Повечето заболявания на щитовидната жлеза са без симптоми.

Често само заобикалящите се хора започват да забелязват промените, а самият човек предполага наличието на болестта само когато болката и естетическите дефекти се появяват в шията.

За да подозирате своевременно патологията, трябва да знаете първите признаци на заболяване на щитовидната жлеза.

Болести на щитовидната жлеза

Хормоните на щитовидната жлеза участват в много важни, жизненоважни процеси.

Следните физиологични процеси зависят от нивото на хормоните:

  • терморегулацията;
  • кръвообразуването;
  • разделяне и диференциация на тъканите;
  • предаване на нервен импулс;
  • поддържане на хомеостаза;
  • регулиране на силата и сърдечната честота;
  • стабилизиране на метаболитните процеси.

Колебанията на хормоналния фон незабавно причиняват промени в здравословното състояние на пациента.

По същността на промените всички заболявания на щитовидната жлеза могат да бъдат разделени на три големи групи:

  1. Еутиреоидни. Група от заболявания с този синдром се проявява без нарушение на нивото на хормоните, се отбелязват само структурни деформации на жлезата. С еутироидните възли или гуша, желязото може да се увеличи по обем, но все още покрива нуждата на тялото от хормони.
  2. Хипотиреоидизъм. Дефицит на тиреоидни хормони поради намалена секреция или понижена концентрация в кръвта.
  3. Тиреотоксикоза. Развитието на патологията е свързано с повишена секреция на хормони ТЗ и Т4, повишаване на концентрацията им в кръвния поток.

Всяко заболяване на щитовидната жлеза може да бъде описано от ефекта върху хормоналния фон.

Следните заболявания на щитовидната жлеза се различават в зависимост от естеството на промените:

  • Автоимунен тироидит. Възпалителният процес, при който клетките на имунната система възприемат клетките на щитовидната жлеза като чужди и започват да ги атакуват
  • Дифузен гърч, може да е токсичен или еутироиден. Промените покриват цялата тъкан на щитовидната жлеза, което често води до увеличаване на обема на жлезата.
  • Нодуларен гущер. Има много възли или макро фоликули с маркирани граници на патологичния процес. Останалата част от жлезата остава непроменена.
  • Злокачествен тумор. Структурата на жлезата се нарушава на клетъчно ниво. Появяват се злокачествени огнища, в които се групират раковите клетки. От здрави клетки те се различават по размер, външен вид и функция. Злокачествените клетки се делят бързо и неконтролируемо, често имат неправилна форма, прекалено много или твърде малко ядра. Разпространението на такива клетки води до рак на щитовидната жлеза и други органи.

Всички заболявания имат подобни клинични прояви, точна диагноза се установява само след подробен лабораторен и инструментален преглед.

Какво е типично за всички болести на щитовидната жлеза?

Различни заболявания на щитовидната жлеза имат редица общи клинични прояви.

  • сълзливост;
  • безполезна агресия;
  • обща слабост;
  • забележими промени в теглото;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • изпотяване;
  • тремор, треперещ в мускулите.

Преобладаващото мнозинство от хората свързват появата на горните симптоми със стрес и трудна житейска ситуация.

Други често възприемат промени в поведението като "разглезени" в природата.

Всъщност внезапните промени в темперамента се дължат на нарушение на щитовидната жлеза.

Как да разпознаем еутироидизма?

В клиничната практика еутироидизмът се счита за вариант на нормата, но без внимателно проследяване, това състояние може да доведе до образуването на гуша или туморен тумор.

Ако патологичният процес не е съпроводен от повишаване на щитовидната жлеза, отсъстват симптомите на заболяването.

Когато се формира гуша, околните органи се компресират, болестта се проявява, както следва:

  • външен дефект на предната повърхност на шията;
  • умора на шията;
  • дрезгав глас и дрезгав глас;
  • суха кашлица;
  • дисфагия (затруднено преглъщане на храна).

Първичното лечение на лекар-ендокринолог в 95% от случаите е свързано с естетичен дефект, други симптоми се пренебрегват.

Наличието на такива прояви показва далечен патологичен процес, възможно злокачествено заболяване - трансформацията на гуша в туморния тумор.

Прояви на тиреотоксикоза

Прекомерното производство на тиреоидни хормони влияе върху активността на всички органи и системи.

Характеристика на следните симптоми:

  1. Физиконеврологични симптоми: раздразнителност, агресия, гърчове, повишена тревожност, депресия, хистерия, пристъпи на паника, сънливост, нарушения на паметта, главоболие, замаяност.
  2. Нарушенията на репродуктивната система при жените: намаляване на сексуалното желание, дисменорея (болезнени периоди нередовен), аменорея (липса на менструация), безплодие.
  3. Нарушенията на репродуктивната система при мъжете: понижено либидо, импотентност, гинекомастия (уголемяване на гърдите).
  4. Сърдечно-съдови симптоми: палпитация, тахикардия, аритмия, промени в кръвното налягане.
  5. Симптоми от стомашно-чревния тракт: диспептични разстройства, повишен апетит, загуба на тегло.
  6. Промени в кожата и придатъците: крехкост и загуба на коса, преждевременно гравиране; крехки деформирани нокти; влажна гореща кожа.

Клиничната картина на хипертиреоидизъм включва и общи симптоми: изпотяване, треска, тремор, мускулни спазми и крампи, умора, обща слабост.

Ако в ранните стадии на тиреотоксикозата не е диагностицирана, се развива exophthalmos (ocelli).

Появата на този симптом е характерна за автоимунно заболяване, наречено болест на Байдова, и е свързано с неконтролирано производство на тиреоидни хормони. Това условие изисква незабавно лечение.

Как се проявява хипотиреоидизмът?

Намаляването на функционалната активност на щитовидната жлеза при хипотиреоидизъм се придружава от появата на симптоми от всички органи и системи:

  1. Неврологични симптоми: намалени рефлекси, парестезия (нарушения на чувствителността), полиневропатия.
  2. Психични прояви: раздразнителност, агресия, депресия, нервност, нарушения на съня.
  3. Стомашно-чревни симптоми: намален апетит, промяна в вкуса, повишаване на телесното тегло, атония, запек, атрофия на лигавиците, дискинезия на жлъчните пътища.
  4. Репродуктивни нарушения: намаляват сексуалното желание, еректилна дисфункция при мъжете, дисменорея и аменорея при жените.
  5. Респираторни симптоми: подуване на горните дихателни пътища, пресипналост, болки, суха кашлица, удължено ринит.
  6. Мускулно-скелетни нарушения: мускулна слабост, болки в ставите и мускулите.

Отличителна черта на патологичните състояния, свързани със слабата секреция на хормони, е появата на оток.

Първо, отокът се появява сутрин, като прогресията на заболяването е винаги налице.

При отсъствие на медицинско лечение се развива дълготрайният дефицит на хормоните ТЗ и Т4.

Течността се натрупва в тъканите на тялото - това състояние се нарича микседем.

Хипотиреоидизмът без лечение неизбежно напредва, което води до сериозни последствия. Намаляването на функционалната активност при децата е изпълнено с развитието на "кретинизма".

Това състояние се проявява като физическо забавяне на развитието, характеризиращо се с умствени и интелектуални аномалии.

Болестите на щитовидната жлеза водят до разрушаване на цялото тяло, така че е много важно да знаете какви симптоми са характерни за патологията на този орган.

Остри промени в темперамента, изглежда, малки промени в дейността на всички органи и системи са причина да се прибегне до ендокринолога.

Лечение и симптоми на заболяването на щитовидната жлеза

Обща информация

Къде е щитовидната жлеза при хората?

На щитовидната жлеза (щитовидната жлеза, щитовидната жлеза), се състои от две части (акции), обхващащи трахеята и взаимосвързан тънък провлака, който е на нивото на второто-третото трахеален пръстен под ларинкса. В своята форма наподобява щитовидната щит или пеперуда, и в долната част на своя дял от широка и къса, а горната, обратното, тесен, висок и малко различаващи се. В някои случаи (30-35%) се открива допълнителната така наречена "пирамидална" част. Местоположение на щитовидната жлеза не зависи от пола, това е, когато е при мъжете, то е там при жените.

Снимка, където се намира щитовидната жлеза при жени и мъже

Размерът и теглото на щитовидната жлеза са индивидуални. Средната човешки щитовидната жлеза тегло възрастни варира в 12-25 грама, и размерът е около 2.5-4 см (относително дълги), 1.52 см (по отношение на ширината) 1-1.5 cm (относително дебели). Нормално обем на щитовидната жлеза при мъжете - 25 мл, и за жените до - 18 мл (възможни вариации в обема, свързани с менструалния цикъл).

Каква е причината за щитовидната жлеза?

Според медицинската Wikipedia, щитовидната жлеза е една от най-значимите ендокринни жлези, характерни за гръбначните организми (включително хора), чиято функция е да съхраняват йод и развитие йод съдържащи хормони (йодотиронини), които участват активно в регулирането на различни метаболитни процеси на веществата, които се осъществяват както в отделни клетки, така и в организма като цяло.

Тироидни хормони

синтез тироксин и трийодтиронин се извършва в thyrocytes, които са епителни фоликуларни клетки (фоликули) на щитовидната жлеза и са свързани с йод. Тези хормони контролират процесите на нормално зреене и растеж на различни органи и тъкани (включително ЦНС), както и метаболитни процеси на енергия и вещества. Те също така подобряват протеиновия синтез и образуване еритроцити, увеличи глюконеогенезата (освобождаването на глюкоза от мазнини и протеини) и увеличаване на разграждането на мазнините. От нивото им зависи концентрацията на полови хормони и, вследствие на това, пълно сексуално развитие.

Изолиране на пептидния хормон калцитонин се дължи на С-клетките (парафаликуларни клетки) на щитовидната жлеза. Този хормон играе активна роля в регулирането на клетъчните процеси на метаболизма на калций и фосфор, благодарение на които нормалният растеж и по-нататъшното развитие на човешкия костен апарат става възможно. Когато костта е износена или костната цялост е нарушена калцитонин компенсира тяхното износване, като вкарва калций и фосфат в костната тъкан, предотвратява образуването остеокластите (фактори за разрушаване на костите), стимулира възпроизводството и функционалната активност остеобласти, като по този начин води до най-бързо образуване на нова костна тъкан.

Функционална активност на щитовидната жлеза

Към днешна дата има три основни състояния на функцията на щитовидната жлеза.

  • euthyroidism- състояние на щитовидната жлеза, характеризиращо се с производството на висококачествени и отделянето на хормони на щитовидната жлеза, при което всички функции, контролирани от органи и системи човешкото тяло работят в нормален режим и наблюдаваната патология се отнасят щитовидната жлеза.
  • хипотиреоидизъм - състоянието на щитовидната жлеза, в които липсата на хормони причинява намаляване на някои или на всички метаболитни процеси в техните зависимите органи и системи на човешкото тяло, текат енергия дефицит.
  • хипертиреоидизъм - състоянието на TG определя прекъсване на орган, в който повишена активност на жлеза води до спад в кръвния поток прекомерни количества хормони, така че увеличаването на метаболитните процеси в подчинените органи и системи на човешкото тяло.

Функционалната активност на щитовидната жлеза се регулира тиротропен хормон (тиротропин, TSH), която произвежда предния лъч хипофизната жлеза. Често индексите на производството на този хормон означават патологията на щитовидната жлеза. Например, ако нивото на TSH е повишено, причините и външните признаци на необичайно функциониране на щитовидната жлеза най-вероятно са свързани с хипотиреоидизъм и напротив, намаленото ниво на TSH, като правило, показва хипертиреоидизъм. Въпреки това, хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм а не единствените заболявания на щитовидната жлеза. Съвременната медицина също подчертава автоимунни заболявания щитовидната жлеза, нейната гуши и злокачествени заболявания, речта, от която ще излезе по-долу.

Болести на щитовидната жлеза, симптоми и прояви

Негативните симптоми и отклонения щитовидната симптоми са разнообразни и засягат много органи и системи на човешкото тяло, от които най-важни са несъмнено централната нервна система и сърдечно-съдовата система.

Както вече споменахме, повечето патологии на щитовидната жлеза могат да бъдат разделени на три основни групи:

  • патология SHCHZH, като се процедира без отклонения в неговата функционална дейност с характерните структурни морфологични промени на органа (образование възела, гуша, хиперплазия и т.н.);
  • патология SHCHZH, придружено от понижаване на производството на тиреоидни хормони и / или намаляване на плазменото им ниво (хипотиреоидизъм);
  • патология SHCHZH, придружено от повишено производство или секреция на тиреоидни хормони (хипертиреоидизъмили тиреотоксикоза).

Развитието на всички гореописани патологични състояния на щитовидната жлеза зависи от различни вътрешни и външни фактори, тяхната съвкупност, както и от начина на живот, възрастта и до известна степен от пола на пациента.

Симптомите на заболяването на щитовидната жлеза при мъжете

Характерните симптоми на заболяването на щитовидната жлеза, освен отрицателните прояви в сексуалната сфера, не зависят от пола. В зависимост от патологията на щитовидната жлеза, признаци на заболяване (хипофункция, хиперфункция, възпаление на щитовидната жлеза и т.н.) както при мъжете, така и при жените са почти идентични. Заслужава да се отбележи, че симптомите на заболяването при мъжете, като всъщност и самите болести, много по-малко отбелязани и статистически данни за 10 жени, страдащи от щитовидната жлеза патологии, като само един човек с подобно заболяване.

Тироидни възли, снимка

Специалисти Ендокринолози предлагат няколко дефиниции за този факт, сред които на първо място е закъсняла диагностика на заболявания, дължащи се забави третиране на мъжете да отидеш на лекар, тъй като основните начални симптоми на проблеми при мъжете (37,2-37,5 телесна температура, умора / тревожност, учестен / забавяне на сърдечния ритъм, промени в теглото и т.н.) лесно могат да бъдат приписани на умора или лек дискомфорт. В такива случаи, направете мъже с проблеми с щитовидната жлеза могат да инсталират само ендокринолог, към които по-силния пол, за съжаление, има тенденция да продължи. Това е благодарение на по-късен диагностициране на тиреоидни нарушения в мъжката половина от населението, лечението им е сложно и отнема повече време, а останалата част е по-различно от това, се предписва на жени.

Симптомите на заболяването на щитовидната жлеза при жените

Основните признаци на проблеми и симптоми на заболявания на щитовидната жлеза при жените, лечението и профилактиката на тези заболявания съответстват на тези на мъжете, с изключение на случаите на нарушения, отбелязани в сексуалната сфера.

Разширена щитовидна жлеза, снимка

За разлика от пациентите от мъжки пол, симптомите на проблеми с щитовидната жлеза при жените се диагностицират много по-рано и често е поради тяхното по-голямо внимание на състоянието на тяхното здраве и външен вид, включително и на шията.

В зависимост от възникналите нарушения в щитовидната жлеза при жените, признаците на заболяването понякога могат да бъдат напълно противоположни. Например, с повишаване на функцията на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм), загуба на тегло, повишена сърдечна честота, диария и с неговата дисфункция (хипотиреоидизъм) напротив - повишаване на теглото, забавяне на сърдечния ритъм, запек и т.н. Има и доста чести възпаление и разширяване на щитовидната жлеза при жените, симптомите на болестта на възлите на този орган и началото гуша.

Симптомите на заболяването при жени със сходни патологии често се съпровождат компресиране на трахеята, и след това, за да може да се добавя останалата част от негативните прояви на заболяването, когато кашлицата на щитовидната жлеза, болка, задух, чувство за буца в гърлото ми. Симптомите на щитовидната жлеза при жените с увеличението му могат да се видят с невъоръжено око или да вникне собствената си, но някои отрицателни последици от заболяване на щитовидната жлеза при жените може да се случи във всеки отделен случай може да предскаже само квалифициран ендокринолог.

Симптомите на заболяванията на щитовидната жлеза при децата

В редица други аномалии на щитовидната жлеза при деца, които по своята същност не се различават от тези на възрастните, вродени хипотиреоидизъм, развиваща се вследствие на различни наследствени проблеми и отрицателни фактори все още в утробата, от които се появява веднага след раждането на детето и може да доведе до кретенизъм.

Основните причини за вродения хипотиреоидизъм са:

  • наследствен фактор тиротропин хипофизната жлеза на майката или ниско ниво на хормони на щитовидната жлеза);
  • ектопията на щитовидната жлеза (погрешно местоположение и / или несъответствие между размера на щитовидната жлеза, придружено от неговата дисфункция);
  • нарушение на образуването на щитовидната жлеза в ембрионалния период;
  • ендемичен гърч, проявена в майката по време на бременност;
  • хипоплазия(недостатъчно развитие) или сърдечно заболяване(пълно отсъствие) на щитовидната жлеза;
  • значителна липса на йод и селен, които са в основата на производството на тиреоидни хормони.

На практика е невъзможно да се открият първите симптоми и външните признаци на болестта в ранна детска възраст и следователно да се предотврати развитието кретенизъм На 4-7-ия ден от живота, всички новородени се тестват, за да се определи тяхната концентрация тиротропин. Надценява нива на TSH, заедно с допълнителни разследвания (ултразвук, радиография и т.н.), дава основание да се предположи, недостиг или пълна липса на производство хормони на щитовидната жлеза и е показател за незабавното провеждане на превантивни терапия тироксин препарати.

Кретинизъм при децата

Ако проблемите с щитовидната жлеза при децата се диагностицират през първите дни от живота им (до 21 дни), назначението е адекватно хормонална терапия, която се провежда в бъдеще през целия живот, гарантира нормалното физическо и психическо развитие на детето. В противен случай последствията от болестта водят до развитието на кретенизъм с необратими промени на интелектуалната и физическата природа.

За това как се проявява болестта кретенизъм и колко сериозни са промените във физиолозите и психиката в човек, страдащ от тази патология, могат да бъдат съдени от външните си признаци, както и от други негативни симптоми.

Характерна симптоматика на кретинизма:

  • сериозно изоставане в умственото / физическото развитие;
  • продължително безразличие на детската фонтанна;
  • забавяне на растежа на скелета, до формирането на нанизъм;
  • забавяне на изригването и по-нататъшна промяна на зъбите;
  • подуване на корема;
  • промени в черти на лицето поради тъканни подпухналост (широк и плосък нос с падане назад, хипертелеизъм на очите);
  • ниска линия на косата;
  • увеличаване на езика, често не се намира в устата;
  • жълтеница;
  • диспропорционалност на тялото;
  • лош апетит;
  • удебеляване и заглъхване на кожата;
  • нарушения в психоемоционалната сфера;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • интелектуални нарушения до формиране идиотия;
  • сухота и чупливост на косата;
  • намалена активност;
  • изостаналост (елементарен) вторични полови белези;
  • оток на микседа, се проявява в Михедематорен кретинизъм.

По-подробно разгледайте отрицателните признаци и проявления на основните патологии на щитовидната жлеза, характерни за всеки пол и възраст, както и причините за тях при жените, мъжете и децата.

Симптоми на хипотиреоидизъм

Провалът на щитовидната жлеза, придружен от нарушение на неговите хормони в посока намаляване на тяхното производство (липса на тироксин и трийодтиронин), води до забавяне на метаболитните процеси в човешкото тяло. Намалената функция на жлезата се характеризира с намаляване на образуването на топлина и енергия. Проблеми в нарушение на тиреоидните хормони и липсата на това често не се проявяват в продължение на дълъг период от време, тъй като симптомите на нейните функции се развиват много бавно, може да бъде неспецифичен и възникнат тайно, преоблечен като редица други заболявания. Това обстоятелство често води до погрешна диагноза и следователно до неправилно лечение.

Клинично хипотиреоидизъм разделени в първичната (проявява в лезии shchitovidki), средно (случва, когато хипофизата лезии) и третичен (свързани с проблеми в хипоталамуса - субталамичното).

каузи първичен хипотиреоидизъм най-често тиреоидит в късния етап, когато настъпва възпалението на жлезата склеротерапия, йоден дефицит (обикновено наблюдавани в ендемични зони) и след това лъчева терапия или хирургично отстраняване на жлезата (тумор, гуши).

хипотиреоидизъм може да провокира анемия и вторичен имунен дефицит.

Сърдечно-съдовата система е маркиран забавя сърдечната честота с намаляване на сърдечната честота (по-малко от 55), която е в състояние да бъде придружено от потъмняване на очите и дори загуба на съзнание (обикновено с остър въстание). В началото хипотиреоидизъм могат да се наблюдават парадоксални симптоми, характеризиращи се с симпатичен надбъбречен вик (повишаване на пароксизмалния сърдечен ритъм). В последния етап хипотиреоидизъм често се развива миокардна дистрофия и сърдечна недостатъчност.

Кожата става бледа, суха и студена на пипане. Човек е преследван от постоянно чувство на замръзване. Ноктите на ноктите и косата стават скучни и крехки. Типично е спад на веждите във външната част е възможно алопеция (Алопеция).

В подкожната тъкан на крайниците и лицето, отокът изглежда гъст на допир и слабо прибиращ се диуретици. Пуфтингът засяга и гласовите шнурове, което прави гласа на пациента нисък и глух. Може да се наблюдава оток на микседа, разпространявайки се в носната лигавица, което затруднява дишането на носа и средното ухо, което намалява слуха.

Храносмилателната система реагира с нарушение на апетита, запек и проблеми с храносмилането на храната. Пациентите могат да получат понижено производство чревни ензими и стомашен сок. Поради двигателни нарушения от жлъчните пътища е възможно жълтина очните топки и кожата. Често разширяване на черния дроб и проява гастрит.

Въпреки намаления апетит, теглото на пациента се увеличава, но не предизвиква сериозни форми прекалена пълнота. Значително се увеличава мускулна слабост. Налице е намаляване на ефективността, апатия, сънливост и бърза умора.

Мускулната болезненост може да бъде придружена от парестезии и полиневропатии Краища, които пречат на моторната дейност на пациента.

Съществува спад в емоционалната сфера, загуба на интерес и любопитство. Пациентът става безразличен, какви събития се случват наоколо, всичко, за което мисли, се свежда до идеята за почивка. Често депресивни състояния. В тежки случаи страда мисленето и паметта и капацитетът за творческа дейност и обучение е значително намален. Ежедневната дейност става "механистична" със задоволително изпълнение на само операции, изработени през годините. Когато състоянието се пренебрегва със значителен недостиг на хормони, е възможна пълна мускулна слабост, която засяга дори извършването на прости действия и предпазва пациента от сервиране.

И при двата пола се наблюдава намаляване на сексуалното желание. Жените страдат от репродуктивни функции (циклично нарушение, безплодие).

При кърмачета вродени хипотиреоидизъм може да причини кретенизъм. При деца на по-зряла възраст се наблюдава намаляване на физическата / психическата активност и забавянето на растежа, слабост, imbitsilnosti или олигофрения.

Може да доведе до рязко намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза Микседа, на кого. Това усложнение е характерно за страдащите от възрастните жени хипотиреоидизъм за дълго време. Това състояние е придружено от увеличаване на всички негативни симптоми хипотиреоидизъм, с последваща загуба на съзнание, възможно респираторна или сърдечна недостатъчност и риск от смърт. Причината за кома може да бъде всяка остра патология, продължителна имобилизация, хипотермия.

Симптоми на хипертиреоидизъм

Повишена функция на щитовидната жлеза (когато се повишат хормоните тироксин и трийодтиронин) причинява в човешкото тяло хиперактивността на всички органи и системи, подчинени на желязото. Основните метаболитни процеси се ускоряват, което води до стимулиране на сърдечно-съдови, автономната и централната нервна система, както и отрицателното въздействие върху психо-емоционалната сфера на човешкия живот. Изразената хиперактивна функция на щитовидната жлеза се дефинира като тиреотоксикоза (хормонално отравяне на тялото). Не е ясно изразена симптоматика хипертиреоидизъм, особено в напреднала възраст, лесно се бърка с проявите на хронични заболявания или с промените, свързани с възрастта. Например, приливи и отливи, усещане за топлина, хиперхидроза и т.н., жените могат да вземат за проявленията на идването менопауза.

Първите симптоми на хипертиреоидизъм

Причината хипертиреоидизъм може да стане тиреоидит автоимунен или вирусен ген, гуши (Plummer Syndromes, Грейвс ", Болест на гроба), туморни образувания (рак), тератомите на яйчниците (произвеждащи тиреоидни хормони), тумори на хипофизата (проявява се например чрез производството на голямо количество тироид-стимулиращ хормон) Синдром на Troell-Junes). Също така рядко се вижда хипертиреоидизъм на фона на употребата на аритмични лекарства (амиодарон).

Сърдечно-съдова болест признаци на щитовидната хиперфункция характеризират в същността си ускорение (90), която може да се наблюдава както в нервната възбуда, и напълно в покой (включително нощни сцени). В допълнение към повишената сърдечна честота, могат да възникнат смущения в сърдечната болка и сърдечния ритъмудара, придружени от съкращения, предсърдно мъждене, проникващ с прекъсващ пулс и страх от смърт).

Кожата на пациента става влажна и топла на пипане.

Първите признаци на неизправност на мускулите се проявяват от треперенето на пръстите, отбелязано със силно вълнение. След това симптоматиката преминава в треперенето на ръцете, което може да се появи дори в състояние на покой. В тежки случаи е възможно треперещ тремор по отношение както на ръцете, така и на главата, подобни на симптомите паркинсонизъм. Дали главата може да навреди в този случай зависи от индивидуалните характеристики на организма. Като правило главата на пациента боли, тъй като боли при повишена температура.

Увеличение на енергийния обмен се придружава от повишаване на температурата и усещане за топлина. Първо, пациентът е непоносим към горещите (ватирани, вълнени) одеяла и стаи. След това има обилно изпотяване дори при минимално физическо усилие и при стайна температура. Усещането за топлина може да бъде допълнено от зачервяване на лицето, както и усещане за задушаване.

Повишен апетит минава на фона диария Аз съм свързан с ускоряването на абсорбцията и отделянето на основни хранителни вещества. За един ден може да има пет или шест призиви за дефекация, докато може да има болка в корема. При ултразвук при пациенти с хипертиреоидизъм там разширяване на. Въпросът дали може да навреди, докато черният дроб остава отворен, но напълно невъзможно да се изключи.

Отслабване може да бъде доста остър и от една страна да се провокира от бързото евакуация от червата на погълнатата храна и от друга, принудителното разпадане на натрупаните мазнини и понякога протеините. при изразена хипертиреоидизъм в допълнение към загубата на мастния слой намаляване на мускулната маса. Това изтощение на тялото постепенно води до намаляване на силата и развитие на изразена слабост.

С умерено хипертиреоидизъм сексуалната функция може да остане на едно и също ниво, а либидото и при двата пола дори се увеличава. Мъжете могат уголемяване на млечните жлези и развитие Ерективна дисфункция. Жените могат да получат нарушение на менструалния цикъл и повишена вероятност от спонтанен аборт на съществуващите от бременността.

Нервната система се поддава на забележимо вълнение. При настъпването на заболяването това обстоятелство може да доведе до увеличаване на оперативността и скоростта на реакциите, но това е придружено от нездравословна раздразнителност, както и словесно и моторно разрушаване. С развитието на болестта характерът на пациента се влошава значително. възниква емоционална лабилност (резки и чести промени в настроението), нетолерантност и раздразнение за всяка малка причина. Има чувство на тревожност и страх. Може би появата на обсебващи държави.

В някои случаи хормоналното освобождаване е под формата на криза, така наречената Щитовидна буря, придружени от: гадене / повръщане, повишен сърдечен ритъм, повишена температура, диария, чувство на тревожност и страх, мускулна слабост и може би дори кома.

Гърди на щитовидната жлеза, симптоми

Много случаи на заболяванията, описани по-горе, са придружени от разширена щитовидна жлеза, т.е. пациента гуша на щитовидната жлеза. Какво е това, какви симптоми се увеличи, тъй като раните и изглежда като разширение жлеза, тъй като тя е да се изследва дали може да има кашлица и астма и други негативни симптоми, ще обясним по-долу.

В страните от постсъветското пространство, по начина, по който изглежда като тироидна щитовидна жлеза, обичайно е да се раздели на: възлов (появата на възли в жлезата), дифузен (равномерно увеличаване на желязото) и дифузна нодуларна (Смесена).

Уголемяване на щитовидната жлеза в снимката

При различни патологии механизмът на увеличаване на щитовидната жлеза, признаците и лечението се различават. Причината за гуша може да бъде хипертрофия на щитовидната жлеза, развиващите се в резултат на йоден дефицит, или повишено телесно изискване за хормони на щитовидната жлеза (например по време на бременност). В някои случаи симптомите на повишаване на щитовидната жлеза се забелязват с нейната хиперфункция, с формирането на т. Нар. дифузен токсичен гущер. Също така, гушата може да съпътства развитието на възпаление на този орган или образуването на неговия тумор.

Увеличаването на щитовидната жлеза в детството се извършва по същите причини, както при възрастните, но изисква по-внимателно отношение и незабавно лечение. Както бе споменато по-горе, се увеличава на щитовидната жлеза при деца може да се посочи недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза, което е изпълнено с забавен растеж и умствена изостаналост. В тази връзка родителите, които са забелязали увеличение на размера на щитовидната жлеза при дете, са задължени незабавно да се консултират с педиатър и да се консултират с ендокринолог.

Съвременната медицина използва няколко класификации на тази патология и в една от тях (според AV Nikolaev) има пет степени на разширяване на щитовидната жлеза:

  • 1-во степен - има увеличение на гърлото на щитовидната жлеза, което е ясно видимо при поглъщане и е осезаемо;
  • 2-ра степен - има увеличение както в тъканите, така и в щитовидната жлеза, които са ясно видими при поглъщане и са очевидно осезаеми;
  • Трета степен - щитовидната пациент напълно запълва регион предна врата, врата и изглажда контур вижда от визуална проверка ( "дебели" врата);
  • 4-та степен - щитовидната жлеза е значително уголемена, симптомите от шията се проявяват чрез значителна промяна в нейната форма, гуша е ясно видима при визуален преглед;
  • 5-та степен - характерна огромна гърда, обезобразяваща шията и изстискване на нейните органи и съдове; когато трахеята и ларинкса са изтласкани, пациентът има кашлица, за него става трудно да диша, до удушаване с щитовидната жлеза; при изтласкване на хранопровода има затруднения при преглъщане, първо по отношение на твърдата храна и впоследствие на течностите; при заглушаване на съдовете, шум в ушите, замайване, нарушения на съня / паметта и дори загуба на съзнание са възможни; когато натискът върху нервните стволове развива синдром на хронична болка.

Още класификация използва гуша (СЗО) опрости, специално предназначени за улесняване на сравнителен анализ на епидемиологични проучвания, тя се състои само от три градуса, и отбелязва, някакви признаци на заболяване на щитовидната жлеза симптоми euthyrosis (повишаване на функцията на щитовидната жлеза без промени в нивото на хормоните) или патологии на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм) се наблюдават в момента:

  • 0-та степен - не се отбелязва повишаване на щитовидната жлеза (образуване на гуша);
  • 1-ва степен - развитието на гуша, не може да бъде открит визуално, но е податлив на палпация, като делът на осезаем щитовидната надвишава сумата на фалангата на палеца на ръката на пациента;
  • 2-ра степен - образуваният гърч е ясно осезаем и визуално видим.

Симптоми на различни гърчове

В допълнение към наблюдаваното увеличение на самата щитовидна жлеза, някои очни топки се характеризират с очни негативни симптоми, произтичащи от причината автоимунно възпаление, възникващи във влакното зад очната ябълка. Очните симптоми се развиват поради съответната антигенна структура на тази тъкан и щитовидната жлеза. Най-типичният симптом е exophthalmos (изпъкнали очи), и в особено тежки случаи, дори и тяхното отвличане. Първите признаци на заболяване на щитовидната жлеза, когато се увеличи, не могат да бъдат придружени от такива прояви. Тяхното развитие най-често се отбелязва в по-късните етапи на образуване на гъбички.

Най-характерните симптоми на очите са:

  • сълзене, подуване на клепачите, усещане за пясък и / или пръсване в очите;
  • Кохеров симптом (забавяне на движението на горния клепач в случай на гледане надолу);
  • Греф симптом (появата на бяла лента между ириса и горния клепач при погледа);
  • симптом Джефри (бръчка на челото, когато очите са повдигнати);
  • Мобиус симптом (неспособността да се съсредоточи върху тясно разположен обект);
  • Силен симптом (рядко мига);
  • Симптом на Розенбах (повърхностен тремор на затворени клепачи).

Таблицата по-долу показва най-често срещаните симптоми на различни гърчове, както и диагностичните параметри за тяхното откриване.

Какви са симптомите на заболяването на щитовидната жлеза и как да се лекува?

Болестите на щитовидната жлеза според честотата на разпространение са на трето място след сърдечно-съдови патологии и захарен диабет. Дисфункциите на този орган оказват неблагоприятно влияние върху метаболизма, състоянието на сърдечно-съдовата, репродуктивната и нервната система, оказват влияние върху телесното тегло, цялостното здраве и причиняват соматични заболявания.

Щитовидна жлеза: ролята й в организма

Болести на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза - е един от най-важните жлезите с вътрешна секреция, чиято задача е да се съхранява йод и йод-съдържащи развиващите хормони - тироксин, трийодтиронин и калцитонин. Първите два хормона участват в енергийните и метаболитните процеси, отговарят за нормалния растеж на органите и тъканите, зреенето на нервната система, осигуряват производството на полови хормони и сексуалното развитие.

Калцитонинът играе активна роля в регулирането на клетъчния метаболизъм на калций и фосфор, благодарение на който се осъществява образуването на кости и мускулно-скелетната система. Този хормон компенсира износването на костната тъкан чрез включването на фосфати и калций и по този начин елиминира разрушаването на костните структури. От калцитонина зависи, че растежът и развитието на човека, силата на костите му и зъбите зависи.

Щитовидната жлеза е отговорен за нормалното протичане на енергия, протеини, въглехидрати и метаболизма на мазнините, правилното функциониране на имунната, репродуктивни и ендокринни системи на кожата, косата и ноктите. Пълното умствено и физическо развитие зависи от тази жлеза. Ето защо, дефицитът на някой от хормоните може да доведе до развитие на автоимунни заболявания, трудно лечими. Ако липсват тиреоидни хормони по време на бременност, рискът от развитие на патологии на плода значително се увеличава, което може да доведе до смъртта му.

В медицината има три основни състояния на щитовидната жлеза, които определят нейната функционална активност:

  1. Еутиреоидни. Патологичните нарушения засягат само щитовидната жлеза. В същото време, производството и отделянето на тиреоидни хормони не се нарушава и всички контролирани органи и системи изпълняват напълно функциите си. В резултат на това има морфологични промени на органа (образуване на гуша, възли, хиперплазия).
  2. Базедовата болест. Състоянието, при което прекомерната активност на жлезата води до прекомерно производство на хормони и инжектирането им в кръвния поток. В резултат на това се наблюдава ускоряване на метаболитните процеси и има характерни отклонения в поведението и благополучието на човека.
  3. Хипотиреоидизъм. Състояние, развиващо се на фона на хормонален недостиг и придружено от енергийна недостатъчност. Потокът на метаболитните процеси се забавя, което потиска умственото и сексуалното развитие в детството, а при възрастни се придружава от редица характерни симптоми.

Работата на щитовидната жлеза се контролира от хипофизната жлеза, която произвежда тироиден стимулиращ хормон (TSH). Да се ​​диагностицира патологията на използваната жлеза, която ви позволява да определите съдържанието на TSH в организма. Така че, ако нивото на TSH е повишено, те говорят за развитието на хипертиреоидизъм, а намалението в индекса е под нормата, което показва появата на хипотиреоидизъм.

Нарушенията на щитовидната функция засягат почти всички органи и системи на човешкото тяло, включително и най-основните - сърдечно-съдови, нервни и репродуктивни. Патологичните промени зависят от различни причини, вътрешни и външни, много от които са свързани с начина на живот, възрастта и пола на пациента.

Причини за заболяване на щитовидната жлеза

За заболяванията на щитовидната жлеза се получават много фактори, сред които най-важните са:

  • наследствено предразположение;
  • нарушаване на ендокринната система;
  • инфекциозни и хронични заболявания;
  • неизправности в имунната система;
  • приемане на определени лекарства;
  • фактор на стреса, редовно психо-емоционално претоварване;
  • небалансирана диета, свързана с липсата на основни витамини и йоден дефицит;
  • неблагоприятна екологична среда (по-специално увеличен радиационен фон).

Много провокиращи фактори могат да се превърнат в механизъм за задействане, водещ до дисбаланс на функциите на щитовидната жлеза. Най-различни причини засягат състоянието на ендокринната жлеза и я карат да увеличава или намалява производството на хормони. С течение на времето тялото изчезва и неуспехите в работата му провокират такива функционални нарушения като хипо- или хипертиреоидизъм или появата на гуша и тумори.

симптоми

Нарушаването на функциите на главната жлеза води до редица общи симптоми и се изразява в следните прояви:

  • необясними колебания в телесното тегло от по-голяма или по-малка страна;
  • прекомерно изпотяване;
  • човек винаги може да замръзне или напротив, да усети горещи вълни;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • повишаване нивото на холестерола в кръвта;
  • храносмилателни нарушения, диария, запек;
  • провал на менструалния цикъл при жени;
  • повишена нервност и раздразнителност или обратното, слабост и апатия;
  • тремор (треперене на крайниците);
  • появата на изразена подпухналост;
  • загуба на коса, влошаване на кожата и ноктите;
  • Проблеми с асимилацията на нова информация и съсредоточаването на вниманието.

Това означава, че неуспехите в работата на жлезата водят до общо влошаване на състоянието и нарушаване на почти всички органи и системи на тялото. В същото време има редица специфични признаци и признаци на заболяване на щитовидната жлеза, които са специфични за специфично патологично състояние.

Симптоми на хипертиреоидизъм

Това състояние е придружено от прекомерно производство на хормони (тироксин и трийодотиронин), което води до тиреотоксикоза (отравяне на тялото с хормони). В тялото има промени, които водят до ускоряване на метаболитните процеси и нарушения на сърдечно-съдовата система. Пациентите се оплакват от сърцебиене, атаки на тахикардия се наблюдават както през деня, така и през нощта (в покой). Има нарушения на сърдечния ритъм (цилиарна аритмия, екстрасистол).

Степента на разграждане на хранителните вещества, идващи от храната се увеличава. Апетитът се увеличава, като в същото време столът става по-чести. Човек чувства желанието да се разболява от 2 до 6 пъти на ден, в резултат бързо се разраства, губи не само мастния слой, но и мускулната маса. В същото време може да има увеличение на черния дроб, появата на болка в корема.

Предозирането на хормони води до повишено възбуждане на нервната система. Често пациентът има треперене на ръцете, които в тежки случаи преминават в треперене на главата и крайниците, забележими за околната среда, подобно на паркинсонизма. Поради ускорения енергиен метаболизъм, горещи вълни, прекомерно изпотяване, непоносимост към високите температури. Човек може изобилно да се поти в най-малкото вълнение, физическо натоварване. Това състояние често е придружено от усещане за задушаване, хиперемия (зачервяване) на лицето.

В първите етапи на заболяването човек наблюдава увеличаване на работоспособността и скоростта на реакции, като в същото време има следа от нервна нервност, прекомерен говор и двигателна активност. В бъдеще характерът на пациента видимо се влошава, той става раздразнителен, непоносим към мнението на някой друг, измъчван от неразумни страхове и тревожност.

Тъй като болестта прогресира, човек започва да се чувства слабост и гниене. Понякога има кризи на щитовидната жлеза. Това е опасно състояние, което се съпровожда от изразена тахикардия, рязко повишаване на температурата, гадене, повръщане, атаки на страх и безпокойство и може да доведе до изтръпване и объркване в кома.

Симптоми на хипотиреоидизъм

Почти всички симптоми с дефицит на хормоните на сърцето са директно противоположни на проявите на хипертиреоидизъм, тъй като в този случай се наблюдава влошаване на метаболитните процеси и намаляване на общата енергия на организма. Забавянето на сърдечната честота води до усещане за слабост, в някои случаи (със скорост на пулса от 55 удара в минута) се придружава от потъмняване в очите и синкоп. На пръв поглед понякога се случват кризи с атаки на бързи сърца. В бъдеще, на фона на дефицит на хормони, се развива сърдечна недостатъчност или коронарна болест на сърцето.

Промените, свързани с влошаване на външния вид, се отбелязват. Кожата става суха, ноктите са крехки, косопадът се увеличава. Често гласът на гласа се превръща в по-груб и глух човек. Появяват се отоци в лицето и крайниците, които траят дълго време.

Производството на ензими и стомашен сок намалява, което води до нарушения на храносмилателната система: нарушение на подвижността на жлъчните пътища, влошаване на абсорбцията на хранителни вещества, чревен атония. Пациентите се оплакват от липса на апетит, появата на запек, жълтеница на лицето. Често има увеличение на черния дроб, има набор от теглото, независимо от усилията за ограничаване на храненето. Тези промени увеличават риска от развитие на гастрит, пептична язва, холецистит, панкреатит и други заболявания на вътрешните органи.

Слабост и апатия

Има постоянна слабост, апатия, летаргия, висока умора, намалена ефективност. Често има изтръпване на крайниците и усещане за "пълзящи пълзи". Пациентът, страдащ от хипотиреоидизъм, се оплаква от студ, има тенденция да се облича по-топло, тъй като замръзва дори при доста комфортна стайна температура. С времето се развиват депресивни състояния, човек не може да изпита светли, положителни емоции и на практика не реагира на външни стимули. Наблюдава се намаляване на сексуалното желание, репродуктивната система страда, асоциираните заболявания (анемия, намален имунитет).

В тежки случаи разумът намалява, паметта се влошава, процесите на мислене се възпрепятстват и способността да се учи и усвоява нова информация се губи. Най-опасното усложнение е михедематозната кома, която се случва на фона на рязък спад на нивото на хормоните. Това състояние е по-често при възрастни жени с хипотиреоидизъм за дълго време. В този случай човек губи съзнание и при отсъствие на навременна медицинска помощ може да умре от сърдечна или респираторна недостатъчност.

Симптомите на гуша

Морфологични промени в структурата на щитовидната жлеза се проявяват в развитието на туморни процеси (включително рак) и гуария с различни етиологии. В медицината има няколко вида гуша, най-често срещаните от тях:

За всеки от тях има определени симптоми, но повечето от тях са придружени от промяна във външния вид на очните ябълки. Те се издуват, има закъснение в горния клепач, когато гледате надолу. В допълнение, има и други очни симптоми (лакиране, подуване, усещане за пясък и raspiraniya в очите). Някои видове гъбички са външно невидими, други са придружени от увеличение на жлезата, появата на възли или тумор на шията, който се разраства бързо. Получаване на визуално представяне на различните форми на гърдата ще помогне на снимки на заболявания на щитовидната жлеза, които могат да бъдат намерени на тематични сайтове в Интернет.

Симптомите, които показват развитието на онкологичния процес, са образуване на възли в щитовидната жлеза, дрезгавост, появяване на диспнея, кашлица, болка и затруднено преглъщане. Тези прояви са съпроводени със силна слабост, загуба на тегло, липса на апетит, прекомерно изпотяване.

Жените са по-изложени

Болестите на щитовидната жлеза при жените са много по-чести, отколкото при по-силния пол. Но жените обикновено се обръщат към специалист в ранните стадии на заболяването, защото са по-внимателни към тяхното здраве и външен вид. Потокът на болестта в справедливия пол има свои собствени характеристики. Често симптомите могат да бъдат атипични, например, когато се наблюдава хипертиреоидизъм, а не загуба и наддаване на тегло, но с хормонален дефицит, напротив, загуба на тегло и симптоми на тахикардия. Появата на гуша често се съпровожда от компресия на трахеята, усещане за кома в гърлото, затруднено дишане и подуване на шията.

Симптомите на заболяванията на щитовидната жлеза при мъжете са почти идентични с тези при жените. Но те се диагностицират много по-рядко, което много специалисти свързват със стабилен хормонален фон. Така че на 10 жени с нарушения на щитовидната жлеза, според статистиката, има само 1 човек. Но поради факта, че мъжете не бързат да видят лекар, болестта обикновено е диагностицирана вече в напреднал стадий и терапията с болестта е сложна.

Болестите на щитовидната жлеза при децата практически не се различават от симптомите при възрастните. Но трябва да се обърне специално внимание на вродените форми на болестта, които могат да доведат до развитие на кретинизъм. Болестта се проявява като натрупване на физическо и психическо развитие, забавяне на растежа, промяна в черти на лицето, телесни различия, психични разстройства и други тежки последици.

При новородени деца е невъзможно да се открият външни признаци на заболяването. Ето защо, през първата седмица след раждането, всички бебета се тестват за TSH. Когато се установи отклонение, се предписва хормонална терапия, която се провежда през целия живот и помага да се избегнат необратими физически и интелектуални разстройства.

диагностика

Диагностиката на заболяванията на щитовидната жлеза се основава на използването на лабораторни и апаратурни методи. На рецепцията ендокринологът ще извърши визуален преглед и палпиране на щитовидната жлеза. Освен това, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се извършат функционални тестове, да се определи нивото на хормоните в кръвния тест (TTG, Т 3, Т 4). Пациентът се отнася за ултразвук или ЯМР на щитовидната жлеза. Ако е необходимо, задайте радиоизотопно сканиране или пробиване и направете биопсия за хистологично изследване.

Лечение на заболявания на щитовидната жлеза

Нарушаването на функцията на щитовидната жлеза, изразено под формата на хипо- или хипертиреоидизъм, се поддава на лечение с лекарства. Стандартен режим на лечение включва предписване съдържащ тироидни хормони и техни комбинации, както и лекарства, които се основават на неорганичен йод (Yodtiroks, Tireokomb).

При хипотиреоидизъм, хормонозаместителната терапия се провежда през целия следващ живот. Недостатъкът на този метод е, че желязото напълно спира производството на тиреоидни хормони и пациентът е напълно зависим от взетите лекарства.

Терапията на хипертиреоидизъм се извършва, като се вземат предвид причините, които причиняват повишеното производство на хормони. Целта на лечението с наркотици е да се намали хипертиреоидизма. За да направите това, използвайте лекарства - тиреостатици, както и лекарства, които предотвратяват натрупването и асимилацията на йод.

Общ метод за лечение на гърди е приемането на радиоактивен йод, което намалява тежестта на симптомите на заболяването, но в повечето случаи пълното възстановяване не носи. Радикалният метод за лечение на тумори на щитовидната жлеза е хирургическа операция, при която се извършва резекция на патологичната част на жлезата или органът се отстранява напълно. Но такива интервенции често водят до различни усложнения, които могат да доведат до увреждане. Освен това, след операцията, често се развива хипотиреоидизъм, който изпраща пациента на хормонални лекарства за цял живот.

диета

В допълнение към лекарствената терапия, цялостното лечение на дисфункция на щитовидната жлеза предполага спазване на определена диета. В менюто с недостиг на хормони трябва да включва храни, богати на органичен йод. Това спомага за забавянето на прогресията на заболяването и облекчава състоянието на пациента.

При хипотиреоидизъм менюто трябва да бъде изтрито:

  • маслено месо, колбаси, пушени продукти;
  • яйца и ястия от тях;
  • маргарин, спрейове, животински мазнини;
  • консерви, полуфабрикати;
  • продукти с ароматизанти, оцветители и консерванти;
  • сладки газирани напитки, кафе, какао;
  • сладкарски изделия и хлебни изделия, кифли;
  • шоколад, сладкиши.
Диетата трябва да се основава на следните продукти:
  • морска и речна риба:
  • морски дарове, морски дарове (скариди, калмари, раци);
  • плодове и зеленчуци (пресни и печени);
  • постно месо;
  • различни зърнени култури (елда, просо, овесена каша, як);
  • кисели напитки;
  • нерафинирани растителни масла (маслини, слънчоглед, морски зърнастец);
  • сушени плодове;
  • продукти от пчеларството;
  • пъпеши (дини, пъпеши);
  • черен безквасен хляб.

В хипертиреоидизъм трябва да избягват храни, съдържащи йод (морски дарове, риба), за да не се използва при готвене йодирана сол, наситени изключва месо и риба бульон, кафе и силен чай, подправки и подправки. Общата забрана на заболяванията на щитовидната жлеза се отнася до употребата на алкохолни напитки и пушенето. Диетата трябва да бъде предимно вегетарианец, лека. Препоръчително е да се включи корен меню, ядки, билки, зеленчуци, плодове и други храни, богати на витамини и микроелементи.

предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на дисфункция на щитовидната жлеза са, както следва:

  • коригиране на дефицита на йод;
  • правилното и адекватно хранене;
  • избягване на стресови ситуации, умора и нервни разбивания;
  • своевременно лечение на съпътстващи заболявания;
  • редовен преглед с ендокринолог;
  • Ултразвуков контрол на състоянието на органа.

Огромна полза идва от балнеолечението (приемане на минерални води) и отмора в морските курорти. Въздухът и водата, наситени с йод, нормализират функциите на щитовидната жлеза и са отлична профилактика на заболяванията на ендокринната система.

Може Би Обичате Про Хормони