Хромонът пролактин се синтезира в предната част на хипофизната жлеза. Този хормон в женското тяло е отговорен за растежа и обема на млечните жлези, нормалното кръвообращение в млечните жлези. Тя осигурява достатъчно ниво на кърмене (производство на кърма) след раждането.

Въпреки че пролактинът в действието му е важен предимно за жените, той се произвежда както при мъжете, така и при децата. При жените нивото на хормона винаги е малко по-високо от това на мъжете, което им позволява да носят дете. Пролактинът се открива не само в млечните жлези, но и в много други органи и тъкани на човешкото тяло, където неговата роля не е достатъчно проучена.

Хромонът пролактин се произвежда при деца от самото раждане

Характеристики на хормона при децата

Хромонът пролактин в детето започва да се развива веднага след раждането.

Важно! За разлика от възрастен, високият пролактин при децата е абсолютна норма и е в диапазона от 1700 до 2000 mU / L.

Поради високата концентрация на този хормон в тялото на бебето в новородения период родителите отбелязват и двете симптоми при момчетата и момичетата:

  • Оток на млечните жлези.
  • Изолиране на бели зърна от зърната, което наподобява кърмата.

Увеличаването на млечните жлези при кърмачета се нарича telarche, при момчетата това явление се нарича гинекомастия. Високият пролактин при детето е временно явление. С всеки месец развитие, нивото му ще падне и постепенно, до края на пубертета, ще достигне норма на възрастен.

Увеличаването на млечните жлези при бебета е нормално

Важно! При наличието на тази симптоматична картина, както момчетата, така и момичетата, строго се забранява натискане на млечната жлеза, смазване на зърната с антисептични средства.

Telarhe и гинекомастията са абсолютно нормални, което се случва при повечето деца и не изисква лечение. Това обикновено отнема няколко дни.

Стандарт на индикаторите

Нивата на пролактин при деца:

  1. Пролактинът на дете на възраст 30 дни от раждането е 607 mU / L за момчета, 628 mU / L за момичета.
  2. Нормата на пролактин при деца под 10-годишна възраст е от 40 до 400 mU / L.

Причини за повишаване на нивата на пролактин

Нивото на пролактин при деца може да се увеличи под влияние на различни причини. Така че, високото ниво на този хормон в периода на новороденото е нормално, физиологично явление.

Повишените нива на пролактин могат да бъдат причинени от тумор на хипофизата

Но децата също имат патологична хиперпролактинемия и това явление възниква поради следните причини:

  • Образуване на доброкачествен тумор на хипофизната жлеза.
  • Редовна употреба на определени лекарства - антидепресанти, наркотични вещества, лекарства от група невролептици.
  • Нарушения на ендокринната система.
  • Надбъбречна дисфункция от вродена природа.
  • Полицистични яйчници.
  • Саркоидоза.
  • Тумори на хипоталамо-хипофизната система.

Клинична картина

Важно! При деца под 10-12 години с повишаване на нивото на пролактин липсва изразен симптоматичен модел. Основните прояви започват да се появяват по време на пубертета.

За момичетата по-късната поява на менструация е характерна, през месеците има синдром на силна болка, секрети или много оскъден или изобилен, което може да предизвика кървене от матката.

Повишената космат може да показва проблеми с по-нататъшния пубертет

С възрастта момичето понижава нивото на либидото, има повишена космат в тялото, патология на развитието на матката, което води до безплодие.

За момчетата следните признаци на повишен пролактин са характерни:

  • забавяне на физическото развитие;
  • твърде висок глас (дори в юношеството, момчетата имат детска виола);
  • тънко тяло, непропорционално на дължината на тялото на крайниците;
  • твърде висок растеж;
  • отлагане на мазнини от женски тип (в талията и бедрата);
  • тестисите почти винаги са недоразвити, често не се спускат в скротума.

При мъжете с високо ниво на пролактин в кръвта има намалено ниво на либидо, има проблем с безплодието.

Диагностични методи

Ако откриете първите тревожни симптоми, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ, за да изясните диагнозата и да предпишете правилното лечение. Колкото по-рано започва хормоналната терапия за инхибиране на производството на пролактин, толкова по-малко ще бъде неговият ефект върху всички жизненоважни функции.

За да се проучи нарушението на пролактина при деца, се препоръчва да се подложи на процедурата на хипофизната МРТ

Пациентът трябва да бъде подложен на серия от медицински изследвания - радиография на черепа, лапароскопско изследване на матката, ултразвук на щитовидната жлеза, CT на хипофизната жлеза. В някои случаи ще бъде необходимо сканиране с ЯМР, за да се изясни диагнозата.

Методи на лечение

Методите на лечение са насочени главно към премахване на причината за това явление. За да се намали производството на пролактин, се предписват лекарства, които инхибират активността на хипофизата (Parlodel).

Важно! Начинът на приемане и дозиране на медицински продукт се определя индивидуално, в зависимост от физиологичните характеристики.

При отсъствие на положителен ефект от лечението, се извършва операция за отстраняване на неоплазмата, въпреки че този вид хирургична интервенция е изключително трудна за пациента и има висок риск от усложнения.

Перспективите за бъдещето с подходящо и своевременно лечение са доста благоприятни.

Повишен пролактин при дете

Производството на пролактин в тялото съответства на предния lobe на хипофизната жлеза.

Основната задача на този хормон е да осигури производството на кърма от кърмачка.

Въпреки това, пролактин присъства и при мъжете, и при децата от двата пола.

Норм за деца

През първите седмици от живота индикаторът е доста висок - до 2000 mU / L. При тежка хиперпролактинемия, бебетата набъбват с млечни жлези, често се освобождава малко количество мляко.

Освен това съдържанието на хормона намалява още повече, при юношите индексите варират от 40 до 400 MED / L. Като правило при момичетата нивото на пролактин остава относително високо спрямо младите мъже. Това е необходимо за благоприятния ход на бременността и последвалото хранене на детето.

Признаци на високо ниво при деца


Симптомите на надвишаване на нормата на този хормон се появяват най-често в юношеството.

Момичетата могат да забележат леко изпускане от млечните жлези, неправилен менструален цикъл или продължително отсъствие. Има общо недоразвитие на гениталиите и гръдния кош.

Ако пренебрегнете тревожните симптоми, в бъдеще момичето ще бъде притеснено от продължителна и болезнена менструация, дори е възможно кървене от матката. В зряла възраст тази болест може да доведе до безплодие.

При момчетата повишеното ниво на пролактин се характеризира със значително забавяне на физическото развитие, сухата кожа. В зряла възраст има намаление или пълна липса на либидо.

Възможни причини за излишък

При откриване на симптоми на тревожност детето трябва да се консултира с специалист възможно най-скоро. След преминаване на необходимите тестове, в случай на потвърждаване на излишъка от пролактин в тялото, се изисква необходимото лечение.

Важно е да се установи първоначалната причина за хормонална недостатъчност. Следните фактори могат да окажат влияние:

  1. Психични заболявания.
  2. Приети лекарства
  3. Болести на черния дроб и щитовидната жлеза
  4. При юноши причината за повишаване на нивата на пролактин може да бъде наркомания.

Само след идентифициране на причината за заболяването е изборът на метода на лечение.

лечение

Основната цел на всеки от следните методи е постепенното стабилизиране на хормоналния фон в тялото на детето.

Най-често наркотиците се използват от различни допаминомиметици. По правило подобна терапия води до бърз и траен резултат.

По време на приема на наркотици детето трябва да бъде под наблюдението на специалисти - ендокринолози. Хирургическата интервенция се използва рядко, главно с възпаление на хипофизната жлеза.

След операцията, трябва да вземете лекарства, за да подобрите цялостното си благосъстояние.

Основната задача на родителите е навременният достъп до специалист. В никакъв случай не е необходимо да се занимава със специална обработка и най-вече невъзможно е да се пренебрегва здравето и здравословното състояние на детето.

Какво да направите, ако пролактин е повишен, вижте следния видеоклип за отговори от гинеколог:

Много информативна статия. Кажете ми, моля, как да намалите нивото на пролактин без лекарства? Възможно ли е? Чух, че някои билки го пускат. Не знаете какво?

Не съм сигурен за наличието на специални народни средства с 100% резултат, но тинктурата, основана на майчинство или валериан, със сигурност няма да стигне до щетите. Пролактин се смята за хормон на стреса. Плюс балансирана диета и правилният режим на деня също ще бъдат полезни. Във всеки случай първоначално е необходим качествен медицински преглед при установяване на причината за нарушението на хормоналния фона.

Да, има такава възможност и дори е по-добре да се опитаме да я намалим без хапчета, тъй като е безопасно за здравето. Опитайте се да подготвите отвара от лекарствения градински чай, той трябва да помогне. Все пак съветвам тинктура от божур. Също така опитайте да опитате по-малко и да избягвате стреса, увеличавате пролактин само от тях и дори е сред тях.

Никога не съм чувал за това. Като цяло съм наясно със здравето на децата. Дори студ, никога не се летя, без съветите на педиатър. И сега като цяло, толкова много заболявания се появяват в латентно състояние. Хипофизната жлеза също е част от мозъка. И това е много важно. И с хормоните в тялото и възрастни, самолечение е начинът да се потисне болестта. Дете, животът му е напред. И здравето му е поставено още при зачеването.

Ценна информация. За самолечение през този период мисля, че лечението не е допустимо, някой, който е съпруг да пие няколко билки без лекарско ръководство, е глупав, защото може да нарани повече хапчета. Съгласен съм с цитата на статията "Детето трябва да бъде строго под контрола на лекар!"

След като прочетох статията, за мен имаше един неразбран момент - как да се определи нивото на пролактин в тялото на едно момче. Имам малък син и по-рано не знаех за наличието на такава болест и сега се тревожех за бъдещото му либидо, защото е много важно за човека.

По принцип момичетата са все по-разбираеми от момчетата, защото признаците на проявление са по-големи и те са по-видни. И момчето на една сухота на кожата едва ли ще се досетите, какво е повишен или увеличен пролактин. Вероятно има някои други симптоми, които могат да бъдат изяснени. И бих искал да знам повече за тях.

Синът ми има затлъстяване. Сега той е на 9.5 години. Принципът на мазнините е равномерно включен, но стомахът е голям и бедрата. Още от това лято стриите започнаха да се появяват на първо място малки, а през есента широки, силно забележими по страните по талията и по бедрата отвътре и много навън. От 4-годишна възраст започна да се възстановява. На 6-годишна възраст се диагностицира затлъстяването. Хормоните бяха доставени. Пролактинът е два пъти по-висок от нормалния. През януари тя бе повторена два пъти. Превишете два пъти и малко по-малко, три единици. Максимум 13-нещо след десетичната запетая, а той има 25, 25, 24. В рентгеновото изследване не може да види нищо, но в края на размита хипофизната. MRI не показва нищо, но след като лекарят е предупредил, че големината на площта на 8 мм, и microadenoma може да бъде 1-3 мм и по-малко от 1 см не виждат, особено по-малко от 5 мм. Само с контрастиращо вещество трябва да се направи. Препоръчва се в заключение. Дали да се направи? Синът от есента се оплаква от нежност на гърдите, подути гърди. Сексуалното съзряване се причинява от чувство за вина или хормони. Попитайте как да бъдете? Да се ​​влеят в мен с контраст? Дали има недостатъци на Prolactinum в мазнините, разширенията и заболеваемостта от зърната? Това е момче, а не момиче! Може ли затлъстяването да бъде причина за повишаване на хормона? И защо нивото остава същото за три и половина години. Лично аз, са били превишени два пъти при пациентите, получаващи лекарството за MOTILLIUM стомаха и две седмици по-късно, получаващи гърдите му стана и след това мина много недвижими блика мляко. Девица. След намирането на причината (гинеколог, ендокринолог умен човек някога е бил попитал: "да пиете?") Таблетките бяха отменени, а месец по-късно той отиде заедно с еластичността на гърдите. Аз бях 20. Възможно ли е това? Е, има ли чувствителността на тялото? Превишаването на два пъти е довело до появата на мляко при възрастна жена, а детският ендокринолог твърди, че индексите са незначителни. Е, това е така. Няма да отида при този лекар.

Характеристики на пролактин при деца

Пролактинът е хормон, произведен от предната хипофизна жлеза. Основният му ефект е насочен към млечните жлези на жената. Той е този, който отговаря за произвеждането на коластра, превръщайки го в кърма, активирайки растежа на жлезите. Рецепторите на хормоните се намират в много органи, но ефектът върху тях не е проучен.

Нормата на пролактина при деца

Пролактин се образува вече в периода на новороденото. Неонаталните параметри са много високи и достигат 1700-2000 MDL / Л. Физиологично хиперпролактинемия се характеризира с хиперемия и увеличаване на рак при деца, разделяне на капки мляко (момичета се увеличава пролактин наречен thelarche, момчета - гинекомастия). До края на първия месец съдържанието хормон в кръвта намалява постепенно и достига 607 IU / литър при момчетата и 628 MU / L при момичетата.

По-нататък индикаторите намаляват и до 10 години са 40-400 mU / l. В пубертета, нормите достигат до нивото на възрастен. При жените пролактинът е по-голям, нормалните му стойности са от полза за бременността.

Повишаването на нивото на пролактин при децата може да бъде физиологично, както вече споменахме по-горе, и може да бъде причинено от различни заболявания. Причини за хиперпролактинемия:

  • Първично изолирана повишена продукция на хормона от доброкачествен тумор - пролактином;
  • Приемане на лекарства (невролептици, лекарства, антидепресанти;
  • Болести на ендокринната система: вродени нарушения на надбъбречните жлези, хипотиреоидизъм, поликистозни яйчници;
  • Болести на хипоталамо-хипофизната система (различни тумори, произвеждащи хормони, саркоидоза).

Симптоми на повишен пролактин при деца

Болестта при децата дава изключително слаба симптоматика и основните прояви ще се проявят с увеличаване на пролактина в тийнейджър в пубертетния период. Момичетата имат късно начало на менструацията, по-рядко пълното им отсъствие, галакторея (разпределение на млякото). Забавянето на сексуалното развитие води до недоразвитие на гениталните органи и на млечните жлези.

В бъдеще момичетата ще бъдат разтревожени от нарушения на менструалния цикъл, болезнени периоди, разпределението ще бъде или слабо, или толкова изобилно, което води до кървене от матката. В по-напреднала възраст, намаляване на либидото, появата на излишната коса, развитието на недостатъчно развитие на матката, безплодие.

Повишени нива на пролактина момче причинява забавяне на физическото развитие, появата evnuhoidizma (гласът високо дете, тънки, високи и непропорционално дълги крайници, отлагането на мазнините в тялото в талията и ханша). Яйцата са недоразвити, често не се впускат в скротума. Кожата е суха, ръбът е свален (еластичност). В по-напреднала възраст либидото пада. Характеризира се с безплодие.

Диагностика и лечение

Диагнозата се основава на цялостна оценка на лабораторните и инструментални данни. На първо място, те оценяват оплакванията и се събира историята на заболяванията. Освен това се определя нивото на хормоните в кръвта: Т3, Т4, тироид-стимулиращ хормон, което ще разкрие проблеми от щитовидната жлеза; фоликуло-стимулиращ и лутеинизиращ хормон - потвърждават повишаването на нивата на тестостерона в кръвта.

От инструменталните изследвания се стига до:

  • радиографията на черепа и турското седло, което ще разкрие неоплазмите на мозъка.
  • лапароскопия и преглед на матката - тези методи могат да разкрият патологията на тазовите органи.
  • Ултразвукът на щитовидната жлеза е необходим, за да се изключи хипотиреоидизмът.
  • Изследването на фондауса - промяната и стесняването на зрителното поле, мъглата, намаляването на тежестта - предполагат тумор на хипофизната жлеза и увреждане на визуалната хиазмия.
  • MRI и CT на хипофизната жлеза са съвременни диагностични методи, които позволяват да се изясни присъствието на тумора, неговата локализация и разпространение.

Лечението започва с елиминирането на причината: хирургично лечение на неоплазма, изключване на токсични лекарства.

При лечението на самата болест най-широко се използва бромокриптин (parlodel), който инхибира образуването на пролактин и увеличава производството на допамин. Схемите на лечение се избират от лекуващия лекар, самолечението е неприемливо. Обикновено началната доза е 1,23 mg / ден, след това постепенно дозата се увеличава всяка седмица. Продължителност на лечението на курса от около три години.

При отсъствието на ефекта от лечението, туморът на хипофизната жлеза се отстранява хирургично. Операцията е тежка и може да има различни усложнения (кървене, възпаление на менингите). Прогнозата за заболяването с навременното лечение е благоприятна.

Автор на статията: Tamara S. Gural доктор.

Безплатен медицински въпрос

Информацията в този сайт е предоставена за справка. Всеки случай на заболяването е уникален и изисква лична консултация с опитен лекар. В тази форма можете да зададете въпрос на нашите лекари - това е безплатно, запишете се в клиника в Русия или в чужбина.

Нивата на пролактин са по-високи и по-ниски от нормалните при мъжете, жените, децата, юношите и бременните жени, причините за промяната

Хормоните са царете на тялото. Физическото и психическото състояние на човек зависи от нивото му. Пролактинът е един от основните строителни хормони в организма.

Хормонът се синтезира в предния lobe на хипофизната жлеза, в женското тяло значителна част се концентрира в ендометриума.

"Стрес хормон" е известен в медицината като мамотропин. Научете за колебанията в стойностите на пролактин и честотата при жените, мъжете и децата.

Нормата на пролактин при жени и бременни жени

Индикаторът се влияе от:

  1. Възрастовият диапазон.
  2. Сексуален аксесоар.

Мамотропин оказва силно влияние върху женското тяло. Нивото му на кръв постоянно се променя. Мъжете не са толкова склонни към такива чести колебания.

Промените са свързани с:

  • Менструален цикъл.
  • Час на деня.
  • Състоянието на тялото (бременност, раждане, кърмене).
  • Възрастовият период (от раждането до менопаузата).
  • Психологическо състояние.

В сутрешните часове нивата на хормоните са възможно най-високи. Пролактин контролира баланса между вода и сол, отговаря за метаболизма и разграждането на мазнините.

По време на пубертета тя образува млечни жлези, регулира сексуалното привличане. От нивото му зависи способността на една жена да зачене.

За да получите надеждни резултати, се подгответе да предадете правилно:

  • Откажете секса в продължение на 24 часа.
  • Не пушете, не алкохол, а не 12 часа.
  • За един ден не е нервен.

Повечето от всички скокове на хормона се наблюдават по време на бременност. До края на втория месец нивото на пролактин започва да се повишава. Най-голямата стойност се наблюдава за 22-24 седмици.

Този хормон е отговорен за образуването на белодробен ембрион, последвалата способност на имунната му защита от външния свят.

По време на раждането индикаторът пада, но след първото пускане на бебето на гърдата се увеличава мамотропинът, което допринася за освобождаването на млякото.

Таблица на пролактин при жените:

Хормоновото ниво при мъжете

Женският биологично активен хормон оказва влияние върху здравето на мъжете. Пролактинът влияе върху производството на тестостерон - основният полов хормон на мъжете.

От своето ниво зависи сексуалното желание, подвижността на сперматозоидите и способността за зачеване. Дори леко излишък на дозата пролактин в тялото може да причини безплодие.

Нормалното ниво на пролактин варира от 53 до 360 mIU / L. Не се притеснявайте, ако увеличената стойност е причинена от изкуствен начин и не е свързана с наличието на хиперпролактинемия и други заболявания.

Можете да предизвикате растежа на хормона в кръвта с помощта на:

  1. Психологически натоварване.
  2. Физически упражнения.
  3. Хранене с високо съдържание на протеини и въглехидрати.
  4. Стимулиране на зърната.

Пролактин при деца и юноши

От раждането водещата роля в развитието на детето поема хормони.

Новородените бебета са в тесен контакт с майката, следователно, по време на кърмене, дори при новородени, се наблюдава пренатоварване на гърдата.

През този период нивото на пролактин достига 2000 mIU / l. След регулирания процес на кърмене хормонът в кръвта на децата е в обхвата от 607-628 mIU / l.

Децата, които са навършили 10 години, показателите падат до 40-400 mIU / l. В юношеството мамотропинът при момичетата се увеличава, което допринася за растежа на гърдите и началото на менструалния цикъл.

В прохождащия период пролактин играе важна роля: Хормоналното изпръскване формира способността на младия организъм да зачене.

Причините за увеличаването и намаляването на показателите

Повишените нива на пролактин могат да бъдат причинени от тежко увреждане на хипоталамуса или хипофизната жлеза.

Естествените причини за висок пролактин включват:

  1. Неправилна подготовка за анализа: повишена физическа активност в деня преди тестовете, сексуален контакт, кръводаряване на празен стомах.
  2. Депресивно психическо състояние.
  3. Лоши навици.
  4. Повишен протеин в диетата.
  5. Периодът на бременност и кърмене.

Причините за нивата на пролактин под нормата могат да бъдат подобни:

  1. Хипофизни заболявания, злокачествени тумори.
  2. Хронични патологии на тялото.
  3. Усложнена трудова дейност.
  4. Продължително приемане dostineksa и други хормонални препарати.
  5. Болести на матката и придатъци.
  6. Злоупотреба с диети.
  7. Възраст.

Хормоналните разстройства са тясно свързани с психическото състояние на пациента. Ако историята не разкрива сериозни ендокринни нарушения.

Също така, няма мозъчни нарушения, няма бременност, няма медицински причини за увеличаване на пролактина - необходимо е да се потърси помощ от психолог.

Пролактинът се увеличава - причините за феномена

Пролактинови функции

Причини за висок пролактин в кръвта

Физиологични фактори за повишаване нивото на хормона

  • Изтласкваща физическа активност (повдигане на тежко тегло)
  • Силни ситуации
  • Медицинска манипулация (масаж)
  • бременност
  • Сексуално сношение
  • мечтая
  • Протеинова храна
  • Хапчета за контрол на раждаемостта

Увеличаване на пролактина като симптом на заболяването

Анализ на хормона пролактин

Норми на пролактин

Как да намалите пролактина

Появата на дългоочакваното дете е щастие за всяко семейство.

Процедурата за замразяване на яйцеклетките стана все по-популярна през последните години.

В програмата за IVF за CHI през 2018 г. бяха направени допълнения.

  • безплодие
    • Диагноза на безплодието
    • Женско безплодие
    • Мъжко безплодие
    • лапароскопия
  • Всичко за IVF
    • ECO OMS
    • Квота ECO
    • Технологии и програми
    • ICSI
    • статистика
    • ембриология
    • психология
    • Лични истории
    • Ин витро и религия
    • в чужбина
    • Клиники: бременност след ин витро
    • Бременност и раждане след IVF
  • Донорски програми
    • Дарение на яйцеклетки
    • Дарение от сперма
  • Сурогатно майчинство
  • Изкуствено осеменяване
  • начин на живот
    • Хранене и диета
    • Красота и здраве
    • Известни хора
  • фармакология
  • деца
    • здраве
    • Психология и развитие
    • осиновяване
  • законодателство
    • Нормативни актове
    • Стандартни документи за сурогатното майчинство
  • Полезна информация
    • глосар
    • Регистър на болестите
    • Оценка на клиниката
    • Калкулатори
    • интересен
    • Анкети

Препоръчителни клиники

Всички материали, публикувани на сайта www.probirka.org, включително заглавието на секциите,
права върху интелектуална собственост, чиито изключителни права
принадлежат към OOO "SvitGrupp IT".

Всяко използване (включително позоваване в съответствие с процедурата, установена в член 1274 от Гражданския кодекс
Код на RF) на материалите на сайта, включително заглавията на секциите, отделните страници на сайта, е възможно само чрез активна индексирана хипервръзка към www.probirka.org.

Фразата "ЕПРУВЕТКА / PROBIRKA.RU» е търговското обозначение, изключителното право да използва това като организация принадлежи на средствата за индивидуализация на "SvitGrupp IT".

Всяко използване на търговското наименование "PROBIRKA / PROBIRKA.RU" е възможно само по начина, предвиден в параграф 5 от член 1539 от Гражданския кодекс на Руската федерация.

© 2003-2018, LLC "SvitGrupp AiTi", 16 +

127521, Москва, ул. Oktyabrskaya, d.98, сграда 2

Пролактин: нормата

В съвкупността от хормони в човешкото тяло, пролактин заема специално място. Това биологично активно вещество, произведено от предната хипофизна жлеза, се състои от почти двеста аминокиселини. Структурата на пролактин е подобна на структурата на растежния хормон растежен хормон, но неговите функции са малко по-различни. Всички те са пряко или косвено свързани с раждането на потомството.

Благодарение на пролактин, момичетата развиват млечна жлеза през юношеството, а млекопроизводството се осъществява при жени на половинката. Незначителна част от хормона се синтезира в ендометриума - вътрешната лигавица на тялото на матката, която облизва кухината си. Нивото на пролактин е тясно свързано с хода на менструалния цикъл.

Има пролактин в човешкото тяло, но в много по-малък брой. Много от това не е необходимо, защото излишъкът от този хормон може да причини безплодие.

Пролактин се характеризира с характерен дневен ритъм на секреция. Неговото максимално ниво се наблюдава сутрин. През деня концентрацията на хормона намалява и довечера става най-малкото.

Нормалното съдържание на пролактин в кръвта варира в зависимост от тези признаци:

  • човешка възраст;
  • пол: женски или мъжки;
  • наличие на бременност;
  • индивидуални функции.

Пролактинов анализ

Провеждане на кръвен тест за определяне на нивото на пролактин разпределени на жени, ако имат такива симптоми:

  • Липса на месечна половин година или повече.
  • Нарушаване на функцията на торене - бременността не се проявява, въпреки че сексуалният живот е редовен и партньорите правят без контрацепция.
  • Появата на мляко в женската гърда, без бременност, без лактация.
  • Редовно главоболие и проблеми със зрението.

Представители на мъжкия Същият анализ е показан в случая на:

  • Увеличения на млечните жлези - гинекомастия (не са свързани с повдигане на тежести или културизъм).
  • Проблеми с ерекцията.
  • Появата на мигрена и тежко влошаване на зрението.

Кръвта за изследването се взема от вената. Методът, който се използва в лабораторната диагностика, се нарича имунохемилуминесцентен анализ (IHL).

Подготовка за пролактинов анализ

Жените трябва да приемат теста през първите три дни от менструалния цикъл.

За да бъдат резултатите от изследването възможно най-обективни, най-малко един ден преди диагностицирането е необходимо:

  • Въздържайте се от полов акт.
  • Не вземайте горещи вани или посетете сауната.
  • Отлагайте активните спортове и избягвайте други физически стрес.
  • Избягвайте стресови ситуации, тъй като нивото на пролактин е значително повлияно от емоционалното състояние на човек.
  • Не пушете и не вземайте алкохол.
  • Не допускайте излагане на млечни жлези (изследвания, извършени чрез палпация, масажи).

Анализът се извършва сутрин, но не веднага след като човекът се събуди, но след три до четири часа. Закуската не е необходима, защото кръвта се връща на празен стомах. Преди процедурата можете да се успокоите и да си починете за няколко минути, след като седите на рецепцията.

По-често резултатът от изследването показва излишък от нивото на хормоналната норма. Тя е без проблем за жените по време на кърмене или носене на бебето. При други условия в представителите на двата пола излишъкът от пролактин показва патологиите, възникнали в организма.

Хормонът е много чувствителен и реагира дори на незначителни промени във физиологията, причинени от сексуално привличане, медикаменти, стрес. Следователно, анализът трябва да се повтори и да се извършат най-малко две лабораторни диагностики.

Пролактин: норма за жените

Ролята на хормона пролактин в тялото на една жена е безценен. Той отговаря за нормалното протичане на такива процеси:

  • Формиране на млечните жлези и тяхното развитие.
  • Подкрепа за съществуването на жълтото тяло в периода на носене на бебето.
  • Създаване на производството на прогестерон - хормон, който е отговорен за бременността.
  • Образуване на коластра след раждането на бебето и превръщането му в кърма.
  • Подкрепа за кърмене.

Ето защо е толкова важно да не позволяваме хормоновото съдържание да се отклонява от нормата.

Също така, пролактинът е вид контрацептив. В малка степен предотвратява възможната концепция по време на кърменето. След като жената е отлъчила бебето от гърдата, вероятността да забременее става по-голяма.

Съдържанието на пролактин в кръвта се фиксира в следните единици:

  • Нанограми на милилитър (ng / ml);
  • микро-международна единица на ml (μME / ml).

За жени, които не са в интересна позиция, нормата на пролактин е установена в значителен интервал: 4.4-48.0 ng / ml (133.3-1454.4 μIU / ml). Тя е валидна от момента на появата на първата менструация и преди появата на менопаузата.

Стойността на нормата зависи от месечния цикъл. Съгласно своите фази, оптималното съдържание на пролактин е:

Пролактин: норма при децата

Хиперпролактинемията (ХП) е комбинация от симптоми, които започват да се проявяват, когато нивото на пролактин (Р) се повиши в кръвта. Болестта има отрицателно въздействие върху репродуктивната функция на тялото, включително сексуалното развитие. Това състояние се открива при 5% от подрастващите.

Какво трябва да знаете за пролактина

При образуването на пролактин (лактоген хормон, мамотропни хормони) участват лактотрофи от хипофизната жлеза, които съставляват 20% от масата му.

Допаминът действа като регулатор на секрецията на пролактин. Тя се формира в серобургични, както и в паравентрикуларни ядра на хипоталамуса. Арк-образните ядра също могат да участват в неговия синтез. Увеличава се количеството пролактин в травмата и стреса. Развитието на този хормон може да повлияе на психотропните лекарства, както и наркотиците и алкохола.

Прогестеронът може да действа върху пролактин, като намалява количеството му.

В ембрионалния период вече е възможно да се открие производството на пролактин от хипофизната жлеза. При момичета и момчета, преди периода на пубертета, количеството пролактин е равномерно. Когато има тийнейджърски период, момичетата имат пролактин в кръвта. При младите мъже тя остава непроменена.

Важна характеристика на пролактин е неговият ефект върху репродуктивната система.

В тялото на една жена този хормон оказва негативно влияние върху менструалния цикъл. Когато съдържанието му се увеличи, овулационният цикъл се забавя. Под неговото влияние освобождаването на естроген, както и на прогестерона, се намалява.

В тялото на един човек, пролактинът, със стимулирането на Leydig клетката, подобрява взаимодействието между фоликулостимулиращите и лутеинизиращите хормони. В резултат на този процес се регулира активността на сперматозоидите. Движението към женската клетка се увеличава.

Получете безплатна консултация с лекар

Това, което определя появата на хиперпролактинемия при деца и юноши

Съществуват няколко вида комплекс от симптоми:

  • Физиологична хиперпролактинемия. Процесът на увеличаване на пролактиновия индекс, който постига най-високата си стойност в ранната сутрин или когато човек пристига във фазата на бързо сън, се счита за норма. Пролактин при новородени има висок процент. В клиничната картина на GP, млечните жлези са в състояние на увеличение. Присъствието на този симптом при момичетата се определя като тенарх. Това явление при момчетата се нарича гинекомастия. Трябва също така да се отбележи, че 50% от младите мъже с гинекомастия имат преходно увеличение на пролактина.
  • Биохимична хиперпролактинемия. Този ГП се основава на явлението макропролактинемия, при което макропролактинът е основната част на пролактина в кръвта. При дял на макропропактуна над 60%, настъпва държавната макропролактинемия. Изключва се, когато наличието на макропролактин не надвишава 40%. Ако анализът показва стойност от 40-60%, тогава е необходимо да се повтори този тест.
  • Патологична хиперпролактинемия. Те включват концепциите за хиперпролактинемичен хипогонадизъм, който е свързан с пролактин, както и идиопатичен хипогонадизъм. Тази група включва също GP, комбинирани с някои хипоталамо-хипофизни заболявания. Хипогонадизмът има връзка с нарушения процес на корекция на пролактина, при който се намалява производството на допамин. Поради този процес стойността на пролактолиберина също може да се повиши. В резултат на това има хиперплазия на лактотрофни, което провокира появата на микро- или макроид. Хиперпролактинемията, която съществува отдавна, започва да инхибира производството на гонадотропични хормони. В бъдеще започва процесът на блокиране на стероидогенезата. В резултат на това има синдром на хипогонадизъм. В хипофизната жлеза често е възможно да се откриват пролактин-секретиращи аденоми. Пролактиномите за деца се срещат рядко, защото макропролактономите са по-характерни.
  • Идиопатична хиперпролактинемия. Това е най-широко срещаното, въпреки че етиологията на това заболяване не е напълно разбрана. Има предположение, че микроаденомите и макроаденомите, заедно с хиперпролактинемията, представляват един процес, който започва с нисък индекс на допамин. Не всички автори са разположени в този изглед. Мненията на някои от тях са еднакви по това, че пролактиномите се появяват в резултат на мутация. И те не са включени в идиопатичния GP. При момичетата, по време на пубертета, често се открива пролактинома. Тя може да се разкрие чрез отлагане на процеса на сексуално развитие. Съществува и забавяне на физическото развитие. Понякога GP се проявява само от нарушението, което се случва в менструалния цикъл. Може би по-късно появата на менархе. Първичната аменорея се развива и се появява галакторея. След известно време се проявява хипоплазия на външните гениталии, както и на млечните жлези. GP в по-късна възраст може да се прояви като нередовна менструация или вторична аменорея. Но понякога може да има изобилие от кървене от матката. Поради хипоестрогенност може да се появи вагинална сухота или да намалее либидото. При момчетата, по време на пубертета, еунусоидните пропорции на тялото могат да започнат да се развиват. Те включват: висока талия, слаби мускули, широки бедра, висок детски глас.
  • Забавено сексуално развитие, като се вземат предвид характеристиките на тялото, които са частна конституция. Функционалният лекар може да бъде една от причините за забавянето на пубертета при юноши. Може да има и функционална връзка на ГП с намаляване на допаминергичния тон. В резултат тялото намалява секрецията на хормоните на растежа, както и гонадотропните хормони.
  • Гинекомастията. Тя се проявява чрез увеличаване на млечните жлези, което може да се наблюдава при момчетата. Това заболяване може да бъде един от показателите на хиперпролактинемията. Предполага се, че една от причините за гинекомастията е прекомерният процес на превръщане на естрогените от андрогените. Това се случва, защото активността на ароматазата се увеличава. Някои млади мъже имат разширени млечни жлези, които на външен вид са много сходни с тези на подрастващите момичета. Ако гинекомастията продължава да съществува, когато етапът на пубертета вече е завършен, тогава има формация на постоянна гинекомастия, която е доста разпространена при юноши.

Синдром на giperprolactinemii при деца и юноши: причините, диагнозата, лечението

В статията се разглеждат механизмите на поява на хиперпролактинемия. Представени са заболявания и състояния, при които има повишение на нивото на пролактин. Описани са специфичните особености на клиничната картина при деца и юноши, методите за диагностика и лечение.

Статията описва механизмите на хиперпролактинемия. Представени заболявания и състояния, при които има повишение на нивата на пролактин. Представени клинични особености при деца и юноши, методите за диагностициране и лечение.

Хиперпролактинемията (HP) е симптомен комплекс, който се среща на фона на повишено съдържание на пролактин (Р) в кръвта. GP се проявява преди всичко като депресиращ ефект върху репродуктивната функция и нормалния процес на сексуално развитие. Преобладаващият брой произведения е посветен на изследванията на общопрактикуващите лекари при жените. При популация от деца и юноши се открива хиперпролактинемия при 5%. Има само фрагментарна информация за ефекта на излишния Р върху тялото им. Слабото и неспецифично проявление на този синдром, липсата на типични симптоми при деца и юноши, са в основата на закъснялата диагноза [1].

Физиология на пролактина

Пролактинът (лактотрофичният хормон, мамотропинът, лутеотропинът) се синтезира от лактотрофи на предния lobe на хипофизната жлеза, което представлява около 20% от неговата маса. Специфичният за хипофизата транскрипционен фактор (Pit-1) присъства в ядрото на лактотрофите, соматотропите и тиротрофите. Той стимулира експресията на гена за пролактин, соматотропин, тиротропин. Някои клетки от хипофизната жлеза, които освобождават Р, са в състояние да синтезират и хормона на растежа на хипофизата (STH). В допълнение към хипофизната жлеза, Р отделя клетки от централната нервна система, тимоцити, лимфоцити, епителиум на млечната жлеза. Рецепторите на Р са идентифицирани във всички тъкани на тялото. Генът пролактолиберин и неговият рецептор се откриват както в нормални хипофизни клетки, така и в тумори, отделящи хипофизната жлеза.

Има няколко изоформи на Р-мономер, димерни и полимерни. Мономерната форма има максимална активност. Неговото молекулно тегло е 22,5 kDa. Големият пролактин (Big-prolactin) има молекулна маса 50-60 kDa, е димер или тример на Р, се характеризира с по-нисък афинитет към рецепторите. Много голям P (Big-big-prolactin) или макропролактин има молекулно тегло 100-150 kDa. Поради големия размер на неговите молекули, той не е в състояние да проникне в мембраната на капилярите, затова няма биологична активност и бавно се отделя от бъбреците. Много от изоформите на Р могат да обяснят в някои случаи липсата на клинични симптоми при HF [2].

Основният регулатор на секрецията на пролактин е допаминът, който се синтезира в паравентрикуларни, сървобургарни и дъгови ядра на хипоталамуса. Чрез порталната система на кръвоносните съдове този биогенен пептид навлиза в хипофизната жлеза. Р е единственият хормон в предния lobe на хипофизата, който е под тоничния инхибиторен ефект на хипоталамуса. Допаминът и неговите агонисти стимулират D2-рецептори, което води до инхибиране на освобождаването и отделянето на Р. На свой ред, Р на принципа на обратната връзка блокира производството на допамин.

По време на периода на хранене, високото Р ниво се поддържа чрез стимулиране на нипела, благодарение на рефлекторното усилване на серотонергичния ефект.

Количеството пролактин се увеличава със стреса, травмата. Стимулирайте производството на този хормон психотропни лекарства, алкохол, наркотици.

Прогестеронът намалява секрецията на Р в хипофизната жлеза, действайки директно върху нея и евентуално чрез хипоталамуса. Инхибитори на продукцията на Р са също соматостатин и гама-аминомаслена киселина.

Секрецията на хипофизната жлеза се открива вече в ембрионалния период. Концентрацията на плода постепенно се увеличава. След раждането нивото на Р намалява в рамките на 1-1.5 месеца. Стимулиращият ефект върху Р секрецията се упражнява от естрогени, тиролиберин (TRH). До пубертета съдържанието на Р в кръвта на момичетата и момчетата е приблизително същото. В юношеството нивото на момичетата на П нараства и повечето млади мъже не се променят.

Секрецията на хипофизната жлеза през деня е подложена на циклични колебания, които са свързани с циркадните биологични ритми. Максималната секреция на Р е фиксирана 1-1.5 часа след заспиване и намалява през деня. Полуживотът на Р е 20-30 минути.

Основният биологичен ефект на Р е ефектът върху репродукцията.

В женското тяло Р повлиява менструалния цикъл. Излишъкът P потиска цикъла на овулация, инхибиращ фоликулостимулиращия хормон (FSH) и гонадотропин-освобождаващия хормон (LH-RG). Той подпомага удължаването на жълтото тяло в яйчниците (лутеалната фаза на цикъла), инхибира овулацията (когато се появи нова бременност), намалява секрецията на естрогените и прогестерона. Осигурява контрацептивен ефект при кърмачка [3].

По време на пубертета засяга растежа на млечните жлези, увеличава броя на секреторните лобули и развитието на мрежа от канали. По време на бременността, P подготвя млечните жлези за лактация. След раждането на дете, когато нивото на естроген при жената пада, високото ниво на N в кърмещата майка се поддържа от механичните рецептори на зърното. Смучещият рефлекс едновременно подпомага образуването на окситоцин в задния лоб на хипофизната жлеза и освобождаването на млякото.

При мъже, Р усилва действието на лутеинизиращ хормон (LH) и FSH стимулира Лайдиговите клетки. Това се отразява на обема на семенните мехурчета и тестисите, поради тъкан усилващо активността на ензима 5а-редуктаза, който превръща тестостерона в 5а-дихидротестостерон (DHT), който има максимална андрогенна активност. Регулира дейността на сперма, укрепва тяхното движение към яйцето. P стимулира надбъбречната дехидроепиандростерон (DHEA) и дехидроепиандростерон сулфат (DHEA-S) [1].

Причини за хиперпролактинемия

Има физиологична, биохимична и патологична хиперпролактинемия [4].

Физиологичен GP

Обикновено нивото на Р достига максималните си стойности по време на "бързия" етап на сън или рано сутрин, по време на бременност.

Кърменето, както и стресът, са съпроводени с рязко повишаване на нивата на кръвната Р.

В новородения период при деца от двата пола нивото на Р е високо и клинично се проявява чрез увеличаване на млечната жлеза. При момичетата този симптом се нарича физиологично тяло, а при момчетата - като физиологична гинекомастия. Механизмът на увеличаване в различни степени на млечните жлези в новородения период е свързан с повишаване нивото на хормоните на хипофизата FSH и LH, пролактин. До края на месеца концентрацията на полови хормони и Р в тях е сравнима с тази на възрастните. До 3-4 месеца живот има спад. Други смятат, че преливането на млечните жлези се дължи на ефекта на майчините естрогени и пролактин, които бебето получава с кърмата.

При младите мъже в 50% от случаите при съпътстваща физиологична гинекомастия се наблюдава преходно повишаване на нивото на P.

Biochemical GP

Причината за биохимичния GP е феноменът на макропролактинемията, при който значителна част от Р в серума е представена от big-big-prolactin (макропролактин). Честотата на това явление варира от 15% до 35% при всички случаи на ПП, а при ниво Р от 1000 до 2000 mU / L достига 50%.

Масовото определяне на нивото на макропролактин в клиничната практика стана възможно благодарение на появата на евтин и удобен метод за утаяване на полиетилен гликол (PEG). Определянето на Р по конвенционални методи в интактни и утаени серуми дава възможност да се изчислят съотношенията на макропролактин и мономерен пролактин. В нормата на макропролактин е 9-21% от общия брой на П.

Макропролактинемията е процентът на макропролактина, по-голям от 60%. При съдържание на макропропактин по-малко от 40%, макропролактинемията може да бъде изключена. Ако делът на макропролактина е от 40% до 60%, тогава резултатите от анализа трябва да се считат за ненадеждни, необходимо е да се извърши отново.

Високомолекулното тегло Р може да се свърже с антитела и да се отдели слабо от организма. Макропропролинемията е асимптоматична или придружена от изтрити симптоми и като правило не изисква лечение. Изключението е, когато абсолютната концентрация на мономерния пролактин също се увеличава с разпространението на макропролактин. Така макропролактинемията е по-скоро лабораторен феномен, отколкото клиничен феномен [5].

Патологичен лекар

При патологична хиперпролактинемия хиперпролактинемичният хипогонадизъм се свързва с наличието на пролактин и идиопатичен; хиперпролактинемия в комбинация с други хипоталамо-хипофизни заболявания; симптоматичен GP [4].

Hyperprolactinemic хипогонадизъм, свързани с дисфункция на хипоталамуса регулирането на Р (допаминергична тоник инхибиторен ефект) поради намаляване prolaktostatina на образуване (допамин) или prolaktoliberina амплификационни продукти, което води до хиперплазия laktotrofov с възможно развитие на микро- или macroadenoma.

Long съществуващата SE потиска секрецията на гонадотропини (FSH и LH) и блокира процеса на стероидогенезата в гонадите, допринасят за образуването на синдрома на хипогонадизъм, който е компонент на синдрома на GP.

Аденомите, секретиращи пролактин, са най-честите тумори на хипофизната жлеза. Има микроаденоми (по-малки от 1 см), макроаденоми (повече от 1 см) и гигант (повече от 4 см). Макаденомите са редки (около 10% пролактин), главно при мъжете (съотношението на микро- и макроид е 10: 1 при жените и 1: 1 при мъжете).

Това очевидно е свързано с по-слабо изразен симптом и по-късно откриване. Възрастта на пациентите варира от 2 до 80 години, жените в репродуктивна възраст са по-често болни.

При децата, пролактиномите са редки, макропролактиномите са по-чести [6, 7]. По естеството на растежа се изолират инвазивни и неинвазивни пролактиноми в зависимост от наличието или отсъствието на кълняемост в кавернозния синус.

Идиопатичен лекар

Според някои данни най-честият идиопатичен ПП, обаче, етиологията и патогенезата му не са напълно разбрани. Предполага се, че хиперпролактинемията, микроаденомите и макроаденомите са етапи на един процес, предизвикан от намаляване на ефекта на допамина.

Други автори смятат, че Пролактином е следствие от соматични мутации и идиопатична хиперпролактинемия нямам връзка. Може развитието на идиопатична или функционална дисфункция lactotropic програмиран в ранните стадии на развитието на плода поради хипоксия хипоталамуса, които могат да причинят невротрансмитерни нарушения водят до дефекти в контрол допаминергична. Описани фамилни случаи, показващи, че ролята на наследствена патология в генезиса на това заболяване. [8]

При наличие на хипофизния макроаденомен, първите оплаквания могат да бъдат главоболие, замаяност, стесняване на зрителните полета, увеличаване на теглото, забавяне на сексуалното развитие, а при момчетата - уголемяване на млечните жлези.

Хиперпролактинемия комбинира с nesekretiruyuschimii тумори на региона на хипоталамо-хипофизната, които влияят на транспортирането на допамин, втора може да увеличи концентрацията на P. Това се случва, когато компресия на краката gormonneprodutsiruyuschimi хипофизни тумори и тумори на хипофизата, които произвеждат пролактин освен STH, адренокортикотропен хормон и други космически заема лезии - краниофарингиом, глиом, менингиома, ектопична пинеалом.

Когато синдром празен Sella, хипофизната отслабва контрола поради промени в анатомията chiasmosellar област. Регламент на пролактиновата секреция нарушава инфилтративни процеси хипоталамо-хипофизната област в системни заболявания (хистиоцитоза, саркоидоза, сифилис, туберкулоза), лимфоцитна хипофизит, съдови нарушения, механични и радиационно увреждане на региона на хипоталамо-хипофизната [4].

Пролактинома е по-често при момичетата в пубертетния период и се проявява чрез забавяне на физическото и сексуалното развитие. В някои случаи единственият симптом на ПП в тях е менструален цикъл. Момичетата се наблюдават по-късно в менархе, първична аменорея и галакторея. Впоследствие се открива хипоплазия на външните генитални органи и млечните жлези.

С развитието на хиперпролактинемия по-късен етап може да бъде различен менструален дисфункция: нередовна менструация, олиго, opso-, algo-, вторична аменорея, по-малко обилно маточно кръвотечение или ановулаторен цикъл. Либидото може да намалее, да се появи сухота на вагината, хипоплазия на матката поради хипоестерония.

Появата или укрепването на хирзутизъм, особено при пациенти с олигоманорея и аменорея, може да се дължи на HP. Повишена секреция на п директно стимулира стероидогенезата в надбъбречните жлези, обаче при пациенти с аденом на хипофизата DHEA значително повишено съдържание и DHEA-S с умерено testosteronemii.

Галактореята, която не е свързана с бременност или хранене, варира в зависимост от разпределението на няколко капки при натискане на жлезата до спонтанно изтичане. Тежестта на този симптом зависи от нивото на естрогените. При по-старата възраст на GP води до намаляване на сексуалното желание и потентност, както и на безплодието. Липсата на естроген в HP води до повишаване на теглото, задържане на течности и остеопороза.

Момчетата в предпубертетна възраст eunuchoid развиващите пропорциите на тялото: сравнително дълги крайници, висока талия, ханш относително по-широк долен крайник пояс, отлагането на мазнините в зърната, корема, миди от иличните костите, мускулите слабохарактерен, слаб глас и детски висока. Тестисите са умерено хипопластични. В пубертета може да няма вторични сексуални характеристики, сексуално желание, плодовитост. При юноши галактореята е рядка, защото преди това не е естрогенирана.

Конституционното забавяне на сексуалното развитие (KZPR)

Една от възможните причини за забавен пубертет при тези юноши е функционалната хиперпролактинемия. Фактът, че нивото на Р се повишава в отговор на стимулационни проби с хлорпропамид и TRH, както и увеличаване на дневния обем на Р се наблюдава при деца с CRPD. Тези проби разграничават отложения пубертет от хипогонадотропен хипогонадизъм, при който нивото на Р е намалено.

Функционално HP може да бъде свързано с отслабване на допаминергичния тонус, което води до намаляване на импулсната секреция както на гонадотропните хормони, така и на растежните хормони. При физиологични условия Р инхибира образуването на 5а-дихидротестостерон от тестостерон чрез намаляване на активността на 5а-редуктазата. В допълнение, GP може да има директен инхибиторен ефект върху секрецията на гонадотропични хормони [9].

GP на фона на хипотиреоидизъм се развива в отговор на понижение на нивото на тиреоидни хормони и повишена секреция на TRH. Тиреолиберинът е един от основните фактори, стимулиращ секрецията на Р и стимулиращия щитовидния хормон на хипофизата (TSH). Увеличаването на концентрацията води до свръхсекреция на тези два хормона.

Възможно е TRG има стимулиращ ефект върху секрецията на P чрез повишена експресия на гени prolaktoliberina и неговите рецептори в хипофизата директно. При продължителен некомпенсиран първичен хипотиреоидизъм, хиперплазията на хипофизната жлеза често се открива [9]. Потвърждение може да се среща рядко синдром на Ван Уик Grombaha при момчетата, което се характеризира с тежка декомпенсирана хипотиреоидизъм, преждевременно полово развитие, гинекомастия, тестисите се увеличава. При тези пациенти се наблюдава значително повишаване на нивата на TSH, Р и гонадотропни хормони. Някои автори обясняват ниската концентрация на тестостерон чрез инхибиторния ефект на P.

Адекватната заместваща терапия за хипотиреоидизъм с тиреоидни хормони нормализира секрецията на Р и елиминира гинекомастията.

гинекомастия

Гинекомастията - увеличение на млечните жлези при момчетата, може да бъде един от симптомите на хиперпролактинемия. В пубертетния период при повечето юноши настъпва физиологична гинекомастия. Увеличаването на жлезистата тъкан като правило е симетрично, ареолите са уплътнени, могат да бъдат болезнени и да съвпадат със стадий 3-4 на сексуалното развитие. Основният целеви орган P са млечните жлези. Този хормон стимулира растежа и развитието на млечните жлези и увеличава броя на лобулите и каналите в тях.

Предполага се, че една от причините за гинекомастията е прекомерното превръщане на естрогени от андрогени в резултат на повишена ароматазна активност. При някои млади мъже увеличението на млечните жлези е визуално неразличимо от жлезистата тъкан на подрастващите момичета. В повечето случаи физиологичната гинекомастия не изисква лечение и преминава само 1-2 години. При някои млади мъже гинекомастията продължава след приключване на пубертета, след което се класифицира като постоянна гинекомастия. Галактореята при юноши е рядка, тъй като те преди това не са естрогенирани.

Лечението на идиопатична гинекомастия не е развито. При някои пациенти тъканта на млечната жлеза намалява с тамоксифен (антиестроген) и тестолактон (блокира активността на ароматазата).

Краят на статията е прочетена в следващия брой.

В. С. Смирнов 1, доктор на медицинските науки, професор
AI Morozkina
MD Utev

GBOU VPU RNIMU го. NI Pirogova Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Москва

Може Би Обичате Про Хормони