тиреоидит Има възпалителен процес, който се появява в щитовидната жлеза. Това заболяване има няколко различни форми, които са с различна етиология и патогенеза, но възпалението е основен компонент на всяка болест.

Определено сходство в симптомите на тази група от заболявания в някои случаи създава редица трудности при диференциалната диагноза.

Автоимунен тироидит

Хроничен автоимунен тироидит (друго име - лимфоматозен тироидит) е възпалително заболяване на щитовидната жлеза, което е с автоимунен характер. В процеса на това заболяване в човешкото тяло е образуването антитяло и лимфоцити, които увреждат собствените си клетки на щитовидната жлеза. В същото време, при нормални условия, производството на антитела в организма се извършва върху чужди вещества.

Обикновено симптомите на автоимунен тиреоидит се появяват при хора на възраст от 40 до 50 години, при които има около 10 пъти по-голяма вероятност да страдат от това заболяване. През последните години обаче са документирани повече случаи на автоимунен тиреоидит при млади хора и деца.

Причини за автоимунен тироидит

Природата на автоимунния лимфоматозен тиреоидит е наследствена. Според изследванията много близки роднини на пациенти с автоимунен тиреоидит често се диагностицират захарен диабет, както и различни заболявания на щитовидната жлеза. Въпреки това, за да се превърне в наследствен фактор решаващ, е необходимо да се повлияят и други неблагоприятни моменти. То може да бъде респираторни вирусни заболявания, хронични огнища на инфекция на синусите, сливиците, и в зъбите, които удари кариес.

В допълнение, дългосрочно лечение с лекарства, които съдържат йод, излагане на радиация. Когато един организъм е засегнат от един от тези провокиращи моменти, активността на клоновете на лимфоцитите се увеличава. Съответно започва развитието на антитела към техните клетки. В резултат на това всички тези процеси водят до увреждане thyrocytes - клетки на щитовидната жлеза. Освен това в кръвта на пациента от увредените клетки на щитовидната жлеза пада цялото съдържание на фоликулите. Това стимулира по-нататъшното появяване на антитела към клетките на щитовидната жлеза и целият процес продължава циклично.

Симптоми на автоимунен тироидит

Често се случва хроничният автоимунен тиреоидит да се развива без изразени клинични прояви. Въпреки това, като първите признаци на заболяване, пациентите могат да отбележат появата на неприятни усещания в щитовидната жлеза. Човек чувства кома в гърлото при преглъщане, както и известно напрежение в гърлото. В някои случаи, като симптоми на автоимунен тиреоидит, няма много силни болки в близост до щитовидната жлеза, понякога се усещат само по време на изследването. Също така, човек чувства лека слабост, неприятна болка в ставите.

Понякога, поради прекомерното освобождаване на хормони в кръвта, което се случва в резултат на увреждане на тироидните клетки, пациентът може да се прояви хипертиреоидизъм. В този случай пациентите се оплакват от редица симптоми. Човек може да трепери пръстите си, сърдечният ритъм се увеличава, има повишено потене, увеличава се артериално налягане. Най-често хипертиреоидизмът се проявява в началото на заболяването. Освен това, щитовидната жлеза може да функционира нормално или нейната функция ще бъде частично редуцирана (проявява се хипотиреоидизъм). Степента на хипотиреоидизъм се повишава от неблагоприятни условия.

В зависимост от размера на щитовидната жлеза на пациента и цялостната клинична картина, автоимунният тироидит е разделен на две форми. при атрофичен форма на автоимунен тироидит, щитовидната жлеза не се увеличава. Проявите на тази форма на заболяването най-често се диагностицират при пациенти в старческа възраст, както и при млади хора, изложени на облъчване. Обикновено този вид тиреоидит се характеризира с намаляване на функцията на щитовидната жлеза.

при хипертрофична форма на автоимунен тиреоидит, напротив, винаги се наблюдава увеличение на щитовидната жлеза. В този случай разширението на жлезата може да се появи в целия обем равномерно (в този случай има дифузна хипертрофична форма) или върху възлите на щитовидната жлеза (се провежда кръстовище форма). В някои случаи нодулната и дифузна форма на заболяването се комбинира. В хипертрофичната форма на автоимунен тироидит, проявление на tirotoksikoza в началния стадий на заболяването, обаче, като правило, има нормална или намалена функция на щитовидната жлеза.

Други форми на тиреоидит

Субакутен тироидит наричаме заболяване на щитовидната жлеза на вирусния тип, което е придружено от процеса на унищожаване на клетките на щитовидната жлеза. По правило подозреният тиреоидит се проявява приблизително две седмици след като човек се възстанови от остра респираторна вирусна инфекция. Това може да бъде грип, заушка, морбили и други заболявания. Също така се смята, че причината за подозрителен тироидит може да бъде причинителят на болестта при дразнене на котки.

Обикновено подозрелият тиреоидит проявява редица общи симптоми. Човек може да има главоболие, чувства общ дискомфорт, слабост, болки в мускулите, слабост. Температурата може да се увеличи, да се развият студове. На фона на всички тези симптоми, пациентът значително намалява ефективността. Въпреки това, всички тези симптоми са неспецифични, поради което те могат да бъдат наблюдавани при всяка инфекциозна болест.

При подозрелия тиреоидит се появяват и някои симптоми от местно естество, пряко свързани с увреждане на щитовидната жлеза. Има възпаление на жлезата, разтягане и подуване на капсулите. Пациентът се оплаква от интензивна болка в жлезата, която става още по-силна по време на процеса на палпация. Често дори и най-малкото докосване до кожата в областта на жлезата носи на лицето много неприятни усещания. Понякога болката се отказва, разпространява се до ухото, долната челюст и понякога - към задната част на главата. По време на изследването специалистът обикновено отбелязва висока чувствителност на щитовидната жлеза, наличието на слаби признаци на хипертиреоидизъм.

Доста често днес, асимптоматичен тиреоидит, което се нарича така, защото пациентът няма симптоми на възпалителния процес на щитовидната жлеза.

Досега причините, довели до проява на асимптоматичен тиреоидит при човека, не са установени точно. Но благодарение на научните изследвания е установено, че определен автоимунен фактор играе водеща роля в проявата на болестта. Освен това, според статистиката, много често тази болест се наблюдава при жени, които са в следродилния период.

Това заболяване се характеризира с леко увеличение на щитовидната жлеза. Болката липсва, докато има спонтанно преминаваща фаза на хипертиреоидизъм, която може да продължи няколко седмици и месеци. Често след това пациентът преживява преходен хипотиреоидизъм, в който по-късно еутироидният статус се възстановява.

Симптомите на асимптоматичен тиреоидит са силно сходни с тези при автоимунен тироидит. Изключение в този случай е само фактът, че като правило желязото се възстановява и терапията с тироидни хормони продължава относително кратко - няколко седмици. Но по този начин са възможни чести рецидиви на болестта.

Диагностика на тиреоидит

При диагностициране на автоимунен тироидит, специалистът преди всичко обръща внимание на изследването на медицинската история, както и характерната клинична картина. Диагнозата "автоимунен тиреоидит" лесно се потвърждава чрез откриване на високо ниво на антитела, засягащи тироидните протеини при кръвен тест.

При лабораторните анализи в кръвта има и увеличение на количеството лимфоцити с общо намаление на броя левкоцити. Когато пациентът има стадий на хипертиреоидизъм, има повишение на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта. Когато функцията на жлезата намалява, в кръвта има по-малко хормони, но нивото на хормона се увеличава хипофизната жлеза тиротропин. В процеса на установяване на диагнозата се обръща внимание и на наличието на промени в имунограмата. Също така, специалист предписва ултразвуков преглед, при който може да бъде открито разширяване на щитовидната жлеза, а в случай на възловата форма на тиреоидит - нередността му. Освен това поведението е присвоено биопсия, при които клетките, характерни за заболяването, са автоимунни лимфоматозни тироидити.

Подкатегоризираният тиреоидит е важен за разграничаване с остър фарингит, гноен тироидит, инфектирана киста на врата, тиреотоксикоза, щитовидната жлеза, кръвоизлив в ноздрите, автоимунен тироидит и локален лимфаденит.

Лечение на тиреоидит

Лечението на автоимунния тиреоидит се извършва с помощта на лекарствена терапия. Досега обаче не съществуват методи за специфично лечение на това заболяване. Също така, не са разработени методи, които ефективно засягат автоимунния процес и предотвратяват прогресирането на автоимунния тиреоидит до хипотиреоидизъм. Ако функцията на щитовидната жлеза се увеличи, назначава лекуващият лекар tirostatikov (merkazolil, метимазолът), както и бета-блокери. С помощта на нестероидни противовъзпалителни средства продукцията на антитела намалява. В този случай на пациентите често се предписват лекарства индометацин, индометацин, Voltaren.

В процеса на сложно лечение на автоимунен тироидит се използват витаминни комплекси, адаптогени, средства за корекция на имунитета.

Ако функцията на щитовидната жлеза се намали, приложението на синтетични тироидни хормони се предписва за лечение. С оглед на бавното прогресиране на заболяването навременното приложение на терапията може значително да забави процеса и в дългосрочен план лечението помага за постигане на дългосрочна ремисия.

Назначаването на тиреоиден хормон е препоръчително по няколко причини. Това лекарство ефективно потиска производството на тиреоид-стимулиращ хормон от хипофизната жлеза, като по този начин намалява гуша. В допълнение, приемането му помага да се предотврати проявата на недостатъчност на щитовидната жлеза и да се намали нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Лекарството също неутрализира кръвните лимфоцити, предизвикващи увреждане и последващо унищожаване на щитовидната жлеза. Дозата на лекарството, която лекарят назначава поотделно. Автоимунният тироидит с помощта на този хормон се лекува през целия живот.

При подозрителен тироидит се използва лечение с глюкокортикоиди, което спомага за облекчаване на възпалителния процес и в резултат на това болка и подуване. По-специално се използват и стероидни лекарства преднизолон. Продължителността на лечението, която лекарят определя поотделно.

С помощта на нестероидни противовъзпалителни средства е възможно да се намали степента на възпаление в щитовидната жлеза и да се получи имуносупресивен ефект. Но такива лекарства са ефективни само в случай на лека форма на подостър тироидит. Най-често, с правилния подход към лечението, пациентът се излекува за няколко дни. Но това се случва, че заболяването трае по-дълго, както и примесите му.

При лечението на асимптоматичен тиреоидит се отчита фактът, че тази болест често се появява спонтанно. Следователно, лечението на тази болест се извършва изключително с помощта на Р-адренергична блокада пропранолол. Хирургическата интервенция и терапията с радиоиод не са разрешени.

В присъствието на някои признаци, лекуващият лекар предписва оперативна намеса, която се нарича тироидектомия. Операцията е неизбежна в случай на комбинация от автоимунен тироидит с неопластичния процес; голям размер на гърлото, който компресира шията или постепенно увеличава кръвообращението; липса на ефект на консервативно лечение за половин година; наличието на фиброзен тироидит.

Съществуват и някои народни методи за лечение на тиреоидит. С тази болест се препоръчва външно приложение на алкохолни инфузии от борови шишарки - с негова помощ се извършва триене. Съществува и метод на сокотерапия, според който всеки ден трябва да се вземат сок от цвекло и моркови, лимонов сок.

Профилактика на тиреоидит

За предотвратяване проявата на остър или подостър тиреоидит с помощта на специфични превантивни мерки е невъзможно днес. Но експертите съветват да следват общите правила, които помагат да се избегнат редица заболявания. Важно е редовното втвърдяване, навременното лечение на заболявания на ушите, гърлото, носа, зъбите и използването на достатъчно количество витамини. Лице, което има случаи на автоимунен тиреоидит в семейството, трябва да е много внимателно към своето здравословно състояние и да се консултира с лекар при първите подозрения.

За да избегнете повторно възникване на заболяването, е важно да следвате внимателно всички инструкции на лекаря.

Симптоми на автоимунен тироидит

За съжаление човешкото тяло не може винаги да работи гладко и ясно - например, имунната система може да се провали и защитните сили ще започнат да синтезират антитела срещу собствените си клетки и тъкани. Това състояние се нарича автоимунна патология и едно от последиците от автоимунната недостатъчност е тироидит. Симптомите на автоимунния тиреоидит не винаги са типични и изразени и това може значително да усложни диагнозата.

Първи признаци

Ако щитовидната жлеза продължава да функционира, пациентът може да не почувства първоначално наличието на заболяването. Само в някои случаи има чувство на дискомфорт в предната част на шията.

Въпреки това, навън пациентът може да види някои промени:

  • има забавяне в движенията;
  • лицето е подуто, бледо, понякога с лек иктер;
  • може да има болезнен руж по бузите и носа;
  • състоянието на косата се влошава (както на главата, така и на тялото) - те изпадат, стават крехки. Понякога падането засяга дори веждите и космените косми;
  • мускулите на лицето намаляват, изражението на лицето става безразлично;
  • закъснение и слабо изразяване (поради подуване на езика);
  • се появява диспнея, пациентът диша основно с устата;
  • кожата става суха, губи еластичност, има пукнати и груби участъци.

С времето пациентът започва да усеща проявите на болестта:

  • постоянно усещане за умора, намаляване на работоспособността, сънливост;
  • глас без глас, увреждане на паметта;
  • проблеми с дефекацията, запек;
  • нарушение на месечния цикъл при жени (до аменорея), безплодие, мастопатия, отделяне от млечните жлези;
  • импотентност или намалено либидо при мъжете;
  • сухота на лигавицата на устната кухина;
  • при децата - забавяне на развитието, растеж.

Температура с автоимунен тироидит

Тенденцията за намаляване на температурата с автоимунен тироидит се използва успешно за диагностициране на заболяването. Такъв диагностичен метод се нарича температурен тест.

Същността на теста е, че намаляването на температурата се счита за един от симптомите на тази патология. За да извършите измерване, трябва да вземете обикновен термометър, а вечер да го подготвите за измерване на температурата. Сутринта, без да излизате от леглото, трябва да вземете термометър и да измервате температурните индикатори в областта на подмишниците - те трябва да съответстват на 36,6 ° или малко повече. Ако индикаторите са по-ниски, това вече може да означава нарушение на щитовидната жлеза.

За да се изясни резултата, измерването трябва да се извърши в продължение на пет последователни дни, след което се изчислява средната стойност.

В детството и мъжете, тестът може да се провежда на всеки ден. Същото важи и за жените след 50 години. Пациентите в репродуктивна възраст започват да тестват на втория ден от менструацията (за да избегнат грешки в измерването).

Устойчивата ниска телесна температура е един от признаците за намаляване на функцията на жлезата.

Психосоматика на автоимунния тиреоидит

Психосоматиката на болестта показва наличието на психологически компонент: учените са разкрили някаква връзка между емоционалното състояние на пациентите и работата на имунната система. Така че, психологическите разстройства, депресивните състояния, стресовете предизвикват верига от вътреклетъчни процеси, включително производството на хормони, които са отговорни за "извънредните" състояния на тялото. В резултат на това се развива болест, която засяга най-отслабения орган - в този случай щитовидната жлеза се превръща в такъв орган.

Автоимунният тиреоидит и депресията често са взаимосвързани. В този случай пациентът има намаляване на двигателната активност, безразличие към околния свят, ниско настроение. Такова състояние често служи като причина пациентът да търси медицинска помощ (преди всичко психологическа).

Лимфаденопатия от автоимунен тироидит

При автоимунния тироидит, лимфните възли около щитовидната жлеза (особено в долната част на тялото) обикновено са уголемени, хипертрофирани, но техният размер не може да бъде по-голям от размера на средния боб. Вътрешната структура на щитовидната жлеза е сиво-розово на цвят, тя е еднаква. Лимфо-фоликулите могат да бъдат визуализирани.

Основните характеристики на тъканната структура на щитовидната жлеза при автоимунен тироидит са:

  • запълване с лимфоцити вместо с естествени клетки на жлезата;
  • появата на лимфни фоликули и ембрионални центрове;
  • намаляване на броя и обема на жлезистите фоликули;
  • склерозиращи интерстициални тъкани.

Във връзка с прекомерната пролиферация на лимфоидни тъкани в щитовидната жлеза и загубата на естествени продуктивни клетки, автоимунният тиреоидит често се нарича термин "лимфоиден гърч".

Учените признават, че излишната функция на жлезата се комбинира с поражението на тироидни клетки, което е причина за автоимунизацията. Това се проявява от изобилието на лимфоидни тъкани в жлезата и появата на антитироидни антитела в кръвния тест.

Косопад с автоимунен тироидит

Загубата на коса при автоимунен тиреоидит е свързана със значителен дисбаланс на хормоните на щитовидната жлеза. По правило косата пада не напълно, но само частично - тя се нарича фокална алотека, когато пациентът открие областите на плешивост.

Имунитетът на човек, който е претърпял разстройства поради дисфункция на щитовидната жлеза, започва да произвежда антитела срещу космените фоликули. В същото време потиска растежа на косата, а не само върху кожата на главата, но също и в областта на пубиса, подмишниците, и така нататък. D. Този процес е доста неприятно, защото пациентът може да загубят до 25% от косата за кратък период от време.

Навременното диагностициране на автоимунен тироидит и адекватно предписаното лечение може да спре процеса на косопадане и дори да възстанови увредените зони на косата.

Нощно изпотяване с автоимунен тироидит

Прекомерното изпотяване и хормоналните нарушения на щитовидната жлеза са неизменни признаци на повишена функция. Не е тайна, че тази жлеза произвежда редица хормони, които са изключително важни за човешкото тяло. Йодсъдържащите хормони - йодотиронин - участват в метаболитните процеси. За тези процеси също е важен хормон тироксин. Калцитонинът осигурява наличието на калций в костната система, има ефект върху увеличаването и намаляването на вероятността от остеопороза.

Всеки опитен лекар, след като узнал за такъв симптом като прекомерно изпотяване през нощта, може да подозира заболяване на щитовидната жлеза. Разбира се, за да се потвърди диагнозата, е необходимо да се подложи на серия от изследвания - кръвен тест за количеството хормони, ултразвуково изследване на щитовидната жлеза,

При правилното лечение феноменът на изпотяване намалява и постепенно изчезва напълно.

Класификация на автоимунния тиреоидит

При развитието на заболяването се различават четири стадия на автоимунен тироидит - степента на тяхното проявяване и продължителност може да са различни за различните пациенти:

  • стадий на ранна тиреотоксикоза;
  • преходна фаза на еутироидизъм;
  • етап на преходно хипотиреоидизъм;
  • етап на възстановяване.

В случай, че на пациента не е назначено своевременно пълноценно лечение, ранната тиреотоксична фаза може да се забави или да се повтори (повтори). Общоприето е, че без лечение броят на засегнатите тироидни клетки е много по-висок. По тази причина и опасността от постоянен хипотироидизъм при автоимунния тиреоидит е доста висока.

Степента на заболяването се определя от степента на щитовидната жлеза:

  • автоимунен тироидит от 1 градус - външно тиреоидната жлеза не се забелязва, но с палпация е възможно да се определи исмусът на жлезата;
  • автоимунен тиреоидит от 2 градуса - увеличена щитовидна жлеза може да се види при преглъщане и когато усещането определя цялата жлеза;
  • автоимунен тироидит от 3 градуса - разширяването на жлезата се забелязва с просто око.

В някои случаи могат да се развият атипични варианти на заболяването, но това е рядко.

Съгласно естеството на курса на заболяването се изолира остър, субакутен и хроничен период.

Остър автоимунен тироидит се характеризира с такива симптоми:

  • намаляване на телесното тегло;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • нервност;
  • постоянна умора, нарушение на съня;
  • пристъпи на паника;
  • влошаване на вниманието;
  • нарушения на менструалния цикъл при жени;
  • непоносимост към запушени помещения;
  • тремор;
  • скованост на крайниците;
  • сухота в устата;
  • диспепсия;
  • повишено кръвно налягане;
  • оток на лицето;
  • затруднено преглъщане;
  • дрезгав глас;
  • импотентност при мъжете.

Субактният автоимунен тироидит е следващият стадий на заболяването при липса на лечение за остра болест. Характеризира се със следните симптоми:

  • болка в областта на шията на мястото на щитовидната жлеза;
  • забавен пулс;
  • крехкост и загуба на коса;
  • сухота и грапавост на кожата;
  • увеличаване на телесното тегло;
  • отслабване на паметта;
  • развитие на депресивно състояние;
  • загуба на слуха;
  • болки в ставите и мускулите;
  • подуване;
  • проблеми с дефекацията;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • оток на езика;
  • влошаване на ноктите;
  • втрисане;
  • слабост.

На този етап повечето от функциите в тялото са разстроени, което в бъдеще може да причини увреждане на други органи и системи.

Хроничният автоимунен тироидит се характеризира с бавно разрушаване на щитовидната жлеза - това може да продължи много години. За хроничен курс са характерни относителни асимптомни симптоми или леки симптоми на хипотиреоидизъм и тиреотоксикоза. Диагностичните изследвания често не разкриват патологията: на пациента се предписва тренировъчна терапия, терапевтично хранене, седативи, но такова лечение не носи облекчение за пациента.

Първоначалните признаци на хронично заболяване се проявяват едновременно с повишаване на щитовидната жлеза - през този период структурата на жлезистите тъкани се променя и става по-компактна.

Пациентът може да се оплаче от чувство на натиск в областта на шията, чуждо тяло в гърлото. Има трудности при преглъщане и дори при дишане (ако жлезата се увеличи значително). Освен това, с нарастването на патологията, напредва и хормоналната недостатъчност. Пациентът става раздразнителен, има увеличение на сърдечната честота, летаргия, хиперхидроза, изтласкване.

В детска възраст болестта се проявява като забавено развитие на детето, както от физически, така и от психически аспекти.

Форми на автоимунен тироидит

Дифузната автоимунен тироидит (хипертрофична форма) се извършва с увеличаване на всички на щитовидната жлеза, която стимулира пациента чувство на налягане в предната част на поглъщането на врата и трудност. Външната част на предната цервикална област се увеличава по обем, а уплътнената и променлива жлеза се изследва лесно. В началните етапи на развитие щитовидната жлеза променя размера си равномерно, но по-късно може да се развие автоимунен тироидит с възлово образуване, при което се образуват отделни възли. Визуално това дава на повърхността на щитовидната жлеза характерна неравномерност и туберкулоза.

По принцип увеличаването на размера на щитовидната жлеза често се комбинира със симптоми на понижена функция, когато производството на тиреоидни хормони намалява. Метаболизмът и метаболитните процеси се забавят, появява се оток, който пряко засяга наддаването на тегло. Пациентите отбелязват наличието на постоянно усещане за студ, прекомерна сухота на кожата, влошаване на косата и ноктите. Анемията се развива и с нея идва апатия, сънливост, замаяност. Процесът на запаметяване се влошава, отсъства, отсъства. Хормоните, продуцирани от щитовидната жлеза, засягат промяната във функцията на хипофизната система и на половите жлези. В резултат на това, мъжете съобщават за нарушение на ефикасността. Жените се оплакват от спонтанен менструация, от невъзможността да забременеят.

Токсичният автоимунен тиреоидит в началните стадии на прогресия може да бъде придружен от хипертиреоидизъм с прекомерно производство на хормони. Вследствие на този излишък се стимулира метаболитните процеси и токсичните увреждания на вътрешните органи. Пациентите са разтревожени от такива симптоми:

  • Кожата става хиперемична и гореща на пипане;
  • често се наблюдава сърцебиене, повишено потене;
  • често атаки от топлина.

Повишеният метаболизъм води до силно изтъняване, въпреки повишения апетит. С течение на времето, когато хормоналните резерви свършват, болестта преминава в етап на хипотиреоидизъм.

Субклиничният автоимунен тиреоидит е форма на болестта, която се потвърждава чрез лабораторни изследвания (повишено количество на TSH с нормален брой свободни Т4 и ТЗ), но не показва клинични признаци. Тази форма е много по-разпространена от тази, която се изразява чрез очевидни симптоми. Тази тенденция засяга факта, че диагнозата автоимунен тироидит може да се забави.

Подклиничният курс е типичен за такова заболяване като норматрофния автоимунен тиреоидит. За тази форма нормалният размер на жлезата и липсата на симптоматични симптоми са характерни.

Атрофичният автоимунен тиреоидит се проявява и без повишаване на щитовидната жлеза. Това заболяване може да се наблюдава при пациенти, които преди това са били изложени на лъчение (лъчева терапия). Симптоматичните признаци на атрофична форма съвпадат със симптоми на хипотиреоидизъм - намалена работа на щитовидната жлеза.

Понякога заболяването на щитовидната жлеза е трудно да се разпознае и да се открие навреме. Така че симптомите на автоимунен тироидит могат да се проявяват само в късните стадии на заболяването. Ето защо голямо значение се отделя на профилактичните прегледи и прегледи, които помагат да се идентифицира заболяването възможно най-рано, за да се започне необходимото лечение във времето.

тиреоидит

тиреоидит - възпалителна лезия на щитовидната жлеза, остра, субакутна, хронична, автоимунна природа. Това се проявява от чувство на натиск, болезнени усещания в областта на врата, затруднено поглъщане, дрезгав глас. В случай на остро възпаление може да се образува абсцес. Прогресирането на болестта предизвиква дифузни промени в жлезата и нарушение на нейните функции: първо, явлението хипертиреоидизъм и впоследствие - хипотиреоидизъм, изискващи подходящо лечение. В зависимост от клиничните особености и хода на острия, субакутен и хроничен тиреоидит; върху етиологията - автоимунни, сифилитни, туберкулозни и др.

тиреоидит

тиреоидит - възпалителна лезия на щитовидната жлеза, остра, субакутна, хронична, автоимунна природа. Това се проявява от чувство на натиск, болезнени усещания в областта на врата, затруднено поглъщане, дрезгав глас. В случай на остро възпаление може да се образува абсцес. Прогресирането на болестта предизвиква дифузни промени в жлезата и нарушение на нейните функции: първо, явлението хипертиреоидизъм и впоследствие - хипотиреоидизъм, изискващи подходящо лечение.

Основата на тиреоидит може да е различен механизъм и причини, но цялата група болести съчетава наличието на възпалителен компонент, който засяга тиреоидната тъкан.

Класификация на тиреоидит

В практиката си клиничната ендокринология използва класификацията на тиреоидит, базирана на характеристиките на механизма на тяхното развитие и клиничните прояви. Разграничаване на следните форми на хода на тиреоидит: остър, субакутен и хроничен. Остър тироидит може да се разпространи до цяла или цяла щитовидна жлеза (дифузна) или може да се появи с частично увреждане на лоб на жлезата (фокално). В допълнение, възпалението при остър тироидит може да бъде гнойно или гадно.

Субакутитният тиреоидит се проявява в три клинични форми: грануломатозен, пневмоцистичен и лимфоцитен тиреоидит; разпространението е фокусна и дифузна. Група от хронично автоимунно тиреоидит представени тиреоидит на Хашимото, фибро-инвазивен гуша Riedel на тиреоидит и специфична туберкулоза, сифилис, septomikoznoy етиология. Гнойната форма на остър тироидит и хроничен фибротично-инвазивен гърч Riedel са изключително редки.

Причини за тиреоидит

Развитието на остър гноен тироидит настъпва след остри или хронични инфекциозни заболявания - тонзилит, пневмония, септицемия и т.н., в резултат на хематогенни плаващи агенти в щитовидната тъкан.. Остър гноен форма на тиреоидит може да се развие в резултат на травматично, радиация увреждане на щитовидната жлеза, както и след кръвоизлив в нея тъкан.

В основата на субакутен (грануломатозен) тироидит де Кервен е вирусно увреждане на клетките на патогени на щитовидната жлеза на различни инфекции: аденовирус, вирус на морбили, грип, заушка. Заболяването е 5-6 пъти по-вероятно да се развие при жени, главно между 20 и 50 години, се появява клинично няколко седмици или месеци след изхода на вирусната инфекция. Избухванията на тиреоидит на де Кервен са свързани с периоди на най-голяма вирусна активност. Субакутитният тиреоидит се развива 10 пъти по-рядко от автоимунния тиреоидит и е придружен от обратима преходна дисфункция на щитовидната жлеза. Хроничните назофарингеални инфекции и генетичните наследени фактори предразполагат към развитие на подостър тироидит.

Когато влакнест тиреоидит (Riedel Струма) има значителен растеж на съединителната тъкан в щитовидната жлеза и компресия на структурите на врата. Развитието на goiter Riedel е по-честа при жените на възраст над 40-50 години. Етиологията на влакнести тиреоидит не е напълно изяснен: приема се, ролята на инфекции в своето развитие, някои изследователи са склонни да мислят за гуша Riedel резултат на автоимунно унищожаване на щитовидната жлеза в тиреоидит на Хашимото. С развитието на пациенти влакнест тироидит склонни подложени тиреотоксикоза, щитовидната хирургия с ендемична гуша, генетично предразположение, както и страдащи от автоимунни и алергични заболявания, диабет.

Симптоми на тиреоидит

Остър тироидит

Когато гнойна форма на остър тироидит се наблюдава възпалителна инфилтрация на щитовидната жлеза, последвано от образуване на абсцес (абсцес) в нея. Гнойната зона на сливане се изключва от секреторната активност, но по-често тя задържа незначителна част от тъканта на жлезата и не предизвиква остри нарушения на хормоналната секреция.

Гнойният тиреоидит се развива рязко - от висока температура (до 40 ° C) и студени тръпки. Има остри болки на предната повърхност на шията с промяна в задната част на главата, челюстите, езика, ушите, които се увеличават с кашлица, преглъщане и движения на главата. Интоксикацията интензивно се увеличава: има изразена слабост, слабост, болки в мускулите и ставите, главоболие, тахикардия се увеличава. Често състоянието на пациента се оценява като тежко.

Палпиране определена местно или дифузно разширяване на щитовидната жлеза, остра болка, плътен (в етап инфилтрационна възпаление) или смекчи (в етап гноен синтез и образуване на абсцес) последователност. Има хиперемия на кожата на шията, локално повишаване на температурата, повишаване и болезненост на цервикалните лимфни възли. Неподутият вид остър тироидит се характеризира с асептично възпаление на тироидна тъкан и продължава с по-малко тежки симптоми.

Субакутен тироидит

През субакутен тиреоидит да са изразени признаци на възпаление: фебрилна телесна температура (38 ° С или по-висока), болка в предната част на врата излъчване на челюстта, шията, ухо, слабост, увеличаване на токсичността. Въпреки това, повечето от развитието на болестта е постепенно и започва с неразположение, дискомфорт, лека болка и подуване на щитовидната жлеза, особено при преглъщане, накланяне и завъртане на главата. Болката е по-лошо при дъвченето на твърди храни. С палпиране на щитовидната жлеза, обикновено се увеличава и възпаление на един от неговите листа. Съседните лимфни възли не се разширяват.

Субектният тиреоидит при половината от пациентите е придружен от развитие на лек до умерен хипертиреоидизъм. Жалбите на пациентите са свързани с потене, сърцебиене, тремор, слабост, безсъние, нервност, непоносимост към топлината, болки в ставите.

Прекомерни количества хормони жлеза разпределени щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин) има инхибиращ ефект върху хипоталамуса, и намалява производството на контролера хормон тиротропин. В условия дефицит тиротропин настъпва намаление немодифицирана част функцията на щитовидната жлеза и развитие на хипотиреоидизъм по време на втората фаза на субакутен тиреоидит. Хипотиреоидизмът обикновено не се случва дълго и ясно, а при отслабване на възпалението нивото на хормоните на щитовидната жлеза се връща към нормалното.

Продължителността на стадия на тиреотоксикоза (остър, начален) с подостър тироидит е 4 до 8 седмици. През този период, болезнеността на щитовидната жлеза и на шията намалява натрупването на радиоактивен йод от жлезата и се забелязва феноменът на тиреотоксикозата. В острия стадий има изчерпване на магазините за хормони на щитовидната жлеза. Тъй като поемането на хормони в кръвта намалява, се развива етап на еутироидизъм, характеризиращ се с нормално ниво на хормони на щитовидната жлеза.

При тежки случаи, когато са изразени тиреоидит на намаляване на броя на функциониращите thyrocytes и изчерпване резерв на хормони на щитовидната жлеза може да се развие хипотироидизъм стъпка с клинични и биохимични му проявления. Попълва курса на подозрителен етап на възстановяване на тиреоидит, при който има окончателно възстановяване на структурата и секреторната функция на щитовидната жлеза. Развитието на персистиращия хипотиреоидизъм е рядко, почти всички пациенти, които имат подостър тироидит, нормализират функцията на щитовидната жлеза (еутироидизъм).

Хронична фиброза тиреоидит

Продължителността на хроничния фиброзен тироидит не може да предизвика нарушения на доброто състояние при бавно, постепенно прогресиране на структурните промени в тироидната тъкан. Най-ранното проявление на фиброиден тироидит е трудността при преглъщане и чувството за "бучка в гърлото". В развития стадий на заболяването се развиват нарушения на дишането, преглъщане, говор, дрезгав глас, попарване по време на хранене.

Палпиране определена значително увеличение на щитовидната неравномерно (грапавост), уплътняване, скованост преглъщане, дебелина "дървесен" последователност, безболезнено. Поражението на жлезата обикновено е дифузно и е придружено от намаляване на функционалната му активност с развитието на хипотиреоидизъм.

Компресия на съседни структури на шията причинява синдром на компресия, проявяващо се с главоболие, замъглено зрение, шум в ушите, затруднено преглъщане акт, пулсация на съдовете на шийката на матката, дихателна недостатъчност.

Специфичен тиреоидит

Специфичният тиреоидит включва възпалителни и структурни промени в щитовидната тъкан на щитовидната жлеза с туберкулозни, сифилитни, микотични лезии. Специфичният тиреоидит е хроничен; в случай на влошаване на вторичната инфекция.

Усложнения на тиреоидит

Гнойни възпаление на щитовидната жлеза в остра тироидит, срещащи се с образуване на абсцес, изпълнен гноен отваряне кухина в околната тъкан: медиастинума (медиастинит развитието), трахеята (с развитието на аспирационна пневмония, белодробен абсцес). процес Размножаване гноен на врата може да причини флегмон развитие тъкан врата, съдово увреждане, хематогенен разпространението на инфекция на менингите (менингит) и мозъчната тъкан (енцефалит), развитието сепсис.

Пренебрегването на тиреоидит в субакутния курс причинява увреждане на значителен брой тиреоидни клетки и развитие на необратима недостатъчност на щитовидната жлеза.

Диагностика на тиреоидит

При всички форми на тироидит промени в общия анализ на кръв, характеризиращи се с признаци на възпаление: неутрофилите левкоцитоза, левкоцити изместване наляво, увеличаване ESR. Острата форма на тиреоидит не е придружена от промяна в нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта. В субакутен първоначално значително повишаване на концентрацията на хормон (тиреотоксикоза етап), тогава тяхното намаляване (тиреоиден, хипотиреоидизъм). При установяване на ултразвук на щитовидната жлеза, фокалното или дифузно увеличение, абсцеси, възли.

Чрез извършване на сцинтиграфия на щитовидната жлеза се определят големината и естеството на лезията. В хипотиреоидизъм стъпка в субакутен тиреоидит маркиран намаляване на абсорбцията на щитовидната жлеза на йод радиоизотопи (по-малко от 1%, в размер от 15 - 20%); в стъпка euthyrosis с натрупване на радиоактивен йод възстановителните функции thyrocytes се нормализира, а в етапа на възстановяване се дължи на повишена активност на регенериращи фоликули временно увеличава. Сцинтиграфията с влакнест тироидит може да открие размер, размити контури, модифицирана форма на щитовидната жлеза.

Лечение на тиреоидит

В леки форми на тиреоидит да се ограничават до наблюдението на ендокринолог, назначаването на нестероидни противовъзпалителни лекарства за болка, симптоматична терапия. При тежко дифузно възпаление се използват стероидни хормони (преднизолон с постепенно намаляване на дозата).

В случай на остър гноен тиреоидит, пациентът е хоспитализиран в отдела по хирургия. Целеви активни антибактериална терапия (пеницилини, цефалоспорини), витамини В и С, антихистамини (mebhydrolin, Chloropyramine, клемастин, ципрохептадин), масивна детоксикация терапия чрез интравенозна (солеви разтвори reopoligljukin). Когато абсцеса се образува в щитовидната жлеза, той се отваря и изцежда хирургически.

Лечението на подозрителен и хроничен тиреоидит се извършва от хормони на щитовидната жлеза. С развитието на компресионния синдром със симптоми на компресиране на структурите на врата на курорта до хирургическа интервенция. Специфичният тиреоидит се излекува чрез лечението на основното заболяване.

Прогнозиране и профилактика на тиреоидит

Ранното лечение на острия тиреоидит води до пълно възстановяване на пациента след 1,5-2 месеца. Редкият хипотиреоидизъм може да се развие след гноен тироидит. Активната терапия на подостър тироидит позволява да се излекува 2-3 месеца. Стартираните подозрителни формуляри могат да продължат до 2 години и да имат хроничен характер. Фиброзният тиреоидит се характеризира с дългосрочна прогресия и развитие на хипотиреоидизъм.

За да се предотврати тиреоидит голяма роля за превенция на инфекциозни и вирусни заболявания, втвърдяващи се, витамини, здравословно хранене и начин на живот. Необходимо е да се провеждат навременни рехабилитация на хронично огнища на инфекция:.. Лечение на кариес, отит, тонзилит, синузит, пневмония и др Изпълнение на медицински препоръки и предписания, за превенция на самостоятелно спускане дози хормони или те да бъдат отменени за да се избегне повторение на подостър тиреоидит.

тиреоидит

Общи характеристики на болестта

Тиреоидит е цяла група от болести с различна етиология с един общ симптом - възпалителния процес на тъканите на щитовидната жлеза. Приема се да се разграничат 4 основни форми на тиреоидит:

  • автоимунен тироидит или хроничен тироидит на Хашимото;
  • остър тироидит, който на свой ред може да бъде гноен или гаден;
  • подостър тироидит или тироидит
  • и асимптоматичен тиреоидит.

Всяка форма на болестта се нуждае от специфично лечение.

Автоимунен тироидит с хронична форма

Автоимунният тиреоидит се проявява в резултат на разрушаване на фоликуларните клетки на щитовидната жлеза. Този процес се развива поради генетичен дефект в имунния отговор на тялото към собствените му тиоцити. При пациенти с автоимунен тироидит с хронична форма циркулират в кръвта антитела срещу тироидните клетки.

Заболяването често се свързва с други автоимунни заболявания, причинени от: първичен gipokortitsizm, хепатит, диабет, ревматоиден артрит и има висок риск (70%), се усложнява от развитието на хипотиреоидизъм (тиреоиден хормон дефицит).

Еутироидната асимптоматична фаза на хроничния тироидит може да продължи десетки години. В това отношение е трудно да се установи точният процент на появата на болестта. При роднини на пациенти с диагностициран автоимунен тиреоидит антитела срещу тироидни клетки се диагностицират в 50% от случаите.

Сред симптомите на автоимунен тироидит в субклиничния и клиничния стадий са:

  • повишен обем на щитовидната жлеза,
  • дискомфорт в щитовидната жлеза,
  • затруднено преглъщане,
  • нежност в палпацията,
  • слабост
  • болка в ставите.

При хроничен тироидит, усложнен от хипотиреоидизъм, пациентът проявява:

  • треперене на пръстите,
  • тахикардия,
  • изпотяване,
  • хипертония.

Специална форма на автоимунен тироидит е следродилният тиреоидит. Наблюдава се при 5-9% от всички бременности. Симптомите на тиреоидит в тази форма обикновено изчезват без лечение в рамките на една година след раждането.

Субакутен тироидит

Субактният тиреоидит е възпаление на щитовидната жлеза, вероятно от вирусен произход. Тиреоидит в тази форма обикновено се развива 2 седмици след пренасяната инфекция: грип, паротит, морбили и т.н.

Възпалението на тъканите на щитовидната жлеза се проявява от следните симптоми на тиреоидит:

  • главоболие,
  • намаляване на работоспособността,
  • усещане за счупване,
  • болки в ставите и мускулите,
  • втрисане,
  • увеличаване на телесната температура.

Сред локалните симптоми на тиреоидит, подозрителните форми се наричат ​​оток и болезненост на щитовидната жлеза. Болката може да се усети и в областта на брадичката, ухото или тила. Най-често заболяването се диагностицира при жени на възраст 20-50 години. При мъжете подозреният тироидит се диагностицира 5 пъти по-рядко, отколкото при жените.

Асимптоматичен тиреоидит

При този вид заболяване няма специфични симптоми на тиреоидит. Единственият признак на патология е лекото увеличение на размера на щитовидната жлеза. Няколко седмици по-късно възпалението преминава само по себе си и размерът на органа се връща в нормално състояние. По време на преходното увеличаване на щитовидната жлеза в тялото на пациента, нивото на хормоните на щитовидната жлеза се увеличава.

Асимптоматичният тиреоидит има висока вероятност за релапс. Естеството на произхода му не се проучва от медицината.

Остър тироидит

Остър тироидит е най-редката форма на заболяването. Появата на гнойно или невъзпалително възпаление на тироидната тъкан провокира инфекция, причинена от тонзилит, пневмония или сепсис. Белодробна остра тиреоидит може да възникне и в резултат на увреждане на щитовидната жлеза или радиационна експозиция.

Симптомите на тиреоидит в остра форма включват:

  • уплътняване на щитовидната жлеза,
  • появата на абсцес,
  • рязко покачване на температурата до 40 градуса,
  • тахикардия,
  • болка в долната част на главата,
  • признаци на интоксикация на тялото.

При ненормално започване на лечение с остра тиреоидит болестта може да доведе до необратима недостатъчност на щитовидната жлеза.

Диагностика на тиреоидит

Диагнозата "автоимунен тироидит на хронична форма" се потвърждава, когато пациентът има голям брой антитела срещу тироидните клетки. За да се установи окончателната диагноза "хроничен тиреоидит" изисква биопсия на щитовидната жлеза.

Субакутитният тиреоидит се диагностицира въз основа на оплаквания от пациента за болка в щитовидната жлеза и болезнено преглъщане. При анамнезата пациентът трябва да има случай на скорошна инфекция. Потвърдете, че диагнозата "подостър тиреоидит" е възможна с помощта на ултразвук и тест Krylya. Последното е въвеждането на преднизолон и контрол над състоянието на пациента. При подозрителен тироидит дневната доза на преднизолон (30 mg) значително улеснява доброто състояние на пациента.

При асимптоматичен тироидит голям брой тироидни хормони и ниско ниво на тироидна абсорбция на радиоактивен йод се диагностицират в кръвта на пациента.

При диагностицирането на остър тироидит също се използва кръвен състав. При тази форма на заболяване се откриват високи нива на левкоцити и увеличаване на ESR. Количеството тиреоидни хормони обикновено не се променя. Визуално определено място за омекотяване на щитовидната жлеза с образувани огнища на абсцес.

Лечение на тиреоидит

Ефективното лечение на тиреоидит на автоимунната форма, което гарантира лекуването на пациента, не е развито в момента. Стандартът на лечение с хроничен тиреоидит е заместване през целия живот с лекарства за щитовидната жлеза, например L-тироксин.

Благодарение на приема на изкуствени хормони на щитовидната жлеза, възможно е да се намали размерът на гуша и да се предотврати по-нататъшната хипертрофия на тъканите на органа. След перорален автоимунен тиреоидит при лечение, по правило, няма нужда. Единственото изключение са случаите на хроничен тироидит на този вид с продължителност една година или повече.

При лечението на подкожна форма на щитовидната жлеза, глюкокортикоидите се използват широко, например, преднизолон. Помага за отстраняване на отока на щитовидната жлеза. Продължителността на терапията е строго индивидуална.

При лечението на тиреоидит на остра гнойна форма се използват антибиотици и антихистамини. Едновременно с това, при болнични условия се прилагат интравенозни солеви разтвори за капки, предписано е изобилно пиене, за да се намали общата интоксикация на тялото.

Ако има абсцес, тиреоидит е хирургичен. Състои се от отваряне и източване на гнойния фокус. Ако абсцесът не се отстрани във времето, той може спонтанно да се отвори и да се накаже в медиастинума или трахеята на пациента. При адекватно лечение на острия тиреоидит възстановяването става в рамките на 1-2 месеца.

Тиреоидит - причини, видове, признаци, симптоми и лечение на тироидния тиреоидит

Тиреоидит е възпалителен процес, който се появява в щитовидната жлеза. В съвременните времена са най-честите ендокринни заболявания в света след диабет, а автоимунният тироидит е най-честата автоимунна болест. Учените предполагат, че почти половината от населението на Земята има тази или онази патология на щитовидната жлеза, въпреки че не всеки е подложен на лечение.

Нека разгледаме по-подробно: какво е това за болестта, какви причини и симптоми са характерни за него и какво се предписва като лечение на тиреоидит при възрастни.

Тироидит на щитовидната жлеза: какво е това?

Тиреоидит на щитовидната жлеза е понятие, което включва група разстройства, свързани с възпаление на щитовидната жлеза. В сърцето на група от заболявания се наблюдават аномалии на щитовидната жлеза.

Първите симптоми на възпаление на щитовидната жлеза са усещане за "кома в гърлото", болка с преглъщащи движения. Също така, може да има болка в гърлото, повишаване на температурата. Ето защо много хора объркват тези симптоми с ангина и започват да се занимават със самолечение, което води до обратния ефект - болестта става хронична.

Според статистиката тиреоидитът представлява 30% от всички ендокринни заболявания. Обикновено тази диагноза се дава на хора в напреднала възраст, но напоследък болестта става "по-млада" и всяка година все повече се среща сред младите хора, включително децата.

класификация

В практиката си клиничната ендокринология използва класификацията на тиреоидит, базирана на характеристиките на механизма на тяхното развитие и клиничните прояви.

В зависимост от появата и хода на заболяването се различават различни видове:

  • Остър тироидит.
  • Слаба.
  • Хронична фиброза или гърч на Ридел.
  • Автоимунни хронични или тироидити на Хошимски.

Всяка форма предполага увреждане на фоликулите на щитовидната жлеза с патоморфологичен модел, характерен за всяка от тези форми на заболяването.

Остър тироидит

Остър тироидит се развива в резултат на инфекция в щитовидната жлеза през кръвта (хематогенна). В клетките на жлезите има класическа картина на неспецифично възпаление. Тя може да се разпространи до цяла или цяла щитовидна жлеза (дифузна) или да тече с частично увреждане на лоб на жлезата (фокална). В допълнение, възпалението при остър тироидит може да бъде гнойно или гадно.

Диагнозата обикновено е проста. Трудности могат да възникнат, когато диференциална диагноза между малък тиреоидит и кръвоизлив в щитовидната (гушата или), при което в първите дни развият подобни симптоми. При кръвотечение, по-бърз обратен процес и по-малко изразени общи нарушения са характерни.

Изгледите за живот са благоприятни; по-сериозен в развитието на гноен процес, ако хирургичното лечение не се извършва своевременно. Едно възможно усложнение е фиброзата на щитовидната жлеза с развитието на хипотиреоидизъм.

Остър нощен тироидит може да се развие след травма, кървене в щитовидната жлеза, лъчетерапия.

подостър

Субакутитният тиреоидит е тип вирус на щитовидната жлеза, който се съпровожда от унищожаване на тироидни клетки. Появява се около две седмици след като дадено лице е имало остра респираторна вирусна инфекция. Тя може да бъде грип, паротит, морбили и т.н. Също така се смята, че причината за подозрелия тироидит може да бъде причинител на болестта при дразнене на котки.

По-често (5-6 пъти по-малко от мъжете) жените 30-50 години са болни, след 3-6 седмици след прехвърлената вирусна инфекция.

Хронична форма (автоимунен тиреоидит Хашимото)

Хроничният тироидит на щитовидната жлеза за дълго време може да не показва симптоми. Най-ранният признак на заболяване е появата на усещане за бучка в гърлото и затруднено преглъщане. В развития стадий на патологията се развива нарушаването на дихателния процес, дрезгав глас. При палпиране специалистът определя неравномерното нарастване на органа, наличието на тюлени.

Автоимунният тиреоидит (goitre of Hashimoto) е много по-често при жени на възраст 40-50 години (съотношение мъже към жени 1: 10-15). При генезиса на заболяването, вроденото нарушение в системата на имунологичния контрол играе определена роля.

Освен това тиреоидит се разделя на следните форми:

  • Латентна, т.е. скрита. Тироидната жлеза има нормални размери, функциите й не се нарушават.
  • Хипертрофичната форма е придружена от появата на уртикария на щитовидната жлеза, органът е значително увеличен по размер, развива се нодуларен тироидит. Изчерпването на жлезата води до хипотиреоидизъм като последствие.
  • Атрофичната форма се характеризира с намаляване на размера на жлезата и намаляване на производството на хормони.

причини

Болестта често е от семейно естество, т.е. кръвните роднини на пациента диагностицират различни видове увреждания на жлезата, включително хроничен тиреоидит. В допълнение към наследствената предразположеност съществуват и други фактори, които предизвикват болестта:

  • прехвърлени ARI, ARVI;
  • неблагоприятни условия на околната среда, флуорид, хлорид, йодни съединения в излишък в човешка консумирана вода и храна;
  • хронични инфекциозни заболявания в носа, устна кухина;
  • стресови състояния;
  • дългосрочно излагане на слънчеви, радиоактивни лъчи;
  • самостоятелно лечение с хормонални лекарства, съдържащи йод.

Симптоми на тиреоидит на щитовидната жлеза

Най-често заболяването остава незабелязано, без значителни симптоми. Само понякога човек страда от форма на тиреоидит, се оплакват, малко умора, болки в ставите и дискомфорт в жлеза - компресия на околните органи, кома усещане при преглъщане.

Разпределете следните оплаквания от пациенти, принуждаващи лекарите да подозират разпространението на ендокринната жлеза:

  • възпаление на мястото на шията, където трябва да има орган, който се увеличава в отговор на натиск или други видове допир;
  • под натиск върху гласовите въжета ще се наблюдава дрезгав глас и грапавост на гласа;
  • ако жлеза оказва натиск върху околните структури, хората могат да се чувстват в затруднение или болка при преглъщане, се оплакват от чувство, че гърлото е на стойност COM, затруднено дишане;
  • ако натискът е върху най-близките плавателни съдове, може да има главоболия, проблеми със зрението, усещане за шум в ушите.
  • болка в областта на предната повърхност на шията, която се придвижва до носовата част, в долната и горната челюст и се усилва, когато главата се движи и поглъща;
  • има увеличение на цервикалните лимфни възли;
  • има много висока температура и студени тръпки;
  • когато са изследвани - болезнено увеличение на част или цялата жлеза.
  • чести пулсации;
  • загуба на тегло;
  • тремор;
  • изпотяване;
  • летаргия, сънливост;
  • подуване;
  • суха коса и кожа;
  • дискомфорт в жлезата, болка при докосване.
  • главоболие,
  • намаляване на работоспособността,
  • усещане за счупване,
  • болки в ставите и мускулите,
  • втрисане,
  • увеличаване на телесната температура.

усложнения

Остър тироидит може да доведе до образуването на язва в тъканта на щитовидната жлеза, която е способна да се пробие и е добре, ако тя е навън. Но ако гнойът попадне в околните тъкани, той може:

  • прогресивното гнойно възпаление в тъканите на шията може да доведе до увреждане на кръвоносните съдове,
  • пренасяне на гнойна инфекция в церебралните мембрани и мозъчните тъкани,
  • развитие на обща инфекция на кръвта с инфекция (сепсис).

Субакутичният тироидит е важен за разграничаване с:

  • остър фарингит,
  • гноен тироидит,
  • инфектирана киста на врата,
  • тиреотоксикоза,
  • щитовидната жлеза,
  • кръвоизлив в нодална струма,
  • автоимунен тироидит и локален лимфаденит.

диагностика

Диагнозата на тиреоидит изисква цялостно изследване на щитовидната жлеза (лабораторни и инструментални методи) и оценка на симптомите.

Докато има нарушения на щитовидната жлеза, които могат да бъдат идентифицирани с помощта на тестове, болестта е почти невъзможно да се диагностицира. Само лабораторни тестове могат да установят липсата (или наличието) на тиреоидит.

Лабораторните изследвания включват:

  • общ кръвен тест;
  • имунограма;
  • определянето на нивото на тироид-стимулиращия хормон, присъстващ в кръвния серум;
  • фина биопсия на иглата;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза;

След пълно диагностично изследване, специалист може да потвърди наличието на заболяването и да предпише индивидуално лечение. Нека да отбележим, че не бива да се опитваме да се отървем сами от патологията, защото последствията може да не са най-приятните.

Неправилно избраната терапия може да повлияе отрицателно върху общото здравословно състояние и болестта междувременно ще продължи да напредва.

Лечение на тиреоидит при възрастни

лечение тиреоидит трябва да се прави само с рецепта и под надзора на ендокринолог, тъй като самостоятелно може да влоши състоянието на пациента. В зависимост от вида на лечението е насочено към един или друг фактор, допринасящ за тиреоидит на развитие (етиологичен и патологична терапия), както и коригиране на хормонално фона произтичащи по време на основното заболяване.

В леки форми на тиреоидит да се ограничават до наблюдението на ендокринолог, назначаването на нестероидни противовъзпалителни лекарства за болка, симптоматична терапия. При тежко дифузно възпаление се използват стероидни хормони (преднизолон с постепенно намаляване на дозата).

  • Остър тироидит. В този случай терапията се провежда с помощта на антибиотици, както и лекарства, които се фокусират върху лечението на съпътстващи симптоми. В допълнение, витамини (групи B, C) са предписани. Развитието на абсцеса изисква необходимостта от хирургическа интервенция.
  • Слаба. За лечение на тази форма на заболяването терапията включва използването на хормонални лекарства. Симптоматично на хипертиреоидизъм, съответно, изисква предписване на лекарства за неговото отделно лечение във връзка с това заболяване.
  • Хроничен автоимунен тироидит. Тук лечението обикновено се фокусира върху употребата на медикаменти, докато съществено увеличение на размера на щитовидната жлеза изисква хирургическа намеса.

Индикации за хирургично лечение на автоимунен тироидит са:

  • комбинация от автоимунен тироидит с неопластичен процес;
  • Големи размери на гуша с признаци на свиване на шията;
  • липсата на ефект на консервативната терапия в продължение на 6 месеца,
  • постепенно увеличаване на гърдата.

Ако не се установи значителни промени в ендокринната орган, пациенти с тироидит изисква динамичен контрол лекар за бърза диагностика на възможни усложнения на заболяването и тяхното незабавно лечение (обикновено за хипотиреоидизъм).

По този начин, основното нещо, което трябва да се запомни, за да се избегнат отрицателни последици за щитовидната жлеза, е необходимостта от своевременно лечение на лекаря. Ако това не бъде направено, са възможни сериозни негативни последици, до получаване на хормонални препарати през целия живот. С навременното откриване на тиреоидит, има голяма вероятност за лечението му.

Народни средства за защита

Преди да използвате каквито и да е народни средства, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар ендокринолог.

  1. Компресира до щитовидната жлеза. В 200 грама сух пелин налейте 200 г горещо свинско шмалце, настоявайте за 20 минути, нанесете в топла форма на областта на врата през нощта. Препоръчителна дневна употреба за 14 дни. Компресите са ефективни при хроничен тироидит.
  2. Върховите листа (свежи) се изсипват с четири литра вода и се кипват на слаб огън, докато се образува кремава кафява течност. Бульонът се охлажда, след това се прилага всяка вечер, се прилага върху областта на шията, като се обръща филма и остава до сутринта.
  3. За да се намали болката при тиреоидит, ще ви помогнем със специален зеленчуков коктейл, за него ще трябва да смесите сока от картофи, моркови и цвекло, трябва да го пиете за 0,5 литра на ден.

За да се подготвят тинктури, е необходимо да се вземат билки от различни групи, които се създават в зависимост от свойствата. И така, колекциите трябва да се формират от билки, които:

  • регулират работата на щитовидната жлеза (това включва: глог, коклербук, майстор, дрог и зюзник);
  • притежават антитуморни способности: градински чай, блатна блатна, сладка детелина, келандин, коприна, бял имел;
  • забавяне на автоимунните процеси: цветя на невен, жълт кантарион, хмел, бял шаран;
  • регулират имунните процеси в тялото: ягоди, коприва, лист от орех, патладжан, върховете и корена на цвекло.

перспектива

Ранното лечение на острия тиреоидит води до пълно възстановяване на пациента след 1,5-2 месеца. Редкият хипотиреоидизъм може да се развие след гноен тироидит. Активната терапия на подостната форма позволява да се излекува 2-3 месеца.

Стартираните подозрителни формуляри могат да продължат до 2 години и да имат хроничен характер. Фиброзният тиреоидит се характеризира с дългосрочна прогресия и развитие на хипотиреоидизъм.

предотвратяване

Няма специални превантивни мерки за предотвратяване на развитието на тиреоидит. Но важна роля в това отношение играят превенцията:

  • вирусни и инфекциозни заболявания, което предполага витаминна терапия, втвърдяване, здравословно хранене и изключване на лоши навици.
  • Също така е необходимо да се извърши своевременно рехабилитация на огнища на хронични инфекции: лечение на отит, кариес, пневмония, синузит, тонзилит и др.

Тиреоидит на щитовидната жлеза, както и всяко друго заболяване, изисква медицинско обслужване. Следователно, при първите симптоми, не забравяйте да се свържете с ендокринолога. Грижете се за себе си и за вашето здраве!

Може Би Обичате Про Хормони