L тироксин за отслабване е медикамент за лечение на щитовидната жлеза с намалена функция. При бодибилдинга се използва и за коригиране на фигурата, тъй като стимулира метаболизма, подобрява синтеза и разграждането на протеините.

Обща информация

Клинична и фармакологична група

Тироксинът е синтетичен хормон на щитовидната жлеза.

Форма на освобождаване, състав и опаковка

Основната активна съставка е натриев левотироксин. Също така, препаратът съдържа други ексципиенти.

В тънките черва, когато се приема на празен стомах, тироксинът се абсорбира от 80%, но след ядене този процес се забавя в продължение на няколко часа. Около 15% от веществото се екскретира с бъбреците и жлъчката.

Лекарството се предлага в таблетки с по 5 или 10 броя в опаковки от 100, 50 и 25 ug. В картонена кутия се поставя заедно с подробните инструкции.

свидетелство

Показания за употребата на ен тироксин са:

  • хипотиреоидизъм от различни видове произход, включително бременни жени;
  • дефицит или недостатъчно производство на тиреоидни хормони;
  • еутироидна доброкачествена гърло, рецидив на гуша (превантивна мярка след пълно или частично отстраняване);
  • като допълнителна терапия при лечение на тиреотоксикоза (повишаване на функцията на щитовидната жлеза) с тиреостатични средства след нормалното му функциониране (но не по време на бременност);
  • рак на щитовидната жлеза, след отстраняване - като заместителна терапия през целия живот;
  • като част от комплексната терапия за лечение на болестта на Грейвс, хронично възпалително заболяване на тиреоиди на автоимунния произход;
  • Като диагностичен инструмент в теста за подтискане на тироиди.

Противопоказания

Вземете Елтоксин много внимателно. Както всяко хормонално лекарство, той се предписва само след консултация с лекуващия лекар и диагнозата.

L тироксин е противопоказан:

  • с необработена тиреотоксикоза и недостатъчност на надбъбречните жлези;
  • с миокарден инфаркт и миокардит в остър стадий;
  • хора с индивидуална непоносимост или висока чувствителност към активното вещество.

Специална бдителност трябва да се покаже на пациенти със сърдечно-съдови заболявания - атеросклероза, аритмия, артериална хипертония, ангина пекторис, инфаркт на миокарда.

При захарен диабет се изисква синдром на нарушена чревна абсорбция и продължителен тежък хипотиреоидизъм, разрешение от лекар и корекция на дозата тироксин.

Бременност и лактемия

Лечението с тироксин може да продължи по време на бременност, при условие че не се използва в комбинация с тиреостатици. По време на кърменето лекарството се коригира от лекаря.

Взаимодействие с други лекарства

Приемането на l thyroxine увеличава ефекта на индиректните антикоагуланти и трицикличните антидепресанти, намалява ефекта на инсулина, сърдечните гликозиди и увеличава нуждата от перорални хипогликемични лекарства. Пациентите с диабет трябва да се проследяват за кръвна захар.

Значително намалява ефекта на левотироксина, приемащ лекарства, съдържащи естроген, което налага увеличаване на дозата му. Някои обвиващи агенти влошават абсорбцията на тироксин, поради което при едновременното назначаване е важно да се прекъсне няколко часа между дозите.

Употребата на фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин може да увеличи клирънса на активното вещество и да наложи коригиране на дозата.

Дозиране и администриране

Дневната норма на лекарството се определя в зависимост от показанията. При лечението на хормонални заболявания самият лекар назначава, в какви количества и колко дълго да приема тироксин.

Ако не е предписано друго, се препоръчва да започнете приема на lteroxin с 25-100 μg, след което увеличете дневната доза на всеки две или четири седмици. Продължете до достигане на предписаната скорост от 125-250 mcg. При жени и пациенти в напреднала възраст пациентите със сърдечно-съдово заболяване трябва да бъдат с намалена доза.

Децата са предписани приблизително от 12,5 до 50 mcg.

Колко правилно да приемате тироксин? Вътре и на празен стомах точно 30 минути преди хранене, измиване на хапче с половин чаша топла вода, без дъвчене.

Странични ефекти

Когато използвате тироксин вътре, алергични реакции са възможни под формата на сърбеж и обриви на кожата. Излишните дози води до промяна в апетита, дисменорея, диария, главоболие и дискомфорт в гърдите, тахикардия, аритмии, тремор и спазми на долните крайници, нервност, повишено изпотяване, безсъние, и значителна загуба на тегло.

В случай, когато дозата тироксин не е достатъчно ефективна - хипотиреоидизъм, дисменорея, запек, подпухналост на кожата и сухота в устата, летаргия, повишаване на теглото. Повечето пациенти, които приемат Ел тироксин под ръководството на лекар, не усещат горепосочените проблеми.

Свойства на L-тироксин като средство за коригиране на фигурата

Много жени и спортисти, участващи в културизма, използват тироксин за отслабване. Той оказва мощно влияние върху развитието на тъканите, растежа им и общото метаболизиране. В допълнение към ускоряващия метаболизъм, интензивното изгаряне на мазнините, потискането на апетита и повишената ефективност.

Достъпността и високата ефективност са значителни предимства на ен тироксин в сравнение с аналозите. Недостатъкът на лекарството е наличието на много странични ефекти, които могат да бъдат предотвратени, ако се желае.

Предварителна консултация с лекар и гарантиране, че няма противопоказания, можете да започнете да приемате тироксин, за да коригирате фигурата и да отслабнете с 50 микрограма.

Правила за ползване

Инструкции за употреба на l thyroxine за загуба на тегло е, както следва:

  • Сутрин трябва първо да приемете 25 mg метопролол, за да намалите тежестта върху сърцето и да избегнете аритмия.
  • Самото лекарство се използва в две разделени дози от 25 mcg 30 минути преди хранене. Заедно с хапчето трябва да пиете малко вода.

Постепенно увеличаване на дозата до 150 или 300 mcg в три дози, едновременно повишаване на дневната норма на метопролол до 100 mg. Важно е постоянно да наблюдавате кръвното налягане и пулса, така че честотата да не надхвърля 70-80 удара в минута. Ако започнете да се притеснявате за диария, трябва да включите лоперамид за няколко капсули в рамките на един ден. Отслабването не трябва да удвоява дозата, ако е забравено и пропусне приемането.

L Тироксин при отслабване отнема от четири до седем седмици. Основното правило - да наблюдавате внимателно работата на сърцето и да не забравяте за пробив между курсовете.

Лицето, което приема лекарството, трябва да чака втория курс преди втория курс, който трае един месец. При лечението с тироксин трябва да се следва нискокалорична диета и да се тренира - само в този случай лекарството ще действа оптимално.

В диетата трябва да има здравословна храна, богата на фибри, морски дарове, плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, постно месо и млечни продукти. След като постигнете желания резултат, човек, който е загубил тегло, не трябва да спира внезапно употребата на l thyroxine - постепенно намаляване на дозата трябва да се направи в рамките на две седмици до пълното оттегляне.

ефект

Колко килограма мога да отслабна върху тироксина? Съдейки по прегледите на някои пациенти, приемането на тироксин в оптималната доза ви позволява да намалите теглото си до 20 килограма в рамките на шест месеца. Това обаче е само страничен ефект, а здравите хора, чиято щитовидна жлеза е в ред, вероятно е несигурно да се прибегне до подобни кардинални мерки.

Оптималната опция - използването на естествен хормон за отслабване и стимулиране на производството му.

  • Пийте много чиста питейна вода и прясно изцедени сокове. Препоръчително е да се направи това сутрин, така че да няма оток.
  • Осигурете на тялото всички необходими витамини и минерали, не претоварвайте стомаха с тежка висококалорична храна.
  • Отърви се от токсините, които пречат на нормалната синтеза на тиреоидни хормони.
  • Да се ​​използва главно природна диетична храна, като се избягват животинските мазнини, ароматизиращите добавки и багрилата.
  • Редовното умерено упражнение стимулира производството на естествен тироксин.

В стремежа си към елегантните форми, помнете колко важно е да не навредите на тялото. Лечението с такива сериозни медицински продукти винаги трябва да бъде оправдано и под наблюдението на опитен лекар.

L-тироксин - инструкции за употреба

Препаратите на хормони се използват за лечение на заболявания на жлезите с вътрешна секреция и други органи. Едно от най-популярните лекарства от тази група е натриев левотироксин. Този хормон на щитовидната жлеза съдържа 4 йодни атома. Той има стабилен профил на действие и висока безопасност.

Активно вещество

Натриев левотироксин се отнася до фармакологичната група на хормоните и техните антагонисти. Лекарството компенсира липсата на хормони на щитовидната жлеза.

Свойства на L-тироксин

Лекарството се абсорбира добре, когато се приема перорално. От храносмилателния тракт, 50-80% от хормона влиза в кръвния поток. Почти цялото количество лекарство се абсорбира в горната част на тънките черва.

Абсорбцията зависи от индивидуалните характеристики на организма и храната. Ако таблетките се приемат строго на празен стомах (както се препоръчва в инструкциите), тогава се абсорбира максималното количество активно вещество.

Ограничената концентрация на натриев левотироксин в кръвта се наблюдава след около 5-7 часа. Полуживотът е достатъчно дълъг. Обикновено тази цифра е 6-7 дни. При хипотиреоидизъм, полуживотът се увеличава до 10 дни, като тиреотоксикозата се скъсява до 3-4 дни.

L-тироксиновият натрий се свързва добре с кръвните плазмени протеини. Почти 100% от хормона се транспортира чрез транспортни протеини.

L-тироксинът се свързва с:

  • L-тироксин-свързващ глобулин;
  • албумин;
  • тироксин-свързващ преалбумин.

В транспортна форма хормонът не е бионаличен.

Лекарството се разпределя върху течната среда на тялото, черния дроб, мускулната тъкан, мозъка.

  • monodeyodirovaniyu;
  • дезаминиране;
  • декарбоксилиране;
  • спрежение.

Основният път на метаболизма е монодеодирането, т.е. разцепването на един от четирите йодни атома. В резултат на това в тъканите се образува активен тироиден хормон, трийодотиронин. До 80% от общия L-тироксин претърпява тази трансформация. Около 15% от лекарството се екскретира непроменено или под формата на конюгат (с жлъчка и урина). По-малко от 5% от хормона се демигрира и декарбоксилира.

Механизмът на действие на хормона

Натриев левотироксин се свързва с рецепторите на клетъчните мембрани. Метаболитният ефект се осъществява чрез генома.

  • променя окислителния метаболизъм в митохондриите;
  • регулира потока от йони;
  • увеличава и намалява концентрацията на субстратите.

Малките дози на лекарството дават анаболен ефект. В умерени количества натриев левотироксин има подчертан ефект върху метаболизма (липиди, въглехидрати, протеини). Хормонът стимулира растежа и развитието на организма. В допълнение, основното вещество на лекарството повишава функционалната активност на сърцето и централната нервна система. Ако левотироксинът получи прекомерно количество, тогава някои клетки от хипоталамо-хипофизната област стават потиснати. Чрез принципа на обратната връзка, синтезата на тиротропина и тиротропин-освобождаващия фактор се потиска.

Клиничните ефекти след започване на лечението се появяват за 3-5 дни (с хипотиреоидизъм). Пациентът изчезва от слабост и умора, намалява нуждата от време на сън, увеличава термогенезата, увеличава пулса.

При предозиране на лекарството от 3-7 дни може да се наблюдава тахикардия, нервност, сълзи, треперене на пръстите, безсъние.

Ако L-тироксин е предписан за лечение на гърло, клиничният ефект се наблюдава само след няколко месеца. Дифузната гуша претърпява обратно развитие за 4-6 месеца. Лекарството има подчертан ефект при повечето пациенти в ранна възраст.

Смесеният и нодуларен гърч може да се лекува само в 30-40% от случаите. Показаното намаляване на размера на жлезата се наблюдава при пациенти на възраст 35-40 години.

Индикация за назначаване

L-thyroxine sodium се използва за диагностициране и лечение на заболявания на щитовидната жлеза.

Индикации за хормонална терапия:

  • хипотиреоидизъм (първичен или вторичен);
  • дифузен нетоксичен гръклян;
  • автоимунен тиреоидит и болест на Грейвс (при комплексно лечение);
  • състояние след резекция на щитовидната жлеза при поява на нодуларна гуша (предотвратяване на рецидив);
  • състояние след радикално лечение на рак на щитовидната жлеза (превантивно поддържане на рецидив на онкологичен тумор);
  • тест за подтискане на тироидната жлеза (като диагностичен инструмент).

Абсолютни противопоказания

В някои състояния на организма левотироксин натрий е категорично противопоказан.

Така че, не можете да използвате лекарството, когато:

  • недостатъчност на надбъбречната кора (без лечение);
  • тиреотоксикоза (без лечение);
  • остър миокарден инфаркт;
  • остър миокардит;
  • свръхчувствителност (индивидуална непоносимост).

Относителни противопоказания

С грижа, хормонът се предписва на пациенти със сърдечно-съдови заболявания. Особено внимателни за наличието на коронарна болест на сърцето, аритмия, хипертония.

Левотироксин натрий може да увеличи необходимостта от сърдечен мускул в кислорода, да ускори пулса, да увеличи кръвното налягане. Следователно, лечението с миокардна исхемия и други патологии започва с минимални дози от лекарството, корекцията се извършва редовно и нивото на тиротропина се контролира. Целевата стойност на TSH за пациенти с коронарна болест на сърцето може да бъде по-висока от стандартната (обикновено до 10 mIU / mL).

Освен това, с внимание, хормонът се дозира при:

  • захарен диабет;
  • остеопороза;
  • тежък дългосрочен хипотиреоидизъм.

Когато процесите на разграждане са нарушени (например, с малабсорбция), понякога се изисква по-задълбочена и честа корекция на дозите на лекарството.

При пациенти в напреднала възраст големи дози левотироксин могат да допринесат за развитието на сърдечна недостатъчност. Следователно, на възраст над 65 години, хипотиреоидизмът се коригира до субклинични (целта за TSH обикновено е до 10 mIU / ml).

Лечение по време на концепция, бременност и лактация планиране

Корекцията на хипотиреоидизма в периода на планиране на бременността е особено важна. Целта на лечението на TSH в тази точка: от 1 до 2,5 mIU / ml.

След концепцията и преди раждането лечението с натриев левотироксин трябва да продължи. Почти всички бременни пациенти се нуждаят от увеличаване на дозата на лекарството с 30-50% поради повишаване на концентрацията на тироксин-свързващия глобулин в кръвта.

Целта на TSH за 1-во и 2-ри триместър е от 0.1 до 2.5 mIU / ml, през третото тримесечие до 3 mIU / ml.

Ако пациентът е предписан с тиреостатици, лечението с L-тироксин при комплексна терапия според "блок-заместител" е противопоказано.

По време на кърменето, хормоналното лечение може да продължи (според инструкциите). Дозата се избира под контрола на лекар и под контрола на TTG. Обикновено веднага след раждането пациентът се намалява с 30-50%.

Странични ефекти

L-тироксин може да причини алергични реакции (сърбеж, обрив, оток) с индивидуална непоносимост.

При свръхдоза при пациенти:

  • бърз импулс (над 90 удара в минута);
  • болка и тежест зад гръдната кост;
  • задух;
  • аритмия;
  • тремор на пръстите;
  • треперене в тялото;
  • безсъние;
  • тревожност;
  • изпотяване;
  • диария;
  • намаляване на телесното тегло.

За да се избегне предозиране, е необходимо стриктно да се спазват инструкциите за употреба на таблетки.

В допълнение, при някои пациенти, при лечение с лекарства, може да се развие хипокритика, алопеция и нарушена бъбречна функция.

Дозиране и администриране

L-тироксин назначава или номинира вътре, сутринта, на празен стомах. Препоръчително е да вземете лекарството за 20-30 минути преди закуска. Таблетката трябва да се измие с малко количество вода (няколко глътки).

Дневната доза се избира индивидуално. Тя зависи от възрастта и пола на пациента, телесното му тегло, основното заболяване, съпътстващите патологии, нивото на TSH.

При хипотиреоидизъм началната доза при деца е 12,5-50 μg, при възрастни е 25-100 μg. В бъдеще нивото на TSH се проверява и коригира. Ако не се достигне целевото ниво на тиротропина, дозата на L-тироксин се повишава с 25-50 μg. Средно възрастните имат нужда от около 1,75 μg левотироксин за всеки килограм телесно тегло. Пациентите в старческа възраст се нуждаят от 1,5-2 пъти по-малко (около 0,9 μg на килограм телесно тегло).

При бременни жени с ново диагностициран хипотиреоидизъм незабавно се дава пълна доза хормон (2,25 μg на килограм телесно тегло). Лечението се контролира и от нивото на TSH.

За да се извърши тестът за потискане, L-тироксин се предписва за 14 дни при 200 микрограма.

Предозиране: признаци и лечение

Излишният прием на синтетичен хормон води до развитие на тиреотоксична криза.

Пациентите развиват симптоми на надбъбречна недостатъчност и тиреотоксикоза.

  • тахикардия;
  • аритмия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • спадане на кръвното налягане;
  • хипертермия;
  • мускулна слабост;
  • диария и гадене;
  • неадекватно поведение;
  • загуба на съзнание.

Пациентите се нуждаят от лечение с бета-блокери, кортикостероиди. Освен това може да се изисква плазмафереза.

Взаимодействие с други лекарства

L-тироксин подобрява ефекта:

  • индиректни антикоагуланти;
  • трициклични антидепресанти.

L-тироксинът отслабва ефекта:

  • инсулин и други хипогликемични средства;
  • сърдечни гликозиди.

Действието на хормона се подобрява:

Ефектът на левотироксин е отслабен:

  • естрогени;
  • холестирамин;
  • колестипол;
  • алуминиев хидроксид;
  • фенобарбитал;
  • карбамазепин;
  • рифампицин.

Форми на освобождаване

Левотироксин се освобождава под формата на таблетки (бяла, сметана, овална форма).

Дозировка при повечето производители - от 25 mcg до 175 mcg. Във всяка опаковка блистерите са 10 или 25 таблетки (1.2 или 5) и инструкции за употребата на лекарството.

Съхранение и условия на продажба в аптеките

Срокът на годност на таблетките е 24 месеца.

Лекарството трябва да се съхранява на място, защитено от слънчева светлина, при умерена влажност и при температура до 25 градуса.

От аптеките левотироксинът се дава по лекарско предписание.

L thyroxine - инструкции, прегледи, приложение


L тироксин - лекарство за лечение на заболявания, свързани с недостатъчно производство на хормони от щитовидната жлеза.

Фармакологично действие

А тироксин засяга метаболизма и развитието на тъканите, в малки дози, се проявява като анаболни (мускулни спомага за увеличаване на обема), в умерени дози активира мазнини, белтъчини, въглехидратния метаболизъм, има положителен ефект върху състоянието на нервната система, кръвоносните съдове, сърцето.

Използването на L-тироксин в големи количества прави възможно възпрепятстването на производството на хормони на хипофизата и хипоталамуса. По този начин има отговори за L тироксин, че ефектът му е показан за 7-12 дни и все още остава след анулирането му.

Когато хипотиреоидизмът - състояние, свързано с ниско ниво на тиреоидни хормони, действието на L тироксин се наблюдава след 3-5 дни. Дифузният гърч изчезва или намалява значително след 3-6 месеца прием на L-тироксин.

Форма на издаване

Индикации за приемане на тироксин

Ефективно хипотиреоидизъм че разработен за различни причини, с недостатъчна продукция на хормони на щитовидната жлеза, на доброкачествена тиреоиден гуша, рак на щитовидната жлеза.

L тироксин често се включва в комплексното лечение на автоимунен тироидит, болестта на Грейвс, използван за извършване на тест за функционалността на щитовидната жлеза.

Позволено е приемането на L тироксин по време на бременност - за лечение на хипотиреоидизъм.

Като средство за допълнителна терапия лекарството се използва за лечение на тиреотоксикоза след достигане на еутироидно състояние.

Инструкции за L-тироксин: начин на приложение

За лечение на хипотиреоидизъм в началния стадий приемайте 25-100 μg L тироксин на ден. Поддържащата доза за това заболяване е 125-250 mkg. За лечение на деца, препоръчителната начална доза е 12,5-50 mkg, подкрепяща - 100-150 mkg / 1 m.kv. повърхността на тялото.

Деца под 6-годишна възраст с хипотиреоидизъм вродени назначават 8-10 мкг / кг / ден, деца 6-12 месеца. - 6-8 mkg / kg / ден; деца 1-5 л - 5-6 мкг / кг / ден, деца 6-12 л - 4-5 мкг / кг / ден.

За лечение на ендемичен гърч, тироксинът се прилага в доза от 50 mg / ден, като постепенно се увеличава до 100-200 микрограма.

С еутироидния гърч и за предотвратяването му след резекция, децата се предписват 12,5-150 мг / ден, възрастни - 75-200 мг / ден.

При допълнителна терапия с тиреостатици, тироксинът се предписва съгласно указанията в дозировка от 50-100 mg / ден.

За да извършите теста, определете единична доза L-тироксин - 3 mg, след лека закуска или на празен стомах една седмица преди изследването на щитовидната жлеза с изотопи.

При злокачествена неоплазма върху щитовидната жлеза след операцията, лекарството се приема при 150-300 mg / ден.

Пациентите с патологични състояния на сърдечно-съдовата система, L тироксин, съгласно инструкциите, предписани в малко количество, постепенно увеличават дозировката, въз основа на данни от редовно електрокардиографско проучване.

Пациентите в старческа възраст, ако се нуждаят от продължително лечение с L тироксин, получават начална доза от 25 микрограма, а за 6-12 седмици се повишават до пълна доза за поддържане.

При бременност тироксинът (през 2-ро, 3-то тримесечие) се предписва в 25% увеличена доза.

Странични ефекти

L тироксин може да предизвика алергии: сърбеж и обрив по кожата.

Високи дози от лекарството може да предизвика развитието на хипертиреоидизъм, което е съпроводено с дисменорея, диария, промяна в апетита, главоболие, тремор, аритмия, тахикардия, раздразнителност, нервност, изпотяване, мускулни крампи в краката, повръщане, загуба на тегло.

Съдейки по мнения, L тироксин в недостатъчно ефективна доза, може да предизвика хипотиреоидизъм, в която има сухо, подуване на кожата, дисменорея, главоболие, запек, слабост, наддаване на тегло, летаргия, миалгия, летаргия, сънливост.

При децата лекарството може да причини псевдотумор на мозъка.

Когато свръхдоза започне тиреотоксична криза, за облекчаване на които интравенозно инжектираните глюкокортикостероиди предписват бета-адреноблогенни, провеждат плазмафереза.

Противопоказания

L тироксин не трябва да се приема със своята непоносимост, с повишено внимание агентът е предписан за различни заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, диабет insipidus или диабет, недостатъчност на надбъбречната кора или хипофизната недостатъчност, синдром на малабсорбция, тиреотоксикоза в миналото, тежка продължителна хипофункция на щитовидната жлеза.

При започване на лечението с лекарството L тироксин по време на бременност е необходимо да се изключи хипоталамусът, хипофизният хипотиреоидизъм.

Преглед на L тироксин показват това намалява ефективността на орални лекарства, които намаляват кръвната захар, инсулин, сърдечни гликозиди, засилва ефекта на непреки антикоагуланти, трициклични антидепресанти.

Концентрацията на L тироксин в кръвта увеличава фуроземид, салицилати, фенитоин, клофибрат.

Върху фармакокинетиката на лекарството засяга етионамид, амиодарон, бета-блокери, хлорал хидрат, леводопа, карбамазепин, допамин, ловастатин, диазепам, соматостатин, метоклопрамид, аминоглутетимид, антитироидни лекарства.

Признаци и симптоми на свръхдоза L-тироксин

L-тироксинът е фармакологично лекарство, аналог на тиреоидните хормони. Предписан е на пациенти с намалена функция на този орган, за да компенсира и стабилизира хормоналния фон. Предозиране на L-тироксин може да се появи при пациенти с неспазване на предписания от лекаря план за лечение. За да се избегнат симптомите на превишаване на дозата, е необходимо точно да се изчисли количеството на взетата субстанция, като се имат предвид теглото, възрастта и степента на патологията на пациента. Увеличаването на дозировката с терапевтична цел при хора, които приемат лекарството за първи път, води до развитие на признаци на интоксикация.

Лекарството включва левотироксин. С действието си той е подобен на тиреоидните хормони на човек, които се произвеждат от щитовидната жлеза. Те регулират растежа и развитието на клетките, диференцират тъканите, участват в метаболитните процеси.

Лекарството се предписва за хипотиреоидизъм, след хирургично отстраняване на щитовидната жлеза след лечение с радиоактивен йод.

L-тироксинът, в зависимост от дозата, има различен ефект върху човешкото тяло. Липсата на тироксин увеличава анаболния ефект (увеличава синтеза на протеини, стимулира растежа на мускулната тъкан). Неговото присъствие активира сърдечно-съдовата система, стимулира нервната активност. Веществото успява да ускори процесите на разпадане на протеини, мазнини и въглехидрати, като по този начин причинява повишена нужда от клетки в кислород.

Предозиране Симптоми

Приемането на L-тироксин в дози, превишаващи нормата, води до нарушаване на физиологичните процеси в организма, неправилно функциониране на органите и системите. С прекомерно количество тироид-стимулиращ хормон (TSH) в организма рязко увеличава синтеза на биологично активни вещества, метаболитните процеси се ускоряват.

Тироксинът засяга предимно сърдечно-съдовата система. Има такива симптоми:

  • Повишена сърдечна честота;
  • Тахикардия (бързо сърцебиене);
  • Предсърдно мъждене (нарушение на сърдечния ритъм);
  • Тромбоемболизъм (запушване на кръвоносни съдове от тромби);
  • Атака на стенокардия.

следователно лекарството е строго забранено за употреба при хора, страдащи от тежки сърдечни заболявания:

  • Инфаркт на миокарда, включително микроинфаркции;
  • Ангина пекторис;
  • атеросклероза;
  • Исхемична болест на сърцето (CHD);
  • Недостатъчност на коронарната циркулация;
  • Тежка форма на хипертония;
  • Органични увреждания на сърдечните структури (перикардит, миокардит).

Симптоми на предозиране

В зависимост от възрастта и общото състояние на дадено лице, Първите признаци на интоксикация могат да се появят в следващите няколко часа след приема на лекарството или след няколко дни.

  1. Храносмилателна система - разстройства на храносмилането и абсорбцията на храната, диария, болки в червата, тежест в епигастричния регион, намален апетит;
  2. Сърдечно-съдова система - Често сърцебиене и пулс;
  3. Нервна система - нарушение на съня, прекомерно изпотяване, умора;
  4. Психика - двигателно безпокойство, възбуда на говор, чувство на тревожност и страх, тремор на крайниците (треперене);
  5. Леко повишаване на телесната температура;
  6. Алергични реакции.

Тези признаци също са характерни за хроничното отравяне.

Симптоми на хронично предозиране

Хроничното отравяне се развива при хора, които от дълго време трябва да приемат хормон. Симптомите са подобни при появата на тиреотоксикоза.

  • Отслабване с нормален апетит и съдържание на калории в храната;
  • Нарушения на метаболитните процеси;
  • Повръщане и болка в корема;
  • Често уриниране;
  • Високо систолно и ниско диастолично налягане;
  • Нервна възбудимост, резки промени в настроението;
  • Нарушаване на паметта, гласов тембър;
  • Затруднено преглъщане;
  • Косопад.

Симптоми на остро предозиране

Острата отравяне на тялото се получава при приемане на тироксин в големи количества, когато веществото действа като отрова за тялото.

Симптомите се появяват на първия ден. Човек изпитва силна болка в областта на сърцето, горещи вълни. На фона на нервната възбуда се усеща остра мускулна слабост. Употребата на високи дози тироксин води до респираторна, бъбречна недостатъчност, миокарден инфаркт.

Най-сериозният страничен ефект на предозиране с тироксин е тиреотоксичната криза, която се характеризира с бързо увеличаване на всички признаци на тиреотоксикоза. Наблюдавани психични разстройства под формата на нарушение на съзнанието - делириум, лудост. Човек може да бъде в полу-слабо състояние, което води до развитието на кома.

Симптомите на появата на тиреотоксична криза:

  • Температурата се покачва до 40-41 °;
  • Повръщане и диария;
  • Липса на апатия и провал;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Количеството отделена урина намалява до анурия.

Състоянието се влошава от острия процес на чернодробна атрофия. На мястото на възбуда идва ступор, след което идва загуба на съзнание с прехода към кома.

Не е установена смъртоносна доза Е1-тироксин. Реакцията на тялото на определено количество вещество зависи от телесното тегло на човека и физическата сила на организма.

Предозиране на L-тироксин при бременни жени и деца

Бременността не е пречка за приемането на хормон на тироксина. Лекарството не засяга ембриона през първия триместър на бременността, не причинява генни мутации. Дори при употребата на големи дози от майката детето не е засегнато от никакво влияние, тъй като това е затруднено от плацентарната бариера. Хормонът в майчиното мляко се съдържа в малки дози и не е достатъчно да доведе до каквито и да е физиологични нарушения при детето.

При децата, приемането на лекарства може да предизвика тремор на крайниците. Назначаването трябва да бъде внимателно, ако детето страда от епилепсия или е склонно към конвулсивни припадъци. В този случай тироксинът ще засили симптомите и ще влоши общото състояние.

диагностика

За да разпознае свръхдоза и да определи тежестта на отравяне, Анализи за оценка на производството на стимулиращ хормона на щитовидната жлеза. При високото съдържание на тироксин хормон в кръвта има несъответствие между концентрацията на серумния хормон и клиничните прояви.

При жертвата да се направи ограда на венозна кръв в обем от 5 ml за изследване на хормони на щитовидната жлеза (TTG, Т3, Т4). В този случай тироксин (Т4) и трийодтиронин (ТЗ) винаги ще бъдат повишени в резултатите, а тиреоид-стимулиращият хормон е понижен.

Медицинска помощ при предозиране с лекарства

Какво ще стане, ако състоянието започне да се влошава значително след приемането на лекарството? Ако човек е почувствал неразположение, слабост или други симптоми, които не са се проявявали преди това, трябва да се консултирате с лекар. Ако се почувствате добре, трябва да дойдете в клиниката или да се обадите на лекар в къщата. Ако състоянието се влоши рязко, трябва незабавно да се обадите на линейка.

В какви случаи възниква спешна медицинска намеса:

  • Детето, възрастният човек, бременната жена са претърпели;
  • Тежка болка в сърцето, неуспех в сърдечния ритъм;
  • Високо кръвно налягане;
  • Рядка диария с добавка на кръв;
  • Неврологична патология - пареза, парализа, конвулсии;
  • Потиснато състояние, в което човек не реагира на външни стимули;
  • Състояние в безсъзнание.

Няма специфичен антидот на L-тироксин. Ето защо, помощта е да се отстранят симптомите на отравяне. В зависимост от тежестта на интоксикацията, човек може да бъде лекуван у дома или в болница, в отделението по ендокринната система.

Симптоматична лекарствена терапия:

  1. За възстановяване на сърдечния ритъм назначете адреноблокери (увеличаване на симпатичния тон);
  2. При нервни нарушения - успокоителни;
  3. При високо налягане - антихипертензивни средства;
  4. За намаляване на температурата ─ антипиретик.

Като категорично успокояващо, невролептиците не трябва да се използват. Те ще засилят симптомите на тиреотоксикоза и ще увеличат риска от аритмия. За да се потисне ефектът от големи дози тироксин, се предписват глюкокортикостероиди.

В тежки случаи се извършва хемосорбция - пречистване на кръв от отрова и токсични вещества. Тази процедура се прилага при пациенти в етап на безсъзнание или кома. Кръвта преминава през специален апарат, където реагира със сорбента и по този начин се пречиства.

Друга процедура за пречистване на кръвта е плазмаферезата. Жертвата е свързана със специално устройство, през което е изпратено определено количество кръв. В тази плазма, съдържаща голямо количество тироксин, се отделя и останалите компоненти се връщат в кръвния поток.

Спешна помощ за остра тироксин при предозиране у дома

Необходимо е спешно да се полагат грижи само ако симптомите са се появили непосредствено след приемането на лекарството, както и в случай на бързо откриване на самоубийство, когато някога човек е взел голяма доза.

Трябва да се предприемат реанимационни мерки, ако не са изминали повече от 30-40 минути от употребата на веществото:

  1. Направете промивка на стомаха. Позволете на засегнатото лице да пие 3-4 чаши вода в кратък интервал от време. След това предизвиквайте повръщане. За да направите това, натиснете корена на езика с два пръста;
  2. Вземете някой от сорбентите, които се намират в шкафа за домашна медицина - активен въглен, Polysorb, Enterosgel, Polyphepan;
  3. Вземете слабително - натриев хлор, магнезиев сулфат, солев разтвор (супена лъжица сол за половин чаша вода). Такива разтвори задържат вода в червата, увеличават обема си. В резултат съдържанието му се омекотява, след което бързо и лесно се отстранява от тялото.

Последици и усложнения при предозиране с тироксин

Честите усложнения включват:

  • Ангина пекторис;
  • Бронхиален спазъм;
  • Намалено производство на хипофизни хормони, които регулират работата на щитовидната жлеза;
  • хипертиреоидизъм;
  • Остеопорозата.

По-малко вероятно е да се появят сериозни алергични прояви: оток на Куинке, бронхиална астма, лупус еритематозус.

За да се избегне възможно предозиране, трябва да се следва режим на лечение. В случай на първите признаци на интоксикация, лекарят трябва да прегледа пациента и да намали единичната доза на лекарството.

L-тироксин - инструкции за употреба

L-тироксинът е тироиден хормон, по-точно неговият синтетичен заместител. За справка тироидният хормон се отнася до хормоните на щитовидната жлеза. Прониквайки в човешкото тяло, той се превръща в вещество, наречено лиотиронин. Освен това, от стомаха (през кръвоносните съдове), действието на L-тироксин се разпространява чрез клетките и вътрешните органи.

Задачата на хормона на щитовидната жлеза е да регулира метаболизма, както и да стимулира развитието, физиологичния и биологичния растеж на тъканите и клетките. Фармакологичното действие на L-тироксин директно зависи от дозата на лекарството. Ако се приема в малки количества, тя действа като анаболен агент, ако в големи дози има пряк ефект върху вътрешните органи.

фармакология

Лекарството L-тироксин прави:

  • Анаболен ефект;
  • Осигурява необходимостта на тялото от насищане на клетките и вътрешните органи с кислород;
  • Той участва активно в процесите на окисляване;
  • Той е катализатор в разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати в съставки;
  • Нормализира и активира работата на сърдечно-съдовата система;
  • Участва в работата на централната нервна система;
  • Повлиява работата на мозъка - намалява ефекта от фактора на освобождаване на тиретропин (ако се приема в голяма доза).

Фармакологичният лечебен ефект на лекарството върху тялото се наблюдава средно 3 дни след започване на приема. Ако говорим за клинично влияние, след седмица на употреба може да се наблюдава подобрение на пациентите с хипотиреоидизъм (заболяване на щитовидната жлеза). За лечение на дифузен гънки на щитовидната жлеза е необходимо да се продължи непрекъснато курс на L-тироксин в продължение на най-малко 3 месеца, максимум шест месеца.

Лекарството се изтегля заедно с жлъчката. Максималната концентрация на лекарството ще бъде наблюдавана след 6 часа след приемането на лекарството.

Когато назначаваш?

L-тироксин или левотироксин е предписан в такива клинични картини в човешкото тяло:

  • Хормонална заместителна терапия за заболявания на щитовидната жлеза;
  • След оперативни интервенции на щитовидната жлеза;
  • Лечение на заболявания на щитовидната жлеза с радиоактивен йод;
  • Вродени или придобити хипотиреоидизъм;
  • Профилактика на заболявания на щитовидната жлеза;
  • Дифузен еутироиден гопир;
  • Болест на Грейвс (като едно от сложните лекарства);
  • Автоимунен тиреоидит на Хашимото;
  • Злокачествени тироидни тумори.

доза

Лекарството се приема сутрин, преди първото хранене, в продължение на 30 минути. Измийте с чаша чиста вода. Ако лекарството е предписано за деца до една година, таблетката се смила на прах и се разтваря във вода. Децата приемат лекарството сутрин, 30 минути преди първото хранене. Подготовката на лекарствената смес е забранена, само преди употреба.

Дозировка назначен ендокринолог единствено на кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза след ултразвук, както и заболяването, теглото на пациента и общото здравословно състояние.

Обикновено дозата е от 25 до 100 μg лекарство на ден. Ако лекарството е подходящо и добре поносимо от пациента, след 2 седмици дозата може да се увеличи.

Странични ефекти

След употреба на L-тироксин възможните странични ефекти под формата на:

  • Повишено телесно тегло;
  • Загуба на коса;
  • Нарушение на бъбречната функция;
  • конвулсии;
  • Общо влошаване на благосъстоянието;
  • Нарушаване на сърдечно-съдовата активност - тахикардия, аритмия;
  • Чувство на тревожност;
  • Нарушение на стомашно-чревния тракт - повръщане, гадене, диария;
  • Кожни обриви.

Какво трябва да направя, ако се появят нежелани реакции?

Необходимо е да се намали дозата на лекарството или временно да се спре приемането на лекарството (според указанията на ендокринолога).

Противопоказания

  • Свръхчувствителност към левотироксин;
  • Тежко сърдечно заболяване;
  • Исхемична болест на сърцето;
  • Наскоро претърпя инфаркт на миокарда;
  • Болест на Адисън;
  • Възраст на пациента над 65 години.

Позволява се да се приема лекарството по време на бременност и по време на кърмене (необходимо е предварително да се консултира с лекар).

Подобни фармакологични ефекти върху тялото на лекарствените продукти са: левотироксин натрий, Bagotiroks, Eferox.

Отзиви за лекарството

Татяна, 28 години: "Продуктът е добро, ефективно, но може да има странични ефекти. Ето защо, преди да използвате левотироксин трябва да се консултират с лекар, ендокринолог и изследване на кръвта за хормоните на щитовидната жлеза.

Предимства на лекарството - Ефективни и евтини.

недостатъци - нежелани реакции.

Назначиха или номинираха за мен този препарат след раждането на дъщерята под индикации - повишения или повишен хормон TTG (4 единици, при допустима горна норма 1,5). Симптомите на болестта се проявяват незабавно - общо неразположение, слабост, капризност, повишена раздразнителност, болка в щитовидната жлеза.

Резултатът от приложението: благосъстоянието се подобрява (след 3 месеца от приемането на лекарството), теглото се нормализира, раздразнителност и повишена възбудимост изчезнат.

Страничен ефект - силна болка в гърдите (лекарят обясни, че това се дължи на промяна в хормоналния фон).

Дмитрий, 40-годишен: "Лекарството е ефективно, без странични ефекти. Минус - не е удобно да приемате (сутрин и 30 минути преди хранене). Лекарството е предписано от лекар-ендокринолог според указанията - повишено ниво на TSH. На мен ми предложиха избор да купи или L-тироксин, или Еутрокс. Доза от 25 mcg в продължение на 3 месеца. Силно не препоръчваме приемането на лекарството по друго време, тъй като няма да има ефект, само започва разстройството на стомашно-чревния тракт. Здравословното състояние започна да се подобрява около 2 седмици след постоянно ежедневно лечение. След 3 месеца хормонът TTG се върна към нормалното. "

L-Тироксин

Описанието е актуално 12.03.2015

  • Латино име: L-Тироксин
  • ATX код: H03AA01
  • Активна съставка: Натриев левотироксин (натриев левотироксин)
  • производител: Берлин-Chemie AG / Menarini (Германия), OOO "Озон" (Русия), OJSC "Farmak" (Украйна)

структура

В състава на една таблетка L-тироксин може да влезе от 25 до 200 mcg натриев левотироксин.

Съставът на ексципиентите може да варира леко в зависимост от това коя фармацевтична компания произвежда продукта.

Форма на издаване

Продуктът се предлага под формата на таблетки и се доставя до аптеките в опаковки № 25, № 50 или № 100.

Фармакологично действие

L-тироксин е Тироид-стимулиращ агент, за който се използва хипотиреоидизъм (щитовидна жлеза).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Натриев левотироксин, който е част от таблетките, изпълнява същите функции като ендогенни (произведени от човешка щитовидна жлеза) тироксин и трийодтиронин. В тялото веществото бива преобразувано до лиотиронин, който от своя страна прониква в клетките и тъканите, засяга механизмите на развитие и растеж, както и потока обменни процеси.

По-специално, L-тироксин се характеризира със способността да въздейства на окислителния метаболизъм в митохондриите и селективно да регулира потока на катина както в вътреклетъчното пространство, така и извън клетката.

Действието на вещество зависи от неговата доза: употреба на лекарството в малки дози предизвиква анаболен ефект, по-висока - влияния главно на клетки и тъкани, нарастваща нужда последна кислород стимулиране оксидативен реакцията на ускоряване на разцепване и метаболизма на мазнини, протеини и въглехидрати, активиращи функции сърца, сърдечно-съдовата система и CNS.

Клинична проява на действието левотироксин при хипотиреоидизъм се отбелязва вече през първите 5 дни след началото на лечението. През следващите 3-6 месеца, подлежащи на продължителна употреба на лекарството, намалява или напълно изчезва дифузен гърч.

Орално взетият левотироксин се абсорбира главно в тънките черва. Абсорбцията до голяма степен се дължи на галеновата форма на лекарството - максимум до 80%, когато се приема на празен стомах.

Веществото се свързва с плазмените протеини с почти 100%. Това се дължи на факта, че левотироксинът не се поддава на нито един от тях хемоперфузията, или хемодиализа. Периодът на полуживот се определя от концентрацията на тиреоидни хормони в кръвта на пациента: еутироидни състояния продължителността му е 6-7 дни, с тиреотоксикоза - 3-4 дни, с хипотиреоидизъм - 9-10 дни).

Около една трета от въведеното вещество се натрупва черен дроб. В този случай тя бързо започва да взаимодейства с левотироксин, който се намира в кръвна плазма.

Разделянето на левотироксин се извършва главно в мускулна тъкан, черен дроб и мозъчна тъкан. Активен лиотиронин, който е продукт на метаболизма на материята, се екскретира в съдържанието на урината и червата.

Индикации за употреба

L-тироксин се използва за поддържане на ХЗТ с хипотиреоидни състояния с различен произход, включително, между другото първичен и вторичен хипотиреоидизъм, разработени след операция на щитовидната жлеза, както и условия, провокирани от терапия с приложение препарати от радиоактивен йод.

Препоръчително е също така да се предпише лекарството:

  • при хипотиреоидизъм (както при вродени и в случаите, когато патологията е последица от лезии хипоталамо-хипофизна система);
  • със затлъстяване и / или кретенизъм, които са придружени от прояви хипотиреоидизъм;
  • при церебрално-хипофизисни заболявания;
  • като профилактика за повтарящ се нодуларен гънък след резекция SHCHZH (ако неговата функция не е променена);
  • за лечение дифузен еутироиден гущер (L-тироксин се използва като самостоятелно средство);
  • за лечение еутироидна хиперплазия на щитовидната жлеза, както и Болест на Грейвс след като получи компенсация за интоксикация тиреоидни хормони с помощта на тиреостатици фондове (като част от комплексната терапия);
  • при Болест на Грейвс и Болест на Хашимото (при комплексно лечение);
  • за лечението на пациенти с хормон-зависими диференцирани злокачествени неоплазми в щитовидната жлеза (в това число с папили или фоликуларен карцином);
  • за потискащо лечение и ХЗТ при пациенти с злокачествени неоплазми в щитовидната жлеза (включително след операция за щитовидната жлеза); като диагностичен инструмент за тестване потискане на тироидната жлеза.

В допълнение, тироксинът често се използва в културизма като средство за отслабване.

Противопоказания

L-тироксин е противопоказан, когато:

  • свръхчувствителност към лекарството;
  • остър инфаркт на миокарда;
  • остри възпалителни поражения на сърдечния мускул;
  • нетретирани тиреотоксикоза;
  • нетретирани gipokortitsizm;
  • наследствен галактоземия, дефицит на лактаза, синдром на нарушена чревна абсорбция.

Трябва да се подхожда с повишено внимание при пациенти с заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (включително включително CHD, инфаркт на миокарда в анамнезата, ангина пекторис, атеросклероза, аритмия, артериална хипертония), който съществува дълго време в тежка форма хипотиреоидизъм, захарен диабет.

Наличието на някое от горепосочените заболявания в пациента е предпоставка за промяна на дозата.

Странични ефекти на L-тироксин

Правилното използване на лекарството под контрола на лекар не е придружено от странични ефекти. При лица със свръхчувствителност лечението с левотироксин може да бъде придружено от алергични реакции.

Другите нежелани реакции обикновено се дължат на предозиране на L-тироксин. Много рядко, те могат да се задействат, като лекарството се приема с грешна доза, както и с твърде бързо увеличаване на дозата (особено в началните етапи на лечение).

Страничните ефекти на L-тироксин най-често се изразяват като:

  • чувствата тревожа, треперене, главоболие, безсъние, псевдотуморите на мозъка;
  • аритмия (включително предсърдни), тахикардия, ангина пекторис, сърце, удара;
  • повръщане и диария;
  • обриви по кожата, сърбеж на кожата, ангиоедем;
  • патологии на менструалния цикъл;
  • хиперхидроза, хипертермия, усещане за топлина, намаляване на телесното тегло, повишена слабост, мускулни крампи.

Появата на горните симптоми е причина за намаляване на дозата L-тироксин или спиране на лечението с лекарството в продължение на няколко дни.

Случаи на внезапна смърт на заден план сърдечни заболявания при пациенти, които са използвали левотироксин в повишени дози за дълго време.

След изчезването на нежеланите реакции, терапията продължава, внимателно избирайки оптималната доза. В случай, алергични реакции (бронхоспазъм, уртикария, оток на ларинкса и - в някои случаи - анафилактичен шок) лекарството е спряно.

L-тироксин: инструкции за употреба

Дневната доза на лекарството се определя индивидуално, в зависимост от показанията. Таблетките се приемат на празен стомах с малко количество течност (не течна), поне половин час преди хранене.

Пациентите на възраст под 55 години със здраво сърце и кръвоносни съдове по време на заместващата терапия са показали приема на лекарството в доза от 1,6 до 1,8 μg / kg. Лица, които имат такива или тези, които са диагностицирани сърдечни заболявания / кръвоносни съдове, както и при пациенти на възраст над 55 години, дозата се намалява до 0,9 μg / kg.

Лицата, чийто индекс на телесна маса превишава стойността от 30 кг / кв. М, се изчислява, като се ръководи от "идеално тегло".

В началните етапи на лечението хипотиреоидизъм Режимът на дозиране за различните групи пациенти е както следва:

  • 75-100 мкг / ден / 100-150 мкг / ден. - съответно за жени и мъже, при условие че сърцето и съдовата им система функционират нормално.
  • 25 мкг / ден. - Лица над 55 години, както и лица с диагноза сърдечно-съдови заболявания. Два месеца по-късно дозата се повишава до 50 mcg. Коригирайте дозата, увеличавайки я с 25 мкг на всеки 2 месеца, докато се нормализира тиротропинв кръвта. В случай на поява или влошаване на симптомите от сърцето или съдовете, е необходима промяна в режима на лечениесърдечна / васкуларна аблация.

В съответствие с инструкциите за употреба на натриев левотироксин, пациенти с вродени хипотиреоидизъм дозата трябва да се изчислява според възрастта.

За деца от раждането до шест месеца в дневна доза в диапазон между 25 и 50 микрограма, което съответства на 10-15 г / кг / ден. когато се преизчислява към телесното тегло. Деца от шест месеца до една година назначават 50-75 мг / ден, деца от една година на пет години. - 75 до 100 мг / ден за деца над 6 години. - 100 до 150 мг / ден, юноши над 12 години - от 100 до 200 ug / ден.

Инструкциите за L-тироксин показват, че кърмачета и деца на възраст под 36 месеца трябва да получат единична доза, половин час преди първото хранене. Непосредствено преди приемането на L-тироксиновата таблетка, тя се поставя във вода и се разтваря, докато се образува фина суспензия.

при хипотиреоидизъм Ел-тироксин обикновено се приема през целия живот. при тиреотоксикоза след като бъде постигнато еутироиден статус, натриев левотироксин се прилага в комбинация с антитироидни лекарства. Продължителността на лечението във всеки отделен случай се определя от лекаря.

Схемата на приемане на L-тироксин за отслабване

За да се загубят излишните килограми, лекарството започва да приема 50 μg / ден, разделяйки посочената доза на 2 разделени дози (и двете трябва да бъдат през първата половина на деня).

Терапията е допълнена с приложение бета-блокери, дозата от която се регулира в зависимост от скоростта на импулса.

В бъдеще дозата на левотироксин постепенно се повишава до 150-300 мкг / ден, като се раздели на 3 дози до 18:00 часа. Успоредно с това увеличаване на дневната доза Р-адренергичен блокер. Изберете го препоръчваме поотделно, така че сърдечната честота в покой не надвишава 70 удара в минута, но в същото време е по-голяма от 60 удара в минута.

Появата на изразени странични ефекти е предпоставка за намаляване на дозата на лекарството.

Продължителността на курса е от 4 до 7 седмици. Спрете приемането на лекарството гладко, като намалявате дозата на всеки 14 дни до пълно оттегляне.

Ако се появи фона на приложението диария, курсът се допълва от назначаването лоперамид, които приемат 1 или 2 капсули на ден.

Между курса на приемане на левотироксин трябва да се поддържат интервали от поне 3-4 седмици.

свръх доза

Симптомите на предозиране са:

  • сърцебиене и пулс;
  • повишено безпокойство;
  • усещане за топлина;
  • хипертермия;
  • хиперхидроза (повишено изпотяване);
  • безсъние;
  • аритмия;
  • по-чести припадъци ангина пекторис;
  • загуба на тегло;
  • тревожност;
  • треперене;
  • диария;
  • повръщане;
  • мускулна слабост и конвулсии;
  • псевдомозъчен мозък;
  • неизправности на менструалния цикъл.

Лечението включва изтеглянето на L-тироксин и провеждането на последващи прегледи.

С развитието на тежки тахикардия За да се намали неговата тежест, пациентът се предписва β-блокери. Поради факта, че функцията на щитовидната жлеза е напълно потиснато, използвайте този случай тиреостатични лекарства не е подходящо.

При приемането на левотироксин в екстремни дози (при опит за самоубийство), ефективен плазмафереза.

взаимодействие

Употребата на левотироксин намалява ефективността антидиабетни лекарства. В началото на лечението с лекарството, а също и всеки път след промяна на дозата, той трябва да бъде по-често наблюдаван нивото на кръвната глюкоза.

Левотироксин потенцира ефектите антикоагуланти (по-специално кумариновата серия), като по този начин се увеличава церебрален хеморагичен риск (гръбначен или главен), както и стомашно-чревния тракт,чревно кървене (особено при възрастните хора).

По този начин, ако е необходимо да се приемат тези лекарства в комбинация, се препоръчва редовно да се изследва коагулацията на кръвта и, ако е подходящо, да се намали дозата антикоагуланти.

Ефектът на левотироксин може да бъде нарушен, когато се приема едновременно с протеазни инхибитори. В тази връзка концентрацията на тиреоидни хормони трябва постоянно да се наблюдава. В някои ситуации може да се наложи да се преразгледа дозата L-тироксин.

kolestiramin и колестипол забавянето на абсорбцията на левотироксин, следователно L-тироксин трябва да се приема не по-малко от 4-5 часа преди приемането на тези лекарства.

Препаратите, съдържащи алуминий, калциев карбонат или желязо, могат да намалят ефекта на левотироксина, така че L-тироксин трябва да се приема най-малко 2 часа преди приема.

Абсорбцията на левотироксин намалява, когато се приема в комбинация с лантанов карбонат или севеламер, следователно, трябва да се вземе един час преди или три часа след прилагането на споменатите продукти.

В случай на приемане на лекарства в комбинация в началния и крайния стадий на едновременното им приложение, е необходимо да се контролира нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Може да се наложи да промените дозата на левотироксин.

Ефективността на агента се намалява чрез едновременно приемане с тирозин киназни инхибитори, във връзка с които е необходимо да се контролира промените в функцията на щитовидната жлеза в началния и крайния етап на едновременното приложение на тези лекарства.

Proguanil / chloroquine и сертралин намали ефективността на лекарството и провокира увеличение плазмени концентрации на тиротропин.

Лекарствени индуцирани ензими (напр. карбамазепин или барбитурати) може да увеличи Clupec на левотироксин.

Жените получават хормонални контрацептиви, в която има естрогенния компонент, както и при жени в постменопаузална възраст хормонозаместителни лекарства, може да изисква повишаване на дозата на левотироксин.

Тироксин и L-тироксин

фуроземид в повишена доза, салицилати, клофибрат и редица други вещества допринасят за изместването на левотироксина от плазмените протеини, което на свой ред предизвиква увеличение на фракцията на fT4 (свободен тироксин).

Продукти, съдържащи йод, GCS амиодарон, пропилтиоурацил, симпатолитик инхибира периферната трансформация на тироксина в трийодтиронин. Поради високата концентрация на йод амиодарон може да причини на пациента развитие на хипо- и хипертиреоидни състояния.

С изключителна предпазливост амиодарон в комбинация с L-тироксин за лечение на пациенти с нодуларен гущер неуточнена етиология.

фенитоин насърчава изместването на левотироксина от кръвни плазмени протеини. Като следствие - пациентът повишава нивото на фракциите Свободен тироксин и свободен трийодотиронин.

Освен това, фенитоин стимулира метаболитните трансформации на левотироксин в черния дроб, поради което пациентите, приемащи левотироксин в комбинация с фенитоин, се препоръчва непрекъснато наблюдение на концентрацията. хормони щитовидна жлеза.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Съхранявайте на сухо, защитено от светлина място, недостъпно за деца. Оптималната температура на съхранение е до 25 градуса по Целзий.

Дата на изтичане на срока

Лекарството е подходящо за употреба до 3 години след датата на освобождаване.

Специални инструкции

Какво е това? натриев левотироксин? Wikipedia показва, че споменатият агент е натриева сол на L-тироксин, който след частична биотрансформация в бъбреците и черния дроб оказва влияние върху метаболизма и растежа и развитието на тъканите.

Грубата формула на веществото - C15H11I4NO4.

На свой ред тироксин Това е йодирано аминокиселинно производно на тирозин, основният хормон на щитовидната жлеза.

Като биологично неактивен, хормон тироксин под влиянието на специален ензим се превръща в по-активна форма - трийодтиронин, това е по същество прохормон.

Основните функции на хормона на щитовидната жлеза са:

  • стимулиране на растежа и диференциацията на тъканите, както и увеличаване на тяхното потребление на кислород;
  • повишаване на системното кръвно налягане, както и силата и честотата на контракциите сърдечния мускул;
  • повишаване нивото на събуждане;
  • стимулиране на умствена дейност, двигателна и умствена дейност;
  • стимулиране на нивото на основния метаболизъм;
  • повишаване нивото на кръвна глюкоза;
  • подсилване глюконеогенезата в черния дроб;
  • инхибиране на производството гликоген в скелетната мускулатура и черния дроб;
  • увеличаване на поглъщането и използването на глюкоза от клетките;
  • стимулиране на дейността на големите от гликолови ензими;
  • подсилване липолиза;
  • инхибиране на процесите на образуване на мазнини и съхранение;
  • повишена чувствителност на тъканите към катехоламини;
  • подсилване еритропоеза в костния мозък;
  • - понижена тубуларна реабсорбция на вода и хидрофилност на тъканите.

използването на хормони щитовидна жлеза в малки дози провокира анаболен ефект, във високи дози има мощен катаболитен ефект върху протеиновия метаболизъм. В медицината тироксин се използва за лечение хипотиреоидни състояния.

Симптомите на тиреоиден дефицит следното:

  • слабост, умора;
  • нарушена концентрация на внимание;
  • необяснимо увеличаване на теглото;
  • алопеция;
  • суха кожа;
  • депресия;
  • повишено ниво холестерол;
  • неизправности на менструалния цикъл;
  • запек.

За да изберете правилно дозата на лекарството, пациентите с увреждане функция на щитовидната жлеза трябва да бъдат прегледани от лекар и кръвни изследвания, чиито основни показатели са индикатори на концентрацията:

  • тиротропин;
  • безплатно трийодтиронин;
  • безплатно тироксин;
  • антитела срещу тиреоглобулин;
  • от микрозомалните антитела(антитела срещу тироидна пероксидаза).

Норма на тироксин при мъже - от 59 до 135 nmol / l, нормата на хормона при жените - от 71 до 142 nmol / l.

Свободен трийодотиронин ft3 и свободен тироксин ft4 - какво е това? Свободният триодотиронин е хормон, който стимулира обмяната и оползотворяването на кислорода от тъканите. Свободен тироксин стимулира протеинов синтез.

Намаляването на общия тироксин Т4 по правило се наблюдава след операция за отстраняване на рака на щитовидната жлеза, терапия с радиоактивни йод, лечение щитовидната хиперфункция, както и на фона на развитието автоимунен тироидит.

Нормата на свободен тироксин t4 при жени и мъже - 9.0-19.1 pmol / l, свободен трийодтиронин - 2.6-5.7 pmol / l. Ако свободният тироксин Т4 се понижи, говорете за неуспеха на функцията на щитовидната жлеза, т.е. хипотиреоидизъм.

Ако се отдели тироксин t4, и индексът на концентрацията тиротропин е в рамките на нормалния диапазон, има вероятност кръвният тест да се извърши неправилно.

аналози

Структурните аналози на L-тироксин са L-тироксин Berlin-Chemie (по-специално, L-тироксин 50 Berlin-Chemie и L-тироксин 100 Berlin-Chemie), L-тироксин, произвеждан от фармацевтичните компании АД "Акрихин" и "Фармак", Bagotiroks, левотироксин, eutiroks.

Какво е по-добре: Eutiroks или L-thyroxine?

Наркотиците са общи, т.е. те имат едни и същи показания за употреба, един и същи спектър от противопоказания и са дозирани по същия начин.

разлика eutiroksa и L-тироксин се крие във факта, че в състава eutiroksa натриев левотироксин присъства в леко различни концентрации, отколкото в състава на L-тироксин.

Комбинация с алкохол

Единичният прием на малка доза алкохол не е твърде силна, като правило, не предизвиква никакви негативни последици за организма, така че инструкциите към лекарството не категорично забраняват такава комбинация.

Това обаче е приемливо само за пациенти със здрави сърца и кръвоносни съдове.

Пиенето на алкохол на фона на лечението с L-тироксин често предизвиква редица нежелани реакции от централната нервна система и черния дроб, което от своя страна може да повлияе на ефективността на лечението.

L-тироксин за отслабване

По своята ефективност тироксин значително надвишава повечето средства за изгаряне на мазнини (включително фармакологични агенти). Според инструкциите тя ускорява обмяната на веществата, повишава потреблението на калории, подобрява производството на топлина, стимулира централната нервна система, потиска апетита, намалява нуждата от сън и подобрява физическите резултати.

В тази връзка има много положителни отзиви относно употребата на натриев левотироксин за отслабване. Обаче тези, които искат да отслабнат, трябва да помнят, че лекарството се увеличава честотата на контракциите на сърдечния мускул, причинява чувство на тревожност и възбуда, като по този начин оказва отрицателно въздействие върху сърцето.

За да се предотврати развитието на нежелани реакции, опитните бодибилдъри препоръчват употребата на елтироксин за отслабване в комбинация с антагонисти (блокери) р-адренергичните рецептори. Това ви позволява да нормализирате сърдечната честота и да намалите тежестта на някои други странични ефекти, които съпътстват тироксина.

Предимствата на L-тироксин за загуба на тегло са висока ефективност и наличност на това лекарство, недостатък е голям брой странични ефекти. Въпреки факта, че много от тях могат да бъдат елиминирани или дори да бъдат предотвратени, преди да използвате лекарството, за да загубите излишните килограми, препоръчваме да се консултирате със специалист.

Приложение по време на бременност

Лечението с тиреоидни хормони трябва да се извършва последователно, особено по време на бременност и лактация. Въпреки факта, че L-тироксин по време на бременност се използва достатъчно широко, няма точни данни за неговата безопасност за развиващия се плод.

Количеството на хормоните на щитовидната жлеза, които проникват в майчиното мляко (дори ако терапията се извършва с високи дози от лекарството), не е достатъчно, за да провокира бебето в детска възраст потискане на секрецията на тиротропина или развитие тиреотоксикоза.

Отзиви за L-тироксин

Прегледите на L-тироксин са предимно положителни. Лекарството нормализира баланса на хормоните в тялото, което от своя страна има благоприятен ефект върху цялостното благосъстояние.

Въпреки това, в общата маса на добрите отговори от Ел-тироксин има също отрицателни, които са свързани предимно със страничните ефекти на лекарството.

Преглед на натриевия левотироксин за отслабване показват, че лекарството, въпреки че той предизвиква редица странични ефекти, но теглото помага коригира (особено ако неговото приемане допълни диета с ниско съдържание на въглехидрати).

В този случай е важно да запомните, че можете да приемате лекарството само по лекарско предписание и само с намалена функция на щитовидната жлеза. Излишното тегло често е един от признаците, че тялото е счупено, така че намаляването на мастните отлагания е един вид страничен ефект от терапията.

За хората, които имат нормално функциониране на тялото, приемането на левотироксин може да бъде опасно.

Цена на L-тироксин

Цената на L-тироксин зависи от това, какво произвежда лекарството, от дозировката на активното вещество и броя на таблетките в опаковката.

Купете тироксин за отслабване може да бъде от 62 руски рубли на опаковка номер 50 с таблетки 25 мкг (фармацевтична компания "Фармак").

Цената на натриев левотироксин, произведена от компанията Berlin-Chemie - от 95 рубли. Цена El Tiroxin-ACRI - от 110 рубли.

Може Би Обичате Про Хормони