Нодният гъбичък при децата е рядко диагностициран. Сред доброкачествени лезии, проявяват под формата на отделни възли в щитовидната жлеза, доброкачествена аденом принадлежат киста schitoyazychnogo канал, на щитовидната жлеза кисти и абсцеси. В същото време 15% от възловите формирования са злокачествени.

Ракът на щитовидната жлеза при деца се наблюдава на възраст от 6 до 14 години. Папиларният карцином се развива по-често. Вторият най-разпространен вид рак на щитовидната жлеза при децата е фоликуларният карцином.

Диагноза. Откриването на възловата точка в щитовидната жлеза служи като индикация за нейното сканиране. В допълнение към сцинтиграфията, ако се подозира злокачествено заболяване, се посочва биопсия на аспирация с фина игла.

ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ. Когато се установи възел със симптоми на злокачествен растеж, е показано хирургично лечение. С абсолютна увереност в доброто на възела е възможно динамично наблюдение с контрол (фина аппирационна биопсия на иглата).

ПРОГНОЗА. Прогнозата се определя от хистологичната картина на възловата формация. Доброкачествените възли имат благоприятна прогноза. Прогнозата за папиларен рак на щитовидната жлеза зависи от размера на тумора. Десетгодишната преживяемост е 80-95%. Фоликуларният рак на щитовидната жлеза има по-агресивен клиничен ход и по-често метастазира, което определя по-неблагоприятна прогноза, отколкото при папиларен рак. Прогнозата за живот с недиференциран рак на щитовидната жлеза е неблагоприятна.

Нодуларен гущер

Нодуларен гущер - група тироидни заболявания, които настъпват с развитието му обем нодули с различен произход и морфология на. Нодуларна гуша могат да бъдат придружени от видимата козметичен дефект в областта на шията, чувство на компресия на шията, симптоми на хипертиреоидизъм. Диагностика на нодуларна гуша се основава на данни палпация, ехография на щитовидна жлеза, щитовидната жлеза параметри хормони, тънка игла биопсия, сцинтиграфия, езофагеална радиография, CT или MRI. Лечението може да включва нодуларна гуша потискащо терапия с тиреоидни хормони, йод терапия радиоактивни, hemithyroidectomy или тиреоидектомия.

Нодуларен гущер

Терминът "нодуларен гърч" в ендокринологията се отнася до обемните образувания на щитовидната жлеза, които се отнасят до различни нозологични форми. При 40-50% от населението се откриват признаци на нодуларен гойтър; при жените, нодуларният гъбичък се среща 2-4 пъти по-често и често се комбинира с маточна миома. С помощта на палпация обикновено се откриват възли с диаметър по-голям от 1 см; повече от половината от случаите възлите не са осезаеми и се срещат само при извършване на ултразвук на щитовидната жлеза. Налице е мултииндустриален гърч, ако две или повече нодуларни образувания се намират в щитовидната жлеза.

Значението на идентифициране и пациенти с нодуларна гуша наблюдение поради необходимостта да се изключи рак на щитовидната жлеза, както и определяне на риска от функционалната независимост на щитовидната жлеза и хипертиреоидизъм, предотвратяване на козметични дефекти и синдром на компресия.

Причини за нодуларен удар

Причините за развитието на щитовидните възли не са известни до края. По този начин, наличието на токсични тиреоидни аденоми, свързани с мутация на гена на рецептора TSH и а-субединиците на G протеини инхибират аденилат циклазна активност. Наследствени и соматични мутации се срещат и в медуларен рак на щитовидната жлеза.

Етиологията на nodular colloid proliferating goiter е неясна: често се счита за свързана с възрастта трансформация на щитовидната жлеза. В допълнение, появата на колоиден гръб предразполага към йоден дефицит. В регионите с йоден дефицит не са редки случаите на мултииндекален гърч с феномена на тиреотоксикоза.

Рисковите фактори, които допринасят за развитието на нодуларно гуша, включват генетични заболявания (синдром на Klinefelter, синдром на Даун), вредното въздействие на околната среда (радиация, токсични вещества), микроелементи недостатъци, лекарства, тютюнопушене, стрес, вирусни и хроничен бактериален и инфекции, по-специално хронични възпаление на сливиците.

Класификация на нодуларните гъби (видове и степени)

Предвид естеството и произхода на следните видове нодуларна гуша: тиреоиден колоиден пролифериращи дифузно възел (смесен) гуша, доброкачествени и злокачествени туморни възли (фоликуларен щитовидната аденом, рак на щитовидната жлеза). Приблизително 85-90% от щитовидната представени пролифериращи възлова колоид гуша; 5-8% - с доброкачествени аденоми; 2-5% - с рак на щитовидната жлеза. Сред злокачествени тумори намерени фоликуларен щитовидната жлеза, папиларен, фоликуларен, медуларен карцином и недиференциран форма (анапластичен рак на щитовидната жлеза).

В допълнение, в щитовидната жлеза могат да образуват pseudoknots (възпалителни инфилтрати и други промени uzlopodobnyh) в субакутен тиреоидит и хроничен автоимунен тиреоидит, и няколко други заболявания на простатата. Често, заедно с възли, са идентифицирани кисти на щитовидната жлеза.

В зависимост от броя на единични нодули изолирани (един) щитовидната възел многовъзлова гуша и Струма kongolomeratny възел представляващи образуване мерителна, състояща се от няколко компонента заварени заедно.

Понастоящем клиничната практика използва класификацията на нодуларния гърч, предложена от O.V. Николаев, както и класификацията, приета от СЗО. Според O.V. За Николаев се разграничават следните степени на нодуларния гърч:

  • 0 - щитовидната жлеза не е определена визуално и охарактеризираща
  • 1 - щитовидната жлеза не се вижда, но се определя от палпация
  • 2 - тиреоидната жлеза се определя визуално чрез преглъщане
  • 3 - поради видимия гърч увеличава контура на шията
  • 4 - видим гърч деформира конфигурацията на шията
  • 5 - разширената щитовидна жлеза причинява компресия на съседни органи.

Според класификацията на СЗО степените на нодуларния гънък са различни:

  • 0 - няма данни за грешка
  • 1 - размерите на едната или на двете щитовидни жлези надвишават дисталния фаланг на палеца на пациента. Гърдият се определя от палпацията, но не се вижда.
  • 2 - гърлото е осезаемо и видимо за окото.

Симптомите на нодуларния гърч

В повечето случаи nodular goiter няма клинични прояви. Големи възлови образувания се проявяват като видим козметичен дефект в областта на шията - забележимо удебеляване на предната му повърхност. В нодуларната кост, разширението на щитовидната жлеза се проявява предимно асиметрично.

Тъй като разпространението на възли те започват да се компресира съседни органи (хранопровод, трахея, нервите и кръвоносните съдове), които се придружават от развитието на механични симптомите на нодуларно гуша. Компресиране на ларинкса и трахеята проявява чувство на "буца" в гърлото, упорит пресипналост, прогресивен задух, продължителна суха кашлица, пристъпи на задух. Компресирането на хранопровода води до затруднено преглъщане. Признаци на съдова компресия могат да бъдат световъртеж, шум в главата, развитието на високо синдром на вена кава. Болезнеността в мястото на възела може да бъде свързана с бързо увеличаване на неговия размер, възпалителни процеси или кръвоизлив.

Обикновено в нодуларния гърч не се нарушава функцията на щитовидната жлеза, но може да има отклонения в посоката на хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм. При хипофункция на щитовидната жлеза има тенденция към бронхит, пневмония, ТОРС; болка в сърцето, хипотония; сънливост, депресия; стомашно-чревни нарушения (гадене, понижен апетит, метеоризъм). Характеристика на сухата кожа, загуба на коса, понижаване на телесната температура. На фона на хипотиреоидизма, децата могат да изпитват забавяне на растежа и психическото развитие; при жени - менструални нарушения, спонтанни аборти, безплодие; при мъжете - намалено либидо и ефикасност.

Симптоми на хипертиреоидизъм с нодуларна гуша са дълго субфебрилна температура, ръчно тремор, безсъние, раздразнителност, постоянно изпитва глад, загуба на тегло, тахикардия, exophthalmos и др.

Диагностика на възела на нода

Първичната диагноза на нодуларния гънки се извършва от ендокринолог чрез палпиране на щитовидната жлеза. За да се потвърди и изясни естеството на възловото образование, следващият етап обикновено е ултразвукът на щитовидната жлеза. Наличието на осезаема нодуларна гуша, чийто размер, според ултразвука, надвишава 1 см, служи като индикация за фина аппирационна биопсия на иглата. Пробивната биопсия на възлите позволява проверка на морфологичната (цитологична) диагноза, като се разграничават доброкачествените възлови образувания от рака на щитовидната жлеза.

За да се оцени функционалната активност на нодуларния гърч, се определя нивото на тиреоидните хормони (TSH, Т4, ТЗ и т.н.). Изследването на нивото на тиреоглобулина и антителата срещу щитовидната жлеза в нодуларния гънък е нецелесъобразно. За да се установи функционалната самостоятелност на щитовидната жлеза, се извършва радиоизотопно сканиране (сцинтиграфия) на щитовидната жлеза с 99mTc.

Радиографията на гръдния кош и радиографията на хранопровода с барий могат да разкрият компресия на трахеята и хранопровода при пациенти с нодуларен удар. Томографията се използва за определяне на размера на щитовидната жлеза, нейните контури, структура, разширени лимфни възли.

Лечение на нодуларен гойтър

Лечението на нодуларната гуша е диференцирано. Счита се, че не се изисква специално лечение на нодуларен колоиден пролиферативен гънък. Ако нодуларният гущер не нарушава функцията на щитовидната жлеза, има малки размери, не представлява заплаха от компресия или козметичен проблем, тогава в тази форма пациентът е последван от динамично наблюдение на ендокринолога. По-активна тактика е показана, ако нодуларният гънки показва тенденция към бърза прогресия.

С нодуларна гуша лекарство може да се използва (потискащо) терапия с тиреоидни хормони, йод терапия радиоактивни, хирургично лечение. Провеждане на принудителна терапия с тиреоидни хормони (L-Т4) е насочено към потискане на секрецията на TSH, което може да намали размера на възли и обема на щитовидната жлеза в дифузно гуша.

се изисква Хирургично лечение на нодуларно гуша в случай на синдром на компресия, видими козметични дефекти, идентифициране токсичен гуша или неоплазия. Резекция на тироидните възли може да варира от енуклеация щитовидната възел да hemithyroidectomy, субтотална резекция на щитовидната жлеза и тиреоидектомия.

Терапията с радиоактивен йод (131I) се счита за алтернатива на хирургичното лечение и се провежда за същите показания. Подходящата селекция на дозата позволява да се постигне намаляване на нодуларния гънък с 30-80% от обема му. Методите за минимално инвазивно унищожаване на щитовидните нодули (етанолова аблация и т.н.) се използват по-рядко и изискват допълнително проучване.

Прогнозиране и профилактика на нодуларния удар

С нодуларния колоиден еутироиден гърч прогнозата е благоприятна: рискът от развитие на компресионен синдром и злокачествена трансформация е много малък. С функционалната автономия на щитовидната жлеза, прогнозата се определя от адекватността на корекцията на хипертиреоидизма. Злокачествените тумори на щитовидната жлеза имат най-лошите прогностични перспективи.

За да се предотврати развитието на ендемична гуша е показан възлова маса йод профилактика (използването на йодирана сол) и йод профилактика индивидуалните рискови групи (деца, юноши, бременни и кърмещи жени), се състои в приемане на калиев йодид в съответствие с възрастта дози на.

Нодуларен гънки при деца

Говеда при деца - феноменът е рядък. В този случай става дума както за възела на гърдата, така и за дифузно увеличаване на тъканта на щитовидната жлеза (дифузен гънък). Според статистиката възлите в тъканта на жлезите при деца с ултразвук се откриват само в един процент от случаите. И това означава, че само един на сто деца от ултразвук на щитовидната жлеза ще покаже наличието на щитовидната жлеза.

Допълнителна doobsledovanie и терапевтични мерки във всеки отделен случай различна и зависи от редица фактори, вариращи от наследствеността на детето и присъствието сред роднините на щитовидната жлеза патология към нодуларна характеристики и тяхното поведение, когато се гледа в динамика.

Добре дошли! Автор на статията е ендокринологът от Баку и администраторът на проекта endokrinoloq.ru - Айна Сулейманова. Можете да прочетете други статии в блога чрез секцията "Всички статии".

Колко сериозна е възловата гуша при децата?

Въпреки ниския процент на нодуларност в тироидната тъкан при млади пациенти, рискът от откриване на рак е по-висок от този при възрастни. В литературата има информация, че до 25% от разкритите възлови образувания при деца имат злокачествен генезис. Това означава, че идентифицирането на всички възли в жлезата при малки деца трябва да предупреждава лекарите за онкологичния план - в такива случаи, в зависимост от ситуацията, пациентът се препраща към допълнителен метод за изследване.

Но от друга страна, не мислете, че всеки "възел в щитовидната жлеза" в детето задължително се изражда в рак. В този случай родителите и лекарите се нуждаят от компетентен подход към ситуацията - майки и татко трябва да бъдат информирани за основните разпоредби по този въпрос.

Nodular goiter при деца - някои статистически данни.

Всеки знае, че нодуларната гуша сред възрастното население е по-често при жените, отколкото при мъжете. Статистиката, свързана с деца такива факти не подкрепят - процентът на заболеваемост от гуша в момчетата и момичетата е почти същото, но някои учени твърдят, че момичетата, но не значително, но по-често откриват възел в щитовидната жлеза.

Ако детето има възел в щитовидната жлеза, лекарят внимателно проучва анамнезата на пациента, събира информация за съществуващите заболявания (особено рак на щитовидната жлеза) от близки роднини. На първо място, това се отнася до медуларен рак на щитовидната жлеза, който често има семеен характер на наследство. За разнообразие от рак на щитовидната жлеза прочетете тук.

Ако по време на ултразвуково изследване на щитовидната жлеза се установи, че възел дете е с площ от повече от 1 см в диаметър, решението за провеждане на фина игла аспирация биопсия, тъй като това е задължително метод за диагностика в такива случаи, както при възрастни.

За съжаление, ракът на щитовидната жлеза при децата по време на диагностицирането е много по-разпространен в околните тъкани и лимфни възли, отколкото при възрастните. Дистанционните метастази в костите и белите дробове също са по-чести.

Но не мисля, че откриването на всякакво нодулно гърло в щитовидната жлеза при деца е индикация за хирургично лечение. Предвид малкия обем на възела, отсъствието на онкологична бдителност според анамнезата и добрите резултати на ТАБ, не е необходима хирургична терапия. За по-нататъшното израстване на такива възлови образувания се изисква веднъж годишно само наблюдение в динамиката при ултразвуковото изследване. В следващата статия прочетете за възела при мъжете. За да не пропуснете, абонирайте се за актуализациите.

Болести на щитовидната жлеза при деца

Тироидната жлеза е една от най-важните жлези на вътрешната секреция, имаща директен ефект върху здравето и благосъстоянието на детето. Дори незначителните нарушения на функционалната му активност водят до развитие на разстройства от други жлези (хипофизната жлеза, хипоталамус), метаболитните процеси в организма, промени в настроението и външния вид.

В тази статия ще разгледаме най-често причините за заболяването на щитовидната жлеза при децата.

Обща информация за щитовидната жлеза

Чрез щитовидната жлеза (по-нататък - SHCHZH) се разпределят 3 хормона, които имат значителен ефект върху тялото като цяло:

Първите две от тях участват в регулирането на зреенето и растежа на органите и тъканите, метаболитните процеси в организма. Калцитонин участва в развитието на костната система и регулира обмяната на калций. За да се образуват тироидни хормони, са необходими йод и тирозин (аминокиселини).

За да се оцени функцията на щитовидната жлеза, се използва лабораторно определяне на съдържанието на хормони в кръвта на детето. Допустимите нива на хормоните в кръвта зависят от възрастта на децата. Ако има съмнение за патология, първо определете съдържанието на TSH - тироиден стимулиращ хормон, продуциран от хипофизната жлеза и регулиращ образуването на тиреоидни хормони. Ако се открият отклонения, се определят други хормони: Т3 (трийодотиронин) и Т4 (тироксин).

При някои заболявания е важно да се откриват антитела в кръвта (антитигоглобулин и антитипоксидаза). От инструменталните методи се използват ултразвук, термография, ЯМР (магнитно резонансно изображение), биопсия.

Причини за заболяване на щитовидната жлеза

При заболяването се появява дисфункция на щитовидната жлеза (излишък или дефицит на хормони). Тези дисфункции водят до развитието на различни заболявания при децата.

Причините за появата на нарушения на щитовидната жлеза са много:

  • лошо екологично положение;
  • храни с лошо качество;
  • липса на йод в храни и вода;
  • дефицит на селен в тялото;
  • инфекция;
  • автоимунни заболявания;
  • жлъчна жлеза.

В допълнение към болестите, активността на щитовидната жлеза е пряко повлияна от хормоните на хипофизата и хипоталамуса (части от мозъка). На свой ред, и щитовидната жлеза засяга тяхната хормонална активност.

Видове заболявания на щитовидната жлеза при деца

За заболяванията на щитовидната жлеза при децата са:

  • хипотиреоидизъм: първична (вродена и придобита) и вторична;
  • хипертиреоидизъм;
  • тироидит (остър, субакутен и хроничен);
  • дифузен гърч (болест на Грейвс);
  • нодуларен гущер;
  • киста на щитовидната жлеза;
  • заболяване на щитовидната жлеза при новородени.

хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът се отнася до ендокринни заболявания, които се появяват при деца поради намалена функция на щитовидната жлеза. Хипотиреоидизмът може да бъде първичен и вторичен. При първичен хипотиреоидизъм дефицитът на тиреоиден хормон се свързва със самия процес в самата жлеза. При вторичен хипотиреоидизъм, недостигът на хормони е свързан с нарушени функции на хипофизата или хипоталамуса.

Има такива видове първичен хипотиреоидизъм:

  • вродени: свързани с дефект на вътрематочно развитие на жлезата или нарушение на производството на тиреоидни хормони;
  • придобита: се развива в присъствието на йоден дефицит в храненето на детето, след възпаление в жлезата, радиоактивно увреждане или след операция на този орган.

Вроденият хипотиреоидизъм при кърмачета се причинява от такива заболявания:

  • хипоплазия (хипоплазия) на щитовидната жлеза;
  • аплазия (пълно отсъствие) на жлезата поради мутации;
  • дефект на ензимите, участващи в производството на тиреоидни хормони;
  • липса на йод в тялото на майката.

Причината за вторичен хипотиреоидизъм е намаляване на освобождаването на тиреоистимулиращия хормон в резултат на:

  • ранна травма;
  • менингоенцефалит (възпаление на мембраните и мозъчната субстанция);
  • травма на мозъка;
  • мозъчен тумор (хипоталамо-хипофизарен регион).

Вродени хипотиреоидизъм (кретинизъм), според статистиката, се наблюдава при едно новородено от 4 000. Освен това при момчетата се наблюдава два пъти по-рядко, отколкото при момичетата. Дефицитът на хормоните на щитовидната жлеза засяга растежа на всички органи, но мозъкът е по-засегнат.

Признаците на заболяването се появяват при кърмачета от първите дни на живота: понижаване на телесната температура, сънливост, намален апетит, запек, забавяне на ритъма на сърдечния ритъм.

През следващите седмици ясно се появяват и други симптоми: бавно развитие и растеж, намален мускулен тонус, суха кожа, забавени рефлекси. Може да се появи пъпна херния. Бавно нарастване на зъбите също е характерно.

Започнат на този етап, лечението може да се отърве от повечето от тези прояви, с изключение на мозъчните увреждания. Въпреки че умственото развитие на детето зависи от възрастта, при която е започнало хормоналното лечение: ако детето получава лечение от първия месец от живота си, тогава интелектът може да не страда от това.

Понастоящем по препоръка на СЗО почти във всички страни по света се изследва новородено в родилната болница: определя се нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта.

Ако се установи хипотиреоидизъм, лечението започва незабавно. Ако лечението започне след 1-1,5 месеца, тогава промените в мозъка ще бъдат необратими. В този случай, патологията ще доведе до умствена изостаналост и увреден физическото развитие: нисък ръст при тези деца е комбиниран с непропорционално части на тялото, сляпо-мутизъм и умствени увреждания.

Придобит хипотиреоидизъм може да се комбинира с поражение на други жлези (паратироидни, панкреатични, надбъбречни, жлези). Тези лезии на автоимунната природа са диагностицирани като първична полиендокринна недостатъчност. Понякога тези пациенти имат други заболявания с автоимунен механизъм на развитие (злокачествена анемия, бронхиална астма и др.).

При автоимунни процеси, в резултат на нарушения в имунната система, в организма се произвеждат антитела срещу тироидни клетки, което води до увреждане и недостатъчен синтез на хормони.

При хипотиреоидизъм се нарушават всички видове метаболизъм (метаболизъм), което води до значително забавяне не само на физическото, но и психическото развитие на детето. Понякога е възможно това състояние да се подозира от лошото представяне на детето, невъзможността да се учи учебната програма.

Клинични симптоми на хипотиреоидизъм:

  • обща слабост;
  • лош сън;
  • повишена умора;
  • стягане и скъсяване на крайниците;
  • закъснение в пубертета; но има случаи на ранен пубертет на 7-12 години;
  • при момичетата има нарушения на менструалния цикъл;
  • повишаване на теглото;
  • намалена памет;
  • типично лице: подпухналост, широк нос на носа, увеличени устни и език, далечни очи, бледност и подуване на лицето (микседем);
  • суха кожа;
  • косата е скучна и крехка;
  • оток на крайниците;
  • нарушаване на координацията на движенията;
  • нарушение на сърдечния ритъм (прекъсвания);
  • колебания в кръвното налягане (дистония);
  • високо съдържание на холестерол в кръвния серум;
  • Депресивно настроение, безразличие, депресия;
  • запек.

Масата на мозъка може да намалее, тъй като нервните клетки претърпят дистрофични промени. Забавянето на умственото развитие доминира. Впоследствие олигофрения (умствена изостаналост) се проявява в различна степен на тежест. Детето не се интересува от игри, за него е трудно да научи нещо ново, да научи нещо, да играе спорт. Все повече и повече деца изостават в цялостното развитие.

Лицето на дете с хипотиреоидизъм (лицето на нервите) може да прилича на човек с болестта на Даун. Но за синдрома на Даун се характеризира с: намаляване очи (монголоидни), нормален вид на косата и отпуснатост на кожата на ставите, Brushfilda петна върху очите ириса.

Клиничните признаци на хипотиреоидизъм до голяма степен зависят от възрастта на детето по време на липсата на хормони на щитовидната жлеза. Но на преден план е забавяне в развитието, психическо и физическо. Колкото по-възрастно е детето по време на появата на болестта, толкова по-малко ще бъде развитието на изоставането.

При тежки и продължителни състояния на хипотиреоидизъм има нарушения в работата на всички органи и системи. При липса на лечение е възможно смъртоносен изход.

При хипотиреоидизъм подмяната на щитовидната жлеза се прилага през целия живот. В допълнение, има курсове за лечение с Cerebrolysin, витаминни препарати. За коригиране на забавянето на развитието се използва лечебна педагогика и тренировъчна тренировка. LFK предотвратява и премахва деформациите на мускулно-скелетната система, подобрява метаболизма, нормализира храносмилателния тракт.

Хипертитиоидизъм (тиреотоксикоза) при деца

Тиротоксикозата е заболяване, свързано с излишък на тиреоиден хормон в тялото на дете. Болестта се развива по-често при деца на възраст от 3 до 12 години и не зависи от пола на детето.

Причини за хипертиреоидизъм може да бъде:

  • повишена функция на щитовидната жлеза под формата на излишно образуване и секреция на хормони Т4 и ТЗ;
  • разрушаване на жлезите и освобождаване на предишно синтезирани хормони Т4 и ТЗ;
  • предозиране на синтетични хормонални лекарства (тиреоидни хормони);
  • предозиране на йодидни препарати.

Повишава се функционалната активност на щитовидната жлеза;

  • автономна: за тумори на жлезата (аденом или карцином) или синдром на Олбрайт (виж същността и описанието на синдрома по-долу); тумори на щитовидната жлеза при деца се развиват рядко;
  • свързани със стимулирането на функцията на щитовидната жлеза с хипофизните хормони.

Синдром на Олбрайт се състои в развитието на един или много аденоматозни възли в тъканта на жлезата с повишена функция. Клиничните прояви на синдром: в допълнение към нарушения в развитието (дисплазия) на скелета, има петна пигментация на кожата, и повишена активност на ендокринните жлези (паращитовидната и половите жлези, надбъбречните жлези).

В резултат на тези загуби, може да настъпи с изключение хипертиреоидизъм: синдром на Кушинг (разстройство, свързано с излишък на хормони от кората на надбъбречната жлеза), акромегалия (хипофизата заболяване с нарастващи краката, ръцете, черепни лицето), ранен пубертет.

Хипертироидизъм при новородени (неонатален хипертиреоидизъм) е изключително рядко (1 случай на 30 000 новородени). Той се развива 7 пъти по-рядко от вродения хипотиреоидизъм. Условието не зависи от пола на детето. Понякога се раждат преждевременно родени бебета. Базедовата болест в този случай е свързан с излагане на антитела детето стимулира синтеза на хормоните на щитовидната жлеза от майката страда от базедова болест. В тялото на бебето тези антитела също причиняват излишък от хормони.

Обикновено този тип хипертиреоидизъм не е тежък и не изисква лечение, тъй като повечето антитела се екскретират от детското тяло в продължение на 2-3 месеца сами. В изключително редки случаи, при много висок титър на антителата, може да се развие остра тиротоксикоза, изискваща лечение за потискане на синтеза на хормони. Понякога вроденият (неонатален) хипертироидизъм продължава няколко години.

Неонатален базедова болест при децата наблюдават такива симптоми: повишена щитовидната жлеза, безпокойство, повишена физическа активност и възбудимост на бебето в звук или светлина, изпотяване, подути лимфни възли, черния дроб и далака; може да се появи висока температура, бързо дишане и сърцебиене.

Възможно е да има жълтеница на кожата и малки зъбни кръвоизливи, бърз стол. Очите на детето са широко отворени, сякаш са изпъкнали (екзофталмос). Параметрите на тегло при раждане при бебе се намаляват поради забавяне на вътрематочното развитие. Нарастването на теглото е незначително, макар че хлапето и добре изсмуква гърдата. Кръвта намалява броя на тромбоцитите и протромбина.

Клиничните прояви на болестта се откриват след раждането, понякога се появяват на 3-7 ден, а понякога и по-късно - на 1 или дори на 1,5 месеца.

Обикновено неонаталния хипертироидизъм не се нуждае от лечение, проявите му постепенно изчезват. Понякога с преходен хипертиреоидизъм, бета-блокери и калиев йодид се предписват, за да подтиснат освобождаването на предварително образуваните хормони.

Само в някои тежки случаи се използват лекарства, които подтискат синтеза на хормони, стимулиращи щитовидната жлеза. Това лечение е безопасно за кърмачета. За кратко време с помощта на тези лекарства е възможно да се елиминират симптомите на хипертиреоидизъм.

Хипертироидизмът може да бъде симптом на такива тироидни лезии като болестта на Грейвс (болестта на Грейвс) и тиреоидит (възпаление на тироидната тъкан), развиваща се по различни механизми. Хипертиреоидизмът при болестта на Грейвс е свързан със стимулирането на тиреоид-стимулиращи рецептори с антитела към тези рецептори. Болестта на Грейвс е най-честата причина (95%) от хипертиреоидизма при децата. За подробно описание на тези заболявания вижте по-долу.

Независимо от причината, която е причинила повишената функция на щитовидната жлеза, тиреотоксикозата е толкова основна клинични симптоми:

  • повишен сърдечен ритъм;
  • повишено кръвно налягане;
  • разширена щитовидна жлеза;
  • повишено изпотяване;
  • агресия и раздразнителност, чести промени в настроението;
  • нарушение на съня;
  • лош апетит;
  • слабост и умора;
  • очни симптоми: двойно виждане, натиск зад очните топки, усещане за пясък в очите, "изпъкналост" на очните топки (в пренебрегвани състояния);
  • усещане за трепет в тялото;
  • потрепване на клепачите;
  • често уриниране през нощта;
  • нарушение при момичетата на менструалния цикъл;
  • увеличаване или намаляване на телесното тегло на детето.

тиреоидит

Тиреоидит е възпалително заболяване на щитовидната жлеза с различен произход: вирусен, бактериален, паразитен или автоимунен характер. Тиреоидитът представлява 1-2% от всички заболявания на щитовидната жлеза.

Съгласно съществуващата класификация тиреоидит се отличава:

  • остър (гноен и гноен);
  • субакутен (вирусен);
  • Хроничният тиреоидит (фиброза) на Ридел и тиреоидитът на Хашимото (лимфоматозен автоимун).

Също така се изолира неспецифичен и специфичен тиреоидит (туберкулоза, актиномикоза, сифилитична, паразитна).

Остър тироидит може да бъде причинена от остра или хронична инфекция (остра респираторна болест, ангина, червена треска, туберкулоза, грип и др.). Причината за възпалението може да бъде и травма, отравяне с олово или отравяне с йод, а понякога причината за болестта не може да бъде установена.

Възникването на възпалението може да бъде незабележимо, бавно. Има болка в областта на врата и преглъщане, слабост, дрезгав глас. Температурата може да остане нормална. И само след няколко дни (понякога седмици) има увеличение на размера на жлезата, остра болка в щитовидната жлеза.

Температурата се покачва, проявяват се прояви на интоксикация (слабост, гадене или повръщане, изпотяване, главоболие). Поглъщането или движението на главата увеличава болката в областта на жлезата, която е здрава на допир. Увеличават се цервикалните лимфни възли. В кръвта, броят на левкоцитите се увеличава, се отбелязва ускорената ESR.

В началния стадий на заболяването се повишава функцията на щитовидната жлеза, т.е. се развива хипертиреоидизъм и след това може да има преходни признаци на хипотиреоидизъм.

Малките пациенти се възстановяват след 1 или 1,5 месеца, но могат да възникнат рецидиви. Пълното възстановяване на функцията на жлезата може да отнеме до 6 месеца.

Освен гладкото протичане, може да има случаи на тежка, скоротечен Разбира се, в резултат на което абсцес на жлеза може да се развие. Язва може да се отваря навън през кожата, но може да отваря и в хранопровода, трахеята или медиастинума. Гнойният тиреоидит може да доведе до фиброза на жлезата с развитието на хипотиреоидизъм.

Принципи на лечение остър тироидит:

  • почивка на легло;
  • антибиотична терапия до 3-4 седмици;
  • при хипотироза - цел или назначаване на хормон на L-тироксин;
  • детоксификационна терапия;
  • симптоматично лечение (болкоуспокояващи, сърдечни лекарства, хипнотици според показанията);
  • витаминна терапия;
  • хирургично лечение при гнойни процеси;
  • диета терапия (частична храна, течна храна).

Субакутен тироидит те също се наричат ​​грануломатозни, тя се среща рядко при деца. Той се развива често след вирусни инфекции (морбили, грип, паротит), така че се предполага, че е негова вирусна природа. След тези заболявания в кръвта се откриват автоантитела, които разрушават тироидната тъкан, образувайки туберкулози (грануломи) от гигантски клетки.

Проявите на подостър тиреоидит са разширена, болезнена жлеза, треска, симптоми на интоксикация. Болка се дава на носовата част, до паротидния регион.

В хода на заболяването, хипертиреоидизмът със своите характерни прояви се заменя (в резултат на изчерпване на синтеза на хормони) симптоми на хипотиреоидизъм; съдържанието на хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, намалява.

При лечението на подостър тироидит се използват кортикостероиди и препарати от пиразолон и салицилова серия. Антибиотиците се използват само при използване на глюкокортикоиди.

На етапа на хипертиреоидизъм лекарствата за потискане на функцията на жлезите не се използват, тъй като повишеното ниво на хормони не е свързано с повишен синтез, а с освобождаването на преди това образувани хормони, когато тъканта на самата жлеза е унищожена.

Тъй като хипотиреоидизмът в този процес е преходен, тироидни хормони също не се използват.

Зоб Ридел има друго име хроничен (фиброзен) тиреоидит. Тя е рядка за деца. В жлезата има пролиферация на плътна съединителна тъкан (фиброза). Болестта се развива неусетно. На шията се появява безболезнена форма на дървесна плътност поради разширяването на жлезата. Лимфните възли в този случай не се увеличават, кожата над издатината не се променя. Ако процесът е продължителен, дишането и преглъщането могат да бъдат нарушени; има дрезгав глас, понякога суха кашлица поради натиск или изместване на хранопровода и трахеята.

Общото състояние на децата не страда. Тироидната функция остава нормална.

Лечението е хирургично: частта от жлезата и нейния провлак се отстраняват, за да се изключи компресирането на трахеята.

Тиреоидит Хашимото (хроничен автоимун)

В тялото на детето, лимфната система е по-активна, отколкото при възрастните. Вследствие на това децата развиват по-често автоимунни процеси. Тироидната жлеза има лимфен пръстен, обединен с фарингеални сливици, следователно на фона на хроничния възпалителен процес на тонзилит се развива в него.

Генетичното предразположение към автоимунните процеси е важно. Семейното предразположение се наблюдава при 65% от децата, а по майчина линия 3 пъти по-често. Неуспехът на имунитета може да предизвика вирусна инфекция, някои лекарства, травма. Но до края на причината за болестта не се проучва.

Антитела се произвеждат в клетките на щитовидната жлеза, които се възприемат като чужди, което води до разрушаване на тъканите. Ако увредените клетки освобождават значително количество предварително синтезиран хормон, което води до съответните временни симптоми хипертиреоидизъм. Тази фаза на заболяването трае не повече от 6 месеца. В бъдеще функцията на щитовидната жлеза намалява и се развива хипотиреоидизмът.

Тиреоидитът на Хашимото може да се развие във всяка възраст, но симптомите му се проявяват постепенно и на ранен етап е трудно да се открие заболяването. Децата по-често са болни в юношеството, по-рядко в предучилищното образование. Момичетата са болни 4-5 пъти по-често от момчетата. Първият знак често е внезапно забавяне. Често кривата на учене на детето пада.

На врата се появява изпъкналост (гуша), има също така повишена умора, намалена активност на детето, наддаване на тегло, суха кожа, запек. SHCHZH може да бъде в палпация болезнено. В 5-10% от случаите (с атрофична форма) не се развива гуша. Диагнозата се основава на външния вид на гуша.

Според класификацията на СЗО тези размери на гърдите са:

  • 0 градуса - SHCHZH не се увеличава, т.е. без гърди;
  • I степен - SHCHZH е по-голяма от дисталния (терминален) фаланг на палеца на изследваното дете, но не се вижда от окото;
  • Степен II - увеличено желязо и палпирано и видимо с просто око.

При децата по-често се отбелязва гърч от втора степен. Повърхността на жлезата може да е неравномерен; самата жлеза е гъста или еластична на допир, движеща се при поглъщане.

Тиреоидитът на Хашимото може да бъде една от проявите на полиендокринния автоимунен синдром, т.е. той се комбинира с поражението на различни ендокринни жлези.

За диагностични цели различни методи: определяне на кръвните нива на хормони на щитовидната жлеза и щитовидната титри на антитела, ултразвук, тънка игла биопсия (най-точен метод).

Ефективното лечение не е развито. При болезнени усещания се използва нестероидна противовъзпалителна терапия. Няма убедителни данни за ефективността на имуномодулаторната терапия. На етапа на хипертиреоидизъм се използват β-адреноблогенни и седативни средства.

В случай на тежка проява на тиреотоксикоза, се предписва Metizolum. В стадия на хипотиреоидизъм се използва L-тироксин (в същото време редовно се наблюдава нивото на хормоните). При големите размери на гърдите се извършва хирургическа интервенция: отстраняване на част, лоб на жлезата.

Болест на Грейвс или болест на Грейвс - дифузен токсичен гущер - една от автоимунни тироидни лезии, при които се образуват антитела, които се свързват с тироид-стимулиращи хормонални рецептори. В резултат на това синтеза на хормони се увеличава, щитовидната жлеза се увеличава по размер.

Децата са болни главно по време на юношеството (по-често от 10 до 15 години), а момичетата се разболяват 8 пъти по-често от момчетата. В някои случаи, базедова болест може да бъде свързано с други автоимунни заболявания (витилиго, ревматоиден артрит, диабет и някои други).

Клиничната картина на болестта на Грейвс при децата може да бъде много разнообразна. В допълнение към уголемяването на щитовидната жлеза има прояви на тиреотоксикоза с поражение на много органи и системи:

  • От нервната система: честа промяна на настроението, сълза, раздразнителност, лош сън, тревожност, умора. Някои деца имат некоординирани движения, потрепвания, треперене на пръстите, езика и клепачите. Изпотяване, треска може да се отбележи.
  • От страна на сърдечно-съдовата система: пароксизмално сърцебиене, усещане за пулсация в епигастричния регион, в главата и крайниците; ритъмът на сърдечната дейност може да бъде нарушен. Увеличаването на пулса - постоянен и ранен симптом на болестта - продължава в сън. Систолното кръвно налягане се повишава и диастолното кръвно налягане намалява. В случай на продължителен ход на заболяването се появяват промени в ЕКГ и границите на сърцето се разширяват.
  • От храносмилателния тракт: жажда, повишен апетит, хлабав изпражнения, увеличен черен дроб. В същото време има бърза и значителна загуба на тегло на детето.
  • симптоми на очите: двустранен exophthalmos ( "нагоре-надолу" очи) с широко отворени очи, пигментация, подуване и трепкащи клепачи, мигащи рядко, подсилена очите блясък.

В основата на заболяването винаги се увеличава щитовидната жлеза. Но степента на неговото увеличение е различна и това не определя тежестта на заболяването.

Размерът на разширението на щитовидната жлеза:

  • Степен I - пробит е исмусът на жлезата, но не се вижда от окото, когато се гледа;
  • II степен - жлезата става известна при преглъщане;
  • Степен III - когато изследването на желязото е ясно видимо, напълно запълва празнината между мускулите на шията;
  • IV степен - жлезата рязко разширена на страните и напред;
  • V степен - размерът на жлезата е много голям.

Разширеното желязо може да изтласка трахеята и хранопровода, причинявайки нарушение на гълтането, дишането; гласът става дрезгав.

Когато сондираме жлезата, човек може да усети пулсация, докато слуша - чува шумове. Най-често има дифузно равномерно увеличаване на жлезата, рядко - при наличие на възли. При наличието на възли е необходимо задължително сканиране на жлезата, за да се изключи наличието на киста или раковите тумори.

Диагнозата с тежки симптоми не е трудна. Потвърждаването на диагнозата е повишаване нивата на ТЗ и Т4, както и йод в кръвта, повишена активност на жлезата по време на сканирането.

Болестта на Грейвс в детска възраст може да има лека, средна и тежка форма. В случай на благоприятен ход, болестта продължава поне една година и половина. Нанасянето на всякаква инфекция допринася за нарастването на симптомите на тиреотоксикоза.

За неблагоприятното развитие на болестта се характеризира с появата на тиреотоксична криза. Провокирайте криза, която може да наблегне, инфекциозни заболявания, физическа активност. След операция може да се развие криза, за да се премахне част от жлезата без подготовка (без да се елиминира тиреотоксикозата).

При децата такава криза се проявява чрез значителни нарушения на сърдечно-съдовата система: рязко увеличаване на кръвното налягане, бърз импулс. Повишава се и телесната температура, развиват се тревожност на двигателя, дехидратация и надбъбречна недостатъчност. Състоянието може да се влоши до появата на кома и дори смърт.

Лечение на хроничен тироидит

Лечението на деца с тежки и умерено тежки форми на болестта се извършва в болница. Останалата част от леглото трябва да се наблюдава около месец. Диетата включва храни, които съдържат витамини и са богати на протеини.

За да се спре производството на тиреоидни хормони, Мерказолил се предписва в необходимата дневна доза от един и половина до два месеца. След това дозата на лекарството постепенно се намалява до поддържаща дневна доза. Подкрепящата терапия се провежда от 6 до 12 месеца.

В допълнение към Мерказолил могат да се използват и други лекарства, като пропилтиоурацил, карбимазол. Лекарят в някои ситуации може да предпише комбинация от хормоналнозаместителни лекарства и лекарства, които потискат активността на щитовидната жлеза. В редки случаи се използва радиоактивен йод за деца.

В допълнение се извършва симптоматично лечение (антихипертензивни лекарства, седативи, витаминни комплекси).

Децата с леки форми на болестта на Грейвс се третират като амбулаторни. Определете йодните препарати (дийодотирозин) с повторени 20-дневни курсове с 10-дневни интервали между тях. Такова лечение не винаги е ефективно: във връзка с развитието на резистентност към лечение, могат да възникнат рецидиви.

В тези случаи използвайте и Мерказолил, но дневната доза е предписана по-малко и курсът на лечение е по-кратък, отколкото при средна или тежка форма.

При отсъствие на ефекта от консервативното лечение, извършено през годината, се извършва хирургична интервенция. Въпреки това, хирургичното лечение също не изключва появата на рецидиви на заболяването. В допълнение, последиците от междинното отстраняване на жлезата могат да бъдат развити хипотиреоидизъм, което ще изисква използването на хормонална заместителна терапия за цял живот.

За учебни часове след интензивно лечение, децата се приемат не по-рано от 1 или дори 1,5 месеца. с освобождаването им от физическо натоварване и допълнителен почивен ден.

Мерките за предотвратяване на тиреотоксикоза включват наблюдение на педиатър с увеличаване на щитовидната жлеза със запазена функция, особено ако детето има семейна предразположеност към заболяването. Такива деца трябва да преминат курсове на обща укрепваща терапия, да дезинфекцират огнищата на всички хронични инфекции.

Ендемичен гърч

Goiter в детството е рядкост. Ендемичният гърч, свързан с неадекватното съдържание на йод в зоната във водата и в продуктите, получени от бебето, се развива по-често. Хормоналната активност на жлезата практически не се нарушава. Основната проява е разширяването на жлезата, което се проявява под формата на изпъкнало образование на шията. При ултразвуковото изследване се открива променена структура на щитовидната жлеза.

Лечението се състои в назначаването на йодни препарати и използването на йодирани продукти.

Нодуларен гущер

Nodular goiter е колективна концепция, включваща наличието на формации в щитовидната жлеза, различаващи се от самата жлеза по структура, състав и структура. Възлите са туморни образувания: злокачествени и доброкачествени. Точната диагноза може да бъде установена само въз основа на резултатите от проучването.

Причината за появата на възли може да бъде стрес, токсични ефекти, липса на йод в организма. Семейната предразположеност към увреждане на жлезата също е от значение. Възлите могат да бъдат няколко. Те могат да имат различни плътности. Размерите могат също да варират от 1 см до толкова голям размер, че бебето има затруднено дишане.

Най-често възлите са безболезнени. Благоприятните възли не причиняват значителна вреда на тялото, за разлика от злокачествения, с тенденция към растеж и метастази.

Понякога децата изпитват бучка в гърлото, затруднено дишане. При настъпване на някой от изброените дисплеи е необходимо да се обърнете към лекаря. За да се изясни естеството на обекта, се извършва проучване. Ултразвуковите изследвания помагат да се открият всички възли на ранен етап.

Понякога се извършват и други изследвания (магнитно резонансно изображение, компютърна томография, биопсия на аспирация с фина игла).

Основната опасност на възлите е възможността за тяхното дегенерация в злокачествени образувания. Ето защо системното наблюдение на лекаря е задължително. Ако мястото е малко, тогава се извършва тримесечен ултразвуков мониторинг на възела.

Въпросът за лечението се решава едва след изясняване на диагнозата. При голям размер на сайта се извършва операция. Но това може да е неефективно, тъй като възлите могат да се образуват отново, ако причината за тяхното възникване не е отстранена. В допълнение, след отстраняване на лоб на жлезата може да се развие хипотиреоидизъм и необходимостта от прилагане през целия живот на хормонални лекарства.

Възлите с големи размери могат да доведат до хипертиреоидизъм, ако произвеждат и освобождават хормони наподобяващи самата жлеза. Възлите могат също така да провокират развитието на други заболявания на щитовидната жлеза.

Следователно, игнорирането на тяхното образование и лечение не трябва да бъде. Необходимо е да се отстранят причините и факторите, допринасящи или провокиращи появата им. Трябва да обмислим и да настроим храненето на детето, да го препоръчаме да се отърве от съществуващите лоши навици (подрастващи), стресови ситуации и прекалено физическо натоварване, включително спорт.

Резюме за родителите

Ако родителите са установили, всяко увеличение или издатина в врата на бебето, забелязал признаци на заболяването или промени в поведението, настроението и производителност, трябва незабавно да се свържете с детето на лекар за провеждане на необходимите изследвания. Може би причината за патологията е в щитовидната жлеза и нейните хормони.

Навременното диагностициране и лечение ще помогне да се предотврати сериозна форма на заболяването и необратими последици. Много заболявания на щитовидната жлеза се лекуват успешно на ранен етап. Прогнозата с навременното и правилно лечение е благоприятна.

На кой лекар да кандидатствате

Ако имате признаци, които са подозрителни за увреждане на щитовидната жлеза, можете да се свържете с педиатър. След първоначалната диагноза, ако се потвърдят проблеми с жлезата, детето ще бъде лекувано от ендокринолог. Лекарят-невролог, кардиологът може да окаже допълнителна помощ при лечението.

Нодуларен гънки при деца

Концепцията за нодуларен гънък включва всички възлови тумори на щитовидната жлеза. Тяхната особеност е възможността за палпиране с размери повече от 1 сантиметър.

причини

Нодуларният гърч при дете е изключително рядък. В същото време сред патологиите процентът на злокачествените новообразувания е висок. Повече от 15% от децата с деца са с диагноза рак на щитовидната жлеза.

Точната етиология на детското заболяване не е напълно разбрана. Предполага се, че следните фактори могат да бъдат основните причини за детството:

  • наследствено предразположение,
  • йоден дефицит и проблеми с щитовидната жлеза на майката по време на бременност,
  • изоставане в развитието на жлезите с вътрешна секреция и други патологии по време на интраутеринния период,
  • генетични нарушения на тялото на детето,
  • автоимунни заболявания,
  • влияние на стриогенните фактори на околната среда.

Рискова група включва и деца:

  • живеещи в региони с недостиг на йод,
  • които имат недостатъчна ирационална храна,
  • които са в пубертетния период,
  • с хронични заболявания,
  • чиито родители пушат много.

симптоми

Най-често nodular goiter изглежда асимптоматично. Тя се открива с козметичен дефект на врата, когато туморът вече се вижда с просто око.

С нарастването на възела, механичната клинка за гърди става по-силна:

  • затруднено дишане,
  • болка при преглъщане,
  • промяна в гласа (поява на хрипове и дрезгавост),
  • редовна суха кашлица,
  • шум в главата и ушите,
  • замаяност и припадък.

Нодуларният гънък при деца в повечето случаи преминава без да се променя функционалността на щитовидната жлеза. В някои случаи обаче има увеличение или забавяне на производството на хормони. В тези случаи клиничната картина има свои собствени характеристики.

  • склонността към вирусни инфекции, предимно към бронхит и пневмония,
  • нарушения на стомашно-чревния тракт,
  • намаляване на телесната температура,
  • сухота и чуплива коса и нокти,
  • хипотония, сърдечна болка,
  • изоставане във физическото и психическото развитие.

За хипертиреоидизъм са характерни следните симптоми:

  • субфернилната телесна температура за дълго време,
  • тахикардия, болка в сърцето,
  • безсъние,
  • значителна загуба на тегло с постоянно чувство за глад,
  • промени в настроението, често агресивно поведение.

Диагностика на нодуларния удар при дете

Първичната диагноза на нодуларния гънък се състои от:

  • анамнеза,
  • проучване на оплакванията на пациентите,
  • външен преглед на детето,
  • палпиране на щитовидната жлеза и лимфните възли.

Ако се подозира или потвърди патологията, са необходими допълнителни изследвания, за да се определи размерът на мястото, неговата структура, състав и форма:

  • биохимичен кръвен тест за определяне на хормони и антитела, който позволява да се открие отклонение във функционалността на жлезата;
  • Ултразвукът на щитовидната жлеза позволява определянето на размера и точното местоположение на тумора;
  • фина игла биопсия е насочена към получаване на състава на жлезите тъкани, определяне на наличието на ракови клетки;
  • сцинтиграфия, която позволява да се определи функционалната автономия на щитовидната жлеза;
  • Радиографията с контраст информира за размера и контурите на тумора, за натиска и компресията му върху съседни органи;
  • компютърната томография е важна за определяне на структурата на неоплазмата. Също така съобщава за размера и формата на нодуларния гънки.

усложнения

Обикновено прогнозата за нодуларния гърч при детето е благоприятна. В изключителни случаи това може да доведе до компресия на вътрешните органи и ограничаване на тяхното функциониране.

При напреднала форма на заболяването е възможно да се пренесе туморът в ракова форма.

Това са злокачествените тумори на щитовидната жлеза, които имат лоша прогноза и значителен списък от последствия до смъртоносен резултат.

лечение

Какво можете да направите

Родителите с първите признаци на заболяването могат независимо да провеждат палпиране в областта на щитовидната жлеза и лимфните възли. Неоплазмата ще се усети с размери повече от 1 см.

След като посетите лекар, трябва да минете през всички предписани тестове и изследвания. Ако диагнозата бъде потвърдена, всички медицински предписания трябва да се спазват стриктно.

Не оставяйте заболяването без лечение, тъй като туморът расте, това не само ще донесе дискомфорт на живота на детето, но и може да се превърне в злокачествен етап, който е много по-труден за лечение.

Навременната диагноза и пълното лечение ще позволят да се отървете от проблема завинаги.

Не се самолекувайте. Един експерт, базиран на резултатите от изследванията, може да предложи ефективен режим на лечение.

След възстановяването са възможни рецидиви на патологията, поради което се препоръчва посещение на педиатър и педиатричен ендокринолог в продължение на няколко години с профилактична цел. Най-често настъпват пристъпи след тежки инфекциозни заболявания, по време на пубертета.

Какво прави лекарят

След външно изследване на пациента педиатърът насочва детето към ендокринолога, който предписва допълнителни диагностични процедури. Въз основа на резултатите от тях се прави диагноза и се избира опцията за лечение.

Ако възелът е доброкачествен по природа, не нарушава функционалността на щитовидната жлеза и не е склонен към растеж, ендокринологът само наблюдава динамично пациента без да използва специално лечение. В този случай е възможно да се предпише превантивен курс на витамини или препарати, съдържащи йод и други микроелементи.

При активиране на неоплазмите се предписва фармакотерапия. За да направите това, използвайте йод-съдържащи и хормонални лекарства, които помагат да се възстанови функцията на щитовидната жлеза и да се потисне ненужното производство на тироиди.

С компресионния ефект на неоплазмата върху вътрешните органи се предписва операция на основен козметичен дефект на шията. В зависимост от показанията, хирургът може напълно да премахне възела, повредени части на щитовидната жлеза или целия орган.

След операцията детето също се нуждае от възстановяване. Тя може да се основава на приема на витамини, хормони и антибиотици.

В случай на злокачествена неоплазма може да се предлага курс на химиотерапия като алтернатива на хирургичната интервенция или като допълнителна терапия в постоперативния период.

предотвратяване

За да се предотвратят аномалии на щитовидната жлеза, детето трябва редовно да извършва превантивни мерки:

  • спазване на диета (високо съдържание на протеини, минимизиране на продуктите),
  • изпълнение на йодна профилактика (консумация на витамини, йодирана сол, посещения на специализирани санаториуми),
  • доколкото е възможно, защита от въздействието на външни стругогени - лъчение, йонизация, бензонати и др.

Редовните превантивни прегледи при специалисти позволяват да се идентифицира болестта на ранен етап и да се проведе най-ефективното лечение.

За предотвратяване на вродени патологии, бъдещата майка в периода на планиране на бременността и в нейното настояще трябва:

  • да се откажат от пушенето,
  • спазвайте диета,
  • предпазвайте се от редовни стресови ситуации.

Може Би Обичате Про Хормони