Хормоните на щитовидната жлеза засягат метаболитните процеси в тялото.

Нарушаването на функцията на щитовидната жлеза води до хормонален дисбаланс и сериозни заболявания, така че е важно да се наблюдава нивото на хормоните. Нека да разгледаме какви трябва да бъдат лабораторните норми и какво влияе на тяхното отклонение.

Тироидната жлеза произвежда тиреоидни хормони, които участват в сърдечно-съдовата и нервната система, контролират сексуалната функция.

Дори началото на бременността е невъзможно при промени в нормите на хормоните, тъй като прогестеронът и естрогенът няма да се произвеждат напълно.

Как се синтезират хормоните на щитовидната жлеза

loading...

Основните хормони в щитовидната жлеза са два - това е тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Разликата между тези хормони е незначителна на пръв поглед - молекулата на тироксин Т4 съдържа един йоден атом повече от молекулата на трийодтиронин ТЗ - четири йодни атома и съответно три атома.

За да бъдат активни, хормоните трябва да преминават в свободна форма (от свободни), съкратеното означение е FT4 и FT3. Количеството свободна форма на хормона FT4 и FT3 в кръвта не надвишава 0,5% от общия брой на Т4 и Т3.

В кръвта хормоните на щитовидната жлеза могат също да бъдат в контакт със специални носители на протеини.

Йодът и аминокиселината на тирозина участват в синтеза на хормоните на жлезата. Синтезиран тиреоглобулин - специален протеин, чийто запас е "съхраняван" във фоликула на щитовидната жлеза.

За нормална работа на тялото трябва да има определено количество в кръвта. Нормите на хормоните варират в зависимост от пола на човек, възраст, време на деня и болести.

Тиотропна TSH

loading...

Това е хормон, но не и жлеза. Значението му е да активира щитовидната жлеза.

Той увеличава кръвоснабдяването на жлезата и увеличава приема на йод.

Работата му се контролира от хормони на щитовидната жлеза. Нивото на индикатора варира от време на време.

Повече се откроява в 2-3 часа сутринта. Ако сънят на човек се промени, синтезата на TSH се нарушава.

Хормоналната норма може да се увеличи или намали в зависимост от заболяването.

  • от аденома на хипофизната жлеза;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • умствени патологии;
  • от приемането на лекарства.
  • при токсичен, ендемичен гърч;
  • увреждане на хипофизната жлеза поради нараняване на главата.

При всяка възраст нормите му са:

Триодотиронин ТЗ

loading...

Тя е обща и безплатна, тя е активно вещество. Нормата му варира от сезонните колебания. Максималното ниво на екскреция е през есенно-зимния период, а минималното ниво през лятото.

Нормите на общата Т3 зависят от възрастта:

Нормата на Т3 свободна и обща варира в зависимост от заболяванията.

  • след хемодиализа;
  • гломерулонефрит;
  • дифузен токсичен гущер;
  • с чернодробно заболяване;
  • с приемането на медикаменти.
  • с ниско-протеинова диета;
  • недостатъчност на надбъбречната функция;
  • хипотиреоидизъм;
  • умствени патологии;
  • при лечението на лекарства.

Тироксин Т4

loading...

То може да бъде безплатно и често. Индикаторът в кръвта отразява функцията на щитовидната жлеза.

Скоростта на освобождаване се повишава: от 8 до 12 часа следобед и през есенно-зимния период.

Намаляването на нивата на хормоните става през нощта от 23 до 3 часа, а през лятото. При жените нормата на тироксин е по-висока, отколкото при мъжете, това се дължи на детеродната функция.

  • бъбречно заболяване (гломерулонефрит);
  • HIV инфекция;
  • дифузен токсичен гущер;
  • хронични чернодробни болести;
  • приемане на определени лекарства.
  • с ендемичен гърч;
  • автоимунен тироидит;
  • хипотиреоидизъм;
  • при лечението на лекарства.

тиреоглобулин

loading...

Основа за формирането на тиреоидни хормони. За изследването му са необходими подозрения за рак на щитовидната жлеза и той се използва като туморен маркер.

Основната причина за това увеличение е туморът на жлезата с висока активност.

Нормата намалява с:

Тироксин-свързващ глобулин

Носи йод в кръвта към клетките на тялото. Причини за промени в нормата на концентрация:

  • с вирусен хепатит;
  • когато приемате лекарства;
  • хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза.
  • стрес, чувство на неудовлетвореност;
  • гломерулонефрит;
  • цироза на черния дроб;
  • тиреотоксикоза;
  • медикаменти.

Норми на показателите при анализа на кръвта

loading...

Нормата на индексите в анализите за хормоните е:

Индикаторите на хормоните shchitovidki кажа на специалиста за здравето на жлезата.

Но е необходимо да се разбере, че тълкуването на анализа ще бъде направено правилно, ако се вземат под внимание пола и възрастта на пациента.

Важен момент е изборът на показателя за анализ.

Следователно е необходимо да се повери всичко на ендокринолога, а не да се опитваме да направим заключение на базата на данни в Интернет.

Норми на трийодтиронин, тироксин и тиротропен хормон

loading...

Днес е много често за диагностициране на широк спектър от заболявания, е назначен за кръвни изследвания на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. Това проучване е да се определи нивото на хормони на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин - Т3 и Т4, съответно), които са произведени от щитовидната жлеза, както и свързани тироид-стимулиращ хормон (TSH), proizvodimogov хипофизата. Анализът позволява да се направи оценка на състоянието на ендокринолог-важният орган на човешкото тяло като цяло и правилно възложи третиране при откриване на аномалии.

Характеристики на хормоните

loading...

Тироидният хормон се произвежда в хипофизната жлеза, която се намира в основата на мозъка. Функционалната му цел е стимулиране на производството на тироидни хормони:

Триодотиронинът и тироксинът са много важни силно биоактивни вещества, които са отговорни за цялостното здраве на човек. Т3 и Т4 осигуряват правилния метаболизъм, нормалната работа на вегетативните и сърдечно-съдовите и храносмилателните системи, както и поддържат умствените функции на човешкото тяло. Тироид стимулиращият хормон, трийодтиронин и тироксин са взаимозависими. От една страна, TSH стимулира производството на щитовидци и Т4 и когато тяхното ниво се повиши, тези вещества потискат производството на TSH в хипофизната жлеза. По този начин, в здраво човешкото тяло се извършва саморегулиране на хормоналния баланс въз основа на "обратна връзка".

Условието, при което производството на Т3 и Т4 се случва в нормално количество, се нарича еутория. В ендокринологията се разграничават следните патологии, когато нормата е нарушена:

  • Хипотиреоидизъм - с намаляване на посоката на намаляване.
  • Хипертироидизъм - с отклонение в посока на увеличение.
  • Тиротоксикоза - с активното развитие на биологични субстанции.

Norm TTG

loading...

Важен индикативен анализ е определянето на TSH в кръвта. Такова проучване се предписва едновременно с провеждането на тестове за Т3 и Т4, произведени от щитовидната жлеза. Нормата TTG варира в зависимост от възрастта и може да се направи в mU / l:

  • за новородени - 0,7-11;
  • за деца над 10 седмици - 0,6-10;
  • до две години - 0.5-7;
  • до пет години - 0,4-6;
  • до 14 години - 0,4-5;
  • за възрастни - 0,3-4.

Най-голямо количество TSH при здрави хора се открива сутрин. Ако нивото е много по-високо от нормата, това означава, че щитовидната жлеза произвежда недостатъчно количество тироидни стимулиращи хормони и това може да покаже такива патологии:

  • болест на психиката,
  • неуспех в работата на надбъбречните жлези,
  • липса на жлъчен мехур,
  • хипотиреоидизъм,
  • тумори на хипофизната жлеза.

В допълнение, повишено ниво на TSH в кръвта се наблюдава при бременни жени и при продължително физическо натоварване. В такива случаи нормализирането на хормоналния фон възниква след изчезването на причините, които са причинили дисбаланса. За бременните жени е нормално да се повиши нивото на TSH, особено през първия триместър, когато щитовидната жлеза на фетуса е в етап на формиране и не работи правилно.

Ако нивото на стимулиращия хормона на щитовидната жлеза е ниско, това най-често показва намалена функция на хипофизната жлеза. Сред причините за домакинството, които могат да провокират намаляване на TSH, трябва да се отбележи силен психологичен стрес и предозиране на хормонални лекарства. В допълнение, намаляването на този биоматериал в кръвта може да възникне при развитието на следните патологии:

  • тиреотоксикоза,
  • доброкачествени образувания върху щитовидната жлеза,
  • тумори на мозъка.

Нормата на хормона Т4

loading...

Анализът за поддържане или съдържание на тироксин в кръвта практически винаги определя или номинира едновременно с изследвания на ниво TTG. Комбинацията от две стойности ви позволява да прецените доколко тиреоидната жлеза се справя с функциите си. Тироксин в кръвта може да се свърже с протеини (с албумини) и да не се свързва (свободен Т4). Общата стойност е общ тироксин, но количеството свободен тироксин се счита за по-информативно.

Нормативният общ Т4 се измерва в nmol / l. При новородените се открива най-високото ниво на тироксин, което е в диапазона от 69,6-219. Във възрастовата група до 20 години горната граница постепенно се намалява. Следователно резултатите от анализите на специалните таблици се дешифрират. След 20 години регулаторният обхват на хормона остава непроменен и е:

  • за мъже - 59-135;
  • за жените -71-142.

При бременност, предозиране на хормонални лекарства, нарушения в работата на черния дроб и бъбреците, е важно да се определи нивото на свободния тироксин в кръвта, за да се изключи поставянето на фалшива диагноза. Нормата на свободния Т4 най-често се измерва в pmol / l и е в следните диапазони:

  • за мъже - 12,6-21;
  • за жените -10,8-22.

За бременните жени допустимите нормативни стойности се различават и се променят по тримесечия:

  • при бременност по-малко от 13 седмици - 12,1-19,6;
  • при бременност от 13 седмици до 28 седмици - 9,6 -17;
  • при бременност от 28 седмици до 42 седмици - 8,4-15,6.

Най-честата причина за повишаване на тироксина е болестта на Базедова. Други общи нарушения, които водят до увеличаване на производството на биологично активни вещества щитовидната считат чернодробни заболявания и бъбречни заболявания, затлъстяване, и доброкачествени тумори на щитовидната жлеза.

Намаляването на тироксина под нормата най-често се дължи на развитието на тироидит. В допълнение, ниско ниво на Т4 се наблюдава, когато:

  • дистанционна щитовидна жлеза,
  • недостиг на йод в организма,
  • недостатъчно количество протеини в храната,
  • оловно отравяне.

Норма Н3

loading...

Концентрацията на трийодотиронин в кръвта е много по-ниска от тази на тироксина, но неговата биологична активност е по-висока. Т3 засяга силата кислород към всички човешки тъкани на тялото, ускорява протеинов метаболизъм, понижава нивата на холестерола и участва в развитието на чернодробна витамин А. Анализ на броя на кръв трийодтиронин обикновено се прилага, когато е необходимо да се изясни състоянието на щитовидната жлеза. TotalT3 се определя от следните нормативни диапазони на стойностите, единица за измерване nmol / l:

  • до 20 години - 1.23-3.23;
  • до 50 години - 1.08-3.14;
  • след 50 години - 0,62-2,79.

По-показателно е нивото на свободния трийодтиронин, неговата скорост е 2.6-5.7 pmol / l. С увеличаване на количеството на свободния Т3, тежко главоболие и повишена телесна температура могат да се наблюдават за дълго време. Външните признаци са треперене на ръцете и емоционален дисбаланс. За по-ниско ниво на трийодтиронин се характеризира с бърза умора, мускулна слабост и неизменени конвулсии. Също така, с ниско количество Т3, сънят и мозъчната дейност се нарушават, което се проявява чрез забавяне на мисленето.

Показания за хормонален анализ и правилата за тяхното прилагане

loading...

Ако пациентът се обърне към ендокринолог с оплаквания за своето състояние за първи път или за целите на превантивния преглед, лекарят ще оцени функциите на щитовидната жлеза чрез следните тестове:

  • до нивото на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза,
  • на нивото на свободния тироксин,
  • до нивото на свободния трийодотиронин.

Това ще бъде достатъчно, за да се направят правилните заключения за състоянието на щитовидната жлеза. Общият стандарт за първоначалния преглед не е показателен. Ако има подозрение за сериозна патология, тогава могат да бъдат предписани и други изследвания, но това решение във всеки случай ендокринологът взема индивидуално. Също така, количеството биоактивни вещества, произведени от щитовидната жлеза, може да се интересуват от лекари от други специализации, за да се изясни диагнозата. Показанието може да бъде:

  • импотентност,
  • безплодие,
  • аритмия на сърдечния мускул,
  • забавяне на сексуалното и умствено развитие,
  • аменорея,
  • намалено либидо.

Венозна кръв за анализ винаги се дава сутрин на празен стомах. Важно е месец преди проучването да се откаже приемането на хормонални лекарства и три дни преди да се вземе кръв, за да се изключи употребата на йодсъдържащи лекарства. В навечерието на проучването избягвайте стресови ситуации и минимизирате физическия стрес.

Тестове за тироид-стимулиращ хормон (TSH), получена от хипофизната жлеза и хормони, произвеждани от щитовидната жлеза (Т3 и Т4), позволяват точна диагноза и извършват правилното лечение. Стойностите им зависят преди всичко от възрастовия фактор, но могат да се променят при определени външни условия.

Анализ за анализ на тироидния стимулиращ хормон: Приписване на анализ, стандарт и отклонение

loading...

Щитовидната жлеза в тялото ни изпълнява редица функции, без които жизненоважната дейност е невъзможна. Веднага щом се появи неизправност, това води до дисбаланс в организма и впоследствие заплашва със сериозни заболявания. За тези хормони TTG, Т3 и Т4 отговарят, както и анализа, ще кажем по-нататък.

Анализи за хормоните на щитовидната жлеза: Какво правят те?

loading...

Щитовидната жлеза играе важна роля в човешката ендокринна система. Той произвежда хормони, които насищат тялото с йод, дава жизненост и енергия. TSH, или както се нарича "тироид стимулиращ хормон" се отнася до жлези, щитовидната жлеза, но също така на хипофизата хормон, контролира работата на жлеза и производството на достатъчни количества от други хормони Т3 и Т4.

Тези хормони изпълняват различни функции, например, те са отговорни за енергийния баланс на тялото. В спокойно състояние тялото ни консумира голямо количество енергия и всичко това се изразходва от нашите органи - свиване на сърдечния мускул, по време на въздишка и издишване.

За да се контролира нивото на хормоните, човек трябва да дарява кръв. Но има ситуации, при които нарушенията в ендокринната система са очевидни и лекарят се нуждае от анализ за диагностициране на заболяването. Симптомите, които могат да доведат пациента до ендокринолог, са както следва:

  • Insomnia.
  • Тревожно състояние.
  • Нарушаване на паметта и концентрация на вниманието.
  • Разширяване на щитовидната жлеза.
  • Патология на бъбреците.
  • Подпухналост.
  • Менструален неуспех.

С помощта на хормонален анализ е възможно да се идентифицират различни автоимунни заболявания. За пълноценна работа на нашето тяло трябва да има достатъчно хомони. Тестът за хормоните просто показва колко е човекът в тялото. А отклоненията от нормата позволяват да се идентифицират различни заболявания.

TSH - тироид стимулиращ хормон: нормални и аномалии

loading...

Основната задача на този хормон е да активира щитовидната жлеза. Тиротропният хормон е в състояние да увеличи притока на кръв и да увеличи потока йод в тялото. Хормонът се произвежда от хипофизната жлеза (долната повърхност на мозъка). Основните функции включват поддръжка на Т3 и Т4, така че концентрацията им в човешкото тяло да е нормална.

Има определени индикации, когато пациентът е назначен да дарява кръв на TSH:

  • Диагностика на щитовидната жлеза.
  • Безплодието.
  • Развитие на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм.

В зависимост от възрастта и времето на деня параметрите на хормона могат да се променят.

Красноярск медицински портал Krasgmu.net

loading...

Хормони на щитовидната жлеза Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) - хормони на щитовидната жлеза се определя в кръвта, чувствителността на системите за изпитване на хормони е различен. Следователно в различните лаборатории нормите на тези показатели са различни. Най-популярният метод за анализ на тиреоидни хормони е методът ELISA. Необходимо е да се обърне внимание, получавайки резултатите от анализа за хормоните на щитовидната жлеза, норма на хормоните за всяка лаборатория е различна и трябва да бъде посочена в резултатите.
Тиреотропин активира активността на щитовидната жлеза и увеличава синтеза на своите "лични" (тироидни хормони) - тироксин, или tetraiodothyronine (Т4) и трийодотиронин (Т3). Тироксин (Т4), основната тироиден хормон, който обикновено циркулира в количество от около 58-161 нмола / л (4.5-12.5 мг / дл), повечето от които се свързва с транспортни протеини, предимно TBG, състояние. Нормата на хормоните на щитовидната жлеза, която до голяма степен зависи от времето на деня, и от състоянието на тялото, оказват силно въздействие върху обмена на протеини в организма. При нормална концентрация на тироксин и трийодтиронин се активира синтеза на протеинови молекули в организма. Циркулиращият тироиден хормон тироксин (Т4) е почти изцяло свързан с транспортирането на протеини. Веднага след като влезе в кръвта от щитовидната жлеза голямо количество тироксин се превръща в трийодотиронин, активния хормон. Хората с хипертиреоидизъм (производството на хормони над нормалното), нивото на циркулиращия хормон непрекъснато се увеличава.

Най-честият метод за диагностика на заболяванията на щитовидната жлеза е кръвен тест за тиреоидни хормони, и по-специално това се отнася до жените, защото патологията на щитовидната жлеза се среща главно в красивата половина. Но малко хора се чудеха какво означават тези индекси, които се предават под общото име "тестове за хормони на щитовидната жлеза".

Норми на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта:

Тироид стимулиращ хормон (тиротропин, TSH) 0.4-4.0 mIU / ml
Без тироксин (свободен от Т4) 9.0-19.1 pmol / l
Без триодотиронин (свободен от ТЗ) 2.63-5.70 pmol / l
Антитела към тиреоглобулиновата (AT-TG) норма nmol / l.

Референтни стойности (възрастни), норма в кръвта на общото Т3:

Повишаване нивото на Т3 като цяло:

  • tirotropinoma;
  • токсичен гръклян;
  • изолирана ТЗ токсикоза;
  • тиреоидит;
  • тиреотоксичен аденом на щитовидната жлеза;
  • Т4-резистентен хипотиреоидизъм;
  • синдром на резистентност към тиреоидни хормони;
  • TTG-независима тирокисикоза;
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • хориокарцинома;
  • миелома с високо ниво на IgG;
  • нефротичен синдром;
  • хронично чернодробно заболяване
  • повишаване на теглото;
  • системни заболявания;
  • хемодиализа;
  • приема на амиодарон, естрогени, левотироксин, метадон, перорални контрацептиви.

Намаляване на нивото на Т3 като цяло:

  • синдром на пациент с еутироиди;
  • некомпенсирана първична надбъбречна недостатъчност;
  • хронично чернодробно заболяване
  • тежка не-тироидна патология, включително соматични и психични заболявания.
  • период на възстановяване след тежко заболяване;
  • първичен, вторичен, третичен хипотиреоидизъм;
  • официална тиреотоксикоза, дължаща се на самонасочване на Т4;
  • ниско-протеинова диета;
  • приемане на лекарства, такива като анти-тироидни средства (пропилтиоурацил, Mercazolilum), анаболни стероиди, бета-блокери (метопролол, пропранолол, атенолол), глюкокортикоиди (дексаметазон, хидрокортизон), нестероидни противовъзпалителни лекарства (салицилати, аспирин, диклофенак, фенилбутазон), орални контрацептиви, хиполипидемични агенти (колестипол, холестирамин), опалесциращи агенти, тербуталин.

Без трийодотиронин (без Т3, свободен триодтиронин, FT3)

loading...

Тироидният хормон стимулира метаболизма и абсорбцията на кислород от тъканите (по-активен Т4).

Той се произвежда от фоликуларни клетки на щитовидната жлеза под контрола на TSH (тироид-стимулиращ хормон). В периферните тъкани се образува чрез деоидиране на Т4. Свободният T3 е активната част от общия T3, което прави 0.2-0.5%.

Т3 е по-активен от Т4, но е в кръвта в по-ниска концентрация. Повишава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на мозъчната тъкан, далака и тестисите. Стимулира синтеза на витамин А в черния дроб. Намалява концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвта, ускорява протеиновия метаболизъм. Увеличава отделянето на калций в урината, активира обмяната на костна тъкан, но в по-голяма степен - костна резорбция. Има положително хроно и инотропен ефект върху сърцето. Стимулира ретикуларното образуване и кортикалните процеси в централната нервна система.

До 11-15 години концентрацията на свободен ТЗ достига нивото на възрастните. При мъжете и жените над 65-годишна възраст се наблюдава намаляване на свободния Т3 в серума и плазмата. При бременност Т3 намалява от I до III триместър. Седмица след раждането се нормализират свободните стойности на ТЗ в серума. Жените имат по-ниски концентрации на свободна Т3, отколкото мъжете средно 5-10%. За свободните сезонни колебания в T3 са типични: максималното ниво на свободна Т3 спада за периода от септември до февруари, като минималният - за летния период.

Мерни единици (международен стандарт): pmol / l.

Алтернативните единици се измерватIa: pg / ml.

Превод на единици:pg / ml х 1.536 ==> pmol / 1.

Референтни стойности: 2.6 - 5.7 pmol / l.

Увеличение на нивото:

  • tireotropinoma;
  • токсичен гръклян;
  • изолирана ТЗ токсикоза;
  • тиреоидит;
  • тиреотоксичен аденом;
  • Т4-резистентен хипотиреоидизъм;
  • синдром на резистентност към тиреоидни хормони;
  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • хориокарцинома;
  • намаляване нивото на тироксин-свързващо глобулин;
  • миелома с високо ниво на IgG;
  • нефротичен синдром;
  • хемодиализа;
  • хронично чернодробно заболяване
Намалено ниво:
  • некомпенсирана първична надбъбречна недостатъчност;
  • тежка не-щитовидна патология, включително соматични и психични заболявания;
  • период на възстановяване след тежко заболяване;
  • първичен, вторичен, третичен хипотиреоидизъм;
  • официална тиреотоксикоза, дължаща се на самонасочване на Т4;
  • ниско съдържание на протеини и нискокалорична диета;
  • тежка физическа активност при жените;
  • загуба на телесно тегло;
  • приемане на амиододарон, големи дози пропранолол, рентгенови йодни контрастни средства.

Общо тироксин (общо T4, общо тетраодотиронин, общ тироксин, TT4)

loading...

Аминокиселиният тироиден хормон е стимулант за увеличаване на консумацията на кислород и тъканен метаболизъм.

Нормата на общото T4: при жени 71-142 nmol / l, при мъже 59 - 135 nmol / l. Повишени стойности на хормона Т4 могат да бъдат наблюдавани при: тиреотоксичен гънък; бременност; следродилна дисфункция на щитовидната жлеза

Мерни единици (международен стандарт): nmol / 1.

Алтернативни мерни единици: μg / dL

Превод на единици: μg / dl х 12.87 ==> nmol / 1

Референтни стойности (норма на свободния тироксин Т4 в кръвта):

Повишаване нивото на тироксина (Т4):

  • tireotropinoma;
  • токсичен гръклян, токсичен аденом;
  • tireoiodity;
  • синдром на резистентност към тиреоидни хормони;
  • TTG-независима тирокисикоза;
  • Т4-резистентен хипотиреоидизъм;
  • семейна дисулбуминемична хипертироксинемия;
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • хориокарцинома;
  • миелома с високо ниво на IgG;
  • Намаляване на свързващия капацитет на тироидния свързващ глобулин;
  • нефротичен синдром;
  • хронично чернодробно заболяване
  • изкуствена тиреотоксикоза, дължаща се на самонасочване на Т4;
  • затлъстяване;
  • HIV инфекция;
  • порфирия;
  • приемане на лекарства, като например амиодарон, рентгеноконтрастни йод-съдържащи средства (iopanoevaya киселина tiropanoevaya киселина), хормони на щитовидната жлеза лекарства (левотироксин) tireoliberin, тиротропин, леводопа синтетични естрогени (местранол, стилбестерол), опиати (метадон), орални контрацептиви, фенотиазин, простагландини, тамоксифен, пропилтиоурацил, флуороурацил, инсулин.
Намалено ниво на тироксин (Т4):

  • първичен хипотиреоидизъм (вроден и придобит: ендемичен гърч, автоимунен тироидит, неопластични процеси в щитовидната жлеза);
  • вторичен хипотиреоидизъм (синдром на Шихан, възпалителни процеси в хипофизната жлеза);
  • третичен хипотиреоидизъм (черепно-мозъчна травма, възпалителни процеси в хипоталамуса);
  • приемане от следните лекарства: средства за лечение на рак на гърдата (аминоглутетимид, тамоксифен), трийодтиронин, анти-тироидни средства (метимазол, пропилтиоурацил), аспарагиназа, кортикотропин, глюкокортикоиди (кортизон, дексаметазон), ко-тримоксазол, анти-TB средства (аминосалицилова киселина, етионамид) йодид (131I), противогъбични средства (итраконазол, кетоконазол), хиполипидемични агенти (холестирамин, ловастатин, клофибрат), нестероидни противовъзпалителни (диклофенак, фенилбутазон, аспирин ), Пропилтиоурацил, сулфонилурейни производни (глибенкламид diabeton, толбутамид, хлорпропамид), андрогени (станозолол), антиконвулсанти (валпроева киселина, фенобарбитал, примидон, фенитоин, карбамазепин), фуросемид (получаване на големи дози), литиева сол.

Без тироксин (свободен от Т4, свободен тироксин, FT4)

loading...

Той се произвежда от фоликуларни клетки на щитовидната жлеза под контрола на TSH (тироид-стимулиращ хормон). Предшественикът на Т3. Увеличаването на скоростта на основния метаболизъм увеличава производството на топлина и консумацията на кислород от всички тъкани на тялото, с изключение на мозъчната тъкан, далака и тестисите. Увеличава нуждата на тялото от витамини. Стимулира синтеза на витамин А в черния дроб. Намалява концентрацията на холестерол и триглицериди в кръвта, ускорява протеиновия метаболизъм. Увеличава отделянето на калций в урината, активира обмяната на костна тъкан, но в по-голяма степен - костна резорбция. Има положително хроно и инотропен ефект върху сърцето. Стимулира ретикуларното образуване и кортикалните процеси в централната нервна система.

Мерни единици (Международен стандарт SI): pmol / l

Алтернативни мерни единици: ng / dL

Превод на единици: ng / dl x 12.87 == pmol / 1

Референтни стойности (норма на свободния Т4 в кръвта):

Увеличение на нивото на тироксин (Т4):

  • токсичен гръклян;
  • тиреоидит;
  • тиреотоксичен аденом;
  • синдром на резистентност към тиреоидни хормони;
  • TTG-независима тиреотоксикоза;
  • Хипотиреоидизъм, лекуван с тироксин;
  • семейна дисулбуминемична хипертироксинемия;
  • следродилна дисфункция на щитовидната жлеза;
  • хориокарцинома;
  • състояния, при които нивото или капацитетът на свързване на тироксин-свързващия глобулин е намален;
  • миелома с високо ниво на IgG;
  • нефротичен синдром;
  • хронично чернодробно заболяване
  • тиреотоксикоза, дължаща се на саморазрешаване Т4;
  • затлъстяване;
  • приемане от следните лекарства: амиодарон, тироиден хормон лекарства (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуроземид, рентгенографски препарати тамоксифен, валпроева киселина;
  • лечение с хепарин и заболявания, свързани с повишени свободни мастни киселини.

Намалено ниво на тироксин (Т4):

  • първичен хипотироидизъм без лечение с тироксин (вродена, придобита: ендемична гуша, автоимунен тиреоидит, неоплазми на щитовидната жлеза, на обширна резекция на щитовидната жлеза);
  • вторичен хипотиреоидизъм (синдром на Шихан, възпалителни процеси в хипофизата, тиротропином);
  • третичен хипотиреоидизъм (черепно-мозъчна травма, възпалителни процеси в хипоталамуса);
  • ниско съдържание на протеини и значителен недостиг на йод;
  • контакт с олово;
  • хирургични интервенции;
  • рязко намаляване на телесното тегло при затлъстели жени;
  • употреба на хероин;
  • приемане от следните лекарства: анаболни стероиди, антиконвулсанти (фенитоин, карбамазепин), свръхдоза тиреостатици, клофибрат, литиеви препарати, метадон, октреотид, орални контрацептиви.

През деня максималната концентрация на тироксин се определя от 8 до 12 часа, като минималната - от 23 до 3 часа. През годината максималните стойности на Т4 се наблюдават в периода между септември и февруари, като минималният - през лятото. При жените концентрацията на тироксин е по-ниска от тази на мъжете. По време на бременността концентрацията на тироксин се увеличава, достигайки максималните стойности през III триместър. Нивото на хормона при мъжете и жените остава сравнително постоянно през целия живот, намалява само след 40 години.

Концентрацията на свободния тироксин като правило остава в рамките на нормата за тежки заболявания, които не са свързани с щитовидната жлеза (концентрацията на общия Т4 може да бъде понижена!).

Повишените нива на Т4 се повишават при високи серумни концентрации на билирубин, затлъстяване и струпване при вземане на кръв.

AT до RTTG (антитела срещу TSH рецептори, автои антитела на TSH рецептор)

loading...

Автоимунни антитела към тироид-стимулиращите хормонални рецептори в щитовидната жлеза, маркер на дифузен токсичен гущер.

Автоантитела на тиротропин рецептор (Ab-rhTSH) могат да симулират ефектите на TSH щитовидната жлеза и да причинят увеличаване на концентрацията на хормони на щитовидната жлеза (Т3 и Т4) кръв. Те се открива в повече от 85% от пациентите с болест на Graves '(токсична дифузна гуша) и се използва като диагностичен и прогностичен маркер на този орган-специфични автоимунни заболявания. Механизмът на образуване на тироид-стимулиращ антитела накрая са изяснени, въпреки че трябва да се отбележи присъствието на генетично предразположение да дифундира токсичен гуша.

В този автоимунни патологии, открити в серумни автоантитела с други тироидни антигени, особено микрозомални антигени (ТРО тестове антитяло микрозомален пероксидаза или АТ-MAG антитяло thyrocytes микрозомалната фракция).

Мерни единици (международен стандарт): Единица / литър.

Референтни (нормални) стойности:

  • ≤1 U / l - отрицателен;
  • 1,1 - 1,5 U / l - съмнително;
  • > 1,5 U / l - положителен.

Положителен резултат:

  • Дифузен токсичен гущер (болест на Грейвс) в 85 до 95% от случаите.
  • Други форми на тиреоидит.

Тироиден стимулиращ хормон (TSH, тиротропин, тироиден стимулиращ хормон, TSH)

Той се произвежда от базофили от предната част на хипофизата под контрола на тироид-стимулиращ хипоталамуса освобождаващ фактор и соматостатин, биогенни амини и хормони на щитовидната жлеза. Укрепва васкуларизацията на щитовидната жлеза. Увеличава прием на йод от кръвната плазма в тироидни клетки, стимулира синтеза на тироглобулин и сегрегация от неговата Т3 и Т4 и директно стимулира синтеза на тези хормони. Укрепва липолизата.

Между концентрациите на свободния Т4 и TSH в кръвта има обратна логаритмична връзка.

TSH секрецията типични денонощните вариации: най-високи стойности на кръвната TSH достига до 2:00-4:00 сутринта, високо ниво на кръвната се определя като 6 - 8 ч TTG минимални стойности падат на 17-18 часа. Нормалният ритъм на секрецията се нарушава от събуждане през нощта. По време на бременността концентрацията на хормона се увеличава. С възрастта концентрацията на TSH леко се увеличава, количеството освобождаване на хормона през нощта намалява.

Мерни единици (международен стандарт): mEq / l.

Алтернативни мерни единици: mcU / ml = mU / l.

Превод на единици: mcU / ml = mU / l.

Референтни стойности (норма на TSH в кръвта):

  • tirotropinoma;
  • базофилен аденом на хипофизната жлеза (рядко);
  • синдром на нерегулирана секреция на TSH;
  • синдром на резистентност към тиреоидни хормони;
  • първичен и вторичен хипотиреоидизъм;
  • младежки хипотиреоидизъм;
  • некомпенсирана първична надбъбречна недостатъчност;
  • подостър тироидит и тиреоидит на Хашимото;
  • ектопична секреция при белодробни тумори;
  • тумор на хипофизата;
  • тежко физическо и психическо заболяване;
  • тежка гестоза (прееклампсия);
  • холецистектомия;
  • контакт с олово;
  • прекомерно физическо натоварване;
  • хемодиализа;
  • антиконвулсанти лечение (валпроева киселина, фенитоин, бензеразид), бета-блокери (атенолол, метопролол, пропранолол), прием на лекарства, като например амиодарон (у eutirioidnyh и хипо пациенти), калцитонин, антипсихотици (фенотиазинови производни, аминоглутетимид), кломифен, антиеметици средства (МОТИЛИУМ, метоклопрамид), железен сулфат, фуроземид, йодиди, рентгеноконтрастни вещества, ловастатин, метимазол (merkazolila), морфин, дифенилхидантоин (фенитоин), преднизон, рифампицин.
Намаляване на нивото на TSH:
  • токсичен гръклян;
  • tirotoksicheskaya adenoma;
  • TTG-независима тирокисикоза;
  • хипертиреоидизъм на бременни жени и следродилна некроза на хипофизната жлеза;
  • T3-токсикоза;
  • латентна тиреотоксикоза;
  • преходна тиреотоксикоза при автоимунен тироидит;
  • tirotoksikoz, дължащи се на самонасочването T4;
  • травма на хипофизната жлеза;
  • психологически стрес;
  • пост;
  • приемане на лекарства, като анаболни стероиди, кортикостероиди, цитостатици, бета-адренергичен агонист (добутамин, допексамин), допамин, амиодарон (хипертироидните пациенти), тироксин, трийодтиронин, карбамазепин, соматостатин и октреотид, нифедипин, средство за лечение на хиперпролактинемия (metergolin, peribedil, бромокриптин).

Хормони TTG, T3 и T4: функции и диагностика

Тироидната жлеза и нейните хормони играят важна роля в нормалното функциониране на почти всички системи на тялото. За да премине анализа на хормоните TTG и Т4, се препоръчва практически при всякакви заболявания, профилактика, както и по време на бременност. С помощта на превантивен кръвен тест, много заболявания могат да бъдат открити и коригирани във времето.

Описание и функции на хормоните и задаване за анализ

Т3 и Т4 са хормони на щитовидната жлеза, които изпълняват много важни функции в човешкото тяло

Тироидната жлеза е малка по размер, но играе важна роля в ендокринната система на тялото. Той произвежда йодни (щитовидни) хормони Т3 и Т4. Хормонът TTG (тироид-стимулиращ хормон) често се нарича също хормони на щитовидната жлеза, но е хормон на хипофизата, който контролира функционирането на жлезата и регулира хормоналното производство.

Хормоните на TTG и Т4 изпълняват различни функции. Така че, например, хормоните на щитовидната жлеза са отговорни главно за енергийния метаболизъм в организма. Дори при пълна почивка човешкото тяло консумира голямо количество енергия, което се изразходва за свиване на сърдечния мускул, дишане и т.н. Ако възникне неуспех в хормоналния фон, енергийният метаболизъм също се счупи, т.е. всички органи страдат.

Хормонът Т4 е най-произвежданият хормон на щитовидната жлеза (90% от всички хормони). Неговото име отразява, че молекулата съдържа 4 атома йод. Когато един от тях се отделя, се получава хормон Т3.

Тиротропните хормони се синтезират в хипофизната жлеза, действа върху жлезата и регулират производството на хормони Т3 и Т4.

По принцип индексите на T4 и TSH се различават в случай на нарушения, тъй като при недостатъчна хормонална продукция хипофизната жлеза увеличава производството на TSH и обратно. TSH и Т4 регулира телесната работа като цяло, отговорен за производството на витамин А, за правилния растеж на организма, на менструалния цикъл, чревна функция, слух и зрение, нервната система.

Кръвните тестове за хормони TTG и Т4 са предписани за всякакви симптоми на хипо- или хипертиреоидизъм:

  • Безсъние, безпокойство, нарушаване на паметта и концентрация. Често препоръчваме да се премине анализът на TTG и T4 на учениците, които изпитват проблеми с вниманието, паметта.
  • Неприятно усещане в шията. Ако има периодично налягане в щитовидната жлеза, става невъзможно да се носят пелерини и шалове, задушаващи и неприятни усещания, струва си да се провери хормоналното ниво.
  • Нарушения на бъбреците. Бъбречно увреждане, оток, задържане на урина може да бъде причинено от хормонални нарушения, свързани с щитовидната жлеза.

Диагностика и норма по възраст

Кръвен тест - ефективна диагноза на тиреоидни хормони

Диагностиката на хормоните TTG и Т4 се извършва по стандартен начин. Сутринта на празен стомах трябва да дойдете в лабораторията и да вземете венозната кръв.

Подготовката е почти същата като подготовката за всеки друг кръвен тест:

  • Анализът на хормоните се дава след премахването на каквито и да е лекарства, които регулират тези хормони. Те трябва да бъдат преустановени няколко седмици преди анализа. Лекарствата не могат да бъдат отменени без консултация с лекар. В някои случаи анулирането не се препоръчва.
  • 2-3 дни преди изпитването на кръвта е необходимо да се спре като лекарства йод (калиев йодид, Jodomarin), както и за намаляване на консумацията на храни, съдържащи големи количества йод (морски продукти).
  • За няколко дни преди даряването на кръвта е необходимо да се намали физическото и емоционалното натоварване колкото е възможно повече, за да се избегнат стресовете, тъй като те могат да засегнат показателите. Преди да посетите лабораторията, препоръчително е да седнете за 5-7 минути тихо и да си поемете дъх.
  • Кръвта се пролива на празен стомах. Трябва да е най-малко 6-8 часа след хранене. Това е важно за запазване на коагулационното време на кръвта. Не е желателно да се взема алкохол и дим в навечерието на анализа.
  • Кръвта трябва да бъде дарена на хормони преди други процедури: капкомери, рентгенови лъчи, инжекции, ЯМР с контраст.

Ако спазвате тези правила, можете да получите надежден резултат. Въпреки това, когато се отклонява от нормата, често се препоръчва да се повтаря анализа в същата лаборатория при спазване на всички правила за обучение.

Полезно видео - хормони на щитовидната жлеза:

Нивото на хормона TSH може да варира според възрастта:

  • При новородени и деца до 4 месеца може да варира до 11 μIU / ml.
  • През годината границите на нормата се намаляват до 8.5 μIU / ml.
  • При възрастни горната граница на нормата не трябва да надвишава 4.2-4.3 μIU / ml. Долната граница е 0.3-0.5 μIU / ml.

Нивото на хормона Т4 (общо) също зависи от възрастта:

  • В новородената възраст нормата е 69-219 nmol / l.
  • През годината горната граница е намалена до 206 nmol / l.
  • При възрастни нормата на Т4 е 66-181 nmol / l.

Нивото на хормоните варира не само с възрастта, но и с бременността. Например, през първия триместър, нивото на TSH е ниско, до 2,5 μIU / ml. При някои жени тя се издига до раждане, в други тя остава ниска.

Причини и признаци на увеличение

Хипертиреоидизмът е заболяване, признак на което е повишаване нивото на тиреоидните хормони

Струва си да се помни, че TTG и Т4 са различни хормони, синтезирани от различни органи. Съответно причините за тяхното увеличение могат да бъдат различни и те не винаги се увеличават едновременно.

Увеличаването на нивото на TSH показва, че е налице повреда във веригата на хипоталамо-хипофизата-щитовидната жлеза. Причините за повишаване нивото на TSH в кръвта са разделени на две групи: патологията на щитовидната жлеза и патологията на хипофизната жлеза.

Често хипофизната жлеза усилва производството на хормона, ако самото желязо се справи с производството на хормони Т3 и Т4. Това означава, че най-често се наблюдава повишено ниво на TSH при хипотиреоидизъм (недостатъчност и ниско ниво на Т4). Признаците в този случай ще бъдат характерни за хипотиреоидизма.

Причините за повишаване на хормона Т4 са свързани с хипертиреоидизъм, т.е. прекомерното производство на този хормон от щитовидната жлеза.

Причините за това състояние могат да бъдат както следва.

  • Болестта на Байдова. Това е сравнително рядко заболяване на щитовидната жлеза, причина за което е нарушена функция на имунната система на организма. Тя започва да развива антитела към хормона TSH, което причинява по-активна работа на щитовидната жлеза, като произвежда голямо количество хормон Т4. Типичните симптоми на болестта на базата са изпотяване, тахикардия, загуба на тегло и характерно заболяване на треската.
  • Тиреоидит. Това е най-честата причина за хипертиреоидизъм и най-разпространеното заболяване на щитовидната жлеза. Жените се разболяват 10 пъти по-често от мъжете. Това заболяване е по-свързано с имунната система, отколкото с йодния дефицит. Тиреоидит е придружен от болезнени и натискащи усещания в гърлото, подуване на гърлото, промяна на гласа, изпотяване, тахикардия.
  • Аденом. Това е доброкачествена неоплазма и с правилното лечение е лечимо. В някои случаи, при отсъствие на лечение, аденомът се дегенерира в злокачествен тумор.
  • Затлъстяването. Като правило, хормоните на щитовидната жлеза и теглото са свързани. С дисбаланс на хормоните, тялото започва да натрупва бързо тегло и обратно, със затлъстяване, продукцията на хормони е нарушена.

Причините и признаците на спад

Депресията, умората, анемията, сухата кожа, безсънието и увреждането на паметта са признаци на хипотиреоидизъм

Причините за понижаване на TSH и T4 също са различни. Хормонът TSH може да намалее с повишен или понижен Т4, както и с нормални нива на тиреоидни хормони. Най-често има повишено ниво на TSH и намалена Т4.

Има тясна връзка между щитовидната жлеза и хипоталамо-хипофизната система. Щом щитовидната жлеза престане да се справя с производството на хормони, хипофизната жлеза започва да работи по-активно, изхвърляйки TSH, за да нормализира нивото на хормоните.

Нивото на Т4 може да намалее по физиологични причини, например, през първия триместър на бременността. Оралните контрацептиви също намаляват производството на Т4.

Намаленото ниво на TSH може да бъде установено на практика с всички заболявания на щитовидната жлеза, придружени от хипертиреоидизъм.

Причините за понижаване нивото на хормона могат да служат и различни заболявания:

  • Ендемичен гърч. Това заболяване, при което тялото се увеличава по размер, но производството на хормони се намалява (хипотиреоиден тип). Тялото изпитва хронична липса на йод, така че тъканите започват да се разширяват. Пациентите се чувстват натиск и болка в областта на врата, гушата е видима и добре палпирана, когато расте.
  • Tireopropinoma. Това е доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, което частично потиска нейната функция. По-често тази болест води до хипертиреоидизъм, но може да доведе и до хипотироза. Симптомите съответстват на хипотиреоидизъм. Процедурата на ЯМР помага да се открие тумор.
  • Психични заболявания. Възпалителните процеси в хипофизата или хипоталамуса водят до факта, че нивото на хормоните намалява. Липсата на TSH може да доведе до липса на хормон Т4, водещ до хроничен хипотиреоидизъм.
  • Първичен и вторичен хипотиреоидизъм. Хипотиреоидизмът може да се развие самостоятелно или срещу други заболявания. С недостига на пациенти Т4 има слабост, апатия, депресия, умора, подуване, непоносимост към студ, затлъстяване, чревни проблеми (подуване, констипация).

Методи за нормализиране на тиреоидните хормони

Лечението на хормоналните разстройства зависи от причината за появата им, диагнозата, тежестта на състоянието на пациента

В някои случаи хормоналния баланс може да бъде възстановен само с помощта на хранене и витамини, в други случаи се изисква дългосрочна хормонална терапия.

Някои болести остават неизлечими. В този случай лечението помага да се поддържа функцията на жлезата и нивото на хормоните, за да се спре развитието на усложненията. За съжаление повечето заболявания се диагностицират още в късните етапи, тъй като в началото те са асимптоматични и не предизвикват безпокойство

При недостиг на хормон Т4 и недостатъчна функция на щитовидната жлеза често се предписва L-тироксин. Това е синтетично създаден хормон, който допълва недостига му в организма. Лекарството се предписва за всякакви прояви на хипотиреоидизъм, включително по време на бременност. Дозата се предписва индивидуално в зависимост от диагнозата (от 25 до 100 mcg дневно). Преди да вземете лекарството, трябва да се консултирате с лекар.

При наличие на тумор, лекарят може да препоръча хирургично отстраняване на част от органа. В този случай лечението може да бъде ефективно по отношение на усложненията, но се развива дълъг хипотиреоидизъм, който изисква постоянен прием на хормонални лекарства.

Лечението изисква задължително хранене.

С хипотиреоидизъм препоръчвам да ядете повече храни, богати на йод (пресни плодове, зеленчуци, морски дарове, морски дарове). Също така, трябва да следите достатъчно прием на протеини: постно месо, зърнени храни, боб. Някои лекари препоръчват да се избягват животински мазнини и се препоръчва да седна на веганска храна за продължителността на лечението.

Всяко физическо натоварване с хормонални неуспехи трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. При незначителни отклонения се препоръчват възрастови промени, за да се изпие профилактична доза йодомарин или калиев йодид. Струва си да се помни, че йодните препарати могат да причинят предозиране, докато йодът, който идва с храната, никога няма да причини свръхдоза или странични ефекти, така че е по-добре да започнете с диета.

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, да ни информирате.

Хормони на функциониращата щитовидна жлеза при жените: основните анализи на жлезата и нормалната маса (TTG, T3, T4 и AT-TPO, TG)

Хормоните на щитовидната жлеза да засегнат функционирането регулацията на хомеостазата и поддържането на телесната температура. Пропуските в хормоналния баланс водят до патологии на жените. Основните тестови комплекти дават дадената информация за оценка на морфологичната структура на жлезата и нейната функционална активност.

Важно! За да се определи нормата, има специална таблица с препоръчителните индикатори на TSH, T3, T4 и AT-TPO, TG.

Видове и характеристики

Основните хормони на здравата щитовидна жлеза са свързани с консумацията на кислород от тъканите, производството на енергия и неутрализирането на свободните радикали. Анализът на отделните компоненти позволява да се определи отклонението при жените на взаимосвързаните компоненти:

  • TTG (тиротропен) - регулатор на щитовидната жлеза, продуциран в хипофизната жлеза в основата на мозъка.
  • Т4 и Т3 (трийодтиронин и тироксин) - хормони на щитовидната жлеза проучени се отличават с екип TTG за стимулиране на развитието и растежа на организма и стимулира физически и умствени процеси при жените.
  • TPO - имунни автоантитела, продуцирани срещу важен ензим на жлезата - тиререоксидаза (анти-ТРО).

Тиротропин и опасност от аномалии

TSH - тироид-стимулиращи хормони на женската щитовидна жлеза, синтезирани от хипофизната жлеза, за да стабилизират количеството на Т4 и ТЗ в съдовете. Те активно ускоряват растежа на клетките на жлезата.

Намаляването на нормата на Т4 и Т3 е възможно при наранявания на хипофизната жлеза. Излишъкът от TSH е неизбежен при хипотиреоидизъм, лоша надбъбречна функция, образуване на тумори и психични разстройства.

Анализ на TSH, Т3, Т4

Днес аз ще ви покажа как да се разчете собствената си кръвен тест за щитовидната жлеза-стимулиращ хормон (TSH, Т3 и Т4) и да ви запозная с прекрасната книга, която ще ви научи на всяко лице без медицинско образование, за да разбере собствените си лабораторни данни.

Диагнозата "хипотиреоидизъм и АИТ" ми беше поставена преди 3 години, в същото време ми беше предписано "лечение" с L-тироксин. Но наскоро разбрах, че диагнозата не е била извършена правилно: ендокринологът оправдава необходимостта от приемането на хормона от факта, че имах повишени TSH. Наблюдавах само един индикатор за три години - TTG.

Когато в ръцете ми дойде книгата "Кръвен тест за заболявания на щитовидната жлеза", моите идеи за диагностика се обърнаха напълно. Тази книга стана за мен истинско спасение и ми даде възможност да защитя здравето си от неграмотни лекари, които не разбират значението на пълноценна диагноза на кръвния анализ.

Аз ви каня да ходите с мен на всички етапи на независимо "декодиране" на тестовете на хормоните на щитовидната жлеза. Дори ако имате напълно различно състояние (еутироидизъм или хипертиреоидизъм), ще разберете, че не е толкова трудно, колкото изглежда.

19/12/2016 отидох в частна клинична лаборатория за диагностика и дари кръв за следните показатели: TSH, T3 общо, общ Т4, Т3, Т4 безплатно, анти-ТПО и анти-Tg. Резултатът беше, както следва:

На лекар-ендокринолог от местно извънболнично отделение веднага ще стане "ясно", че трябва спешно да назнача или номинирам L-тироксин, в края на краищата тя не разбира, че повишения или увеличен показател TTG означава. А антителата срещу ТГ над нормата щяха да я накарат да ме погледне с пълна съчувствие. Тя ми каза още един мотор, че "автоимунният процес причинява хипотиреоидизъм" и "имам нужда от L-тироксин и TSH контрол". Преминали - знаем :)

Така че аз не съм се забърза с тези анализи на лекар, и по-отворена книга, "А кръвен тест за заболяване на щитовидната жлеза", въоръжени с химикалка, хартия и калкулатор и започва да се учи техния отделен случай.

Книгата "Анализ на кръвта при заболявания на щитовидната жлеза"

Още веднъж предупреждавам, че тук цитирам само пример за дешифриране на моя анализ. Няма да изложа подробна методология и ще го направя по най-добрия начин. Защото, ако ти не разбираш същността на трите страни - euthyrosis, хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм и щитовидната жлеза условия компенсаторно обмен, без този анализ знания препис ще имат малък ефект. Ще ви разкажа за нещо, но е по-добре да имате пълна картина. Класификацията на заболяванията на щитовидната жлеза от д-р Ушаков се различава радикално от това, което лекарите ви каза преди и какво можете сами да намерите в интернет. Книгата струва на 150% да се купува и чете от покритие до покритие.

Анализ на TSH

Нека започнем отново - с TTG. В моя случай, TTG = 9.02 [0.4-3.77]. Какво означава това?

Увеличаването на TSH е признак на хипотиреоидизъм. Но тук, в 99% от ендокринолозите на нашата страна, неправилното определение на хипотиреоидизма е твърдо укрепено в умовете. А вие, драги читателю, знаете ли какво е хипотиреоидизмът? Може да сте чули или четете някъде, че "хипотиреоидизмът е дефицит на хормони на щитовидната жлеза" или "намаляване на функцията на щитовидната жлеза".

Ако погледнете отблизо формуляра с моите анализи, ще откриете, че при увеличаване на TSH нямам недостиг на хормони на щитовидната жлеза. И това не е рядък случай - според данните от книгата "Кръвен тест" повече от 30% от пациентите с хипотиреоидизъм имат пълно количество тироидни хормони в кръвта. Те може и да не подозират, че имат хипотиреоидизъм, докато не случайно влязат в офиса на ендокринолога (както беше при мен).

В моето училище любимият ми предмет е физиката и висшето образование, имам инженерство и технически. Затова, за да улесните разбирането на същността на хипотиреоидизма, ви моля да представите следната картина в главата си. Представете си, че щитовидната жлеза е работникът на растението. Той произвежда "продукти" - тиреоидни хормони, които се консумират от организма. Тироидната жлеза има превъзходен "надзорен орган" - това е хипофизната жлеза (има още един "по-висш" лидер - ще научите за това от книгата). Този хипофизионер има високоговорител, чрез който дава насоки към щитовидната жлеза. На този високоговорител има контрол на силата на звука, който ви позволява да увеличавате или намалявате честотата на звука, произвеждан от високоговорителя.

Така че, искам да си представите, че TTG е величината на обема, с който хипофизната жлеза дава заповеди на щитовидната жлеза. Какво й заповядва? Развитие на хормоните на щитовидната жлеза, разбира се!

TTG и количеството на стимулацията

Така че, стигаме до основното нещо и сега ще разберете колко делирични са дефинициите на хипотиреоидизма, които лекарите дават и с които се разпръсква Интернет. Дешифрирането на анализа на TTG ще стане ясно за всички!

TTG е хормон на хипофизата, предназначен за стимулиране на щитовидната жлеза. Ето защо, Хипотиреоидизмът е стимулиращ признак. Не е дефицит на тиреоидни хормони, а не намаление на функцията на щитовидната жлеза, а именно признак на прекомерно активиране на щитовидната жлеза от TSH.

Ако хормоните на щитовидната жлеза ще бъдат достатъчни, но TSH ще се увеличи повече от нормалното, това състояние все пак ще се нарече хипотиреоидизъм.

Резултатът от TSH ни позволява да класифицираме хипотироидния си статус по количество стимулация. Колкото повече TTG, толкова по-силно хипофизата "крещи" и колкото по-силно го прави, щитовидната жлеза се стяга и произвежда хормони. В книгата д-р Ушаков описва три степени на стимулиране на щитовидната жлеза - малка, умерена и значителна.

Обяснение на моите кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза

В моя случай, TTG = 9.02 [0.4-3.77]. Този излишък от горната референтна стойност (до 7-10 mU / L) показва изрично, но относително малко активиране на производството на тиреоидни хормони. Това ми казва, че нуждите на тялото ми в тези хормони са се увеличили, но засега има достатъчно компенсаторни сили и щитовидната жлеза, поради увеличеното производство, напълно осигурява тези нужди. Такава степен на стимулиране на щитовидната жлеза се нарича малък хипотиреоидизъм.

Умерен хипотиреоидизъм се определя от стойността на TTG в диапазона между 10 и 20-30 mU / L. *

При стойности на TTG над 30 mU / L може да се мисли значим хипотиреоидизъм. *

* със скорост от 0.4-4.0 mU / l.

Повече подробности за класификацията на хипотиреоидизма можете да прочетете в книгата на д-р Ушаков "Анализ на кръвта при заболявания на щитовидната жлеза".

T3 St. и ул. Т4

Ако вашият лекар ви изпрати само до TTG, тогава как ще се фокусира върху адекватността на хормоните на щитовидната жлеза? Срещнах се точно с такъв лекар, който въз основа само на един повишен TSH сметна за необходимо да ми предпише средна (50 μg) доза L-тироксин. Сега, години по-късно, разбирам, че ендокринологът просто не е запознат с принципите на количествената оценка и връзката между хормоните на щитовидната жлеза.

Много се радвам, че тази история няма да се случи нито на мен или на вас, защото това знание, което дава д-р Ушаков в учебник си за пациентите, много по-високи от нивото на "обикновените" ендокринолог.

Ако погледнете картинката по-горе, където показах препис от моите анализи върху лист хартия в клетката, ще забележите, че за всеки индикатор съм извадил сегментите, които са референтния интервал на лабораторията. За хормоните Т3 и Т4 тези сегменти трябва да бъдат разделени на 4 части.

Моите хормони T4 st. и Т3 ст. са в зоната на средно 50% от нормата (сенчестата площ), т.е. в оптималното. В този случай червеният флаг Т4 Той се намира леко отляво на флага T3sv. Това условие се нарича щитовидна жлеза компенсация.

Какво означава това? Че щитовидната жлеза има достатъчно компенсаторни възможности за пълното осигуряване на тялото с хормони. В случай на компенсиране на щитовидната жлеза, няма нужда да предписвате левотироксин, но това се прави навсякъде, схематично, "само за всеки случай".

Ако T3cv. и T4cv. са в най-малката 25% от референтния интервал, тогава се извиква тази картина на кръвния анализ щитовидна жлеза subcompensation.

Стойностите на двата хормона T3cv. и T4cv. по-малко, отколкото се отнася до нормата щитовидна жлеза декомпенсация.

Какво се разбира под "subindemnification" и "декомпенсация" виждат "състоянието на хормонален метаболизъм Компенсаторни" на стр. 101 от учебника за изследване на кръвта на пациентите в заболявания на щитовидната жлеза. "

Съотношение на хормоните T3cv. до T4cv.

Данните за кръвните тестове позволяват да се изчисли още един важен показател - съотношението на персентилите T3cv / T4cv. Резултатът от това взаимоотношение може да информира за някои процеси в щитовидната жлеза и в тялото.

Какво е перцентил и как да изчислявате съотношението им?

Процентите са характеристики на набор от данни, които изразяват редиците от елементи от масива под формата на числа от 1 до 100 и са индикация за това какъв процент от стойностите са под определено ниво. Така например стойността на 30-ия процент показва, че 30% от стойностите са под това ниво.

Просто ги бройте - трябва да изчислите дължината на сегмента от началото до червения флаг и да разделите получената стойност на дължината на целия референтен интервал. Това е, за моя индикатор Т3 Св. Процентацията ще бъде равна на (3.21-2) / (4.4-2) = 0.5. Всъщност, стойността на T3 на st. се намира някъде в средата на референтния интервал.

След това изчислете съотношението на перцентилите Т3, до ул. "Т4" Оптималният резултат ще бъде между 1,1 и 2,8. В състоянието на оптималния Т4, се преобразува в Т3 при нормална скорост и T3sv. също се консумира при нормална скорост.

Стойностите на съотношението T3sv / T4cv. повече от 2,8 увеличено компенсиране на щитовидната жлеза, и по-малко от 1,1 - тироидна хипер консумация (страница 107 от учебника за пациенти "Анализ на кръвта при заболявания на щитовидната жлеза").

Антитела (анти-ТРО и анти-TG)

Както пише д-р Ушаков в книгата си, по-често пациентите имат повишение на антителата към ТПО. При мен тук напротив - антителата срещу TPO в норма или скорост и тук антитела срещу TG - се повишават или се увеличават, което се случва по-рядко. Заедно с картината на моя ултразвук той говори за автоимунен процес в щитовидната жлеза.

Какво означават съкращенията на TVET и TG?

TPO Е тирепероксидазата, окислител, който се съдържа в тироидните клетки и участва в образуването на хормони (тироксин и трийодотиронин). Може да се каже, че анти-ТРО е антитяло на тироидни клетки (тироидни клетки).

Според д-р Ушаков се наблюдава увеличение на AT-TPO

  1. предимно с преумора клетки, 2) в по-малка степен - с техните изтощение, 3) дори по-малко с техните смърт.
АВ Ушаков, "Анализ на кръвта при заболявания на щитовидната жлеза"

Тироглобулин (TG) - вещество с протеинова природа, разположено в колоида на тироидните фоликули и участващо във формирането и натрупването на хормони. Следователно, може да се каже, че анти-TG антитела са антитела срещу тироидна тъкан.

Антителата към TG съответстват главно на изчерпването на тъканта на жлезата, отколкото на нейното действително пренатоварване.

Оценката на антителата е важна, защото отразява степента на претоварване и изтощаване на щитовидната жлеза.

В случай на анти-ТРО (АТ-ТРО):

  • До 300 U / l е малко увеличение на антителата,
  • До 1000 U / l - умерено (средно) увеличение,
  • Повече от 1000 U / l - значително (голямо увеличение)

По отношение на анти-TG (AT-TG):

  • До 200 U / l е малко увеличение,
  • 200-500 U / l - умерено (средно) увеличение,
  • Повече от 500 U / l - значително увеличение на антителата.

Всички тези стойности са условни, тъй като те зависят от референтните стойности.

Например, стойността на ТРО 734.8 U / L [0-35] може да се мисли не само умерено повишаване на тези антитела, но също и за еднакви и умерено пренапрежение изчерпване на щитовидната тъкан.

Какво направих?

Според класификацията на д-р Ушаков моята снимка на кръвния тест съответства на малък хипотиреоидизъм с компенсация на щитовидната жлеза и умерено повишение на антителата към TG. Въвеждането на тялото на L-тироксин не се изисква, тъй като тиреоидните хормони са достатъчни, а излишъкът от хормони може да влоши състоянието на други органи и благополучие.

Какво да направите после?

След това трябва да разбера какви неблагоприятни фактори са причина за повишено стимулиране на щитовидната жлеза от хипофизата и нервната система, което допринесе за увеличаване на нуждата на тялото от хормони на щитовидната жлеза. Също така е необходимо да се оцени функционалното състояние на системите, които участват заедно с щитовидната жлеза при осигуряване на енергиен (основен) метаболизъм.

Какви анализи дадох в допълнение (заедно с анализи за хормоните на щитовидната жлеза), ще кажа в следващата статия.

Може Би Обичате Про Хормони