Хипотиреоидизмът - синдром, който се развива при ниска концентрация на тиреоидни хормони, е едно от най-честите заболявания на ендокринната система.

Особено опасно вроден хипотироидизъм, а ако времето, веднага след раждането не започна лечение, може да има необратими загуби на интелигентност, развитието на умствена изостаналост.

Това заболяване не може да се прояви дълго време. Това се случва в резултат на постепенно, незабележимо начало на патологичния процес. В този случай, при лек до умерен хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза, пациентите се чувстват добре, симптомите се изтриват. Болестта се проявява при 1% от младите хора и при 10% от възрастните хора.

причини

Защо се появява хипотиреоидизъм и какво е това? Като се има предвид хипотиреоидизъм, причините, които могат да бъдат причинени от различни фактори, експертите отбелязват, че на първо място, те зависят от формата, в която болестта възниква. Към днешна дата съществуват две форми на заболяването:

Придобит хипотиреоидизъм

Най-честата е придобитата форма на заболяването. Основните причини за неговото развитие са следните:

  • хроничен автоимунен тироидит - увреждане на щитовидната жлеза от собствената си имунна система, което може да доведе до хипотиреоидизъм в годините и дори десетилетия след началото;
  • иатрогенен хипотиреоидизъм - се развива след пълно или частично отстраняване на щитовидната жлеза или след лечение с реактивен йод;
  • приемане на тиреостатици при лечението на дифузен токсичен гущер;
  • значителен йоден дефицит във водата и храната.

Вродени хипотиреоидизъм

Има вроден хипотиреоидизъм в резултат на:

  • вродена аплазия и хипоплазия (намаляване) на щитовидната жлеза;
  • вродени структурни нарушения на хипоталамо-хипофизната система;
  • наследствени дефекти в биосинтезата на тиреоидни хормони (ТЗ и Т4);
  • екзогенни ефекти (наличие на майчини антитела при автоимунна патология, употреба на медикаменти) по време на интраутеринния период.

Например, проникваща през плацентата, майчини хормони на щитовидната жлеза, за да компенсират контрол на плода като заболяване на щитовидната жлеза, но след раждането, когато нивото на майчините хормони в кръвта му пада драстично, им дефицит може да доведе до необратими изостаналост на централната нервна система на детето (кората на главния мозък в частност).

Детето явят малформации на скелета и други органи, както и най-важното - умствена изостаналост в различна степен, без изключение пълен кретенизъм.

Първичен хипотиреоидизъм

Основно хипотиреоидизъм е свързана с заболяване на щитовидната жлеза, което води до намаляване на масата на щитовидната жлезиста тъкан и инхибиране на синтеза на хормони тироксин и трийодотиронин. Това може да се дължи на аплазия или агенезия на щитовидната жлеза, автоимунни процеси, йод недостатъчност, дефицит на селен.

Вторичен хипотиреоидизъм

Свързани с вторичен хипотиреоидизъм със загуба на тропична хипофиза (намалена продукция на тиротропин). Недостатъчно приемане на хормони на щитовидната жлеза води до нарушаване на протеин, въглехидратния метаболизъм, изправяне на кривата след глюкозно натоварване на захар, за прекъсване на липид, вода и обмен сол.

градуса

Според степента на проявление се различават следните форми на заболяването:

  • латентна или субклиничен, форма - няма клинични прояви, показва увеличение на нивото на тироид-стимулиращ хормон (хормон, който повишава активността на щитовидната жлеза) при нормално ниво, тироксин и трийодтиронин (хормони на щитовидната жлеза);
  • очевидна форма - появата на признаци на хипотиреоидизъм.

Симптоми на хипотиреоидизъм

Тежестта на симптомите зависи от степента на нарушена функция на щитовидната жлеза. Обикновено хипотиреоидизмът се развива постепенно. Пациентите отдавна не забелязват симптомите на заболяването и не се консултират с лекар. Често се оплакват от летаргия, нежелание да се движат, остра памет, сънливост, подуване, суха кожа, запек.

Проявите на хипотиреоидизъм са многообразни, индивидуалните симптоми не са специфични:

  • затлъстяване, намалява телесната температура, хлад - постоянно чувство на студено поради забавяне метаболизъм, жълтеница кожата, висок холестерол, началото на атеросклероза;
  • микседем оток: оток около очите, отпечатъци от зъбите по езика и носа затруднено дишане при загуба на слуха (мукозната подуване и Евстахиевата тръба), пресипналост на гласа;
  • сънливост, забавяне на умствените процеси (мислене, реч, емоционални реакции), загуба на паметта, полиневропатия;
  • задух, особено при ходене, резки движения, болка в сърцето и зад гръдната кост, микседем сърцето (забавяне на сърдечната честота, увеличаване на размера на сърцето), хипотония;
  • склонност към запек, гадене, подуване на корема, увеличение на черния дроб, жлъчна дискинезия, холелитиаза;
    анемия;
  • сухота, крехкост и загуба на коса, крехки нокти с напречни и надлъжни жлебове;
  • нарушения на менструалния цикъл при жените.

С хода на заболяването при пациенти с промяна на външния вид, движение е бавна, не отговорят на очите, лицето е кръгла, подпухнали, подуване, особено в долните клепачи, устни цианоза, бледо лице леко зачервена и със синкав оттенък. Пациентите замръзват при всякакви метеорологични условия.

Кожата е бледа, понякога с жълтеникав оттенък се дължи на увеличения размер на каротин в кръвта, студено, за да се докоснат, суха, груба, удебелени, люспести. Кожният пилинг често е най-силно изразен на предната повърхност на гърдите. Характерно е прекомерното узряване и удебеляване на повърхностните слоеве на кожата на коленете и лактите (симптомът на Behr).

диагностика

Един лекар-ендокринолог може да приеме наличието на хипотиреоидизъм според характерните прояви:

  • изразена слабост, намалена ефективност;
  • суха кожа, загуба на коса, чупливи нокти.

За потвърждаване на диагнозата се дават определени диагностични тестове:

  1. Кръвта на хормони на щитовидната жлеза се изследва с помощта на количествен показател на тироксин и трийодтиронин в кръвта. Обикновено, концентрацията е 2,6-5,7 ммол / л съответно и 9,0-22,0 ммол / л,. При хипотиреоидизъм тези показатели ще бъдат значително по-ниски от обичайното. Освен това, е важно да се разгледа в кръвта на пациента за щитовидната жлеза-стимулиращ хормон (TSH) на хипофизата: С тази манипулация се определя, какво е естеството на хипотиреоидизъм при жените, което означава, че е първично или вторично.
  2. Сцинтиграфия на щитовидната жлеза с радиоактивен йод. В това проучване има натрупване на радиоактивен йод, въведен в тялото в тъканта на жлезата. Извършва се проучване на структурата и функцията на щитовидната жлеза.
  3. Компютърна томография на мозъка с предполагаем тумор на хипофизата (област на мозъка, която регулира функционалната активност на щитовидната жлеза).
  4. Ултразвук на щитовидната жлеза.

диференциалната диагноза се извършва с други ендокринопатии: забавяне на растежа и нанизъм, енцефалопатии, синдрома на Даун, Chondrodystrophy, рахит, болест на Hirschsprung.

Лечение на хипотиреоидизъм

Благодарение на постиженията на фармацевтичната индустрия, която позволява изкуствено синтезиране на тиреоиден хормон, съвременната ендокринология има ефективен метод за лечение на хипотиреоидизъм при жените. Терапията се извършва чрез заместване на липсващите хормони на щитовидната жлеза в тялото с техния синтетичен аналог - левотироксин (L-тироксин).

Ако е възможно, е необходимо да се отстрани причината, която е причинила развитието на придобит хипотиреоидизъм, например:

  • да отмените лекарства, които причиняват намаляване на активността на хормоните на щитовидната жлеза,
  • за лечение на тиреоидит,
  • нормализират доставката на йод за храна.

Манифест (клиничен) хипотиреоидизъм изисква назначаването на заместваща терапия независимо от възрастта на пациента и съпътстващата патология. Индивидуално определена възможност за започване на лечението, началната доза на лекарството и степента на неговото увеличаване.

перспектива

Предвид дневния прием на тиреоидни хормони прогнозата е благоприятна: пациентите водят нормален начин на живот. В тези случаи, когато няма лечение на хипотиреоидизъм, клиничните прояви могат да се влошат до кома на начало meksedematoznoy.

диета

Както бе споменато по-горе, хипотиреоидизмът се характеризира с дефицит на тиреоидни хормони. Ако се обяснява с прости думи, това означава, че в човешкото тяло всички метаболитни процеси се забавят. Ето защо диетата за хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза трябва да бъде нискокалорична.

Хранителните продукти трябва да бъдат избрани с особено внимание, тъй като тяхното действие трябва да бъде насочено към възстановяването и стимулирането на всички оксидативни процеси. Най-лесният начин е да се намали количеството на въглехидратите и мазнините.

Списъкът на продуктите, които не са препоръчани, включва:

  • тлъсто месо (свинско, агнешко) и домашни птици (гъска, патица);
  • черен дроб (мозък, черен дроб, бъбреци);
  • конфитюр, мед са ограничени;
  • горчица, черен пипер, хрян;
  • силен чай или кафе, какао, кока-кола;
  • хляб от брашно от най-висок клас, всички печени сладкиши, сладкиши, сладкиши, пържени продукти (пайове, палачинки, пюрета);
  • рибен хайвер;
  • Пушена и осолена риба, консервирана риба;
  • мастни видове колбасни продукти;
  • маргарин, свинска мас, кулинарна мазнина;
  • всички бобови растения;
  • месо, птици и риба;
  • пушено месо, кисели краставички;
  • кръстоцветни (всички видове зеле, ряпа, ряпа, ряпа, ряпа);
  • гъби под всякаква форма;
  • богат бульон от
  • макарони и ориз са ограничени.

Списъкът на препоръчаните продукти включва:

  • риба, главно морска (треска, скумрия, сьомга), богата на фосфор, полиненаситени мастни киселини и йод;
  • плодове всяка, особено ябълка, feijoa, kiwi, които са богати на йод, както и череши, грозде, банани, авокадо;
  • зеленчуци, с изключение на кръстоцветното семейство, пресни билки;
  • леко сварени напитки (кафе и чай), чай с лимон или мляко, прясно изцедени сокове, отвари от роза на бедрата и триците;
  • Нискомаслени млечни и млечнокисели напитки, както и извара, заквасена сметана - в съдове;
  • сирене от несолени, нискомаслени и не-меки сортове;
  • хляб от 1 и 2 сортирани брашно, вчера или сушени, сушени бисквити;
  • месо от нискомаслени сортове, "бяло" пилешко месо, съдържащо тирозин;
  • нискомаслени сортове колбаси;
  • салати от пресни зеленчуци, подправени с растително масло, салата, желе;
  • масло с повишено внимание, растителни масла - в съдовете и при готвене;
  • протеинови омлети, меки варени яйца, жълтък с повишено внимание;
  • овесена каша (елда, просо, ечемик), гарнитури и ястия от тях;
  • морски дарове (миди, миди, стриди, морски зеле, ролки и суши от тях).

Диетата при хипотиреоидизъм не означава рязко ограничаване на храните и преминаването към специални храни. Хранителната система остава вкусна и полезна с прилагането на определени специфични правила. Придържането към терапевтичното хранене има благоприятен ефект върху метаболитните процеси и, което е важно, облекчава симптомите на заболяването при пациента. Правилното хранене насища кислородните клетки и намалява риска от развитие на тежки форми на заболяването.

Развитие на вторичен хипотиреоидизъм

Работата на щитовидната жлеза е тясно свързана с всички вътрешни органи, поради което, когато има ендокринни заболявания, веднага се появяват съпътстващи заболявания.

Тироидната жлеза синтезира хормони на щитовидната жлеза, които регулират важни жизненоважни процеси:

  • обмен на хранителни вещества, водно-електролитен баланс, метаболитни процеси на глюкоза, азотен баланс;
  • топлообмен, изпотяване;
  • кръвното налягане, силата и честотата на свиване на сърдечния мускул;
  • растежа и разделянето на профила на тъканите, необходимостта от кислород.

Каква е същността на нарушението?

Тироидната жлеза се състои от разнообразни сферични фоликули, всеки от които участва в производството на тиреоидни хормони.

Интензитетът на синтезата на хормоните се влияе от два органа:

  • хипофизната жлеза - жлеза, разположена в основата на мозъка;
  • хипоталамус - регион в централната част на мозъка, свързан с хипофизата с крака.

Хипофизата и хипоталамусът силно взаимодействат и имат широк функционален товар.

За щитовидната жлеза най-важните функции на тези два центъра са:

  • Хипофизната жлеза е отговорна за репродуктивното поведение, растежа и развитието на тялото;
  • Хипоталамусът поддържа постоянството на вътрешната среда.

Опростено описание на процесите, протичащи в ендокринната система:

Болестта, при която производството на тиреоидни хормони намалява спрямо нормалното, се нарича хипотиреоидизъм.

Първичният и вторичният хипотиреоидизъм се различават по местонахождението на основната причина за заболяването:

  • когато се открива патологията на щитовидната жлеза;
  • с вторично разстройство възниква поради неизправност в хипоталамуса и / или хипофизата.

Вторичният хипотиреоидизъм се различава от първичния хипотиреоидизъм в мястото на основния източник на неуспех в ендокринната система, проявите на заболявания могат да бъдат подобни.

Какво може да доведе до неблагоприятни промени в работата на хипоталамо-хипофизния комплекс, какви са причините за вторичния хипотиреоидизъм:

  • доброкачествен тумор на хипофизата или хипоталамуса, аденома, гамартрома;
  • излагане на вредни вещества, като например литиеви соли;
  • излагане на йонизиращо лъчение;
  • отравяне с хормонални лекарства, например, Мерказолил;
  • вродени патологии на хипофизата и / или хипоталамуса;
  • хеморами, хематоми, некроза на мозъчните лигавици, нарушения на церебралната циркулация в резултат на механична травма или инфекция;
  • масивна загуба на кръв, в резултат на което мозъкът се нарани поради кислородно гладуване;
  • патологични процеси в надбъбречната кора.

Всяка една от тези причини може да повлияе неблагоприятно върху съгласуваната работа на ендокринната система и да доведе до вторичен хипотиреоидизъм.

За да разберете своевременно разстройството и да потърсите ендокринолог, трябва да знаете знаците му.

Как се проявява вторичният хипотиреоидизъм?

При вътрематочни малформации на мозъка вторичният хипотиреоидизъм при децата се развива през първите месеци от живота.

При възрастни липсата на хормони на щитовидната жлеза се забелязва на фона на травми на хипофизата и хипоталамуса или свързаните с възрастта промени.

Какви са оплакванията на вторичния хипотиреоидизъм, симптомите при деца и възрастни:

Сърдечно-съдова система: внезапни капки в кръвното налягане, хипотония, хипотензия, брадикардия, анемия, намаляване на скоростта на съсирването на кръвта, повишени нива на холестерол в кръвта.

Репродуктивна система: еректилна дисфункция при мъже, намалено либидо и нередовен менструален цикъл при жени.

Система за отблъскване: подуване на лицето, краката, ръцете, езика.

Храносмилателната система: намаляване на чревната перисталтика, понижен тонус запек, метеоризъм, нарушения диария, загуба на апетит, промяна във вкуса.

Метаболизъм: бледа суха кожа, чупливи нокти, тънка коса, косопад, остеопороза.

Респираторна система: белодробен оток, диспнея, кислородно гладуване, хроничен ринит, дисфагия.

Нервна система: раздразнителност, депресивен синдром, нарушения на съня, безсъние и сънливост, понижена концентрация и ефективност.

Други симптоми: влошаване на слуха и зрението, при деца - разликата във физическото и психическото развитие на възрастовите стандарти.

Ако подозирате, че вторичен хипотиреоидизъм диагноза е лекар-ендокринолог, отколкото преди установи причината за неразположение, толкова по-малко вреди, ще получите цялото тяло на пациента.

При деца, прогнозата за възстановяване зависи от това колко бързо идентифицирани вторични хипотиреоидизъм, симптоми и диагностика на които са в рамките на компетенциите на педиатрична ендокринолог.

Как да откриете заболяване

Ако състоянието на пациента може да приеме недостиг на хормони на щитовидната жлеза, тогава се определят диагностични дейности:

  • компютърна томография и магнитно резонансно изображение на мозъка за изследване на хипофизата и хипоталамуса;
  • кръвен тест за хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, в свободна и обвързана форма за оценка на ефективността на щитовидната жлеза;
  • ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
  • изотопична сфинктография;
  • ако в тъканта на жлезата се открие възлов тумор, се извършва биопсия с тънка игла, последвана от хистологичен анализ на материала.

Докато се потвърди точната диагноза, не е възможно да се извърши интервенция в щитовидната жлеза, особено важно е да се въздържат от методите на традиционната медицина.

Вторичният хипотиреоидизъм, чието лечение е неправилно, дава много животозастрашаващи усложнения.

Лечение на вторичен хипотиреоидизъм

Цялата стратегия на лечение директно зависи от причината за нарушението. В ендокринологията е обичайно да се разделят:

  • вторичен хипотиреоидизъм хипофиза;
  • вторият хипотиреоидизъм е хипоталамичен.

Две форми се различават в местоположението на основния фокус, откъдето започва разпространението на разстройството.

Общи принципи на лечение на вторичен хипотиреоидизъм:

  • за мозъчните тумори се предписва биопсия и след това, според указанията, оперативна намеса;
  • бактериалната инфекция се лекува с антибиотици;
  • вирусната инфекция осигурява подкрепа за имунитета;
  • При автоимунни реакции са предписани средства за потискане на имунния отговор;
  • с наранявания, лекарствата се избират, за да нормализират кръвоснабдяването на мозъка.

Проблемът с елиминирането на вродени малформации при деца се решава само по индивидуален ред: списъкът на възможните действия зависи от характеристиките на заболяването.

Във всеки случай, пациентът е избран заместителна хормонална терапия, продължителността на курса може да бъде от няколко месеца до прием през целия живот.

С помощта на заместваща терапия е възможно да се смекчат нежеланите симптоми и да се намали увреждането на здравето.

Симптоми и лечение на вторичен хипотиреоидизъм

Класическият вторичен хипотиреоидизъм няма възрастови граници, в своята етиология той се различава от първичните патологични процеси, които водят до нарушена функция на щитовидната жлеза. При първичния хипотиреоидизъм патологиите се появяват в самата жлеза, а в средното - промените се появяват в хипофизната жлеза.

Когато има нарушения в щитовидната жлеза, веднага има различни заболявания, защото това тяло е отговорно за процесите на жизненоважната дейност на тялото.

Характеристики на патологията и причините за появата й

Хипотиреоидизмът е процес, който възниква от липсата на тиреоиден хормон. Болестта се развива бавно, което затруднява идентифицирането й на ранен етап. Първите прояви на заболяване често се бъркат с умора, прекомерна работа, стрес.

С прогресията на вторичния хипотиреоидизъм започва инхибирането на метаболитните процеси и възникват различни увреждания на органите.

За причиняване на увреждане на хипофизната жлеза може да има разнообразни интрацеребрални процеси: травма, тумори, автоимунни процеси.

За разлика от първичната форма, вторичните причинява не само класическите симптоми на дисфункция на щитовидната жлеза, но и на други системи. Най-често страдат от надбъбречните жлези. Също така сърцето страда, изглежда мъжка коса, електролитни нарушения.

За лечение на хипофизния хипотиреоидизъм е необходимо своевременно, в противен случай може да възникне атрофия на половите органи, безплодие, аменорея, инфантилизъм.

Има много причини за патологията:

  • аплазия на щитовидната жлеза;
  • прехвърлени операции;
  • липса на йод;
  • експозиция на определени лекарства;
  • инфекция.

Понякога хипотиреоидизъм се получава след лечение с радиоактивен йод. Основната причина за хипотиреоидизма е хипофизата. Това може да бъде не само тумор, но и нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, абсцеси, кисти. Има случаи, при които заболяването на щитовидната жлеза се развива поради мутации на хипофизната жлеза, при които структурата на жлезата се нарушава.

Често вторичната патология възниква от излагане на вредни вещества, лоша екология, йонизиращо лъчение. Също така, нарушения на хипоталамо-хипофизната система могат да предизвикат хематом, некроза, инфекция на мозъка (GM), GM аноксия клетки чрез кръвоизлив или тромбоза на мозъчните съдове.

клиника

Намаляването на количеството хормони, продуцирани от щитовидната жлеза, се отразява в нарушаването на метаболитните процеси, в работата на CCC, в стомашно-чревния тракт се влошава.

Клиничната картина се развива постепенно, бавно, най-често пациентите не забелязват промените и не се консултират с специалист за дълго време за помощ. Откритият вторичен хипотиреоидизъм трябва да се лекува незабавно.

  • летаргия, претоварване;
  • сънливост;
  • паметта се влошава;
  • намалено внимание;
  • има суха кожа;
  • започва алопеция;
  • има оток;
  • жените се разстройват от менструалния цикъл;
  • мъжете съобщават за намалена ефикасност;
  • има затлъстяване, запек.

Ако тези симптоми не са правилно диагностицирани, може да се появи хипотиреоидна кома. Обикновено това се случва след 60 години. С него има загуба на съзнание и нарушение на функциите на всички системи.

Кой може да причини нараняване, инфаркт, хипотермия, инфекция и други патологични състояния.

Диагноза. усложнения

Когато се появят симптоми на хипотиреоидизъм, трябва да се провери щитовидната жлеза. Ако по време на диагностиката всички показатели ще бъдат нормални, тогава се приема централният тип на заболяването.

Когато заболяването се открие, основният индикатор ще бъде резултат от тестовете. Този вторичен хипотиреоидизъм се различава от първичния хипотиреоидизъм. Показва нивото на TSH. Ако хормоните са повече от нормални, тогава се предполага първичен хипотиреоидизъм. С намаляване на нивото на хормоните, хипотиреоидизмът се диагностицира вторично. Нивото на другите хормони, продуцирани от щитовидната жлеза, намалява с различни видове хипотиреоидизъм.

По-лесен метод за диагностициране е радиографията на черепа в страничната проекция. Това местоположение прави възможно оценяването на състоянието на турското седло, в което се намира хипофизната жлеза. Ако се установи промяна в размера, наличието на патологични зони позволява да се подозира туморите, които са довели до развитие на вторичен хипотиреоидизъм. Ако обаче няма тумори, няма да можете да видите промените в жлезата. По-точно промените в органите показват CT и ЯМР. Последният метод за диагностика ви позволява да видите пластовата структура на хипофизната жлеза, да прецените нейния размер, плътност, ръбове.

Условно вторичното хипотиреоидизъм може да бъде разделено между средно и тежко. Разделянето зависи от количеството произведени хормони. Ако има липса или пълна липса на производство на хормони, последствията могат да бъдат катастрофални до смъртоносен резултат.

В други случаи, ако лечението не започне, болестта може да доведе до следните патологии:

  • децата започват да изостават в развитието си;
  • се появява инфантилизъм;
  • в ранна възраст има проблеми със сърцето;
  • намален имунитет;
  • умствени разстройства.

При възрастни с вторична форма на заболяването възникват следните усложнения:

  • жените се разстройват от менструалния цикъл до пълното безплодие;
  • паметта е счупена, умствените и интелектуалните способности са намалени;
  • инфекциозните заболявания се появяват дълго време;
  • прогресивна атрофия на яйчниците, млечните жлези;
  • при мъжете започва импотентността;
  • артериалното налягане постоянно се понижава.

Най-сериозното усложнение е кома.

лечение

Лечението на вторичния хипотиреоидизъм трябва да е насочено към попълване на количеството хормони в организма. Причината, причинила болестта, трябва да бъде премахната.

  1. А биопсия. Лекарят може да предпише оперативна намеса, при която туморът ще бъде отстранен.
  2. Приемане на антибиотици.
  3. Приемане на антивирусни лекарства.
  4. Ако причината за хипотиреоидизма е травма, изберете лекарствата, които нормализират кръвоснабдяването на мозъка.

Струва си да се разбере, че лечението на щитовидната жлеза ще се различава при всеки специфичен вид патология.

Въпросът за лечение на мутации и нарушения на физиологичното развитие при деца се решава на индивидуална основа.

Задължително е да се подлагат на субституираща лекарствена терапия, при която се предписва един от заместителите на щитовидната жлеза:

  • tireoidin;
  • триодитиронинови препарати;
  • други тироидни препарати.

По време на бременност, лечението се извършва по еднакъв начин, но само дозировката на лекарствата ще бъде различна. Тя се определя от ендокринолога.

Лечебните билки имат благоприятен ефект върху щитовидната жлеза. В народната медицина те използват колекцията от билки, подготвят инфузии и отвари от тях.

Утвърдени народни методи:

  1. Третата част от кората на зърната и четвъртата част от хвойровия плод се смесват с две лъжици равнец и трета част от хрущялата. Всичко е добре смесено, като вземете супена лъжица от сместа и изпивате чаша вода. Той продължава за един час. Вземете една чаена лъжичка два пъти на ден.
  2. Жълт кантарион, целендин, куче роза, женско биле, коклебър и родила роза се вземат на равни части, смесени. След това вземете половин супена лъжица от сместа и задушете 1,5 чаши вряла вода. Лекарството продължава през нощта. Петнадесет капки се приемат три пъти дневно.
  3. Коренът на сладникарка, лайка, шипка, листа от бреза, плодовете на коклебър, се смесват, след това вземат две лъжици от сместа и се изсипва в 0,5 литра вода. Съставът се вари около 10 минути, след това средата се оставя да се охлади. Вземете готовото лекарство, както следва: вземете половината чаша от състава и разредете със същото количество вода. Приема се сто грама два пъти на ден.

Има и други народни методи за лечение, използващи различни билки. Въпреки това, преди да използвате някой от методите, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Вторичен хипотиреоидизъм: симптоми, диагноза, лечение

В тази статия ще научите:

Вторичният хипотиреоидизъм е недостиг на тиреоидни хормони, когато щитовидната жлеза е напълно здрава. Звучи ли парадоксално? Това се случва много по-рядко от основното и редовно поставя младите лекари в задънена улица.


Тироидната жлеза е неволен орган. Той има два главата: хипофизната жлеза и хипоталамуса. Директно щитовидната жлеза се контролира от хипофизната жлеза и нейната активност се контролира от хипоталамуса. И двата вида се контролират от щитовидната жлеза. Колкото повече тиреоидни хормони в кръвта, толкова по-пасивни са хипофизата и хипоталамуса. Такава йерархия позволява на щитовидната жлеза да освобождава точно толкова хормони, колкото тялото има нужда сега. Съответно, хипотиреоидизмът се класифицира:

  1. Първично - самата болест е "виновна" за самата щитовидна жлеза. Увреждането на нейната тъкан не позволява на тялото да се справи напълно с неговата функция.
  2. Вторично - щитовидната жлеза е абсолютно здрава и напълно способна да изпълнява функциите си, но не го прави, защото няма ред от хипофизната жлеза. Командите на хипофизата се предават чрез TTG, което стимулира хормоналното производство на щитовидната жлеза. Ако не е налице TTG, щитовидната жлеза не работи. TTG не е достатъчно - работи лошо. И това, и другото хипотироза.
  3. Третият - както щитовидната жлеза, така и хипофизната жлеза са в перфектен ред, но хормоните на щитовидната жлеза не са достатъчни за тялото. Хипоталамусът не излъчва tireoliberin на хипофизата, и следователно той не произвежда TSH - щитовидната жлеза не е активен, докато човешкото висше или на хипоталамуса хипотиреоидизъм.

Вторични и третични хипотиреоидизъм са колективно нарича "централната", защото тези, отговорни за тези заболявания са хипоталамуса и хипофизата в мозъка и са част от централната нервна система.

причини

Етиологията на вторичния хипотиреоидизъм е по същество списък на заболяванията на хипофизната жлеза, а също така се нарича хипофизната жлеза.

  1. Тумори на хипофизната жлеза, когато тъканта на жлезата, която освобождава хормона, се заменя с безполезен тумор. Това заболяване е най-честата от следните, особено микроаденоми.
  2. Нарушения на кръвоснабдяването на хипофизната област, аневризма на вътрешната каротидна артерия.
  3. Хирургически отстранени или повредени при функционирането на хипофизната жлеза.
  4. Абсцес, енцефалит и неговите последици, хистиоцитоза и други възпалителни патологии на хипофизната жлеза.
  5. Вроденото разстройство на хипофизната жлеза е много, много рядко и обикновено се случва в детството.
  6. Редки мутации, когато структурата на рецепторите на хипофизната жлеза на TGH е нарушена.
  7. Продължително, неконтролирано приложение на допамин, глюкокортикоиди, някои токсини във високи дози.
  8. Понякога при продължителен и нелекуван първичен или тироиден хипотиреоидизъм в хипофизната жлеза се развива киста, кръвоизлив или друга патология. Това е така, защото с дефицит на хормони на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза постоянно и активно освобождава TSH, има продължително прекомерно изчерпване. В този случай хипотиреоидизмът е по същество първичен и вторичен едновременно.

Диагностика или как да се разграничи вторичния хипотиреоидизъм от първичния

Обикновено симптомите на хипотиреоидизъм предизвикват проверка на щитовидната жлеза. И когато се окаже, че тя е напълно здрава, но по някаква причина не работи, тогава се подозира централен хипотиреоидизъм.
Симптомите на вторичните са подобни на тези на първичния. Разликите са малко и не винаги се случват. Не е необходимо увеличаване на теглото, може би дори изчерпване. Отокът е много лек, кожата е тънка, бледа, набръчкана.

Основното нещо при диагностицирането на вторичния хипотиреоидизъм е анализът. Започнете с определянето на нивото на TSH. Ако при първичен хипертиреоидизъм TTG се повишава или увеличава, в средно под норма или скорост. Що се отнася до хормоните на щитовидната жлеза, те са ниски и при двата вида болести.

Основното нещо в диагностиката са тестовете. За да започнете е необходимо с определението за ниво TTG

За пълна увереност е предписано изпитване с тироибибостеин, TRH. Това вещество отделя хипоталамуса, за да стимулира екскрецията на хипофизната жлеза от TSH. Ако хипофизната жлеза е здрава и функционираща, тогава в отговор на тироибибостерола се повишава TSH. Когато това не се случи, лекарят казва със сигурност за вторичния хипотиреоидизъм.
След това установете кое заболяване доведе до хипофизата хипотиреоидизъм.

Най-простият и най-евтин метод е рентгеновият анализ на черепа отстрани, т.е. в страничната проекция. Можете да видите така нареченото турско седло, в нишата на което е хипофизната жлеза. Честа причина за вторичен хипотиреоидизъм са туморите на хипофизата. Ако турското седло има неправилна форма, частично разрушено или има някакво уплътнение, видимо на рентгеновите лъчи, тогава е голяма вероятност той да е тумор. Хипофизната жлеза на обикновен рентгенов лъч не се вижда, така че този метод е доста груб.

Тя е много по-добра от CT, но облъчването е много по-високо. Идеалният метод е MRI. На ЯМР могат да се видят дори много малки тумори, кръвоизливи и много други. От минусите: високата цена и недопустимостта на наличието на метал в тялото. ЯМР е голям и силен магнит, така че всички пейсмейкъри, метални ендопротези, дори метални шевове, просто ще повръщат от тялото.

лечение

Както при всеки хипотиреоидизъм, е необходимо да се предпише щитовидната жлеза, т.е. тиреоидни хормони. При първичните и вторичните дози на тези хормони са еднакви. Проблемите с хипофизната жлеза рядко водят до само един хипотиреоидизъм. Това тяло, подобно на диригента на невидим оркестър, контролира и други жлези по същия начин като щитовидната жлеза.

Обичайната спътник на хипотиреоидизъм в този случай - не е достатъчно надбъбречна хормонална че са неактивни по същата причина като на щитовидната жлеза. Ето защо, първо предписвайте надбъбречните хормони, избирайки доза, след което започвайки от малки дози, добавете левотироксин на щитовидната жлеза или друго лекарство за щитовидната жлеза. Такова лечение се нарича от лекарите заместваща терапия. Често пациентите трябва да приемат тези хормони за цял живот.

Ако причината за вторичния хипотиреоидизъм е напълно лечима, което е рядко, тогава хипофизната жлеза се третира успоредно с тиреоидните хормони.

Вторичен хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е заболяване, при което тялото няма хормони на щитовидната жлеза. В зависимост от причините и симптомите, хипотиреоидизмът е първичен и вторичен. Първичният вид заболяване се проявява чрез намаляване на функционалната активност на самата щитовидна жлеза, поради което хормоните се произвеждат в по-малко количество. Вторичният хипотиреоидизъм е тясно свързан с хипофизата и хипоталамуса, които контролират производството на тиреоидни хормони.

Тироидната жлеза е един от важните органи на човешката ендокринна система. Работата й се регулира от хипофизната жлеза и хипоталамуса. Тялото на хипофизата е отговорно за цялостния растеж на тялото, а хипоталамусът осигурява баланса на вътрешната среда. При здрави хора в ендокринната система вътрешните процеси се появяват, както следва:

  • Хипоталамусът произвежда специални вещества, които стимулират или инхибират хипофизната жлеза;
  • Хипофизната жлеза контролира работата на тироидните фоликули;
  • Фоликулите shchitovidki произвеждат хормони, които участват във всички процеси, които се случват в организма.

Въпреки това парадоксално може да звучи, с вторичен хипотиреоидизъм, абсолютно здравата тироидна жлеза произвежда малко количество хормони. Това се случва, когато работата на трите жлези: хипофизата, хипоталамуса и щитовидната жлеза. С други думи, заболяването на щитовидната жлеза не е причина за вторичен хипотиреоидизъм.

Причини за вторичен хипотиреоидизъм

В съвременната медицина се различават следните причини за вторичния тип заболяване на щитовидната жлеза:

  • Отлагани травми на мозъка;
  • Кръвоизливите на мозъка, които се появяват в хипофизната или хипоталамната област;
  • Инфекциозни заболявания, които засягат хипоталамуса или хипофизната жлеза;
  • Появата на злокачествени или доброкачествени мозъчни тумори;
  • Неправилно образуване на мозъка;
  • Некроза на тъканите на хипофизата, причинена от голяма загуба на кръв при наранявания или операции;
  • Радиационна или химиотерапия при лечението на злокачествени тумори.

Всяка една от причините води до нарушаване на гладкото функциониране на ендокринната система.

симптоми

Вторичната форма на заболяване на щитовидната жлеза се различава от основното място на основната причина за патологията. Самата щитовидна жлеза страда от първичната форма. В друг случай са засегнати съседни органи: хипофизната жлеза и хипоталамуса. Децата и възрастните, които са изложени на това заболяване, постоянно изпитват следните симптоми:

  • В сърдечно-съдовата система: лоша коагулация на кръвта, висок холестерол, постоянни промени в налягането, ниски нива на хемоглобина в кръвта;
  • В храносмилателната система: подуване на корема, запек, загуба на апетит, лошо храносмилане на храната, оригване, вкусови предпочитания може да се променят;
  • В репродуктивната система: при мъжете намалява ерекцията, репродуктивната функция, при жените има нарушение на менструалния цикъл, има проблеми с концепцията;
  • Метаболизмът е счупен: кожата става бледа и суха, ноктите са крехки, косата губи естествения си блясък и пада. Често има подуване на крайниците и езика;
  • В сферата на дихателната система: има белодробен оток, дори след малки физически упражнения, задух, дисфагия;
  • Централната нервна система също страда от промени: дълбока депресия, раздразнителност, безсъние, работоспособност и концентрация на внимание.

Всички тези симптоми не се появяват едновременно, в зависимост от индивидуалността на тялото и човешката имунна система, но само някои от тях могат да бъдат наблюдавани. Всичко зависи от това колко много е хипофизата или хипоталамуса.

диагностика

Колкото по-скоро се прави диагноза, толкова по-вероятно е пациентът да има пълно възстановяване. С първите симптоми, не забавяйте посещението на лекар, съвременните диагностични методи са в състояние да идентифицират вторичната форма в началния стадий на заболяването.

За изясняване на точната диагноза лекуващият лекар определя следните видове диагностика:

  • MRI и компютърна томография на мозъка, която ви позволява да определите състоянието на хипофизата и хипоталамуса;
  • Кръвен тест. С помощта на лабораторни изследвания се определя нивото на хормоните на щитовидната жлеза;
  • Ултразвуков преглед на щитовидната жлеза;
  • Ако ултразвукът разкри наличието на кисти и възли, трябва да се направи биопсия на новообразуванието.

Най-важният показател за наличието на вторичен хипотиреоидизъм е нивото на TSH (тироид-стимулиращ хормон). Ако първичната форма на заболяването се увеличи, след това с вторичен хипотиреоидизъм TSH е много по-ниска от нормалната.

Докато диагнозата не е получила потвърждението, не е необходимо да се занимава със специфично лечение - това може да утежни само хода на заболяването.

лечение

След точна диагноза, на пациента се предписва курс на лечение. Подобно на други видове заболявания на щитовидната жлеза, вторичният хипотиреоидизъм се лекува с хормонални лекарства. В зависимост от причината за заболяването се предписва следната терапия:

  • При наличие на инфекция от бактериален произход, на пациента се предписва курс от антибактериални лекарства;
  • С вирусна инфекция, лечението се състои от антивирусни лекарства във връзка с лекарства, които могат да поддържат имунитет;
  • При наличие на мозъчни травми се предписва курс от лекарства, който може да нормализира кръвоснабдяването на мозъка;
  • Ако се установи туморен процес чрез ултразвуково и магнитно резонансно изображение, трябва да се направи биопсия върху естеството на неоплазмата и едва тогава да се вземе решение за хирургическата интервенция.

За да се определи хода на терапията при дете, тя взема предвид възрастта, причината за болестта (вродена или придобита), индивидуалните характеристики на организма на малък пациент. Каквото и да е причината за вторичния хипотиреоидизъм, след елиминирането му на пациента се предписва курс на заместваща терапия, която може да продължи от няколко месеца до много години.

Вторичният хипотиреоидизъм се отнася до тази категория болести, ненавременното и неправилно лечение, което води до сериозни усложнения, които оказват отрицателно въздействие върху работната способност на всички човешки органи. Ако имате проблеми в стомашно-чревния тракт, централната нервна система, сърдечно-съдовата система, трябва незабавно да се свържете с лекар.

Отклонението в ендокринната система на първо място ще покаже кръвен тест за тиреоидни хормони. Ако лабораторните данни далеч не са нормални, лекуващият лекар трябва да проведе допълнителни диагностични методи: ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, магнитно резонансно изображение и компютърна томография.

След диагностициране и разкриване на причината за вторичен хипотиреоидизъм, на пациента се предписва лечение, чийто основен компонент са хормоналните лекарства.

Как да се диагностицират признаци на вторичен хипотиреоидизъм и неговото лечение

За разлика от основната форма на заболяването, провокирана от аномалии в функционирането на щитовидната жлеза, хипотиреоидизмът вторичен е причинен от неизправности в хипофизната жлеза.

Неговият и третичен хипотиреоидизъм обикновено се нарича централен, тъй като хипофизата и хипоталамусът се намират в мозъка и са част от ЦНС.

Заслужава да се спомене периферният хипотиреоидизъм, свързан с тъканната резистентност към хормоните на щитовидната жлеза или нарушаването на техния транспорт.

Признаци на заболяването

В резултат на вторичния формата на хипофизата заболяване престава разпределени тироид-стимулиращ хормон (хипотиреоидизъм), като третичен, съответно, не излъчва tireoliberin хипоталамуса.

Само по себе си хипотиреоидизмът е едно от най-разпространените ендокринни заболявания, но вторичните и третични форми се откриват само в 5% от случаите. Най-често тази болест се проявява при възрастните жени.

Възможни причини за хипотиреоидизъм:

  • инфекции, които причиняват възпаление на мозъка, например енцефалит;
  • нарушение на кръвообращението в мозъка;
  • последиците от химиотерапията при лечението на рак;
  • редки мутации на хипофизната жлеза;
  • травма на хипофизната жлеза в резултат на операция или пълното й отстраняване;
  • некротични процеси в мозъчните тъкани, дължащи се на кръвоизлив;
  • аномалии в образуването на мозъка.

Симптоматология на заболяването

Вторичният хипотиреоидизъм е резултат от значително намаляване или пълно спиране на секрецията на тиреоидни хормони.

В резултат на това има грешки в обмяната на веществата, което води до нарушаване на функционирането на много системи в организма, като храносмилателната, сърдечно-съдовата, нервната и репродуктивната.

Това заболяване е много бавно. Отделените симптоми поради преобладаването им могат да бъдат отписани на пациентите за резултат от преработката, липса на сън, нервно напрежение и т.н.

Клиничната картина на това заболяване е много подобна на някои други заболявания, но ако откриете няколко симптома наведнъж, трябва да се консултирате с специалист.

Вторичните симптоми на хипотиреоидизъм са много сходни с първичните. Общите признаци на заболяването както за мъжете, така и за жените са приблизително еднакви, докато клиничната картина на симптомите варира за всеки от двата пола.

  • повишена крехкост на костите;
  • влошаване на кръвосъсирването или анемия;
  • крехкостта на косата, тяхната загуба;
  • запек или диария;
  • неуспехи в работата на стомашно-чревния тракт;
  • развитие на депресия;
  • метаболитни нарушения и вследствие на това повишаване на теглото;
  • нарушение на съня;
  • спадове в паметта;
  • слабост, сънливост, апатия;
  • аритмия;
  • силна недостиг на въздух;
  • неизправност;
  • нарушение на апетита;
  • повишен холестерол;
  • разлики в кръвното налягане.

За жени, страдащи от това заболяване се характеризира нрав и отвличане на вниманието, фотофобия, повишено кръвно налягане, повишено изпотяване, както и неуспехите в менструалния цикъл.

При мъжете тази болест се среща рядко, но се случва в тях с по-сериозни симптоми.

Представителите на противоположния пол, податливи на хипотиреоидизъм, често страдат от импотентност, намалено либидо, болка в сърцето и постоянна слабост.

Диагностика и лечение на вторичен хипотиреоидизъм

Ако се подозира някаква форма на хипотиреоидизъм, първо се проверява щитовидната жлеза.

В случай, че се окаже, че всичко е наред, но не изпълнява функциите си, ще е необходимо да се премине проверка за вторичните и третичните форми на болестта. Последващата диагноза на заболяването включва:

  • биохимичен кръвен тест;
  • MRI и компютърна томография на мозъка (за определяне състоянието на хипофизата и хипоталамуса);
  • кръвен тест за хормони на щитовидната жлеза и тироиден стимулиращ хормон;
  • Ултразвук на щитовидната жлеза;
  • ако има възли или кисти върху жлезата, те ще трябва да се подложат на биопсия.

Може би основният признак за наличието на вторичен хипотиреоидизъм е значително намаленото ниво на тироид-стимулиращ хормон. Много често надбъбречните жлези работят зле в това заболяване.

Трябва да се отбележи, че при вторичен хипотиреоидизъм реакцията на тироидиборин почти винаги липсва.

При диагностициране на вторичен хипотиреоидизъм, лечението се редуцира до заместваща терапия, диети и витаминна терапия.

За съжаление, в момента тази болест не се лекува и пациентът ще трябва да замести хормоните на щитовидната жлеза през целия си живот.

Подместващата терапия включва селекцията на лекарства, съдържащи трийодотиронин или тетраодотиронин.

Сред тях например "Тиреокомби" и "L-тироксин". Вторият избор се счита за най-добрият избор, защото в кръвта има винаги повече тироксин, отколкото триодотиронинът.

И първата, ако е необходимо, се разпада и насърчава образуването на трийодотиронин.

Трябва да се помни, че когато приемате такива лекарства, трябва внимателно да следите промените в ЕКГ, нивото на холестерола в кръвта, както и артериалното налягане.

Диета при хипотиреоидизъм трябва да включва всички необходими елементи, но в лесно смилаема форма. За тази цел най-добре са варената храна и парената храна.

В този случай е необходимо да се изключат от диетата хранителни мазнини и пържени храни. В допълнение, трябва да се въздържат от кисели краставички, масло, мазнини, яйца, осолена риба и др.

Съдържащите се в сол храни са изключени от диетата, за да се предотврати подуване на тъканите.

Важен елемент от лечението на това заболяване е приемането на основни витамини. По правило лекарите предписват витамини А, В2, В3, В6, В12, Е и В.

За всеки пациент набор от витамини може да бъде индивидуален, в зависимост от тежестта на заболяването.

Важно за това заболяване ще бъде насищането на тялото с необходимите елементи, например йод, калций и магнезий.

По този начин болестта на хипотиреоидизъм, при спазване на определени правила, няма да се превърне в голям проблем за пациента.

Навременната диагноза и правилното лечение заедно с диета позволяват на пациента да живее дълъг и щастлив живот.

Вторична форма на хипотиреоидизъм: причини, симптоми и лечение

Същността на диагнозата на вторична форма на хипотиреоидизъм не може да бъде разбрано без обяснение на връзката между отделните органи на вътрешна секреция на ендокринната система. Хипоталамусът и хипофизата регулиране на тироид-стимулиращ хормон (TSH) и tireorelinom (TRH). И трите жлези образуват една верига, която засяга функционирането на тялото като цяло.

Причини за нарушение

Хипоталамусът регулира хипофизната tireorelinom (TRH) и по-ниска мозъка придатък осигурява контрол над тиротропин щитовидната жлеза (TSH). Недостиг хормони Т3 и Т4 са произведени от щитовидната жлеза насърчава нива на TSH, и обратно, с увеличаването на хормонално произведената продукция намалява хипофизата TSH.

Средно хипотиреоидизъм диагностицирани с ниско съдържание на TSH в нормална кръв или в комбинация с намален брой на Т4 (в TTG се повишава основната форма на заболяването, и Т3 и Т4 са нормални или по-долу).

Вторичният хипотиреоидизъм се получава в резултат на увреждане на хипофизата или хипоталамуса, причинено от:

  • травма на мозъка;
  • кръвоизлив в мозъка, чиято площ е разширена до хипоталамо-хипофизната система;
  • вирусно, гъбично или бактериално засягане на хипоталамуса или хипофизната жлеза;
  • доброкачествени или злокачествени новообразувания на мозъка, открити в резултат на диагноза;
  • нарушение на кръвообращението.
  • патология на надбъбречната кора;
  • аномалии на развитието на мозъка.
  • значителна хеморагия, причиняваща некроза на отделни хипофизни жлези;
  • радиационна терапия или химиотерапия, използвани за лечение на онкология.

Прояви на болестта

Симптоми на вторичен хипотиреоидизъм при деца и възрастни:

  • Аномалии в кръвоносната система под формата на внезапни капки в кръвното налягане, хипотония, хипотензия, брадикардия, анемия, намаляване на скоростта на съсирване на кръвта и увеличаване на количеството на холестерола в кръвта.
  • Симптоми, проявяващи се в репродуктивната система: еректилна дисфункция, импотентност при мъжете, понижено сексуално желание при жени, неизправности в менструалния цикъл.
  • Дисфункция на отделителната система: образуване на едеми по лицето, краката, ръцете, езика.
  • Недостатъци в стомашно-чревния тракт (GIT): намаляване на чревната подвижност, чревна релаксация, подуване на корема, стомашно разстройство, загуба на апетит, загуба на вкус.
  • Симптоми на нарушен протеинов метаболизъм: бледо, суха кожа, чупливи нокти, загуба на коса и намалена костна плътност.
  • Жалби за работата на дихателната система: белодробна недостатъчност, недостиг на въздух, хипоксия, възпаление на носната лигавица, дисфагия.
  • Проблеми с нервната система: дразнене, депресия, нарушения на съня, нарушения на паметта и вниманието, ефективност.
  • Други симптоми: увреждане на слуха и визуалните системи, при деца - забавяне на физическото и психическото развитие.

Патологични изследвания

Откриването на болестта се извършва въз основа на общи диагностични методи:

  • Ултразвукова щитовидна жлеза;
  • Биопсии на тироидна тъкан.
  • Радиоизотопна диагноза на жлезата.
  • Кръвен тест за поддържане на TSH, TRH и хормони на щитовидната жлеза, определяне на антитела срещу тиререоксидазата (AT to TPO).
  • Компютърно и магнитно резонансно изображение.

В резултат на диагнозата основният критерий е съдържанието на TSH, Т3 и Т4 в кръвта на пациента. Лечението на вторичен хипотиреоидизъм се предписва с персистиращо намаляване на TSH и тиреоидни хормони.

Методи на лечение

Стратегията на лечението се определя от причината за патологията. Има 2 вида нарушения - вторичен хипотиреоидизъм на хипофизата и хипоталамуса. Основната разлика е местоположението на основния фокус, от където разпространението на болестта. Планът за лечение и списъкът на лекарствата се изготвят от ендокринолога въз основа на клиничната картина на отделните пациенти.

Общи принципи на лечение на вторичен хипотиреоидизъм:

  • когато на мозъчен тумор се предписва биопсия с хирургическа интервенция;
  • когато при бактериална атака се предписва курс от антибиотици;
  • в случай на вирусна инфекциозна болест осигуряват подкрепа на имунната система;
  • при автоимунна реакция се назначават подготовки за потискане на имунния отговор;
  • При травми се избира медикаментозен метод на лечение, който подпомага нормалното кръвоснабдяване на мозъка.

Елиминирането на вродени малформации при деца се извършва въз основа на хормоналнозаместителна терапия, продължителността на лечението варира от 2-3 месеца. до пълното приемане през целия живот.

Може Би Обичате Про Хормони