Рак на тироидите - Злокачествено образуване на възли, което се развива от фоликуларен или парафаликуларен (С-клетки) епител на щитовидната жлеза. Разграничаване на фоликуларен, папиларен, медуларен, анапластичен рак и щитовидна жлеза, както и метастатичните му лезии. Клинично, ракът на щитовидната жлеза се проявява от затруднено преглъщане, чувство на компресия и възпалено гърло, дрезгавост, кашлица, загуба на тегло, слабост и изпотяване. Диагнозата се извършва съгласно ултразвук, ЯМР и сцинтиграфия на щитовидната жлеза. Основният критерий обаче е откриването на ракови клетки в материала, получен с фина игла биопсия на жлезата.

Рак на тироидите

Рак на тироидите - Злокачествено образуване на възли, което се развива от фоликуларен или парафаликуларен (С-клетки) епител на щитовидната жлеза. Честотата на разпространение на рака на щитовидната жлеза е около 1,5% от всички злокачествени тумори на други локализации. Ракът на щитовидната жлеза е по-честа при жените след 40-60 години (3,5 пъти по-често от мъжете). След катастрофата в Чернобил честотата на рака на щитовидната жлеза се е увеличил значително, особено сред децата, чиято щитовидна жлеза е много по-чувствителна към натрупването на радиоактивен йод. При липса на излагане на радиация, честотата на рак на щитовидната жлеза се увеличава с възрастта.

Характеристики на потока на рак на щитовидната жлеза е скъсяване на клиничната картина, безболезнено осезаеми възли, ранно метастази в лимфните възли и други органи (в някои форми на рак). Доброкачествените възлови тироидни образувания са много по-често злокачествени (съответно 90% -95% и 5% -10%), което изисква внимателна диференциална диагноза.

Причини за рак на щитовидната жлеза

Проучванията потвърждават, че ракът на щитовидната жлеза в 80% от случаите се развива на фона на вече съществуващия гущер и честотата му е 10 пъти по-висока в ендемичните в областта на гушата.

Също така редица фактори с повишен риск допринасят за развитието на рак на щитовидната жлеза:

  • наличие на хронични възпалителни процеси в щитовидната жлеза;
  • продължителни възпалителни или неопластични процеси на гениталната област и млечните жлези;
  • наследствено предразположение към дисфункция и тумори на жлезите с вътрешна секреция;
  • общи или локални (области на главата и шията) рентгенови или йонизиращи лъчения, особено в детството и юношеството;
  • аденом на щитовидната жлеза, считан за преканцерозна болест;
  • редица наследствени генетични състояния (фамилна полипоза, синдром на Гарднър, болест на Коудън, фамилни форми на медуларен тироиден карцином и др.);
  • състояния, свързани с промени в хормоналния баланс на женското тяло (менопауза, бременност, лактация).

По-често в развитието на рак на щитовидната жлеза е ролята на комбинация от редица фактори.

Класификация на рака на щитовидната жлеза

Съгласно Международната класификация на тироиден тумор се отличават: епителни тумори на доброкачествени и злокачествени характер, както и не-епителни тумори. Чрез хистологични форми на следните видове рак на щитовидната жлеза: папиларни (около 60-70%), фоликуларен (15-20%), медуларен (5%), анапластичен (2-3%) се смесва (5-10%), лимфом (2-3%).

Класификацията на рака на щитовидната жлеза според международната система на TNM се основава на разпространението на тумора в жлезата и наличието на метастази в лимфните възли и отдалечени органи, където:

Т - разпространението на рака в щитовидната жлеза

  • Т0 - в присъствието на първичния тумор в щитовидната жлеза не е открит
  • Т1 - тумор с най-голям диаметър до 2 cm, който не се простира извън границите на щитовидната жлеза (т.е. не покълва в капсулата си)
  • Т2 - тумор> 2 см, но с най-голям диаметър 4 см, който не се простира отвъд границите на щитовидната жлеза или тумор с по-малък диаметър, с кълняемостта в капсулата
  • Т4 - този стадий на рак на щитовидната жлеза е разделен на 2 под-етапа:
  • Т4а - тумор, като всеки размер с покълване капсули щитовидната жлеза, подкожно мека тъкан, ларинкса, трахеята, хранопровода или повтарящи ларингеален нерв
  • T4b - тумор с кълняемост на предна безгръбначна фасция, каротидна артерия или гръдни съдове;

N - наличие или липса на регионални метастази на рак на щитовидната жлеза

  • NX - туморните метастази в цервикалните лимфни възли не могат да бъдат оценени
  • N0 - няма регионални метастази
  • N1 - се определят регионални метастази (в паратрахеален, предтрахеален, предсърден, страничен цервикален, ретростериален лимфен възел);

М - наличие или липса на метастази в отдалечени органи

  • MX - отдалечените метастази на тумора не могат да бъдат оценени
  • M0 - няма отдалечени метастази
  • M1 - се откриват далечни метастази

Класификацията на рака на щитовидната жлеза от TNM системата се използва за поставяне на тумора и предвиждане на лечението му.

При развитието на рак на щитовидната жлеза се разграничават четири етапа (от най-малко до най-неблагоприятните):

  • Етап I - туморът се намира локално, капсулата на щитовидната жлеза не се деформира, няма метастази
  • Етап IIа е единичен тумор, деформиращ жлезата или множество възли без метастази и деформации на капсулата
  • Етап IIb - наличие на тумор с едностранни метастатични лимфни възли
  • Етап III - тумор, който покълва капсула или притиска съседните органи и тъкани, както и наличието на двустранно засягане на лимфните възли
  • Етап IV - тумор с кълняемост в околните тъкани или органи, както и тумор с метастази до най-близките и отдалечени органи.

Ракът на щитовидната жлеза може да бъде първичен (ако туморът първоначално се появи в самата жлеза) или вторичен (ако туморът покълне в жлезата от съседни органи).

Видове рак на щитовидната жлеза

Папиларният рак (карцином) на щитовидната жлеза е до 70% и повече от всички случаи на злокачествени тумори на щитовидната жлеза. Микроскопските папиларни карциноми имат множество папилатни прогнози, които определят тяхното име (от латински "папила" - папила). Туморът се развива изключително бавно, често се среща в един от лобовете на жлезите, а само 10-20% от пациентите изпитват двустранни лезии. Въпреки бавния растеж на папиларния рак на щитовидната жлеза често метастазира в цервикалните лимфни възли. Прогнозата за папиларен рак на щитовидната жлеза е относително благоприятна: повечето пациенти имат висок процент на 25-годишна преживяемост. Значително натоварва прогнозата за метастазирал рак в лимфните възли и отдалечени органи, възрастта на пациентите на възраст над 50 години и на възраст под 25 години, размера на тумора> 4 см.

Ракът на фоликулите (карцином) на щитовидната жлеза е вторият най-разпространен вид злокачествен тиреоиден тумор, който се проявява в 5-10% от случаите. Той се развива от фоликуларни клетки, които изграждат нормалната структура на щитовидната жлеза. Патогенетичният вид на фоликулния рак на щитовидната жлеза се свързва с недостиг на йод в храната. В повечето случаи този вид рак не се простира извън жлезата, по-рядко метастази до лимфните възли, костите и белите дробове. Прогнозата в сравнение с папиларната морфологична форма на рак е по-неблагоприятна.

Анапластичният рак на щитовидната жлеза е рядка форма на злокачествен тумор, който има тенденция да расте бързо, да увреди структурите на шията и да се разпространи в тялото с изключително неблагоприятна прогноза за живота. Обикновено се развива при пациенти в старческа възраст на фона на дългосрочно наблюдаван нодуларен гънък. Бързото нарастване на тумора с нарушаване на функциите на медиастиналните структури (задушаване, затруднено преглъщане, дисфония) и кълняемост на близките органи води до развитие на смъртоносен резултат в рамките на една година.

рак медуларен тироиден (карцином) - форма на злокачествен тумор, който се развива от парафоликуларни (С-клетки) и простатата компонент около 5%. Още преди първичният тумор в щитовидната жлеза да може да бъде метастазиран до лимфните възли, черния дроб и белите дробове. В кръвта на пациента, раковият ембрионален антиген и повишеният калцитонин се синтезират от тумора. За медуларен карцином на щитовидната жлеза е по-агресивен в сравнение с карцином на фоликулите и папиларен, с началото на развитието на метастази в околните лимфни възли и разпространението на мускулите, трахеята, белите дробове и други органи.

Лимфомът на щитовидната жлеза е тумор, който се развива от лимфоцити на фона на автоимунен тироидит или самостоятелно. Налице е бързо увеличаване на размера на щитовидната жлеза с участието на лимфни възли и симптоми на свиване на медиастинума. Лимфомът може да се лекува с йонизиращо лъчение.

Метастазите на злокачествени тумори на други локализации в щитовидната жлеза са редки. Метастатична лезия на щитовидната жлеза се наблюдава при меланом, рак на стомаха, гърдата, белия дроб, червата, панкреаса, лимфомите.

Симптомите на рака на щитовидната жлеза

Обикновено оплакванията на пациентите се свързват с появата на нодули в щитовидната жлеза или с увеличаване на цервикалните лимфни възли. Тъй като туморът расте, симптомите на компресия на структурите на врата се развиват: дрезгавост, преглъщане, задух, кашлица, задушаване, болка. Пациентите са забелязани за потене, слабост, намален апетит, загуба на тегло.

При децата курсът на рак на щитовидната жлеза е относително бавен и благоприятен. Младите пациенти имат предразположение към лимфогенни метастази на тумора, при по-възрастни хора - до кълняемостта на околните органи на шията. При пациенти в старческа възраст се наблюдават по-изразени общи признаци, бърза прогресия на патологията, преобладаване на висококачествени форми на рак на щитовидната жлеза.

Диагноза на рака на щитовидната жлеза

Когато палпацията на щитовидната жлеза, единична или множествена, се откриват по-малки или по-големи възли с плътна консистенция, които се свързват към околните тъкани; ограничена подвижност на жлезата, глухота на повърхността; разширяване на лимфните възли.

Сцинтиграфията на щитовидната жлеза е слабо информираща по отношение на диференциалната диагноза на доброкачествената или злокачествената природа на тумора, но тя дава възможност да се изясни степента на честотата (етапа) на туморния процес. По време на проучването, интравенозно прилаганият радиоактивен йод се натрупва в щитовидната жлеза и околните тъкани. Възлите, които абсорбират голямо количество радиоактивен йод, се определят от сканираните резултати като "горещи", по-малко - "студени".

Ултразвукът на щитовидната жлеза разкрива размера и броя на възлите в щитовидната жлеза. Въпреки това, ултразвук, доброкачествени образувания и рак на щитовидната жлеза са трудни за разграничаване, което изисква използването на допълнителни методи за визуализация на жлезата.

С помощта на магнитно-резонансно изобразяване е възможна диференциация на рака на щитовидната жлеза от доброкачествено образуване на възел. Компютърната томография на щитовидната жлеза дава възможност за изясняване на стадия на заболяването. Основният метод за проверка на рака е фина игла биопсия на щитовидната жлеза с последващо хистологично изследване на биопсичния образец.

При пациенти с рак на щитовидната жлеза, анемия, ускорение на ESR, промяна в функцията на щитовидната жлеза (увеличение или понижение) са характерни. С медуларната форма на рак в кръвта, нивото на хормона калцитонин се увеличава. Увеличаването на тиреоглобулиновия протеин на тироидната жлеза може да доведе до поява на рецидив на злокачествен тумор.

Лечение на рак на щитовидната жлеза

Когато се избира метод за лечение на рак на щитовидната жлеза, се взема под внимание типа на тумора, етапът и общото състояние на пациента. Днес ендокринологията има в своя арсенал няколко ефективни начина за борба с рака на щитовидната жлеза. Лечението може да включва хирургия, лъчева терапия с йод или хормони, химиотерапия, облъчване. Използването на комбинация от два или повече метода ви позволява да постигнете висок процент на лечение за рак на щитовидната жлеза.

Най-радикалното е хирургичното отстраняване на щитовидната жлеза - междинна и обща тироидектомия. При рак на I-II степен на щитовидната на локализация на тумора в ограничена част на отстраняването му заедно с провлака и други подозрителни сайтове споделят. Разширяване тиреоидектомия, включително отстраняване на мускулите на врата, изрязване на югуларната вена, регионален лимфен възел и подкожна мастна тъкан е показано в III-IV стадий на рак на щитовидната жлеза.

В допълнение към операциите предназначени лечение с радиоактивен йод I-131 (от 50 до 150 MCI) нарушават метастази на рак на щитовидната жлеза и щитовидната остатъци тъкан след операцията. Радиоактивно йод терапия е най-ефективен за метастази на рак на щитовидната жлеза в белите дробове и може да доведе до пълното им изчезване.

Появата на туморните рецидиви се контролира чрез изследване на нивото на тиреоглобулина в кръвта. При прогресиращи метастази на рак на щитовидната жлеза се използва външно облъчване. Радиацията и химиотерапията се използват за палиативно лечение на широко разпространен туморен процес.

След операцията за рак на щитовидната жлеза е необходимостта от периодично преразглеждане да се избегне рецидиви и туморни метастази, който включва рентгенови лъчи на белите дробове, на щитовидната жлеза ултразвук, сцинтиграфия, измерването на тироглобулин в кръвта и др. След частична или пълна тиреоидектомия изисква приемането на тиреоидни хормони (тироксин ), за да се поддържа концентрацията на TSH в долната граница на нормалния диапазон и намаляване на щитовидната вероятност рак рецидив.

Прогноза за рак на щитовидната жлеза

Прогнозата се определя от стадия на рак на щитовидната жлеза, който инициира лечението, както и от хистологичната структура на тумора. Вероятността за лечение на рак на щитовидната жлеза при ранна диагноза и умерено злокачествено заболяване на тумора достига 85-90%.

Недостатъчна прогноза се наблюдава при лимфом и анапластична форма на рак на щитовидната жлеза: смъртността в рамките на шест месеца от началото на заболяването е близо до абсолютната стойност. Високата степен на злокачествено заболяване се характеризира с хода на медуларен рак, който рано се метастазира до отдалечени органи.

По-малко агресивен за прогностичната стойност е фоликуларният рак на щитовидната жлеза, най-доброкачественият курс е от папиларни и смесени форми. Курсът на рака на щитовидната жлеза е по-благоприятен при лица в зряла възраст, по-малко - при хора на възраст над 60 години и по-млади от 20 години.

Профилактика на рак на щитовидната жлеза

Wide превенция на рак на щитовидната жлеза включва премахването на йодния дефицит в резултат на използването на йодирана сол и морски дарове, провеждане на рентгеново облъчване в областта на главата и шията, е строго въз основа на показанията. Важна част от превенцията е по-ранно лечение на щитовидната жлеза патология, динамично наблюдение от пациентите ендокринолог риск: като жив заболяване на щитовидната жлеза в недостиг на йод, изложени на лъчение с фамилна анамнеза за медуларен карцином на щитовидната жлеза.

Първите признаци и лечение на рак на щитовидната жлеза при жените и мъжете

През последното десетилетие броят на пациентите с рак на щитовидната жлеза се е увеличил драстично. Експертите го приписват на бързо развиващите се онкологични патологии.

Рискови фактори и симптоми

Злокачественият тироиден тумор има променлива структура.

В списъка на рисковите фактори могат да бъдат включени следните показатели:

  • Възраст и пол - жените страдат от това заболяване по-често от мъжете. Те могат да се разболеят и на 40-годишна възраст, а мъжете са склонни към тази патология през 60-те.
  • Недостиг на йод - области с недостатъчно съдържание на това вещество, употреба на йодсъдържащи продукти в малки количества.
  • Лоша екология.
  • Повишена радиация - лъчева терапия, рентгенови лъчи, CT при деца.

В допълнение към посочените по-горе фактори съществуват и предразполагащи фактори. Те включват:

  • Съществуващите заболявания на ендокринната система в семейството са родители, братя, сестри.
  • Синдром Gardner или Cowden, фамилна полипоза.
  • Неоплазми в млечната жлеза, дисмормонални заболявания.
  • Болести на пикочно-половата система.
  • Нарушаване на хормоналния фон при менопауза, бременност и кърмене.
  • Психични проблеми.

Всички тези причини могат да доведат до ДНК мутация, което означава, че има вероятност клетките в щитовидната жлеза да се размножават в ракови клетки. При тежка наследственост, производството на мутирал ген се случва по време на зачеването. След като изследвате причините за рака на щитовидната жлеза, трябва да се запознаете с начина, по който се проявява ракът на щитовидната жлеза.

В ранния стадий на заболяването е трудно да се открие проявата на онкологията. Всички симптоми могат да показват, че туморът е доброкачествен.

Поради тази причина, ако се открие печат в щитовидната жлеза, трябва да бъде посетен специализиран лекар. Ендокринологът ще назначи изследване. В допълнение към намирането на нодули, трябва да обърнете внимание на следните симптоми, които могат да се появят:

  • когато яде вода, яде, може да има подуване в шията;
  • вените на гърлото набъбнали;
  • разширени лимфни възли в гърлото;
  • гласът може да стане дрезгав. Това се случва, защото щитовидната жлеза се намира пред ларинкса и обвива трахеята отпред.
  • Усещането, че има чужд предмет в гърлото, има недостиг на въздух, проблем с преглъщането.
  • Болката в ухото възниква в областта на врата.
  • Атаки на кашлица, които не са свързани с алергия и настинки.
  • Едем на шията, лице, синьо на назолабиален триъгълник, замайване.

В допълнение към основните симптоми на тироиден тумор, има общи симптоми, които могат да се проявят и в злокачествени образувания:

  • Загуба на коса и крехки нокти;
  • Тежко изпотяване;
  • слабост;
  • Липса на апетит;
  • Освен каузална загуба на тегло.

Важно! Ако прогресивният възел е асимптомен, това може да са първите признаци на рак на щитовидната жлеза.

Първо, ако е идентифициран, нодулът ще има кръгла форма и постоянно по-плътен от самата жлеза. Освен това тя ще започне да се разширява и да се превърне в конус с израстъци, които нямат ясни граници. Такова образование може да се намира на двата лоба или на едно.

В случаите, когато туморът израства нагоре или назад, през капсулата на жлезите, трахеята, нервът ще бъде притиснат. В този случай може да се появи дишане, дрезгав глас, затруднено дишане.

Дисфагия или нарушение на функцията на преглъщане се случва, когато щитовидната жлеза изтласква хранопровода. С прогресирането на щитовидната жлеза, симптомите се появяват върху съдовия пакет и влакна, както и върху мускулите на врата. На кожата се появява дебела тъкан, състояща се от разширени вени.

След четене, какви са първите признаци на щитовидната жлеза, можете да разберете какво се използва от специалисти, за да определят на какъв етап на заболяването и диагностика на рак на щитовидната жлеза.

Етапи, преглед и диагностика

Онкологията на щитовидната жлеза се класифицира според видовете и формите. Под формите на щитовидната форма са означени:

  • Епителната. Това може да бъде както доброкачествена, така и злокачествена патология.
  • Не-епителен.

Регистрираните видове рак са малко по-големи от формите.

  • Papillary - се счита за по-малко животозастрашаващ рак. Може да се предава чрез наследяване, както и карцином. Тази форма на онкология може да засегне деца и възрастни под 40-годишна възраст. При сканирането се открива един възел. Папиларната или капилярната формация е по-голяма в сравнение с останалата част от щитовидната жлеза. В 30% от случаите могат да се появят метастази. Децата, които не достигат пубертет, страдат от агресивна форма на онкология. Метастазите от тях покълват в лимфните възли на белите дробове и шията. Лечението трябва да се използва незабавно след диагностициране.
  • Фоликуларна - тази патология е на второ място по честотата на определяне. Тя се различава при бавен растеж на клетките, метастазите проникват в лимфата на врата, рядко костите и други органи. Прогнозата за тази форма на рак не е напълно благоприятна. Най-често този тип онкология засяга хора, които са преминали 50 години.
  • Медуларният рак се развива от С-клетки, които имат излишък от амилоид и тежка фиброза.
  • Анапластичен - този вид онкология е рядък и най-вече при хора на възраст над 70 години. Отнася се до агресивни форми на рак.
  • Недиференцирани - пет години продължителност на живота за дадена форма е само 7%, като този вид на заболяването се диагностицира по-късен етап, когато лекарството вече е безсилна..
  • Смесени.

Много по-рядко се срещат такива видове заболявания - фибросарком, лимфом, метастатичен, епидермоиден.

От друга страна, формата на рака е разделена:

  • Първичен рак - тумор се открива само в щитовидната жлеза.
  • Вторичен рак - туморът е нараснал в щитовидната жлеза от страна на други органи.

Класификацията на рака на щитовидната жлеза се определя от критериите за разпространение на образованието в жлезата и наличието на метастази в лимфната система и други органи. Тази процедура се извършва в съответствие с международната система TNM.

Това съкращение с букви показва етапа на патологията.

T - разпространение на тумора в щитовидната жлеза:

  • Т 0 - туморът не е открит по време на операция;
  • T1 - диаметърът на образуването е 2 см и не пресича границата на жлезите;
  • Т 3 - туморът е достигнал 4 см, но не е преодолял допустима граница или е нараснал в капсула на жлезата;
  • Т4 - този етап на рака е разделен на под-етапи:
  1. туморът има някакъв размер и покълва в трахеята, ларинкса, меките тъкани, хранопровода, рецидивиращия нерв;
  2. туморът е поникнал в каротидната артерия, съдовете са застояли, предна безгръбначната фасция.

N - наличие на метастази или тяхното отсъствие:

  • NX - няма възможност за оценка на метастазите в лимфните възли на шията;
  • N 0 - няма регионални метастази;
  • N 1 - регионални метастази в лимфните възли са определени като - ретростернална, pretracheal, paratracheal, prelaringealnye, странична врата.

M - наличие или отсъствие на метастази в далечни органи:

  • MX - метастазите към други органи не могат да бъдат оценени;
  • M 0 - липса на метастази в отдалечени органи;
  • M 1 - метастазите се намират в други органи. Хормонална и лъчева терапия.

Диагнозата на рака на щитовидната жлеза съвсем точно ще помогне да се определи, че пациентът има онкология от определена форма, етап.

Методите за диагностициране на патологията в ранните стадии се извършват чрез визуална проверка на растящото образование на фона на съществуващата гуша. Този метод помага да се отбележи туберлозността, туморната мобилност. Това изследване включва ларингоскопия и бронхоскопия.

Традиционният метод за изследване на щитовидната жлеза за определяне на рака е ултразвукът. С негова помощ можете да идентифицирате:

  • Увеличаване на размера на щитовидната жлеза;
  • Наличие на тумор и възли и определяне на размера;
  • Място на локализиране на образованието.

По време на ултразвуковата диагностика, може да се прибегне до TAPB - фина аппирация на иглата пункция биопсия. Най-фината игла се вмъква в тумора и се взема тъканта. Цялата процедура се контролира чрез ултразвук.

Ако след като съмненията на TAPB не бъдат решени, се извършва отворена биопсия - малка област на обучение се изрязва и се дава за бърз анализ.

Наблюдавани са следи от рак на щитовидната жлеза и чрез имуноанализ на кръвта, взета от вената. Въз основа на показатели на някои химикали на базата на протеини, можете да установите формата на рак. А именно:

  • Повишеният калцитонин показва медуларен рак на щитовидната жлеза;
  • Повишеният тиреоглобулин определя наличието на фоликуларен и папиларен тип рак с метастази;
  • Растежът на BRAF гена също помага за определяне на папиларната онкология;
  • Увеличаването на EGFR разкрива наличието на повтарящ се тумор и клетъчен растеж след отстраняване на тумора;
  • Разширените антишихични антитела в кръвта свидетелстват за автоимунно заболяване на щитовидната жлеза или карцином;
  • Увеличаването на мутацията на прото-онкоген RET потвърждава медуларния рак.

Същото важи и за проучването:

  • Рентгенография на гръдния кош;
  • Изотопно сканиране;
  • Рентгенография на червата с използване на контрастна течност;
  • CT или компютърна томография.

След като всички тестове и проучвания са извършени и диагностицирани, се предписва лечение на рак на щитовидната жлеза.

Методи на лечение

Ако признаците на рак на щитовидната жлеза се потвърдят с ултразвук, лекуващият лекар подготвя план за лечение въз основа на получените данни. Терапията на болестта директно зависи от формата на рака. Патологията се третира по следните начини:

  • Оперативна намеса;
  • Лечение с радиоактивен йод;
  • Хормонална и лъчева терапия;
  • химиотерапия;
  • Насочване или селективно лечение.

Хирургическа интервенция

Тази терапия е един от основните методи за лечение на рак на щитовидната жлеза. Изключенията са анапластични видове онкология.

Лобектомията се използва за отстраняване на тумор с малък диаметър и без покълване извън жлезистата тъкан. В някои случаи тази операция се предписва за диагностика, ако биопсията не даде точни резултати.

Предимството на този тип терапия е, че в бъдеще няма да е необходимо да приемате хормонални лекарства, като част от здравословна щитовидна жлеза.

Тироидектомията е премахване на цялата щитовидна жлеза, е най-честият вид лечение. Тя е разделена на две форми - общо и междинно. Междинната тиреоектомия предполага непълно изрязване на тъканта на жлезата във връзка с анатомичната структура на органа или особеността на растежа на образуването.

След отстраняването на щитовидната жлеза на пациента се предписва хормонална терапия. Това означава. Че приемането на левотироксин или хормон заместител на щитовидната жлеза трябва да се поеме през целия живот.

Ако има нужда от отстраняване на лимфните възли, тогава тяхната ексцизия се извършва във връзка с основната операция. Този метод е необходим за лечението на медикаментозни и анапластични форми на онкологията.

Йодизиран метод

Йод-131 се отнася до радиоактивни вещества. Прониквайки в тялото, тя се натрупва в клетките на щитовидната жлеза. Това е основата на тази терапия.

Препаратът под формата на капсули се приема перорално. Прониквайки в червата, тя се абсорбира в кръвта и се абсорбира от жлезите клетки, които под действието на радиацията са унищожени, без да уврежда тялото като цяло.

Такова лечение се използва за унищожаване на остатъчните клетки след операцията и за лечението на метастази в лимфните възли и други органи.

хормонална терапия

Приемането на таблетните хормони с таблетки има две цели:

  • Поддържането на жизненоважна дейност на тялото е нормално;
  • Спрете растежа на раковите клетки, които биха могли да останат след операцията.

След тироидектомията тялото на пациента не е в състояние самостоятелно да произвежда необходимия хормон на щитовидната жлеза. Поради тази причина на пациента е предписана заместваща терапия, която позволява да се избегне повторение на заболяването.

Радиационна терапия

Радиационната терапия използва лъчение с висока интензивност, за да повлияе на раковите клетки. С тази терапия облъчването се извършва само при ненормално фокусиране. В този случай здравите тъкани не са изложени на облъчване. Туморите, които натрупват йод, не се лекуват по този начин. Ако образуването на формацията е извън допустимите граници, лъчетерапията спомага за намаляване на повторния растеж на тумора след хирургическата интервенция. Когато се бори с метастазите, той дава положителен ефект. Процесът на лечение е няколко седмици в продължение на пет дни в седмицата. Преди терапията е необходимо да се вземат предвид всички анатомични параметри на пациента, за да се определи точният ъгъл на експозиция и точната радиационна доза.

Целева терапия

  • При рак на медулата, селективната терапия дава по-положителни резултати в сравнение с другите видове лечение. За този метод пишете:

а) Вандетаниб е лекарство, което помага да се спре растежът на тумора за шест месеца.

б) Кабозантиниб - ограничава растежа на клетките в продължение на 7 месеца от началото на лечението.

  • Лечението на папиларен тироиден и фоликуларен рак с помощта на целенасочена терапия не е толкова изразено, колкото при агресивни методи. Лекарствата, използвани за селективно лечение, включват следните лекарства:

Лечението на рак на щитовидната жлеза с народни средства се осъществява във връзка с терапията, предписана от лекуващия лекар.

Важно! Трябва да се помни, че при химиотерапия и след операция не могат да се взимат инфузии от зеленчукови отрови.

Народните методи са приемливи в случай, че пациентът не може да пренасрочи операцията поради напреднала възраст, сърдечносъдови заболявания. Такава терапия е разрешена при лечението на рак на щитовидната жлеза при жени по време на бременност и лактация, когато други методи за лечение на болестта са неприемливи.

Как да се излекува една болест с билки? За лечение на билки с високо съдържание на йод. За тази цел подходящи растения и билки, като:

  • Безплодни ядки са гръцки;
  • Пъпки черна топола;
  • бучиниш;
  • Корени на кралин;
  • Корените на джунбарския аконит;
  • Кайсията е малка;
  • Младата дама е упорита;
  • Среден среден брой;
  • Често задвижване.

Важно! Самолечението може да увреди Вашето здраве. Всяко използване на отровни треви, без да се наблюдават пропорции, е опасно за живота. Тази терапия изисква ум, концентрация.

Прогноза на заболяването

Клиничната картина на болестта, колко дълго живее пациентът след терапията, зависи от етапа, формата на образуване, наличието на метастази и скоростта на растеж на раковите клетки.

  • Папиларният рак на първия и втория етап има 100% степен на преживяване, третата - 93%, четвъртата - 51%.
  • Ракът на фоликулите е първият, вторият е около 100%, третият - 71%, четвъртият - 50%.
  • Медуларен рак - първият етап - около 100%, вторият - 98%, третият - 81%, 28%.

Важно! Основната цел на терапията с рак на щитовидната жлеза е възстановяването на пациента.

Тази цел се преследва и от пациентите, които са решили да посетят онкологичния и диагностичния център в Израел.

При избора на лечение за рак на щитовидната жлеза в Израел, пациентите трябва да са наясно, че в клиниките на страната се извършва хирургична терапия след патологии - синдроми, хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм, Базедова болест, кретенизъм.

Какви са причините за избора на рак на щитовидната жлеза в Израел?

Nonna: За да бъда честен, моят избор се основаваше на Izmed поради ниската цена. Терапия на онкологията на такава ниска цена, която никъде другаде не предлагах. Отначало търсех улов, но цялото лечение вървеше по предварително договорена програма, направена още преди пътуването до Израел. Само десет дни бяха необходими, за да се отърва от проблеми с щитовидната жлеза. Бях лекуван с радиоактивен йод. Сега усетих, че най-сетне живея и не страдам. По-рано трябваше да дойда често до моя ендокринолог, но сега нямам нужда от такава нужда. Взимам всички предписани лекарства и се наслаждавам на живота. Благодаря ви за вашата честност. Препоръчвам на всички да преминат лечение за рак на щитовидната жлеза в Израел.

Онкологията не е присъда: рак на щитовидната жлеза при жените

Най-страшната диагноза, която може да се чуе, е "рак". Онкологията може значително да намали качеството и продължителността на живота на човек. Въпреки това, не се отчайвайте, ако туморът се намира в щитовидната жлеза. В повечето случаи този тумор може да реагира добре на лечението, най-важното е да признае симптомите си във времето и да премине диагностика.

Какво представлява патологията?

Ракът на щитовидната жлеза е злокачествен тумор, образуван от жлезни клетки. Сред всички тумори на карцинома, щитовидната жлеза не се среща много често. Болестта се диагностицира само в 1-1,5% от случаите на онкология.

Жените са склонни към патология много повече от мъжете, а болестта засяга главно в зряла и старост - на 45-60 години. Туморите се регистрират по-често сред жителите на региони с неблагоприятен радиационен фон и където външната среда е изчерпана с йод.

Рискът за болестта са жени, които имат проблеми с щитовидната жлеза (особено доброкачествени тумори) и тези, които имат роднини в семейството с онкология.

Ракът на щитовидната жлеза е злокачествен тумор, образуван от клетките на тялото

Патологията често има неагресивна природа, тумор не може да расте от години и да не се метастазира до други органи. В началния период ракът се лекува успешно, не предизвиква рецидиви, а пациентите след терапията имат възможност да водят познат живот.

Видеодонолог по тумори на щитовидната жлеза

Видове болести

Има няколко хистологични (в зависимост от клетъчната структура) форми на рак:

  • папиларен - се среща най-често (около 70%);
  • фоликуларен - по-рядко образуване (20%);
  • медуларен - възниква само в 5% от случаите;
  • анапластичен (недиференциран) - най-редкият и прогнозно неблагоприятен тип тумор;
  • лимфома - също е много рядко диагностициран;
  • гърло-клетъчен карцином;
  • смесени - не диагностицирайте твърде често - до 10% от всички случаи на заболяването.

класификационна система International TNM означава в неоплазми, в зависимост от размера и разпространението на тумори в простатата (Т), най-близките лимфни възли метастатични лезии, т.е. присъствието на регионални метастази (п) и туморни метастази в далечни органи, разположени (М). Всеки от тези критерии има свой собствен препис за оценка на постановката на рака и прогнозата за лечението.

Таблица - Класификация на рака на щитовидната жлеза TNM

Туморите на щитовидната жлеза се класифицират според етапа на развитие

Туморът може да бъде първичен или вторичен, в зависимост от мястото на произход - в самата жлеза или чрез покълване от други органи.

При прогресирането на тумора се разграничават няколко етапа:

  • 1 - образуването е разположено в жлезистата капсула, няма метастази;
  • 2а - единичен тумор, който нарушава формата на жлезата или няколко формации без метастази, които не покълват капсулата и не я деформират;
  • 2b - има едностранно поражение на лимфните възли (регионални метастази);
  • 3 - туморът е покълнал капсула, изтласква близките тъкани и органи, докато има двустранни регионални метастази;
  • 4 - туморът е поникнал в други тъкани и органи, има далечни метастази.

Видове тумори

Тироидната жлеза се състои от различни клетки, които синтезират различни хормони. Различни видове жлезиста тъкан служат като основа за различни форми на злокачествени неоплазми:

  • Най-честата форма на онкологията е папиларният карцином. Такъв тумор е "най-тихият", расте бавно и рядко метастазира. Този вид реагира добре на терапията и има най-добра прогноза сред другите форми на патология. Туморни клетки са много подобни на здравите тироидни клетки, т.е. този рак принадлежи към силно диференцирани неоплазми. Папиларното подуване е най-често при жени на възраст под 30 години и по-възрастни от 50 години.

Папиларният рак на щитовидната жлеза се отнася до силно диференцирани тумори и има най-малко агресивен ход

Фоликулярният рак на щитовидната жлеза е склонен към метастази, но подлежи на лечение

Медуларният рак на щитовидната жлеза е агресивен тумор, който има тенденция да расте бързо и да метастазира до отдалечени органи

Най-тежката форма на рак на щитовидната жлеза е анапластична

Причини и фактори за развитие на рак

Изследванията сочат, че ракът често възниква на фона на отдавна съществуващите патологии на щитовидната жлеза - кост, аденом, възли. Това се потвърждава от факта, че онкологията се регистрира 10 пъти по-често сред жителите на ендемичния район. Специална склонност към злокачествен (злокачествен) има папиларен цистоаденом.

Рискови фактори, които допринасят за развитието на тумор:

  • Радиация. След инцидента в Чернобил ракът на щитовидната жлеза е регистриран 15 пъти по-често.
  • Йонизиращо лъчение (лъчева терапия) на главата или шията. Дългосрочната експозиция на радиация може да възникне след години на клетъчни мутации, които започват бързо да се разделят и растат. В резултат на тези процеси може да възникне фоликуларен или папиларен карцином.
  • Производствени опасности. Работниците в горещите магазини или стопански дейности, които включват тежки метали, както и на медицинския персонал, чиято дейност е свързана с рентгеново оборудване, рискът от рак е по-висок от този на други професии.
  • Възрастна възраст. В процеса на стареене в жлезистите клетки, започват промени, които могат да доведат до онкология.
  • Наследствена предразположеност. Рисковата група включва хора, чиито близки роднини имат дисфункции и неоплазми на жлези с вътрешна секреция.
  • Лоши навици. Злоупотребата с алкохолни напитки отслабва имунните сили на организма, а тютюневият дим съдържа огромно количество канцерогени.
  • Силни ситуации. Хроничният стрес води до значително отслабване на защитните сили.

В допълнение към външните фактори, значителна роля в развитието на онкологията играят състоянието на организма и наличието на такива заболявания като:

  • хронични възпалителни процеси в щитовидната жлеза;
  • дълготрайни заболявания на репродуктивната система, особено ако причиняват хормонални нарушения;
  • неоплазма на млечните жлези;
  • тумори и полипи на дебелото черво;
  • състояния, придружени от промяна в хормоналния фон - периодът на менопаузата, детето, кърменето.

Обикновено има няколко фактора, които провокират появата на онкологията.

Проявления на болестта

В началния етап е много трудно да се определи развитието на рак на щитовидната жлеза. Първият знак може да бъде уплътнение в жлезата като малък възел или увеличаване на цервикалните лимфни възли, по-често едностранчиви.

С папиларен карцином, нодулът расте изключително бавно, е безболезнен и еластичен на допир, тъй като се търкаля под кожата. Намаляването на обема на здравата жлезиста тъкан води до намаляване на количеството произведени хормони, което води до развитие на хипотиреоидизъм, който се проявява:

  • летаргия;
  • слабост;
  • сънливост;
  • загуба на коса;
  • изтръпване в крайниците.

Фоликулната форма се проявява като увеличение на цервикалните лимфни възли и по-гъста формация. Туморът става причина за повишено производство на тиреоидни хормони, което води до хипертиреоидизъм. Хиперсинтеза на хормони от туморни клетки се проявява чрез такива симптоми:

  • "Приливи и отливи" - усещане за топлина в главата и гърдите;
  • изпотяване;
  • спазми на крайниците;
  • нарушение на съня;
  • постоянна умора;
  • загуба на тегло;
  • диария.

Медуларният рак се характеризира с бързо развитие и прикрепване на симптоми на увреждане на околните органи и тъкани.

Честите прояви на тумора могат да бъдат:

  • раздразнителност;
  • намален апетит;
  • повишена умора;
  • намаляване на телесното тегло.

Симптомите се увеличават с нарастването на тумора.

Тъй като туморът расте, гърлото на пациента се деформира, възелът става видим с невъоръжено око

Прояви на рак на щитовидната жлеза в зависимост от етапа

Тези симптоми са свързани с компресия на тумора отглежда близките органи - трахеята, хранопроводът и се е разпространил в повтарящи ларингса нервни и гласните струни, което води до пресипналост.

Диагностични методи

Ендокринологът се занимава с диагнозата на заболяването. Главно лекарят преглежда пациента, се чувства простатата и намира жалбата, наличието на хронични заболявания, пренасяне работа, склонност към алергични реакции, състоянието на здравето на членовете на семейството (независимо дали са болести на щитовидната жлеза са налични).

За да изследва състоянието на жлезата, се използва ултразвук. Процедурата е необходима за определяне на размера на органа, присъствието на възли и тумор. Чрез ултразвук е невъзможно да се определи дали туморът е злокачествен, така че в случай на предполагаем рак се използват допълнителни диагностични методи.

Магнитното резонансно изображение (магнитно резонансно изображение) прави възможно разграничаването на доброкачествен тумор от рак. CT (компютърна томография) ви позволява да определите етапа на заболяването.

Най-информативният диагностичен метод е TAPB - биопсия за пробиване на фина игла. В тумора се вкарва игла, с помощта на която лекарят взема материала за хистологично изследване. При необходимост се извършва отворена биопсия, през която се прави малък разрез и малка част от тумора се изрязва за микроскопски анализ.

С диагностичната цел на пациента, ултразвуково изследване, компютърна томография и туморна биопсия

Лабораторни диагностични методи:

  • Необходим е имуноензимен кръвен тест за определяне на туморните маркери, които показват специфична туморна форма:
    • повишен калцитонин и промени в прото-онкогенната RET показват развитието на медуларен рак;
    • високото ниво на тиреоглобулин показва фоликуларен или папиларен карцином;
    • голям брой антитетитни антитела свидетелства за папиларен тумор.
  • За да се определи колко е нарушена функционалната способност на жлезата, нивото на стероидите се определя в кръвта.
  • При общия анализ на кръвта, анемията и ускорението на ESR се разкриват.

Лечение на патологията

Терапевтичните тактики зависят от формата на заболяването, етапа и наличието на метастази. При лечението обикновено се използват няколко метода в комбинация, сред които:

  • хирургическа интервенция;
  • Целева терапия (антитуморни лекарства);
  • експозиция;
  • RNT - радионуклидна терапия;
  • химиотерапия;
  • прилагане на хормонални средства.

По-често злокачествената неоплазма е добре подлежаща на лечение, особено ако все още няма метастази. В случай на нефункциониращ рак, терапията има за цел да увеличи максимално разрушаването на раковите клетки и да прекрати по-нататъшния им растеж. Пациентите с най-пренебрегваните форми на болестта се подлагат на палиативно лечение, т.е. с цел облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот.

Терапия с лекарства

В момента изборът на онколози попада върху лекарства за целева терапия на рак на щитовидната жлеза. Тези лекарства, за разлика от класическата химиотерапия, селективно унищожават туморните клетки:

  • С медуларен рак се предписват Vandetanib (Capresa), Kabozantinib (Cometric) лекарства, които потискат туморния растеж. Наркотиците се използват дълго време - поне шест месеца.
  • Фоликулярните и папиларни тумори, лекувани предимно от хирургични техники и с използването на радиоактивен йод, но понякога оправдани наименование противоракови лекарства: пациент освобождава Сорафениб (Nexavar), пазопаниб (Votrient), Сунитиниб (Sutent).

Оперативно лечение на рак

Основният метод за борба с рака на щитовидната жлеза е в действие. Неоплазма от всякакъв размер, лекарите препоръчват хирургично отстраняване. Ако туморът е много малък, след това изрежете един лоб на жлезата с един провлак - извършване на хемитиреоидектомия. Втората половина на жлезата, оставена след операцията, продължава да произвежда хормони.

Повечето експерти смятат, че най-добрият вариант - цялостно отстраняване на тялото (общо или междинна обща тиротектомия). Ако се засегнат близките лимфни възли, те също се отстраняват.

Преди операцията пациентът преминава тестовете: клиничен и биохимичен кръвен тест, анализ на урината, кръв на групата и коагулограма (съсирване). Операцията се извършва под обща анестезия, продължава около 60 минути, ако е необходимо, отстранява лимфните възли - 2-3 часа. Хирургът-ендокринолог отрязва жлезата от околните тъкани, възстановява нормалното кръвообращение в близките органи и конци по слоя по слой. В първия ден след операцията раната се отцежда, т.е. в мястото за рязане се вкарва силиконова тръба, за да се отцеди течността (сифилис). На следващия ден дренажът се отстранява и раната се обвива. Ако няма усложнения, пациентът може да бъде освободен още 3-4 дни след интервенцията.

Обикновено подобни операции се извършват добре. Пациентът може да се притеснява за болка в мястото на разреза, оток на тъканите. Тези симптоми преминават приблизително 1-1,5 месеца. Тогава пациентът може да води познат пълен живот. Ако възрастта позволява, след операцията е възможно да се зачете и успешно да се понася здраво дете (не по-рано от една година след интервенцията и предписаната терапия).

  • Месец след операцията пациентът е предписан радионуклиден терапия с йод-131, за да се елиминират възможните вторични огнища.
  • Хормонотерапията е необходима при пълно отстраняване на щитовидната жлеза. Тироидните стероиди трябва да се приемат за цял живот от пациентите, подложени на операция.
  • Супресивно лечение постоперативно левотироксин необходимо за спиране синтез хипофизата thyrotropic хормон, който има стимулиращ ефект върху жлеза. Ако производството на хормона не се потиска, може да се появи рецидив.
  • След операцията пациентът трябва да предпише витамин-минерални добавки, които са необходими за бързото възстановяване на функциите на органите.
  • Шест месеца след отстраняването на тумора пациентът се преглежда отново: ендокринологът извършва преглед и назначава ултразвук. След една година и три години пациентът трябва отново да види лекаря и да вземе тестове за маркери за рак и хормони.

Видео - Диагностика и лечение на рак на щитовидната жлеза

RNT - терапия с радиоактивен йод

Влизайки в тялото, йод-131 се абсорбира напълно от клетките на жлезата, които в същото време се разрушават. В допълнение към здравите и туморните клетки на жлезата, радиацията ефективно се бори с метастазите, както в регионални, така и в отдалечени органи. Методът е избран за лечение на папиларни и фоликуларни карциноми.

Радиационна терапия

Облъчването не се отнася за контрола на папиларни или фоликулни образувания, тъй като те са податливи на радионуклидна терапия. Методът се използва за лечение на анапластична форма на рак. При дифузен растеж на тумора облъчването избягва рецидив след операция и намалява растежа на метастазите. Курсът на лъчелечението е няколко седмици. Дозата радиация се избира индивидуално.

Фотогалерия - методи за лечение на онкологията на щитовидната жлеза

диета

След отстраняване на рака не е необходимо да се придържате към специална диета. Диетата трябва да бъде витаминизирана и разнообразна. Витамините в по-голямата си част са антиоксиданти и идват за помощ в борбата с онкологията.

За да се предотврати повторение на тумора, зеленчуците и зеленчуците са полезни: зеле от всякакъв вид, репички, магданоз, пащърнак, репички, моркови, целина, зелен грах, плодове, зелен чай. Храната трябва да включва:

  • протеинова храна:
    • риба, сирене, извара, диетично месо;
  • източници на прости и сложни въглехидрати:
    • плодове, сокове, мед, зърнени и трици хляб, различни зърнени храни, зеленчуци;
  • мазнини под формата на растителни масла.

За да се предотврати повторната поява на рак, е необходимо в диетата да се включат колкото се може повече зеленчукови ястия

От храненето е желателно да се отстранят животинските мазнини, мастното месо, сладкарските изделия и захарта. Използването на храни, богати на йод (яйца, соеви продукти, морски дарове), трябва да се обсъжда с лекуващия лекар. За периода на радионуклидна терапия такива продукти са напълно изключени от храната.

Народни средства за защита

Алтернативно лечение може да се използва след операцията като допълнение към предписаните медикаменти или в случай, когато лекарството вече не може да помогне (туморът е неактивен, пациентът е много стар или има сериозни съпътстващи заболявания).

Третирането с билки трябва да е много дълго - от шест месеца до 5 години, докато не се спрете да приемате фитопрепарации веднага след подобрението. Само един напълно завършен курс на лечение ще осигури необходимия ефект.

Тинктура от орех:

  1. 30 неузрели орехи да се смила заедно със зелената кора.
  2. Добавете към ядките половин литър водка или разреден алкохол и 250 грама мед.
  3. Оставете сместа в стъклен съд за 15-20 дни на тъмно място.

Пийте готовия продукт 1 голяма лъжичка сутрин преди закуска.

Инфузия на тополови пъпки за инхибиране на производството на тироид-стимулиращ хормон:

  1. Налейте 2 големи лъжици бъбреци 250 ml вряща вода, настоявайте под капака за 2 часа.
  2. Агентът за щам и пийте 20 ml 3 пъти дневно преди хранене.
  1. Корени, събрани през май, извити в месомелачка, изцедете сока.
  2. Полученият продукт се разрежда с водка 1: 1. Подготовка на лекарството за 2 седмици на тъмно място.

Пийте тинктура от 5 ml три пъти на ден.

В аптеката може да се закупи готова хелчовка. Трябва да пиете лекарството според схемата: започнете да приемате 3 капки три пъти дневно, след което увеличете дозата два пъти дневно (6, 9, 12 капки и т.н.) Постепенно количеството тинктура, което се приема ежедневно, се увеличава до 75 капки. При тази доза лекарството трябва да се приема в продължение на 3 месеца, след което количеството се намалява до оригинала.

В пречиствателя и бучището има отрови, които са разрушителни за туморните клетки. Трябва да се помни, че тези вещества не могат да се приемат едновременно с облъчване или радионуклидна терапия.

Мощните биоактивни вещества и отрови съдържат аглонитното растение на Юнгар. Тинктура на корените се препоръчва за нефункциониращ рак, за да се подобри състоянието на пациента. Готовото лекарство може да бъде закупено в аптечната мрежа или готвено у дома (20 г от корена на растението за 200 мл водка, настояват 2 седмици). Схемата за приемане на средствата е по-добре да се обсъди с лекуващия лекар.

Фотогалерия - народни средства за лечение на рак на щитовидната жлеза

Прогноза и усложнения

Прогнозата за лечението зависи от вида на тумора и от етапа на започване на терапията. Вероятността за пълно излекуване за ранна диагностика на заболяването е доста висока - 85-90%. Най-разочароващата прогноза е лимфомът и анапластичният рак - летален изход се проявява 6 до 12 месеца след началото на заболяването. Големият риск от нежелан резултат е и при рак на медулата, който има тенденция към ранни метастази в отдалечени органи. Фоликуларните и папиларните карциноми са най-лесните за лечение.

По-благоприятният ход на онкологията се различава при пациенти на средна възраст, при жени в напреднала възраст прогнозата е незадоволителна.

Най-сериозните последици от заболяването:

  • рецидив на патологията;
  • разпространението на метастази в различни органи: мозъкът, костите, белите дробове, черния дроб;
  • хормонални разстройства, водещи до аменорея;
  • възможността за смъртоносен изход.

Предотвратяване на болестта

За предотвратяване на рак на щитовидната жлеза включват следните дейности:

  • попълване на йоден дефицит (поради йодирана сол, продукти с високо съдържание на елемент);
  • провеждане на профилактични прегледи в ендокринолог за жени в риск;
  • намаляване на промишлени рискове;
  • общо укрепване на имунитета.

Какво да направите, за да се избегне рак на щитовидната жлеза - видео

Ранната диагноза на тумор на щитовидната жлеза е ключът към успешното премахване на патологията. Превантивни прегледи при ендокринолог - възможност за прекарване на дълъг и висококачествен живот, поради което не е необходимо да се пренебрегват редовните посещения на лекаря.

Може Би Обичате Про Хормони