите се възпрепятства и умственото развитие на човек се нарушава.

Тироидни хормони имат стимулиращ ефект върху процесите на регенерация в тъканите. Съставът на тироксин и трийодтиронин в задължителна съставка включва йод, йод следователно е необходимо за нормалната активност на щитовидната жлеза доставяне на питейна вода и храна в организма. Не съдържащ йод трета хормон на щитовидната жлеза - Тирокалцитонин участва в регулацията на калций и фосфор метаболизъм.

Развитие на щитовидната жлеза.

Жлезата на щитовидната жлеза се появява на 4-тата седмица на ембриогенеза под формата на издатина на вентралната стена на фарингеалното черво между първата и втората двойки хрилни джобове. Тази изпъкналост се превръща в епителна тръба със сгъстяване в края. Най-напред щитовидната жлеза се поставя като екзокринна жлеза. По-късно тръбата, свързваща жлезата с жлезата, се намалява и от тази тръба остава само формен цекум. Епителният лоб се разклонява в края. През третия месец свиването се формира по протежение на епителните връзки. Лумен се появява в ясните сегменти на тези шнурове. С задълбочаването на стесненията епителните клетки се разпадат на отделни фоликули и клетъчни островчета.

В края на третия месец епитела фоликули диференциран. Клетките него - фоликуларни endocrinocytes (thyrocites) - започват да се отделят хормони, които се натрупват в кухината на фоликула. Образуването на нови фоликули и тяхното развитие се проявяват хетерохромно. По време на раждане се отбележи присъствието на фоликулите с колоид ( "колоид тип структура") и без колоид с десквамация на епитела ( "desquamative тип структура"). Интерлоликулираните острови от клетки се намират между фоликулите. В развитието на рак, заедно с епителен диференциация настъпва пролиферация на мезенхима се превръща в съединителната тъкан. Създава се строма на жлезата, съдържаща гъста мрежа от капиляри. Нервните влакна проникват в стромата.

В жлезата на жлезата Произвеждат се и производните на петата двойка хрилни джобове, клетките на така наречените ултрабраншиални тела. Това са С-клетките, които произвеждат калцитонин. Тези клетки са невроектодермални по природа и в щитовидната жлеза те се въвеждат чрез ултрабархичните основи.

Така, при формирането на структурно-функционални единици на щитовидната жлеза включва следната клетка differon: е водещите фоликул епителни клетки - фоликуларни endocrinocytes произвеждащи тироксин и трийодтиронин; kaltsitoninotsity или С-клетки, произвеждащи калцитонин и други пептиди (соматостатин, thyroliberin, серотонин и др.).

Структурата на щитовидната жлеза.

жлеза, състоящ се от два лоба, от външната страна е покрита с капсула от съединителната тъкан, от която излизат преградите, разделящи паренхима. Структурната и функционална единица на щитовидната жлеза е фоликула. Средният диаметър на фоликулите е около 50 цт. Тяхната форма е предимно кръгла. Фоликулите са затворени везикули. Стената им е образувана от еднопластов епител, състоящ се от фоликуларни ендокриноцити (тироцити). Сред тези клетки под формата на малки клъстери са С-клетките. Те могат да бъдат близо до фоликулите и между фоликулите.

Кухината на фоликула се запълва с продукта от секрецията на тироцити - колоид, съдържащ протеини - тиреоглобулини. Извън фоликулите мрежите на кръвта и лимфните капиляри са плетени. Между съседните фоликули има интерфоликулярни островчета, състоящи се от неразклонени ендокриноцити.

Фоликуларни ендокриноцити имат кубична форма и закръглено ядро. На апикалната повърхност има микронички. В цитоплазмата органелите, които осигуряват синтеза на протеини, са добре развити. Много свободни рибозоми, образуващи полизоми. Съседни ендокриноцити в стената на фоликула се свързват с плътни контакти, дезмоми и интердигации.

характеристика на хистофизиологията на щитовидната жлеза е различна посока движение на секреторни продукти: първо в фоликуларен кухина и след това в обратната посока - в кръвта. Това се дължи на активната активност на фоликуларните ендокриноцити. Секреторния цикъл на тези клетки се състои от следните фази: абсорбцията на изходните материали, синтез секрецията, отделянето му в кухината на фоликула като колоид, йодиране колоид endotsi-Inos йодирани колоид и модификация и отделянето на хормона чрез ба-плетене част на клетката в околните тъкани и кръв и лимфните капиляри. Развитие на синтеза на хормони на щитовидната жлеза започва с tireoglobuli-на в основната част на ендокринни клетки.

съдържащ тиреоглобулин продуктите на синтезата от ендоплазмения ретикулум навлизат в Golgi комплекс и след това под формата на секреторни гранули се екссоцират до кухината на фоликула. Първо, един йоден атом е прикрепен към не-йодизирания тиреоглобулин и след това към втория, в резултат на което се образува моно- и дийодотиронини. Следващият тен дава тетраодотиронин или тироксин. Когато един йоден атом се отделя от тироксина, се образува трийодотиронин.

При нормални условия, процеси на образованието Колоидът и неговата резорбция са балансирани. Този баланс обаче се нарушава от хипо- и хиперфункция на щитовидната жлеза. С хипофункцията забавя екскрецията на хормона. В този случай, фоликулите са обикновено големи, в кухината на колоид на фоликул много е дебел, все още няма резорбция вакуоли, епитела представени плоски endocrinocytes. С хиперфункция, напротив, елиминирането на хормона-колоид в кръвта се увеличава. В колоид се разрежда, количеството е малка стена фоликул епител става високо призматична.

парафоликуларни endocrinocytes (С-клетки или калцитонинови клетки) продуцират протеинов хормон калцитонин. Понижава нивото на калций в кръвта и е антагонист на паратирин. Калцитонинът действа върху остеокластите на костната тъкан, намалявайки тяхната резорбционна активност. С-клетките са по-леки и по-големи от фоликуларните ендокриноцити и тяхната пропорция е 0.1%. Обикновено лежат сами или в малки групи. В цитоплазмата на парафаликуларните ендокринни клетки има много агирофилни или осмиофилни секреторни гранули, съдържащи калцитонин и други пептиди.

строма жлези се състои от свободна фиброзна съединителна тъкан, в която често се намират мастоцити, макрофаги и лимфоцити. Тироидните фибробласти имат редица уникални свойства, които се определят от характеристиките на системата рецептори-трансдюсери на клетките. По-специално те могат да участват в развитието на възпаление заедно с имунокомпетентни клетки. Добре развити феномени капиляри. Нервните влакна съдържат пептиди, които са характерни за С-клетките.

реактивност. Физиологичната регенерация на щитовидната жлеза възниква чрез подновяване на клетките на епитела на фоликулите вследствие на тяхната митоза. Източникът на развитие на нови фоликули може да бъде интерфоликуларни клетъчни острови. Интоксикации, травми, автоимунни процеси, наследствени фактори и др. Могат да доведат до тиреотоксикоза или хипотиреоидизъм. Трябва да се има предвид, че за нормалното функциониране на щитовидната жлеза е необходим достатъчен прием на йод. Тироидната жлеза има висока способност да се възстановява след травма. Пример за автоимунно заболяване на щитовидната жлеза е болестта на Хашимото. Тя произтича от факта, че тиреоглобулинът прониква в стромата на щитовидната жлеза и като антиген предизвиква имунна реакция на тялото.

В същото време, структурата на жлезата расте, той се инфилтрира от лимфоцити и плазмоцити, а фоликулите на щитовидната жлеза съдържат малко колоиден и постепенно атрофират.

лекция:

Периферни ендокринни жлези

2001 година. план:

1. щитовидната жлеза: източник на развитие, структура, място сред другите жлези с вътрешна секреция

2. Фоликула като структурна и функционална единица на щитовидната жлеза

3. Характеристики на йодсъдържащите хормони

4. Хиперфункция и хипотироидизъм на щитовидната жлеза: концепция, морфологични и клинични промени

5. Парафоликулирани островчета: концепция, клетъчен състав, смисъла

6. Характеристики на регенеративния капацитет на щитовидната жлеза

7.Parashchitovidnye жлези: концепция, структура, източник на rvazvitiya, функционално значение

8. Надококи: концепция, роля в системата на други ендокринни жлези, анатомична структура

9. Кората на надбъбречните жлези: концепция, структура, функционални зони, хормони на надбъбречната кора и тяхното значение

10. Съзнание: концепция, структура, хормони и тяхната роля

Цел и цели:

Да запознае студентите с хистофизиологията на периферните органи на ендокринната система: щитовидната жлеза, паращитовидните жлези и надбъбречните жлези

1. Да се ​​разгледа структурата, източникът на развитие на щитовидната жлеза

2. Прегледайте ендокринната функция на щитовидната жлеза

3. Забелязване на морфофункционални признаци на хипофункция и хипертиреоидизъм на щитовидната жлеза

4. Разглобете възможните начини за възстановяване на щитовидната жлеза

5. Да изследва структурата, източника на развитие, ендокринната функция на паращитовидните жлези

6. Помислете за ролята на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези в регулирането на калциевата хомеостаза

7. Да се ​​разгледа структурата, развитието и функционалното значение на надбъбречната кора

8. Да се ​​разгледа структурата, функционалната значимост на надбъбречната медула

9. Деконструиране на ролята на надбъбречната жлеза при прилагането на адаптивни компенсаторни-

Щитовидна жлеза

Тироидната жлеза е най-голямата ендокринна жлеза. При възрастни масата му е 20-30 g.

Развитие на тироидитесе дължи на епитела от 3 и 4 чифта джобове от хриле, т.е. от вентралната стена на фаринкса и се намира на ниво от 2 до 4 трахеални пръстена. В тялото на възрастни, щитовидната жлеза се състои от 2 лъка, исма и пирамидален лоб. Жлезата е прикрепена към предната и страничната повърхност на ларинкса. От повърхността на желязото се покрива капсула от съединителна тъкан, от която излизат множество междинни слоеве от съединителната тъкан, разделящи жлезата на размити лобули.

паренхим Тироидната жлеза е представена от множество фолиеви блистери. Фоликулът е структурно функционална единица на щитовидната жлеза. Стената на фоликула представлява основната мембрана, върху която се намират епителните клетки - тиреоцитите. Тиреоцитите са клетки с кубична форма, в чийто апикален край има множество microvilli, които увеличават общата повърхност на тироидната клетка. Във всяка клетка има закръглено ядро, разположено в центъра на клетката. Органоидите в тези клетки са много добре развити, особено тези, които участват в синтетичните процеси. Основната част на тироидните клетки е сгъната. Клетките са свързани един с друг с помощта на дезмома. В центъра на фоликула има кухина, пълна с лепкава субстанция - колоид. От повърхността на фоликула е плетена от множество кръвни капиляри. Поради изобилието на кръвоносните съдове обемната скорост на кръвния поток в щитовидната жлеза е значително по-висока, отколкото в други органи и тъкани. Тиреоцитите са секреторни клетки. Техните биологично активни съединения се секретират в кухината на фоликула, където хормоните се кондензират.

Щитовидната жлеза има много богато кръвоснабдяване. Така че е установено, че през жлезата в рамките на един час преминава цялата кръв на човек.

Тиреоцитите произвеждат йодсъдържащи хормони, които се натрупват в колоида. Тироидната жлеза е единствената жлеза, която има голямо количество хормони. Обикновено, състав от хормони по същество покрива нуждите на тялото за около два месеца. Това явление може да се разглежда като фактор за адаптиране към неравномерното количество йод в храната. На ден желязото произвежда 80% тироксин и 20% трийодотиронин. Инактивирането на тиреоидни хормони се наблюдава в черния дроб и бъбреците.

Хормонална секреция се проявява непрекъснато в щитовидната жлеза. Приема с храна и вода под формата на йод от йодиди кръвен поток навлиза в щитовидната жлеза, където thyrocytes окисляват до молекулна йод и се освобождава в лумена на фоликула. хормон протеинов компонент се синтезира под формата на thyrocytes в тирозиновата амино киселина, която също е подчертано в кухината на фоликула. Йодирането на тирозин се извършва в кухината на фоликула. След като тирозинът се комбинира с атомен йод, се образува монойодотирозин и дийодотирозин. Поради комбинацията от две молекули на дийодотирозин се образува тироксин (Т4). Чрез кондензация и monoiodtirozina diiodtirozina образува triiodtirozin (Т3).Faza освобождаващ хормон започва разлагане intrafollikulyarnogo колоид. Разцепването на колоида се осъществява под въздействието на протеолитични ензими, продуцирани от тироидни клетки. Продуктите от хидролиза се абсорбират от тироцити, като се използват микровили чрез пиноцитоза и фагоцитоза и се екскретират в кръвта. Частичната йодизация и хидролизата могат да преминат вътреклетъчно и незабавно да влязат в кръвта, като заобикалят кухината на фоликула.

Активността на трийодотирозин е няколко пъти по-висока от активността на тироксина. Съдържанието на тироксин в кръвта е приблизително 20 пъти по-голямо от това на трийодотирозин (трийодотиронин). Тироксин може да се превърне в трийодотиронин при деоионизация. Въз основа на това се приема, че основният хормон на щитовидната жлеза е трийодотиронин, а тироксинът изпълнява функцията на своя предшественик.

Йодсъдържащите хормони, на първо място, регулират основния метаболизъм, преди всичко, в посока на усилването му. Така всички видове ускорен метаболизъм (протеин, липид, въглехидрат), което води до увеличаване на производството на енергия и повишаване на базалното метаболизъм. В резултат на активирането на всички видове метаболизъм под въздействието на тиреоидни хормони, активността на почти всички органи се променя. Увеличава производството на топлина, което води до повишаване на телесната температура. Ускоряване на работата на сърцето (тахикардия, повишено кръвно налягане, повишен сърдечен дебит), стимулира активността на храносмилателния тракт (повишен апетит, повишено чревно подвижността, увеличаване на активност seretornoy). Освен това, йод-съдържащи хормони регулират процесите на развитие и диференциация на нервната система и нейното функциониране (в посоката на възбуждане). И накрая, йод съдържащи хормони стимулира растежа и развитието на костната тъкан (само в присъствието на хипофиза на растежния хормон).

Тиреоидектомия експериментални животни предизвиква значително намаляване на базалния метаболизъм, забавяне на процеса на растеж и осификация, забавяне на развитието на полови органи, има удебеляване на кожата и лошо намаляването покритие температура volosyannogo развитие, инхибирането на нервната система.

В клиниката на вътрешните болести има състояния на хиперфункция и хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза.

Състояние на хипертиреоидизмае наречен хипертироидизъм или болест на Байдова. По този начин, се наблюдава тироиден фоликуларен намаляване на размера, и увеличение на разреждане на thyrocytes на колоидни (те стават висок цилиндричен). С хипертиреоидизъм, поради повишен основен метаболизъм, загуба на тегло, тахикардия, изпотяване и треска са наблюдавани. Освен това, при тези пациенти поради свръх стимулация на централната нервна система на прекомерен възбудимост, безпокойство, сълзливост, раздразнителност, ревност, нестабилно настроение, емоционална лабилност, безсъние и други симптоми. През 1840 Базедовата описано класическата триада на симптомите на заболяването: тахикардия, разширения щитовидната жлеза и exophthalmia с очите блясък свързана с повишен тонус на мускулите на очите.

Хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза се нарича микседем (хиподермичен оток). Когато хипотиреоидизъм имало увеличение в размера на фоликулите, сплескване и сгъстяване tireotsitov колоид. При такива пациенти се наблюдава натрупване на телесно тегло, брадикардия, понижаване на температурата, суха кожа. В допълнение, такива пациенти се характеризират с сънливост, апатия, заседнал, меланхолия, инхибиране, намаляване на изпълнение, спиране невропсихиатрично активност, летаргия.

При липса на йод-съдържащи хормони на растежа на детството и нарушена физическа растеж (нанизъм), в комбинация с различни степени на умствено увреждане (идиоти, идиоти, идиоти). Това условие се нарича "кретинизъм".

С липсата на йод в околната среда, има компенсаторно увеличение на щитовидната жлеза - "Ендемичен гърч". Това заболяване е известно от древни времена. Най-голямото разпространение на гущер достига във високопланинските райони, включително и в южната част на Урал. По този начин, йодният дефицит в определени географски области и свързаните с това нарушения на йодния метаболизъм в организма е основният етиологичен фактор за развитието на ендемичен гърч.

Между фоликулите на щитовидната жлеза са разположени междулицемерни или междуслойни островчета, сред които са изолирани типични тироидни клетки и пара-фоликуларни клетки (К или С-клетки), които представляват само 2-5% от всички интерфоликуларни клетки. Тези клетки се намират в малки групи и най-често в центъра на островите. По-рядко парафаликуларните клетки лежат сами. Парафоликулярните клетки никога не влизат в контакт с колоид, но влизат в контакт с капилярите. Тези клетки са кръгли, овални или многоъгълни. Техните ядра са кръгли и лежат в центъра. В тези клетки има много свободни рибозоми, а останалите органоиди са слабо развити. Тези клетки принадлежат към дифузната ендокринна система. Те се развиват от neuroblasts, е изваден от невронната билото образуване на невралната тръба и след това мигрират към чревната лигавица на главата, където бозайниците са включени заедно с ultimobranhialnymi телета в зародиша на щитовидната жлеза.

Парафоликуларни клетки произвеждат tireokaltsiotonin хормон, соматостатин, както и норепинефрин и серотонин.

Tireokaltsiotonin(Открит през 1962 година) допринася за понижаване на концентрацията на калций в кръвта чрез увеличаване на калция в костите, т.е. ефектът на този хормон предотвратява или намалява костна деминерализация, което е причинено от активиране на остеобласти и обработва минерализация и инхибиране процеси реабсорбция на калций в червата и бъбреците и стимулиране на обратната абсорбция на фосфатите.

Соматостатин, продуциран от парафаликуларни клетки, инхибира производството на тирокалцитонин в щитовидната жлеза и паратироидния хормон в паращитовидните жлези.

При хиперкалцемия се увеличава съдържанието и активността на С-клетките и едновременно нараства функцията на тиоцитите, т.е. парафаликуларните клетки са активатори и стабилизатори на тироидната активност. С други думи, парафаликуларните клетки и тиреоцитите образуват единична система, която контролира вътрешноорганичната хомеостаза.

По време на раждането тиреоидната жлеза е функционално активна жлеза, но дори и в края на първата година от живота на детето щитовидната жлеза не завършва образуването й. По време на пубертета активността на щитовидната жлеза рязко се увеличава. С възрастта дейността на жлезите постепенно намалява.

Активност на щитовидната жлеза се регулира от Тиреотропин хипофизата и tireoliberinom и соматостатин. Основан че тироид стимулиращ хормон регулира съдържанието на йод в щитовидната жлеза и секрецията на йод-съдържащи хормони, както и повишава активността на протеолитични ензими, които разграждат тиреоглобулин. Освен това, производството на йод-съдържащи хормони амплифицира в условия на удължено вълнение и намаляване на телесната температура. щитовидната жлеза се инервирани от автономната нервна система: симпатиковата нервна система стимулира и parasimpaticheskaya- инхибира активността на жлезата. Фоликулите са плетени с тънка мрежа от нервни влакна, които образуват терминални плексуси. Аферентни инервация на щитовидната жлеза произхожда от цервикалния гръбначен ганглии и от заплетен ганглий на блуждаещия нерв.

Щитовидната жлеза е красива регенериравърху клетъчния и вътреклетъчния тип. По този начин тироцитите могат да бъдат разделени надлъжно и напречно. В напречна разделителна thyrocytes дисталния дъщеря клетка губи контакт с лумена на фоликула и е разположена между дъното и базална мембрана (базални thyrocytes), които бързо се размножават, което води до образуването на бъбречни епителни стърчащата извън фоликул базалната мембрана и избутва навън. Постепенно бъбреците се увеличават по размер и тиоцитите започват да секретират, което определя образуването на кухината. Дойде време, когато фоликулът се отделя и става независим фоликул.

33. Щитовидна жлеза

33. Щитовидна жлеза

В щитовидната жлеза се разграничават два лоба (съответно отляво и отляво) и един щит.

Навън той е заобиколен от гъста капсула от съединителна тъкан, от която се придвижват прегради в жлезата. Изграждайки стромата на жлезата, те разклоняват и разделят щитовидния паренхим на лобули.

Тирозите са жлезисти клетки на щитовидната жлеза, които образуват стената (лигавицата) на фоликулите и се намират в един слой върху основната мембрана, ограничавайки фоликула отвън. Формата, обемът и височината на тироцитите варират в зависимост от промените във функционалната активност на щитовидната жлеза.

Вътре-фоликуларният колоид става по-течен, в него се появяват множество вакуоли

Апикалната повърхност на тироцита образува микропреси, които проникват в лумена на фоликула. Тъй като функционалната активност на щитовидната жлеза се увеличава, броят и размерът на микровилиите нарастват.

В същото време, основната повърхност на тироцитите, когато се активира, се сгъва, което води до увеличаване на контакта на тироцитите с перипилялни пространства.

Секреторният цикъл на всяка жлеза клетка се състои от следните фази: абсорбция на изходните вещества, синтез на хормона и освобождаването му.

Фазата на производство. Формулировка тиреоглобулин започва в основната част от цитоплазмата на thyrocytes и завършва в кухината на фоликула на своята апикалната повърхност. Изходните материали, подадени от щитовидната жлеза в кръвта и абсорбира thyrocytes чрез тяхната основа, концентрира ендо-плазма мрежа, и се извършва на рибозоми синтеза на полипептидна верига - основата за бъдещо тиреоглобулин молекула. Полученият продукт се съхранява в резервоари endoplazmatiche XYZ мрежа и след това се премества в комплекс зона плоча, където тя се кондензира тиреоглобулин (но все още не йодирана) и формира малки секреторните везикули смени след това към горната част на thyrocytes. Йодът се абсорбира от thyrocytes от кръвта под формата на йодид се синтезира и тироксин.

Фазата на елиминиране. Провежда се чрез повторно абсорбиране на интрафоликуларния колоид. В зависимост от степента на активиране на щитовидната жлеза, ендоцитозата протича в различни форми. Екскрецията на хормона от жлезата в състояние на функционална почивка или слабо възбуждане протича без образуване на апикални псевдоподии и без появата на капки вътреклетъчен колоид в тироцитите. Тя се осъществява чрез протеолиза на тиреоглобулина, която се появява в периферния слой на интра-фоликуларния колоид на границата с микролими и последващата микропиноцитоза на продуктите от това разцепване.

Парафоликуларни клетки (kaltsitoninotsity) намерени в паренхима на щитовидната жлеза, рязко различен от thyrocytes липса на способност да абсорбира йод. Както бе споменато по-горе, те произвеждат протеин хормон - калцитонин (Тирокалцитонин) намаляване на нивото на кръвната калций и антагонист parathyrin (паратироиден хормон).

Щитовидна жлеза

Алгоритъм и примери за описание на микропрепаратите на щитовидната жлеза.

1. Състоянието на пълнене на кръвта (фокална или дифузна венозна капилярна плевра, леко кръвообращение, слабо кръвоснабдяване), нарушение на реологичните свойства на кръвта (еритростаза с диапетична микрохеморагия, левкостаза, разделяне на кръвта в плазма и равномерни елементи, пластостаза). Състоянието на съдовите стени (не се променя, сгъстява се поради склероза, хиалиноза, импрегниране в плазмата).

2. Наличие на оток на страта, кръвоизливи.

3. Склероза (фокална, мрежеста, фокално-дифузна, широко разпространена фиброза с фокуси на инфилтрация на клетка-клетка).

Фиг. 1, 2. Големи лезии от склероза (стрелки) на фона на картината на микрофоликуларния аденом. Цвят: хематоксилин и еозин. Увеличете x100 и x250.

4. Състояние на фоликулите (Среден размер, увеличен или намален размер, когато макро - и mikrofollikulyarnom колоид гуша, thyrocytes кубична, призматична форма, плоска, граница вакуолация колоид, уплътнение колоид, thyrocytes болен от воднянка дегенерация).

Фиг. 3, 4. маргинална вакуолиза на колоида (като знак за повишена хормонална активност на колоида, стрелки). Цвят: хематоксилин и еозин. Увеличете х250.

Фиг. 5, 6. Кондензираният колоид (като знак за намаляване на хормоналната активност на колоида, стрелите). Цвят: хематоксилин и еозин. Увеличете x100 и x250.

Фиг. 7-10. Болен от воднянка (до балон на) дегенерация, смърт tireotsitov рамките фоликули (експандиран thyrocytes драстично подути, с просветен цитоплазма с изобилие от груби включвания, подобно на протеинови глобули в появяват като "снежни топки", "сняг топки"; стрелки). Фиг. 9 - фоликули с маргинална вакуолизация на колоида (по-ниски стрелки). Цвят: хематоксилин и еозин. Увеличете x100 и x250.

6. Заболявания на извънклетъчна и вътрешно-фоликуларна пролиферация на тироидни клетки.

Фиг. 11. Изразена екстра - и интрафоликуларна пролиферация на тироидни клетки. Изразено десквамация на тироидния епител в лумена на фоликулите (стрелки). Цвят: хематоксилин и еозин. Увеличете х250.

7. Заболявания на автоимунното възпаление.

Автоимунният гърч Hashimoto с образуването на фоликулоподобни структури.

Фиг. 12. Автоимунно гърло Хашимото с образуване на фоликулоподобни структури (стрелка). Запазени малки фоликули на щитовидната жлеза с пълнене на лумена с хомогенен бледорозов колоид.

Цвят: хематоксилин и еозин. Увеличете х100.

Фиг. 13. Автоимунният гърч Hashimoto с образуването на фоликулоподобни структури. Изразява автоимунно възпаление с образуване на фоликулоподобни структури (стрелка).

Цвят: хематоксилин и еозин.

В един практически случай се сблъскахме комбинация от автоимунен гъбичка Hashimoto и склерозиращ муцуна Riedel: Обширните полета на свръхрастеж на едри влакнести тъкани бяха комбинирани с големи огнища с плътна кръгла клетъчна (лимфоидна) инфилтрация. Тъканта на щитовидната жлеза практически не се проследила, в отделни зрителни полета се виждаха рязко набръчкани групи фоликули (или по-точно, какво оставаше от тях, стрели).

Фиг. 14-17. Комбинация от бръмчене Хашимото и Годире Ридел.

Цвят: хематоксилин и еозин.

Увеличете x100 x250.

8. Доброкачествени и злокачествени тумори на щитовидната жлеза.

Фиг. 18, 19. Микрофоликуларен аденом на щитовидната жлеза.

Цвят: хематоксилин и еозин. Увеличете x100 и x250.

Пример №1.

Щитовидна жлеза (1 обект) - изразена дифузна венозна капилярна плетора, еритростаза, диапедемични микрохеморагии. Умерен оток на стромата. Фоликули със среден размер, напълнени с хомогенен бледорозов колоид. Малки фокуси на извънклетъчна и вътрешноликуларна пролиферация на тироидни клетки.

Пример №2.

Тироидна жлеза (1 обект, с формация) - на по-голяма площ от секции картината на тръбния ("фетален") аденом на щитовидната жлеза. Кръвоснабдяването е слабо. Туморът е изграден предимно от набраздени тубули с различна дължина и ширина. Техният лумен е тесен. Епителът е предимно кубичен, с лека цитоплазма и овално кръгло ядро. Няма никаква тайна в лумена на тръбите или тя се съдържа в незначително количество в микрофлекула под формата на хомогенна протеинова маса, леко оцветена с еозин. Струята не е много изявена. Възловата точка на аденома е заобиколена от слабо лека капсула от съединителна тъкан. В субкапсулната област се откриват единични малки сечения от прехода на "феталния" аденом към микрофоликуларния участък: се намират малки групи от малки фоликули, напълнени с бледорозов колоид.

Фиг. 20-22. Картината на тръбен ("фетален") аденом на щитовидната жлеза (стрелка). Туморът е изграден предимно от набраздени тубули с различна дължина и ширина. Техният лумен е тесен. Епителът е предимно кубичен, с лека цитоплазма и овално кръгло ядро. Няма никаква тайна в лумена на тръбите или тя се съдържа в незначително количество в микрофлекула под формата на хомогенна протеинова маса, леко оцветена с еозин. Струята не е много изявена.

Рак на щитовидната жлеза - причините и характеристиките на лечението

Туморните тумори могат да бъдат доброкачествени и злокачествени. За доброкачествените туморни заболявания се включват:

  • различни видове аденоми, които се развиват от жлезистата тъкан на органа;
  • фиброми, възникващи от строма на съединителната тъкан;
  • фиброаденом;
  • тератоми, които започват да се формират на етапа на вътрематочно развитие.

Чрез злокачествени щитовидната патологии включват карцином и не-епителни тумори, които включват саркоми и лимфоми. Когато всеки символ на туморна формация се различават по размер, структура и последователност на възлите в щитовидната жлеза, което лечение се провежда в повечето случаи от хирургични методи. Преди извършване на хистологично изследване на тъкан или орган цитологичен анализ на отстранения проведено след биопсия пункция игла, ние не можем да изключим възможността за злокачествени заболявания или средно метастази в щитовидната тъкан злокачествени заболявания на други органи.


Ракът на щитовидната жлеза се развива от фоликуларни и пара-фоликуларни клетки, както и от неироидни (нехромон-активни клетки в околната среда). Според хистологичните признаци ракът на щитовидната жлеза се разделя на няколко типа:

  • папиларен рак - е почти 76% от всички патологии на рака на щитовидната жлеза;
  • фоликуларен рак - се диагностицира при 14% от случаите на рак на щитовидната жлеза;
  • рак на медулата;
  • нискокачествен рак;
  • анапластичен раков процес.

Проблемът с лечението на рак на щитовидната жлеза е приоритет в съвременната хирургия, ендокринологията и онкологията. Нодулите на щитовидната жлеза, чието лечение се извършва, като се вземе предвид естеството на патологичния процес в органа, в повечето случаи се отстраняват хирургически. Важно е да запомните, че при злокачествен неопластичен процес, хирургичното отстраняване на неоплазмата в ранен стадий може да предотврати образуването на метастази.

В тези случаи, когато изследването не успее да установи точна диагноза, хирургичната интервенция, последвана от хистологично изследване, дори и до днес, остава предпочитаният метод за диагностициране и лечение. Цитологичният анализ ви позволява да получите представа за клетъчната композиция на пунктирания, докато хистологията ви позволява точно да определите структурата на тумора и неговата природа.

Причини за рак на щитовидната жлеза

Многобройни проучвания, експерименти и наблюдения не дават възможност дори и със съвременното развитие на медицината да се установи точната причина за появата на рак на щитовидната жлеза, Докато в лечението му е постигнат огромен напредък. Често ракът се разглежда като последица от хормоналния дисбаланс на фона на хипофункцията на органите, която се развива при липса на йод, при неправилно лечение с антитронни лекарства. Има теория, която предполага свързването на заболяването с ефектите на йонизиращото лъчение или патологичните процеси (промени) във функционирането на хипофизната жлеза, което води до хиперплазия на тироидната тъкан. Често ракът на този орган се развива срещу гуша, с възпалителни лезии на щитовидната жлеза и нейните аденоми. Заслужава да се отбележат генетичните фактори, които включват и патогенезата на раковите лезии на щитовидната жлеза.

Съществуват следните рискови фактори за развитието на рак на щитовидната жлеза:

  • хронични възпалителни и туморни процеси на гениталиите и млечните жлези при жените;
  • наличието на аденом, гуша, живеещи в неблагоприятна ендемична област;
  • липса на някои микроелементи, особено йод, кобалт и мед;
  • общо излагане на радиация, особено в областта на врата;
  • дисфункция на други ендокринни жлези.

Характеристики на курса и лечение на фоликуларен рак на щитовидната жлеза

В повечето hproyavlyaetsya заболяване образуват едно цяло, което в началния стадий на болестта е безболезнена и се счита като проява на аденом или нодуларна гуша. При някои пациенти, има дифузно разширяване на щитовидната жлеза, което е погрешно разглежда като проява на тироидит, но това така папиларен рак на щитовидната жлеза, чието лечение изисква хирургична резекция и кацане терапия с радиоактивен йод.

При анапластичен рак на щитовидната жлеза, при който органът се увеличава и става болезнен, се появяват признаци на свиване на съседни органи в ранните етапи. Едновременно с това има треска, общи симптоми на интоксикация (умора, раздразнителност, лека загуба на тегло). Регионалните лимфни възли нарастват по размер в ранен стадий на заболяването. В повечето случаи функционалното състояние на щитовидната жлеза не се променя, в по-късните етапи от развитието на раковия процес се появяват симптоми на хипотиреоидизъм. Клиничните прояви на рака са свързани с метастази в белите дробове, костите, трахеята или хранопровода. С този вариант на рак на щитовидната жлеза, лечението включва отстраняване на органа и задължително прилагане на радиоактивна йодна терапия - тя е ефективна дори и в случай на отдалечени метастази.

Фоликуларният рак на щитовидната жлеза в повечето случаи се диагностицира при възрастни пациенти, въпреки че понякога заболяването се проявява при деца. Фоликуларният карцином се характеризира с бавен растеж и късни метастази. В клиничната картина се различават формирането на възел в гърлото и разширяването на лимфните възли. Пациентите изпитват затруднения при преглъщане и дишане. Те имат болка в шията, гласът се променя. Трябва да се отбележи, че фоликуларният рак в началните етапи на развитие може да не се прояви.

В случаите, когато се диагностицира рак на щитовидната жлеза, лечението и тактиката на поведението му все още са предмет на дискусия. Някои експерти твърдят, че премахването на раковите клетки с малки количества от тумор дава 100% гаранция за излекуване, а вторият - вярваме, че за да се излекува този вид рак може да бъде само пълното отстраняване на щитовидната жлеза и всички увеличени лимфни възли.

Заедно с хирургичното лечение се осигурява и радиоактивна йодна терапия. Процедурата на лечение се определя в съответствие с етапа на раковия процес и като се вземе предвид броят на засегнатите клетки.

Печати на шията, задух, болки в гърлото, суха кожа, тъпа, косопад, чупливи нокти, подуване, подпухналост на лицето, тъп очите, умора, сънливост, сълзливост, и т.н. - това е цялата липса на йод в тялото. Ако симптомите са "на лице" - възможно е щитовидната жлеза вече да не може да работи в нормален режим. Вие не сте сами, според статистиката, проблеми в щитовидната жлеза засягат до една трета от населението на света.

Как да забравите за заболявания на щитовидната жлеза? Професор Ивашкин Владимир Трофимович разказва за това тук.

Рак или не рак? Хистологията ще отговори

Хистологията е достатъчно зряла наука за структурата, състоянието и развитието на тъканите, включително тези, които са част от щитовидната жлеза.

Още преди изобретяването на микроскопа медицината имаше доста сериозно познание за структурата и развитието на тъканите на човешките органи.

С изобретяването на микроскопа хистологията бързо се придвижи напред.

Напредъкът в развитието на микроскопската технология се превърна в стимул за развитието на хистологично изследване, което води до още една наука - цитология, която позволява изучаването на тъкани на клетъчно ниво.

Хистология има значителен принос за диагноза и успешно лечение на щитовидната кисти или механизъм, както е известно, е неразривно свързана с точно определение на диагнозата.

Особено тази връзка е от значение за злокачествените тумори, при които животът на пациента директно зависи от скоростта на патологията.

За щастие биопсия с хистологичен или цитологичен тест ясно показва рака.

Диагностика на крайъгълния камък

Трудно е да се надценява значението на хистологичните изследвания при определяне на диагнозата и лечението на заболяванията на щитовидната жлеза.

Биопсията с хистологично изследване винаги се предписва, когато се открият възли и кисти на щитовидната жлеза, ако те са с диаметър по-голям от 1 cm.

Само след извършване на това изследване лекуващият лекар може да разбере естеството на тумора и да реши дали е необходима операция.

При развитието на хистологията броят на операциите за отстраняване на образувания при пациенти е намалял десетки пъти.

Преди този анализ да стане толкова популярен сред лекарите, бяха извършени операции за почти всеки пациент, който имаше някакви формации в палпация или ултразвук.

Почти всички възли, кисти са отстранени, независимо дали са били злокачествени или доброкачествени.

Оправданието за повечето такива операции може да бъде поставено под съмнение.

Хистологичният анализ обаче е полезен не само за първична диагноза.

По време на операцията хистологията дава бърз отговор, където ракът трябва да бъде отстранен и къде е доброкачествен.

Подобно, след хирургическа интервенция хистологията не може да бъде избегната, за да се определи дали всички злокачествени тумори са били отстранени и дали има индикации за повторна операция.

Метод за получаване на материал за хистологично изследване

Материалът за хистологичен анализ се нарича хистологичен образец.

Това е тънка част от тъканта на изучавания биологичен обект, който в дебелината му позволява да се изследва в предаваната светлина на микроскопа.

Ето как тъканта на здравата щитовидна жлеза гледа на различно увеличение под микроскоп:

Малко увеличение от 10 на 7

Средно увеличение от 20 на 7

Голямо увеличение от 100 на 7

Хистологичен препарат за определяне на качеството на тумор на щитовидната жлеза се взема чрез извършване на фина аппирационна биопсия на иглата.

Пунктовата киста се извършва под наблюдението на ултразвук. Самият процес на вземане на проби е почти безболезнен и отнема от 2 до 5 секунди.

С помощта на 10 или 20 ml спринцовка с ултратна игла, лекарят пробива щитовидната жлеза и отстранява необходимото количество материал за изследване.

Непосредствено след това пациентът може да се върне към нормалния си живот, TAB рядко продължава повече от 30-60 минути.

Директно хистологично изследване на препарата може да се извърши по два начина: традиционен и ускорен.

Традиционният метод обикновено се използва при рутинни биопсии, когато не се изисква моментно изследване на материала.

С този метод тъканните проби се пълнят с парафин и след втвърдяване се нарязват на тънки пластини и след това се подлагат на оцветяване.

Ускореният метод се практикува главно по време на операцията, когато е необходимо да се вземе спешно решение за по-нататъшни действия.

В този случай, материалът е замръзнал, както и нарязан на най-тънките плочи и изследван под микроскоп.

Такава ситуация може да възникне, ако по време на отстраняването на киста се оказва, че лезията е подутила голяма област или има признаци на злокачествен тумор.

Какво показва хистологията?

Несъмнено само лекарят трябва да дешифрира резултатите от хистологичното изследване.

Но повечето пациенти искат да знаят всичко и да разберат нюансите на заболяването си.

Понякога погрешното тълкуване на медицинските формули води човек към невроза и депресия.

Ето защо, преди да започнете да се паникьосвате, трябва да разберете какво означава това, което е посочено в резултатите от анализа.

След като се извърши хистологичното изследване и резултатът вече е на разположение, можете да продължите с дешифрирането:

  1. Ако кажат фразата "нодуларен брадичка", това означава, че е възможно да се твърди, че образованието в щитовидната жлеза е доброкачествено и не е опасно. Точността на такова заключение е 98%.
  2. Ако в заключението се споменава "колоид" или се използва терминът "фоликуларен епител", това означава добро качество с вероятност от 95%.
  3. Възможните интерпретации са "възел със симптоми на пролиферация на фоликуларен епител и атипия" или "трудности с диференциацията на аденома и карцинома", тук е въпрос на фоликуларна неоплазия. Тази патология позволява да се подозира злокачествен тумор с вероятност от 50%.
  4. Ако пишат "невъзможно е да се изключи злокачествеността", това показва наличието на ракови клетки с вероятност от 70%.
  5. При 90% от вероятността от карцином пише - "подозрение за карцином".
  6. Ако в анализа е посочена думата "карцином", това вече е тревожен знак, тъй като резултатът показва практически абсолютна злокачествена злокачественост на възловата точка и операцията е неизбежна.

Независимо от формулировката, във всеки случай, след цялостен преглед може да се определи точната диагноза само лекуващият лекар.

Следователно, дори ако прогнозата за хистологично изследване е лошо, човек не би трябвало самостоятелно да установи диагноза, тъй като винаги има вероятност за грешен резултат.

Чистотата на изследването, разбира се, може да бъде повлияна от човешкия фактор - професионализма на специалиста, който е взел лекарството за изследването, както и нивото на познание на специалиста, който е извършил директно хистологичното изследване.

В допълнение, правилният резултат директно зависи от съхраняването на получения материал, от количеството и качеството му, както и стриктно спазване на всички стандарти за стерилност и хигиенизиране.

Ако след хистологичното изследване има въпроси или, предвид други компоненти, диагнозата се поставя под въпрос, тогава е по-добре да се извърши отново анализът.

Може Би Обичате Про Хормони