Синоними: Без тироксин (свободен от Т4, свободен тироксин, FT4)

Изследването на щитовидната жлеза започва с изследването на хормоналния статус, по-специално анализа на нивото на тироксина (Т4). Тъй като този хормон в организма и изпълнява широк спектър от важни функции, лабораторни данни, получени в изследването дават възможност да се направи оценка на състоянието и здравето на мира на щитовидната жлеза и ендокринна система като цяло.

От всички ендокринни хормони, Т4 е около 90%. След производството на фоликуларни клетки на щитовидната жлеза, тироксинът се освобождава в кръвта, където се свързва с глобулинови протеини. Само 0.1-0.4% от хормона Т4 остава в свободната (несвързана) форма, което определя тяхната висока биологична активност.

Функции на T4 безплатно

  • Осигуряване на клетъчен обмен (топлина, енергия, протеини, витамини и др.);
  • Стабилизиране и регулиране на физиологичните процеси в централната нервна система;
  • Стимулиране на секрецията на ретинол (витамин А) в чернодробните клетки;
  • Деактивиране на триглицеридите и "лошия" холестерол в кръвта;
  • Повишен метаболизъм и костна резорбция;
  • Укрепване на процеса на екскреция на калций от организма (чрез пикочната система) и др.

Концентрацията на хормона Т4 в кръвния серум се променя през деня и достига своя максимум от 8.00-12.00 часа. Най-ниските индекси се отчитат през нощта. Също така колебанията в тироксина зависят от сезона на годината. Експертите установиха, че през есенно-зимния период нивото на хормона постепенно намалява и достига минималните си стойности, след което отново се повишава (пикови стойности през лятото).

Нивото на половите хормони при жените (естроген, прогестерон) също влияе върху концентрацията на тироксин. При бременност Т4 обикновено се понижава. При мъжете обаче индексът Т4 е стабилен, но след 40-45 години започва да намалява постепенно.

Симптоми на секреция на Т4

Ако щитовидната жлеза произвежда недостатъчно количество тироксин или неговия регулаторен хормон (TSH - тироид стимулиращ хормон), след това лицето развива хипотиреоидизъм. Това заболяване е придружено от клинични признаци:

  • суха кожа и лигавици;
  • набор от телесно тегло;
  • слабост, летаргия, намалена ефективност;
  • повишена чувствителност към температурни стимули (към студено);
  • нарушения на менструалния цикъл при жени;
  • проблеми с движението на червата (запек);
  • косопад (алопеция);
  • сърдечносъдови заболявания (исхемична болест);
  • кома (в пренебрегвани случаи);
  • кретинизъм, забавяне на развитието при децата.

Ако желязото произвежда твърде много Т4, тогава метаболизмът се ускорява, клетките бързо поглъщат енергията. Тези промени обаче не могат да бъдат приписани на положителен - хипертиреоидизмът също е опасен и се характеризира със симптоми:

  • повишена сърдечна честота (тахикардия);
  • тревожност, нервност, раздразнителност;
  • нарушения на съня (безсъние);
  • тремор (треперене на крайниците);
  • зачервяване и сухота на лигавицата;
  • намалена зрителна острота;
  • загуба на тегло (рязка загуба на телесно тегло);
  • подпухналост на лицето, подпухналост на други части на тялото;
  • стомашно разстройство.

В повечето случаи, хормоналния баланс е нарушен поради автоимунни патологии: Базедова болест (хипертиреоидизъм с висок свободен Т4), тиреоидит на Хашимото (хипотиреоидизъм с ниска Т4) и т.н.

свидетелство

  • Потвърждаване на лабораторните данни, ако има повишение или намаляване на нивото на TSH;
  • Диагностика и мониторинг на ефективността на лечението на хипо- или хипертиреоидизъм;
  • Планирана профилактика (проучването се провежда заедно с клинични тестове за кръв и урина);
  • Контрол на хормоналната терапия за заболявания на щитовидната жлеза (анализът се определя веднъж на тримесечие);
  • Изследване на бременни жени, които имат анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза. Нарушаването на производството на тиреоидни хормони може да доведе до спонтанен аборт, затихване на плода, нарушено физическо или психическо развитие на плода;
  • Наблюдение на кърмачета, родени от майки с диагноза ендокринни патологии;
  • Идентифициране на причините за безплодие при жени в детеродна възраст.

Нормални стойности на тироксина

Референтните стойности на тироксина нямат сексуално привързване, но варират в зависимост от възрастта на пациента.

T4 общ

Общо тироксин (общо T4, общо тетраодотиронин, общ тироксин, TT4)

Т4 (тетрайодотиронин, тироксин) е тироиден хормон, съдържащ 4 молекула йод и 2 производни на аминокиселината тирозин. Такава проста структура на Т4 ви позволява бързо да я определите чрез лабораторния метод, който често се изисква при диагностицирането на заболявания на щитовидната жлеза и ендокринната система.

Обща информация

Фоликулните клетки на щитовидната жлеза произвеждат Т4 и я хвърлят в кръвта, където се свързват с глобулиновите протеини. Свързаният хормон е биологично неактивен. Но останалият Т4 (около 3-5%) циркулира в плазмата в свободна форма и изпълнява всички основни функции:

  • активира общия метаболизъм, включително протеиновия метаболизъм;
  • подобрява преноса на енергия и топлина;
  • подобрява клетъчното "дишане";
  • е отговорен за образуването на ретинол (витамин А) в чернодробните клетки;
  • намалява количеството холестерол и триглицериди в кръвта;
  • стимулира и нормализира процесите в централната нервна система (централната нервна система);
  • подобрява състоянието на костната тъкан, осигурява костна резорбция.

Свързаният и свободният тироксин се обединяват от термина "общ".

Основни указания

  • Първа симптоматика на хипотиреоидизма (състояние, при което се намалява концентрацията на всички ендокринни хормони);
  • Тиротоксикоза (излишък на тиреоидни хормони в тялото);
  • Промени в размера на щитовидната жлеза (най-често в посока на увеличаване);
  • Контрол на здравословното състояние на пациента след операция на щитовидната жлеза;
  • Цел на оралните контрацептиви и контрол на техния прием;
  • Изследване и лечение на пациенти с безплодие, аменорея (липса на менструация);
  • Профилактика на хора, живеещи в региони с висока честота на заболявания на ендокринната система;
  • Планирано проучване на бременни жени;
  • Диагностика и лечение на дифузен токсичен гущер (уголемяване на щитовидната жлеза);
  • Сърдечна патология (аритмия);
  • Диагностика на хиперпролактинемия (високо ниво на серумния пролактин);
  • Намален сексуален диск, еректилна дисфункция, импотентност;
  • Алопеция (алопеция, дифузно или фокално);
  • Нарушаване на сексуалното развитие при юноши (ранно начало, забавяне);
  • Промяна в теглото, свързана с метаболитни нарушения;
  • Състояние на хронична депресия и / или стрес;
  • Отклонението на нивото в една или друга страна на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза (TSH).

Норми за анализ на тироксин

Нивото на хормона директно зависи от физиологичното и психическото състояние на пациента.

Важно! При бременни жени Т4 е стабилно повишен, което трябва да се счита за норма.

Индикатор Т4, nmol / l

Резултатът може да бъде повлиян от приемането на лекарства.

  • Да се ​​надценяват хормоните (естрогени, синтетичен тироксин, препарати на щитовидната жлеза).
  • Подценявайте кортикостероидите, сулфонамидите, пеницилина, андрогените, както и калиевия йодид.

Т4 общо нараства

Повишените нива на тироксин могат да се проявяват чрез следните симптоми:

  • хиперхидроза (прекомерно изпотяване) на различни части на тялото;
  • тежка умора, слабост;
  • повишена нервност, агресия, раздразнителност;
  • тахикардия (чести импулси), аритмия до предсърдно мъждене;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • тремор на крайниците.

С излишък на хормона Т4, метаболизмът и разграждането на липидите се ускоряват, поради което човек бързо губи тегло. В същото време се отделя твърде много енергия, което отрицателно влияе върху функционирането на целия организъм - сърцето работи на границата на възможностите си, "скача" артериалния натиск, потенето се увеличава. Също така има прекомерно стимулиране на централната нервна система, в резултат на което пациентът има емоционална нестабилност (внезапни и безполезни промени в настроението) и неврози.

В случай на продължително висока степен на запазване на костната Т4 елуира калций, което увеличава риска от фрактури и премествания, пукнатини, остеопороза (скелетно заболяване), кариес и други заболявания.

Повишени нива на тироксин се наблюдават, когато:

  • миелом (тумор в костния мозък) с повишен имуноглобулин;
  • затлъстяване в различна степен;
  • гломерулонефрит (увреждане на бъбреците на гломерулите) с нефротичен синдром (масов едем);
  • ХИВ и СПИН;
  • нарушение на щитовидната жлеза след раждане;
  • тироидит (възпаление на щитовидната жлеза) в остри и подостри форми;
  • дифузен гърч (разширение на жлезата);
  • хориокарцином (тумор на трофобластния рак);
  • чернодробни заболявания в хронична форма.

Общото количество T4 е понижено

Наблюдава се ниска концентрация на Т4 при недостатъчна функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Това условие възниква в следните случаи:

  • лечение на тиреотоксикоза (излишък на тиреоидни хормони) с помощта на йодни препарати, тиреостатици;
  • тиреоидит е с автоимунна природа (тялото произвежда антитела срещу фоликулите на щитовидната жлеза, което води до инхибиране на производството на Т4);
  • оперативна интервенция на щитовидната жлеза;
  • краниоцеребрална травма и операции в главата;
  • Синдром на Шихан (инфаркт или некроза на хипофизната жлеза);
  • ендемичен гърч (уголемяване на щитовидната жлеза поради йоден дефицит), придобита или вродена;
  • възпаление или увреждане на хипоталамуса, хипофизната жлеза.

Когато се диагностицира ниско ниво на тироксин, трябва да се има предвид, че тази патология често носи цял живот. В този случай ендокринологът назначава заместваща терапия - приемайки синтетични лекарства от тироксин.

Дешифриране на резултатите от провеждане на общопрактикуващ лекар или хирург, ендокринолог, невролог, гинеколог.

Подготовка за анализ

За да се получат най-пълните и надеждни резултати от проучването, при подготовката на процедурата е необходимо да се спазват редица задължителни условия:

  • За един месец - спрете да приемате лекарства, които засягат щитовидната жлеза (списъкът трябва да се провери при Вашия лекар). Йодните препарати се анулират за 3 дни.
  • За един ден - изключете мазнини, пържени и пикантни храни, алкохол, токсични препарати, енергия и други тонизиращи напитки.
  • За един ден - да поддържате състояние на почивка, т.е. напълно се предпазвайте от физически и психически стрес, повдигане на тежести, стрес, спортни дейности и др.
  • В навечерието - последното хранене се извършва 8-12 часа преди времето на вземане на кръв, с изключение на не-газирана вода, с изключение на 6 часа.
  • За 1-2 часа е забранено да се пуши, дъвчете тютюн, използвайте заместители на никотин (мазилка, спрей, дъвка и др.).
  • В рамките на половин час непосредствено преди процедурата е необходимо да останете спокойни, да избягвате катеренето по стълбите, бързо ходене, вълнение.

Кръвта се изтегля от вената сутрин (от 8.00 до 11.00 часа) по време на максималната концентрация на тироксин в кръвта.

Анализът на Т4 може да се извърши преди други изследвания (ултразвук, палпация, ЯМР, физиотерапия и др.), Но не и след това.

Придружаващата форма показва всички лекарства, които пациентът е взел или получава наскоро, както и дозировката и редовността на администрацията.

Другите ни членове за хормоните на щитовидната жлеза:

Ако свободният Т4 е над нормата

Анализи за хормони като TSH, Т3 и Т4, както и антитела на щитовидната пероксидаза и тиреоглобулин най-често се предписват, когато е налице съмнение за различни функционални разстройства на щитовидната жлеза или по време на лечението им за контрол и корекция на поддържаща терапия.

Т4 (като Т3) е хормон (биологично активно вещество), принадлежащ към трийодотиронините. Състои се от аминокиселини - тирозин и йодни атоми (има едно от имената си във връзка с броя на тези атоми - 4, а в Т3 съответно 3). Другите имена са тироксин или тетраодотиронин. Неговата структура е достатъчно проста, поради това, което тя просто се открива в кръвта или се синтезира изкуствено.

В човешкото тяло се произвежда с помощта на клетките на щитовидната жлеза - тироцитите. Те улавят аминокиселини и йодни атоми и произвеждат тиреоглобулин, който е предшественик на тироксин - тиреоглобулин. Последният, от своя страна, се натрупва във фоликулите на щитовидната жлеза. Когато има нужда от организъм за Т4, тироглобулинът се раздробява на малки частици и влиза в кръвта като готово биологично активно вещество.

Действието на тироксина в човешкото тяло

Основното му действие е повишаване на катаболизма, т.е. ускоряване на процесите, които се осъществяват с освобождаването на енергия от магазините за тяло.

Когато приемате 200 микрограма Т4 на ден, лесно можете да видите ефекта му върху човешкото тяло, защото ще се появят следните симптоми:

  • появата на тахикардия,
  • раздразнителност,
  • загуба на тегло.

Този експеримент не доказва вредността на това биологично активно вещество върху човешкото тяло, тъй като тези симптоми се появяват само в случай на предозиране. Обикновено той отговаря за нормализирането на метаболизма и разграждането на мазнините, регулира възбудимостта на нервната система и сърдечния ритъм.

Трябва да се помни, че тетраодотиронинът е много по-малко активен от Т3 (трийодотиронин). Т3 има три йодни атома и се образува основно от тетраодотиронин. Малка част от него синтезира щитовидната жлеза.

Тези биологично активни вещества се наричат ​​тироидни хормони, защото те синтезират щитовидната жлеза, докато TSH се синтезира в хипофизната жлеза. Това трябва да се има предвид при назначаването на терапия за нарушения на концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта.

Т4 в кръвта

В кръвния поток тетраодотиронинът е най-често в състояние на комуникация с протеина, чиято функция е транспортиране. Тироксин-свързващият глобулин (TGS) улавя молекулата на тироксина и го транспортира до необходимите места. Молекулата на TSH се свързва с Т4 веднага щом се произвежда от клетките на щитовидната жлеза, но малък процент остава несвързан или свободен. Това са свободните тетраодотиронинови молекули, които имат най-силно изразените ефекти. Количеството свободен и свързан хормон се нарича общ Т4.

Необходимостта от определяне на свободните тиреоидни хормони в анализа се дължи на факта, че те упражняват основното влияние върху тялото на всички тироидни хормони. В този случай TTG и тетраодотиронин оказват най-активно влияние, тъй като TSH контролира щитовидната жлеза, а Т4 е основното му биологично активно вещество.

Хормон Т4 анализ

Кръв тест за тиреоидни хормони е един от най-често предписваните в практиката на ендокринолог. Те се назначават в различни комбинации. Причините за това може да са:

  • спестяване на финансовите възможности на пациента;
  • по-подробно изследване на функцията на щитовидната жлеза
  • в някои случаи са достатъчни един или два показателя.

В случая на първия пациент за лечение на ендокринолог и при липсата на физически нарушения и жалби се проверява често само TTG, но понякога, за да се получи по-надеждни данни, се препоръчва да се вземат и Т3, Т4.

В случай на терапия на ранен стадий на болестта на Грейвс, което предполага намаляване на активността на хормоналния фон чрез тиреостатици, се препоръчват тестове на ТЗ и тетраодотиронин.

При продължителна терапия, която включва понижаване на функцията на щитовидната жлеза с тироксин, се препоръчва изследването на кръвта при TSH.

В бременност може да варира свободно tetraiodothyronine значение, тъй като може да се намали TTG (поради производството на човешки хорионгонадотропин), което води до увеличаване на tetraiodothyronine на концентрация в кръвта. Поради това, по време на бременност трябва да се следят нивата на TSH, тетраиодиронин.

Норма Н4

Индикаторите на нормата зависят от лабораторията и от методите за определяне в кръвта. Споменаването на нормата на индикаторите не е необходимо, тъй като всяка лаборатория често е посочена в резултатите от изследването.

Нивото на свободно от тетраодотиронин е 9-19 pmol / l (при използване на анализатори от трето поколение).

Нормата на общия тетраодотиронин често се свързва с общото състояние на пациента. Например по време на бременност индексите се увеличават, но са от функционален характер.

Увеличение на Т4

Увеличаването на тетраидитонин води до следните симптоми:

  • повишено изпотяване, умора,
  • повишена раздразнителност,
  • тахикардия, аритмия (прекъсвания),
  • тремор на горните крайници,
  • намаляване на телесното тегло.

Ако нивото на тетраодотиронин се повиши, тогава се развива интензивното разпадане на енергийните резерви на организма, което води до повишено освобождаване на енергия. Резултатът от тези процеси е намаляването на количеството мазнини и излишната енергия се изпраща на други места, като по този начин се укрепват нормалните процеси - възбудимост, сърдечни контракции и други. В резултат на това човек става тънък, но такова намаляване на масата не е полезно, а не физиологично, тъй като то се случва на фона на нарушение на хомеостазата на тялото. Ако нарушението на хормоналния фон ще бъде с продължителност, може да има нередности в костната тъкан, могат да се развият тежки фрактури.

Ако анализът покаже намаляване или увеличение на свободния тетраодотиронин, препоръчително е незабавно да се свържете с ендокринолога, тъй като такива показатели могат да показват функционално нарушение на щитовидната жлеза. В някои случаи, в допълнение към лекарствената терапия, може да се наложи операция.

Т4 по време на бременност

Нивото на тетраодотиронин по време на бременност е много важно, тъй като засяга развитието на нервната система на плода през първия триместър. При жените, скоростта на този хормон е същата като тази на мъжете, обаче, не се определят, когато бременността tetraiodothyronine общи показатели, тъй като обикновено се увеличава, което е в норма. Това се дължи на факта, че по време на бременност тироксин свързващ глобулин се произвежда в големи количества, и се свързва повечето от кръв tetraiodothyronine, което не е активно в свързано състояние. Това означава, че тази ситуация не изисква корекция и лечение.

По-важен анализ по време на бременност е определянето на свободния тетраодотиронин и неговата норма трябва да се спазва стриктно. Намаляването на индексите трябва да се извършва под внимателен контрол, т.е. лечението на това състояние трябва да се направи много внимателно и бавно, за да не се уврежда плода.

Тироиден хормон Т4

Какво представлява хормона Т4 (тироксин)?

Т4 - тироидният хормон се произвежда от клетките на тироидните фоликули. Тироцитите синтезират от аминокиселина и йоден тиреоглобулин, който е предшественик на тироксина. Тироглобулинът се натрупва във фоликулите и, ако е необходимо, от него се образува тироксин, ако е необходимо, чрез фрагментация.

Основният ефект на хормона Т4 е ускоряване на катаболизма - процесът на получаване на енергия от енергийно значими метаболити (гликоген, мазнини). Излишната концентрация на тироксин в кръвта води до бързо сърцебиене, раздразнителност, загуба на тегло. Но това не означава, че хормонът е вредно, това са само симптомите на неговото предозиране. Обикновено тетраодотиронинът поддържа тона на нервната система, пулса и адекватен метаболизъм.

Хормонът Т4 не е най-активният хормон на щитовидната жлеза, за сравнение, неговата активност е почти десет пъти по-ниска от тази на трийодтиронина. Последният се нарича хормон Т3, тъй като формулата му съдържа 3 йодни атома. Т3 може да се образува в клетките на самата жлеза, както и в клетките на тялото от предшественика си - тироксин. Всъщност той е по-активен метаболит на Т4.

Хормоните Т3, Т4 също се наричат ​​тироидни хормони, тъй като те се секретират от щитовидната жлеза, наречена "щитовидна жлеза" на латиница. TSH е също така понякога по-нататък на щитовидната жлеза, но това е погрешно, тъй като тя се произвежда от хипофизната жлеза, която се намира в мозъка, и контролира функция hormonopoietic жлеза.

Често заедно с кръвния тест за хормоните TTG, T3, T4 антитела към TPO и тиреоглобулин се откриват едновременно. Обикновено тези показатели използват ендокринолозите за диагностика на патологиите на щитовидната жлеза. Понякога хормоните на щитовидната жлеза се изследват по време на лечението на заболяването, за да се определи неговата динамика и ефективността на предписаната терапия. Тази статия ще предостави информация за това какво е хормона Т4, какви функции изпълнява в организма и как се интерпретира анализът за неговото съдържание.

Хормонът Т4 принадлежи към групата на йод-съдържащите хормони на щитовидната жлеза. Като част от неговата химична формула, има два аминокиселинни остатъка на тирозин и четири йодни халогенни атома. Синоними на хормона Т4 са тетраодотиронин и тироксин. Неговото име получава своето вещество от броя йодни атоми, съдържащи се в молекулата. Поради простата структура, концентрацията на тетрайодотиронин може лесно да се определи при лабораторни условия. По същата причина, хормонът може да бъде синтезиран изкуствено, който се използва в хормоналната терапия.

Хормон Т4 в кръвта

В кръвния поток хормонът Т4 е предимно в свързано с протеина състояние. Когато тироксин се образува в тироидните фоликули, той се улавя от специален протеин, наречен тироксин-свързващ глобулин (TSH). Това вещество изпълнява транспортна функция, като доставя хормона до клетките на тялото. Това малко количество безреактивен тироксин се нарича Т4 безплатно. Тази фракция е отговорна за осигуряването на биологичния ефект. Част от хормона, който е свързан с ХТСХ, се нарича Т4. Ако отделно в кръвта T4 свободен и T4 обвързани, а след това добавете тези стойности, тогава ние получаваме T4 общо.

В тялото основният ефект се упражнява от свободните хормони на щитовидната жлеза (без Т4, без Т3), така че тяхното съдържание е от най-голямо значение за определяне на патологиите на щитовидната жлеза. В лабораториите най-често се провежда кръвен тест за тиротропин и Т4 свободен. TSH се използва за оценка на регулирането на щитовидната жлеза от хипофизната жлеза, а свободният Т4 като основен хормон на жлезата директно отразява неговата функция. Концентрацията на свободен Т4 е повишена при хипертиреоидни състояния или в резултат на предозиране на хормонални лекарства, използвани за лечение на хипотиреоидизъм.

Хормон Т4 анализ

В клиничната практика на ендокринолозите, хормонният анализ на TTG, Т4 е най-често използваният диагностичен метод. Хормоналните изследвания се предписват в различни комбинации, като се вземат предвид симптомите и икономическите възможности на пациента.

При първоначалното посещение ендокринолог, ако пациентът няма видими симптоми, то е достатъчно, за да бъдат тествани за хормон TSH, Т4, Т3. Що се отнася до последните два хормона, е по-добре да се изследват техните активни, т.е. свободни фракции. В случаите, когато пациентът получава tireostatiki за лечение на ранен стадий на болестта на Грейвс (дифузен токсичен гуша), е по-добре да се определи само свободната Т3 и Т4 хормони. Под въздействието на тиреостатичните агенти се наблюдава бързо намаляване на тези показатели, докато нивото на TSH изглежда закъсняло и няма време за намаляване.

Ако пациентът се лекува за дълго време за липсата на функция на жлезата, за периодично наблюдение на качеството на грижите трябва само да се определи концентрацията на тироид-стимулиращ хормон (TSH). Свободен Т4 се изследва само ако има специални индикации. Трябва да знаете, че в случай на приемане на тироксин може да се направи кръвен тест за хормона Т4 само преди да бъде приет. При неспазване на този резултат правило анализ е uninformative тъй избран двата хормона Т4, щитовидната жлеза, количеството на добавената тироксин се получава заедно с получената лекарството.

В бременност хормон свободен Т4 стойност е особено подобрена, тъй като нивата на TSH може да се намали в резултат на HCG - човешки хорионгонадотропин произведен от плацентата. Следователно, при изследване на бременни жени, определянето само на TSH е недостатъчно за правилна диагноза. Необходимо е да се правят тестове едновременно на TTG и T4.

В посока или бланка с резултата от изследването можете да намерите различни съкращения:

FT4, FT3 - T4 и T3 безплатно (английски безплатно, което означава "безплатно");

Хормонът на Св. Т4, хормонът на Св. Т3 е също свободна форма на хормони.

Каква е нормата на хормона Т4?

Свободен хормон Т4. За да се направи правилна оценка на резултатите от анализа за свободния хормон Т4, не е достатъчно да се знае каквито и да е специфични норми. Нормалното съдържание на тироксина до голяма степен зависи от лабораторията, която провежда анализа. За различните анализатори тези показатели са различни, дори наборът от реагенти, използвани във всеки отделен случай, е важен. Като правило допустимата концентрация на Т4 в кръвта се посочва във формуляра след резултата от анализа. С използването на качествено лабораторно оборудване от 3 поколения при здрави хора концентрацията на тироксин варира от около 9 до 20 pmol / l.

Общ хормон Т4. Такъв индикатор, като общия хормон Т4, зависи от физиологичното състояние на организма. Например, при бременни жени тя се издига. Следователно, нормалните граници за общия тироксин са по-променливи, отколкото за неговата свободна фракция.

Анализ на тиреоидния хормон

Обща информация

Орган като тироидната или ендокринната жлеза изпълнява редица незаменими функции в жизнения цикъл на хората, но и на гръбначните.

Шчитовидка работи йодотиронин (съдържащ йод хормони), е "хранилище" йод в организма и участва в синтеза хормон Т4 (тироксин или tetraiodothyronine) и T3 (трийодтиронин).

Когато се счупи правилната работа на орган като щитовидната жлеза, в метаболитните процеси се случва и непосредствена недостатъчност, което се случва всяка секунда в тялото ни.

Такъв важен хормон за костната система, като калцитонин, който участва в възстановяването на костите и предотвратява тяхното унищожаване, се получава точно от щитовидната жлеза. И това е само малка част от това, което щитовидната жлеза прави за пълния и здравословен живот не само на хората, но и на животните.

Тироидни хормони

Обръщаме внимание на редица общи понятия, свързани с работата на този орган като ендокринна жлеза, преди да пристъпи към незабавно разглеждане на хормони на щитовидната жлеза и тяхната роля в живота на човека. Така че, щитовидната жлеза е може би най-големият (тегло около 20 г) орган от всички влизащи ендокринната система.

Той се намира на шията под щитовидния хрущял пред трахеята и има формата на пеперуда. Органът се състои от лобове, свързани с тъканта на щитовидната жлезаlobus sinister, lobus dexter). Размерът на щитовидната жлеза, както и нейното тегло, са чисто индивидуални параметри.

Според средните данни, щитовидната жлеза на възрастен човек може да тежи от 12 до 25 g. Обемът на органа при жените е приблизително 18 ml, а в мъжката част на населението - до 25 ml. Освен това жените могат да наблюдават отклонения от нормалния размер на това тяло. Това състояние се счита за разнообразие на нормата и се дължи на това менструален цикъл и други функции.

Както споменахме по-рано, основната "работа" на щитовидната жлеза е синтеза на два класа хормони, които са необходими за нормалния живот на човека. В клетките на тялото се произвеждат: трийодтиронин и тироксин. Тези биологично активни хормонални съединения се отнасят до йодотиронин.

Хормоните участват в процесите на обмен на енергия и вещества, както и контролират зреене и растеж на органите и тъканите.

Парафоликуларните органи C-клетки (част от дифузната ендокринна система) са отговорни за хормона калцитонин - съединение, принадлежащо към клас полипептиди.

Това вещество е незаменим участник в обмяната на калций в организма. Без този хормон човешката костна система не може правилно да се развива и расте.

В случай, когато щитовидната жлеза произвежда малко количество над определените хормони, се развива болест хипотиреоидизъм. В този случай е налице неуспех в ендокринната система и като последица от други свързани механизми на тялото.

Излишък (тиреотоксикоза или хипертиреоидизъм) на същите хормони - това е едно и също сериозно отклонение от нормата, което води до развитие на редица сложни заболявания. Лекарите определят средните стойности, хормони на щитовидната жлеза за възрастни и деца, отклонение от които ще сигнализират за рисковете за здравето провал във функционирането на ендокринната система, която включва не само на щитовидната жлеза, но и други органи:

  • при мъжете - хипофиза, надбъбреци и тестиси;
  • при жените - епифизата, тимуса, панкреаса и яйчниците.

Когато нивото тироиден хормон TTG и T4 в норма, и също така няма отклонения и стойност трийодтиронин, тогава ендокринната система най-вероятно работи в нормален режим.

Обяснение на кръвния тест за хормони на щитовидната жлеза

Не забравяйте да преминете кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза, ако:

  • диагностика на заболяванията на щитовидната жлеза;
  • контрол върху ефективността на лечението на заболявания, засягащи ендокринната система на пациента;
  • намерено предсърдно мъждене;
  • пациентът е диагностициран сексуална дисфункция;
  • децата имат симптоми умствено изоставане;
  • рязко се увеличава или обратно, телесната маса на човек намалява;
  • има признаци аденоми на хипофизната жлеза;
  • има намаляване на сексуалното желание;
  • лечението аменорея (неизправности в менструалния цикъл) и безплодие;
  • пациентът страда косопад.

Всички изброени по-горе състояния на тялото са пряко свързани с работата на такъв орган като щитовидната жлеза.

На правилата за доставка на анализа и какви хормони на щитовидната жлеза, за да предадат на жена, мъж или дете със съмнение или заболяване, кажете ендокринолог (специалист върху ендокринната система).

В анализа на анализите се прави сравнение на нормалните параметри на тиреоидните хормониTTG, Т4, FT4, ТЗ, FT3) и други важни показатели (AT kTPO, AT kTG, тиреоглобулин) за определен пол и възраст на дадено лице и стойностите на конкретния пациент.

Ако индикаторът на хормона се повиши или намали, ендокринологът ще може да диагностицира след предписване на лечението или, ако е необходимо, да изпрати лице за допълнителен преглед.

пълен име хормон

  • за мъже 60.77-136.89 nmol / l;
  • за жените 71.23 - 142.25 nmol / l

Таблица на нормите на хормоните на щитовидната жлеза при жените:

Правилата за хормонални кръвни тестове

За да бъде резултатът от анализа правилен, трябва да знаете как правилно дарявате кръвта на хормоните на щитовидната жлеза. Подготовката за анализа е по-добре да започне предварително. Ако това не влоши хода на съществуващите заболявания, се препоръчва месец преди началото на проучването да се преустановят лекарствата, съдържащи тироидни хормони. Приблизително няколко седмици преди теста трябва да спрете да пиете йодни добавки.

Предаването на биоматериалите както за изследване на хормоните на щитовидната жлеза, така и за други кръвни тестове трябва да бъде строго на празен стомах.

В противен случай крайният резултат ще бъде изкривен и експертът неправилно ще дешифрира показателите за анализ.

В продължение на двадесет и четири часа (минимум) преди проучването не трябва да се занимават със спорт, а също и да пият алкохолни напитки.

Преди процедурата не се препоръчва да се пуши и да се направи радиоизотопно сканиране, ултразвук (наричан по-долу ултразвук), както и биопсия.

Как да вземем анализа, за да получим правилния резултат, разбрахме. Сега можете да отговорите на въпроса колко струва това проучване. Като правило цената на анализа за тиреоидни хормони зависи от мястото на провеждане и от периода на готовност на резултатите. Струва си да се отбележи, че анализът може да бъде представен безплатно в обществените здравни заведения, например ако пациентът е за сметка на ендокринолог или е подготвен за операция.

Най-често държавните лечебни заведения обаче не правят безплатно безплатно изпитание на хормоните на щитовидната жлеза. В частни медицински центрове такова проучване ще струва средно 2500-3000 рубли, разбира се, всичко зависи от броя на изследваните хормони, както и от скоростта на получаване на резултатите.

Тироидни хормони

Нека разгледаме по-подробно основните хормони на щитовидната жлеза и тяхната определяща роля в жизнения цикъл. Какви хормони shchitovidki се случи, и за това, което те отговарят в организъм? Тироидни хормони - това не е нищо като производни на такива аминокиселини, как тирозин (алфа-аминокиселина).

Тироидни хормони произвежда човешка ендокринна жлеза. Тези биологично активни съединения са йодирани и имат физиологични свойства, важни за човешкото тяло. Тироидните хормони включват такива съединения като тироксин и трийодтиронин.

Основната задача на тези хормони е да стимулират правилното развитие и растеж на тялото. В допълнение, хормоните на щитовидната жлеза са незаменими в такива процеси като диференциация и тъканен растеж. Тироидните хормони увеличават нуждата на организма от кислород. Те засягат артериално налягане, и също, ако е необходимо, да увеличи силата и честотата на сърдечния ритъм.

В допълнение, тези хормони засягат хода на умствените процеси, ускоряват ги, увеличават умствената и двигателната активност, нивото на събуждане, метаболизма и телесната температура.

Повишаване нивото гликоза, тиреоидни хормони засягат глюконеогенезата, които се срещат в черния дроб и по този начин инхибират синтеза на гликоген.

Тези хормони са отговорни за хармонията на фигурата, защото те са призовани да укрепят процесите разпадане на мазнини (липолиза) и да се предотврати нейното прекомерно образуване и отлагане.

За метаболитните процеси тиреоидните хормони са от същото значение. Те имат анаболен ефект в малки количества върху протеиновия метаболизъм, като по този начин увеличават протеиновия синтез и забавят своето разпадане.

В резултат на това тялото поддържа положително азотен баланс. В случай, когато човешката кръв съдържа прекомерно количество хормони на щитовидната жлеза, те имат обратното катаболитен ефект, като по този начин нарушава азотния баланс. Този вид хормони shchitovidki участват във водния метаболизъм и също така засягат костния мозък, подобрявайки кръвообращението на червените кръвни клетки (еритропоезата).

Тироксин (хормон Т4)

Какво представлява хормона Т4? Както знаете, хормони ТЗ и T4 се отнасят до основните форми на тироидни съединения, които бяха обсъдени по-горе. По същество тироксин Е хормон, който е неактивен в биологичен смисъл. Това се отнася до пхормони на трийодотиронин. Произвежда се от Т4 в фоликуларни клетки на щитовидната жлеза.

Забележително е, че тироксинът се синтезира с участието на друг хормон - тиротропин или TTG.

T4 се натрупва в клетките на щитовидната жлеза и има по-дълготраен ефект върху тялото, отколкото други хормони.

Поради тази причина осигуряването на нормално ниво на тироксин е жизненоважно за даден човек.

Ако нивото хормон Т4 е повишено, то това състояние изисква корекция на лекарството, за да се избегнат проблеми не само с щитовидната жлеза, но и с цялата ендокринна система.

Тъй като верижната реакция неизбежно се проваля в други механизми за подпомагане на живота на организма. излишък тироксин предотвратява освобождаването му. Хормонът не влиза в кръвообращението и продължава да се натрупва в щитовидната жлеза.

В резултат на това се наблюдава забавяне на производството тиролиберина (TGH), хормона на хипоталамуса, както и хормон TSG (аденохипофиза на стимулиращия хормон на щитовидната жлеза). Повечето тироксини в тялото се "транспортират" в свързана форма (общ T4), но част от съединението циркулира в свободна форма (безплатно FT4).

И така, T4 безплатно, Какъв е този хормон, за какво отговаря тироксинът в организма на човека? Свободен тироксин или FT4 - това е един и същ хормон на щитовидната жлеза, чиято черта е, че той не се свързва с протеиновите носители на биологично активните съединения през кръвоносната система на тялото.

За какво е отговорен хормонът? T4 безплатно? защото, FT4 и T4 - това е по същество един и същ хормон, те имат подобни функции. Разликата е само в начина на "движение" на тези хормони в тялото. Тироксин отговаря за този процес метаболизъм и засяга всички тъкани на човешкото тяло.

Може би основната характеристика на свободното тироксин може да се счита, че този хормон на ендокринната жлеза засяга способността на жените да се възпроизвеждат. Анализът за този хормон се взема от всички, без изключение, бъдещите майки по време на бременност.

Нормата на Т4 при жените и мъжете

В съответствие с установената обща норма на свободния хормон Т4 при мъжете и жените, стойността тироксин трябва да бъде в диапазона от 9.56 до 22.3 pmol / l. При жените нормата на свободен Т4 на хормона е в диапазона от 120 до 140 nM / L при от бременността.

В нормалното състояние нормата на свободна от тироксин при жени може да варира от 71,23 до 142,25 nmol / l. За здрави мъже нормата на тироксин се определя в диапазона от 60.77 до 136.89 nmol / l. Подобни големи интервали се дължат не само на секс, но и на възрастта на човек.

T4 и FT4 са показатели за ефективната работа на ендокринната жлеза. Най-голямата концентрация на тироксин в кръвта настъпва в периода от 8 до 12 часа. Освен това се смята за нормално ако съдържанието на хормона се увеличи през есенно-зимния период.

Намаляването на нивото на тироксина в кръвта настъпва приблизително от 23 часа сутрин до 3 часа, а също и през летния сезон. Отклоненията от установените средни стойности обаче могат да бъдат причинени не само от времето на деня, а понякога от годината, но и от различни заболявания. Нека разгледаме основните причини, които водят до промени в нивото на тироксина.

Ако свободният Т4 е повишен в анализа Т4, това показва развитието на такива заболявания като:

Освен това, на пръв поглед, безпомощното повишаване на нивото на FT4 и Т4 може да показва приемането на пациенти с аналози на щитовидната хормона, орални контрацептиви, метадон, простагландини, Кордарон, Тамоксифен, радиосъдържащи йодсъдържащи вещества, инсулин и леводопа.

Намаляване нивото на тироксина в кръвна плазма говори за развитието на такива заболявания като:

Освен това, ако тироксинът е свободен, той може да говори за употреба при лечение на наркотици като: Тамоксифен, пропранолол, мерказолил, метопролол, аторвастатин, ибупрофен, симвастатин, диклофенак и пропилтиоурацил. Намалените нива на FT4 и Т4 могат да показват, че пациентът приема антитроидни вещества, анаболни лекарства, стероиди, диуретици, антиконвулсанти и радиоактивни вещества.

Триодотиронин (хормон ТЗ)

трийодтиронин Вторият хормон на щитовидната жлеза, който се отделя в щитовидната жлеза. Този хормон е неразривно свързан с тироксин, тъй като се образува в резултат на гниене хормон Т4. Въпреки че Т3 се произвежда в сравнително малки количества, изследователите смятат, че това е трийодотиронин, който може да се смята за основното съединение на щитовидната жлеза.

Както беше посочено по-рано, предшественикът T3 е тироксин (хормон Т4), който съдържа четири молекула йод. Този хормон се произвежда в големи количества от щитовидната жлеза. След като една молекула йод напусне състава на тироксина, има трансформация на хормона Т4 в общ Т3. По този начин високоактивната субстанция се заменя с по-малко активно съединение.

Трийодтиронинът участва в много механизми на човешкото тяло.

По своята биологична същност този хормон е "двигателят" на важни процеси за поддържане на живота. Т3 е отговорен за стимулирането на нервната активност, за преразпределение на енергията и работата на мозъка.

Нормативните показатели на общото Т3 зависят от времето на годината, както и от възрастта на лицето.

Следните нормални индекси на трийодотиронин за хора са установени:

  • на възраст от 1 до 10 години - от 1,79 до 4,08 nmol / l;
  • на възраст от 10 до 18 години - от 1,23 до 3,23 nmol / l;
  • на възраст от 18 до 45 години - от 1.06 до 3.14 nmol / l;
  • на възраст 45 години и по-големи - от 0.62 до 2.79 nmol / l.

Какво представлява този хормон - Т3 безплатно?

Когато се удари от хормона ТЗ От щитовидната жлеза до кръвта, тя се свързва с протеини, които "я транспортират" до други органи. Такъв свързан трийодотиронин се нарича генеричен и се определя в TT3 анализа. Някои незначителни количества от хормона остават несвързани и се наричат ​​свободни от Т3, обозначени като FT3.

Какво е това - свободен трийодотиронин? В основата си, свободният ТЗ е един и същ триодотиронинов хормон. Само тази част от Т3 "се движи" през кръвоносната система без помощта на протеини. Специалистите наричат ​​този хормон първият показател за нормалното функциониране на ендокринната жлеза.

Нормата на свободния триодотиронин при жените, както при мъжете, може да варира от 2,62 до 5,77 nmol / l. Такова разпадане в нормалните граници на Т3 се дължи на разликата в методите за лабораторни изследвания на тиреоидни хормони.

Увеличеният хормон Т3 може да бъде през есенно-зимния период, а минималното му ниво в организма триодотиронин достига, обикновено през лятото. Почти всички хормони зависят от времето на годината и деня, пола и възрастта на човека.

Трябва да се отбележи, че нормите на свободното Т3 при жените могат да се различават не само в зависимост от вида на оборудването, използвано за анализ, сезонността и времето на деня, но и по други причини. Всичко се отнася до характеристиките на структурата на женското тяло, а именно в репродуктивната система.

На възраст от 15 до 20 години нормалните стойности на FT3 се считат за стойности в диапазона от 1.22 до 3.22 nmol / l, а от 30 до 50 години - от 2.6 до 5.7 nmol / l. Гинеколозите често се наричат свободен трийодотиронин (FT3) и свободен тироксин (FT4) "Женски" хормони, защото те са отговорни за способността на една жена да зачене, да издържи и след това да произведе здрави потомство.

Поради това е толкова важно по време на бременността да се поддържат нормални "женски" хормони. Ако тироксинът и трийодотиронинът не са в ред, тогава съществува опасност както за организма на бъдещата майка, така и за здравето на нейното бебе.

Бременните жени са периодично хормонални кръвни тестове (скрининг) за да се идентифицират проблемите в ендокринната система на ранен етап. Освен това, ако има реална нужда да се коригира хормоналния фон, прибягвайки до помощта на лекарства.

Общият и свободният трийодтиронин се увеличават, когато:

  • прекалена пълнота;
  • нарушение на щитовидната жлеза в следродилния период;
  • порфирия;
  • множествена миелома;
  • hyperestrogenia;
  • гломерулонефрит;
  • HIV инфекция;
  • тиреоидит (подрастващи и остри);
  • хронично чернодробно заболяване
  • хориокарцинома;
  • токсичен гърч.

В допълнение, повишеното съдържание на трийодтиронин в кръвта може да говори за приемането от страна на пациента на аналози на тироидни хормони със синтетичен произход, както и такива лекарства, Метадон, Кордарон и орални контрацептиви. Също така, увеличението на Т3 е характерно за държавата след хемодиализа.

Общото и свободното Т3 може да бъде понижено с:

  • някои умствени патологии;
  • нисък протеин диета;
  • хипотиреоидизъм;
  • неправилна работа на надбъбречните жлези.

В допълнение, ниското ниво на трийодтиронин може да бъде следствие от употребата при лечение антитироидни лекарства, например, пропилтиоурацил и Мерказолил, стероид, такива бета-блокери като пропранолол и Метопролол.

Като правило, нивото на Т3 под нормативните показатели се наблюдава при приемане на пациенти анаболи и статини, например, симвастатин и аторвастатин, както и такива нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), как ибупрофен или диклофенак и радиоактивни съединения.

Често показателите на много хормони се отклоняват от нормата по време на възстановяване на човешкото тяло след заболявания. Важно е да се знае, че намаляването на ТЗ винаги е следствие от промените в нормативните параметри на хормона Т4.

Тези две биологично активни съединения са тясно взаимосвързани. И въпреки че тироксинът се счита за ниско-активен хормон, той също е необходим за хора, като трийодотиронин. Когато тялото чувства липса на Т3, наречен защитен механизъм периферното преобразуване. В резултат на това тироксин, който shchitovidka произвежда в излишък, се преработва в силно активен трийодтиронин.

Следователно тялото се опитва да коригира положението сама и да коригира своя хормонален фон. Това обаче не винаги работи. Ако хормона Т3 е свободен, какво трябва да направя? Първо, винаги има възможност за грешка в изследванията. Също така, неправилният резултат от анализа може да е следствие от неспазването на прости правила за подготовка за изследване на тиреоидни хормони.

Поради това е целесъобразно да се подходи правилно към диагнозата и да се повтори анализът за хормоните. На второ място, препоръчително е да се приложи възможно най-скоро след консултация с лекар-ендокринолог. Специалистът ще може да обясни какво точно се причинява от отклонения от нормата на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Ако е необходимо, специалистът ще даде препоръки за лечение или по-нататъшно изследване.

Хормон, стимулиращ щитовидната жлеза (TSH, TTG)

Тиротропин (тиротропин, тиротропин) Дали хормонът на хипофизната жлеза, или по-скоро предната част от нея. Въпреки че този гликопротеин хормон не освобождава самия ендокринна жлеза, TSH играе важна роля в неговото непрекъснато функциониране. Тиротропинът действа върху тироидните рецептори, като по този начин стимулира активирането и производството на тироксин.

В резултат, TSH ефекти върху щитовидната клетки, те започват да консумират големи количества йод, което води до биосинтеза на важни за човешки хормони на тялото, Т3 и Т4.

В допълнение, тиротропинът влияе върху броя и размера на тироидните клетки, както и стимулира производството на фосфолипиди, нуклеинови киселини и протеини.

Всички жизнени системи на тялото трябва да работят като часове, така че човек да може да живее пълноценен живот. Така че, в случай на хормони, щитовидната жлеза също е правилно подредена.

Между тироксина и тиротропина има обратна връзка. Ако щитовидната жлеза увеличава производството на Т4, тогава автоматично нивото на тиротропина в кръвта пада и обратно.

Анализ на кръвта на TTG

Анализът на TTG - какво е това изследване и за какво той или той харчи? Най-често хората отиват за ендокринолог-лекар за първи път в посоката, предписана от окръжния терапевт, който забелязва основните симптоми на заболяването на щитовидната жлеза. Тесен специалист, koim е ендокринолог, обикновено назначава ултразвук на щитовидната жлеза и кръвен тест за TSH, T3, T4, AT-TG и TPO.

Този така наречен минимум изследвания, която позволява на лекаря да се заключи, че състоянието на пациента е ендокринна жлеза. Въпреки, че в своята биологична същност тиротропин не се прилага за хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, препис анализ на TSH се счита за много важна стъпка в откриване на патологии, свързани с ендокринната система на организма.

Много хора, които за пръв път чуват списък на непознати имена на хормони или съкратените им съкращения, са озадачени: " Какви са тестовете?". Мнозина дори започват да се притесняват и напразно да се притесняват за самата процедура на даряване на кръв за изследване.

Всъщност няма какво да се притеснявате, просто трябва да се научите как правилно да предавате биологичен материал (в този случай кръв) за по-нататъшни лабораторни изследвания. За това как да се направи анализ на TTG, в подробности може да кажете на ендокринолог или експерт на медицинска лаборатория.

Ето някои общи правила, които ще ви помогнат да се подготвите за всеки вид изследване на кръвта, включително хормони на ендокринната жлеза:

  • препоръчва се да се намали или изключи физическата активност в даден момент преди изследването;
  • биологичният материал (т.е. кръвта от вената) трябва да се приема само на празен стомах;
  • един ден преди проучването не консумира алкохол, както и тежки мазнини или твърде пикантна и пикантна храна;
  • преди анализа можете да пиете вода, за предпочитане конвенционални;
  • препоръчва се (ако е възможно) спиране на приемането на някои лекарства преди анализа в продължение на няколко седмици;
  • ако лекарствата са жизненоважни, тогава си заслужава да предупредим специалиста на изследователската лаборатория за това, така че по време на анализа да се направи корекция за наличието на лекарства в кръвта.

Хормонът, стимулиращ щитовидната жлеза

Специфичността на хормона тиротропин е, че нивото му в кръвната плазма зависи от сезонността и времето на деня. В допълнение, за различни възрасти са установени индивидуални TSH хормонални норми. Най-значителната концентрация на TSH в кръвта се наблюдава около 2-3 часа през нощта и най-малкото количество от хормона може да бъде фиксирано приблизително на 17-18 часа от деня.

Такива ежедневни колебания в секрецията са присъщи за много видове хормони, включително хормони на щитовидната жлеза. Интересно е, че ако има смущение в режима на сън, в човешкото тяло настъпва неизбежен провал в синтеза на тиротропин, което води до редица сериозни заболявания.

Следващата таблица показва хормона TSH за хора от всички възрасти.

Може Би Обичате Про Хормони