Устойчивото повишаване на нивата на щитовидната жлеза на тироидната жлеза се нарича тиреотоксикоза. Синонимът на този термин е хипертиреоидизъм - прекомерно функциониране на щитовидната жлеза. Въпреки това, за разлика от хипертиреоидизъм, което може да се прояви без присъствието на болести, например, бременност, термин, тиреотоксикоза превежда отравяне хормони на щитовидната жлеза, които са точно отразява заболяване.


С тиреотоксикоза, всички процеси в тялото започват да текат с повишена скорост и интензивност. Симптомите на това може да бъде повишено изпотяване и усещане за топлина, проявяваща се дори в студа, кожата на пациентите мокра, гореща. Много хора чувстват чести кръвоизлив на главата, лицето, горната част на тялото. Косата при такива пациенти е крехка, тънка, склонна към загуба. Психическите промени се проявяват чрез повишена възбуда, агресия, сълза, прекомерна тревожност. Също така, промените в настроението са чести - от депресия до еуфория. При такива симптоми пациентите често се отнасят към психиатър или психолог за лечение. Метаболизмът също се ускорява, пациентите чувстват постоянно чувство на глад, следователно те преяждат, но теглото на такива хора не се увеличава, а напротив, намалява. В допълнение към глада, пациентите изпитват постоянна жажда, прекомерно количество течност води до обилно уриниране, диария. При диария такива пациенти често стават пациенти в отделенията по гастроентерология. Ефектът на тиреотоксикозата върху сърдечно-съдовата система се проявява с бърз сърдечен ритъм, нередности в работата на сърдечния мускул, свързани с ускорената работа на сърцето. Също така често срещан симптом е недостиг на въздух, чието наличие води до диагностициране на астма. Лезиите на сърцето - основният проблем при пациентите с тиреотоксикоза, те се откриват в по-голямата част от случаите.


Увреждането на мускулните и костните системи също е много често. Почти 100% от пациентите страдат от тремор - малък тремор на ръцете, който е особено забележим на пръстите с протегнати ръце. Увеличаването на нивото на тиреоидните хормони води до намаляване на нивото на калция в костните тъкани, поради което развитието на остеопороза и честите фрактури са вероятни сателити на тиреотоксикоза. Много пациенти отбелязват и слабост, която е свързана с атрофия на мускулната тъкан.


Повишената активност на щитовидната жлеза води до нарушения във външния вид на очите. Очната ябълка и оптичната цепнатина са разширени, очите са изпъкнали, клепачите набъбват и стават кафяви.
Тиреотоксикозата е причината.


Най-често тиреотоксикозата се развива на фона на дифузен токсичен гущер (DTZ), наричан още болестта на Грейвс-Базадов. DTZ е автоимунно заболяване, често наследено, съчетано с автоимунни заболявания на други органи. Един общ ген или група от гени, отговорни за развитието на автоимунни заболявания, например DTZ и тироидит, често са наследени съвместно. Дифузният токсичен гущер е най-често в средна възраст - 20-40 години, но може да бъде диагностициран при деца, до новородени.


За пръв път DTZ е описан през 1835 г. от ирландския лекар RJ Graves, а през 1840 г. от германския лекар KA. фон Базедов. Байшов описва т. Нар. Триед Merseburg или Basedov - комбинация от гуша, екзофталмос, тахикардия, която се наблюдава при дифузен токсичен гущер. Смята се, че механизмът на автоимунен процес се провежда по време на DTZ - производство на имунната система на антитела, които са насочени към thyritropic хормонни рецептори на тироидни клетки. Това стимулира повишаване на активността на последното, което води до повишаване нивото на хормоните на щитовидната жлеза.


Причината, поради която се образуват антитела, не е ясна досега. Според една хипотеза предразположението към заболяването е наличието на "неправилни" рецептори на тиреоид-стимулиращи хормони, които имунната система определя като чужди. Съгласно друга версия заболяването се развива с дефект в имунната система, когато той произвежда имунен отговор срещу собствената си тъкан. Ефектът на бактериите върху началото на заболяването също се разглежда.


Друга причина за развитието на тиреотоксикоза може да бъде увеличение не на цялата щитовидна жлеза, а на нейните части, в резултат на което се образуват възли. Това може да бъде причинено като ограничено, така че прекомерната консумация на йод, например, когато приемате определени лекарства. С течение на времето възлите на щитовидната жлеза започват да функционират твърде активно, заболяването се нарича многоиндомен токсичен гущер. Тя обикновено се развива по-близо до възрастните хора.


Токсичният аденом, който е единичен хиперфункционален възел на щитовидната жлеза, също може да причини тиреотоксикоза. Токсичният аденом по друг начин се нарича болест на Plummer, настъпва най-често при хора на средна възраст и по-възрастни, може да започне поради рязкото приемане на йод в организма на фона на продължителен йоден дефицит.


Другите причини за тиреотоксикоза могат да включват:

  • повишен прием на йод с вече съществуващо нарушение на щитовидната жлеза (напр. болест на Basedov);
  • Тиреоидит, който настъпва след раждането в един случай от 20;
  • свръхдоза при лечението на гуша или хипотиреоидизъм на тиреоидни хормони. Понякога големи дози тироксин се вземат от жените, за да се увеличи метаболизма и загуба на тегло, може да доведе до тиреотоксикоза
  • хиперфункция на хипофизната жлеза, както и повишено производство на TSH, което постоянно стимулира щитовидната жлеза.

Тиротоксикоза - Диагноза


Симптомите на тиреотоксикозата са по-специфични от хипотиреоидизма, но диагнозата се усложнява от факта, че тези симптоми не се изразяват достатъчно ясно, особено при пациенти в старческа възраст. Много пациенти считат, че симптоматиката на повишена активност на щитовидната жлеза е само свързаните с възрастта промени в организма, не ги свързва с болестта. По-специално, постоянното усещане за топлина, потокът от кръв към лицето може да се разглежда като знак за менопаузата. Психичните разстройства, сърдечните заболявания често се лекуват отделно от другите симптоми, възприемайки ги като независимо заболяване.
Тиротоксикозата, подобно на хипотиреоидизма, засяга паметта, вниманието, причинява невъзможността да се припомни всички симптоми на заболяването. Един добър изход в този случай ще бъде воденето на дневник за здравето, като там откритите симптоми, въпроси до лекаря.
Изследване на тялото


По време на прегледа лекарят оценява външния вид на пациента, теглото му, начина на комуникация, разговора. Възможна хистеректомия може да бъде показана чрез прибързана, объркана реч, прекомерна тревожност. Внимание се отделя и на състоянието на ноктите, косата, очите и кожата. Състоянието на щитовидната жлеза се определя визуално, се измерва кръвното налягане, пулса. След първоначалния преглед, ако е необходимо (ако има съмнение за дисфункция на щитовидната жлеза), се предписва пълно изследване на тялото.


В основата на диагнозата на хипертиреоидизъм - измерване на нивото на хормони на щитовидната жлеза и thyritropic в кръвта, намаляване на размера на TSH и увеличаване на броя на хормони на щитовидната жлеза може да показва хипертиреоидизъм. Според резултатите от анализа, могат да се предложат допълнителни тестове за хормони, по-специално ултразвук (ултразвук). Методът на ултразвука се основава на конструирането на картина на изследвания орган въз основа на ултразвукови вълни. Този метод е абсолютно безопасен за пациента и за лекаря, който го провежда. При DTZ, ултразвуковото изследване показва дифузно уголемяване на жлезата с мултииндекална и нодуларна брадичка, определена от размера на възлите, както и от техния брой.


Друг допълнителен метод за диагностициране е сканирането на щитовидната жлеза, като се използва технеций или радиоактивен йод. Методът се нарича сцинтиграфия и се установява улавянето на радиоактивното вещество от щитовидната жлеза. Извършете това изследване, ако има възлови образувания върху щитовидната жлеза, както при тиреотоксикоза, и изключете автономната функция на възлови образувания върху щитовидната жлеза.


Методът за биопсия на тиреоидна жлеза с фина игла аспирация е да се вземе тънка игла от клетки от щитовидната жлеза за тяхното изследване под микроскоп. Тази процедура, провеждана от опитен специалист, е безболезнена и информативна. Подобно изследване се извършва, ако се открие нодуларна формация на щитовидната жлеза, която лесно се усеща при палпиране или ако диаметърът й е повече от 1 cm според ултразвуковото сканиране.
Ако има съмнение за дисфункция на хипофизата или в случай на ендокринна офталмопатия, се извършва компютърно или магнитен резонанс.


Тиротоксикоза - лечение


За разлика от хипотиреоидизма, чието лечение не създава особен проблем и се състои само от заместващо лечение, тиреотоксикозата се лекува по много по-сложни начини.


В началото на лечението обикновено се предписват лекарства за щитовидната жлеза. Много пациенти са достатъчни, за да отстранят симптомите на заболяването. Въпреки това, след премахването на тези лекарства, дори ако курсът на лечение е бил достатъчно дълъг, заболяването се връща в 50% от случаите. В този случай, лечението е необходимо чрез оперативен метод или чрез терапия с радиоактивен йод. Така че основните методи, използвани при лечението на тиреотоксикоза, са: 1. Лечение с лекарства.


Тироидните лекарства, които се предписват за тиреотоксикоза, потискат активността на щитовидната жлеза. Те се назначават с първия открит DTZ с малък размер. Много важно при този метод на лечение е изборът на лекарството, точното изчисление на неговата дозировка и навременното приемане. Най-често използваното лекарство е тиамазол - тирозол, който се предлага в таблетки от 5 mg. Той инхибира синтеза на тироксин в щитовидната жлеза, инхибира прихвата на йод от тироидни клетки и други стадии на синтеза на тиреоидни хормони. Тиамазолът също така може да потисне автоимунните процеси на щитовидната жлеза. Началната доза тиамазол е 30 до 40 mg на ден. Тази доза намалява след потискане на прекомерното производство на тиреоидни хормони. Поддържащата доза тиамазол е около 10 mg на ден. Когато нивото на тиреоидните хормони се нормализира, по-често се прибавя малка доза левотироксин към приложението на тиамазол (по-специално, Eutirox). Тази схема на лечение на тиреотоксикоза е най-честата, базирана на ефектите на блокиране и заместване - тиамазолът блокира прекомерната активност и левотироксинът не води до хипотиреоидизъм. Такова лечение трае не по-малко от година и половина до две години. Не се допуска използването на тази схема при лечението на бременни жени, тъй като допълнителното приложение на тироксин увеличава нуждата от тиреостатично лекарство, което при високи дози е опасно за развитието на плода.


Употребата на тиамазол, в 0.1% от случаите, причинява агранулоцитоза, състояние, при което броят на левкоцитите, кръвните клетки, които са основни в борбата срещу инфекциите, драстично намалява. Признаците на агранулоцитоза - повишаване на телесната температура, уронване или възпаление на гърлото, обостряне на хронични инфекциозни заболявания, могат да развият пневмония. Ако се открият такива симптоми, лекарят трябва да бъде информиран незабавно.


Друго лекарство, което блокира образуването на тироксин в щитовидната жлеза, е пропилтиурацил (PTU). Той също така блокира образуването на тиреоидни хормони в периферната тъкан. Формата на производство на PTU, като тиамазол - таблетки. Предписвайте това лекарство обикновено на бременни жени и на тези пациенти, които развиват нежелани реакции, когато се лекуват с тиамазол. PTU може също да причини нежелани реакции под формата на гадене, главоболие, обрив, жълтеница, но агранулоцитозата, когато приемането на ПОО се развива много по-рядко, отколкото при тиамазола.


За да се намали сърдечната честота, за да се избегне тремор, прекомерна възбудимост, пациентите с тиреотоксикоза назначават бета-блокери. Препаратите от тази група се препоръчват да се използват едновременно с тиреостатично лекарство. Бета-адреноблокерите са пропранолол, бисопролол, атенолол и други. Активните вещества на тези лекарства намаляват сърдечната честота, т.е. те имат ефект, противоположен на адреналина. Те също така инхибират трансформацията на тиреоидни хормони в периферната тъкан.


Лечението на тиреотоксикоза е доста ефективно, но спирането на приема на лекарства води до половината от случаите до рецидиви на заболяването. Най-честата рецидив се случва в рамките на една година след края на курса на терапията, който е от един и половина до две години. Най-податливи на рецидив са пациентите, които имат доста голям размер на гърлото в началото на лечението, както и с доста голям брой тиреоидни хормони преди началото на лечението. В случай на откриване на симптоми на тиреотоксикоза след края на лечението, е необходимо да се консултирате с лекар за втори преглед и назначаване на подходящо лечение.


Лечение по оперативен път


Хирургията при пациенти с тиреотоксикоза е показана в следните случаи:

  • щитовидната жлеза се е увеличила с повече от 45 ml;
  • е имало рецидив след края на терапията с лекарства;
  • лекарственото лечение причинява тежки странични ефекти;
  • при диагностициране на ретростериална гуша;
  • DTZ при пациент се комбинира с неопластичен процес, който се появява в щитовидната жлеза.


Хирургическата интервенция сега се състои в извършване на междинна резекция - отстраняване на до 90% от щитовидната жлеза. В някои случаи след операция може да се развие хипотиреоидизъм. Не са получени точни данни за броя на пристъпите след операцията.


Преди операцията на пациентите се предписват тиреостатици и бета-блокери, за да се премахнат симптомите на тиреотоксикоза. Операцията се извършва под обща анестезия. След операцията е необходимо да се извърши периодичен преглед, за да се открие възможно развитие на хипотиреоидизъм или рецидив на заболяването.


Възможно усложнение след операцията може да бъде премахването или увреждането на паращитовидните жлези, които регулират баланса на калция в човешкото тяло. Нивото на калций в този случай е рязко намалено, като проява на това може да бъде изтръпване на ръцете, краката, крампи и слабост в мускулите на горните и долните крайници. Това усложнение се лекува с калциеви препарати с витамин D. Друго възможно усложнение е увреждане на ларинкса нервите, свързани с гласните струни. Това може да доведе до тромавост или дори до пълна загуба на глас. Трябва да се подчертае, че опитен хирург не позволява такива усложнения и тяхното развитие през последните години е още по-малко възможно.


Лечение с радиоактивен йод


Един от най-ефективните и безопасни методи за лечение на тиреотоксикоза е лечението с радиоактивен йод. Този метод на лечение е много чести в САЩ, като лечение на първия избор за пациенти на възраст над 28 години. Пациентът приема капсула с радиоактивен йод или течност. Йодът, който влиза в тялото, се улавя от клетките на щитовидната жлеза и ги убива, замествайки ги с съединителната тъкан. Симптомите на тиреотоксикоза с това лечение са няколко седмици. Приемът на тиреостатични лекарства се спира няколко дни преди да се получи радиоактивен йод. В някои случаи може да е необходим повторен ход на йодния прием, като функцията на щитовидната жлеза е напълно подтиснато, което води до развитие на хипотиреоидизъм. След лечение с радиоактивен йод, изследването трябва да се извършва веднъж на всеки три до четири месеца през първата година за ранна диагностика на хипотиреоидизъм. Хипотиреоидизмът в този случай не се счита за усложнение, а е естествен резултат от лечението. Постоянното приемане на хипотиреоидизъм на лекарствата L-T4, по-специално на Eutirox, ви позволява да водите качествен живот без заплаха за здравето.


Методът на лечение с радиоактивен йод е използван повече от 40 години, има много доказателства за безопасността на метода при развитието на злокачествени тумори и други заболявания. Освобождаването на голямо количество тиреоиден хормон в кръвта на пациента обикновено не предизвиква странични ефекти или усложнения. Противопоказан е този метод само при бременност, кърмене. В рамките на една година след тази терапия жените се съветват да използват контрацептиви, така че радиоактивните вещества да могат да бъдат отстранени от тялото преди бременността.

Тиротоксикоза (хипертиреоидизъм)

Тиротоксикозата е състояние, свързано с излишък на тиреоидни хормони в организма. Също така това състояние се нарича хипертиреоидизъм. Това не е диагноза, а последствие от някои заболявания на щитовидната жлеза или излагане на външни фактори.

Коренът на "токсикозата" характеризира тези промени добре. При тиреотоксикоза интоксикацията се появява с излишък на тиреоидни хормони. Прекомерното количество хормони в организма води до различни физически промени и промени в емоционалната сфера.

Причини за тиреотоксикоза

Има много причини за тиреотоксикоза. Те обикновено могат да бъдат разделени на няколко групи:

1. Болести, придружени от прекомерно производство на тиреоидни хормони.

Те включват:

А) Дифузен токсичен гущер (болест на Грейвс, болест на базата). Това заболяване в 80-85% от случаите е причина за тиреотоксикоза.

По някаква причина имунната система се проваля. Левкоцитите (белите кръвни клетки) започват да развиват така наречените антитела - протеини, които се свързват с клетките на щитовидната жлеза и я карат да произвежда повече хормони. Често тези антитела също атакуват клетките на орбитата - има така наречената ендокринна офталмопатия. Такива заболявания, когато клетките на имунната система започват да произвеждат вещества, които атакуват собствените си органи, се наричат ​​автоимунни. Болестта на Грейвс е автоимунно заболяване.

Болестта може да настъпи на всяка възраст, но най-често се среща при млади хора от 20-40 години.

Б) Токсичен аденом и многоиндуларен токсичен гущер.

Наличието на възел (възли) на щитовидната жлеза, който в излишък произвежда хормони на щитовидната жлеза. При нормално излишно производство на тиреоидни хормони се потискат хормоните на хипофизата (ТТГ). Токсичният аденом и многоиндуларният токсичен гущер функционират автономно, т.е. излишъкът от тиреоидни хормони не се потиска от хормона на хипофизата (ТТГ). Тази болест е по-разпространена при възрастните хора.

В) Тиротропинома е образуването на хипофизната жлеза, която в излишък генерира тироид-стимулиращ хормон (TSH), който стимулира щитовидната жлеза. Много редки заболявания. Той тече с клиниката на тиреотоксикоза.

2. Болести, свързани с унищожаването (унищожаването) на тироидната тъкан и освобождаването на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта.

Тези заболявания включват разрушителна тиреоидит (субакутен тиреоидит, тиреотоксикоза автоимунен тиреоидит, следродилна тироидит, безшумен тироидит).

Към тази група заболявания може да се отдаде и индуцирана от кордарон (индуцирана от амиодарон) тиреотоксикоза. Това е тиреотоксикоза, която се проявява в резултат на лечение с йодсъдържащи антиаритмични средства (Amiodarone, Cordarone). Приемането на лекарства причинява разрушаване (унищожаване) на тироидни клетки и освобождаването на хормони в кръвта.

3. Ятрогенното тиреотоксикоза - тиреотоксикоза, причинени от предозиране на лекарства, хормони на щитовидната жлеза (L-тироксин, Eutiroks - лекарства за лечение на хипотиреоидизъм - състояние, свързано с намалена продукция на хормони на щитовидната жлеза).

Това са основните причини за тиреотоксикоза.

Симптоми на тиреотоксикоза

Ако се чувствате раздразнителен напоследък, емоционален, забележете чести промени в настроението, сълзливост, изпотяване, горещи вълни, сърцебиене, чувство на прекъсване на сърцето, загубил тегло - това е повод да отидеш на лекар и да се тества за хормони на щитовидната жлеза. Това са симптомите на тиреотоксикоза.

Освен това, симптомите на хипертиреоидизъм включват: високо кръвно налягане, диария, слабост, присъствие на фрактури, непоносимост към горещо време, повишена загуба на коса, менструални смущения, намалено либидо (сексуално желание), еректилна дисфункция.

При увеличаване на размера на щитовидната жлеза може да има оплаквания от нарушение на преглъщането, увеличаване на обема на шията.

Дифузната токсичен гуша (базедова болест) също се характеризира с присъствието на инфилтрационна офталмопатия - сълзене, фотофобия, и усещане за налягане "пясък" в очите, може да бъде двойно виждане, намалена възможно зрение. Забележителни exophthalmos - "нагоре-надолу" очните ябълки.

Диагностика на тиреотоксикоза

Ако забележите тези симптоми, трябва да вземете хормонални тестове, за да изключите или потвърдите наличието на тиреотоксикоза.

1. Хормонален кръвен тест:

- кръв на TTG, свободен от Т3, без Т4.

Основното проучване, доказващо наличието на тиреотоксикоза.

За тиреотоксикоза типичен намаляване на кръвното TSH (хипофизен хормон, който намалява производството на хормони на щитовидната жлеза), увеличението на свързване на Т3, Т4 свързване - хормони на щитовидната жлеза.

2. Определяне на антитела - потвърждаване на автоимунния характер на заболяването.

- Антитела към TSH рецепторите (увеличение на AT към TSH рецептора - доказва наличието на болестта на Graves)

- Антитела срещу ТРО (увеличена с болестта на Грейвс, автоимунен тироидит).

3. Извършете ултразвук на щитовидната жлеза.

За дифузен токсичен гущер (болестта на Грейвс), като най-честата причина за тиреотоксикоза, се характеризира с:

- увеличаване на размера, обема на щитовидната жлеза (увеличение на обема на щитовидната жлеза с повече от 18 см куб при жените и повече от 25 см куб при мъжете се нарича гърч);

- ускоряване, увеличен кръвоток в щитовидната жлеза.

За други причини за тиреотоксикоза, тези симптоми не са характерни. При разрушителните процеси се определя намаляването на кръвния поток в щитовидната жлеза.

4. В някои случаи лекарят може да предпише проучване - сцинтиграфия на щитовидната жлеза. Това проучване показва колко много щитовидна жлеза може да улови йод и други вещества (технеций). Това проучване Ви позволява да изясните причината за тиреотоксикозата.

Болестта на Грейвс се характеризира с интензивно изземване на радиофармацевтика.

За тиреотоксикозата, дължаща се на разрушаване (разрушаване) на тироидна тъкан, се характеризира с намаляване на улавянето или липса на улавяне на йод (технециум).

5. При наличие на ендокринна офталмопатия, екзофталмос се извършва очно гнездо или магнитно резонансно изображение или компютърна томография на очните гнезда.

Лечение на тиреотоксикоза

За да определите тактиката на лечението, първо трябва да определите причината за тиреотоксикозата. Най-честата причина за тиреотоксикоза е болестта на Грейвс.

Има три метода за лечение на болестта на Грейвс: лекарства, хирургично лечение и лъчетерапия с йод. Лечебното лечение се състои в назначаването на тиреостатични лекарства (лекарства, които намаляват образуването на тиреоидни хормони). Има две такива лекарства: тиамазол (тирозол, мерказолилум, метизол) и пропилтиоурацил (Propitsil). Първоначално лекарството се предписва в доза от около 30 mg на ден, след като нормализирането на хормоните на щитовидната жлеза достигне поддържаща доза от 5-15 mg на ден. Продължителността на лечението с тиреостатици обикновено е 1-1,5 години.

Лечение на деструктивни процеси в щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм, свързани с разрушаване на щитовидната жлеза и достъпа до кръв излишък размер на щитовидната жлеза хормон клетките) се извършва глюкокортикостероид хормон (преднизолон). Тези лекарства намаляват процеса на унищожаване на тироидни клетки. Дозирането и продължителността на лечението се избират индивидуално.

Оперативното лечение на щитовидната жлеза с тиреотоксикоза се извършва само след лечение с тиреостатици, когато тиреоидните хормони се нормализират.

Какъв начин на живот трябва да доведе до насърчаване на възстановяването?

За да стимулирате възстановяването, трябва да приемате редовни лекарства, предписани от лекар, и да се подлагате на тестове за хормонален контрол.

Също така, трябва да се има предвид, че вероятността за стабилна ремисия е по-висока за непушачите. Ако пушите, вероятността за рецидив на тиреотоксикоза след края на лечението с щитовидната жлеза е по-висока за вас. Ето защо, ако пушите, спирането ще увеличи шансовете ви за възстановяване.

Лечение на тиротоксикоза народни средства

Трябва да се предупреждава срещу лечение с народни средства. Тиротоксикозата е сериозно състояние, при което без подходящо своевременно лечение може да доведе до сериозни усложнения, особено от сърдечно-съдовата система (например тежки аритмии).

Следователно, установената тиреотоксикоза изисква задължително лечение с лекарства. Лечение на различни народни средства за защита "от щитовидната жлеза", която може да ви посъветва за съседите е вероятно не само да помогне, но също така боли като хипертиреоидизъм без лечение може да доведе до сериозни усложнения.

В допълнение към основното лечение можете да посъветвате пълноценно хранене, има много зеленчуци и плодове. Може би назначаването на мултивитаминови комплекси (Vitrum, Centrum и други) или допълнителна рецепта за основната терапия на витамините В (Milgamma, Neuromultivitis).

Усложнения на тиреотоксикозата

В преждевременно, неадекватно лечение на тиреотоксикоза развиват усложнения, като например предсърдно аритмия, хипертония (високо кръвно налягане), хипертиреоидизъм и насърчава влошаване на коронарна болест на сърцето, увреждане на централната нервна система, в тежки случаи може да доведе до тиреотоксична психоза. Тези усложнения, свързани с кардиотоксични действие на излишък от тироидни хормони (т.е. увеличено количество на тироидни хормони намалява сърдечно-съдовата система: води до ускорено метаболизъм в клетките на миокарда, увеличава сърдечната честота и при което развиващите усложнения).

Остра усложнение е тиреотоксичната криза - сериозно усложнение, което се случва след прехвърления стрес, при операция на щитовидната жлеза на фона на тиреотоксикоза. Това е животозастрашаващо състояние. Основните симптоми са треска до 38-40 °, сърцебиене до 120-200 удара в минута, нарушения на сърдечния ритъм, нарушения на централната нервна система.

За да се предотвратят тези усложнения, е необходима навременна диагноза и лечение на тиреотоксикоза. Поради това е необходимо да се види лекар, ако има признаци на тиреотоксикоза и да се подложи на хормонален преглед.

Профилактика на тиреотоксикоза

Трябва да се помни, че има генетично предразположение към заболявания на щитовидната жлеза. Ако вашите близки роднини имат нарушения на щитовидната жлеза, тогава се препоръчва периодично да извършвате ултразвук на щитовидната жлеза, хормонални изследвания.

Ако забележите симптоми на тиреотоксикоза в тялото си, трябва да направите изследвания на хормона на щитовидната жлеза.

Ако вече е диагностициран хипотиреоидизъм, лечението трябва да започне с времето, за да се предотвратят усложнения на тиреотоксикозата.

Консултация с лекар за тиреотоксикоза

Въпрос: Когато лекувате тиреостатици, колко често трябва да се подлагате на хормонални изследвания?
Отговор: Ако това е разбира се от медицинско лечение на хипертиреоидизъм, първото изследване на хормони на щитовидната жлеза (Т3, Т4 безплатно безплатно) след започване на лечението tireostatikami трябва да се извърши в рамките на един месец от започване на лечението. Освен това, поради по-ниските тиреостатици на дозата трябва да бъде още няколко пъти, за да се извърши проучване, с интервал от 1 месец. TSH проучване трябва да се извършва не по-рано от 3 месеца след започване на лечението tireostatikami, толкова дълго, тъй като остава ниска. След избиране на поддържаща доза тиростатици може да се направи хормонално изследване веднъж на всеки 2-3 месеца.

Въпрос: Какви са ограниченията за приемане на тиреостатици?
Отговор: До нормализирането нивото на хормоните на щитовидната жлеза се препоръчва да се намали физическата активност. След нормализиране на хормоните (постигането на еутироидизъм) е възможно да се повиши нивото на физическата активност.

Въпрос: Каква е вероятността от ремисия след курс на тиреостатична терапия?
Отговор: Курсът на тиреостатичната терапия обикновено трае 12-18 месеца. След това се провеждат проучвания, за да се гарантира възможността за ремисия (се извършва щитовиден ултразвук, изследват се антителата към TSH рецептора). След това лечението спира. Въпреки това, вероятността за повторение на заболяването понякога надхвърля 50%. Обикновено се появява рецидив в рамките на първата година след преустановяване на тиреостатичното лечение. В случай на неефективно лечение е показано оперативно отстраняване на щитовидната жлеза или лечение с радиоактивен йод.

По-конкретни препоръки могат да ви бъдат дадени от лекар в консултация на пълно работно време. Бъдете здрави!

Доктор Ендокринолог Артемжева Марина Сергеевна

Лечение на тиреотоксикоза (хипертиреоидизъм) на щитовидната жлеза

За хората, които страдат от тиреотоксикоза, е необходимо периодично да се прави кръвен тест до ниво Т3, TTG, Т4.

Лечението на хипертиреоидизъм е много дълго, тъй като всички заболявания и системи на даден човек претърпяват промени в това заболяване. Особено трудно е да се лекуват заболявания при деца. Тиротоксикозата е изпълнена с анатомично увреждане на тъканите на съседни органи и често изисква допълнително лечение. В тежки случаи последствията от анатомичните промени в органите не са напълно премахнати.

Най-често срещаните методи за лечение на хипотиреоидизъм са:

  • възстановителни (насочени към пълна балансирана диета, физическа и психологическа почивка);
  • физически (включват галванизиране на щитовидната жлеза, носенето на мъниста от кехлибар, посещение на спа центъра, вземане на четирикамерни вани);
  • медицински био-блокери и тирозил (той се определя като се вземат предвид кръвните тестове за хормони, постоянно се наблюдава от лекуващия лекар, има специфична схема на приемане);
  • лечение с радиоактивен йод (предписано да потиска производството на хормони, е изпълнено с последствия от облъчването);
  • (решението за извършване на хирургическа операция се приема в трудни ситуации, по-често в последните етапи на заболяването);
  • неконвенционални (провежда се за поддържане на нормално производство на хормони на щитовидната жлеза след продължително лечение с лекарства);
  • санаториална и спа-терапия (препоръчва се като профилактика на симптомите на заболяването, оставащо след терапевтично лечение).

Тирозол като лекарство при лечението на хипертиреоидизъм

Тирозол - лекарство, което нормализира количеството тироидни хормони, като унищожава техния синтез. Той се назначава, коригира и отменя само от лекуващия лекар в зависимост от увеличаването или намаляването на хормоните.

Лечението с тирозил е ефективно само в началния стадий на заболяването.

Това лекарство е опасно за алергични реакции към компоненти, както и за неконтролирано приемане. Големи дози от лекарството могат да причинят хипотиреоидизъм при пациента. В този случай пациентът през целия си живот ще трябва да приема лекарства, съдържащи аналози на хормоните на щитовидната жлеза. Ако анулирате лекарството спонтанно, е възможно да се появи рецидив.

Курсът на лечение с тирозол е около 1,5-2 години. Лекарството не се премахва с нормален анализ и стабилизиране на производството на хормони от жлезата. Целта на дълъг период на лечение е адаптирането на щитовидната жлеза към нормалната синтеза на хормони. Освен това пациентът получава специални витамини, които да се поддържат след хомеопатичната терапия.

Тирозол - лекарство, което нормализира количеството тироидни хормони, като унищожава техния синтез. Той се назначава, коригира и отменя само от лекуващия лекар в зависимост от увеличаването или намаляването на хормоните.

Лечение на хипертиреоидизъм с други лекарства

Често пациентите се препоръчват да приемат бета-блокери заедно с тирозил. Тъй като пациентите с тиреотоксикоза имат повишен сърдечен ритъм, лекарствата с бета-блокери намаляват честотата на сърдечните контракции.

Ако пациентите с хипертиреоидизъм имат аномалии в нервната система, им се предписват седативи. Стресът и емоционалният стрес неблагоприятно влияят върху възстановяването

Проблеми с зрението, които възникват в резултат на повишаването на нивата на тиреоидни хормони, изчезват след нормализиране на хормоналния фон. С такъв симптом като изразена изпъкналост на очната ябълка, лечението се извършва.

Лечението на тиреотоксикозата с антитироидни лекарства се основава на използването на мерказолил, тионамиди и пропилтиоурацил. Тези лекарства пречат на производството на тиреоидни хормони, ограничаващи йодидната пероксидаза в организма. Можете да използвате пропилтиоурацил като лекарство, което инхибира трансформирането на тироксин (Т4) в трийодотиронин (Т3).

А пропранолол бета-блокер намалява количеството на трийодтиронин и блокира бета-адренергични рецептори, което води до сериозно здравословно състояние на пациенти подобрени. Бета-блокери, премахва симптоми като треперене на всички части на тялото, нарушение на сърдечния ритъм, обрив, психични разстройства (особено жените).

А пропранолол бета-блокер намалява количеството на трийодтиронин и блокира бета-адренергични рецептори, което води до сериозно здравословно състояние на пациенти подобрени.

Глюкокортикоидите могат да се предписват при тежки условия. Най-често предписваното лекарство сред глюкокортикоидите е дексаметазон, който потиска превръщането на Т4 в ТЗ.

Йодидите могат също да бъдат лекувани с хипертиреоидизъм, но с феномена "подхлъзване". Има случаи, когато лечението с калиев йодид седмица след началото на приложението даде отрицателен резултат поради възобновяване на заболяването.

Радиоактивен йод като модерен метод за лечение на хипертиреоидизъм

Същността на този метод на лечение се свежда до приемане на капсули според определена схема. Лечението на тиреотоксикозата с радиоактивен йод има редица недостатъци. Йодът, абсорбиран от щитовидната жлеза, облъчва тъканите на органа, разрушава клетките и неоплазмите, ако има такива.

Продължителното приемане на радиоактивен йод води до развитие на хипотиреоидизъм, чиято прогноза е разочароваща - приемането на хормони през целия живот.

Същността на ефекта от радиоактивния йод върху жлезата се състои в разрушаването на клетките на фоликуларния слой на епитела с концентрацията на предварително въведената доза йод в тях чрез бета лъчение. Първоначално, след хода на процедурата няма положителна динамика в здравословното състояние на пациента, но след първите две седмици започват да се появяват първите положителни симптоми.

Продължителното приемане на радиоактивен йод води до развитие на хипотиреоидизъм, чиято прогноза е разочароваща - приемането на хормони през целия живот.

Първото подобрение може да се забележи след един месец лечение на следните основания:

  • намаляване на сърдечната честота;
  • постепенно набиране на телесно тегло;
  • намаляване на размера на гуша;
  • липса на хиперхидроза (по-често при жените);
  • усещане за сила в мускулите;
  • трептенето спира.

Такъв симптом като "огъване" на окото напълно изчезва около 3 месеца след началото на терапията с радиоактивен йод.

Предимствата на този вид лечение са:

  • простота;
  • достъпност;
  • сигурност;
  • удобство за амбулаторно лечение (само тежки случаи, характеризиращи се с подуване на гърлото и сърдечни проблеми, изискват хоспитализация на пациента).

Предимствата на този вид лечение са безопасността. Функциите shchitovidki постепенно възстановени.

Ако разгледаме дифузно тиреотоксикоза, лечението се изисква стандартна доза йод като основен ефективен метод, защото нодуларна гуша, симптомите на които са значително различни от дифузната изискват по-високи дози (около 2 пъти). Недостатъците на този метод включват неговата неефективност при някои форми на заболяването.

Противопоказания за лечение с радиоактивен йод включват:

  • бременност;
  • Голяма шийка, която се простира отвъд гръдната кост или частично се припокрива с трахеята;
  • период на кърмене при кърмещи жени;
  • състояние на аденома.

Хирургическа интервенция

При голяма бръчка, придружена от изразени алергични реакции, ниските стойности на левкоцитите изискват хирургическа операция. Тя може да се извърши при нормално ниво на хормони, което се поддържа медицински. В противен случай рискът от тиреотоксична криза е висок.

При голяма бръчка, придружена от изразени алергични реакции, ниските стойности на левкоцитите изискват хирургическа операция.

Хирургията е показана на пациентите в следните случаи:

  • механично компресиране на трахеята;
  • утежнена форма на тиреотоксикоза след неуспешно лечение, придружена от общо влошаване на състоянието на пациента;
  • наличие на възли (аденоми) и неоплазми в жлезата (симптоми на доброкачествени, злокачествени тумори).

Пациентите с тиреотоксикоза показват хирургическа намеса като метод за предотвратяване на развитието на нежелани ефекти от хормонално отравяне върху близките органи и тъкани. Когато лечението с други методи е неефективно, хирургичната намеса е единственият начин да се помогне на човек да се справи с болестта.

Междинна резекция и комбинирано лечение

При възловата тиреотоксикоза, ефективен метод на лечение е междинна резекция. След операцията пациентът вече не се притеснява от ендокринни, сърдечно-съдови, неврологични проблеми. Метаболизмът се нормализира. Пациентът набира тегло. Също така се подобряват параметрите на хормоналния кръвен анализ.

Когато пациентът има тежък нодуларен хипертиреоидизъм, се препоръчва хирургично лечение, тъй като не е възможно да се лекува болестта по друг начин.

Дългосрочното комбинирано лечение дава положителни резултати. Пациентите отбелязват елиминирането на прекомерното изпотяване.

Дългосрочното комбинирано лечение дава положителни резултати. Пациентите отбелязват, че елиминират съпътстващите симптоми, като изпотяване, треперене, метаболитни нарушения и сърдечен ритъм.

Неконвенционално лечение на тиреотоксикоза

Алтернативната медицина е одобрена от ендокринолозите в етапа на ремисия. Особено при тиреотоксикоза се оценява препарат от орехи, мед и лимони.

5 средни не-пречистени лимона и 0,4 кг ядки се смилат, смесват се с 0,5 литра мед и се вземат за един месец и половина с единична доза от 1 супена лъжица. лъжица три пъти на ден.

Компонентите на състава имат регенериращи и антитоксични свойства. Те са способни да подновяват имунните клетки, които активно се борят с болестите.

В допълнение, орехите съдържат йод, който е жизненоважен за нормализирането на процеса на производство на хормони.

Тъй като заболяванията на щитовидната жлеза най-често се проявяват в резултат на генетично предразположение, не е възможно да се лекува хипертиреоидизъм, използвайки традиционната медицина.

Алтернативната медицина е одобрена от ендокринолозите в етапа на ремисия. Особено при тиреотоксикоза се оценява препарат от орехи, мед и лимони.

Спа лечение

Това се случва след основното лечение за възстановяване на здравето на пациента. Въпросът за необходимостта от рехабилитация на спа центъра трябва да бъде взет от лекуващия лекар, тъй като независимото посещение в тези заведения е изпълнено с усложнения.

При хипертиреоидизъм подобряването на здравето в курорта е показано само при леки форми на заболяването. Пациенти с тежка тиреотоксикоза произнася подобрение е противопоказано поради естеството на климата, особено в южните райони в близост до морето, където повишената концентрация на йод във въздуха (особено желателно да посетят санаториума в летните горещини).

Сред ефективните процедури на санаториумите могат да бъдат идентифицирани:

  • (дават добри резултати, характеризиращи се с подобрения в работата на ендокринната и нервната системи). Местата на планинските и горските местности се оказаха добри тук. Намаляването на нервността, умората, умственият стрес, лечението в санаториумите с чист планински въздух допринася за по-бързото възстановяване. Спазвайки препоръките, спазвайки режима и правилното хранене, пациентите отбелязват значително подобрение в здравния си статус. Важно е да знаете, че изолирането и всякакви други термични процедури, включително кал и душ на Чарко, хора с хипертиреоидизъм са категорично противопоказани.
  • хладен душ;
  • 1-минутно почистване с хладка вода;
  • тайна;
  • лечение на лекарства и витамини, които поддържат нормално ниво на хормони на щитовидната жлеза;
  • климатолечение;
  • диетична храна;
  • пълна почивка и мир.

При избора на превантивно лечение в санаториума е важно да се вземе предвид състоянието на неговото здраве, симптомите на заболяването след терапията и спецификата на лицето за толерантност към климата. Много пациенти не са подходящи за планински въздух. Има хора, които се оплакват от топлинна и морска болест. Тези фактори трябва да се вземат предвид всеки път, когато даден санаториум е избран индивидуално за всеки пациент. Изборът трябва да бъде колкото е възможно по-рационален и оправдан. Ако въпреки това е необходимо да се избере санаториум на морето, препоръчителният период за посещението му е началото на пролетта или есента.

Тиреотоксикоза. Лечение на тиреотоксикоза. Хипотиреоидизъм. Автоимунен тироидит. Нодуална и дифузна гуша.

Какви са принципите на лечение на тиреотоксикоза?

Тиротоксикозата е състояние, причинено от излишната продукция на тиреоидни хормони. Тя може да се прояви в различни форми и степени, най-често срещаната форма е дифузен токсичен гущер, който например може да разгледа принципите на терапията на тиреотоксичен статус.

Синдром на тиреотоксикоза е състояние, причинено от излишък на тиреоидни хормони - тирозин (Т4) и трийодотиронин (ТЗ). Признаците на тиреотоксикоза при мъжете и жените се определят в степента на действие на тялото на излишъка ТЗ и Т4, продуцирани от клетките на щитовидната жлеза. Симптомите включват повишен сърдечен ритъм и температура, загуба на тегло, изпотяване, очни прояви. За да разберете различните симптоми на синдрома на тиреотоксикозата, различни източници на информация могат да помогнат: статии, резюмета, книги.

Доста често срещаните субклинични симптоми хипертироидизъм, изразени му смътно - пулса не се ускорява, температурата не се покачва, лицето не се чувства влошаването чиято диагноза е трудно. За да не се предизвика хипотиреоидизъм, субклиничен хипертиреоидизъм не е изложена на корекция хормони. За да разберете дали можете да се лекува хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза какво трябва да бъде лечение, трябва да се справят със своите клинични форми.

Има няколко основни форми, които могат да бъдат диагностицирани с тиреотоксикоза:

  1. Не е свързано с увеличаването на производството на Т3 и Т4 йодотиронини. В този патологии група може да включва тиреотоксична стъпка тироидит автоимунни, вирусни, произход, тиреоидит след раждането, както и изкуствено хипертиреоидизъм, и ятрогенна патология, която може да се индуцира амиодарон [kordarona] (предизвикана от хипертиреоидизъм или медицински тиреотоксикоза), или други лекарства ( endonorm).
  2. Причинява се от свръхпроизводството на Т3 и Т4 йодотиронини клетки от щитовидна жлеза. Тази форма е разделена на независим и TSH-TSH-зависима хипертиреоидизъм. TSH независимо са: болест на автоимунно характер, нодуларна гуша, тиреотоксична аденом, йод-индуцирана хипертиреоидизъм, рак shitovidnoy жлеза, хипертиреоидизъм Грейвс по време на бременност при жени (гестационна), автозомно доминантно хипертиреоидизъм имуногенен характер. TSH-зависима са tireotropinoma и синдром на неподходяща секреция на Тиреотропин,.
  3. Поради образуването на йодотиронини ТЗ и Т4 извън щитовидната жлеза. Тази група заболявания включва функциониращи метастази на рак на щитовидната жлеза, патология на стримата на яйчниците.

Класификацията е подробно описана в различни източници, като резюмета, статии, монографии. Последиците от хипертиреоидизма при жени и мъже, чиято крайна степен е тиреотоксикоза, се определят от степента на нарастване на Т3 и Т4. В екстремни случаи е възможно кома и прекомерната терапия може да доведе до хипотиреоидизъм. Познавайки опасната тиреотоксичност, можете да предотвратите последствията от нея.

Природата на терапията с тиреотоксикоза зависи от вида на заболяването. Всеки от тях има свои собствени причини. Най-разпространеният е дифузен токсичен гущер - той се проявява в 90% от всички случаи на тиреотоксични състояния. Поради тази причина е добре да се обмисли тактиката за лечение на тиреотоксикоза, като се използва пример за дифузен токсичен гущер.

Дифузен токсичен гърч при жените и мъжете е автоимунен тип патология, която е наследствена. Този автоимунен тип заболяване се характеризира с хиперпродукция на йодотиронин ТЗ и Т4 в различна степен от тироидни клетки. Клинично, автоимунният токсичен гущер се проявява под формата на синдром на тиреотоксикоза. Интензивността на патологията помага да се определи навременната диагноза. Пациентите в 50% от случаите развиват ендокринна инфилтрираща офталмопатия (очни прояви).

Принципи на терапията

Принципите на лечение и неговите схеми са подробно описани в различни източници на информация, включително статии, резюмета, книги. Сега лекарите използват три подхода за развитие на терапия на тиреотоксичен синдром при жени и мъже. Лечението на тиреотоксикозата е в съответствие със следните подходи:

  • консервативно лечение на тиреотоксикоза;
  • оперативна намеса;
  • терапия с радиойод (лечение на тиреотоксично състояние с радиоактивен йод).

Необходимо е да се обмисли терапия на хипертиреоидизъм върху примера на автоимунната дифузна токсична гуша. Когато се открие тази патология, се правят консервативни методи за лечение с тиреостатици, за да се намали степента на увеличение на ТЗ и Т4. Важно е да изберете правилната доза, за да не предизвиквате хипотиреоидизъм. В някои случаи лечението на тиреотоксикоза има хирургическа намеса.

Автоимунната дифузна токсична гуша се счита за напълно лечима патология. Като средства за патогенетично третиране на автоимунно дифузно токсично гърло се използват тиокарбамидни производни. Те включват меркаптоимидазол и пропиотиурацил.

Схемата на консервативното лечение

  • началните етапи на дозата метимазолът (наричан също tirozol) е 20-40 мг на ден, и 200-400 propitsil преди да се достигне еутиреоидно състояние;
  • в рамките на една седмица след метимазол доза се намалява до 5 мг и propitsil - 50, докато доза е 5-10 мг и съответно 50-100 мг метимазол и propitsil;
  • за постигане на тиреоиден състояние се добавя към лечението на левотироксин в доза от 50-100 мг, която помага за предотвратяване на предизвикани от лекарство хипотиреоидизъм и strumogennoe тиреостатици действие. Понякога е възможно да се добави към терапевтичния курс на хранителните добавки Endonorm. Такъв инструмент, подобно на Endonorm, стабилизира функцията на органа.

При отсъствие на индикации за операция, продължителността на курса на лечение с тирозил, пропицел и левотироксин е от една до една година и половина.

Страничните ефекти на тиреотоксичната терапия се изразяват в потискането на хематопоезата преди развитието на левкопения до агранулоцитоза. Симптомите на това състояние могат да бъдат възпалено гърло, диария, треска. Усложненията на лечението са кожни алергични симптоми и гадене. Важно е да се изчисли правилно дозата, така че терапията да не води до хипотиреоидизъм.

За да се коригират симптомите, се използват бета-блокери, които са необходими за нормализиране на импулса. Те също така могат да премахнат изпотяване, тремор и да намалят тревожността.

Като мярка за наблюдение за консервативно лечение се прилагат следните правила:

  1. Необходимо е да се контролира концентрацията на Т4 и Т3 веднъж месечно.
  2. Веднъж на всеки три месеца се измерва концентрацията на стимулиращ хормона на щитовидната жлеза.
  3. Веднъж на всеки шест месеца се извършва ултразвуков преглед на щитовидната жлеза.
  4. Контрол на тромбоцитите и левкоцитите в кръвта - седмично през първия месец, а след това веднъж месечно.

При лечението на хипертиреоидизъм могат да се направят грешки:

  • прекъсване в хода на лечението;
  • недостатъчност на мерките за контрол;
  • повторете продължителен курс на тиреостатично лечение след края на първия курс с рецидив на тиреотоксичното състояние.

Досега няма идеални схеми за терапевтична корекция на хипертиреоидизъм. Лечението на тиреотоксикозата е доста сложно. Необходимо е да се създаде мониторинг, комбинация от болнично и домашно лечение, одобрение на минимални дози, предотвратяване на хипотиреоидизъм по време на корекция

Индикация за хирургическа намеса

Според данните, представени в различни източници, като резюмета, книги и статии, има следните индикации за операцията:

  1. Образуване на възлови образувания на фона на токсичен гръклян.
  2. Увеличаване на обема на жлезата над 45 ml.
  3. Депресия на околните тъкани и органи.
  4. Вагинална локализация на гуша.
  5. Повтарящ се курс на дифузно токсично гърло след лечение на курса.
  6. Непоносимост към тиреотоксични лекарства.
  7. Агранулоцитоза.

За възможността от операция е необходимо да се постигне еутироидния статус (ТЗ и Т4 в нормата) с помощта на тиреостатици. Премахва се междинното отстраняване на щитовидната жлеза.

Терапия с радиойод

Терапията с радиоактивен йод се отличава със сравнителна безопасност и висока ефективност. Но в повечето случаи след лечение с радиоактивен йод хипотиреоидизъм се развива, което се нуждае от корекция.

Терапията на тиреотоксикозата с радиоактивен йод се характеризира с насочеността на действието. Методът на йодната терапия действа остро на щитовидната тъкан. Лечението с радиоактивен йод ви позволява да потискате хипертиреоидизма. Но доста често усложнение на тази техника е хипотиреоидизмът.

След терапията с радиоактивен йод се предприемат задължителни мерки за коригиране на възможния хипотиреоидизъм.

Токсичен аденом

Токсичният аденом е втората най-честа причина за тиреотоксичното състояние. Характеризира се със симптоматиката на дифузно токсично гърло в комбинация с прояви на сърдечни и съдови лезии, както и с миопатия. В този случай не се наблюдава ендокринна офталмопатия (очни симптоми). Лечението в този случай се извършва чрез хирургия или терапия с радиоиод.

Субклинична тиреотоксикоза

Лечение на субклинични хипертиреоидизъм хормони се пропусне, ако тя не причинява влошаване на състоянието и светъл патологични симптоми на пациента - повишена сърдечна честота, офталмопатия, треска. Субклиничната тиреотоксикоза не се лекува при бременни жени след раждане. Също така, субклиничната тиреотоксикоза не се нуждае от лечение, ако има автоимунен характер. При подозирана корекция на хормоналния статус на щитовидната жлеза също не е необходима. Субклиничната тиреотоксикоза, известна още като явна тиреотоксикоза, протича в лека форма и може да не предизвиква симптоми. Терапията по какъвто и да е начин, включително народни средства, не се извършва, особено по време на бременност и след раждане

тиреоидит

Тиреоидит може да причини различни причини: автоимунни увреждания, вирусни атаки или здравословно състояние на жена след раждане. Ако тиреотоксичната фаза на тиреоидит развие автоимунна природа или след раждане, тогава бета-блокерната терапия се използва за елиминиране на симптомите. В този случай тиреостатиците не се използват - след раждането те са противопоказани. Когато тиреоидит е вирусен характер, преднизолоновата терапия се прилага съгласно схемата. Забранено е да се лекуват народни средства, особено по време на бременност и след раждане.

Ярогенна тиреотоксикоза

Ако някои лекарства влязат в човешкото тяло, като амиодарон (коронарон), тогава тяхното неправилно приемане може да предизвика тиреотоксично състояние. Амиодаронът (коронарон) е лекарство, което съдържа много йод. Излишният прием на амиодарон (коронарон) провокира следните патологии:

  • индуцирано от амиодарон тиреотоксично състояние от тип 1 (причинено от излишък от йод в кродарона);
  • индуцирано от амиодарон тиреотоксично състояние от тип 2 (причинено от токсичния ефект на кродарон върху клетките на щитовидната жлеза).

Ако на пациента е предписан амиодарон (коронарон), диагнозата на щитовидната жлеза е необходима на всеки шест месеца, дори ако амиодаронът (коронарон) се оттегли. Диагнозата чрез сцинтиграфия се извършва, за да се определи вида на патологията, причинена от излишния прием на амиодарон (коронарон). Важно е да изберете правилното средство за заместване на амиодарон (коронарон).

Ятрогенното форма патология може да предизвика други причини, например, като биологично активен хранителна добавка, като Endonorm което прави thyrotropic действие. Излишъкът на Endonorm може да доведе до повишаване нивото на хормони, т.е. тиреотоксикоза.

Лечение на други форми на тиреотоксикоза

Ако състоянието е причинено от излишък на йод в организма (йод-индуциран хипертиреоидизъм), тогава приемането на лекарства със съдържанието на този микроелемент спира. Операцията е необходима за нодуларна форма на гуша, в случай на токсичен аденом и тиротропином.

Ако се открие силно диференциран рак, се извършва преоперативна подготовка - достигане на еутироидно състояние с помощта на тиреостатици. След това се извършва операцията и се предписва лъчетерапия.

Ако идентифицирани автозомно-доминантно имуногенни хипертиреоидизъм, назначен изтребване на щитовидната жлеза, а след това се наложи заместителна терапия с левотироксин.

Не се препоръчва лечение на тиреотоксични състояния с народни средства. Това може да предизвика влошаване на състоянието, особено когато се пренебрегва консервативната терапия. Лечението с народни средства може да бъде изключително рядко и само след консултация с лекар.

Препоръки за лечение на тиреотоксикоза

Важен фактор е храненето при тиреотоксикозата. Необходимо е да се консултирате за промяна на диетата с лекар. Диетата при тиреотоксикоза е важна за всички пациенти, помага да се намали тежестта на симптомите. Ако тиреотоксикозата се проявява при деца, тогава се коригират режимите на хранене и основните терапевтични схеми - дозите и диапазонът от индикации за операцията се различават от тези при възрастните. Диетата за тиреотоксикоза при възрастни и деца обаче има сходни принципи. При терапията е необходимо да се придържате към регистрираните дози, които не предизвикват хипотироза.

Трябва да внимавате при коригирането на хипертиреоидизма след раждането. Лекарствената терапия с повишаване на нивото на хормоните след раждането трябва да бъде минимална.

Не третирайте тиреотоксичното състояние с народни средства, особено без препоръки. Лечението на тиреотоксикоза с народни средства може да доведе до влошаване на състоянието и интензификация на симптомите, особено в детството, по време на бременност и след раждане. Всички методи за лечение, включително терапия с радиоактивен йод, трябва да се започнат само след подробна консултация с лекар, диагностика и определяне на терапевтичния курс. Лечението на тиреотоксикозата е сложно, така че следвайте стриктно препоръките.

Може Би Обичате Про Хормони