гуша - йод дефицит е заболяване на щитовидната жлеза, характеризиращ се с увеличаване на размера на щитовидната жлеза. С ниско съдържание на йод в храната и водата е намалена в щитовидната поток тъкан, и да се адаптира към недостиг на желязо в количество йод увеличава. В ранните стадии на болестта обикновено е без оплаквания, когато гушата става голям е налице чувство на натиск в областта на шията, усещане за буца в гърлото, затруднено преглъщане, задух, дрезгав глас, подпухналост на лицето. В напреднали случаи, при късно консултиране с лекар или липса на лечение, може да се развие хипотиреоидизъм.

хипотиреоидизъм - заболявания на щитовидната жлеза, което намалява производителността, хормони на щитовидната жлеза (тироксин и трийодтиронин) произвеждат по-малко от необходимото за нормалното функциониране на тялото. В хипотиреоидизъм има слабост, умора, сънливост, летаргия, пациентът не понася студа, често е загрижен за запек, както и недостиг на въздух, паметта се влошава. На лицевата страна на пациента с хипотиреоидизъм става подути, бавни движения и говор, глас нисък, дрезгав, бледа кожа, с жълтеникав оттенък. При жените, страдащи от генитален функция: прекъснати менструален цикъл, безплодие се развива, много страдат спонтанен аборт на бременност, раждане на мъртъв плод и вродени аномалии при деца е доста висок.

Един от най-популярните методи за диагностициране на хипотиреоидизъм е ултразвук (ултразвук) на щитовидната жлеза, тя ви позволява точно да определите размера на щитовидната жлеза.

Ако се подозира подтискане на компресията на цервикалните съдове Доплер, За да се изключи компресията на хранопровода, той е предписан Рентгеново от хранопровода с глътка барий. При ниско място на щитовидната жлеза можете да прецените размера с помощта на сцинтиграфия с радиоактивен йод, гръдна радиаграфия или компютърна томография.

Също така, диагнозата на заболяването се извършва определяне на нивата на тиреоидния хормон в кръвния серум - основният метод за оценка на функцията на щитовидната жлеза. За да намерите истинската причина и да се уверите, че нивото на хормоните в кръвта се увеличава поради прекомерната активност на жлезата, се провежда друго изследване - изземване на йод от щитовидната жлеза.

За лечение на хипотиреоидизъм се използват две групи лекарства: йодни препарати и / или препарати на тиреоиден хормон.

Лечението само препарати от йод най-ефективно при деца и юноши. Лекарството обикновено се използва калиев йодид 200 или 100 (Berlin-Chemie) или "Antistrumin". Дозата зависи от възрастта на пациента и се определя от лекаря. Лечението трябва да се извършва продължително - от 6 месеца до 2 години и повече - под наблюдението на лекар. Пациентите отбелязват подобрение в общото здравословно състояние, намаляване на умората, по-добра поносимост на натоварванията, намаляване на размера на гърлото, което става забележимо в рамките на 1 до 2 месеца след започване на терапията.

За лечение на заболяването при възрастни пациенти, тиреоидни хормони. Обикновено се използват тироксинови препарати "Левотироксин" (фирма "Berlin-Chemie"), "Eutiroks" (фирмата "Merck KGaA").

За да не се увеличи отново размерът на щитовидната жлеза, използвайте комбинирано лечение с йод и тироксин, готови дозирани форми, съдържащи комбинация от йод и тиреоидни хормони, "Tireokomb" или "Yodtiroks". Комбинираната терапия позволява да се постигнат добри резултати, като се използват по-малки дози тироксин и йодни препарати.

Ако гърчът е голям, деформира шията и освен това изтласква трахеята и други органи на шията, пациентът се препоръчва да се подложи на операция за частично отстраняване на щитовидната жлеза.

От всички заболявания на щитовидната жлеза нарушенията на йодния дефицит са най-отзивчиви към лечението. С ранното откриване на жлъчен недостиг на йод, правилното лечение и спазването на превантивните мерки, възниква пълно възстановяване.

Профилактика на гуша и хипотиреоидизъм е достатъчно използването на йод, например, в области, където недостиг на йод е уместно, се вземат мерки за маса йод профилактика, един от методите е - добавяне на йод в най-общи храни. Също така има групова превенция: специалистите предписват йодни препарати на групите, които са най-застрашени от развитие на нарушения на йодния дефицит: деца, юноши, бременни и кърмещи жени.
За индивидуална профилактика можете да посъветвате достатъчен прием на храни, богати на йод (морски дарове, морска риба) и мултивитаминови препарати с минерални добавки. За тези, които са били болни в миналото с хипотиреоидизъм, препоръчваме да приемете превантивна доза калиев йодид - 100 mcg / ден, което ще ви позволи да предотвратите повторно възпаление на заболяването.

Лечение на нодуларен гойтър

В резултат на хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза, често се наблюдава забележителна промяна в обема на шията. В този случай говорим за гуша.

Много бързо можете да предположите, че има гърч на щитовидната жлеза - достатъчно е само да погледнете врата. Ако неговият обем се увеличи, значи си струва да помислите за причините за такива промени. Най-често гърлото на щитовидната жлеза се проявява на фона на хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза, когато тялото няма йод. Сред най-честите причини е налице излишък или липса на това вещество.

Нодният гущер на щитовидната жлеза - какво е това?

Възлите на щитовидната жлеза се появяват, когато няма достатъчно йод. Такива формации могат да съпровождат абсолютно всички болести на щитовидната жлеза и всъщност играят много важна роля за нормалната дейност на ендокринната система. Чисто заради работата на тялото тялото е ограничено от много инфекции, освен че костите остават трайно здрави.

На фона на различни вътрешни и външни фактори са възможни промени в функцията на щитовидната жлеза, което води до различни заболявания. Резултатът от впечатляващото увеличаване на обема на този орган е видимото уплътняване на тъканите близо до основата на шията. Обикновено размерът на щитовидната жлеза при мъжете е 25 кубични сантиметра, а за жените - 19.

Основните причини за гуша

Причините могат да бъдат:

  • наследствени заболявания;
  • стрес;
  • хормонални нарушения;
  • не само липсата на йод в тъканите на тялото, но излишъкът му може да доведе до гуша;
  • автоимунни процеси.

В резултат на инхибирането на хуморалния имунитет в кръвта се появяват специални протеини, които допринасят за появата на антитела към хормоните, продуцирани от щитовидната жлеза. Поради това функцията на този орган намалява, в крайна сметка ракът е възможен.

Признаци и симптоми

Симптоми с такова заболяване или изобщо не са или са в съседство с други заболявания. Основното проявление на болестта са самите форми, възли и кисти. С внушителния си размер е възможно пациентът да почувства, че шията е изтласкваща нещо. Много от тях се интересуват само от това, че се променя техният външен вид.

Симптомите на заболяването в дифузивно-възловата форма са същите като при тиреотоксикозата:

  • изглежда, че гърлото е пълно, боли.
  • трудно да диша.
  • не е възможно да се преглъща нормално и възникват трудности.
  • теглото намалява.
  • повишено изпотяване.
  • сърцето ми бие бързо.
  • човек става агресивен, има повишена нервност.
  • депресивно състояние.
  • има проблеми с паметта.
  • пациентът трепери.
  • сухата кожа се наблюдава.
  • дискомфорт в храносмилателния тракт.
  • запек.

Ако имате тези симптоми, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар. След проверката той ще назначи ефективно лечение. Самолечението не трябва да се третира, в противен случай могат да възникнат здравословни проблеми.

В началните етапи на заболяването симптомите не се проявяват. Но с развитието му очевидно има подуване на предната част на шията - в района на ябълката на Адам. Резултатът от увеличението е, че жлезата предава кръвоносни съдове. Същото важи и за нервите и трахеята - те се намират една до друга. Освен това пациентът може да има усещане за тежест в главата, замайване. Има кашлица, шансове за задушаване са възможни. Гласът става дрезгав, неговият тембър се променя.

Степени на заболяване

През 1994 г. е приета следната класификация, базирана на степента на разширяване на щитовидната жлеза:

  • 0 градуса, когато щитовидната жлеза е невидима - не може да се определи чрез палпиране. На този етап е просто невъзможно да се определи наличието на гуша.
  • 1 градус, когато щитовидната жлеза не се вижда, но вече е изследвана. На този етап функционирането на този орган е възможно.
  • 2 градуса, когато щитовидната жлеза се вижда по време на гълтане и лесно се изследва. Трудност при преглъщане, възпалено гърло, главата при накланяне.
  • 3 градуса - На фона на разширена щитовидна жлеза, контурът на шията става дебел. Пациентът се оплаква от хипотония, намалява апетита и увеличава теглото, наблюдава се тремор.
  • 4 градуса - струма на фона на увеличение впечатляващо нарушава контура на шията. Проявленията на симптомите на нодуларен гъбички стават доста впечатляващи.
  • 5 градуса, когато щитовидната жлеза достигне много голям размер и изстиска близките органи. Нарушава работата на всички органи и системи.

През 2001 г. се появи нова класификация на степента на гърдата. Така че, в нулева степен, проклятието просто липсва. На пръв - не може да се види, но се определя от палпация, на втора степен е ясно видима, лесно е да го почувствате с пръстите си. За диагностика лекарите използват и двете класификации.

Видове и характеристики

  • Зоб и хипотиреоидизъм - токсичен възел на нода. Функцията на щитовидната жлеза се намалява поради недостиг на йод в организма.
  • Гърди и хипертиреоидизъм - функцията на щитовидната жлеза се увеличава.
  • Зоб и еутироидизмът са nodal nontoxic goiter. Нивото на секретираните хормони е нормално. Тя може да бъде провокирана по време на бременност.

В зависимост от броя на лезиите на щитовидната жлеза, трябва да се отбележи:

  • единичен възел;
  • многоиндустриален гърч;
  • конгломерат.

лечение

Класическият метод е специална диета.

Методът за терапия на нодуларен гойтър се избира от специалист. Има няколко начина за лечение:

  • Наблюдение. В този случай не се предприемат никакви действия, специалистът просто постоянно следи състоянието на щитовидната жлеза и възли.
  • Лечение с лекарства:
  1. Изберете специални лекарства, които намаляват производството на TSH. Той може да бъде левотироксин, тиреотом. С правилното прилагане и изпълнение на всички инструкции на експертите за постигане на положителен резултат е напълно възможно.
  2. Хипертироидизмът също така изисква специфично лечение. За тази цел могат да се използват лекарства като Mercazolilum, Propylthiouracil. Те помагат да се намали потокът от голямо количество активно вещество в кръвта. Прояви на хипертиреоидизъм са доста бързи.
  3. Йоддодержашки наркотици - Йодитрокс и калиев йодид. Употребата на тези лекарства има забавящ ефект върху развитието и растежа на възлите. Това също забавя синтеза на тироид-стимулиращ хормон.
  • Радиационна терапия с радиоактивен йод. Използването на тази техника може да намали възпалението с 85%. Основната роля играе правилният избор на дозировка. Методът е отлична алтернатива на хирургическата намеса, но периодът на терапията е по-дълъг. След лечението пациентът остава в лечебно заведение и се явява на изпит два пъти годишно.
  • Хирургическа операция. Извършва се с токсичен нодулен гущер, неблагоприятното му въздействие върху съседните органи, а също и ако болестта води до козметични дефекти. Подготовката за операцията е месец и половина и включва използването на специални медикаменти, които нормализират състоянието на пациента. Рехабилитацията след операцията е два месеца, пациентът е под наблюдението на специалист. Ефективността на тази техника е, че пристъпите и усложненията са редки.

Терапията на възлите по национални методи

Най-добре е това заболяване да се лекува на няколко етапа. На първия етап е важно да се попълни тялото с необходимия микроелемент - йод. В резултат на това ще се осигури гладкото функциониране на щитовидната жлеза. Ако тялото няма йод, е необходимо да се яде морски дарове - най-добре варени, като по време на пържене-голямата част от хранителните вещества се губят.

В допълнение продуктите от растителен произход са полезни. Например, цвекло - лидер в съдържанието на йод сред всички зеленчуци. В допълнение, водораслите и билките са полезни. Същото важи и за броколите и кестените. Списъкът ще бъде непълен, ако не добавя feijoa и орехи.

Полезна йодирана или морска сол. За да се справите с ухапване, трябва да ядете цвекло всяка сутрин на празен стомах - от 100 до 150 грама ще бъде достатъчно.

Вторият етап включва използването на лечебни билки. Подгответе полезно и ефективно събиране. За резорбция на възлите е необходимо да се смесват 1 част жълт кантарион и коприва. Няколко ст.н. Тази смес се напълва с половин чаша вода. След това съставът трябва да се държи във водна баня в продължение на 20 минути, след това в гореща форма. Използвайте бульонът да бъде половин чаша три пъти на ден. Продължителността на лечението е 3 седмици. След това почивка със същата продължителност и отново курса. Няколко такива курса за годината са оптималното решение.

При появата на признаци е необходимо незабавно да се обърне към ендокринолога. Колкото по-рано е идентифицирана болестта, толкова по-лесно ще бъде да се борим с нея. Самолечението е неприемливо. Само след разговор с лекар може да се направят изводи - какво, в какви дози и според каква схема да се предприемат.

Нодуларен удар на щитовидната жлеза

Nodular goiter е клинична концепция, която обединява различните фокални форми на щитовидната жлеза.

Нодовите образувания по-често се откриват в региони с ниско съдържание на йод. В ендемични за разпространението гуша области на 30-40% в някои категории от населението. Най-уязвими са жените след 40 години. Симптомите на нодуларно гуша може да отсъстват или да бъдат свързани с дисфункция на жлеза (хипотироидизъм, хипертироидизъм), компресия на околната тъкан.

Видове нодуларна гуша

Съществуват няколко класификации на нодуларен гънък.

В зависимост от броя на огнищата има:

  1. самотен възел (единичен възел на щитовидната жлеза);
  2. многоиндукуларен гънък (два или повече възли на щитовидната жлеза);
  3. конгломерат nodular goiter (конгломерат от стави, заварени заедно).

В зависимост от функцията на щитовидната жлеза, са изолирани следните:

  1. възел от токсичен възел (хипертиреоидизъм);
  2. nodal нетоксичен гърч (еутироидизъм или хипотиреоидизъм).

Степени на нодуларен гънък:

  1. nodal goiter от 1 градус - goitre не се вижда, но е добре опиянен;
  2. nodal goiter от 2-ра степен - гушата е осезаема и видима при гледане.

Нодовите образувания са проява на различни заболявания, които се появяват с различни честоти.

Структура на заболяванията:

  1. възел с колоиден възел с различна степен на разпространение (90% от случаите);
  2. фоликуларен тироиден аденом (7-8% от случаите);
  3. рак на щитовидната жлеза (1-2% от случаите);
  4. други заболявания (по-малко от 1%).

Етиология и патогенеза на нодуларен гойтър

Етиологията на фоликуларния аденом и рака на щитовидната жлеза не е адекватно проучена.

Рискови фактори:

  1. онкологични заболявания в роднини;
  2. множествена ендокринна неоплазия при близки;
  3. облъчване на главата и шията в детството.

Причината за колоиден гопир с различна степен на разпространение е дългосрочно пребиваване в региони с недостатъчно съдържание на йод в храната и водата. Йодидите са необходими за нормалното функциониране на щитовидната жлеза.

В резултат на недостиг на микроелементи в храната възниква:

  1. намаляване на интрацитроидната концентрация на йод;
  2. автокринно производство на растежни фактори;
  3. активиране на ангиогенезата.

Тези защитни реакции на тялото са насочени към предотвратяване на хипотиреоидизъм при състояния на йоден дефицит. Ако обаче недостигът на микроелемента продължително продължи, се проявяват и негативните последици от такава адаптация - хиперплазия на тироидни клетки.

Клетките придобиват прекомерна пролиферативна активност. Техният бавен растеж и възпроизводство води до образуването на първи фокални промени в щитовидната жлеза, а след това и на възловите образувания.

Постоянната пролиферация на клетките увеличава риска от соматични мутации. Най-честата проява на такава променливост са активиращите мутации на тироид-стимулиращия хормонен рецептор.

В резултат тиреоцитите придобиват функционална автономия. Те имат способността да произвеждат хормони без влиянието на централните органи на ендокринната система (хипофизата и хипоталамуса). Наруши основния регулатор на щитовидната жлеза - принципът на обратната връзка.

Нодуларна гуша с признаци на автономия за дълго време не може да се счупят еутиреоидно или дори хипотиреоидно provyalyatsya. По това време, възел активност базирана останалите участъци от простатата функционални пропуски. Този етап се нарича компенсирана автономия.

В бъдеще, под влияние на неблагоприятни фактори, автономията може да влезе в етапа на декомпенсация. Клиничната проява на това е тиреотоксикоза с различна степен на тежест. Причината за нежеланите промени най-често се превръща в приема на йодсъдържащи лекарства.

Диагностика на възела на нода

За да се определи тактиката на лечението, е необходимо не само да се идентифицира възела в щитовидната жлеза, но и да се определи нейната морфология и функционална активност.

Методи на изследване:

  1. предоперативна;
  2. интраоперативно;
  3. постоперативна.

Основни методи предоперативна диагностика на нодуларно гуша: изследване, палпиране, ултразвуково изследване, тънка игла аспирация биопсия възел тъкан, за определяне на хормоналния статус (TSH и хормони на щитовидната жлеза), радиоизотоп сканиране.

Изследването и палпацията помагат да се идентифицират симптомите на нодуларния гънък по време на първоначалното лечение на пациента или клиничния преглед.

Нодови образувания с диаметър до 1 сантиметър всъщност не са осезаеми. В редки случаи такава възлова точка може да бъде открита без ултразвук, когато е локализирана в района на щима.

Нодови образувания със среден размер (1-3 см в диаметър) са добре палпирани. По време на изследването можете да оцените плътността на възела, неговата болезненост, адхезия към околните тъкани. Такива възлови формации не променят формата на шията. В редки случаи очертанието на възела се визуализира, когато главата се накланя назад.

Възли на гърлото с дебелина повече от 3 см. Те са ясно видими в повърхностна подредба. При палпиране се откриват големи възлови образувания, най-често болезнени поради свръхрастеж на тироидната капсула.

По време на прегледа на пациента, лекарят получава данни за наличието на клинични прояви на хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза.

Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза е показано, ако има предполагаем възел на нода и контрол на лечението. Ултразвукът има висока чувствителност (94%), за да открие нодуларен гойтър.

Една типична ултразвукова картина на нодуларен колоиден гръб с различна степен на пролиферация:

  1. един или повече възли в единия или двата лоба;
  2. образуването на кръгла или овална форма с ясни контури;
  3. ehogennost всяка (понижена, повишена, средна);
  4. структура хомогенна или смесена с anehogennymi зони (места на кръвоизливи и дегенерации в муковисцидоза);
  5. хиперахохимични включвания (калцификация).

Онкологията ви позволява да подозирате присъствието на възли с неправилна, неравна форма, без ясни контури.

По време на ултразвук е възможно да се определи степента на тежест и естеството на васкуларизацията на възловата точка. Този индикатор ви позволява индиректно да преценявате риска от рак.

При доброкачествен процес са по-чести аваскуларните образувания, периндуларен кръвен поток и възли с хиперваскуларизация. Последният вид кръвен поток е характерен за формации с функционална автономия.

За рак на щитовидната жлеза най-характерният е интранадуларният кръвен поток.

Фина аппирационна биопсия на иглата е премахването на клетките от възел без хирургическа интервенция. Лекарят прави пункция под наблюдението на ултразвук и аспирира тъканните проби от всички подозрителни образувания.

Индикации за биопсия на аспирация с фина игла:

  1. възлово образуване с диаметър повече от 1 cm;
  2. възел растеж над 0.5 cm за 6 месеца;
  3. появата на индиректни признаци на онкологичния процес.

Биопсията с фина игла морфологично потвърждава клиничната диагноза. Основната задача на изследването е да идентифицира или изключи онкологичния процес.

Хормонален статус се определя при всички пациенти с тироидни възли. Най-често пациентите имат еутироидизъм (нормални нива на TSH и тиреоидни хормони).

При пациенти в напреднала възраст субклиничната или явната тиреотоксикоза често е достатъчна (до 5%). Причината за хипертиреоидизма е автономността на възловата точка.

В 0.1-3% от всички случаи, нодуларният удар на щитовидната жлеза е придружен от развитие на хипотиреоидизъм. Причината за намаляването на функцията е продължителният йоден дефицит в диетата. Субклиничният хипотиреоидизъм се проявява само в лабораторията (повишено TSH). Явен хипотиреоидизъм води до повишаване на теглото, оток, запек, депресия, брадикардия.

Радиоизотопната сцинтиграфия се провежда за изследване на функционалната активност на възловите образувания. Клинична ситуация, когато този метод играе ключова роля - необходимостта да се идентифицира или изключи функционалната автономия на възлите.

По време на проучването автономните формирования натрупват прекомерно радиоактивния елемент и изглеждат "горещи" върху сцинтиграмата.

Ако мястото не изпъква на фона на останалата част от тъканта по време на сцинтиграфия, то се счита за доброкачествено и лишено от функционална активност.

Студените възли не натрупват радиоактивен елемент. Такава картина е характерна за онкологичните процеси и хипотиреоидизма.

Интраоперативните и следоперативните методи за диагностициране са уместни, само ако е избрано хирургично лечение.

По време на операцията (интраоперативно) може да се извърши ултразвук и спешно хистологично изследване на туморната тъкан. Обикновено тези методи се използват за съмнение за аденокардия. Данните, получени по време на операцията, определят размера на хирургическата интервенция.

В постоперативния период е задължително хистологичното изследване на тироидната тъкан.

Според статистиката, при 5-10% от случаите данните за биопсия на аспирация с фина игла не съвпадат с постоперативната хистология.

Лечение на нодуларен гойтър

Тактики по отношение на възлите на щитовидната жлеза:

  • хирургично лечение;
  • наблюдение.

Решението за необходимостта от радикално лечение се прави съвместно от ендокринолог и хирург. Преди операцията се извършва медицинско лечение на хормонални нарушения (тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм).

Индикация за операцията:

  • рак на щитовидната жлеза според биопсия;
  • доброкачествен тумор (аденом) според биопсия;
  • функционално активен възел;
  • възелът е с диаметър повече от 4 см;
  • компресиране на околните тъкани на шията;
  • козметичен дефект.

Във всички останали случаи се избират консервативни тактики. Наблюдението е редовен ехография на щитовидната жлеза (1-4 пъти годишно), като изпълнява игла аспирация биопсия на показания, хормоналния статус определяне (1-2 пъти годишно).

Лекарствената терапия се използва само за коригиране на хипотиреоидизъм или тиреотоксикоза. За да лекувате хиперфункция, назначете тиреостатици. Хипотиреоидизмът изисква хормонозаместителна терапия. Понастоящем за тази цел се използва левотироксин. Дозата на лекарството се избира под контрола на TSH. Подклиничният хипотиреоидизъм се коригира медицински само при пациенти под 35-годишна възраст и при всички жени, планиращи бременност.

предотвратяване

Почти е невъзможно да се предотврати появата на рак или доброкачествен тироиден тумор.

Предотвратяване възлова колоид гуша с различна степен на пролиферация - е постоянното използване на йодирана сол, морска храна диета, лекарства с калиев йодид в районите на детството ендемична гуша.

Възрастни след 40-годишна възраст, йодните препарати се предписват само след ултразвук на щитовидната жлеза. Нодовите формации са противопоказание за назначаването на тези лекарства.

Нодуларен гънки на щитовидната жлеза: симптоми и лечение

Нодуралният гърч не е някаква отделна патология, а колективен термин, който включва различни фокални форми на щитовидната жлеза, ограничена от капсула, непроменена от тъканта. Възлите, като правило, се определят чрез палпиране и / или забележими при извършване на ултразвук или всяка друга техника за изобразяване. За всяка болест, придружена от образуването на възли в щитовидната жлеза, тяхната специфична морфологична структура е характерна.

За това какви заболявания могат да бъдат придружени от този синдром, причините и симптомите на това състояние, както и принципите на неговото диагностициране и лечение, вие ще научите от нашата статия.

класификация

Синдромът на нодуларния бъбрек, като правило, придружава такива заболявания:

  • фоликуларен аденом на щитовидната жлеза;
  • нодуларен колоиден гущер;
  • автоимунен тироидит (неговата хипертрофична форма, която се характеризира с образуване на фалшиви възли);
  • кисти на щитовидната жлеза;
  • злокачествени неоплазми на този орган.

Броят на фокалните образувания в щитовидната жлеза може да варира широко и техните взаимоотношения с околните тъкани, така да се каже, също се различават. В зависимост от тези характеристики има:

  • самотен възел (образуването на щитовидната жлеза е единично и ограничено до капсула);
  • многоиндустриален гръб (много възли, всеки от които е капсулиран и разположен отделно от останалите);
  • конгломерат нодуларна гуша (щитовидната определя няколко единици, всяка от които капсула е ограничен, но те не са се отделят един от друг и запоени една към друга - форма конгломерати);
  • смесена гърда (щитовидната жлеза е дифузно разширена, тя разкрива 1 или повече възли).

В зависимост от резултатите, получени по време на палпиране (сондиране) на щитовидната жлеза, се разграничават 3 градуса гърди:

  • 0 - размера на щитовидната жлеза в границите на нормалните стойности; без гърди;
  • I - един или двата лъка на щитовидната жлеза се разширяват; се определя палпация, но визуално в нормално (плоско) положение на врата е невидима;
  • II - разширяването на щитовидната жлеза се забелязва с просто око, дори и при физиологичното положение на шията; палпацията се определя от увеличаване на една или на двете части на този орган.

Причини и механизъм на развитие на патологията

Причините за различни заболявания, водещи до появата на възли в щитовидната жлеза, също са различни.

  • възпалителен колоиден гръклян в почти 100% от случаите се развива на фона на дефицит в човешката йодна диета;
  • кисти на щитовидната жлеза се образуват в резултат на малки кръвоизливи, хиперплазия на фоликулите или дистрофия на възли, образувани в нодуларен колоиден гънък;
  • фоликуларният аденом се проявява поради повишената секреция на TSH, както и в нарушение на функциите на автономната нервна система;
  • причината за автоимунния тиреоидит е генетичното предразположение към тази патология в комбинация с въздействието върху организма на неблагоприятните фактори на околната среда;
  • Ракът на щитовидната жлеза възниква поради неясни причини за днешния ден; се смята, че рискът от неговото развитие се увеличава с мутации на определени гени и в резултат на излагане на това тяло на радиация.

Ако щитовидната жлеза липсва йод, засяга редица мотивираща фактори, които са от ключово значение за синтеза на необходимото количество от този хормон в тялото на фон дефицит материал субстрат (същото йод). Тези процеси причиняват или дифузно увеличаване на щитовидната жлеза, или растежа на отделни групи от нейните клетки, от които всъщност впоследствие се образуват възли.

Патогенезата на доброкачествени и злокачествени тумори на щитовидната жлеза е достатъчно сложна и до момента не е напълно проучена. Известно е, че под влияние на някои неблагоприятни фактори (по-специално лъчението) отделните клетки на този орган започват активно, неконтролируемо да се разделят, поради което броят им се увеличава и възниква тумор. Някои вещества, които стимулират клетъчния растеж (по-специално стимулиращ хормона на щитовидната жлеза) и мутации на определени гени също участват в тези процеси.

Симптомите на нодуларния гърч

Клиничната картина на тази патология не се характеризира с ясна симптоматика и разнообразие от характерни черти. Често пациентите не правят оплаквания в началните етапи на заболяването. Впоследствие растящите възли могат да изтръгнат органи, обграждащи щитовидната жлеза - хранопровод, трахея, причинявайки съответните клинични прояви:

  • затруднено преглъщане;
  • нарушено дишане, диспнея;
  • промяна на гласа на гласа до загубата му (в резултат на парезата на гласовите шнурове).

Повдигането на ръцете на пациента над собствената му глава може да бъде придружено от синьо лице и подуване на лицето, изразено замайване до припадък. Този симптом се наричаше името на автора "симптом на Пембъртън".

Ако съдът се разкъса и се получи кръвоизлив, той се придружава от появата на внезапни интензивни болки в областта на лезията.

Принципи на диагностиката

Ако лекарят (по правило тази патология се занимава с ендокринолог) открие един или повече възли в щитовидната жлеза, той ще трябва да идентифицира причината, довела до такова състояние. Диагностичното търсене винаги включва 4 точки:

  • събиране на жалби и анамнеза;
  • обективно изследване на щитовидната жлеза;
  • лабораторни методи на изследване;
  • инструментална диагностика.

Нека разгледаме всеки един от тях по-подробно.

  1. На етапа на събиране на жалби и анамнеза е от решаващо значение информация за престоя на пациента в района на йодния дефицит, въздействието върху тялото му излъчване малко преди началото на текущата патологията, времето на появата на първите симптоми на заболяването, наличието на който и да е заболяване на щитовидната жлеза от пациента или неговите близки роднини,
  2. При проверката на пациента лекарят може да установи уголемяване на щитовидната жлеза или отделен възел (той може да стане видим "по видимост" в позицията на пациента, като главата е хвърлена назад). Палпиране (палпация) жлеза ще оцени размерите и структурата на тялото, за да се открие в него един или няколко фокална неоплазма грубо определяне на местоположението им, размер, плътност, чувствителност, връзката с околните тъкани. Вече само тези характеристики могат да помогнат на специалиста да диагностицира предварително. В допълнение към щитовидната жлеза, лекарят задължително палпира регионалните (цервикални) лимфни възли.
  3. Лабораторната диагностика се основава основно на определянето на нивото на стимулиращия хормона на щитовидната жлеза в кръвта. Ако концентрацията му се намали, отново се взема кръв за анализ, но в него се определя съдържанието на свободния тироксин и трийодотиронин. Увеличаването на тези показатели показва, че функцията на щитовидната жлеза също се увеличава, т.е. има тиреотоксикоза. В случай на подозрение за рак на щитовидната жлеза пациентът ще бъде препоръчан кръвен тест за нивото на калцитонин в нея и някои хистохимични маркери.
  4. От инструменталните методи за диагностика пациентът може да бъде препоръчан:
  • Ултразвукът на щитовидната жлеза (извършен в случай на подозрение за някоя от патологичните му състояния, позволява да се прецени размерът, структурата на органа, да се открият неоплазми и да се опише подробно техните характеристики);
  • сцинтиграфия на тялото с радиоактивен технеций (много чувствителен метод за проучване, проведено при лабораторно потвърждение на хипертиреоидизъм да се идентифицират носология, която става негова причина, разпространението на културата на гръдната кост, в случай на щитовидната тъкан нетипичен за нея място, или метастази на рак на тялото) ;
  • Фина игла аспирация биопсия на възли на щитовидната жлеза или кратко - FNA (най-точен метод на научните изследвания, който позволява да се определи достоверно морфологичната структура на възлите и след проверка на патологията, проведено когато пациентът открити възли на щитовидната жлеза по-голям от 10 mm, със съмнение за рак на тялото (няма значение в такава ситуация на размера на образувания) и увеличението възел на повече от 5 мм по време на изпит в динамика);
  • рентгеново с напреднал рак на хранопровода контраст (изследвания, проведени, ако пациентът е намерена гуша голям или с множество възли, преминаващ със симптоми на компресия на органи врата (хранопровода и трахеята));
  • компютърно и магнитно резонансно изобразяване (проведено при тежки диагностични ситуации и при съмнение за рак на щитовидната жлеза).

Принципи на лечение

Тактиката на лечението директно зависи от заболяването, което е довело до възпаление на нода.

С колоиден гърч има няколко възможни терапии:

  • динамично наблюдение;
  • лечение с йодсъдържащи лекарства;
  • оперативна намеса;
  • радиотерапия с радиоактивен йод.

При автоимунен тиреоидит пациентът може да бъде препоръчан при динамика или заместваща терапия с тиреоидни хормони (ако възникне хипотиреоидизъм).

Ракът на щитовидната жлеза изисква операция - отстраняване на щитовидната жлеза в комбинация с последваща радиотерапия с радиоактивен йод и приемане на L-тироксинови лекарства.

Лечението на фоликуларния аденом трябва да го отстрани и спешно хистологично изследване на материала, получен по време на операцията.

Динамично наблюдение без никакви терапевтични мерки се препоръчва при пациенти в напреднала възраст (60 години и по-възрастни) с гуша I степен, причината за което е възлов колоид гуша, но при условие, че нормалното функциониране на щитовидната жлеза. Тя се състои в изследване на нивото на тироид-стимулиращ хормон в кръвта и образувания в размерите на щитовидната жлеза.

заключение

Нодуларният гущер е синдром, водещ характер на който е образуването в щитовидната жлеза на фокални образувания, затворени в капсула на съединителната тъкан. Тя възниква не самостоятелно, а на фона на други заболявания на този орган, обикновено придружени от тиреотоксикоза.

В ранните етапи на болестта не са придружени от който и да е неприятно за симптомите на пациента - той остава незабелязан, докато сайтове не растат толкова много, че ще окаже натиск върху околните органи. След това човек се оплаква от затруднение при преглъщане, дишане или промяна на тембър на гласа.

За да се установи правилната диагноза, анализът на кръвта на ниво TTG и тироксин, САЩ на щитовидната жлеза ще помогне или да помогне. Други методи за диагностика се използват по-рядко - според указанията.

Лечението може да включва приемане на лекарства, съдържащи йод, хирургична намеса, облъчване с радиоактивен йод. В някои случаи терапевтичните мерки не се изискват изобщо - пациентът се наблюдава в динамика.

Пациентите, които са открили симптоми, характерни за тази патология, не трябва да се влачат до лекаря - някои заболявания, които я причиняват, могат дори да бъдат опасни за живота му. Бъдете внимателни към вашето здраве!

На кой лекар да кандидатствате

Когато се оплаквате от нарушение на преглъщането или дишането, трябва да помните за възможността за увеличаване на щитовидната жлеза и да се обърнете към ендокринолога навреме. Патологията може да бъде открита по време на лечението при лекар от ENT. Освен това, може да се наложи да се консултирате с онколог или ревматолог (за автоимунен процес).

Първият градски телевизионен канал в Одеса, терапевт-ендокринолог и ендокринолог-хирург говори за възела на нода:

Нодуларна брадичка и хипотиреоидизъм при бременност

Нодуларен бъбрек и бременност

Преобладаването на нодуларните тиреоидни лезии сред бременни жени е 4%, в този случай говорим само за осезаеми възли и / или над 1 cm в диаметър според ултразвук. В повечето случаи се открива нодуларен колоиден пролифериращ гърч, който не е тумор на щитовидната жлеза и като правило не изисква хирургично лечение. Това заболяване не е противопоказание за планиране на бременността, ако възлите не надвишават 4 см в диаметър със синдром на компресия. Ако колоидната пролиферираща струма първо се открие при бременна жена и нейният размер достигне 4 см, но не предизвиква компресия на трахеята - хирургичното лечение се отлага за постнаталния период.

Както и извън бременността, когато се открие възлово образуване с диаметър повече от 1 см, се извършва биопсия на аспирация с фина игла. Ултразвуковото контролиране значително увеличава информативната стойност на метода, особено когато става дума за муковисцидови възли. Ако се установи образуване на възел през втората половина на бременността, биопсия на аспирация с фин игла може да бъде прехвърлена в следродилния период, за да се избегне стресът за пациента. Прехвърлянето на проучването за 2-4 месеца не е придружено от повишен риск.

На фона на бременността, рискът от увеличаване на размера на нодуларния и многоиндоалния колоиден гойтър не е толкова голям. Тъй като в преобладаващото мнозинство от случаите функцията на щитовидната жлеза в тази патология не се нарушава, пациентите по време на бременност са показали, че извършват индивидуална йодна профилактика с физиологични дози йод. Във всеки случай контролът на функцията на щитовидната жлеза с определянето на нивото на TTG и свободното Т4 през всеки триместър на бременността.

Хипотиреоидизъм и бременност

Хипотиреоидизмът е клиничен синдром, причинен от хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза и характеризиращ се с намалено съдържание на тиреоидни хормони в кръвния серум. Условия, характеризиращи се с намаляване на секрецията на хормони, независимо от специфичната причина, която е причинила намаляване на функционалната му активност, обикновено се нарича първичен хипотиреоидизъм. В 99% от случаите причината за хипотиреоидизъм е унищожаването на самата щитовидна жлеза, при 1% - поражение на хипофизата или хипоталамуса (вторичен хипотиреоидизъм). Сред причините за първичния хипотиреоидизъм са:

• аномалии в развитието на щитовидната жлеза (нейната дисгенезия и ектопия);

• тиреоидит (автоимунни, следродилни);

• лечение с радиоактивен йод и облъчване на жлезата;

• продължителен прием на излишък от йод (амиодарон);

• Тумори и рак на щитовидната жлеза.

Хипотиреоидизмът е доста обща патология и се проявява при 19 от 1 000 жени. Въпреки това разпространение хипотиреоидизмът често не се наблюдава дълго време. Това се дължи отчасти на факта, че болестта има постепенно начало и изтриване, неспецифични симптоми, които се считат за първи път в резултат на преумора, други заболявания, бременност. Разпространението на хипотиреоидизъм сред бременни жени е 2%. Хипотиреоидизмът по време на бременност е сравнително рядък, отчасти защото с очевидно нелекуван хипотиреоидизъм при жените често се развива безплодие.

Клинично, синдром на хипотиреоидизъм се проявява с такива симптоми като обща слабост, понижена производителност, потрепване на мускулите, болки в ставите, сънливост, депресия, забравяне, намаляват внимание и интелигентност, увеличаване на телесното тегло, брадикардия и честотата на дишането, суха кожа, косопад, груб глас, гадене, запек, аменорея и подуване на кожата. При хипотиреоидизъм тялото забавя всички процеси. В условия на липса на тиреоиден хормон се произвежда с по-ниска енергоемкост, което води до постоянно студ и понижаване на телесната температура. Друг знак за хипотиреоидизъм може да бъде тенденция към чести инфекции, поради липсата на стимулиращ ефект на хормоните на щитовидната жлеза върху имунната система. Една от основните симптоми на хипотиреоидизъм е постоянна слабост и умора, дори и през нощта. Пациентите са загрижени за постоянни главоболия, често - болки в мускулите и ставите. Изтръпване на ръцете, причинени от компресия на нервите набъбване на тъкани на карпалния тунел. Кожата става подута, суха, косата и ноктите на пациентите са крехки. Заедно с физическото инхибиране при пациентите, има и умствена изостаналост и често забравяне. Когато хипотиреоидизъм, дължащ се на оток на тъканите, засяга сетивните органи. Пациентите са нарушени от нарушения на зрението, загуба на слуха, звънене в ушите. Гласът, дължащ се на оток на гласовите въжета, намалява; често в съня, пациентите започват да хъркат поради подуване на езика и ларинкса. Забавянето на храносмилателните процеси води до запек. Един от най-сериозните признаци на хипотиреоидизъм е сърдечно увреждане. При много пациенти се наблюдава забавяне на сърдечния ритъм - по-малко от 60 удара / мин. Други сърдечносъдови прояви на хипотиреоидизъм включват повишени нива на холестерол в кръвта, което може да доведе до развитието на атеросклероза съдове на сърцето, заболяване на коронарната артерия и накуцване. Повечето жени изпитват нарушение на менструалната функция. Менструацията може да стане по-богата, по-дълга или спре напълно. Много жени (25%) на хипотиреоидизъм първо обръщение към гинеколог оплакват от безплодие, което се дължи на незадоволителни лутеална фаза на цикъла и липса на овулация. В допълнение, тези пациенти често развиват синдром на галакторея-аменорея.

Хипотиреоидизмът на бременните е най-опасен за развитието на плода и най-вече за развитието на централната нервна система. Освен това болестта на майката има по-неблагоприятен ефект върху образуването и функционирането на централните структури на мозъка на плода, отколкото хипотиреоидизма, причинен от нарушение на полагането на щитовидната жлеза на плода. Това се дължи на факта, че през първата половина на бременността тиреоидната жлеза на фетуса практически не функционира и развитието на нервната система обикновено се проявява под въздействието на майчините хормони. През втората половина на бременността, в ситуация на вроден хипотиреоидизъм, трансплацентарен трансфер на майчината Т4, което компенсира липсата на тиреоидни хормони в плода. След раждането, недиагностицирани вроден хипотироидизъм е податлива на корекция с помощта на заместителна терапия, както и предвид факта, че процесите на миелинизация в мозъка се появяват дори в рамките на една година след раждането, нарушения на умствената дейност при децата няма да се развиват. Въпреки това, ако формирането на майка хипотиреоидизъм на централната нервна система на плода от първите седмици на бременността ще се проведе в условията на недостиг на хормони на щитовидната жлеза и да бъдат необратими (раздел. 17.7).

В миналото честотата на усложненията при бременност и раждане при жени с хипотиреоидизъм е била доста висока. Към днешна дата те практически не се появяват с правилното и своевременно лечение на хипотиреоидизъм. При лабораторната диагноза на хипотиреоидизъм се използват термините "явен" и "субклиничен" хипотиреоидизъм. Разликата е, че субклиничният хипотиреоидизъм означава изолирано повишаване на нивото на TSH при нормално ниво на свободен Т4, при явен хипотиреоидизъм - комбинация от повишаване на нивото на TSH и намаляване на нивото на свободния Т4. Редица изследователи открили, че дори лека промяна в нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта на субклинична фаза на развитието на заболяването на усложнения на бременността, е значителна и се изразява не само заплаха за здравето на жената, но преди всичко на детето си (раздел. 17.8).

Таблица 17.7. Ролята на хормоните на щитовидната жлеза в развитието на мозъка [RovetJ., 1999]

Основните етапи на развитието на мозъка

нодуларен goitre хипотиреоидизъм

Популярни статии по темата: хипотиреоидизъм на възел на гърдата

Във февруарския брой на THYROID е публикувана нова версия на клиничните указания на Американската асоциация по щитовидната жлеза (АТА) за диагностициране и лечение на нодуларен гънък и силно диференциран рак на щитовидната жлеза.

Напоследък, броят на операциите по щитовидната жлеза продължава да се увеличава в Украйна, което достига 10-12 хиляди годишно, около 80-85% от тях се извършват за нодуларен гънък.

Ендемичният гущер може да бъде заличен от списъка на човешките заболявания, колкото е възможно по-бързо, докато обществото реши да положат необходимите усилия в тази посока. Д. Морски, 20-те години на ХХ век В една ефективна, здравословна диета, важна роля принадлежи.

24-26 юни 2003 г. Институтът по проблемите на ендокринната патология. V.Ya. Danilevsky AMS на Украйна заедно с Харков държавен медицински университет проведе 47-та научно-практическа конференция "Действителни проблеми.

Проблемите с навременната диагноза и избор на оптимален метод за лечение на злокачествени тумори на щитовидната жлеза в Украйна остават релевантни и се тревожат не само от ендокринолози, онколози, но и от цялата медицинска общност.

24-25 ноември, Харков беше домакин на научна и практическа конференция "Характеристики на ендокринната патология в различни възрастови периоди: проблеми и начини за тяхното решаване"

През последните години съвременната ендокринология е постигнала значителен напредък в разбирането на разнообразните прояви на влиянието на хормоните върху процесите на жизнената активност на тялото.

Ние продължаваме да публикуваме уеб-рецензии. Тема - ендокринология. Спомнете си, че ние считаме за най-удобно за вътрешни лекарски ресурси на Интернет - най-вече руски или украински език, със свободен достъп до информация и.

Слънцето е вредно за щитовидната жлеза? Това е може би най-неотложният въпрос в навечерието на празничния сезон. Към днешна дата има толкова много мнения по този въпрос, че е просто невъзможно да се разбере истината им без помощта на специалист.

Гърди на щитовидната жлеза. Причини, симптоми, диагноза и лечение на гърлото

Защо се появява гърч?

Нодуларен удар на щитовидната жлеза

Причините за възела на нода

Симптомите на нодуларния гърч

Диагностика на възела на нода

Лечение на нодуларен гойтър

лечение

Схемата лечение на нодуларен гойтър зависи от хормоналната активност на щитовидната жлеза. При хипертироидизъм производството на хормони се намалява и хипотиреоидизмът повишава концентрацията на тиреоидни хормони. По този начин е възможно да се постигне намаляване на възлите.

Хирургично лечение

Индикация за nodular goitre

  • биопсията разкрива атипични клетки в възловата линия и съществува риск от нейната дегенерация в туморния тумор;
  • размерът на възела е повече от 3 см, компресира околните тъкани (хранопровод, трахея);
  • гушата причинява деформация на шията и става козметичен дефект;
  • многоиндуларен токсичен гущер, който не е чувствителен към стимулиращия хормона на щитовидната жлеза функционална автономия на щитовидната жлеза;
  • вагинален нодуларен лопат;
  • кисти с дължина повече от 3 см, с влакнеста капсула, в която след натрупване на аспирационна течност;
  • аденом на щитовидната жлеза от всякакъв вид;
  • лечението с наркотици в продължение на 6 месеца не даде резултат, или на фона на него имаше чести рецидиви.
Противопоказания за операцията
  • остри инфекциозни заболявания;
  • хронични заболявания в острия стадий;
  • възраст над 70 години;
  • тежки заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система, черния дроб и бъбреците.
Подготовка за операция за отстраняване на възела

Лечение с народни средства за лечение на нодуларен гънък

Предотвратяване на възела на щитовидната жлеза

Колоиден гръкляр на щитовидната жлеза

Причините за появата на колоиден гущер

Симптомите на колоидния гърч

Диагностициране на колоиден гръклян

Лечение на колоиден гной

Лечение с народни средства за колоиден гной

Профилактика на колоиден гръден кош на щитовидната жлеза

Какво трябва да направя?

  1. Обогатете диетата с храни с високо съдържание на йод и други микроелементи. Също така консумирайте повече зеленчуци и пийте много вода.
  2. Заменете обичайната сол с йодирана сол.
  3. Пийте витаминни комплекси по време на периоди на намален имунитет.
  4. Да водят активен начин на живот, по-често да правят разходки на чист въздух и да ходят на спорт.
  5. Веднъж годишно преминавате през медицински преглед на щитовидната жлеза в ендокринолог.
  6. Йога и дихателната гимнастика ще бъдат полезни.
  7. Наблюдавайте режима на деня. Оставете в леглото по едно и също време, разпределете за почивка най-малко 8 часа.

Какво да не правим?

  • Да бъдат в зони за промишлено и радиационно замърсяване.
  • Неконтролирано използване на лекарства, които нарушават абсорбцията на йод (перйодат, калиев перхлорат), както и калциеви препарати.
  • Ограничавайте приема на йод и витамини В в организма, необходими за нормалната работа на тялото.
  • Да се ​​консумират големи количества зеле (бяло, цветно, броколи, Брюксел), царевица, сладки картофи. Тези продукти съдържат вещества, които причиняват растеж на щитовидната жлеза.
  • Оставете сурово охлаждане на тялото, особено в областта на врата и гърлото.
  • Категорично не се препоръчва пушенето и злоупотребата с алкохол

Дифузен гръден кош на щитовидната жлеза

Причини и симптоми на дифузен гънък

Външни прояви на дифузен гънък

Диагностика на дифузен гръден кош

Лечение на дифузен гънък

лечение

Препарати от йод
Тези лекарства са предназначени да запълнят недостига на йод, който провокира растежа на щитовидната жлеза с ендемичен гърч. Последните проучвания обаче показват, че при дифузен токсичен гущер те трябва да се предписват с повишено внимание. Тъй като допълнителното приемане на йод в този случай води до увеличаване и уплътняване на щитовидната жлеза.
При гадене, причинено от йоден дефицит, тези лекарства са задължителна част от лечението. В някои случаи те са достатъчни, за да се възстановят.

Хирургично лечение на дифузен гънък

Индикации за хирургично лечение на дифузен гънък:

  • хипертиреоидизъм в сериозна степен;
  • голяма гуша (степен 3), която е козметичен дефект и изтласква ларинкса;
  • алергични реакции към тиреостатик лекарства;
  • отсъствие на ефекта от лечението за 6 месеца;
  • дифузен токсичен гущер, усложнен от предсърдно мъждене. При пациенти на възраст над 40 години, като алтернатива на операцията, може да предпише лечение с радиоактивен йод.
Използването на радиологичния метод в по-млада възраст предизвиква противоречия сред специалистите.

  • определяне нивата на тиротропин и тиреоиден хормон и антитела към TSH рецепторите;
  • общ и биохимичен анализ на кръвта, определяне на коагулацията на кръвта;
  • общ анализ на урината;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза и коремните органи;
  • гръден рентгенов анализ.
Операцията се предписва само след като всички тестове са нормални.
Операцията се извършва под обща анестезия. Хирургът-ендокринолог отстранява по-голямата част от щитовидната жлеза, оставяйки около 5 грама, за да поддържа хормоналния баланс в организма. Този сайт поема хормоноформиращата функция, която ви позволява да изоставите приема на синтетични тироидни хормони през целия живот.

Лечение на народни средства за дифузна гуша на щитовидната жлеза

Предотвратяване на дифузен гънки в щитовидната жлеза

Какво трябва да направя?

  1. Укрепване на имунитета, заглушен. Започнете с триене на тялото с мокра кърпа веднъж на ден, след месец, заменете шлифоването с контрастен душ.
  2. Придържайте се към диета, богата на храни с високо съдържание на йод. Могат да бъдат морски дарове и салати от зелени.
  3. Добавете йодирана сол към чинии след топлинна обработка на продуктите, тъй като йодът се изпарява при високи температури.
  4. Получавайте достатъчно количество цинк, манган, селен, молибден, кобалт, мед. За да направите това, 2 пъти годишно трябва да използвате витамин-минерални комплекси.
  5. Извършете комплекс от дихателни упражнения по метода на Buteyko. Въпреки, че това дихателни упражнения, предназначени за лечение на астма, но това може да намали нивото на въглероден диоксид в тялото, стимулира усвояването на микроелементи и укрепване на щитовидната жлеза.
  6. Направете ежедневна гимнастика с упражнения за укрепване на мускулите на шията.
  7. Да прекарате почивка в морето, където въздухът е богат с изпарение на йод.
  8. Пийте до 2 литра вода, седативен чай и компот от сушени плодове.

Какво да не правим?

  1. Изложете тялото на стрес и физическо претоварване.
  2. Дълъг престой в райони с високи нива на радиация и замърсени с околната среда области.
  3. Пренебрегвайте редовните посещения на лекаря, особено ако има генетично предразположение към появата на дифузен гръден кош.
  4. Да прибягваме до методи за самолечение. Всяка промяна от страна на щитовидната жлеза е повод да се консултирате с ендокринолог.
  5. Вземете хормонални и йодни лекарства без съвет от лекар.

Токсичен удар на щитовидната жлеза

Причини за токсичен гущер

Симптоми на токсичен гущер

Диагностика на токсичен гущер

Лечение на токсичен гущер

Медикаментозно лечение на токсичен гущер

Лечението на наркотици на токсичен гущер се извършва на 2 етапа. През първите 2-3 седмици са предписани високи дози лекарства за облекчаване на симптомите на тиреотоксикоза. В бъдеще дозата се намалява и се прехвърля в поддържаща терапия, която продължава 1-1.5 години.

Хирургично лечение

Индикации за хирургическа намеса за токсичен гущер

  • дифузен токсичен гръб 3 градуса;
  • многоиндуларен токсичен гущер;
  • компресиране на трахеята и хранопровода;
  • когато се алергират към фармакологично лечение на токсичен гърч;
  • приемане merkazolila причинява растежа на гуша;
  • често пристъпи на фона на правилно избрано тиреостатично лечение.
Противопоказания за операция
  • тежка форма на токсичен гърч, която причинява постоянни промени във вътрешните органи или усложнява от психоза;
  • тежко увреждане на бъбреците, сърдечно-съдовата или дихателната система;
  • Невъзможно е да се нормализира производството на тиреоидни хормони, което значително увеличава риска от постоперативни усложнения;
  • Инфекциозни заболявания и наличие на огнища на възпаление в тялото. Можете да извършите операцията 3 седмици след възстановяване.
Подготовка за работа в токсичен гущер
Подготовката за операция с токсичен гърч отнема 1-3 месеца. През това време с помощта на тиреостатици и йодни препарати функцията на щитовидната жлеза и производството на хормони се нормализират.

Лечение на фолиевата киселинна токсичност на щитовидната жлеза

Предотвратяване на токсичен удар в щитовидната жлеза

Какво трябва да направя?

  1. Провеждайте ежедневна респираторна гимнастика. В този случай се препоръчва използването на метода Buteyko. Дихателните упражнения могат да бъдат заменени с йога или джогинг с лесни темпове. Започнете с 15 минути, като постепенно правите 40-50 минути.
  2. Посетете басейна 2 пъти седмично и всеки ден правете ежедневен душ.
  3. Повече време за прекарване на чист въздух, в борова гора или в близост до морето.
  4. Придържайте се към ежедневието. Отидете в леглото и ядете по едно и също време.
  5. Придържайте се към правилната балансирана диета. Включете в диетата си повече зеленчуци, орехи, перли, билки и морски дарове.
  6. Сезонно приемайте витаминните комплекси.

Какво да не правим?

  1. Недосипайте, претоварете, подлагайте тялото на стрес и нервно претоварване.
  2. Вземете такива лекарства като: ефедрин, новокаин и антихистамини, без да предписвате лекар.
  3. Пренебрегвайте посещението на ендокринолога и се ангажирайте със самолечение, когато се появят признаци на гуша.
  4. Дълъг престой в райони с високи нива на радиация.
  5. Оставете сурово охлаждане на нараняванията на тялото, главата и шията.
  6. Останете на открито слънце за дълго време.
Патологиите на щитовидната жлеза са разнообразни и са много често срещан проблем. Но навременната диагноза и правилното лечение ще ви помогнат да възстановите здравето си.

Може Би Обичате Про Хормони