Ендокринната система има сложна структура, е отговорен за регулирането на хормоналните нива и се състои от няколко органи и жлези, сред които важно място е заета от щитовидната жлеза, панкреаса, и надбъбречните жлези. За първите две жлези не се знае малко, но за такъв орган като надбъбречните жлези не са чували всичко. Въпреки че този орган участва активно в функционирането на целия организъм, нарушенията в работата му могат да доведат до сериозни, а понякога и до сериозни заболявания. Какви са надбъбречните жлези, които функции се извършват в човешкото тяло, какви са симптомите на надбъбречната заболяване и как да се отнасяме констатациите патологията? Нека се опитаме да го разберем!

Основните функции на надбъбречните жлези

Преди да разгледате надбъбречните заболявания, трябва да се запознаете със самия орган и неговите функции в човешкото тяло. Надбъбречните жлези - чифт жлезите органи на вътрешна секреция, които са разположени в ретроперитонеална пространството над горния полюс на бъбрека. Тези органи действат в човешкото тяло редица жизненоважни функции: производство на хормони, участващи в регулацията на обмяната на веществата, да предостави на нервната система и на целия организъм толерантност стрес и способността да се възстанови бързо след стресови ситуации.

Адренална функция - производство на хормони

Надбъбречните жлези са мощен резерв за нашето тяло. Например, ако надбъбречните жлези са здрави и вършат тяхната функция, лицето по време на стресови ситуации не се чувстват уморени или слаби. В случаите, когато тези органи не функционират добре, човек, който е преживял стреса от дълго време, не може да се възстанови. Дори и след опитен шок, човек, който все още 2-3 дни се чувства слаб, сънливост, панически атаки, нервност. Такива симптоми говорят за възможни нарушения на надбъбречните жлези, които не са в състояние да издържат на нервни разстройства. При продължителен или чести стресови ситуации, надбъбречните жлези увеличават размера си, както и с продължителна депресия престанат да функционират правилно, за да се получи нужното количество хормони и ензими, които в крайна сметка води до развитието на редица заболявания, които значително да влоши качеството на живот и може да доведе до сериозни последици.

Всяка надбъбречна жлеза произвежда хормони и се състои от вътрешен мозъчен и външен кортекс, които се различават една от друга по своята структура, хормонална секреция и произход. Хормоните на надбъбречната медула в човешкото тяло синтезират катехоламини, участващи в регулирането на централната нервна система, церебралната кора, хипоталамуса. Катехоламините оказват влияние върху въглехидратния, мастния, електролитния метаболизъм, участват в регулирането на сърдечно-съдовата и нервната система.

Cortex или с други думи стероидни хормони също се произвеждат от надбъбречните жлези. Такива надбъбречни хормони се усещат в протеиновия метаболизъм, регулират баланса между вода и сол, както и някои полови хормони. Нарушенията в производството на надбъбречни хормони и техните функции водят до смущения в цялото тяло и развитието на редица заболявания.

Хормони на надбъбречните жлези

Основната задача на надбъбречната жлеза е производството на хормони. Така че надбъбречната медула произвежда два основни хормона: адреналин и норепинефрин.

Адреналинът е важен хормон в борбата срещу стреса, който се получава от надбъбречната медула. Активирането на този хормон и производството му се увеличава както с положителни емоции, така и със стреса или травмата. Под въздействието на адреналина човешкото тяло използва резервите на натрупания хормон, който ще се появи под формата на: разширяване и разширяване на учениците, бързо дишане, поток от сили. Човешкото тяло става все по-силно, се появяват сили, съпротива срещу усещанията за болка се увеличава.

Адреналин и норепинефрин - хормон в борбата срещу стреса

Норепинефринът е стресов хормон, считан за предшественик на адреналина. Той оказва по-малко влияние върху човешкото тяло, той усеща регулирането на кръвното налягане, което позволява да се стимулира работата на сърдечния мускул. Кортикалната субстанция на надбъбречните жлези произвежда хормони от класа кортикостероиди, които са разделени на три слоя: гломерулна, фасцикуларна и ретикуларна зона.

Хормоните на гръбначната зона на надбъбречната кора дават:

  • Алдостерон - отговорен за броя на K + и Na + йони в човешката кръв. Той участва в метаболизма на водата и солта, стимулира кръвообращението, повишава кръвното налягане.
  • Кортикостерон - хормон с ниска активност, който участва в регулирането на баланса между вода и сол.
  • Деоксикортикостеронът - хормон на надбъбречните жлези, който увеличава резистентността в тялото ни, дава сила на мускулите и скелета, регулира и баланса между вода и сол.

Хормони на надбъбречната жлеза:

  • Кортизол - хормон, който запазва енергийните ресурси на организма, участва в метаболизма на въглехидратите. Нивото на кортизола в кръвта често се дава на колебания, така че е много по-дълго сутрин, отколкото вечер.
  • Кортикостеронът - хормонът, който е написан по-горе, също се произвежда от зоната на надбъбречните жлези.

Хормони на надбъбречната жлеза:

Mesh зона на надбъбречната кора е отговорен за секрецията на половите хормони - андрогени, които влияят на полови белези: полово влечение, увеличаване на мускулната маса и сила, мазнини и кръвните липиди и холестерол в кръвта.

Въз основа на горното може да се заключи, че хормоните на надбъбречните жлези изпълняват важна функция в човешкото тяло и недостигът или прекомерното им количество могат да доведат до развитие на нарушения в цялото тяло.

Първите признаци на надбъбречните заболявания

Болести или нарушения на надбъбречната жлеза се появяват, когато тялото има дисбаланс на един или повече хормони. В зависимост от това, кой хормон не е успял, се развиват някои симптоми. Когато алдостеронът е дефицит, голямо количество натрий се отстранява заедно с урината, което на свой ред води до намаляване на кръвното налягане и повишаване на калиевия в кръвта. Ако е имало провал на производството на кортизол, с нарушението на алдостерона, може да има надбъбречна недостатъчност, което е сложно заболяване, което заплашва човешкия живот. Основните признаци на това разстройство са намаленото кръвно налягане, сърцебиене, дисфункция на вътрешните органи.

Признаци на надбъбречните заболявания

Дефицитът на андрогените при момчетата, особено с вътрематочно развитие води до развитие на аномалии на гениталните органи и уретрата. В медицината това състояние се нарича "псевдохерхродитизъм". При момичетата дефицитът на този хормон води до забавяне на пубертета и липса на менструация. Първите признаци и симптоми на надбъбречните заболявания се развиват постепенно и се характеризират с:

  • повишена умора;
  • мускулна слабост;
  • повишена раздразнителност;
  • нарушение на съня;
  • анорексия;
  • гадене, повръщане;
  • хипотония.

В някои случаи се забелязва хиперпигментация на откритите части на тялото: гънки на кожата на ръцете, кожа около зърната, лактите стават по-тъмни от другите области с 2 нюанса. Понякога има потъмняване на лигавиците. Първите признаци на заболявания на надбъбречните жлези често се възприемат като нормална умора или незначителни смущения, но както показва практиката, такива симптоми често напредват и водят до развитие на сложни заболявания.

Повишена умора - първият признак за нарушаване на надбъбречните жлези

Болести на надбъбречната жлеза и тяхното описание

Синдром на Нелсън - надбъбречната недостатъчност, която най-често се развива след отстраняване на надбъбречните жлези с болестта на Isenko-Cushing. Основните симптоми на това заболяване са:

  • често главоболие;
  • намалена зрителна острота;
  • намалени вкусови пъпки;
  • излишната пигментация на някои части на тялото.

Главоболието е характерна особеност на синдрома на Нелсън

Лечението на надбъбречната недостатъчност се извършва чрез правилната селекция на лекарства, които засягат хипоталамо-хипофизната система. В случаите на неефективност на консервативното лечение пациентите получават хирургична операция.

Болест на Адисън - хронична надбъбречна недостатъчност, развиваща се с двустранно надбъбречно увреждане. В процеса на развитие на това заболяване, производството на надбъбречни хормони намалява или напълно престава. В медицината това заболяване може да се намери под термина "бронзово заболяване" или хронична недостатъчност на надбъбречната кора. Най-често болестта на Адисън се развива, когато тъканите на надбъбречните жлези са повече от 90%. Причината за заболяването често е автоимунни разстройства в организма. Основните симптоми на заболяването са:

  • силна болка в червата, ставите, мускулите;
  • смущения в работата на сърцето;
  • дифузни промени в кожата, лигавиците;
  • намаляване на телесната температура, което е последвано от тежка треска.

Болест на Адисън (бронзова болест)

Синдром на Isenko-Cushing - състояние, при което има повишено освобождаване на хормона кортизол. Характерни симптоми за тази патология са затлъстяването на неравномерния характер, които се появяват на лицето, шията, гръдния кош, корема, гърба. Лицето на пациента става лунна, червена с цианотична сянка. При пациентите се наблюдава мускулна атрофия, намален тонус и мускулна сила. На синдром на Кушинг, типични симптоми са намаляването на обема на мускулите на бедрата и бедрата, също казва недохранване на коремните мускули. Кожата на пациенти със синдром, на Кушинг има характерен "мрамор" оттенък с видни съдов модел, също така доставя пилинг, суха на пипане, отбелязани обриви и разширени вени. В допълнение към кожни лезии, пациентите често се развиват остеопороза, има силни болки в мускулите, има деформация и крехкост на ставите. От страна на сърдечно-съдовата система, кардиомиопатията, хипертонията или хипотензията се развиват с последващо развитие на сърдечна недостатъчност. Освен това, при синдрома на Итенко-Кушинг, нервната система е силно засегната. Пациентите с тази диагноза често са възпрепятствани, поради депресия, пристъпи на паника. Те винаги мислят за смърт или самоубийство. При 20% от пациентите на фона на този синдром се развива стероиден диабет, при който няма увреждане на панкреаса.

Тумори на надбъбречната кора (глюкокортикостероиди, алдостерон, кортикострум, истостерома) са доброкачествени или злокачествени заболявания, в които се пролиферират надбъбречните клетки. Надребният тумор може да се развие както от кортикални, така и от мозъчни слоеве, има различни структури и клинични прояви. Най-често, тумор на надбъбречната симптоми като мускулен тремор, повишено кръвно налягане, тахикардия развива, повишена възбуда, страх от смърт, болки в корема и гърдите, прекомерно отделяне на урина. При преждевременно лечение съществува риск от развитие на диабет, нарушение на функцията на бъбреците. В случаите, когато туморът е злокачествен, рискът от метастази на съседни органи е възможен. Лечението на туморни процеси на надбъбречните жлези е само хирургично.

Тумори на надбъбречната кора

феохромоцитом - хормонален надбъбречен тумор, който се развива от хромафинови клетки. Развива се в резултат от излишък на катехоламин. Основните симптоми на това заболяване са:

  • повишено кръвно налягане;
  • повишено изпотяване;
  • постоянна замаяност;
  • тежки главоболия, гръдни болки;
  • задух.

Нерядко има нарушение на изпражненията, гадене, повръщане. Пациенти, страдащи от пристъпи на паника, имат страх от смъртта, има раздразнителност и други симптоми на заболявания на нервната и сърдечно - съдовата система.

Възпалителни процеси в надбъбречните жлези - се развиват срещу други заболявания. В началото на пациентите се забелязват леки умора, психични разстройства и нарушения в сърдечната дейност. С напредването на заболяването липсва апетит, гадене, повръщане, хипертония, хипотония и други симптоми, които значително влошават качеството на живот и могат да доведат до сериозни последствия. Можете да откриете възпаление на надбъбречните жлези с ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези, както и резултатите от лабораторните тестове.

Възпалението на надбъбречните жлези - отрицателно засяга цялото тяло

Диагностика на надбъбречните заболявания

Диагностика на надбъбречната заболяване, или за идентифициране на нарушения в тяхната функционалност е възможно с помощта на редица проучвания, които е предписано от лекар след събраната историята. За да се определи диагнозата, лекарят предписва преглед на надбъбречните хормони, който ви позволява да установите излишък или дефицит на надбъбречните хормони. Основната роля диагностичен метод се счита надбъбречната ултразвук, също с магнитен резонанс (МРТ) или компютърна томография (КТ) могат да бъдат причислени към решение точна диагноза. Често се предписва ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези. Резултатите от изследването позволяват на лекаря да направи пълна картина на болестта, да определи причината, да идентифицира тези или други нарушения в работата на надбъбречните жлези и други вътрешни органи. След това назначете подходящо лечение, което може да се проведе като консервативен метод и хирургическа интервенция.

Лечение на надбъбречните заболявания

Основното нещо при лечението на надбъбречната жлеза е възстановяването на хормоналния фон. При леки нарушения пациентите получават синтетични хормонални лекарства, които са в състояние да възстановят дефицит или излишък от желания хормон. В допълнение към възстановяването на хормонално, медицинска терапия е насочена към възстановяване на функционалността на вътрешните органи и отстраняване на основните причини за заболяването. В случаите, когато консервативната терапия не дава положителен резултат, пациентите получават хирургично лечение, което се състои в отстраняване на една или две надбъбречни жлези.

Лечение на наркотични жлези

Операциите се извършват ендоскопски или чрез метода на кухината. Абдоминалната операция се състои от оперативна намеса, която изисква дълъг период на рехабилитация. Ендоскопската хирургия е по-нежна процедура, която позволява на пациентите да се възстановят бързо след операцията. Прогнозата след лечение на заболявания на надбъбречните жлези е благоприятна в повечето случаи. Само в редки случаи, когато има други заболявания в историята на пациента, могат да се появят усложнения.

Предотвратяване на надбъбречните заболявания

Предотвратяването на надбъбречните заболявания е предотвратяване на заболявания и заболявания, които причиняват увреждане на надбъбречните жлези. При 80% от заболяванията на надбъбречните жлези се развиват на фона на стрес или депресия, затова е много важно да се избегнат стресови ситуации. В допълнение, не забравяйте за правилното хранене и здравословен начин на живот, погрижете се за вашето здраве, периодично вземайте лабораторни тестове.

Предотвратяване на надбъбречните заболявания

Патология на надбъбречната толкова по-лесно за лечение в ранните етапи на тяхното развитие, така че появата на първите симптоми, продължителни заболявания, не струва да се лекувам самостоятелно или игнорират първите признаци. Само навременното и качествено лечение ще даде успех на лечението.

Хормони на надбъбречните жлези

Хормоните играят важна роля в осигуряването на нормалното функциониране на женското тяло. Ендокринната система, която регулира хормоналния фон, включва щитовидната жлеза и панкреаса, както и надбъбречните жлези, разположени непосредствено до бъбреците и покриващи ги отгоре. Адреналните хормони допринасят за общото състояние на хормоналния фон и осигуряват нормално състояние на здравето на жените.

Кората на надбъбречните жлези

Кожният слой на надбъбречната жлеза съдържа нервна тъкан, която осигурява изпълнението на основните й функции. Тук възниква образуването на хормони, отговорни за регулирането на метаболитните процеси. Някои от тях участват в превръщането на протеините в въглехидрати и предпазват тялото от нежелани ефекти. Други хормони регулират метаболизма на солта в организма.

Хормоните, образувани от кората, са кортикостероиди. Самата структура на надбъбречната кора се състои от гломерулни, фасцикуларни и ретикуларни зони. В гломерулната зона се формират хормони, принадлежащи към минералкортикоиди. Сред тях са най-известни алдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон.

Зоната на пакета е отговорна за образуването на глюкокортикоиди. Те се представят от кортизола и кортизона. Глюкокортикоидите засягат почти всички метаболитни процеси в тялото. С помощта на аминокиселини и мазнини се образува глюкоза, възниква потискане на алергични, имунни и възпалителни реакции. Свързващата тъкан престава да се разширява, функциите на сетивните органи значително се подобряват.

Линията на окото генерира полови хормони - андрогени, които се различават от хормоните, секретирани от половите жлези. Те са активни преди пубертета и след узряването на жълтите жлези. Под влияние на андрогени се развиват вторични сексуални характеристики. Недостатъчното количество от тези хормони води до загуба на коса, а излишъкът, напротив, предизвиква вирилизация, когато жените имат характерни мъжки признаци.

Адреналната медула

Мозъчният слой се намира в централната част на надбъбречната жлеза. Той представлява не повече от 10% от общото тегло на това тяло. Нейната структура в нейния произход е напълно различна от кортикалния слой. За да се образува слоя медула, се използва първичен нервен гребен, а произходът на кортикалния слой е ектодермален.

В мозъчния слой се образуват катехоламини, представлявани от адреналин и норепинефрин. Тези хормони помагат да се увеличи кръвното налягане, да се увеличи работата на сърдечния мускул, да се разшири бронхиалният лумен, да се увеличи съдържанието на захар в кръвта. В спокойно състояние надбъбречните жлези непрекъснато освобождават катехоламини в малки количества. Стресиращите ситуации причиняват остра секреция на епинефрин и норепинефрин в клетките на медулата.

При инервацията на надбъбречната медула участват бременни влакна, съдържащи симпатиковата нервна система. По този начин тя се разглежда като специализиран съчувствен плексус. В този случай невротрансмитерите се разпределят директно в съдовото легло.

В допълнение към изброените хормони, в медулата се произвеждат пептиди, които регулират индивидуалните функции на централната нервна система и стомашно-чревния тракт.

Глюкокортикоидни хормони на надбъбречните жлези

Името на глюкокортикоидните хормони е свързано със способността им да извършват регулиране на въглехидратния метаболизъм. Освен това те могат да изпълняват и други функции. Тези хормони осигуряват адаптиране на тялото към всички негативни влияния на околната среда.

Основните глюкокортикоиди са кортизолът, получен неправилно, в цикличен режим. Максималното ниво на секреция се отбелязва сутрин, около 6 часа, а минимумът - вечер, от 20 до 24 часа. Нарушаването на този ритъм може да се случи под въздействието на стрес и физическо натоварване, висока температура, ниско кръвно налягане и захар в кръвта.

Глюкокортикоидните надбъбречни жлези имат следните биологични ефекти:

  • Процесите на метаболизма на въглехидратите са противоположни при действието им на инсулин. Излишното количество хормон помага да се увеличи кръвната захар и води до появата на стероиден диабет. Липсата на хормони води до намаляване на производството на глюкоза. Повишената чувствителност към инсулин може да предизвика хипогликемия.
  • Излишните глюкокортикоиди допринасят за разграждането на мазнините. Особено активен този процес засяга крайниците. Въпреки това, на раменния пояс, лицето и багажника се натрупват излишните мазнини. Това води до т.нар. Бой-подобен вид на пациента, когато цялото тяло има тънки крайници.
  • Участвайки в протеиновия метаболизъм, тези хормони водят до разграждането на протеините. В резултат на това мускулите се отслабват, крайниците стават по-тънки, стрии със специфичен цвят се образуват.
  • Наличието на хормони по време на метаболизма на вода и сол води до загуба на калий и задържане на течности в организма. Това води до повишено артериално налягане, миокардна дистрофия, мускулна слабост.
  • Хормоните на надбъбречните жлези участват в процесите, протичащи в кръвта. Под тяхното влияние се увеличават неутрофилите, тромбоцитите и еритроцитите. В същото време има намаляване на лимфоцитите и еозинофилите. В големи дози те допринасят за намаляване на имунитета, имат противовъзпалителен ефект, но не изпълняват функциите на зарастване на рани.

Минералкортикоидни хормони на надбъбречните жлези

За образуване на минералкортикоиди се използва гломерулната зона на надбъбречната кора. Тези хормони участват и подкрепят регулирането на минералния метаболизъм. Под тяхното влияние се появяват възпалителни реакции, тъй като пропускливостта на серумните мембрани и капиляри се увеличава.

Типичен представител на тази група хормони е алдостерон. Максималната му мощност спада в сутрешните часове, а спадът до минимум се случва през нощта, при около 4 часа. Алдостеронът поддържа водния баланс в тялото, регулира концентрацията на някои видове минерали, като магнезий, натрий, калий и хлориди. Ефектът на хормона върху бъбреците допринася за повишената абсорбция на натрий, като едновременно се повишава калият, отделен в урината. Налице е увеличение на съдържанието на натрий в кръвта, а количеството калий, напротив, намалява. Повишеното ниво на алдостерон води до повишено артериално налягане, причинява главоболие, слабост и умора.

По-често повишено ниво на хормона е следствие от аденома на гломерулната зона на надбъбречната жлеза. В повечето случаи тя работи в автономна версия. Понякога причината за патологията може да бъде хиперплазия на гломерулните зони в двете надбъбречни жлези.

Андрогените на надбъбречната кора

Женският организъм произвежда не само женски, но и мъжки полови хормони - андрогени. За синтезата им се използват ендокринни жлези - надбъбречната кора и яйчниците. Тези хормони засягат хода на бременността. Типични представители са андроген 17-хидроксипрогестерон и дехидроепиандростеронов сулфат (DHEA-C). В допълнение към тях в малки количества, андростендион, тестостерон и бета-глобулин свързващи стероиди.

Ако проведените проучвания разкриват прекомерно количество андрогени, това състояние се диагностицира като хиперандрогения. Когато производството на андрогени се наруши в тялото, могат да възникнат и да се развият необратими промени. В резултат на това върху яйчниците се образува плътна обвивка, образува се киста. Това предотвратява яйцеклетката да напусне яйчника по време на овулацията и води до така нареченото ендокринно безплодие.

Има ситуации, при които нарушеното хормонално равновесие все още възниква в началото на бременността. Тази патология обаче може да доведе до спонтанен аборт през втория или третия триместър. Това се дължи на липсата на прогестерон в хиперандрогенацията, с която трябва да се поддържа бременност. Ако бременността все още успя да бъде завършена, тогава по време на раждането може да възникнат усложнения под формата на слаб труд. В такива случаи е необходима медицинска намеса или изкуствено стимулиране на труда. Поради ранното отделяне на амниотичната течност, се наблюдава продължително обезводняване, което има отрицателен ефект върху централната нервна система.

Кръвни тестове за надбъбречни хормони

Кръвните тестове за изследване на хормоните на надбъбречните жлези се предписват със специфични оплаквания на пациента. Те са много сходни с диагностичните тестове на общото състояние на тялото.

По време на тестовете се изследват следните хормони:

38. Физиологията на надбъбречните жлези. Ролята на хормоните в кората и надбъбречната медула при регулирането на функциите на тялото.

Надбъбречни жлези - сдвоени жлези, разположени над горните полюси на бъбреците. Те имат важно жизнено значение. Има два вида хормони: хормони на кортикалния слой и хормони на медулата.

Хормоните на кортикалния слой последно за три групи:

глюкокортикоиди (хидрокортизон, кортизон, кортикостерон);

минералкортикоиди (алдостерон, дезоксикортикостерон);

полови хормони (андрогени, естрогени, прогестерон).

глюкокортикоиди се синтезират във фасцията на надбъбречната кора. Според химическата структура на хормоните са стероиди, са образувани от холестерол, за синтез е необходима аскорбинова киселина.

Физиологичното значение на глюкокортикоидите:

Глюкокортикоидите засягат метаболизма на въглехидрати, протеини и мазнини увеличават процеса на производството на глюкоза от протеин, повишено отлагане на гликоген в черния дроб, на действието на инсулина са антагонисти.

Глюкокортикоидите имат катаболитен ефект върху протеиновия метаболизъм, причиняват дезинтеграция на тъканния протеин и забавят включването на аминокиселини в протеини.

Хормоните имат противовъзпалителен ефект, който се причинява от намаляването на пропускливостта на стените на съда при ниска активност на хиалуронидазния ензим. Намаляването на възпалението се дължи на инхибиране на освобождаването на арахидонова киселина от фосфолипиди. Това води до ограничаване на синтеза на простагландини, които стимулират възпалителния процес.

Глюкокортикоидите влияят върху производството на защитни антитела: хидрокортизонът подтиска синтеза на антитела, инхибира реакцията на взаимодействието на антитялото с антигена.

Глюкокортикоидите проявяват подчертан ефект върху хематопоетичните органи:

увеличава броя на червените кръвни клетки чрез стимулиране на червения костен мозък;

води до обратно развитие на тимусна жлеза и лимфоидна тъкан, което се съпровожда от намаляване на броя на лимфоцитите.

Изолирането от тялото се извършва по два начина:

75-90% от входящите хормони в кръвта се отстраняват с урина;

10-25% се отстранява с изпражнения и жлъчка.

Регулиране на образуването на глюкокортикоиди.

Важна роля при формирането на глюкокортикоиди играе кортикотропин предния дял на хипофизата. Това влияние се извършва въз основа на напред и назад връзки: кортикотропин увеличава производството на глюкокортикоиди, и излишъкът от тяхното съдържание в кръвта води до инхибиране на кортикотропин в хипофизната жлеза.

В ядрата на предната хипоталамуса, синтезира невросекреция кортикотропин, който стимулира производството на кортикотропин в предния дял на хипофизата, а той от своя страна стимулира производството на глюкокортикоид. Функционална връзка "хипоталамус - хипофиза предна - надбъбречната кора" се намира в един хипоталамус-хипофиза-надбъбречна система, която има водеща роля в адаптивни реакции на организма.

минералкортикоидната се формират в гломерулната зона на надбъбречната кора и участват в регулирането на минералния метаболизъм. Те включват алдостерон и деоксикортикостерон. Те повишават реабсорбцията на натриеви йони в бъбречните тубули и намаляване на реабсорбция на йони К, което води до увеличаване на Na йони в кръвта и тъканите течност и увеличаване на тяхното осмотичното налягане. Това води до задържане на вода в тялото и повишено кръвно налягане.

Минералокортикоидите допринасят за проявата на възпалителни реакции чрез увеличаване на пропускливостта на капилярите и серозните мембрани. Те участват в регулирането на тона на кръвоносните съдове. Алдостеронът има способността да увеличава тонуса на гладките мускули на съдовата стена, което води до повишаване на стойността на кръвното налягане. При липса на алдостерон се развива хипотония.

Регулиране на образуването на минералортикоиди

Регулирането на секрецията и образуването на алдостерон се осъществява чрез системата "ренин-ангиотензин". Ренинът се образува в специални клетки на юкстагломеларния апарат на аферентните артерии на бъбрека и се секретира в кръвта и лимфата. Той катализира превръщането на ангиотензиноген в ангиотензин I, който преминава през специален ензим в ангиотензин II. Ангиотензин II стимулира образуването на алдостерон. Синтезът на минералкортикоидите се контролира от концентрацията на Na и К йони в кръвта. Увеличаването на йоните на Na води до инхибиране на секрецията на алдостерон, което води до освобождаването на Na в урината. Намаляването на образуването на минерални кортикоиди възниква при недостатъчно съдържание на К. Синтезът на минералкортикоиди се влияе от количеството тъканна течност и кръвна плазма. Увеличаването на техния обем води до инхибиране на секрецията на алдостерон, което се дължи на повишеното освобождаване на йони на Na и свързаната с него вода. Хормонът на епифизния гломерулотропин подобрява синтеза на алдостерон.

Хормони на секс (андрогени, естрогени, прогестерон) в ретикулярната зона на надбъбречната кора. Те са от голямо значение за развитието на генитални органи в детската възраст, когато вътресекреторната функция на половите жлези е незначителна. Те имат анаболен ефект върху протеиновия метаболизъм: те повишават протеиновия синтез поради повишеното включване на аминокиселините в неговата молекула.

при хипофункцията на надбъбречната кора има заболяване - бронзова болест или болест на адисън. Признаците за това заболяване са: бронзов цвят на кожата, особено върху ръцете на шията, лице, повишена умора, загуба на апетит, поява на гадене и повръщане. Пациентът става чувствителен към болка и студ, по-чувствителен към инфекция.

при хиперфункция на надбъбречната кора (причината за която най-често е тумор), има увеличение на образуването на хормони, преобладаване на синтеза на полови хормони над другите, така че пациентите започват да променят рязко вторични сексуални характеристики. При жените има проявление на вторични мъжки полови белези, при мъжете - жени.

Хормони на надбъбречната медула

Мозъчният слой на надбъбречните жлези произвежда хормони, свързани с катехоламини. Основният хормон - адреналин, вторият най-важен е предшественикът на адреналина - норепинефрин. Хромафинови клетки на надбъбречната медула се намират в други части на тялото (на аортата, на мястото на отделяне на каротидните артерии и т.н.), те образуват надбъбречната система на тялото. Мозъчният слой на надбъбречните жлези е модифициран симпатичен ганглий.Значението на епинефрин и норепинефрин

адреналин действа като хормон, влиза непрекъснато в кръвта, с различни състояния на тялото (загуба на кръв, стрес, мускулна активност), образуването и освобождаването му в кръвта.

Стимулиране на симпатиковата нервна система, води до повишаване на адреналина на доходите и норадреналин, те удължават ефектите на нервните импулси в симпатиковата нервна система. Адреналин засяга метаболизма на въглерод, ускорява разграждането на гликоген в черния дроб и мускулите, отпуска бронхиалната мускул, инхибира подвижността на стомашно-чревния тракт и повишава тонуса на неговата сфинктер, повишава възбудимостта и контрактилитета на сърдечния мускул. Повишава тонуса на кръвоносните съдове, действа като вазодилататор на съдовете на сърцето, белите дробове и мозъка. Адреналинът укрепва работата на скелетните мускули.

Увеличаването на дейността на надбъбречната система се осъществява при действието на различни стимули, които причиняват промяна във вътрешната среда на организма. Адреналинът блокира тези промени.

Адреналинът е кратко действащ хормон, който бързо се унищожава от моноаминооксидазата. Това е в пълно съответствие с фино и прецизно регулиране на централната секреция на този хормон за развитието на адаптивни и защитни реакции.

норепинефрин изпълнява функцията на посредник, е част от simpatina - посредник на симпатиковата нервна система, той участва в предаването на възбуждане в невроните на централната нервна система.

Секреторната активността на надбъбречната медула се регулира от хипоталамуса, в задните група ядра разположени високи автономни центрове на симпатиковата деление. Тяхното активиране води до увеличаване освобождаването на адреналин в кръвта. може да се получи Изолиране на епинефрин време свръхохлаждане рефлекс, мускулна работа, и така нататък. D. Когато хипогликемия рефлекс повишена секреция на адреналин в кръвта.

Надбъбречни жлези

Хормони на надбъбречната кора

Надбъбречните жлези се намират в горния полюс на бъбреците и ги покриват под формата на капачка. При хората надбъбречна жлеза маса е 5-7 г. В надбъбречните жлези се изолира кортикално и мозъчно вещество. Кортикалната субстанция включва гломерулните, фасцикуларните и ретикулярните зони. В гломерулната зона се синтезират минералокортикоиди; в зоната на пакета - глюкокортикоиди; в зоната на окото - малко количество полови хормони.

Хормоните, продуцирани от надбъбречната кора, са свързани със стероиди. Източникът на синтеза на тези хормони е холестерол и аскорбинова киселина.

Таблица. Хормони на надбъбречните жлези

Надбъбречна жлеза зона

хормони

  • гломерулната зона
  • лъчева зона
  • мрежова зона
  • минералкортикоиди (алдостерон, дезоксикортикостерон)
  • глюкокортикоиди (кортизол, хидрокортизол, кортикостерон)
  • андрогени (дехидроепиандростерон, 11β- андростендион, 11β-gidroksiaidrostendion, тестостерон), малко количество от естроген и прогестоген

Катехоламини (епинефрин и норепинефрин в съотношение 6: 1)

минералкортикоидната

минералкортикоидната регулират минералния метаболизъм и главно нивата на натрий и калий в кръвната плазма. Основният представител на минералокортикоидите е алдостерон. През деня се образуват около 200 микрограма. Стойността на този хормон в организма не се формира. Алдостерон повишаване на дисталния бъбречна тубуларна реабсорбция на йони Na ​​+, докато едновременно увеличаване на уринарна екскреция на К + йони под влиянието на алдостерон рязко увеличава бъбречната реабсорбция на вода, която се абсорбира от пасивно осмотичното градиент генерирани от йони Na ​​+. Това води до повишаване на обема на циркулиращата кръв, увеличаване на кръвното налягане. Поради повишената абсорбция на вода, диурезата намалява. При повишена секреция на алдостерон повишена склонност към оток, че се причинява от забавяне в тялото на натрий и вода, повишаване на кръвния хидростатично налягане в капилярите и следователно мощността флуид от навлизане в лумена на съдовете, в тъканта. Поради подуване на тъканите, алдостеронът провокира развитието на възпалителна реакция. Под влияние на алдостерон повишена резорбция на Н + йони в бъбреците апарат тръбна поради активирането на Н + К + - ATPase, което води до изместване на алкално-киселинното равновесие към ацидоза.

Намалена секрецията на алдостерон причинява увеличено отделяне на натрий и вода екскреция, което води до обезводняване (дехидратация) тъкани, да се намали обема на кръвта и кръвното налягане. Концентрацията на калий в кръвта при обратно, се увеличава, което води до смущения в електрическата активност на сърцето и развитието на сърдечни аритмии, до упор в диастола фаза.

Основният фактор, регулиращ секрецията на алдостерон, е функционирането на система ренин-ангиотензин-алдостерон. С намаляване на нивото на AD се наблюдава възбуда на симпатиковата част на нервната система, което води до стесняване на бъбречните съдове. Намаляването на бъбречния кръвоток допринася за повишеното производство на ренин в юкстагломеларния апарат на бъбреците. Ренинът е ензим, който действа върху плазмата2-глобулин ангиотензиноген, превръщайки го в ангиотензин-1. Получената ангиотензин I под въздействието на ензима ангиотензин-конвертиращия (АСЕ) се превръща ангиотензин II, което увеличава секрецията на алдостерон. Развитие на алдостерон може да бъде подобрена чрез механизъм за обратна връзка при смяна на сол състава на кръвната плазма, по-специално при ниска концентрация на натриев или калиев съдържание е висока.

глюкокортикоиди

глюкокортикоиди засягат метаболизма; те са хидрокортизон, кортизол и corticosteron (последният е минералкортикоид). Името на глюкокортикоидите е получено поради способността да се повишават нивата на кръвната захар поради стимулиране на образуването на глюкоза в черния дроб.

Фиг. Циркадианният ритъм на секрецията на кортикотропин (1) и кортизол (2)

Глюкокортикоидите възбуждат централната нервна система, водят до безсъние, еуфория, общо възбуда, отслабват възпалителни и алергични реакции.

Глюкокортикоидите оказват влияние върху протеиновия метаболизъм, причинявайки процеси на разграждане на протеините. Това води до намаляване на мускулната маса, остеопороза; скоростта на заздравяване на раните намалява. Разпадането на протеина води до намаляване на съдържанието на протеинови компоненти в защитния мукоиден слой, покриващ стомашно-чревната лигавица. Последното допринася за увеличаване на агресивното действие на солна киселина и пепсин, което може да доведе до образуване на язви.

Глюкокортикоидите увеличават метаболизма на мазнините, причиняват мобилизиране на мазнини от мастните запаси и повишават концентрацията на мастни киселини в кръвната плазма. Това води до отлагане на мазнини в лицето, гърдите и страничните повърхности на багажника.

Поради естеството на ефекта си върху метаболизма на въглехидратите, глюкокортикоидите са антагонисти на инсулин, т.е. повишават концентрацията на глюкоза в кръвта и водят до хипергликемия. При продължителен прием на хормони с цел лечение или повишено производство в тялото може да се развие стероиден захарен диабет.

Основните ефекти на глюкокортикоидите

  • протеинов метаболизъм: стимулира протеинов катаболизъм в мускулите, лимфоидните и епителни тъкани. Броят на аминокиселините в кръвта се покачва, те навлизат в черния дроб, където се случва синтеза на нови протеини;
  • метаболизъм на мазнините: осигуряване на липогенеза; когато хиперпродукцията стимулира липолизата, количеството мастни киселини в кръвта се покачва, има преразпределение на мазнините в тялото; активира кетогенезата и инхибира липогенезата в черния дроб; стимулира апетита и приема на мазнини; мастните киселини се превръщат в основен източник на енергия;
  • въглехидратния метаболизъм: стимулира глюконеогенезата, нивото на кръвната глюкоза се повишава и всяко използване се възпрепятства; потискат транспорта на глюкоза в мускулната и мастната тъкан, имат функция на контраинсули
  • да участват в процесите на стрес и адаптация;
  • повишава възбудимостта на централната нервна система, сърдечно-съдовата система и мускулите;
  • имат имуносупресивен и антиалергичен ефект; да се намали производството на антитела;
  • имат подчертан противовъзпалителен ефект; потискат всички фази на възпалението; стабилизират мембраните на лизозомите, инхибират добива на протеолитични ензими, намаляват пропускливостта на капилярите и добивът на левкоцити, упражняват антихистаминов ефект;
  • имат антипиретичен ефект;
  • намаляване на съдържанието на лимфоцити, моноцити, еозинофили и кръвни базофили поради прехода им в тъканите; увеличаване на броя на неутрофилите, дължащи се на изхода от костния мозък. Увеличаване на броя на еритроцитите чрез стимулиране на еритропоезата;
  • увеличаване на синтеза на кахеоламини; сенсибилизира съдовата стена до вазоконстрикторното действие на катехоламините; чрез запазване на чувствителността на съдовете към вазоактивни вещества, участващи в поддържането на нормално кръвно налягане

Когато болка, травма, кръвоизлив, преохлаждане, прегряване, някои отравяния, инфекциозни заболявания, тежки психични преживявания засилено отделяне на глюкокортикоиди. С тези състояния адреналиновата секреция увеличава адреналната медула чрез надбъбречната медула. Въвеждане на кръв епинефрин действа върху хипоталамуса, което води до производството на освобождаващи фактори, които от своя страна действат върху предната част на хипофизата, които допринасят за повишаване на АСТН секреция. Този хормон е фактор, който стимулира производството на глюкокортикоиди в надбъбречните жлези. Когато се отдели хипофизната жлеза, настъпва атрофия на фасцията на надбъбречната кора и секрецията на глюкокортикоидите рязко намалява.

Състоянието, произтичащо от действието на редица неблагоприятни фактори и водещо до увеличаване на секрецията на ACTH и следователно на глюкокортикоидите, канадският физиолог Ханс Слий определи термина "Стрес". Той обърна внимание на факта, че ефектът от различни фактори върху тялото причинява, заедно със специфични реакции и неспецифични, които се наричат синдром на общо адаптиране (CCA). Тя се нарича адаптивна, защото осигурява адаптивността на организма към дразнители в тази необичайна ситуация.

Хипергликемични ефект - един от компонентите на защитното действие на глюкокортикоидите време на стрес, както под формата на глюкоза в организма създава резерв енергичен субстрат, който помага за преодоляване на разделяне действието на екстремни фактори.

Липсата на глюкокортикоиди не води до незабавна смърт на тялото. Въпреки това, ако няма достатъчно секреция на тези хормони, резистентността на организма към различни вредни влияния намалява, поради което инфекции и други патогенни фактори се пренасят тежко и често причиняват смърт.

андрогени

Хормони на секс надбъбречна кора - андрогени, естрогени - играят важна роля в развитието на гениталните органи в детската възраст, когато вътресекреторната функция на половите жлези все още е слабо изразена.

При прекомерно образуване на полови хормони в ретикулярната зона има андрогентен синдром от два вида - хетеросексуален и изосексуален. Хетеросексуалният синдром се развива при производството на хормони от противоположния пол и се придружава от появата на вторични полови белези, характерни за другия пол. Изосексуалният синдром се появява при прекомерно производство на хормони от същия пол и се проявява като ускоряване на процесите на пубертета.

Адреналин и норепинефрин

В надбъбречната медула има клетки на хромафин, в които има адреналин и норадреналин. Приблизително 80% от хормоналната секреция се дължи на адреналин и 20% на норепинефрин. Адреналинът и норепинефринът се комбинират под името катехоламини.

Адреналинът е производно на аминокиселината тирозин. Норепинефринът е медиатор, който се отличава с окончанията на симпатиковите влакна, в химическа структура той е деметилиран адреналин.

Действието на адреналин и норепинефрин не е напълно недвусмислено. Болезнените импулси, понижаването на кръвната захар предизвикват освобождаване на адреналин и физическата работа, загубата на кръв води до повишена секреция на норепинефрин. Адреналин интензивно потиска гладките мускули, отколкото норепинефрин. Норепинефринът причинява силно свиване на кръвоносните съдове и по този начин увеличава кръвното налягане, намалява количеството на кръвта, изхвърлена от сърцето. Адреналинът води до увеличаване на честотата и амплитудата на контракциите на сърцето, увеличаване на количеството на кръвта, изтласкана от сърцето.

Адреналинът е мощен активатор на разцепването на гликоген в черния дроб и мускулите. Това обяснява факта, че с увеличаването на адреналиновата секреция количеството захар в кръвта и урината се увеличава и гликогенът изчезва от черния дроб и мускулите. На централната нервна система този хормон действа възбуждащо.

Адреналинът облекчава гладките мускули на стомашно-чревния тракт, пикочния мехур, бронхиолите, сфинктери на храносмилателната система, далака, уретерите. Мускулът, разширяващ зеницата под въздействието на адреналина, се намалява. Адреналинът увеличава честотата и дълбочината на дишането, консумацията на кислород от организма, повишава телесната температура.

Таблица. Функционални ефекти на епинефрин и норепинефрин

Структура, функция

адреналин

норепинефрин

Разлика в действията

Не засяга или намалява

Общо периферно съпротивление

Мускулен кръвоток

Увеличава се с 100%

Не засяга или намалява

Кръвен поток в мозъка

Увеличава се с 20%

Таблица. Метаболитни функции и ефекти на адреналина

Вид на размяната

особеност

При физиологичните концентрации има анаболен ефект. При високи концентрации стимулира протеиновия катаболизъм

Подпомага липолизата в мастната тъкан, активира триглицеринпапазата. Активира кетогенезата в черния дроб. Увеличава използването на мастни киселини и ацетооцетна киселина като източници на енергия в сърдечния мускул и кората на нощите, мастните киселини - скелетната мускулатура

При високи концентрации има хипергликемичен ефект. Активира секрецията на глюкагон, инхибира секрецията на инсулин. Стимулира гликогенолизата в черния дроб и мускулите. Активира глюконеогенезата в черния дроб и бъбреците. Потиска поглъщането на глюкоза в мускулите, сърцето и мастната тъкан

Хипер- и хипофункция на надбъбречните жлези

Мозъчният слой на надбъбречните жлези рядко се включва в патологичния процес. Хипофункция явления не се наблюдава дори в пълното унищожаване на медула, като липсата му се компенсира от засилено отделяне на хормони хромафинна клетки на други органи (аорта, каротидна синусите, симпатична ганглии).

Хиперфункцията на медулата се проявява в рязко повишаване на кръвното налягане, пулса, концентрацията на захар в кръвта, появата на главоболие.

Хипофункцията на надбъбречната кора води до различни патологични промени в тялото, а отстраняването на кората е много бърза смърт. Скоро след операцията, животното отказва храна, повръщане, диария, мускулна слабост се развива, телесна температура намалява, уриниране спира.

Недостатъчна производството на хормони от кората на надбъбречната жлеза, води до развитието на човешкия бронз заболяване или болест на Адисон, описан за първи път през 1855 г. В началото на знак й е бронзов цвят на кожата, особено на ръцете, шията и лицето; отслабване на сърдечния мускул; астения (повишена умора в мускулната и психическата работа). Пациентът става чувствителен към студени и болезнени раздразнения, по-податливи на инфекции; той става тънък и постепенно идва до пълно изтощение.

Ендокринната функция на надбъбречните жлези

Надбъбречни жлези Те са сдвоени ендокринните жлези, разположени в горната част на стълб и бъбреците, състояща се от две различни тъкани на ембрионален произход: кортикална (получен от мезодерма) и мозъка (получен от ектодерма) вещество.

Всяка надбъбречна жлеза има средна маса от 4-5 грама. В жлезни епителни клетки на надбъбречната кора се образуват повече от 50 различни стероидни съединения (стероиди). В мозъчната субстанция, наричана още хромафинова тъкан, се синтезират катехоламини: епинефрин и норепинефрин. Надбъбречните жлези са в изобилие от кръв, течащи и инервени от преганглионните влакна на невроните на слънчевия и надбъбречния сплит на SNS. Те имат портална система от кръвоносни съдове. Първата мрежа от капиляри се намира в кората на надбъбречните жлези, а втората - в мозъчната субстанция.

Надбъбречните жлези са жизненоважни ендокринни органи във всички възрастови периоди. При 4-месечния плод надбъбречните жлези са по-големи от бъбреците, а при новороденото масата им е 1/3 от бъбречната маса. При възрастни това съотношение е от 1 до 30.

Кората на надбъбречната жлеза заема 80% от общата жлеза и се състои от три клетъчни зони. Във външната гломерулна зона, минералкортикоидната; В средната (най-голямата) зона на лъча, глюкокортикоиди; в областта на вътрешната мрежа - полови хормони (мъжки и женски), независимо от пола на лицето. Кората на надбъбречната жлеза е единственият източник на жизнено важни минерални и глюкокортикоидни хормони. Това се дължи на функцията на алдостерона, за да се предотврати загубата на натрий в урината (забавяне на натрупването на натрий) и поддържане на нормалната осмоларност на вътрешната среда; основната роля на кортизола е формирането на адаптирането на организма към действието на стресови фактори. Смъртта на тялото след отстраняване или пълна атрофия на надбъбречните жлези е свързана с недостиг на минералкортикоиди, той може да бъде предотвратен само чрез заместване.

Минералкортикоиди (алдостерон, 11-дезоксикортикостерон)

При хората алдостеронът е най-важният и най-активен минералкортикоид.

Алдостерон - хормон от стероиден характер, се синтезира от холестерол. Дневната секреция на хормона е средно 150-250 μg и съдържанието на кръв е 50-150 ng / l. Алодростеронът се транспортира както свободно (50%), така и свързан (50%) с протеинови форми. Неговият полуживот е около 15 минути. Метаболизира се от черния дроб и частично се екскретира в урината. За един проход от кръвта през черния дроб 75% от наличния алдостерон в кръвта се инактивира.

Алдостерон взаимодейства със специфични интрацелуларни цитоплазмени рецептори. Получените хормон рецепторни комплекси да проникнат в ядрото на клетката и свързване към ДНК, регулират транскрипцията на някои гени, контролиращи синтеза на носител протеин йони. Поради стимулира образуването на специфичен иРНК увеличава протеиновия синтез (Na + K + - ATPase, трансмембранния транспортер Обединените йони Na ​​+, К + Si-), участващи в транспортирането на йони през клетъчните мембрани.

Физиологичното значение на алдостерона в тялото се състои в регулирането на хомеостазата вода-сол (изосмията) и реакцията на средата (рН).

Хормонът подобрява реабсорбцията на Na + и секрецията в лумена на дисталните тубули на К + и Н + йони. Същото действие алдостерон има върху жлезистовите клетки на слюнчените жлези, червата, потните жлези. По този начин, под въздействието на това, натрий се задържа в организма (едновременно с хлориди и вода), за да поддържа осмоларността на вътрешната среда. В резултат на задържането на натрий се наблюдава увеличение на обема на циркулиращата кръв и кръвното налягане. В резултат на увеличаването на премахването на алдостерон на протони на Н + и амоний, киселинно-базовото състояние на кръвта се премества в алкалната страна.

Минералокортикоидите повишават мускулния тонус и ефективността. Те подсилват имунната система и имат противовъзпалителен ефект.

Регулирането на синтеза и секрецията на алдостерон се осъществява чрез няколко механизма, главният от които е стимулиращият ефект на повишено ниво на ангиотензин II (Фигура 1).

Този механизъм се осъществява в системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS). Началната й връзка е образуването в юкстагломелекулните клетки на бъбреците и освобождаването в кръвта на ензима протеиназа - ренин. Синтез и секреция на ренин се увеличава с намаляване на кръвния поток през тъмната част на денонощието, повишаване на тонуса стимулиране на SNS и бета-адренергичните рецептори на катехоламини, понижаване съдържанието на натрий и увеличаване на нивата на калий в кръвта. Ренин катализира разцепването от ангиотензиноген (а2-кръв глобулин синтезира в черния дроб) пептид, състоящ се от остатъци 10 аминокиселинни - ангиотензин I, който се превръща в съдове на белите дробове под влияние на ангиотензин конвертиращия ензим на ангиотензин II (AT II, ​​пептид от 8 аминокиселинни остатъци). AT II в надбъбречната жлеза стимулира синтеза и освобождаване на алдостерон, е мощен вазоконстриктор фактор.

Фиг. 1. Регулиране на образуването на хормони на надбъбречната кора

Увеличава производството на алдостерон с високи нива на ACTH хипофизата.

Намаляване на секрецията на алдостерон възстановяване на кръвния поток чрез бъбреците, и увеличаване на нивото на натриев намаляване на калий в кръвната плазма, намаляване на АТР тоничност хиперволемия (повиши циркулиращия кръвен обем), действието на натриуретичен пептид.

Прекалената секреция на алдостерон може да доведе до забавяне на натрий, хлор и вода и загуба на калий и водород; развитие на алкалоза с хиперхидратация и появата на оток; хиперволемия и повишено кръвно налягане. При недостатъчна секреция на алдостерон разработване загуба на натрий, хлор и задържане на вода и калиев метаболитна ацидоза, дехидратация, спад на кръвното налягане и шок в отсъствието на хормон заместваща терапия може да умре тяло.

глюкокортикоиди

Хормоните са синтезирани от зона fasciculata клетките на надбъбречната кора, са представени в човешки кортизол с 80% и 20% други стероиди - кортикостерон, кортизон, 11-дезоксикортизол и деоксикортикостерон 11.

кортизол е производно на холестерола. Ежедневната му секреция при възрастен е 15-30 mg, съдържанието в кръвта е 120-150 μg / l. За образуването и отделянето на кортизол, както и за регулирането му, образуването на хормони ACTH и кортиколиберин, има изразена дневна периодичност. Максималното им съдържание в кръвта се наблюдава рано сутрин, а минималната вечер (Фигура 8.4). Кортизолът се транспортира в кръвта в 95% форма, свързана с транскортин и албумин, и свободна (5%) форма. Полуживотът е около 1-2 часа. Хормонът се метаболизира от черния дроб и частично се екскретира в урината.

Кортизолът се свързва със специфични интрацелуларни цитоплазмични рецептори, сред които има поне три подтипа. Получените комплекси gormonretseptornye проникне в ядрото на клетката и свързване към ДНК, регулира транскрипцията на няколко гени и производството на специфични иРНК засягащи синтеза на много протеини и ензими.

Редица от неговите ефекти са следствие от не-геномни ефекти, включително стимулиране на мембранни рецептори.

Основното физиологично значение на кортизола за тялото е да регулираме междинния обмен и образуването на адаптивни реакции на организма към стресови ефекти. Има метаболитни и не метаболитни ефекти на глюкокортикоидите.

Основни метаболитни ефекти:

  • влияние върху метаболизма на въглехидратите. Кортизолът е хормон против херпес, тъй като може да причини продължителна хипергликемия. Оттук и името глюкокортикоид. В основата на механизма на хипергликемия - стимулирането на глюконеогенезата чрез повишаване на активността и увеличаване на синтеза на ключови ензими на глюконеогенезата и намаляване инсулин-зависим поглъщането на глюкоза в скелетните мускулни клетки и мастната тъкан. Този механизъм е от голямо значение за поддържане на нормалното ниво на глюкоза в кръвната плазма и за хранене на CNS неврони за гладуване и за повишаване на нивата на глюкоза при стрес. Кортизолът подобрява синтеза на гликоген в черния дроб;
  • влияние върху протеиновия метаболизъм. Кортизолът повишава катаболизма на протеини и нуклеинови киселини в скелетните мускули, костите, кожата и лимфоидните органи. От друга страна, той подобрява синтезата на протеините в черния дроб, което води до анаболен ефект;
  • влияние върху обмена на мазнини. Глюкокортикоидите ускоряват липолизата в мастните запаси на долната половина на тялото и увеличават свободните мастни киселини в кръвта. Тяхното действие е придружено от увеличаване на секрецията на инсулин, поради хипергликемия и повишено отлагане на мазнини в горната част на тялото и лицето, клетките на мазнини депо, които са по-чувствителни към инсулин, отколкото в кортизол. Подобен тип затлъстяване се наблюдава при хиперфункция на надбъбречната кора - синдром на Кушинг.

Основни неметаболитни функции:

  • увеличаване на устойчивостта на тялото към екстремни ефекти - адаптивната роля на глюкокортикоидите. Когато глюкокортикоидния дефицит намалява адаптивния капацитет на тялото, и в отсъствието на тези хормони може да предизвика много стрес спадане на кръвното налягане, шок и смърт на организма;
  • повишена чувствителност на сърцето и кръвоносните съдове на катехоламин действие, което се осъществява чрез увеличаване на адренергични рецептори и увеличаване на плътността им в клетъчните мембрани на гладкомускулни клетки и сърдечни миоцити. Стимулирането на по-голям брой адренергични рецептори с катехоламини е придружено от стесняване на съдовете, увеличаване на силата на сърдечните контракции и повишаване на артериалното кръвно налягане;
  • повишен кръвен поток в гломерулуса на бъбреците и повишена филтрация, намалена ре-абсорбция на вода (във физиологични дози, кортизолът е функционален антагонист на ADH). При липса на кортизол, отокът може да се развие поради повишения ефект на ADH и задържането на водата в организма;
  • в големи дози, глюкокортикоидите оказват минералкортикоидни ефекти, т.е. задържат натрий, хлор и вода и стимулират екскрецията на калий и водород от тялото;
  • стимулиращ ефект върху ефективността на скелетните мускули. При липса на хормони, мускулната слабост се развива поради невъзможността на съдовата система да реагира адекватно на повишена мускулна активност. С излишък от хормони, мускулната атрофия може да се развие поради катаболичното действие на хормоните върху мускулните протеини, загубата на калций и деминерализирането на костите;
  • възбуждащ ефект върху централната нервна система и повишаване на склонността към конвулсии;
  • сенсибилизиране на сетивните органи към действието на специфични стимули;
  • потискане на клетъчна и хуморална имунна система (инхибиране на образуването на IL-1, 2, 6, продукт на Т и В-лимфоцити), за предотвратяване на отхвърляне на трансплантирани органи, защото инволюция на тимус и лимфни възли имат пряк ефект върху цитолитични лимфоцити и еозинофили проявяват антиалергично действие;
  • имат антипиретичен и противовъзпалителен ефект поради потискане на фагоцитозата, синтез на фосфолипаза А2, арахидонова киселина, хистамин и серотонин намаляване на капилярната пропускливост и клетъчната мембрана стабилизиране (хормони антиоксидантна активност), стимулиране на лимфоцитна адхезия към ендотелиума на кръвоносните съдове и се натрупват в лимфните възли;
  • причинява в големи дози улцерация на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника;
  • повишава чувствителността на остеокластите към действието на паратиреоидния хормон и подпомага развитието на остеопороза;
  • подпомагат синтеза на растежен хормон, адреналин, ангиотензин II;
  • контролиран синтез в хромафинови клетки ензим фенилетаноламин N-метилтрансфераза, необходима за образуването на адреналин от норадреналин.

Регулирането на синтезата и секрецията на глюкокортикоидите се извършва от хормоните на хипоталамуса - хипофизата - надбъбречната кора. Базалната секреция на хормоните на тази система има ясни ежедневни ритми (Фигура 8.5).

Фиг. 8.5. Ежедневни ритми на образуване и секретиране на ACTH и кортизол

Екшън стресори (тревожност, безпокойство, болка, хипогликемия, треска и т.н.) е мощен стимул и секрецията на АКТХ KTRG повишаване на секрецията на глюкокортикоиди от надбъбречните жлези. Като негативен механизъм за обратна връзка инхибира секрецията на кортизол CRF и АСТН.

Прекомерната секреция на глюкокортикоиди (хиперкортизолизъм, или Синдром на Cushing) или продължително прилагане на екзогенен тях проявява растежа на телесно тегло, и преразпределение на мастните депа под формата на лицето затлъстяване (луна лице) и горната част на тялото. Разработва забавяне натрий, хлор и вода се дължи на минералокортикоиден действието на кортизол, което е съпроводено с хипертония и главоболие, жажда и полидипсия и хипокалемия и алкалоза. Кортизол причинява депресия на имунната система, поради инволюция на тимус, цитолитични лимфоцити и еозинофили, намаляват функционална активност на други видове бели кръвни клетки. Засилено костна резорбция (остеопороза) и фрактури могат да се появят и атрофия на кожата стрии (лилава лента на стомаха поради изтъняване на кожата и на разтягане и лесно посиняване). Развитие на миопатия - мускулна слабост (поради катаболно действие) и кардиомиопатия (сърдечна недостатъчност). Язвите могат да се образуват в стомашната лигавица.

Недостатъчно кортизол секреция проявява чрез мускулна слабост и общо поради смущения на въглехидрати и електролитния метаболизъм; намаляване на телесното тегло чрез намаляване на апетит, гадене, повръщане и дехидратация на организма. Намаляване на нивата на кортизол придружени от прекомерно освобождаване на АСТН от хипофизата и хиперпигментация (бронз тонуса на кожата при болест на Адисон) на и хипотония, хиперкалиемия, хипонатремия, хипогликемия, gipovolyumiey, еозинофилия и лимфоцитоза.

Първичната надбъбречна недостатъчност, дължаща се на автоимунни (98% от случаите) или туберкулозни (1-2%) разрушаване на надбъбречната кора се нарича болест на Addison.

Сексуални хормони на надбъбречните жлези

Те се формират от клетките на ретикулярната зона на кората. В кръвта се секретират предимно мъжки полови хормони, главно представени с дехидроепиандростендион и неговите етери. Тяхната андрогенна активност е значително по-ниска от тази на тестостерона. В по-малка степен, женски хормони на юношите се образуват в надбъбречните жлези (прогестерон, 17а-прогестерон и др.).

Физиологичното значение на половите хормони на надбъбречните жлези в тялото. Особено важно е значението на половите хормони в детството, когато ендокринната функция на половите жлези не е много силна. Те стимулират развитието на сексуалните характеристики, участват в образуването на сексуално поведение, имат анаболен ефект, увеличават синтеза на протеини в кожата, мускулната и костната тъкан.

Регулирането на секрецията на половите хормони на надбъбречните жлези се извършва от ACTH.

Прекомерната секреция на андрогени от надбъбречните жлези причинява подтискане на женската (демеминизация) и засилване на сексуалните характеристики на мъжките (маскулинизация). Клинично при жените се проявява хирзутизъм и вирилизация, аменорея, атрофия на млечната жлеза и матка, зачервяване на гласа, повишена мускулна маса и алопеция.

Адреналната медула е 20% от масата си и съдържа хромафинови клетки, които по своята същност са постганглионни неврони от АНА симпатиковия отдел. Тези клетки синтезират неврохормони - адреналин (Adr 80-90%) и норепинефрин (HA). Те се наричат ​​хормони на спешно приспособяване към екстремни ефекти.

катехоламини (АРС и NA) са получени от тирозин амино киселина, която се превръща в него чрез серия от последователни процеси (тирозин -> Dopa (dezoksifenilalanin) -> допамин -> ON -> епинефрин). КА се транспортират с кръв в свободна форма и полуживотът им е около 30 секунди. Някои от тях могат да бъдат в обвързана форма в гранули от тромбоцити. SC метаболизира от моноаминооксидазата (МАО ензими) и катехол-О-metiltransfsrazoy (СОМТ) и частично получен урината непроменена.

Те действат върху прицелните клетки чрез стимулиране на А- и β-адреноцепторни клетъчни мембрани (7-TMS- семейството на рецептора) система и вътреклетъчни медиатори (сАМР IPE, Са2 +). Основният източник на доходи в кръвта не са надбъбречните жлези, както и в постганглийните нервни окончания на СНС. Съдържанието на ХК в кръвни стойности около 0.3 мг / л и адреналин - 0,06 грама / л.

Основните физиологични ефекти на катехоламините в организма. Ефектите на SC се осъществяват чрез стимулиране на а- и β-АР. Много от клетките на тялото съдържат тези рецептори (често и двата вида), поради което СК имат много широк спектър от ефекти върху различните функции на тялото. Естеството на тези влияния се определя от вида на стимулирания АР и тяхната селективна чувствителност към Adr или HA. По този начин, Adr има голям афинитет към β-АР, с НА - с α-АР. Увеличете чувствителността на АС към SC глюкокортикоидите и хормоните на щитовидната жлеза. Изолирайте функционалните и метаболитни ефекти на катехоламините.

Функционални ефекти на катехоламините са подобни на ефекта от високия тон на SNS и се проявяват:

  • повишена честота и сила на сърдечния ритъм (стимулиране на β1-АР), повишена миокардна контрактилност и артериално (предимно систолно и импулсно) кръвно налягане;
  • стесняване (в резултат на свиване на съдовете на гладката мускулатура с участието на а1-АР), вени, артерии на кожата и коремните органи, разширяване на артериите (чрез β2-AR, причиняващо отпускане на гладките мускули) на скелетните мускули;
  • повишено генериране на топлина в кафява мастна тъкан (чрез β3-АР), мускули (чрез β2-AR) и други тъкани. Инхибиране на перисталтиката на стомаха и червата (а2- и β-АР) и увеличаване на тона на техните сфинктери (а1-АР);
  • релаксация на гладките миоцити и разширяване (β2-AP) бронхиални тръби и подобряване на белодробната вентилация;
  • стимулиране на секрецията на ренин от клетките (Ь1-АР) на юктагломеруларния бъбречен апарат;
  • релаксация на гладките миоцити (β2, -AR) на пикочния мехур, повишен тонус на сфинктера на гладки миоцити (а1-AR) и намаляване на екскрецията в урината;
  • повишена възбудимост на нервната система и ефективността на адаптивните реакции към нежеланите ефекти.

Метаболитни функции на катехоламините:

  • стимулиране на консумацията на тъкани (β1-3-AP) кислород и окисляване на вещества (общо катаболно действие);
  • повишена гликогенолиза и инхибиране на синтеза на гликоген в черния дроб (β2-АР) и в мускулите (β2-AR);
  • Стимулиране на глюконеогенезата (образуване на глюкоза от други органични вещества) в хепатоцитите (β2-AR), освобождаване на глюкоза в кръвта и развитие на хипергликемия;
  • активиране на липолизата в адипозна тъкан (Р1-АР и р3-AP) и освобождаването на свободни мастни киселини в кръвта.

Регулирането на секрецията на катехоламини се извършва от рефлексния симпатиковия отдел на ANS. Секрецията се увеличава с мускулна работа, охлаждане, хипогликемия и др.

Проявите излишък катехоламин секреция :. хипертония, тахикардия, повишена базална телесна температура и метаболизъм, намаляване на човешки толерантност на висока температура, раздразнителност и т.н. недостатъчна секреция Adr и В е показан противоположни промени и най-вече, понижава кръвното налягане (хипотония), по-ниски сила и сърдечен ритъм.

Може Би Обичате Про Хормони