Хирургични интервенции на щитовидната жлеза - радикален начин за лечение на различни заболявания, при които лекарствената терапия не води до правилния резултат.

Обикновено следоперативният период изисква спазване на редица ограничения, които ще помогнат да се избегне появата на сериозни усложнения. Статистиката показва, че операциите на щитовидната жлеза се извършват при 20% от хората с отклонения в работата на това тяло.

Обикновено хирургическите интервенции се извършват в следните случаи:

Свийте след операцията

Шевът след операцията на щитовидната жлеза с подходяща грижа е почти невидим. Въпреки това, неговият размер и външен вид се влияят от метода на хирургичното лечение, количеството на необходимата намеса, индивидуалните особености на кожата, както и следоперативната грижа.

За да намалите размера на белега, през първите няколко седмици трябва да следите внимателно и да се грижите за увредената тъкан. Също така, опитайте се да ядете внимателно - не можете да ядете храна на кожата. Това лесно може да доведе до инфекция или гноен процес.

Обърнете внимание, че инфекцията на тъканите, дивергенцията или преглъщането на шева са изключително опасни усложнения при неправилна грижа. За да ускорите лечебния процес, непрекъснато трябва да поддържате стерилитета на зоната.

В противен случай рискувате сериозни нарушения във функционирането на вътрешните органи, както и на мозъка. Ако се грижите правилно за зоната на работа, ще можете да направите шев тънък и ненатрапчив.

Свийте след отстраняване на щитовидната жлеза

Характеристики на следоперативния период

Най-често пациентите се оплакват от тежък оток на щитовидната жлеза след такава операция. Поради това те се чувстват по-зле. Разбира се, такава хирургична намеса безспорно засяга състоянието на тялото.

Най-често пациентите наблюдават следните последици:

  • Силна и трайна болка зад врата.
  • Сънливост и повишена умора.
  • Общата слабост на тялото.
  • Оток на тумора.
  • Оток на гърлото.
  • Болки по време на преглъщане или говорене.

Обикновено такива последици не изискват специална терапия и се прилагат самостоятелно след 2-3 седмици. В редки случаи, поради неточности, извършени по време на операцията, човек може да промени гласа си.

Също така може да предизвика ларингит, който се дължи на отрицателното влияние на тръбите за интубация. Повечето хора имат обща слабост на тялото. Това е нормално явление, което се обяснява с намаляване на концентрацията на калций в кръвта.

За да се сведе до минимум появата на негативни последици след операциите на щитовидната жлеза, лекарите препоръчват да се придържа към специална диета.

Той се основава на естествени и полезни компоненти, които помагат да се запълни недостига на хранителни вещества. В редки случаи, след тироидектомия, пациентите са диагностицирани с нарушения в паращитовидната жлеза. Това условие изисква отделно и цялостно лечение на наркотиците.

Много рядко след операцията хората изпитват локално кървене. Статистиката показва, че това се диагностицира само при 0.2% от пациентите. Последствията от това явление могат да бъдат многобройни гнойни образувания и най-силен оток.

В случай на такива явления е необходимо незабавно да се свържете с лекуващия лекар, той ще предпише подходяща терапия. В някои случаи това явление изисква задължителна хоспитализация.

Анализи и лечение по време на възстановяване

След тироидектомията пациентът преминава многобройни диагностични тестове. В допълнение, той дава разширен кръвен тест за оценка на функционирането на щитовидната жлеза.

Най-важният тест, който се провежда един месец след изрязване на пропорцията или на цялата щитовидна жлеза, е сцинтиграфия. Той помага да се определи рискът от сериозни усложнения, като тумор или метастази.

Също така е важно да се определи нивото на тиреоглобулина в кръвта. Статистиката показва, че хората, които имат това увеличение, са изложени на риск от метастази в белите дробове.

Ако състоянието на човешкото здраве не позволява такова проучване, то се изпраща на рентгенови лъчи. Ако дълго време шевът от операцията на щитовидната жлеза не се излекува, пациентът се изпраща, за да определи наличието на остатъчни тъкани.

Специална диета

След операции на щитовидната жлеза, човек ще трябва да преосмисли храната си, но няма да има драстични промени. Много е важно да се придържате към здравословна диета, която ще помогне за запълването на хранителния дефицит.

Категорично не се препоръчва да ядете мазни, сладки, солени или мастни храни. Също така е необходимо напълно да се откажем от употребата на алкохолни напитки и силно кафе.

Пациентите, които не консумират храна от животински произход, трябва да съобщят това на своя лекар. Факт е, че соевите продукти не дават нормално абсорбирани хормони.

Необходимо е никога да се отказваме от нискокалоричните храни, тъй като липсата на протеин в организма също води до отрицателни последици от хормоналния фон. Поради това периодът на възстановяване след операцията може значително да се забави.

Хората, които са претърпели интервенция върху щитовидната жлеза, категорично са забранени да гладуват. Много е важно да се консумират колкото е възможно повече храни, които са богати на витамин С. Той не само стимулира ускореното излекуване на рани, но и ускорява синтеза на йод.

Бременност след тироидектомия

Много жени са сигурни, че след операция на щитовидната жлеза, бременността е невъзможна. Експертите също така твърдят, че отстраняването на този орган не може да стане пречка за зачеването и носенето на плода.

Има обаче едно ограничение: след операцията е необходимо да се подложите на пълно лечение и да изчакате малко, така че тялото има време да свикне с новия си ритъм на работа.

Жените, които са претърпели премахване на дела на цялата щитовидна жлеза, трябва да отговорят отговорно на въпроса за планирането на бременността. Много е важно редовно да се консултирате с ендокринолог, който може да предпише необходимите медикаменти.

Също така, по време на бременност, ще трябва редовно да правите кръвен тест за хормони. Необходимо е да се храните правилно, напълно да се откажат от тежко физическо натоварване и лоши навици.

Режим след операция на щитовидната жлеза

Болестите на ендокринната система често изискват хирургическа интервенция. Има редица мерки, които позволяват на пациента да се възстанови по-бързо след операцията на щитовидната жлеза.

В жлеза щитовидната - орган на ендокринната система, която включва: паращитовидната жлеза, на хипофизата, епифизната жлеза, хипоталамуса, тимус, надбъбречните жлези, половите жлези и панкреас, APUD система и бъбреците (производство на хормон ренин). щитовидната жлеза се намира в предната част на трахеята и има форма пеперуда. Това е хормон за производство на орган на вътрешна секреция, произвежда йод-съдържащи хормони - тироксин и трийодтиронин и калцитонин.

Някои статистически данни

Съществуват ендемични зони за заболявания на щитовидната жлеза (с недостатъчно съдържание на йод): планинските райони, централната част на европейската Русия, северните региони и региона на Средния и Горния Волга.

Забелязва се, че жените страдат от патологии на щитовидната жлеза 20 пъти по-често (възлови формации), отколкото мъжете.

30-50% от цялото население на Русия страда от заболявания на щитовидната жлеза.

В 90% от всички случаи, неоплазмите в жлезата са доброкачествени.

Болестите на щитовидната жлеза протичат на ниво с повишена, намалена или непроменена функция.

Патологиите на този орган се лекуват бързо или консервативно.

Оперативното лечение на щитовидната жлеза включва частично или пълно отстраняване. Такива интервенции се считат за манипулации с по-висока сложност.

Индикации за функционирането на щитовидната жлеза

Индикации за хирургия, които лекарят определя след подробно изследване на пациента и изследване на структурата на щитовидната жлеза с помощта на ултразвук.

Хирургията за отстраняване на щитовидната жлеза може да бъде препоръчана на пациента, ако има следните заболявания:

Големи доброкачествени формации, които пречат на процеса на дишане и гълтане; злокачествени образувания; кисти; не подлежат на консервативно лечение на хипертиреоидизъм.

Видове хирургично лечение

Следните видове хирургично лечение на щитовидната жлеза:

Тироидектомията е премахване на цялата жлеза. Индикация: онкология, мултииндуларен дифузен гръбнак, токсичен гущер. Хемитиреоектомия - отстраняване на един от лобовете на жлезата. Показания: "горещ" възел, фоликуларен тумор. Ресекция - отстраняване на част от щитовидната жлеза. Рядко се прави, защото ако е необходимо да се извърши повторна операция, нейното внедряване усложнява формирания лепилен процес.

Усложнения на операцията

Кървене: Необходима е повторна интервенция за откриване на източника и спиране на кървенето. Алергични реакции към инжекции: прекратяване на приложението на лекарството, прилагане на антихистамини, реанимация. Нервни увреждания с нарушение на гласовата функция: назначаването на витамини от В, възможна временна трахеостомия и хирургично лечение (пластика на вокалните гънки). Пареза на ларинкса. Лечение в зависимост от причината: лекарство, стимулация, реч терапия, хирургическа корекция. Развитие на постоперативния хипопаратироидизъм: се изисква лекарствена терапия или хидротерапия. Увреждане на хранопровода: хирургично лечение. Увреждане на паращитовидните жлези. За да се коригира състоянието, се предписват препарати от калций и витамин D. Силна коравина на гърлото поради намалена еластичност на тъканите: ръчна терапия, тренировъчна терапия. Присъединяване на инфекцията: лечение с антибиотици.

След операцията

Веднага след хирургичното лечение на заболяванията на щитовидната жлеза, пациентите усещат болка в гърлото, мускулно напрежение на гърба, болезненост в областта на следоперативната рана. В някои случаи, дрезгавостта възниква вследствие на интубация или увреждане на рецидивиращия нерв.

След операция на щитовидната жлеза, в манипулационната зона остава белег, който може да се промени през следващите две години: зачервяване, набъбване, увеличаване на размера. Важно е да запомните, че това са временни явления и впоследствие белегът ще намалее и ще се разясни.

Обикновено, след отстраняване на щитовидната жлеза, пациентите са раздразнителни, уморени бързо, склонни към резки промени в настроението, чувство за скованост в шийните прешлени, те имат появява нарушение на съня, сърцебиене и др. Г.

За успешен процес на рехабилитация е необходимо да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар и да се избегнат:

тежко физическо натоварване; претоварване и стрес; пребиваващи в сауни, сауни и курорти с горещ климат; употреба на захар (заменена с мед и сушени плодове). да приемате предписани лекарства; да бъдат наблюдавани при ендокринолога и планирани да бъдат изследвани; да спазват диета; изоставяйте лошите навици; за разширяване на режима на двигателя - хиподинамията е противопоказана; нормализиране на теглото.

рехабилитация

След операцията пациентът трябва да бъде наблюдаван от ендокринолог, който да наблюдава функцията и състоянието на щитовидната жлеза.

В следоперативния период на пациента се определя лекарства за указания: калциев заместителна терапия :. Хормонални лекарства и т.н. Трябва да се планира от ендокринолог наблюдение с подлежи на контрол на щитовидната жлеза и околните тъкани.

За да коригирате психоемоционалното състояние, трябва да се консултирате с психотерапевт, който ще ви помогне да оцелеете в труден следоперативен период.

Ако пациентът има синдром на цервико-брахия, е възможно да се предпише ръчна терапия в режим на задържане.

За да се отпуснете и подсилите мускулния корсет, е необходимо да се изпълняват комплекси от терапевтична гимнастика, предписани от лекуващия лекар.

физиотерапия

Тъй като индикации за операция на щитовидната жлеза са новообразувания, използването на рехабилитация период физиотерапевтична лечение на хирургическа манипулация регион е ускоряващ фактор за рецидивиращо заболяване или патологично процес, който включва в здравата тъкан. Поради тази причина физическата терапия в тази ситуация не е определена.

С развитието на хипотиреоидизъм е възможно да се използват терпентинови вани (бяла емулсия) съгласно специална схема.

По правило, след хирургично лечение на заболявания на щитовидната жлеза, не са необходими мерки за рехабилитация. Необходимо е стриктно да се следват препоръките на лекуващия лекар и да се провежда планиран преглед два пъти годишно. Спазването на тези условия ще позволи на пациента да води обичайния начин на живот и да бъде здрав човек.

При тежки заболявания на щитовидната жлеза е необходима операция за отстраняването му (тироидектомия). Естествено, пациентите, които се подлагат на тази процедура, се занимават с въпросите: колко ще живеете след операцията, как ще се промени здравословното състояние и животът след премахване на щитовидната жлеза?

Възстановяване и лечение в следоперативния период

Рехабилитацията след отстраняване на щитовидната жлеза обикновено трае две до три седмици. Първо, има болка в областта на шева, болка и усещане за издърпване на врата, следоперативният шев набъбва. За 2-3 седмици тези явления преминават сами без лечение.

На шията остава малък белег, с модерни методи за извършване на операцията, е с малки размери и не разваля външния вид - прави козметично абсорбируеми шев. След оздравяването обикновено има тясна лента върху кожата, която лесно се прикрива, ако е необходимо.

Това, че следоперативната рана е добре изцелена, е необходимо да се грижи за шева, да наблюдава стерилитета на тази област. Задържането на врата е опасно, защото важните органи са близки: мозъкът, сърцето, нервните плексуси. Ако няма усложнения, пациентът е в болницата средно 2-3 дни, след което напуска болницата.

След изрязване на цялата жлеза или на част от нея, липсват нейните хормони.

Ето защо се извършва хормонозаместителна терапия. В периода на рехабилитация се правят инжекции на левотироксин. Те потискат синтезата на TSH, така че няма TSH-зависима неоплазма.

В бъдеще левотироксинът се предписва под формата на таблетки, които се пият веднъж на ден. Необходимо е левотироксин да се приема в дозата, предписана от лекаря. Не можете сами да го увеличавате или намалявате. Ако пациентът забрави да вземе лекарството, не можете да приемате две таблетки вместо една на следващия ден.

Освен това се предоставя радиоактивна йодна терапия. Необходимо е да се унищожат остатъчните клетки на щитовидната жлеза, както здрави, така и туморни клетки. Също така, терапията с радиоиод се извършва, когато туморът е метастазирал или рецидивирал.

След пълно отстраняване на щитовидната жлеза в следоперативния период, слабост може да се усети поради намаляване на съдържанието на калций в кръвта. За да възстановите нормалното си ниво, важно е да се храните правилно и да се предписват добавки с калций.

към съдържанието ↑ Лайфстайл

Животът след операцията на щитовидната жлеза не се характеризира със значителни признаци или трудности. Ще ви отнеме известно време или цял живот, за да приемате предписани медикаменти и периодично посещавате лекар, но тези качества не са много важни за качеството на живот.

Какво не може да се направи, ако се извършва операция на щитовидната жлеза, е посочена по-долу:

В периода на възстановяване не можете да пиете алкохол, дим. Не можете да пиете силен чай и кафе. Слънчевото баниране е възможно само в периоди на минимална слънчева активност (сутрин, вечер). Особено вредно е слънцето след операция за рак. Не прегрявайте, процедурите, свързани с треска, са забранени. Не можете да седите на нискокалорични диети, да гладувате.

Всеки пациент, който има операция за премахване на щитовидната жлеза, се интересува от въпроса: колко живеят след него? Дългосрочните проучвания показват, че продължителността на живота след тироидектомията не намалява. Липсата на щитовидна жлеза не влияе върху продължителността на живота. За да се съкрати продължителността на живота може да има рак, заради който операцията е предписана, и това зависи от вида на рака. Най-опасното е ракът на медулата, след като папиларният и фоликуларният пациент ще живее по-дълго.

След отстраняване на щитовидната жлеза, ако няма усложнения, пациентът ще бъде в болницата в продължение на 3-4 седмици, след което може да отиде на работа. На първо време ще се улеснят условията на труд. След операцията тежкият физически труд е противопоказан (през цялата година) и трябва да се избягват силни психоемоционални стресове.

Що се отнася до храненето, през първите няколко дни се допуска само течна храна:

пюре месо и рибни супи; течна каша от зърнени храни.

плодове; зеленчуци; ферментирали млечни продукти.

По-нататък въведете други продукти, трябва да бъдат меки или течни ястия. Постепенно човекът се връща към обичайната диета. След тироидектомията теглото е по-лесно да се спечели, така че трябва да се придържате към здравословна диета с ограничени животински мазнини и "бързи" въглехидрати.

Трябва да получите достатъчно протеин, има разнообразие от зеленчуци и плодове. са вредни

тлъсто месо; пържени, пушени ястия; сладкиши; кисели краставички; соленост; зърна; газирани напитки.

Ако пациентът е вегетарианец, той трябва да информира своя лекар за диетата си. Соевите продукти могат да намалят абсорбцията на левотироксин, така че дозата му се коригира. Лекарят може да предпише хранителни добавки с йод, желязо, витамин С и други витамини и минерали.

Да живееш без щитовидна жлеза не означава липса на активен начин на живот. Когато докторът разреши, пациентът ще може да играе спорт, както преди. Въпреки това, видовете физическа активност, които включват сериозно натоварване на сърцето, ще бъдат противопоказани:

вдигане на тежести; футбол; волейбол; големия тенис.

Предлагат се и се препоръчват следните видове:

бягане (джогинг сутрин или вечер); плуване; каране на велосипед; аеробика - умерено; Скандинавско ходене; тенис на маса; йога (под ръководството на инструктор).

Възможно е да се упражнява, когато едемът се понижи, болката изчезне, нормалното състояние на благополучието. Животът след отстраняването на щитовидната жлеза продължава. Жените могат да забременеят и да раждат здрави деца, но когато планират бременност и носят дете, трябва редовно да посещават ендокринолога и да следят нивото на хормоните TTG и Т4. Необходимо е да се направи кръвен тест за тяхната поддръжка на бременни жени на всеки 3 месеца.

към съдържанието ↑ Медицински надзор

За живота без schitovidki е пълен, и благосъстояние - добро, пациентът трябва да продължи да посещава ендокринолог. В допълнение към наблюдението на здравословното състояние на пациента, докторът избира и регулира дозата на хормоналните лекарства с течение на времето. Повторете изпитите 1-3 пъти в годината, ако няма усложнения.

След известно време след операцията се извършват допълнителни изследвания. Приблизително един месец по-късно се извършва сцинтиграфия, за да се изключи появата на туморни метастази в други органи. Най-често туморните тумори се метастазират в белите дробове. Ако по някаква причина не може да се направи сцинтиграфия, направете рентгенови лъчи. Допълнителна сцинтиграфия с въвеждането на радиоактивен йод се извършва 3 месеца след тироидектомията.

След операцията нивото на TSH се проверява редовно - обикновено на всеки 6 месеца или по-често според показанията. Също така се прави кръвен тест за съдържанието на тиреоглобулина. Този хормон показва наличието на тиреоидни клетки в организма, освен това повишаване на нивото му показва рецидив на неоплазмата (папиларен или фоликуларен рак).

Пациентът трябва задължително да информира лекаря за промени в здравословното му състояние, особено такива явления като:

Възникване на нарушение на гласа; оток на гърлото; болка в костите; главоболие, мигрена.

След операцията лекарят избира доза хормони. Ако е твърде малък или прекалено висок, могат да възникнат следните неприятни явления:

слабост, умора; ускорено или забавено сърцебиене; нервност; изпотяване.

Тези промени в здравето трябва да бъдат докладвани на лекаря. След коригиране на дозата на лекарството, те трябва да преминат. Животът след отстраняването на щитовидната жлеза се свързва с постоянен прием на хормонални лекарства, ако желязото е напълно отстранено. След отстраняване на една от щитовидната жлеза, дозата на левотироксин постепенно се намалява и когато хормоните се произвеждат в достатъчно количество, лекарството се анулира. Ако са отстранени паращитовидните жлези, се изискват препарати от калций и витамин D.

За ранно възстановяване се изисква терапевтично упражнение. Комплексът от упражнения се избира заедно с лекаря въз основа на състоянието на пациента. Упражненията увеличават кръвообращението, което означава хранене на тъканите, което прави лечението по-бързо. Специални упражнения за щитовидната жлеза включват различни движения на главата и раменете, дихателни упражнения.

към съдържанието ↑ Усложнения

След операцията могат да възникнат гласови смущения. Те се появяват поради интубация, което води до ларингит поради дразнене на гърлото. С течение на времето те минават.

Понякога възникват нарушения на гласа, ако връщаният нерв е повреден по време на операцията. Това усложнение се лекува в продължение на 1-4 месеца, ако нервът е само смачкан, но не е кръстосано. В този случай възниква временната му парализа. Ако нервът се пресече, тогава парализата му е необратима. Необходимостта от дисекция на нервите възниква, ако раковите тумори са се превърнали в околните тъкани. Нарушаването или изчезването на гласа може да възникне при повторна операция или лъчелечение, ако възникне повторение на рака.

При временна парализа на нерва, от една страна, нарушението се компенсира от работата на нерва, от друга страна, в този случай не е необходима специална рехабилитация. Ако има сериозни нарушения на гласа, е необходимо фонологично лечение, за да се възстанови това, което включва стимулиране на гласните струни. За да се изреже глас или да се мълчи в регенеративния период, това не е необходимо. Нормализирането на гласа може да отнеме доста време - до шест месеца, но гласът може да се нормализира след няколко седмици. Вероятността за нарушение на гласа е около 1%, ако операцията е извършена от висококвалифициран специалист. В други случаи може да е повече.

Мерки за ранно възстановяване на гласа след отстраняване на щитовидната жлеза могат да бъдат предприети преди операцията. Обикновено лекарят предупреждава за това, което трябва да се направи:

откажете пушенето; лечение на заболявания на гърлото (полипи, ларингити).

Възможно е да има нарушение на функцията на паращитовидните жлези, докато се предписва терапия с хормони. След частично или пълно отстраняване на щитовидната жлеза се развива хипотиреоидизъм, който не се счита за усложнение. Лесно се коригира чрез левотироксин.

В редки случаи (при 0,2% от пациентите) се появява кървене, при същата честота може да се появи и хематом на кожата. Още по-рядко е супурирането на конеца (в 0.1% от случаите).

Липсата на щитовидната жлеза не е показател за присвояване на увреждане. Възможността за инвалидност може да бъде установена, ако в резултат на болест способностите на дадено лице станат ограничени, той не е в състояние да живее и работи напълно, той се нуждае от специални адаптации, за да изпълнява нормални житейски дейности. Такива състояния след тироидектомия се срещат много рядко, което води до усложнения или тежък рак, който е причинил операцията.

Животът след операцията на щитовидната жлеза е нормален живот на нормален човек. Когато рехабилитационният период, свързан с някои ограничения, преминава, пациентът ще може да води обичайния начин на живот, работа, пътуване, да прави любимите си неща, да има деца. Въпреки това, той не трябва да забравя да посещава редовно лекаря и да приема предписани медикаменти.

Всичко за жлезите
и хормонална система

При 20% от пациентите с тироидно заболяване водещият метод за тяхното лечение е хирургичен. Кога е необходима операция върху щитовидната жлеза? Има редица признаци, при които е необходима хирургическа интервенция. Те включват:

  1. Рак на тироидите.
  2. Възли, които причиняват подозрение за рак или имат голяма вероятност от злокачествено заболяване.
  3. Големи възли в жлезата - повече от 3 см.
  4. Бързо развиващи се възли - увеличава се за 6 месеца на 2 пъти.
  5. Тиротоксичният аденом на жлезата е гуша с повишена секреция на хормони.
  6. Компресията на уголемената жлеза на ларинкса и хранопровода
  7. Zagrudny goiter, компресивни органи на медиите.
  8. Тиротоксикоза, която не подлежи на консервативно лечение.
  9. Автоимунен тиреоидит (възпаление) при наличие на възли.

Характеристиките на разположението на щитовидната жлеза - близо до големи съдове, нерви, медиастин - изискват висока квалификация на хирурга

Важно! Въпросът дали операцията върху щитовидната жлеза е необходима се определя от ендокринолога след цялостен преглед.

Видове операции

В зависимост от вида на патологията операциите на щитовидната жлеза се различават по обем, т.е. е възможно да се отстрани целия орган или само част от него:

  • енуклеация - отстраняване, "vyluschivanie" отделни възли без резекция на здрава тъкан;
  • резекция на жлезата - отстраняване на неговата част заедно с патологично образуване, ако е с малък размер;
  • отстраняването на една фракция - хемитоидектомия се извършва, когато има голямо образование в пропорцията;
  • пълно отстраняване на жлезата - обща тироидектомия, извършена с рак, токсичен гущер, множество възли.

Съвременната технология на операциите позволява използването на минимално инвазивен метод - отстраняване чрез сонда, поставена през малък разрез под рамото. Тази операция не причинява значителни наранявания, не е съпроводена с тежко кървене и не оставя белези по кожата на шията. Този така наречен минимално инвазивна видео-асистирана тиреоидектомия (Минимално Invazive Video Assisted тиреоидектомия) - MIVAT технология извършва в модерни болници с помощта на робота Да Винчи.

Белег след традиционната хирургия на щитовидната жлеза (снимката по-горе) и роботиката (снимката по-долу)

Подготовка за операция на щитовидната жлеза

Какво е необходимо за операция на щитовидната жлеза? Преди всичко се подлагат на пълен преглед, определен от лекар. Важно е да се намери специалист с опит в ендокринната хирургия. Тироидната жлеза е много деликатен орган, намира се близо до големите съдове и нервите на шията, дихателните пътища. Това изисква много знания и опит от страна на хирурга.

От пациента се изисква:

  • преминете през всички предписани проучвания;
  • избягвайте хипотермия, настинки;
  • върху кожата не трябва да има възпалителни явления, обриви, алергии;
  • 3 дни преди операцията, не консумирайте алкохол, откажете пушенето;
  • В навечерието на операцията вечерята трябва да е лесна: извара, сок, чай.

Алкохолът трябва да бъде напълно изключен 3 дни преди операцията

Важно! Ако има хронични заболявания - респираторна, циркулаторна, имунна, алергична и т.н., трябва предварително да предупредите лекаря и да се подложите на специален преглед.

Следоперативен период

Лечението след операция на щитовидната жлеза се предписва от лекар в зависимост от естеството на заболяването. Те могат да бъдат противовъзпалителни лекарства, нормализиране на имунната система, седативи и хормонозаместителна терапия, когато желязото е напълно отстранено. Ако операцията е извършена за рак, предписва се курс на химиотерапия и лъчетерапия, за да се предотврати повторната поява на тумора.

Какво трябва да направи пациентът след операцията на щитовидната жлеза? На първо място, следват всички поръчки на лекаря да не намокрите раната, придържайте се към вашата диета, да се предписват лекарства, избягвайте стресови ситуации, физическа активност, писти за най-малко един месец.

Следоперативната рана преди шевовете трябва да бъде затворена със стерилна превръзка

Конци след щитовидната хирургия прилагат специални козметични, който не води до образуването на белег на кожата, а след няколко седмици разрез става незабележима. И ако операцията се извършва с помощта на технологията MIVAT, изобщо няма козметичен дефект.

Трябва да се има предвид, че гласът след операцията на щитовидната жлеза може да се промени. В редки случаи то става тромаво или дрезгаво и напълно изчезва. Причината за това - увреждане на ларингеалните мускули и нервните клони, ходенето на гласните струни или постоперативния едем на сухожилията. По правило при мнозинството от пациентите гласовите промени постепенно преминават независимо, с изключение на случаите, когато причината е увреждане на ларингеалния нерв и е необходимо специално лечение.

Важно! Не излекувайте следоперативния белег или приложете компреси, за да го разтворите възможно най-бързо. Това може да доведе до кървене и други усложнения.

Характеристики на диетата след операцията

Правилното хранене играе важна роля в процеса на възстановяване след операцията. Какво можете да ядете след операцията на щитовидната жлеза? През първите няколко дни ще бъде много болезнено преглъщане, така че в рамките на 10-12 часа след операцията, се препоръчва глад, а след това течната храна под формата на желе, на некиселинни плодов сок, мляко, кисело мляко. Температурата на съдовете трябва да е на стайна температура.

Храната в първата седмица след операцията трябва да е течна, пюре

В продължение на 2-3 дни се позволява да се хранят гъсти: бавно, на малки порции. Тя може да бъде варена супа, течна каша, варена риба без кости, картофи и месни пюрета, плодови и зеленчукови суфле. Храната не трябва да е солена и пикантна, с подправки. Обемът на храната за еднократна употреба не трябва да надвишава 100-150 ml, броят на приеми - 5-6 пъти на ден.

Важно е да издържате на температурата на храната: не трябва да е студено или горещо, но при стайна температура или леко топло. Тази диета продължава една седмица, след което постепенно свързвате обичайните ястия.

Необходимо е да се промени качеството на храната във връзка с факта, че след операцията хормоналната активност на жлезата е винаги намалена. Основните принципи на постоперативната диета са:

  1. Максимално ограничение на мазни храни.
  2. Изключване на сладкарски изделия от храната (сладкиши, сладкиши).
  3. Увеличаване на количеството протеини (постно месо и риба, сирена).
  4. Увеличете количеството фибри и витамини (зеленчуци, плодове, зелени).
  5. Изключване на алкохола и ограничаване на тонизиращите напитки (чай, кафе).

В диетата след операцията на щитовидната жлеза трябва да има разнообразие от зеленчуци и плодове

Хирургията на щитовидната жлеза е необходимост, когато лечението с други методи е неефективно. Не се страхувайте от това, трябва да намерите квалифициран специалист и внимателно следвайте инструкциите му след операцията.

Рехабилитационни процедури след операция на щитовидната жлеза

Хирургичното отстраняване на щитовидната жлеза е радикална мярка, която е необходима в случаите на образуване на злокачествени тумори, които не подлежат на други методи на лечение. Операцията за отстраняване на щитовидната жлеза се нарича тироидектомия и се извършва от опитен хирург. Пълният преглед на човек се извършва както преди, така и след операцията, тъй като зависи от това колко добре ще функционира цялото тяло. След отстраняването на щитовидната жлеза следоперативният период изисква от пациента да обърне внимание на здравето му.

Показанията могат да бъдат както следва:

  1. Диагностицирана дисфункция на ендокринния орган.
  2. Комплексна форма на патология на щитовидната жлеза.

Рехабилитацията след тиреоидектомия изисква спазване на важни изисквания от пациента, което ще обсъдим по-долу.

Характеристики на възстановяване на пациента след тиреоидектомия

След сложна операция за отстраняване на жлезата, всички пациенти, независимо от възрастта и пола, изпитват дискомфорт и дискомфорт. Пациентите, които са претърпели операция за отстраняване на щитовидната жлеза, често за първи път има болки в областта на шията и подуване, оток в зоната на свързване, пищи и заядлив болка в задната част на врата, простиращи се до задната част на главата.

Тази симптоматика не изисква специална обработка и поставяне в куп. Това е естествено следствие от подобна процедура. Всички тези симптоми напълно изчезват след няколко седмици.

Едно от най-неприятните усложнения след тироидектомията са проблеми с гласа и връзките. Последвалото нарушение на гласа е свързано с процеса на самата операция, по време на който инжектираната тръба за анестезия провокира дразнене на повтарящия се нерв и ларингита на пациента. Гласът на пациента може да е дрезгав, може да се появи дрезгав глас. Това усложнение, обаче, рядко се случва след тироидектомия.

Ако пациентът произвежда отстраняването на всички или повечето от функциите на ендокринната орган, след операцията, пациентът може да изпита един дълъг период от време, общата слабост на организма, което се причинява от ниски нива на калций. По време на рехабилитационния период е важно пациентът да спазва правилната диета, която трябва да включва храни, обогатени с калций. В допълнение, на лекуващия лекар в зависимост от всеки отделен пациент, възлага хранителни добавки, които са богати на необходими за отслабен организъм на витамини и минерали.

Заедно с нарушение на гласа, пациентът може да развие нарушение на паращитовидната жлеза. Ако тази диагноза се потвърди от лекар, пациентът получава специално лечение. Понякога пациентът предписва лекарства, които трябва да се приемат през целия живот.

Рядка и тежка последица след тироидектомията е кървене, което се случва локално. Според медицинската статистика, кървене се наблюдава при малък брой пациенти (0,2%) в резултат на подуване на шева и последващо изсушаване. В хирургичната практика такива усложнения са изключително редки и възникват поради недостатъчна стерилност по време на процедурата.

Рехабилитация на пациента: терапевтична терапия и тестове

Възстановяването на общото състояние на тялото на пациента след отстраняване на щитовидната жлеза трябва да бъде под контрола на лекуващия лекар, който предписва употребата на левотироксинови инжекции. Това важи особено за жените пациенти.

В допълнение, периодът след операцията за отстраняване на щитовидната жлеза изисква допълнителни тестове. Сцинтиграфията е процедура, при която е възможно да се открият метастази в други органи или тяхната потенциална заплаха. Тази процедура се извършва приблизително месец след операцията. Тези тестове помагат при постоперативната диагностика на щитовидната жлеза, тъй като според статистиката петнадесет процента от тези пациенти развиват белодробни метастази. С правилния подход възстановяването ще се случи много бързо.

Ако пациентът е противопоказан по някаква причина по метода на сцинтиграфия, вътрешните органи за наличие на метастази се проверяват чрез радиография.

Последствията след премахването на щитовидната жлеза при жени по време на рехабилитацията спомагат за определяне нивото на хормоналния тиреоглобулин в кръвта при жените. Нивото на този хормон е индикатор за отсъствието или наличието в тялото на оперативен пациент с злокачествени тъкани и метастази.

Ако следоперативен белег не се лекува, набъбва, гнои и причинява дискомфорт на пациента, трябва да бъдат тествани за наличие на остатъчна злокачествената тъкан, ендокринни органи. На този пациент е назначена радиоактивна йодна терапия. Седем дни след тази процедура пациентът отново преминава сцинтиграфия, за да оцени състоянието на органите и тъканите в тялото. Лекуващият лекар внимателно изследва вътрешните органи на пациента за потенциалната заплаха от злокачествени тумори. Ако в тялото на пациента се открият опасни клетки, лекарят предписва друг курс на радиоактивна йодна терапия.

Ако е необходимо, курсът на лечение с йод се повтаря една година след отстраняването на щитовидната жлеза. Въпреки това, йодната терапия може да предизвика усложнения, от загуба на глас до рак, като остра левкемия. Пациентът може също да има проблеми с дишането.

Изследване на пациента след тироидектомия

За ефективно възстановяване на тялото е необходимо лечение, което ще вземе предвид всички признаци на човешкото състояние. За да се постигне ефективно лечение на тежък пациент, да се подобри качеството на живот след операцията и да се завърши, както и да се предотврати възможността от рецидиви, интегрирана терапевтична техника, която включва:

  1. Интрамускулни инжекции на лекарството левотироксин.
  2. Приложение на йод в радиоактивна форма.

Ако оперираният пациент няма усложнения, лекарят извършва няколкократни прегледи няколко пъти през годината. Смята се, че проучването трябва да се проведе поне 3 пъти. Пациентът трябва да премине тестовете, както и да допусне специалистът да разкаже за наличието или липсата на симптоми:

  1. Оток на шията.
  2. Проблеми с гласа.
  3. Болка в костите и мускулите.
  4. Продължителна, силна болка в главата.

Ако по време на палпация на шията, а след още един преглед, лекарят установи, подути лимфни възли, както и печати, пациентът е изпратен за допълнително разследване, включително лабораторни тестове, които помагат да открие повторение на злокачествено заболяване.

Няколко месеца след тироидектомията, от пациентите се изисква да извършват сцинтиграфия с последваща терапия с радиоактивен йод. Ако ендокринолог на пациента не може да открие повтарящи се симптоми, необходимостта от допълнителна лаборатория и медицински прегледи изчезва и живота на пациентите връща към нормалното.

Ако пациентът е жена, изследването се провежда по друг алгоритъм. Лекарят трябва да предпише тестове за определяне на хормоналния фон, т.е. количеството на стимулиращия хормона на щитовидната жлеза в кръвта, което се получава от хипофизната жлеза. Тези изследвания са необходими за жени, които искат да заченат и да раждат здраво дете. Грешката, направена в това изследване, може да доведе до това, че органът ще бъде излекуван и репродуктивната функция ще бъде загубена неотменимо.

На всички пациенти, подложени на тиреоидектомия, се предписва хормонална терапия. Пациентите трябва да приемат допълнителен хормон тироксин. Всеки ден в продължение на няколко месеца след операцията пациентът получава това вещество в определено количество преди хранене. Ако щитовидната жлеза бъде отстранена наполовина, количеството хормон се инжектира в малки дози. Това е необходимо, за да се гарантира нормалното функциониране на ендокринната система.

С течение на времето количеството на хормона намалява или е ограничено до определена доза. Ако тази хормонална терапия даде положителен ефект, допълнителното лечение с инжекции се анулира. След трийсет дни пациентът трябва да извърши цялостно изследване на тялото, включително и да направи тестове за хормоналния фон.

Хирургията на щитовидната жлеза се отнася до сложна хирургическа процедура. За операция на щитовидната жлеза се прибягва до други методи на лечение, които не са подходящи. Операцията се осъществява под наблюдението на опитен хирург-ендокринолог в специално оборудвана операционна зала. Това минимизира възможните усложнения в резултат на хирургични операции, опростява периода на рехабилитация.

ВАЖНО! Ефективно лекарство за заболявания на щитовидната жлеза, препоръчани от Елена Малишева, прочети повече.

Индикации за хирургическа намеса

Не всички видове нарушения на щитовидната жлеза се нуждаят от хирургически операции. Това зависи от качеството, разкрито по време на ултразвука, неоплазма. Ако размерът на детектирания възел надвишава 1 сантиметър, ендокринологът назначава пациента с фина аппирационна биопсия на иглата. Често резултатите от биопсия показват наличието на доброкачествен тироиден тумор при пациент. Колоидният възел не представлява заплаха за човешкия живот. Следователно операцията не може да бъде извършена.

При откриване на фоликулярно тумори на хирургия на щитовидната жлеза е необходимо, защото, за да се говори за доброкачествена (аденом) или злокачествен (рак) процес в човешкото тяло може да бъде само след процедурата, когато дисекция тъканта изпратени за хистология.

Индикацията за операцията ще бъде и ракови заболявания:

  • папиларен тумор - възниква при 75-85% от пациентите;
  • рак на фоликулите - 10-20% от заболяванията;
  • медуларен тумор - 5-8% от рака на щитовидната жлеза;
  • анапластичен възел - е изключително рядко, по-малко от 1% от случаите.

За щастие изброените заболявания все още не са "присъда". 90% от случаите завършват с успешни операции, а периодът на възстановяване е кратък.

Видове оперативни дейности

Има три вида операции на щитовидната жлеза:

  1. Hemithyroidectomy. Отстраняването на един лъч (половината) от щитовидната жлеза се извършва, когато се установи фоликуларен тумор или токсичен нодуларен траур. След процедурата лекарят следи количеството хормони, продуцирани от щитовидната жлеза, тъй като при намаляване на функцията на щитовидната жлеза веднага трябва да се запълни липсата на хормони.
  2. Тиреоидектомия. При диагностициране на рак, многоиндуларна или дифузна токсична гуша се премахва щитовидната жлеза. Изрязването на засегнатата от ракови клетки област изключва преобразуването на тумора.
  3. Резекция на щитовидната жлеза. Премахването на някои части на щитовидната жлеза е изключително рядко, тъй като след операцията се появява белези, което може да доведе до усложнения.

Подготвителен етап

След консултация с ендокринолог, а при установяване на показанията за операция, пациентът преминава пълен медицински преглед, за да се изключи наличието на тежки вирусни инфекции или влошаване на хроничните заболявания.

Преди хирургическата процедура са предписани следните изследвания:

  • кръв за клиничен, биохимичен анализ, кръвна група, коагулация (коагулограма);
  • клиничен анализ на урината;
  • гръден рентгенов анализ;
  • Други видове тестове, ако е необходимо.

След като резултатите от теста са готови, пациентът се консултира с терапевт, анестезиолог и ендокринолог-хирург. Непосредствено преди процедурата се извършва ултразвук на щитовидната жлеза и цервикалната зона.

Оперативни действия върху щитовидната жлеза при обща анестезия. Продължителността на процеса се влияе от тежестта на заболяването и от количеството хирургични процедури. Средната продължителност на операцията отнема 1-2 часа, след което пациентът се прехвърля в отделението и, ако е необходимо, се поставя дренажът.

Как върви възстановяването?

На първия ден след процедурата пациентът се препоръчва почивка на легло. Инсталираният дренаж се отстранява в манипулационната зала. В болницата пациентът получава дневно превръзки. След 2-3 дни, преди освобождаването от отговорност, хирургът обсъжда с пациента последващите действия, продължителността на следоперативния период.

Възможни усложнения след операцията

Действията, свързани с хирургичната операция на щитовидната жлеза, са свързани с определен риск. Тироидната жлеза се намира близо до нервния плексус, трахеята, хранопровода и паращитовидните жлези. Следователно, такива хирургични интервенции се считат за сложни.

Възникналите усложнения се разделят на две групи:

  • Неспецифичен (повръщане на постоперативна рана, кървене, понякога подуване на цервикалната зона).
  • Специфични (увреждане на ларингеалните повтарящи се нерви, хипопаратироидизъм - нарушена функция на паращитовидните жлези, отговорни за повишаване на количеството калций в кръвта).

След процедурата са възможни някои промени в тона на гласа, но такива усложнения са временни.

Рехабилитацията след отстраняване на щитовидната жлеза е доста проста, но дългосрочна. Отстраняването на щитовидната жлеза (тироидектомия) отдавна се използва в медицинската практика. Лекарите решават за тироидектомия в случай, че пациентът е диагностициран с злокачествени промени в структурата на щитовидната жлеза. Така например, пациентът може да бъде диагностициран с тежка форма на ендокринната патология на този орган или неговата дисфункция.

След опитна операция всеки човек мисли за промените, които чака след тироидектомията. Най-често пациентите са измъчвани от следните въпроси: "Мога ли да раждам след такава операция?", "Мога ли да продължа да работя върху стара работа?", "Как да се храните правилно?". Тези и всички други въпроси трябва да бъдат отговорени от лекуващия лекар.

Какво се случва веднага след операцията?

Веднага след операцията пациентът има следните неприятни симптоми:

  • силно подуване и персистиращо възпалено гърло;
  • болка в гърба на врата. Също така, тази част от тялото е подута;
  • оток и областта на шевовете.

Трябва да се отбележи, че тези неприятни симптоми не трябва да пречат на пациента, тъй като те показват нормална операция. Болезнените усещания и подуване в повечето случаи преминават самостоятелно след няколко седмици. По правило пациентът се чувства по-добре след 14-20 дни. На мястото на хирургическата намеса само белегът е оскъден.

Внимание трябва да бъдат и други симптоми след тироидектомия. Ако се появят, това показва наличието на определени постоперативни усложнения.

Нарушение на гласа - това явление се дължи на развитието на ларингит. Ларингитът, от своя страна, се дължи на факта, че инкубаторната тръба, която се инжектира по време на хирургическа намеса за въвеждане на анестезия, причини дразнене на гърлото.

Увреждане на рецидивиращия нерв - в такива ситуации пациентът по правило се оплаква от дрезгав глас, дрезгав глас и обща слабост. Както показва практиката, такава дисфункция на гласа след такава операция се появява доста рядко.

Хипокалцемия - след изследване пациентът показва ниско ниво на калций. Тази ситуация може лесно да бъде коригирана чрез приемане на калций съдържащи лекарства.

Необходимо лечение след операцията

Лечение с лекарство като левотироксин (инжекции). Това лекарство потиска секрецията на стимулиращия хормона на щитовидната жлеза в по-слабия пол, който се получава от хипофизната жлеза. Също така, това лекарство предотвратява развитието на вторичен хипотиреоидизъм.

След операцията на щитовидната жлеза, лекарите също предписват на пациента администрирането на радиоактивен йод в много голяма степен. Много често след тироидектомията, метастазите се откриват в други органи, особено често в белите дробове. За да се открие това, феноменът на сцинтиграфия се извършва върху щитовидната жлеза 5 седмици след операцията. За същата цел може да се извърши радиография. Трябва обаче да се отбележи, че този метод за диагностика се счита за по-малко ефективен и се извършва само когато сцинтиграфията по една или друга причина не може да бъде извършена. Ако се открият метастази, отново се въвежда йод.

След отстраняване на щитовидната жлеза, специалистите задължително разкриват нивото на тиреоглобулина в тялото на пациента. Ако има много, тогава това показва наличието на тъкан от туморен произход.

Диета след тироидектомия

Следва да се отбележи, че след хирургическа интервенция няма специални ограничения в храненето. Пациентът трябва да се придържа към здравословна диета: да яде колкото се може по-малко сладко, солено, печено, пушено. Необходимо е да се откажат алкохолни и силно газирани напитки и кафе. Вегетарианските пациенти трябва да информират своя лекар за особеностите на диетата си. Работата е, че соевите продукти пречат на нормалното усвояване на хормоните.

Хората, които се придържат към нискокалорична диета трябва да бъдат особено внимателни. Лекарите предупреждават, че липсата на протеини пречи на нормалната работа на хормоните. Това може да доведе до факта, че възстановяването след такава операция ще бъде много по-трудно и по-трайно. По същата причина никога не трябва да гладувате.

Пациентът трябва да включи в диетата си колкото е възможно повече продукти, които съдържат витамин С, йод и желязо. Например продуктите, съдържащи желязо, ще запълнят загубата на кръв, витамин С - ускоряване на заздравяването на раните и йод - ще действат като субстрат за синтеза на хормона.

Свийте след тироидектомия

Както беше споменато по-горе, след такава хирургическа процедура, малък шев остава на врата. Размерите му зависят пряко от техниката на разрез, от вида на избора, избран от лекаря, и колко бързо той лекува. Важна роля играе кожата на пациента. Така например, при някои хора кожата е склонна към образуване на груби белези.

През първите няколко седмици след операцията е много важно пациентът да се грижи добре за мястото на разреза и да провежда всички дезинфекционни процедури. В първите дни след тироидектомията, трябва да сте много внимателни и да сте сигурни, че остатъците от напитки или храна не попадат в шева. Ако това не се направи, тогава съществува голям риск, че по време на периода на възстановяване след хирургичната интервенция ще се появи диафрагмата на шева и инфекцията на врата.

Ако рехабилитацията е успешна, след по-дълъг период на врата ще има само малък белег под формата на тънка линия.

Физически стрес и емоционално състояние след операцията

Възстановяването след тироидектомия елиминира твърде много физическа активност. Физическото упражнение е възможно само ако пациентът има нормални хормонални нива. Специалистите не съветват да се занимават с тези спортове, които имат голямо натоварване на сърцето. Ако искате дейност, тогава е по-добре да обърнете внимание на пилатес, плуване, ходене и тенис на маса.

Всеки ден е необходимо да се разпределят 1-1,5 часа за разходки на открито. Сънят трябва да е най-малко 8 часа на ден. Целият начин на живот на пациента трябва да бъде изграден на спокойствие и измерение. Трябва да се опитаме да избегнем всякакви нервни и конфликтни ситуации. Те могат да увредят нормалното заздравяване на рани.

Както показва практиката, след операцията пациентът често има известно време на повишена възбуда, слабост, раздразнителност. На този етап подкрепата на близки и скъпи хора е много важна.

Бременност след тироидектомия

Много жени се притесняват за въпроса, мога ли да забременея след отстраняването на щитовидната жлеза? Лекарите казват, че не си струва да се притеснявате, тъй като една жена, която е претърпяла такава операция, със сигурност ще може да понесе бебето. От първите месеци на бременността обаче е необходимо да информирате лекаря за операцията. Въпросът е, че през цялата бременност бъдещите майки се нуждаят от внимателна корекция на взетата доза хормони. Бъдещите майки ще трябва да вземат тестове за хормони на всеки 3 месеца.

Както показва практиката, ако човек, който е имал щитовидна жлеза, се придържа към няколко важни правила, тогава по време на възстановяване от операция той няма никакви усложнения и лечебният процес преминава бързо и лесно.

Важно е постоянно да наблюдавате ендокринолога, да ядете правилно, да не натоварвате тялото си с твърде много физическа активност, да приемате предписани лекарства навреме, да се отказвате от вредните навици и да нормализирате теглото си. Много е важно внимателно да се следи състоянието на шева и, ако е необходимо, да се потърси помощта на специалисти.

Може Би Обичате Про Хормони